Форма выпуска: Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 3500 ЕД. 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Панзинорм представляет собой ферментный препарат, действие которого направлено на усиление процессов катаболизма и восполнение недостатка ферментов поджелудочной железы. Инструкция по применению и аннотация к препарату панкренорм. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания.
Панкренорм: инструкция, применение, цена
Противопоказания: Повышенная чувствительность к компонентам препарата, острый панкреатит, обострение хронического панкреатита, детский возраст до 6 лет. Препарат содержит лактозы моногидрат, поэтому его применение не рекомендовано пациентам с редкими наследственными заболеваниями, связанными с непереносимостью галактозы, дефицитом лактазы или синдромом глюкозо-галактозной мальабсорбции. Побочные действия: Аллергические реакции. Редко - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. При длительном применении в высоких дозах возможны развитие гиперурикозурии, гиперурикемии.
При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур фиброзной коло-нопатии в илеоцекальном отделе в восходящей ободочной кишке. При применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение периа-нального раздражения и раздражение слизистой оболочки полости рта. Способ приготовления или применения: Внутрь. Препарат принимают во время или после еды, не разжевывая и запивая нещелочной жидкостью вода, фруктовые соки.
Если после лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции. Передозировка Симптомы: гиперурикозурия, гиперурикемия особенно у больных муковисцидозом, принимающих высокие дозы ферментных препаратов. Лечение: симптоматическая терапия, отмена препарата Панкреатин. Со стороны иммунной системы: очень редко: аллергические реакции немедленного типа такие как кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ , гиперчувствительность желудочно-кишечного тракта ЖКТ.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: очень редко: диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина. Со стороны мочеполовой системы: частота неизвестна: гиперурикозурия. Если у Вас отмечаются побочные эффекты, указанные в инструкции, или они усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
Драже, капсулы, таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой, таблетки покрытые оболочкой Фармакологическое действие Пищеварительное ферментное средство, восполняет дефицит ферментов поджелудочной железы, оказывает протеолитическое, амилолитическое и липолитическое действие.
Входящие в состав панкреатические ферменты липаза, альфа-амилаза, трипсин, химотрипсин способствуют расщеплению белков до аминокислот, жиров — до глицерина и жирных кислот, крахмала — до декстринов и моносахаридов, улучшает функциональное состояние ЖКТ, нормализует процессы пищеварения. Трипсин подавляет стимулированную секрецию поджелудочной железы, оказывая анальгезирующее действие. Панкреатические ферменты высвобождаются из лекарственной формы в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой. Максимальная ферментативная активность препарата отмечается через 30-45 мин после перорального приема. Показания Заместительная терапия при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы: хронический панкреатит, панкреатэктомия, состояние после облучения, диспепсия, муковисцидоз; метеоризм, диарея неинфекционного генеза.
При муковисцидозе в случае превышения необходимой дозы панкреатина возможно развитие стриктур фиброзной колонопатии в илеоцекальном отделе и в восходящей части ободочной кишки. Применение возможно только в случаях, когда ожидаемая польза для беременных и, кормящих грудью, женщин превышает потенциальный риск для плода или ребенка. Лечение: отмена лекарственного средства, достаточное потребление жидкости, поддерживающая терапия. Форма выпуска и упаковка По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из плёнки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с утвержденной инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.
Панкреатин : инструкция по применению
Также при назначении дозы нужно обращать внимание на состав употребляемой пациентом пищи и состояние функционирования поджелудочной железы. Препарат принимают перорально во время еды либо сразу после приема пищи. Капсулы необходимо глотать не разжевывая, запивая достаточным количеством воды. Чтобы обеспечить нормальную секрецию ферментов препарат следует принимать по следующей схеме: 1 капсулу непосредственно перед приемом небольшого количества еды перекус. Оставшуюся норму.
Содержит экскреторные панкреатические ферменты: липазу, альфа-амилазу, трипсин, химотрипсин, способствует расщеплению белков до аминокислот , жиров до глицерина и жирных кислот и крахмала до декстринов и моносахаров , нормализует процессы пищеварения. Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина.
Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения. При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи. У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче. При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно. Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе. При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа. Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина. Эффект гипогликемических средств для приема внутрь таких как акарбоза, миглитол может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы. Если вы хотите разместить ссылку на описание этого препарата — используйте данный код Аналоги препарата.
Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Препарат не влияет или оказывает незначительное влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами. Форма выпуска и дозировка: Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 3500 ЕД. Упаковка: 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Каждую банку, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10 контурных ячейковых упаковок с инструкцией по применению помещают в пачку из картона. Хранить в местах, недоступных для детей.
Владелец регистрационного удостоверения:
- Панкренорм - инструкция по применению, 36 аналогов
- Панкренорм инструкция по применению таблетки
- Инструкция по применению Панкреатин таблетки 100 мг
- Описание препарата
- 🥝ПАНКРЕНОЛ🔴 Реальные ОТЗЫВЫ покупателей, мнение врачей | Препараты в России в 2024 году
- Владелец регистрационного удостоверения:
Медицинский вестник здоровья. Новости, статьи, советы.
таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Панкрамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки за 10–15 минут до еды 2-3 раза в день в течение 10-15 дней. Панкрамин рекомендуется принимать по 1-3 таблетки за 10–15 минут до еды 2-3 раза в день в течение 10-15 дней.
ПАНКРЕНОРМ
Беременность и лактация Данные о применении панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют. При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 2-4 таблетки. У детей препарат применяется по назначению врача. Передозировка Случаи передозировки не отмечены. Особые указания Препарат содержит активные ферменты, которые при высвобождении в ротовой полости, например, при разжевывании, могут повредить слизистую оболочку полости рта вплоть до образования язв. Поэтому таблетку необходимо проглатывать целиком.
Назначенную лечащим врачом следует принимать во время основного приема пищи. Больным муковисцидозом рекомендуется принимать Панзинорм 10000 по следующей инструкции: дети младше четырех лет — доза активного вещества не должна превышать 1000 ЕД на килограмм массы тела ребенка на каждый прием пищи; дети старше четырех лет — доза активного вещества не должна превышать 500 ЕД на килограмм массы тела на каждый прием пищи. Внимание: указанные дозы могут быть изменены на усмотрение лечащего врача в зависимости от состояния здоровья пациента. Для взрослых пациентов доза Панзинорма назначается в индивидуальном порядке. Начинается лечение Панзинормом с минимальных доз — не более двух капсул в день во время приема пищи.
Противопоказания Повышенная чувствительность в т. Побочные эффекты Симптомы кишечной непроходимости образование стриктур в илеоцекальном отделе и восходящей ободочной кишке и аллергические реакции немедленного типа при муковисцидозе, особенно у детей. Фармакологическая группа Ферментные средства, улучшающие процессы пищеварения Фармакологическое действие препарата Панкренорм, согласно инструкции Восполняющее дефицит ферментов поджелудочной железы.
Для точной оценки частоты случаев имеющихся данных недостаточно. При применении у детей не было отмечено каких-либо специфических нежелательных реакций. Частота, тип и степень тяжести нежелательных реакций у детей с муковисцидозом были сходны с таковыми у взрослых. Передозировка Лечение: отмена препарата, симптоматическая терапия. Взаимодействие с другими препаратами Исследований по взаимодействию не проводилось. Особые указания У пациентов с муковисцидозом, получавших высокие дозы препаратов панкреатина, описаны стриктуры подвздошной, слепой и толстой кишки фиброзирующая колонопатия. В качестве меры предосторожности, при появлении необычных симптомов или изменений в брюшной полости необходимо медицинское обследование для исключения фиброзирующей колонопатии. Во избежание осложнений применять только после консультации с врачом. Панкреатин Реневал 10 000, с учетом твердой неделимой лекарственной формы, противопоказан детям до 3 лет. Влияние на способность управлять трансп. Условия хранения При температуре не выше 25гр. Хранить в недоступном для детей месте.
