Выделяют 2 нёбные миндалины (гланды), 2 трубные миндалины, глоточную миндалину, язычную миндалину. Гнойная форма ангины обычно вызвана бактериальной инфекцией и сопровождается высокой температурой, появлением комочкой гноя на гландах (миндалинах).
Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание
Возможные последствия Механизм развития Миндалины — это естественные защитники горла, ротоглотки. Они отвечают за нормальную местную иммунную реакцию. Потому именно эти анатомические структуры попадают под основной удар первыми. Воспаление миндалин складывается постепенно, в результате влияния нескольких патогенетических механизмов: Инфекционный Этот путь развития расстройства встречается чаще всего. Возбудителями может быть что угодно: от вирусов гриппа , герпеса до бактерий вроде стафилококков, стрептококков. Начало расстройства медленное, неспешное. Течение относительно спокойное, не считая случаев, когда пациент страдает иммунодефицитом любого происхождения. Изолированно влияет на организм относительно недолго. Если лечение не проводится, в течение считанных месяцев болезнь принимает смешанный характер.
Аллергический Развивается стремительно. Воспалительный процесс сопровождается выраженными симптомами, катаральными проявлениями, респираторными расстройствами. В изолированном виде практически не встречается. Это исключительно редкая ситуация. Смешанный Самый распространенный вариант вторичного поражения. Как правило, сначала возникает инфекционный компонент. Только спустя какое-то время формируется аллергическая составляющая. Излечение и полное восстановление представляет определенные сложности.
Патогенез воспаления миндалин включает в себя три этапа развития расстройства: Инфекционная фаза. Микроорганизмы проникают в лимфоидные ткани миндалины. Если иммунитет достаточно активен, все на этом и заканчивается. Патологический процесс обрывается, не успев начаться. В противном случае не миновать быстрого размножения инородных структур. Фаза септического воспаления. То есть собственного самого инфекционного поражения. Когда бактерии продолжают активно размножаться или же грибки, вирусы, зависит от случая.
Третья стадия воспаления. В результате первичного септического процесса в кровь выбрасывается огромное количество особого вещества-медиатора. Он повышает готовность иммунитета. Провоцирует присоединение аллергического компонента. Заболевание становится агрессивным. Приобретает смешанный характер. С течением времени, из-за особенностей иннервации местной области, для поддержания воспаления уже не требуется ни микроорганизмов, ни аллергенов. Процесс становится самодостаточным и прогрессирует сам.
Этапы расстройства сменяют друг друга довольно медленно. Процесс не одномоментный. Необходимо до нескольких месяцев. Если напрячь силы, этого вполне достаточно для проведения качественной терапии. Причины Отдельного упоминания заслуживают факторы развития патологического процесса. Их можно разделить на три большие группы. Первая — это попадание на сами гланды инородных структур, агентов. Каких именно — зависит от случая.
Наиболее распространены такие возбудители: Стафилококки — основная причина воспаления миндалин. В основном встречаются золотистые разновидности, отличаются большой живучестью, агрессивностью и невероятной адаптивностью. Внимание: Потому есть только один шанс на тотальное восстановление. В противном случае, микроорганизмы вырабатывают невосприимчивость, сопротивляемость препаратам. И заболевание перейдет в хроническую фазу. Чуть менее распространенные варианты. Вызывают тяжелые гнойные воспаления. Провоцируют массу осложнений, вплоть до образования абсцессов, поражения сердца, респираторного тракта.
Представители нетипичной флоры. В том числе клебсиеллы, хламидии, уреаплазмы, микоплазмы, гонококки, сифилитические спирохеты, иные патогенные структуры. Они встречаются крайне редко, обуславливают вялотекущие процессы, преимущественно представленные тонзиллитами, в некоторых случаях процесс распространяется экспансивно с вовлечением гортани ларингит. Туберкулезные палочки. Встречаются еще реже, только при наличии первичного очага в легких и почти исключительно на развитых стадиях болезни. В такой ситуации справиться с воспалением весьма непросто.
При этом имеет место тонзиллогенный путь проникновения инфекции в паратонзиллярное пространство. Возможен также одонтогенный путь поражения паратонзиллярной клетчатки, связанный с наличием кариозного процесса в преимущественно в задних зубах нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также периостита альвеолярного отростка. В ряде случаев возможно инфицирование в результате попадания инородных тел рыбные кости и т. Возникновению паратонзиллита способствует наличие в небных миндалинах глубоких крипт, пронизывающих миндалину через всю её толщу и благоприятствующих развитию при ангинах воспалительных процессов в паратонзиллярной ткани. Частые обострения хронического тонзиллита и рецидивы ангин сопровождаются процессами рубцевания, в частности, в области устий крипт, небных дужек, где образуются сращения с миндалиной. Этот процесс затрудняет дренирование крипт, что приводит к активизации инфекционных агентов, преимущественно с анаэробным типом метаболизма, и распространению их через капсулу миндалины в паратонзиллярное пространство [9-11]. Наиболее частым местом проникновения инфекции из миндалины в паратонзиллярное пространство является верхний полюс миндалины. Это связано с тем, что в области верхнего полюса вне структуры псевдокапсулы миндалины расположены слизистые железы Вебера, которые вовлекаются в воспаление при хроническом тонзиллите. Отсюда инфекция может распространяться непосредственно в паратонзиллярное пространство, которое в области верхнего полюса миндалины содержит большее количество рыхлой клетчатки, чем в других отделах. Иногда в надминдаликовом пространстве в толще мягкого неба имеется добавочная долька; если она оставлена при тонзилэктомии, то оказывается замурованной рубцами, что создает условия для последующего абсцедирования [12-14]. Перенесенный ранее паратонзиллит или паратонзиллярные абсцессы в анамнезе создают условия для рецидивирования патологического процесса. Это связано с тем, что развивающаяся в результате предшествующих паратонзиллитов рубцовая ткань изолирует те или иные участки паратонзиллярного пространства и способствует формированию латентных очагов активной инфекции в этих участках [13;15;16]. Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13].
