На усвоение железа не повлияет магний (магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат), но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его. Проблему усвоения железа и нежелательных реакций отчасти решают препараты нового поколения в форме сукросомального и карбонильного железа, полипептида гемового железа, железо-мальтозного комплекса и лактоферрина. А вот некоторые действия, которые затрудняют усвоение железа организмом. Наиболее распространённая форма — это сульфат железа, хорошо усваиваются хелатные формы. мицеллярной, благодаря чему лучшее усвоение железа происходит и без побочных.
19 лучших препаратов для повышения гемоглобина
Продукты для лучшего усвоения железа. Аминокислотная форма с трехвалентным железом отличается хорошей усвояемостью (100 %) и может применяться при заболеваниях ЖКТ. Хорошая новость заключается в том, что анемию часто можно предотвратить или устранить, получая достаточное количество железа. Если вам назначили лекарство в жидкой форме, то лучше пить его через соломинку, так как сиропы железа могут вызвать потемнение зубной эмали [7].
Формы железа для усвоения
Дары моря, и в первую очередь, моллюски, помогают не только поддерживать, но и восполнять растраченное организмом железо. Микроэлемент имеет в организме собственное депо — ферритин. Его уровень оценивают при лабораторных исследованиях крови, когда нужно узнать запас железа. Блюда из рыбы и морепродуктов также благоприятно влияют на работу нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной и других систем. Продукты не только животного происхождения, но и растительного содержат железо в своем составе. Но тут есть оговорка — в растительной пище присутствует негемовое железо, которое усваивается гораздо хуже и в меньшей концентрации. Однако, некоторые съедобные растения, например шпинат, содержат еще и аскорбиновую кислоту. В тандеме с витамином С железо лучше воспринимается организмом. Тем, кто придерживается диеты, основанной на продуктах растительного происхождения, необходимо употреблять микроэлемент в большем количестве. К счастью, выбор таких продуктов достаточно широк: различные крупы: овсяная, гречневая, ячневая и другие; пшеничные отруби и рожь; шпинат, цветная капуста, брокколи, свекла, спаржа, кукуруза; кизил, хурма, слива, яблоки, гранты; семечки, орехи; сухофрукты: инжир, чернослив, изюм, курага. Отдельного упоминания заслуживают яйца.
Куриные, перепелиные и другие — они не только хороший источник железа, но и надежный поставщик магния, ненасыщенных жирных кислот и витаминов. Хорошая новость для сладкоежек. Из темного шоколада мы тоже получаем этот незаменимый и очень ценный микроэлемент.
Проблемы, возникающие при лечении ЖДА препаратами, содержащими только железо Единственным антианемическим препаратом, содержащим сразу три синергидных элемента Fe, Cu, Mn является Тотема производитель «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» Франция способный не только восполнить недостающее при анемии железо, но и усилить антиоксидантную защиту. Высокий лечебный эффект Тотема связан с несколькими особенностями препарата — это жидкая форма, улучшающая распределение препарата по слизистой кишечника, и наличие металлов меди и марганца, которые играют важную роль в метаболизме железа и входят в активные центры супероксиддисмутаз. Наличие меди и марганца в препарате Тотема не только увеличивает биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную дозу, но также нормализует усвоение железа тканями и блокирует образование свободных радикалов, как за счет быстрой элиминации 2-х валентных ионов железа с помощью церулоплазмина медь-зависимая феррооксидаза , так и за счет активации антиоксидантной защиты в составе супероксиддисмутаз Рис. Роль меди и марганца в антиоксидантной защите Результаты сравнения эффективности лечения жидким глюконатом Fe II в комбинации с глюконатом Cu и Mn Тотема и таблетированной формы с замедленным высвобождением сульфата железа II в комбинации с витамином С Сорбифер дурулес В исследование принимало участие 19 женщин с железодефицитной анемией, развившейся в результате хронической кровопотери на фоне аденомиоза и гиперплазии эндометрия. Лечение проводилось на фоне основного заболевания при продолжающейся кровопотере. Пациентки были разделены на две группы, сопоставимые по возрасту, заболеванию, и тяжести анемии. Результаты исследования представлены на рисунке 4.
Сравнение результатов исследований безопасности применения различных железосодержащих препаратов. Для жидких форм очень важны вкусовые качества лекарства, так как это может существенно сказаться на приверженности пациентов к лечению, учитывая необходимость длительного три и более месяцев приема.
