Основа профилактики острого бронхита – это лечение ОРВИ, чтобы инфекция не распространялась вниз. Как отличить кашель при бронхите от простудного, эффективная профилактика бронхита, как проявляется аллергический бронхит, особенности обструктивного бронхита. В нашей статье мы расскажем про заболевание "Бронхит": причины появления, симптомы, лечение и диагностика. В первую очередь профилактика бронхита у детей и взрослых заключается в укреплении иммунитета. Соблюдение этих простых мер предосторожности поможет снизить риск заболевания бронхитом и поддерживать ваш организм в хорошей форме.
✅Меры профилактики бронхита
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 - Анамнез заболевания: Начало ХБ постепенное: утренний кашель с отделением слизистой мокроты, который постепенно начинает беспокоить в течение суток, усиливаясь в холодную и сырую погоду, продолжается на протяжении большинства дней за период не менее 3 мес. Симптомы ХБ рекомендуется определять, используя утвердительные ответы на все следующие вопросы, полученные на основе данных поиска в Национальной медицинской библиотеке PubMed , опубликованные в августе 2004, начиная с 1950 года. Поиск был ограничен исследованиями на людях с использованием поисковых терминов "кашель", "постинфекционный кашель", "поствирусный кашель", "Bordetella pertussis", "инфекция коклюша" и "коклюш" [16]. Таблица 3. Кашель при хроническом бронхите.
Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Характерными особенностями ХБ является сезонность обострений ранняя весна, поздняя осень , причем фазы обострения и ремиссии при этом варианте бронхита довольно четко разграничены. В анамнезе определяется повышенная чувствительность к переохлаждению и у многих пациентов указание на длительное курение. У ряда пациентов заболевание связано с профессиональными вредностями, мужчины болеют чаще, чем женщины. На начальных стадиях ХБ кашель отмечается только по утрам - "утренний туалет бронхов" с небольшим количеством мокроты, усиление кашля может отмечаться в холодное, сырое время года.
С течением времени частота кашля нарастает утренние часы, утренние и дневные часы, в течение суток. Возникает он в результате раздражения рецепторов блуждающего нерва в рефлексогенных кашлевых зонах, расположенных в слизистой оболочке трахеи и местах деления главных бронхов "шпоры". В мелких бронхах кашлевых рецепторных зон нет, поэтому кашель с мокротой - основное проявление проксимального бронхита. При выраженном экспираторном коллапсе трахеи и крупных бронхов провисание мембранозной части трахеи в ее просвет и спадении бронхов на выдохе кашель принимает характер "лающего" и может сопровождаться синкопальными состояниями кратковременной потерей сознания вследствие острой гипоксии мозга.
На поздних стадиях ХБ присоединяется одышка, возникающая сначала при физической нагрузке, при обострении заболевания, а затем принимающая более постоянный характер. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств 5 Комментарии: Наличие у пациента всех трёх критериев описывается, как I тип, двух из них, как II тип, одного, как III тип обострения ХБ. Оценка тяжести обострения ХБ базируется на анализе клинических симптомов.
Причиной их возникновения являются вирусы, бактерии, атипичные микроорганизмы. Следует заметить, что инфекции обычно становятся причиной развития острого бронхита , который переходит в хроническую форму при наличии сопутствующих факторов и отсутствии своевременного лечения. Свою роль также может сыграть наличие очагов хронической инфекции в организме кариес , синусит , хронический тонзиллит и ряд других. Работа на вредном производстве.
Это одна из основных причин развития заболевания. Постоянное вдыхание загрязненного воздуха, в котором содержатся частицы угольной пыли, тяжелых металлов и других вредных веществ приводит к их оседанию в бронхах, что вызывает их раздражение и развитие воспалительного процесса, который спустя некоторое время переходит в хроническую форму. Врожденные нарушения строения бронхиального дерева или наследственная предрасположенность. При наличии подобных причин бронхи пациента изначально уязвимы перед внешними вызовами и восприимчивы к негативному воздействию вредных факторов окружающей среды. Даже минимальное раздражение вызывает спазм бронхов и приводит к образованию слизи, отток которой затруднен, что еще больше способствует развитию воспалительного процесса и может привести к закупорке бронхов. Снижение иммунной защиты. Приводит к тому, что организм не справляется с воздействием патогенных микроорганизмов, в результате они проникают в дыхательные пути и становятся причиной развития хронического бронхита у детей и взрослых.