Помимо тонзиллогенного механизма развития данной патологии, возможен также одонтогенный путь развития паратонзиллита, а затем и паратонзиллярного абсцесса, связанный с кариозным процессом, затрагивающим преимущественно задние зубы нижней челюсти вторые моляры, зубы мудрости , а также возможным периоститом альвеолярного отростка. При этом инфекция распространяется по лимфатическим сосудам непосредственно на околоминдаликовую клетчатку, минуя небные миндалины [9;10]. Воспалительные изменения в паратонзиллярной клетчатке бывают различной интенсивности — от воспалительных инфильтратов до некроза тканей. При сформировавшемся абсцессе участки паратонзиллярной ткани густо инфильтрированы лейкоцитами. Иногда абсцедирование и некроз настолько распространяются кнаружи, что образуется сообщение между паратонзиллярным и парафарингеальным пространствами. Чаще это бывает при наружном или боковом паратонзиллите [11-13]. В процесс вовлекается также и ткань самой миндалины, в паренхиме которой, как правило, обнаруживаются выраженные в той или иной степени явления обострения хронического тонзиллита: инфильтрация лейкоцитами лимфоидной ткани и соединительнотканных трабекул, эпителиального покрова крипт и поверхности миндалины [13-15]. Различают клинико-морфологические формы паратонзиллита: отечную, инфильтративную и абсцедирующую. Каждая из этих форм может существовать отдельно, либо является лишь стадией, фазой, которая затем переходит в другую. Если преобладают лимфостаз и отек тканей, можно говорить об отечной форме паратонзиллита; при инфильтративной форме вокруг сосудов, мышечных волокон и слизистых желез скапливаются лимфогистиоциты и нейтрофильные лейкоциты; при переходе к абсцедированию клеточная инфильтрация ещё более нарастает [4;8]. Чаще от начала заболевания до формирования абсцесса проходит 4-6 дней, однако в ряде случаев этот срок резко сокращается и составляет несколько часов. Иногда начавшийся воспалительный процесс в паратонзиллярном пространстве подвергается обратному развитию под воздействием своевременного адекватного консервативного лечения, возможна также инкапсуляция небольшого абсцесса [13;17-19]. Эпидемиология Эпидемиология заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс занимает одно из первых мест среди гнойных процессов глотки по тяжести и наблюдается у людей любого возраста, однако чаще паратонзиллитом болеют в возрасте от 15 до 30 лет; в более молодом, а также в более пожилом возрасте он встречается реже. Заболевание одинаково часто поражает мужчин и женщин [4;20;21]. Клиническая картина Cимптомы, течение Клиническая картина заболевания или состояния группы заболеваний или состояний Паратонзиллярный абсцесс чаще возникает на фоне ангины или через несколько дней после ее завершения. Сначала в околоминдаликовой клетчатке появляются гиперемия сосудов, нарушение их проницаемости, развивается отек и наступает мелкоклеточная инфильтрация. Всасывание бактериальных токсинов и продуктов воспалительной реакции вызывает лихорадку, явления интоксикации, изменение состава крови. Сдавливание нервных стволов вызывает резкую боль, нарушения со стороны центральной и вегетативной нервной системы.
Токсико — аллергическая форма отличается длительным вялым течением. Симптомы тонзиллита Признак, объединяющий оба типа, — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как ярко выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании. Ангина протекает тяжелее, чем хроническое заболевание. Характерные симптомы, лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. Добавляются першение в горле, кашель , неприятный запах изо рта. На гландах образуется белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями. Больной, страдающий хронической формой воспаления, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Человека часто мучают бессонницы. Возможные осложнения Обе формы заболевания - хроническая и острая - могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одно из тяжелых последствий заболевания - ревматизм. Интересный факт: половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний. Ревматизм начинается с невыносимой боли в суставах, повышения температуры тела. Бывают случаи, когда тонзиллит вызывает болезни сердца. У пациентов отмечается одышка, перебои в работе сердечной мышцы, тахикардия. Может развиться миокардит. Если воспаление переходит на близлежащие от миндалины ткани, проявляется паратонзиллит. Больного при этом мучает боль в горле, поднимается температура. Если инфекция из миндалин распространяется на лимфатические узлы, появляется лимфаденит. Не долеченный тонзиллит приводит также к заболеваниям почек, поэтому оставлять диагноз без внимания нельзя. Беременность и хронический тонзиллит Здоровье мамы и малыша требует пристального внимания. Осложнения, вызванные заболеванием, приводят к опасным последствиям вплоть до выкидыша или спровоцировать преждевременные роды. Самолечение в данном случае опасно: необходимо пройти лечение у ЛОРа в клинике. Врач назначит промывания миндалин, обработку их ультразвуком, полоскания горла антисептиками, безопасными для беременной. Физиопроцедуры противопоказаны. Своевременное и правильное лечение обеспечит вам скорейшее выздоровление! Если вы только планируете беременность, стоит для профилактики провести плановую терапию, чтобы снизить негативное влияние патогенов на гланды. На стадии планирования беременности следует пройти осмотр обоим родителям, чтобы снизить риск появления болезни у ребёнка. Острый тонзиллит. Лечение Самолечение при этом диагнозе недопустимо! Чтобы выбрать эффективный метод при обострении, лечить тонзиллит у детей и взрослых необходимо под контролем ЛОР-врача, предварительно пройдя диагностику. Острая форма крайне заразна. При появлении первых признаков заболевания нужно выполнить ряд рекомендаций. Они помогут больному быстрее выздороветь: заболевшего необходимо изолировать, поместив в другую комнату.
Воспаление миндалин
Нередко возникают периоды остановки дыхания в процессе сна апноэ. У детей также нарушается слух. Их постоянно беспокоят рецидивы простудных заболеваний. Особенно высок риск повторения случаев развития ангин с гнойными пробками. Опухшие гланды без температуры Гипертрофия миндалин у детей часто проявляется без повышения температуры тела. Это возможно в следующих случаях: сохранение иммунного ответа организма на ранее перенесенное инфекционное заболевание; проявление аллергии; осложнение на фоне ранее перенесенной простудной инфекции; наличие очага хронической инфекции в горле. Обычно гланды у ребенка увеличены без температуры в течение недели после перенесенной инфекции.