Панкреатин Реневал 10 000 №20
| Панкренорм - инструкция по применению, отзывы, противопоказания | Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 25 ЕД. По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. |
| Описание Панкренорм и инструкция по применению | таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20190 ₽. |
| Панзинорм® Форте 20 000 | ОТЗЫВЫ о препарате ПАНКРЕНОЛ для желудка Реальные ОТЗЫВЫ покупателей Панкренола из России, отрицательные и положительные мнения. |
| Панзинорм® Форте 20 000 мг таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | Krka | Круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой розового цвета. |
Панкреатин Реневал 10000 10000ЕД Таблетки кишечнорастворимые 60 шт
Противопоказания Повышенная чувствительность к активному веществу препарата или к любому вспомогательному веществу, наследственная непереносимость галактозы, недостаток лактазы или синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции, детский возраст до 3 лет. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность Клинические данные о лечении беременных женщин препаратами, содержащими ферменты поджелудочной железы, отсутствуют. В ходе исследований на животных не выявлено абсорбции ферментов поджелудочной железы свиного происхождения, поэтому токсического воздействия на репродуктивную функцию и развитие плода не предполагается. Назначать препарат беременным женщинам следует с осторожностью, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период грудного вскармливания Исходя из исследований на животных, во время которых не выявлено систематического негативного влияния ферментов поджелудочной железы, не ожидается никакого вредного влияния препарата на грудного ребенка через грудное молоко. В период грудного вскармливания можно принимать ферменты поджелудочной железы. При необходимости приема во время беременности или в период грудного вскармливания препарат следует принимать в дозах, достаточных для поддержания адекватного нутритивного статуса. Способ применения и дозы Внутрь. Дозы препарата подбирают индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Таблетки следует принимать во время или сразу после каждого приема пищи в т. Эффективность препарата Панкреатин Реневал 10 000 может снижаться при разжевывании, и панкреатические ферменты при высвобождении могут раздражать слизистую оболочку полости рта.
Важно обеспечить достаточный постоянный прием жидкости пациентом, особенно при повышенной потере жидкости. Неадекватное потребление жидкости может приводить к возникновению или усилению запора.
Дозы указывают либо в единицах действия ЕД в пересчете на содержание протеазы или липазы, либо в миллиграммах по весу панкреатина-порошка. Например: дозировка таблеток 25 ЕД содержит 25 единиц протеазы, что соответствует 100 мг действующего вещества — панкреатина дозировка капсул 40000 ЕД содержит 40000 единиц липазы и соответствует весу панкреатина в капсуле 672 мг. Поэтому важно ознакомиться с инструкцией к Панкреатину и рассчитать правильную схему приема в соответствии с назначением врача. Панкреатин через сколько действует Панкреатин начинает действовать через 30-40 минут с момента приема.
Основная часть препарата инактивируется в кишечнике, незначительная часть выводится в неизменном виде. Препарат при беременности В это период нарушения пищеварения у женщин встречаются часто. Панкреатин принимать беременным можно по показаниям — в случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При грудном вскармливании Панкреатин разрешен к применению. Аналоги Препарат можно заменять аналогами, содержащими панкреатин: Мезим форте,.
В рандомизированных контролируемых испытаниях РКИ участников случайным образом распределяют по группам. Одни пациенты попадают в опытную группу, а другие в контрольную. За обеими группами ведут наблюдение в течение определенного времени и проводят анализ исходов, формулируемых в начале исследования. Эффективность лечения оценивается в сравнении с контрольной группой. Анализ объединенных результатов нескольких РКИ называют мета-анализом.
За счет увеличения размера выборки при мета-анализе обеспечивается большая статистическая мощность, а, следовательно, точность оценки эффекта анализируемого вмешательства. Что такое терапевтическая эффективность лекарственных препаратов? Стоит разделять понятия доказанная эффективность и терапевтическая эффективность лекарственных препаратов. Терапевтическая эффективность - это способность производить эффект например, понижение артериального давления , доказанная эффективность достоверно подтверждает терапевтическую эффективность.