Пары химических веществ. При регулярном вдыхании подобных паров возникает реакция бронхов в виде бронхоспазмов или воспаления. Условия проживания. Климатические условия редко являются основной причиной развития заболевания, но, безусловно, оказывают общее неблагоприятное действие на бронхи, способствуя возникновению и прогрессированию воспалительного процесса в дыхательных путях. К неблагоприятным для бронхов климатическим условиям относят низкие температуры, загрязненность воздуха промышленными выбросами, высокую влажность. Патогенез хронического бронхита довольно непростой. Нельзя выделить какой-то один фактор, который запускает патологический процесс.
Причины развития хронического бронхита Хронический бронхит, симптомы при котором усиливаются постепенно, развивается вследствие вдыхания воздуха, в котором содержатся различные примеси, раздражающие слизистые оболочки дыхательных путей. До настоящего времени у пульмонологов нет чёткого представления о причине хронического бронхита. Основную роль в развитии заболевания отводят следующим факторам: Воздушным поллютантам табачному дыму при курении или вдыхании дыма папирос, сигар, сигарет ; Генетическим факторам; Климатическим условиям сочетанию довольно низких температур туманами, высокой влажностью, повышением барометрического давления. Признаки хронического бронхита Распространенным признаком хронического бронхита является кашель, который может длиться 10-20 дней. При хроническом бронхите возможно появление других симптомов: головные боли и головокружения; болевые ощущения в области груди; слабость и потливость;.
Основная причина развития — инфекции: вирусы адено-, рино-, грипп, парагрипп, респираторный синцитиальный , бактерии стрепто-, пневмо-, стафилококки , их атипичные формы микроплазма, хламидии , грибки. Не менее часто заболевание вызывают аллергены пыльца, шерсть, плесень, споры грибов , пылевые частицы уголь, асбест, тальк, кремнезем, металл, хлопок, латекс , токсины сигаретный дым, химические вещества, лекарственные препараты. Инородные частицы скапливаются в бронхах, вызывая разрушение их клеток, тканей. Разновидности Бронхиты классифицируют по нескольким признакам. По форме течения выделяют: Острый — возникает однократно или эпизодически. При остром течении структура, функции органа не нарушаются. Хронический — развивается как осложнение острого или под длительным воздействием повреждающих факторов. Заболевание часто рецидивирует: разрушается эпителий бронхов, теряются их функции, вплоть до необратимого сужения просвета трубки. По виду возбудителя выделяют вирусный, бактериальный, аллергический, грибковый, атипичный, химический и смешанный бронхиты. По механизму развития делят на первичный когда поражение бронхов — самостоятельная патология и вторичный развился как следствие других заболеваний. По размещению очага воспаления разграничивают трахеобронхит воспалены ткани трахеи , бронхиолит поражены бронхиолы и собственно бронхит. По характеру мокроты бывает катаральным при кашле выходит обычная слизь , гнойным выделения гнойные. По состоянию вентиляции легких делится на обструктивный поражены бронхиолы, наблюдается одышка и необструктивный вентиляция легких не нарушена. Признаки заболевания Симптомы бронхита зависят от его вида: Острая форма чаще возникает в холодное время года как осложнение простуды. Больного беспокоят острый кашель сухой и влажный , повышение температуры до 38,8-39. Цвет мокроты может быть светлым, прозрачным или зеленым в случае присоединения бактериальной инфекции. Хронический бронхит проявляет себя кашлем с обильным выделение мокроты. Температура чаще субфебрильная, иногда могут возникать эпизоды повышения. Если жар держится дольше четырех дней, это может быть симптомом развивающейся пневмонии.
Профилактика бронхита у детей
Обязательно следует избегать табачного дыма, пыли и других раздражающих бронхи веществ. Медикаментозная терапия острого бронхита включает: Противовирусные препараты римантадин и осельтамивир могут назначаться в первые сутки заболевания гриппом. Антибиотики обычно не показаны, в редких случаях используются препараты групп макролидов и аминопенициллинов. Муколитические средства амброксол, ацетилцистеин принимают для разжижения мокроты. Препараты против кашля применяются только при сухом мучительном кашле в первые дни болезни. Эти средства нельзя принимать без назначения врача. Бронходилататоры или бронхорасширяющие препараты показаны при выраженном спазме бронхов. При бактериальном обострении хронического бронхита может потребоваться госпитализация. Для его лечения требуются антибиотики, применяются препараты следующих групп: пенициллины, цефалоспорины, макролиды, тетрациклины, фторхинолоны M. Budev, 2010.