При наличии хронического тонзиллита миндалины остаются опухшими даже в период ремиссии. Увеличение глоточной миндалины Гипертрофия носоглоточной гланды называется аденоидом. Увеличение глоточной миндалины чаще происходит у маленьких детей младше 7 лет. Основным провокатором являются инфекции носовой полости и миндалин. При гипертрофии носоглоточной гланды у ребенка затруднено носовое дыхание. Сопутствующим явлением также выступает нарушение слуха.
Из-за воспаления ребенок начинает дышать только через рот, что нередко приводит к неправильному развитию нижней челюсти. Что делать Что делать в ситуации, когда у ребенка увеличены гланды, зависит от степени развития патологии и характера ее проявления. В большинстве случаев лечение ограничивается использованием медикаментозных средств. Основная терапия направлена на снятие отечности. Медикаментозное лечение может дополняться народными средствами. В тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.
В каких случаях нужно лечить Лечение увеличенных гланд у ребенка требуется в следующих случаях: если гипертрофия постоянно сопровождается инфекционными заболеваниями; при появлении кист и злокачественных новообразований; в ситуации развития гнойного воспаления в гландах. Без терапии можно обойтись в случаях, когда миндалины у ребенка увеличены вследствие воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды. Достаточно устранить их влияние. Лечение не требуется, если гланды гипертрофированы на фоне перенесенной и вылеченной простуды. В течение нескольких дней их отечность проходит сама. Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство.
Проводится либо частичное тонзиллотомия , либо полное тонзиллэктомия удаление миндалин. Как снять отек При отечности гланд используются местные растворы. Преимущественно назначаются антисептические и противовоспалительные растворы для полоскания.
Виды операций по удалению миндалин Классический Хирург устанавливает роторасширитель и отделяет ткань миндалин вместе с капсулой от окружающих тканей «тупым» путем при помощи распатора.
Кровотечение останавливают, сосуды прижигают электрокоагулятором или лазером. Весь процесс занимает от 15 до 40 минут. Электрокоагуляция Рисунок 1. Разрез у основания миндалины при электрокоагуляции.
Сосуды «завариваются», поэтому кровопотеря минимальная. Восстановление может занять больше времени — из-за сопутствующих травм окружающих тканей. Удаленные миндалины. В результате они становятся бледными, плоскими и затвердевают, а через день отмирают и постепенно отторгаются.
Метод рекомендуется пациентам с повышенным риском кровотечений при тромбоцитопенической пурпуре, гемофилии и др. Криохирургический метод применяется в виде серии процедур длительностью до 1,5 месяцев. За это время возможен рецидив заболевания, если не вся ткань миндалины была разрушена. К криохирургии прибегают, когда классическое хирургическое вмешательство невозможно.
Ультразвуковая деструкция Высокочастотные звуковые колебания разогревают ткани, чтобы не было кровотечения. В отличии от воздействия жидким азотом или электричеством, окружающие ткани почти не повреждаются. Ультразвуковой метод — один из самых малотравматичных. Радиоволновая деструкция Внутри гланд устанавливают зонд, который генерирует радиоволны.
Они выпаривают отсюда воду и вызывают рубцевание. Абляцию можно повторять несколько раз. Наркоз тут не нужен — только местная анестезия или легкая седация. Восстановление проходит быстро, но радикальное удаление миндалин практически невозможно.
Поэтому радиоволновую терапию используют при их гипертрофии, но не при хроническом тонзиллите, когда требуется радикальное вмешательство. Холодноплазменная деструкция Относительно новый метод удаления небных миндалин.
Распухание миндалин может быть вызвано камнями, состоящими из кальция аммиака и карбоната.
В этом случае отек будет сопровождаться жутким запахом изо рта, болью в горле и ушах, дисфагией. При аллергии тоже может возникнуть распухание миндалин, присоединяются и другие типичные для аллергии симптомы. Язвы во рту, отек миндалин и чувство жжения могут указывать на сифилис или гонорею.
Если у пациента постоянно болит горло, отекла одна из желез, голос охрип или сильно изменился, трудно глотать, и все это сопровождается внезапной потерей веса, то речь может идти о раке миндалин.
К опухолевым поражениям ротовой полости легко присоединяется бактериальная и грибковая флора, вызывающая воспаление с гнилостным запахом, появляются кровоточащие очаги распадающейся ткани, приводя к интоксикации и системной воспалительной реакции. Питание больного нарушается, нарастает истощение и тягостный синдром кахексии-анорексии. Стадии заболевания Отличается стадирование опухоли с внутриклеточными включениями ДНК вируса папилломы человека 16 типа 16HPV и без него. При отрицательных по вирусу новообразованиях всё просто: 1 стадия — местное образование до 2 см, без метастазов в лимфоузлах; 2 ст. При стадировании папилломавирусного рака в 1 и 2 стадиях возможны метастатические лимфоузлы, а 4 стадия — только с отдалёнными метастазами при любой опухоли и лимфоузлах. Лечение рака небной миндалины При любой распространённости, исключая метастатическую 4 стадию, на первом этапе рекомендуется хирургическое лечение — удаление опухоли и пораженных метастазами лимфоузлов. При невозможности операции проводится облучение в сочетании с химиотерапией или последовательно химиотерапия, а затем лучевая терапия и опять решается вопрос оперативного пособия.
Но при полной регрессии рака в результате консервативных мероприятий на этом можно остановиться, при остатках рака в зоне облучения предлагается удаление. Метастатический процесс подлежит системному лечению — цитостатики в сочетании с иммуноонкологическими препаратами. Спектр цитостатиков достаточно широк, эффективность продемонстрировали 4 моноклональных антитела. Прогноз рака небной миндалины При 1-2 стадии без поражения лимфоколлекторов прогноз для жизни благоприятный, если удалось выполнить операцию. Лучевая терапия нет гарантирует пожизненного результата даже в случае полной регрессии — высока вероятность рецидива, тем не менее, его тоже стараются прооперировать и тогда прогноз не ухудшается. Прогноз в негативную сторону меняет изначально распространённый процесс, не подлежащий радикальной терапии. Операции при опухолях головы и шеи, особенно после конкурентного химиолучевого лечения, технически сложны и чреваты осложненным течением послеоперационного периода. Проблем добавляет отнюдь не стерильная обстановка внутри ротовой полости, индуцированное опухолевым процессом нарушение питания.