Благодаря натуральному составу, Панкренол отличается высокой степенью безопасности. Его можно принимать даже без назначения врача, тем более купить его возможно без рецепта. Стоимость лекарства радует отдельно — его могут позволить себе все желающие. Санкт-Петербург Уже больше года я использую Панкренол в своей практике.
Сотни пациентов прошли полный курс лечения и остались довольны результатом. Лекарство действует, независимо от выраженности симптомов и тяжести гастрита. В начальных стадиях оно обеспечивает полное выздоровление. В тяжелых случаях удаётся добиться значительного улучшения самочувствия. Даже, когда уже не обойтись без оперативного вмешательства, накануне операции и после неё я все равно рекомендую Панкренол.
Панкреатин реневал
| Панкренорм: инструкция по применению, аналоги | МедВизор | Капсулы, содержащие мини-таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. |
| Панкренорм (Панкреатин) | таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой 20190 ₽. |
| Панкреатин реневал | Форма выпуска: таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой покрытые кишечнорастворимой оболочкой 200 мг x60. |
Панкренорм (Панкреатин)
Дозировка Доза в пересчете на липазу зависит от возраста и степени недостаточности функции поджелудочной железы. Детям в возрасте до 1. Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете до нескольких месяцев и даже лет при необходимости постоянной заместительной терапии. При одновременном применении теоретически возможно уменьшение клинической эффективности акарбозы. При одновременном применении препаратов железа возможно уменьшение абсорбции железа. Со стороны пищеварительной системы: в отдельных случаях - диарея, запор, ощущение дискомфорта в области желудка, тошнота.
Причинно-следственная связь развития этих реакций с действием панкреатина не установлена, так как указанные явления относятся к симптомам внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожные проявления.
Неизвестно, происходит ли регрессирование фиброзирующей колонопатии. Дозы выше этого уровня должны применяться с осторожностью и только в том случае, если их эффективность документально подтверждена 3-дневными измерениями содержания жира в фекалиях, указывающими на значительное улучшение всасывания жира. Различные ЛС на основе ферментов поджелудочной железы не являются взаимозаменяемыми, различаются по способу производства, составу, активности ферментов, стабильности и биодоступности, поэтому необходимо контролировать реакцию пациента на расчетную дозу и при необходимости корректировать ее.
Особое внимание к реакции пациента требуется во время любого перехода на применение другого ЛС, содержащего панкреатин. Имеются редкие сообщения о случаях тяжелых аллергических реакций, включая анафилаксию, астму, крапивницу и зуд, связанных с применением ЛС, содержащих панкреатин. При возникновении реакции гиперчувствительности прием панкреатина необходимо прекратить и начать симптоматическое лечение. Важно обеспечить адекватную гидратацию пациентов на протяжении всего периода терапии панкреатинсодержащими ЛС. Панкреатин в капсулах нельзя разжевывать или измельчать, потому что защитное покрытие, обеспечивающее доставку ферментов в нужное место в кишечнике, будет разрушено.
Если из-за затруднений с проглатыванием капсулы открывают и их содержимое смешивают с мягкой пищей, то эта пища например, молоко, заварной крем, мороженое, другие молочные продукты не должна иметь щелочное значение pH, это вызовет преждевременное растворение оболочки и ограничит абсорбцию. Во избежание раздражения рта, губ и языка открытые капсулы следует проглатывать непосредственно перед приемом пищи, чтобы свести к минимуму вероятность того, что микротаблетки останутся во рту. Протеолитические ферменты, присутствующие в панкреатинсодержащих ЛС, при задержке во рту могут повредить слизистые оболочки и вызвать изъязвление. Любые изменения в заместительной терапии ферментами поджелудочной железы например, дозировка или другое ЛС должны производиться осторожно и только под наблюдением врача. Экстракты поджелудочной железы могут образовывать нерастворимые комплексы с фолиевой кислотой, что приводит к дефициту фолиевой кислоты.