Диагностика бронхита Обследование пациента с подозрением на бронхит начинается со сбора жалоб и анамнеза. Врач терапевт или пульмонолог уточняет, когда появился каждый симптом, как он менялся с течением времени. Важно сообщить специалисту о перенесенных патологиях и травмах, имеющихся хронических заболеваниях, особенностях работы, наследственности, вредных привычках, образе жизни и т. Следующий этап диагностики бронхита — объективный осмотр. Врач измеряет температуру, частоту сокращений сердца, а также выслушивает и оценивает шумы, возникающие при дыхании. После постановки предварительного диагноза пациента направляют на дополнительное обследование. При необходимости могут назначаться дополнительные диагностические процедуры, а также консультации узких специалистов. Лечение бронхита Тактика лечения бронхита у взрослых пациентов зависит от его формы, степени тяжести, выраженности симптомов. Назначается терапия только врачом, это могут быть: антимикробные средства при инфекционных формах; антигистаминные препараты при аллергии.
При неинфекционных формах важно максимально устранить провоцирующий фактор аллергены, табачный дым, пыль и т. Одновременно назначается симптоматическая и патогенетическая терапия, направленная на купирование отдельных симптомов или воздействие на механизм развития заболевания: бронхорасширяющие средства при обструкции; отхаркивающие препараты; противовоспалительные средства при выраженной интоксикации, высокой температуре. Дополнительно назначаются общеукрепляющие лекарства и процедуры для стимуляции иммунной системы. В период выздоровления назначаются массаж, физиотерапия. При хронических формах пациенту рекомендуется санаторно-курортное лечение. Легкие и среднетяжелые формы бронхита лечатся, как правило, амбулаторно. При тяжелом течении или развитии осложнений пациент госпитализируется в стационар. Профилактика бронхита Меры профилактики острого и хронического бронхита включают: отказ от курения; ношение защитных средств при работе с пылью, опасными химикатами; минимизация переохлаждений; соблюдение мер защиты от ОРЗ, особенно в период сезонных эпидемий.
При хроническом бронхите кашель чаще влажный, с обильной гнойной мокротой, более сильный в утренние часы, появляется также потливость, которая особенно беспокоит по ночам «Симптом влажной подушки» , утомляемость. Хронический бронхит обостряется поздней осенью или ранней весной на фоне резкого изменения погодный условий.
Причиной хронического бронхита могут быть: часто повторяющиеся острые респираторно-вирусные инфекции, вредные привычки, особый вред несет курение, длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха, переохлаждение всего организма, длительный контакт бронхов с вредными химическими веществами хлор, пыль, кислоты , Промышленно-производственные загрязнители. Предрасполагают к бронхиту следующие условия: хроническая патология верхних дыхательных путей; хронические очаги инфекции в организме например, кариес или хронический пиелонефрит ; нарушенное носовое дыхание в силу различных причин полипы в носу, искривленная носовая перегородка ; застой в легких например, из-за сердечной недостаточности ; алкоголизм;.
Потому, контакты с болеющими людьми предрасполагают к передаче инфекции. Наличие хронического насморка. Это состояние препятствует нормальному процессу увлажнения и согревания воздуха. Так же не происходит нормального процесса очистки воздуха от пыли и бактерий. Совокупность этих нарушений приводит к тому, что сухой и холодный воздух повреждает слизистую бронха механически. А проникающая инфекция не встречает нормального иммунного ответа от поврежденного эпителия бронхов.
Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Каковы симптомы бронхита? Кашель — при бронхите в просвете бронхов и трахеи имеет место воспалительная реакция. Это само по себе раздражает специфические кашлевые рецепторы. На определенном этапе воспалительная реакция дополняется формированием на поверхности эпителия слизистого или гнойного отделяемого. Сформировавшаяся мокрота механически раздражает эпителий бронхов, вызывая кашлевой рефлекс, который помогает выведению мокроты из бронхов и очищению воздухоносных путей. Характерной особенностью кашля является то, что в первые несколько дней кашель не сопровождается отделением мокроты, которая появляется лишь на 2-3 день от начала заболевания. Повышение температуры тела. При вирусном или бактериальном воспалении происходит высвобождение в кровь множества токсинов.