Не употребляйте больше 30 г клетчатки в день. Не употребляйте одновременно продукты с повышенным содержанием кальция например, молочные продукты или обогащенные кальцием соки и железа. Комментарий эксперта Центра молекулярной диагностики CMD ЦНИИ эпидемиологии Роспотребнадзора Дениса Буханцева Дыхание, перенос кислорода, утилизация углекислого газа, окислительно-восстановительные процессы, иммунитет, ферментативные реакции, синтез ДНК, кроветворение, — во всех этих важнейших процессах принимает участие железо. Белок красных кровяных клеток, содержащих железо, называется гемоглобином. Его функция — удерживать кислород, чтобы доставлять его в ткани организма. Для понимания процесса уточним: в организме железо никогда не находится в свободном состоянии. После поступления оно сразу всасывается в кровь и связывается с транспортным белком — трансферрином.
Дальше нутриент доставляется к тем клеткам, которые испытывают в нем наибольшую потребность в данный момент. Разберемся, какие виды продукты помогут восстановить запасы железа: 1. На первом месте, конечно же, субпродукты животного происхождения — печень, почки, селезенка. Количества гемового железа, которое усваивается более эффективно, чем микроэлемент из продуктов растительного происхождения, в них достаточно. Свиная печень наиболее предпочтительная, как лидер по содержанию железа. Кроме того, печень — бесценный источник витаминов, микро- и макроэлементов. Красное мясо — тоже ценный продукт по составу питательных веществ, несмотря на то, что сторонники ЗОЖ многие годы его не уважали и считали вредным.
Оптимальная продолжительность приема специализированных препаратов составляет один месяц. В составе витаминного комплекса, помимо железа, могут содержаться другие полезные для организма вещества и минералы. Одним из главных преимуществ таблеток и капсул с железом является снижение риска раздражения желудка, благодаря медленному и постепенному растворению препарата в организме. Организм человека способен усвоить не более 200 мг железа в сутки. Не стоит пытаться потребить большое количество железа, так как это может причинить вред организму. Рекомендуется придерживаться установленной нормы. Витамины следует принимать систематически, несколько раз в день, деля необходимую дозу вещества на несколько приемов перед едой или после небольшого перекуса. При сочетании железа с аскорбиновой кислотой следует быть внимательными к возможным побочным эффектам. Не рекомендуется комбинировать прием железа с такими лекарственными средствами, как тетрациклин, левомицетин и другие антацидные препараты. Если планируется употребление яиц, молочных или злаковых продуктов на завтрак, обед или ужин, желательно принять препарат до приема пищи, так как эти продукты могут ухудшить всасывание железа. В период инфекционных заболеваний не рекомендуется принимать препараты, содержащие железо. При обнаружении инфекции следует проконсультироваться с врачом. Разжевывание препарата может вызвать расстройство ЖКТ и потемнение зубной эмали. Рекомендуется ограничить потребление до двух чашек чая или кофе в день, чтобы избежать негативных реакций организма.
Разные формы железа
Противопоказания стандартные, а также цирроз печени и хронический панкреатит. Следует напомнить, что препарат не должен приниматься дольше шести месяцев. Железа карбоксимальтозат Феринжект Рейтинг: 4. В каждом миллилитре содержится 50 мг железа в форме карбоксимальтозата.
Этот комплекс сформирован из многоядерного железного ядра с углеводным остатком. Комплекс очень стабилен, и утилизация железа для транспортных белков происходит под контролем, с медленным, щадящим высвобождением железа. Показания соответствуют общим.
То есть, это должна быть тяжелая форма анемии, и отсутствие возможности использовать пероральные препараты, или их неэффективность. Вводится лекарство в медицинском учреждении, внутривенно струйно или капельно, но, не превышая концентрацию 20 мг железа на килограмм массы тела, и не чаще одного раза в неделю. Перед инфузией препарат разводится стерильным изотоническим раствором по существующим схемам.
Существуют определенные ограничения и для струйного введения, но здесь мы их приводить не будем. Выпускается Феринжект компанией Бипсо из Германии, и стоимость препарата самая высокая из всех приведенных в данном обзоре: упаковка из 5 ампул по 2 мл будет стоить от 4400 до 5300 рублей. Достоинства и недостатки Чаще всего при быстром внутривенном введении отмечались головная боль, головокружение и повышение давления, подташнивание, повышение уровня фосфора в плазме крови и печеночных трансаминаз в основном, АЛТ.
Однако препарат при медленном капельном введении в рекомендуемых дозировках очень хорошо справлялся с купированием железодефицита. Лекарство следует применять строго внутривенно, начиная с четырнадцатилетнего возраста, а отрицательным моментом следует считать высокую цену. Такое «сладкое железо стабильно, не теряет ионы и плавно связывается с необходимыми белками плазмы.