Но специалисты клиники умеют находить выход даже в самой безнадежной клинической ситуации. Colasanto J. Herrero R. In: DeVita V. Philadelphia; 2011. Опухли гланды, болят миндалины, как лечить Небные миндалины гланды находятся в глотке на пересечении пищеварительного и дыхательного тракта. Гланды нередко напоминают о себе болью и воспалением, особенно, в период холодов и сезонных заболеваний. Это объясняется просто: зимой и холодной весной организм человека ослаблен, поэтому иммунитету сложно противостоять патогенным инфекциям, а миндалины первыми принимают их удар.
Другими словами, гланды миндалины служат в качестве своеобразного барьера, стараясь подавить активность микробов, прежде чем заболевание попадает в нижние дыхательные пути и проявит себя ярко выраженными симптомами. Они состоят из лимфоидной ткани и выполняют защитную функцию. При атаке вирусов или бактерий гланды стоят на пути проникновения микробов, «знакомятся» с ними, считывают информацию о них и передают ее в другие иммунные органы, которые в свою очередь производят антитела, позволяющие организму бороться с инфекцией. Гланды — важное звено иммунной системы, но лишь в том случае, если они выполняют свою функцию. Если иммунитет человека крепкий, то миндалины выполняют свои задачи, и человек остается здоров. При слабом иммунитете гландам тяжелее противостоять осевшим на них микробам и вирусам, поэтому спустя 1-2 дня после заражения в области горла появляется першение, а также другие болезненные и дискомфортные ощущения. Если немедленно начать лечение, то болезнь может пройти в легкой форме, не вызывая серьезных симптомов и осложнений. В случае если время упущено, то небные миндалины увеличиваются и опухают.
Затянувшееся либо неполноценное лечение чревато нагноением и появлением абсцесса на гландах. Заболевания, провоцирующие размножение патогенных организмов Таких болезней несколько. Ниже приведен перечень основных заболеваний, которые вызывают воспаление горла: 1. Данной болезни чаще всего подвержены дети и подростки. Характерная симптоматика ангины: высокая температура тела, лихорадка, пациент замечает, что у него сильно опухли гланды, отмечаются признаки интоксикации, включая жажду и ломоту в суставах. Болью в горле сопровождается не только глотание еды, но и собственной слюны. Тонзиллит хронического характера. К нему приводят частые заражения ангиной, которую врачи еще называют острой формой тонзиллита.
Слабый иммунитет, недостатки строения носоглотки, рост аденоидов у детей, а также частые ангины, перенесенные на ногах без должного лечения — основные причины хронического тонзиллита. Симптомы — затрудненное глотание, болят миндалины, сонливость, незначительная температура. Хронический фарингит.
Опухоль миндалин: фото, описание, первые симптомы и способы лечения
- Классификация заболевания
- Основные симптомы тонзиллита
- Увеличенные миндалины без температуры
- Опухли гланды: как лечить, какие препараты принимать и чем помочь в домашних условиях
- Тонзиллит (острый (ангина) и хронический)
Через сколько дней спадает отек миндалин
Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области. Так, воспаление язычной миндалины может возникнуть в результате инфекционно-гнойных процессов, протекающих в близлежащих органах. У детей паратонзиллярные абсцессы могут вызывать очень сильный отек горла, от которого ребенок может задохнуться (асфиксию).
Симптомы и признаки ангины
Проблема при глотании и боли в шее - характерные симптомы воспаления миндалин. Тонзиллит Тонзиллит относится к вирусному или бактериальному воспалению миндалин. Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин , лихорадку, дрожь в теле. Тонзиллит также может провоцировать боль в шее, болезненное глотание, потерю голоса, головную боль и опухшие лимфатические узлы. Миндалины служат своеобразным фильтром для бактерий.
Иногда некоторые бактерии, такие как стрептококк гемолитической группы А, могут проникать в миндалины и вызывать развитие тонзиллита. Однако вирусы, такие как вирус Эпштейна Барра, обычно вызывают инфекционный мононуклеоз. Вирусный тонзиллит обычно не требует какого-либо лечения антибиотиками. С целью лечения показаны полоскания соленой водой, повышенное употребление теплого питья, такого как бульон или чай.
Для улучшения самочувствия используются болеутоляющие средства, такие как ибупрофен или ацетаминофен.
Удаление миндалин помогает избавиться от источника воспалений, когда другие способы лечения не приносят результата. Прогноз и профилактика В большинстве случаев хронический тонзиллит развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы заболевания, поэтому для его профилактики важно своевременно обратиться к врачу и соблюдать все назначения. Чтобы снизить риск образования пробок, важно соблюдать гигиену рта: тщательно чистить зубы, использовать зубную нить, полоскать после еды рот и горло. Это поможет избежать скопления остатков пищи, бактерий и слизи в полостях миндалин. Удаление миндалин, как правило, улучшает качество жизни и работоспособность пациента. Частота заболеваний, особенно требующих лечения антибиотиками, заметно снижается.
Сокращается бактериальная нагрузка на организм. Рецидивирующие тонзиллиты после удаления миндалин встречаются крайне редко. Благодаря современным методам диагностики и лечения частота опасных для здоровья и жизни осложнений при тонзиллите значительно снизилась. Хронический тонзиллит у детей Хронический тонзиллит у детей встречается не так часто, как у подростков и взрослых. Для малышей более характерна рецидивирующая форма тонзиллита: о ней говорят, когда заболевание повторяется до 7 раз за год. Как правило, тонзиллиты у детей вызваны стрептококковой инфекцией стрептококковый тонзиллит. Подхватить её можно даже от носителя человека без признаков болезни , а лечить обязательно нужно антибиотиками.