Контакт иммунной системы со структурными элементами инфекционного агента приводит к повышению общей температуры тела. Общая слабость. Связана с интоксикацией организма продуктами жизнедеятельности инфекции и иммунным ответом. Само по себе повышение температуры тела приводит к упадку сил, а при воздействии на все структуры организма токсинов, образующихся в результате инфекционного процесса , снижение работоспособности усугубляется. Чем отличается острый бронхит от хронического? По длительности и остроте симптомов выделяют острый и хронический бронхит. Острый бронхит характеризуется всем комплексом симптомов и проявлений: кашель, повышенная температура, общая слабость. Симптомы бронхита развиваются стремительно — в течение суток или нескольких дней происходит нарастание выраженности симптомов: кашель становится более интенсивным и частым, спустя некоторое время присоединяется высокая температура и интоксикационный синдром общая слабость, головная боль, повышенная утомляемость.
Хронический бронхит — при этом состоянии нет всего комплекса симптомов. В основном заболевание проявляется длительным кашлем не менее 3-х месяцев в год в течение не менее 2-х лет подряд. При этом течение хронического бронхита может прерываться эпизодами обострений с появлением симптомов острого бронхита обильное отделение мокроты, повышенная температура и выраженная интоксикация. Диагностика бронхита Как правило, диагноз бронхита выставляется на основании предъявляемых жалоб пациента и результатов клинического обследования. Однако в ряде случаев, требуется проведение лабораторных и рентгенологических исследований. Давайте подробнее рассмотрим каждый из методов диагностики, его ценность и методику интерпретации результатов. Симптомы бронхита описаны в соответствующей главе статьи: Симптомы бронхита. Клиническое обследование.
После беседы с вами, расспросов о Ваших жалобах и сроках их выявления, врач приступит к клиническому обследованию. Для этого Вам придется раздеться до пояса. Это необходимо для осмотра врачом Вашей грудной клетки. Аускультация, производится при помощи специального инструмента — стетоскопа. При дыхании воздух, проходя через дыхательные пути, создает специфические звуки, которые улавливаются стетоскопом и передаются через систему гибких трубок в уши доктора. Благодаря этому исследованию можно выявить хрипы, шумы, крепитации легких. Это позволит врачу диагностировать бронхит и дифференцировать данное заболевание с рядом схожих по симптомам заболеваний туберкулез , пневмония , бронхиальная астма. При бронхите выявляется жесткое дыхание более отчетливый звук прохождения воздуха по воздухоносным путям , а при формировании достаточного количества мокроты в воздухоносных путях, отчетливо становятся слышны рассеянные хрипы над легочной тканью.
Общий анализ крови — результаты данного обследования служат критерием диагностики инфекционно-воспалительного процесса в организме. При вирусном бронхите наблюдается снижение общего числа иммунных клеток, ускорение СОЭ. При присоединении бактериальной инфекции или в случае, если бронхит изначально вызван бактериями, картина общего анализа крови иная — выявляется выраженное повышение уровня лейкоцитов за счет незрелых форм палочкоядерных нейтрофилов, повышения значений СОЭ. Рентгенография грудной клетки. На рентгеновском снимке при бронхите выявляется усиление прикорневого рисунка бронхов. При этом крупные бронхи, которые расположены ближе к срединной линии грудной клетки выглядят более контрастными. Бронхоскопия , как правило, производится при хроническом бронхите, когда требуется диагностировать форму хронического бронхита, исключить внутрибронхиальное новообразование или извлечь инородное тело из бронха. Исследование производится при помощи специального аппарата — бронхоскопа.
Который состоит из гибкой оптоволоконной части, которая вводится в воздухоносные пути — через рот, гортань в трахею и бронхи. Визуальная информация передается по системе оптоволоконных проводников на принимающее устройство и выводится на экран монитора в режиме реального времени. Лечение бронхита Постельный режим — не мешайте организму бороться с болезнью. Лечение острого бронхита производится лишь при соблюдении постельного режима. Повышенная температура тела говорит о том, что организму нужен отдых для того, чтобы активней бороться с инфекцией. Обильное питье — интоксикационный синдром в первую очередь устраняется активной гидратацией организма. Обильное питье при этом является залогом профилактики обезвоживания организма повышенная температура тела способствует обезвоживанию , так же активная работа почек позволяет в условиях избытка поступающей жидкости активнее выводить токсины. К тому же обильное теплое питье способствует разжижжению мокроты и ее скорейшему выведению.