Заместительная терапия ферментами поджелудочной железы у пациентов с экзокринной и эндокринной недостаточностью поджелудочной железы может влиять на инсулинотерапию сахарного диабета. Высокие дозы панкреатина улучшают, но не полностью нормализуют всасывание жира, возможно, из-за остаточного влияния диабета и погрешностей в питании на всасывание.
Тем не менее, возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения; детский возраст до трех лет для данной лекарственной формы ; непереносимость лактозы, дефицит лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. Прием во время беременности и кормления грудью Данные о применении панкреатина при беременности и в период грудного вскармливания отсутствуют.
В период беременности и в период грудного вскармливания назначение панкреатина лечащим врачом возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка. Нарушения со стороны иммунной системы: очень редко — аллергические реакции немедленного типа; частота неизвестна — возможны аллергические реакции на компоненты препарата см. Способ применения и дозировка Доза препарата определяется индивидуально в зависимости от степени нарушения пищеварения. Взрослые: по 1-2 таблетки перед едой внутрь, не разжевывая и запивая водой эффективность препарата может снижаться при разжевывании, и панкреатические ферменты при высвобождении могут раздражать слизистую оболочку полости рта.
При необходимости дополнительно во время еды принимают еще 2-4 таблетки. В случае, когда требуются более высокие дозы панкреатина, необходима консультация врача для назначения более высокой дозировки в зависимости от симптоматики например, уменьшение выраженности стеаторея, боли в животе.
Ферменты, входящие в состав панкреатина, высвобождаются в щелочной среде тонкого кишечника, так как защищены от действия желудочного сока оболочкой. Трипсин в верхнем участке тонкого кишечника ингибирует стимулированную секрецию поджелудочной железы, обусловливая обезболивающий эффект панкреатина. Показания к применению Недостаточность пищеварения при нарушении экзокринной функции поджелудочной железы: муковисцидоз, хронический панкреатит, панкреатэктомия, диспепсии, синдром Ремхельда, метеоризм; нарушение усвоения пищи, кишечные инфекции, хронические заболевания в системе печени и желчных путей, дегазация кишечника перед диагностическими исследованиями.
Панкренорм — инструкция по применению
- Список аналогов
- Панкренорм таблетки покрытые кишечнорастворимой оболочкой
- Панзинорм® Форте 20 000 мг таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | Krka
- Панкренол – инструкция по применению, цена капсул
- Формы выпуска
- Панкренорм (Панкреатин)
Панкрим: инструкция по применению
Панкренорм — инструкция по применению, дозы, побочные действия, описание препарата: таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой, 3500 ЕД. Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Панкреатин Панкренорм 3500 ЕД, 80 шт, таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой вовремя. Инструкция по применению Панкреатин Реневал 10000, 20 шт. таблетки, кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой. Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. Фармакотерапевтическая группа. Пищеварительный тракт и обмен веществ.
Панкрим® (Панкреатин) №20 таблетки
Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Панкреатин Панкренорм 3500 ЕД, 80 шт, таблетки кишечнорастворимые покрытые пленочной оболочкой вовремя. Препарат Панзинорм форте 20 000 представляет собой таблетки, содержащие свиной панкреатин, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. Форма выпуска и дозировка: Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 3500 ЕД. Препарат Панзинорм форте 20 000 представляет собой таблетки, содержащие свиной панкреатин, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой.
Панкренорм: инструкция, применение
упаковки ячейковые ое акционерное общество "Тюменский химико-фармацевтический завод". Панкреатин выпускается в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Форма выпуска: Таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 3500 ЕД. 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. Препарат Панзинорм форте 20 000 представляет собой таблетки, содержащие свиной панкреатин, покрытые кишечнорастворимой (кислотоустойчивой) оболочкой. таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой. таблетки кишечнорастворимые, покрытые пленочной оболочкой 3500 ЕД Срок годности: 3 года Условия хранения: При температуре не выше 25 град.