Тонзиллит у детей может провоцировать значительное разрастание миндалин. С учётом особенностей строения носоглотки ребёнка это обычно приводит к затруднённому дыханию, храпу и задержке дыхания во сне.
Он может развиться сразу после острого тонзиллита или спонтанно. В последнем случае полагают, что очаг инфекции локализуется в слюнных железах, расположенных в супратонзиллярном пространстве. Верхний констриктор глотки обычно служит эффективным барьером, препятствующим распространению инфекции. Перитонзиллярный абсцесс. Видно округлое выпячивание правой передней нёбной дужки уплотненной нёбной миндалиной и смещение нёбного язычка вправо. На видимой части нёбных миндалин имеются гнойные пятна, из области полюса левой нёбной миндалины выделяется желтый сливкообразный гной. Диагноз ставят на основании клинической картины отек и гиперемия зева и миндалины, которая значительно выступает из миндаликовой ямки, выпячивая нёбную дужку, и смещает мягкое нёбо и нёбный язычок в здоровую сторону. Осмотр полости рта затруднен из-за выраженного тризма.
Лимфатические узлы яремно-двубрюшной группы болезненны. На языке и реже на миндалинах и нёбе имеется экссудат. В анализах крови наблюдаются характерная картина острой инфекции и высокая СОЭ. При флуктуирующем отеке следует выполнить пункцию для исключения абсцесса. Дифференциальный диагноз включает также одонтогенную инфекцию, в частности перитонзиллярный абсцесс, связанный с ретенированным зубом мудрости, и аневризму внутренней сонной артерии которую можно распознать по пульсации. Отсутствие острых локальных симптомов и лихорадки, а также длительное течение говорят об ошибочности диагноза перитонзиллярного абсцесса.
Продолжительность заболевания обычно составляет 5—7 дней, по истечении которых болевые ощущения в горле проходят или усиливаются, если тонзиллит переходит в другую форму. Фолликулярная ангина Фолликулярная ангина — более тяжелая стадия, которая характеризуется значительно выраженной болью в горле, усиливающейся при глотании. При остром фолликулярном тонзиллите лакуны миндалин поражаются гнойным воспалительным процессом, что при осмотре выглядит как светлые островки с четкими краями.
Миндалины становятся гипертрофированными, отечными, сквозь слизистую становятся видны нагноившиеся фолликулы. Боль в горле может отдавать в уши, а температура иногда поднимается до 39 градусов. Заболевание обычно длится 7—10 дней, иногда симптомы сохраняются до двух недель. Лакунарная ангина Лакунарная ангина протекает тяжелее фолликулярной и характеризуется поражением миндалин в области лакун. Температура тела при остром лакунарном тонзиллите может повышаться до 40 градусов. Заболевание длится около 10 дней, а при затяжном течении может растянуться до двух недель. Флегмонозная ангина Флегмонозная ангина или интратонзиллярный абсцесс встречается сравнительно редко и является осложнением других форм. В отличие от других форм, поражение миндалин при такой болезни обычно одностороннее. Флегмонозная ангина характеризуется ограниченным раскрытием ротовой полости, гнусавостью голоса, болью в шее и наклоном головы в сторону абсцесса.
Лечение интратонзиллярного абсцесса хирургическое, его вскрывают для выведения гноя. Помимо основных причин, такая ангина может быть вызвана травмой твердой пищей. Любая из форм может сочетаться между собой. Нередки случаи, когда на одной миндалине врачи различают признаки фолликулярной ангины, а на другой — катаральной. Симптомы ангины у взрослых В большинстве случаев выявляются следующие симптомы ангины: Дискомфорт или боль в горле Это один из первых признаков острого тонзиллита. В начале заболевания может ощущаться как легкий дискомфорт, который нарастает постепенно, так и сразу сильная боль. Часто пациенты наблюдают усиление боли при глотании, которая может отдавать в ухо. В зависимости от формы и других факторов болеть может как все горло сразу, так и одна его сторона. Повышение температуры тела Еще один яркий симптом бактериальной, вирусной или грибковой ангины.
При остром тонзиллите температура тела у детей и взрослых может достигать 39—41 градуса. Чаще всего температура и боль в горле неразрывно связаны между собой, однако бывают случаи с высокой температурой, при которой боль в горле практически не заметна. Температурная реакция зависит от формы ангины, степени развития воспалительного процесса и индивидуальных особенностей организма. При правильно подобранном лечении высокая температура держится 2—3 дня. Признаки интоксикации Головная боль, ломота в мышцах и суставах, слабость, сонливость — все эти признаки свидетельствуют о поступлении токсинов в кровь. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины, а отек и налет свидетельствуют о развитии других более тяжелых форм. Увеличение лимфатических узлов При легкой форме заболевания подчелюстные лимфатические узлы увеличиваются примерно до двух сантиметров, однако при тяжелой форме возможно увеличение до трех сантиметров.
Болезни миндалин
| Врач объяснил, когда распухшие миндалины указывают на онкологическое заболевание | Что делать, если увеличена миндалина, опухла миндалина с одной стороны. |
| Отек гортани - кто виноват? | При выраженном отеке миндалин, особенно в детском возрасте, может возникнуть нарушение дыхания во время сна (обструктивное апноэ сна). |
| Острый тонзиллит. Определение, симптомы, лечение и профилактика | Если у ребенка опухли гланды и диагностика выявила 3 степень их гипертрофии, то в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство. |
Опухла миндалина без боли и темепраты
Фарингоскопия позволяет оценить состояние миндалин и имеет решающее значение для диагностики хронического тонзиллита. При необходимости назначают дополнительные исследования: УЗИ гортани, доплерометрию сосудов и другие. Дифференциальная диагностика При диагностике важно убедиться, что симптомы вызваны хроническим тонзиллитом, а не гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью: при ней тоже может возникать боль в горле и ощущение, что что-то мешает. При асимметричных проявлениях хронического тонзиллита отёки шеи, лимфоузлов, миндалин обязательна диагностика на предмет онкологических изменений. Лечение хронического тонзиллита Как правило, при хроническом тонзиллите не назначается антибактериальная терапия — на этой стадии лечение антибиотиками малоэффективно, а эффект от приёма препаратов обычно носит временный характер. Лечение направлено на смягчение симптомов и предупреждение развития осложнений. Чтобы облегчить симптомы, врач может назначить физиотерапию: фонофорез, светолечение, УФ-терапию, электрофорез, ингаляции. При сильном болевом синдроме назначают обезболивающие. В период ремиссии показано промывание миндалин антисептическими и солевыми растворами. Физиотерапия при тонзиллите может приносить облегчение симптомов Если хронический тонзиллит сильно снижает качество жизни пациента или вызывает осложнения, врач может принять решение об удалении миндалин — тонзиллэктомии.