Предпочтение следует отдать травяным чаям, свежим сокам и морсам. Диета при бронхите Как и при всех инфекционно воспалительных заболеваниях, рацион должен быть обогащен витаминами антиоксидантами А, С, Е , легкоусвояемыми белками отварное мясо грудинки курицы, телятина, нежирные сорта рыбы.
Бронхит: основные рекомендации и правила в лечении заболевания
Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Для профилактики бронхита спрей можно распылять в каждый носовой ход по одной дозе 2 раза в день в течение 2-х недель. Первые признаки бронхита у взрослых, симптомы и формы, причины, лечение препаратами, физиотерапией и ингаляциями, возможные последствия и прогноз. Эти меры помогут не только снизить риск заболевания бронхитом, но и защитить ваши легкие в целом. Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений. Профилактика бронхита. Бронхит – заболевание дыхательной системы человека, в основе которого лежит острое и хроническое воспаление бронхов.
Поделиться публикацией
Бронхит и эмфизема встречаются и как самостоятельные заболевания, но чаще сопровождают друг друга. Методы лечения и профилактики бронхита. Лечение хронического обструктивного бронхита проводится с использованием различных групп лекарственных препаратов, занятий ЛФК и других эффективных терапевтических мер. Профилактика бронхита включает своевременное лечение ОРВИ, ОРЗ, гриппа и других респираторных заболеваний, чтобы не допустить их распространения на нижние дыхательные пути. Лучшая профилактика бронхита — это внимательное отношение к своему здоровью, устранение внешних факторов, которые могут отрицательно воздействовать на дыхательные пути. Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких.
Профилактика бронхита у детей
Точно диагностировать пневмонию помогают рентген и КТ Светлана Бурнацкая терапевт, профпатолог Бурнацкая обратила внимание, что бронхит лечится за неделю-две. Столько же длится курс лечения пневмонии при своевременном обращении к врачу. Однако, предупредила терапевт, воспаление легких может протекать тяжело, тогда пациенту необходимо находиться в стационаре. Если же приходится бывать в местах скопления народа, следует носить маску и обрабатывать антисептиком руки. Дома и на работе необходимо регулярно проводить влажную уборку и проветривать помещения», — посоветовала Бурнацкая.
Острый бронхит лечится в основном симптоматически: снижается температура если она превышала 38,5 градусов , проводятся ингаляции, могут быть назначены отхаркивающие средства. С хроническим бронхитом все обстоит сложнее. Если его не лечить, заболевание может прогрессировать и в конечном итоге привести к дыхательной и сердечной недостаточности. Основным симптомом хронического бронхита является кашель на протяжении трех месяцев суммарно за год или подряд в течение 2 и более лет подряд.
Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита: 1.
Лабораторные методы: анализ крови общий — в периоды затишья видимых изменений нет, в периоды обострений наблюдается небольшое повышение СОЭ и увеличение лейкоцитов, что говорит о развитии воспаления; анализ мокроты — она чаще слизистая, чем гнойная; иммунологические исследования — выявляют уменьшение концентрации иммунных клеток в крови; бак исследование мокроты — выявляют возбудителя и определяют степень его резистентности к различным антибиотикам. Лечение хронического бронхита Суть терапии заболевания заключается в устранении провоцирующих факторов и нормализации дыхательной функции. В первую очередь врач предпринимает меры, направленные на уменьшение выработки и улучшение отхождения мокроты, борьбу с возбудителем бронхита при помощи антибиотикотерапии. Для того чтобы лечение обструктивного бронхита и других форм заболевания проходило быстрее и эффективнее необходимо, чтобы врач и пациент работали в связке и понимали следующие вещи: лечение хронического бронхита требует серьезного отношения, в противном случае возможно развитие целого ряда тяжелых осложнений; лечение должно быть комплексным, пациент должен неукоснительно соблюдать все рекомендации лечащего врача, принимать назначенные препараты именно в тех дозировках, в которых их назначил доктор; лечение назначается индивидуально для каждого пациента, с учетом его возраста, общего состояния, степени выраженности патологических изменений в бронхах; прежде, чем начинать народное лечение необходимо обсудить целесообразность такого подхода с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение больных с хроническим бронхитом включает в себя прием следующих групп лекарственных препаратов: Антибиотики. Применение этих лекарственных средств показано в период обострения хронического бронхита, а также, если наблюдается выделение большого количества гнойной мокроты. Чаще всего доктор назначает антибактериальные препараты из группы пенициллинов, фторхинолонов, макролидов, цефалоспоринов. Выбор препарата зависит от степени чувствительности к нему возбудителя заболевания. Отхаркивающие средства. Эффективно разжижают мокроту и способствуют ее выведению из организма.
Препараты для повышения иммунной защиты организма. Обычно назначают прием элеутерококка и поливитаминных комплексов, настойки женьшеня. Препараты принимают курсом, осенью и весной, так как именно в это время наиболее часто происходят обострения заболевания. Показаны при появлении первых приступов закупорки бронхов. Самым лучшим вариантом при хроническом бронхите является использование специального прибора — небулайзера, при помощи которого лекарственные средства антибиотики, муколитики, противовоспалительные попадают напрямую даже в самые мелкие бронхи. Если у пациента диагностирован хронический обструктивный бронхит, то показан прием антихолинергических препаратов, которые способны справится не только с самим заболеванием, но и с осложнениями хронического бронхита.
Прогноз хронического бронхита При данной форме заболевания прогноз для жизни благоприятный, но стойкого и полного излечения обычно добиться не удается. Вероятность полного выздоровления увеличивается, если лечение хронического бронхитаначато на ранней стадии.
Кожа бледная и немного влажная, отмечается лёгкая синюшность пальцев рук, губ, кончика носа. Объективно: — 25-30 в минуту; Тахикардия : частота сердечных сокращений ЧСС — 100-110 в минуту; Умеренное повышение артериального давления АД. Парциальное давление кислорода рО2 в артериальной крови снижается до 70 мм рт. Парциальное давление углекислого газа рСО2 до 35 мм рт. Развивается психомоторное возбуждение, пациенты испытывают сильное удушье. Возможны спутанность сознания, галлюцинации, бред.
Кожные покровы синюшные, иногда с гиперемией покраснением , наблюдается обильное потоотделение. Развивается кома и судороги, свидетельствующие о тяжёлых расстройствах центральной нервной системы ЦНС. Зрачки расширяются и не реагируют на свет, на кожных покровах появляется пятнистый цианоз синюшность. Объективно: ЧД достигает 40 и более в минуту, дыхание поверхностное. Артериальное давление критически падает. ЧСС свыше 140 в минуту с явлениями аритмии. Острая дыхательная недостаточность III степени является преагональной фазой терминального состояния и без своевременных реанимационных мероприятий приводит к быстрому летальному исходу. Осложнения острого бронхита Большинство вирусных бронхитов проходят без осложнений.
Тем не менее в некоторых случаях происходит вторичное инфицирование бактериями, и развивается пневмония. Наступает выраженное ухудшение самочувствия, возможен резкий подъём температуры, усиление кашля с обильным выделением мокроты и болью в грудной клетке. При тяжёлом течении заболевания возможна генерализация процесса сепсис , поражение сердечно-сосудистой системы и почек. Сепсис — это системная воспалительная реакция, вызванная попаданием инфекции вирусов, бактерий и их токсинов в кровь. Сепсис является жизнеугрожающим состоянием, характеризуется воспалением не в каком-либо отдельном органе, а во всём организме. Поэтому проявления могут быть разнообразными — пневмония, отит, перитонит и пр. Сепсис При наличии неблагоприятных факторов окружающей среды, наследственности, вредных привычек, сопутствующих заболеваний, а также при несвоевременной диагностике и лечении возможна хронизация процесса — переход из острой формы в хроническую хронические заболевания лёгких [22]. Кашель длительностью более трёх недель считается хроническим.