Если принято решение о хирургическом лечении, миндалины иссекают с обеих сторон. Удаление миндалин помогает избавиться от источника воспалений, когда другие способы лечения не приносят результата. Прогноз и профилактика В большинстве случаев хронический тонзиллит развивается при отсутствии адекватного лечения острой формы заболевания, поэтому для его профилактики важно своевременно обратиться к врачу и соблюдать все назначения. Чтобы снизить риск образования пробок, важно соблюдать гигиену рта: тщательно чистить зубы, использовать зубную нить, полоскать после еды рот и горло. Это поможет избежать скопления остатков пищи, бактерий и слизи в полостях миндалин.
Народная медицина Что делать, если опухли гланды, с точки зрения нетрадиционной медицины?
Развитие патологии требует комплексного подхода к лечению, направленного на снятие общего отека миндалин и устранения воспалительного процесса. В этом могут помочь следующие процедуры: Полоскания. Лечение опухших гланд с помощью народной медицины можно начинать с традиционного полоскания зева, причем делать это нужно как можно чаще. Для приготовления средств для полоскания отлично подойдут такие лекарственные растения, как календула, ромашка, а также прополис. Если полоскания выполняются взрослым человеком, то в подготовленный отвар можно добавить небольшое количество водки или спирта — не более 1 ст. Это усилит эффект процедуры.
Детям и беременным спирт добавлять не следует. Если болит горло и опухли гланды, вдыхание паров растительных настоев поможет уничтожить патогенную флору, снять воспаление и нормализовать общее состояние органов дыхания. В аптеке можно приобрести готовые средства для ингаляций. Эффективны эфирные вытяжки хвойных пород деревьев и лекарственные растения — ромашка, календула и зверобой. Использование этого метода в домашних условиях требует осторожности. Часто прогревание горла может стать причиной распространения воспалительного процесса на близлежащие органы из очага инфекции, особенно, если оно выполняется неправильно.
Лучше всего практиковать процедуру прогревания в кабинете физиотерапии, но если это невозможно, лечащий врач может разрешить выполнение процедуры дома с помощью подогретой морской соли или грелки. Обильное питье. Симптомы опухших гланд может смягчить большое количество жидкости. Обильное питье смывает с поверхности миндалин часть патогенной флоры и постепенно выводит инфекцию из организма естественным образом, снимая симптомы интоксикации. Особенно много нужно пить, если проводится антибиотикотерапия. В качестве питья рекомендуется отвар из плодов шиповника, теплое молоко, чай с медом.
Профилактика Как лечить опухшие гланды в домашних условиях и консервативным путем, было рассказано выше. Но, известно, что любого заболевания можно было бы избежать, если проводить вовремя соответствующую профилактику. Основными мерами предупреждения патологии являются: Укрепление иммунной системы. Чтобы иммунитет был в норме, важно вести здоровый образ жизни, проявлять достаточную физическую активность, закаляться, больше времени проводить на свежем воздухе, сбалансированно питаться, употребляя в достаточном количестве фрукты и овощи, богатые витаминами и микроэлементами.
Длится болезнь от одной до трех недель, реже — месяцами. Диагностика тонзиллита Диагноз устанавливается по результатам опроса пациента, а также изучения данных фарингоскопии. Если у больного лакунарная ангина, то по результатам фарингоскопии обнаруживается, что миндалины увеличены, имеют ярко-красный цвет, а лакуны миндалин расширены и отечны.
Также определяется гнойный налет, находящийся за границами лакун, и покрывающий поверхность миндалины. Он выглядит как рыхлая пленка или представляет собой небольшие патологические участки. Налет остается в границах миндалины, его можно убрать без кровоточивости пораженной области. На фолликулярную ангину указывают гипертрофия и выраженный отек миндалин. Врач обнаруживает в пораженной области нагноившиеся фолликулы бело-желтого цвета. Если фолликул вскрывается, то появляется гнойный налет, не выходящий за границы миндалин. Катаральной ангине присуща разлитая гиперемия, отечность и увеличение в размерах небных миндалин, краев дужек.
Гнойный экссудат в пораженной области не определяется. Иногда регионарные лимфоузлы увеличиваются и становятся болезненными.
Хронический тонзиллит Это заболевание тоже вызывает увеличение миндалин и дискомфорт в горле. Если не лечить хронический тонзиллит, патология может серьезно отразиться на организме в целом, вызывая патологии в сердечно-сосудистой системе, провоцируя частые инфекционные заболевания, серьезно ослабляя иммунитет.
В хроническом тонзиллите обычно виноваты невылеченные до конца инфекции, кариозные зубы, пародонтоз. И эти причины нужно обязательно устранить. Симптомами хронического тонзиллита являются: воспалительные процессы в носоглотке, которые можно заподозрить по неприятному запаху изо рта; невралгии, возникающие в шее, ушах и других частях тела; опухшие десны и гланды; увеличение лимфатических узлов. Абсцессы Заглоточный абсцесс тоже может привести к состоянию, когда опухли гланды и стало больно глотать.