Кашель может быть единственным симптомом во всех этих случаях. Он может сохраняться длительное время после респираторных инфекций из-за гиперреактивности бронхов выраженной реакции бронхов в виде бронхоспазма на различные раздражители. Однако кашель также может быть симптомом синусита или начальной стадии бронхиальной астмы. У курильщиков наиболее частая причина кашля — хроническая обструктивная болезнь лёгких ХОБЛ или хронический бронхит. Диагностика острого бронхита Диагноз бронхита обычно устанавливается клинически, т. Сбор анамнеза Врач обратит внимание на кашель, хрипы, симптомы сопутствующего ОРВИ, данные о контакте с аллергеном. Физикальный осмотр О наличии бронхита будет говорить отсутствие изменений лёгочного звука при перкуссии простукивании , отсутствие выраженного токсикоза и локальности хрипов при прослушивании лёгких. При подозрении на пневмонию проводится рентгенография [8].
Лабораторная диагностика Проводится по показаниям, обычно включает в себя клинический анализ крови, анализ на С-реактивный белок СРБ , на прокальцитонин биохимический маркер для ранней диагностики, мониторинга тяжести течения сепсиса и оценки синдрома системной воспалительной реакции — ССВР. При подозрении на атипичную этиологию бронхита или коклюш проводят серологическое обследование и ПЦР диагностику. Контроль сатурации Для исключения гипоксии недостатка кислорода в органах и тканях , особенно при бронхиолите, рекомендуется контроль сатурации — насыщения крови кислородом. Проводится прибором, который называется "пульсоксиметр". Пульсоксиметр Дифференциальная диагностика Дифференциальный диагноз проводят прежде всего с пневмонией. Опорными пунктами являются наличие дыхательной недостаточности, стойкости лихорадки, очаговость поражения лёгких по данным рентген обследования. Также острый бронхит нужно отличать от кашлевой астмы [23]. Она очень тяжело и плохо выявляется.
Чаще всего провокаторами обострения выступают неспецифические причины холодный воздух, физические упражнения, смех, плач и др. Тщательно собранный анамнез с выявлением критериев групп риска, а также проведение исследования функции внешнего дыхания помогут правильно установить диагноз и провести лечение. Лечение острого бронхита Неосложнённые формы острого бронхита Лечение неосложнённых форм острого бронхита проводится амбулаторно. Пациентам необходимо знать "красные флаги", т. Госпитализация при бронхите потребуется в следующих случаях: Высокая температура, боли в груди или головные боли нарастают после 2-3 дней лечения. Возникают проблемы с дыханием, такие как хрипы или одышка. Кашель с отделением крови. Кровь может быть ярко-красной, но мокрота может быть тёмного или ржавого цвета.
Выраженная слабость, вялость. Кашель длится дольше 3-4 недель. Малый возраст ребёнка и социальные показания семья по каким-либо причинам не может ухаживать за ребёнком дома. Наличие сопутствующих серьёзных заболеваний врождённые пороки развития лёгких, сердца, сахарный диабет, бронхиальная астма. Эти симптомы могут свидетельствовать об осложнённом течении или развитии хронического бронхита. В терапии не рекомендовано использовать: Антигистаминные препараты применение оправдано только при проявлении аллергии при остром бронхите и физиотерапевтическое лечение в связи с отсутствием доказательств их эффективности. Горчичники, перцовые пластыри, банки.
Лечение хронического бронхита у взрослых
Профилактика бронхита подразделяется на первичную и вторичную. Первичная профилактика подразумевает предотвращение возникновения заболевания, а вторичная – снижение частоты повторных обострений и предотвращение развития осложнений. В рамках специфической профилактики бронхита врачи рекомендуют ежегодную вакцинацию от гриппа. Среди эффективных мер профилактики бронхита можно назвать: мытье рук с мылом, промывание носа и рта раствором соли. читайте на нашем сайте.
Профилактика бронхита у детей
Отвар коровяка позволяет не только проводить профилактику бронхита, но и использовать его в лечении этого заболевания, так как он эффективно успокаивает воспаленные слизистые оболочки и помогает удалить слизь из легких. Частые бронхиты приводят к хронизации воспаления с периодическими обострениями на фоне переохлаждения, заражения ОРВИ. Клинически острый бронхит характеризуется остро возникшим кашлем, продолжающимся менее 14 дней, в сочетании, по крайней мере, с одним из таких симптомов, как отделение мокроты, одышка, свистящие хрипы в легких или дискомфорт в груди [7].