Признаком абсцесса является скопление гноя в лимфатических узлах и в тканях зева, которые иногда начинают кровоточить. Гнойный процесс является подтверждением таких инфекций, как грипп, корь, скарлатина и др. Увеличение миндалин может быть одно- и двусторонним: гланда опухает с одной стороны или одновременно с двух. Хронический фарингит Эта форма заболевания является провоцирующим фактором к развитию воспалительного процесса в гландах.
Заболевание отличается медленным течением. Боль ощущается не только в зеве при глотании, но и в области щитовидной железы, пищеводе и даже печени. Первым симптомом хронического фарингита является состояние, когда гланды опухли, но не болят, а на выстилающей их слизистой постоянно появляется вязкая слизь. Другими причинами увеличения миндалин могут быть: аллергия — состояние, которое может провоцировать опухание гланд с одной или обеих сторон; сухой воздух — недостаточное увлажнение миндалин вызывает их раздражение и отек; химические факторы — бытовая химия, загрязненный воздух и многое другое, проникая в органы дыхания, вызывает их поражение; вредные привычки являются результатом того, что у человека становится хриплым голос, появляются симптомы опухоли гланд, затрудняется процесс глотания.
Симптомы О появлении отека миндалин подскажет дискомфорт и выраженная боль в горле. Осматривая зев, можно увидеть не только увеличенные гланды, но иногда и «островки» гноя, если заболевание протекает в тяжелой форме. Также клиническими признаками патологии могут быть: высокая температура; проблемы с дыханием из-за увеличения гланд и отека носоглотки; увеличение шейных и челюстных лимфатических узлов; неприятный запах изо рта; признаки интоксикации организма — головная боль, ломота в суставах, слабость. Что делать, если опухла гланда?
Каждый должен знать, что делать, если опухла гланда с одной стороны или с обеих. При этом неважно, у кого возникла проблема — у ребенка или взрослого. В первую очередь, необходимо измерить температуру тела. Если она повышена, следует принять жаропонижающее и лечь в постель.
И взрослым, и детям для этой цели подойдет Парацетамол.
Онкопатология под «маской» ургентных осложнений хронического тонзиллита
| Аденоидит: почему воспаляется миндалина? | В ряде случаев инфицирования отек миндалин может проявляться регулярно. |
| Что такое гипертрофия миндалин и в каких случаях её нужно лечить | Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата. |
| Миндалины в горле: основные причины, симптомы и лечение воспаления глоточных и небесных миндалин | Ранний рак миндалин можно лечить при помощи лучевой терапии либо хирургического вмешательства: небольшие опухоли, ограниченные нормальной тканью миндалины. |
| Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия | При отечно-катаральном варианте миндалина увеличивается в размерах за счет нарастающего отека, а также становится гиперемированной. |
Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин
Их общее расположение напоминает кольцо. Это кольцо выступает как своеобразный барьер для бактерий. Говоря о воспалении миндалин, мы имеем в виду только нёбные миндалины они же гланды. На них остановимся подробнее. Если широко открыть рот, то в зеркале легко увидеть два образования, похожие на орешки миндаля — миндалины, это и есть гланды. Каждая миндалина состоит из небольших отверстий лакун и извилистых каналов криптов. Попавшие с воздухом микроорганизмы, контактируя с миндалинами, получают отпор и тут же утилизируются, не успев вызвать вспышку того или иного заболевания. В норме здоровый человек не предполагает, что внутри него ведутся настоящие боевые действия. Теперь вы понимаете значение миссии нёбных миндалин. Поэтому хороший оториноларинголог никогда не будет спешить с рекомендациями по их удалению. Хотя услышать от врача, говоря о миндалинах: «Нужно удалять!
Далеко не все клиники могут предложить качественное лечение тонзиллита, обращаемость тоже порой зашкаливает. Поэтому врачу часто проще отмахнуться и направить больного на операцию. Разновидности тонзиллита Заболевание проходит в двух формах - острой и хронической. Острый тонзиллит — это диагноз, имеющий инфекционную природу, проявляющийся в остром воспалении и увеличении миндалин. Причина обострения - болезнетворные микроорганизмы стафилококки и стрептококки группы A. Острая ангина у ребёнка и взрослых также делится на катаральную, фолликулярную, лакунарную, язвенно-пленчатую, некротическую. Хронический тонзиллит — это длительный, непроходящий воспалительный процесс в гландах. Проявляется как следствие перенесённых воспалений, ОРВИ, заболеваний зубов, сниженного иммунитета, аллергических реакций. Хроническое обострение заболевания у взрослых и детей проходит в трёх формах: компенсированной, субкомпенсированной, декомпенсированной токсико — аллергической. При компенсированной форме болезнь «дремлет», обострение симптомов тонзиллита случается нечасто.
В случае субкомпенсированной формы обострения случаются часто, болезнь проходит тяжело, нередки осложнения. Токсико — аллергическая форма отличается длительным вялым течением. Симптомы тонзиллита Признак, объединяющий оба типа, — это болевые ощущения в горле. Боль бывает как ярко выраженной, так и терпимой. Больной испытывает сильный дискомфорт во время еды при глотании. Ангина протекает тяжелее, чем хроническое заболевание. Характерные симптомы, лечение хронического тонзиллита несколько отличаются от проявлений ангины. Добавляются першение в горле, кашель , неприятный запах изо рта. На гландах образуется белый налёт. Симптомы менее выражены, так как само течение болезни характеризуется ремиссиями и обострениями.
Больной, страдающий хронической формой воспаления, теряет работоспособность, быстро устаёт, теряет аппетит. Человека часто мучают бессонницы. Возможные осложнения Обе формы заболевания - хроническая и острая - могут спровоцировать серьёзные осложнения. Одно из тяжелых последствий заболевания - ревматизм. Интересный факт: половине пациентов, страдающих ревматизмом, пришлось месяцем раньше лечить тонзиллиты в хронической форме или проводить лечение острых состояний.
К таким препаратам относят хлоргексидин, мирамистин, Йокс. Антибактериальное бактерицидное действие раствора Йокс реализуется за счет йода в его составе. Раствор разводится из расчета 5 мл 1 чайная ложка на 100 мл воды. Ополаскивать горло не менее 4 раз в сутки. Перед нанесением спрея прополоскать горло обычной водой для удаления слизи. Наносить спрей не менее 4 раз в сутки. Обязательным является назначение этиотропного препарата для борьбы с возбудителем тонзиллита. В амбулаторно-поликлинических условиях наиболее удобным является пероральное назначение препаратов, в стационаре рационально парентеральное введение. Перед введением основной терапевтической дозы двукратно проводится биологическая проба. На первом этапе вводят 0,1 мл разведённой сыворотки из ампулы, маркированной красным цветом, внутрикожно в сгибательную поверхность предплечье руки. При правильном введении на коже образуется небольшой, плотный на ощупь узелок. Время наблюдения за пациентом составляет 20 минут. Проба считается отрицательной, если диаметр папулы или гиперемии в месте введения не более 10 мм. На втором этапе 0,1 мл неразведенной сыворотки, маркированной синим цветом, вводят подкожно в наружную поверхность плеча.
Mhlu Оракул 59572 14 лет назад Когда у вас были гланды, воспалительный процесс в них назывался ангиной или тонзиллитом. Сейчас когда их нет воспалительный процесс называет фарингитом, если он спускается ниже - ларингитом. А воспалительный процесс что тогда, что сейчас возникает из-за слабости вашего иммунитета. Укрепляйте его и вы перестанете болеть. Для избавления от этих явлений требуется стимулировать иммунитет, тоесть натирать основанием ладони — кисть и предплечье, наружную область, до локтя включительно, и ноги — взъём стопы и голень, со всех сторон, до колена включительно от трех до восьми раз в день. Ноги можно растирать нога об ногу. Местное воздействие: защипывать кожу над гортанью и перетираем складку между пальцами особенно болезненные места. Отыскать на поверхности хрящей гортани болезненные точки и надавливать их ногтем указательного пальца. Также ногтем указательного пальца надавливать и удерживать в течении 3-5 секунд болезненность и на передней поверхности шейного отдела позвоночника. Особенно эффективно надавливание на те, места, при воздействии на которые возникает стрелка боли болезненная иррадиация , остриё которой как раз и достигает ваших гланд или воспаленной слизистой. То есть достигает как раз той боли, которая Вас и беспокоит.
Инкубационный период Период от момента проникновения возбудителя в организм до появления первых характерных симптомов может составлять от 2 до 6 дней. Первые дни заболевший еще не догадывается о своем состоянии, становясь источником заражения для окружающих. Во время инкубационного периода инфекция активно передается воздушно-капельным путем через кашель, чихание, поцелуи, разговоры. Начало болезни проявляется ощущением озноба, повышением температуры тела, слабостью и головной болью. Чем раньше пациент обращается к врачу, тем легче проходит лечение. Симптомы гнойной ангины У большинства пациентов первые признаки гнойной ангины появляются на 2-3 день с момента проникновения возбудителя инфекции в организм. Когда иммунитет больного ослаблен, клиническая картина наиболее выражена. У взрослых людей при своевременном лечении острая стадия заболевания редко продолжается дольше недели. Если больной не обращается за помощью к специалистам, существует риск развития осложнений. Этапы развития болезни Заболевание прогрессирует стремительно. Особенно это проявляется у детей и взрослых с ослабленным иммунным ответом. Симптоматика зависит от текущего состояния организма, возраста, сопутствующих заболеваний и стадии инфекционного поражения тканей. Признаки развития болезни на разных этапах с момента заражения: 2-3 день. Этот этап характеризуется максимальной выраженностью симптоматической картины. Миндалины больного значительно увеличиваются в размерах и на их поверхности появляются белые или желтоватые гнойники. Воспалительный процесс охватывает всю поверхность гланд. Больной также испытывает мучительную боль в горле, усиливающуюся при глотании. Гнойники, образующиеся на миндалинах, начинают самопроизвольно вскрываться, высвобождая содержимое гной. На их месте образуются лакуны — характерные углубления. Если на этом этапе больной выполняет рекомендации врача, лакуны быстро затягиваются. На этом этапе пациенты ощущают заметное улучшение состояния — нормализуется температура тела, уходят головные боли, восстанавливаются силы и аппетит. Отступает последний патологический признак — боль в горле. Также уменьшаются размеры лимфатических узлов, расположенных под нижней челюстью. Больной перестает ощущать болезненность и дискомфорт в этой области.
Что вам необходимо сделать
- Воспаление миндалин: симптомы и лечение у взрослых, препараты, физиотерапия и хирургия
- Степени увеличения
- Как долго проходит отек миндалин
- Тонзиллит, ангина, воспаление миндалин - Euromed
- Увеличенные миндалины без температуры
Аденоидит: почему воспаляется миндалина?
Изучите причины и симптомы отека гортани, методы лечения и способы оказания первой помощи при этом состоянии. Подробнее о том, как снять отек горла на сайте препарата. Снимает отек и покраснение, убирает налет на миндалинах. Потому что вследствие воспаления вокруг пробки в миндалинах развивается отек тканей. Воспаление именно небных миндалин (в быту их называют гландами) называется острым тонзиллитом или ангиной. Если опухли миндалины и больно глотать, чаще всего это вызвано воспалением.
Хронический тонзиллит
Из-за их увеличения или отека иногда становится трудно дышать, будто кто-то сдавливает шею. Здравствуйте у меня немного опухла и иногда ноет правая гланда, а иногда даже и больно глотать. Симптомы тонзиллита включают покрасневшие, опухшие миндалины, затруднение глотания, образование белых пятен на поверхности миндалин, лихорадку, дрожь в теле.
Увеличенные миндалины без температуры
При катаральной форме заболевания миндалины увеличены, гиперемированы, наблюдается отек и гиперемия мягкого нёба и нёбных дужек. Отек, покраснение небных миндалин, появление налета Покраснение небных миндалин без других симптомов может говорить о наличии катаральной формы ангины. Строение миндалин и симптомы Причины появления тонзиллита. Опухнуть гланды могут и вследствие механического повреждения слизистых оболочек ротоглотки.