В одном мл Венофера 540 мг такого сахарного комплекса, что соответствует 20 мг элементарного железа. Венофер назначают, как и другие парентеральные препараты железа, если нужно быстро восполнить дефицит, при непереносимости таблетированных форм, и если идет активное воспаление в кишечнике, когда пероральные препараты применять не имеет смысла. Лекарство вводят только внутривенно, или в венозную часть гемодиализной системы, с обязательным тестированием на переносимость перед первым введением.
Мы не будем приводить схемы разведения, поскольку этим занимается медицинский персонал в лечебном учреждении. Существует таблица, по которой рассчитывается эффективная доза, а также кумулятивная. Скажем только, что стандартно для взрослых требуется 5-10 мл препарата от 1 до 3 раз в неделю, и разовая доза не должна превышать 7 мг на килограмм массы тела, и вводиться не чаще один раз в неделю, но желательно не превышать 500 мг.
Выпускается Венофер уже знакомой нам компанией Вифор из Швейцарии, и упаковка из 5 ампул по 5 мл будет стоить от 2400 до 3000 рублей. Достоинства и недостатки Венофер имеет стандартные побочные эффекты, но, по отзывам специалистов, наблюдались он очень редко. Нижеперечисленные симптомы были выявлены реже, чем у одного пациента из 10 тысяч: головокружение, серцебиение, бронхоспазм, одышка, боли в животе, покраснение кожи и боли в суставах, отёк лица и боль в груди, повышение температуры и озноб.
Противопоказания у Венофера стандартные, включая первый триместр беременности. Рекомендуется вводить Венофер медленно, во избежание снижения артериального давления. Железо с добавками Выше уже было сказано, что для усвоения железа иногда добавляется аскорбиновая кислота, а в случае фолиеводефицитной, и B 12 дефицитной анемии необходимо применение и этих жизненно важных витаминов.
Поэтому нет ничего удивительного в том, что пероральные препараты железа сразу снабжают различными добавками. Рассмотрим коротко несколько таких препаратов, двухвалентного и трехвалентного железа, которые являются комплексными. Это лекарство от низкого гемоглобина, в котором фумарат железа находится вместе с фолиевой кислотой в составе капсулы пролонгированного действия.
В каждой капсуле 50 мг элементарного железа, и 0,5 мг фолиевой кислоты. Такая комбинация позволяет не покупать дополнительное лекарство, и не думать о том, что, возможно необходимо еще приобрести кроме железа. Такой комплекс логичен, фолиевая кислота нужна для созревания клеток крови и стимулирует эритропоэз.
Лекарство может использоваться как средство для профилактики и лечения железодефицитных состояний. Если имеется выраженная анемия, то можно принимать по 2-3 капсулы в сутки, и продолжать терапию как минимум, месяц после нормализации уровня гемоглобина. Это нужно, чтобы нормализовались запасы железа в организме и ферритин сыворотки.
Принимать лекарство нужно натощак, с большим количеством жидкости. Выпускает Ферретаб Комп австрийская компания Ланнахер. Упаковка из 30 пролонгированных капсул будет стоить от 350 до 550 руб.
Достоинства и недостатки Достоинство этого лекарства в возможности пролечить одним препаратом фолиеводефицитную анемию, а к недостаткам можно отнести стандартный набор побочных эффектов и противопоказаний, которые, впрочем, не отличаются от других средств. Качество препарата европейское, а стоимость довольно демократична. Рекомендовано принимать это лекарство совместно с аскорбиновой кислотой.
Нежелательно сочетать прием препарата с молоком, яйцами и чаем, что снижает всасываемость и усвояемость железа. Он производится венгерской компании Эгис, и представляет собой сульфат двухвалентного железа, ассоциированный с аскорбиновой кислотой. Упаковка из 50 таблеток будет стоить от 320 до 460 рублей.
Каждая таблетка содержит 100 мг двухвалентного железа и 60 мг аскорбиновой кислоты. Это позволяет ионам железа выходить в просвет кишечника, и всасываться не одномоментно, а на протяжении 6 часов. В результате нигде на слизистой кишечника не создаётся слишком высокая местная концентрация железа, которая может повредить слизистую.
Показания стандартные, профилактика и лечение железодефицита. Взрослым и подросткам нужны две таблетки в сутки, которые проглатываются целиком, их нельзя держать во рту или рассасывать. Достоинства и недостатки Препарат содержит неорганическую соль железа, поэтому побочные эффекты могут быть достаточно выражены.
Среди них головная боль, боль в горле, тошнота, изменение стула, ощущение жара и так далее. В том случае, если неправильно принимать препарат, разжевывать таблетки или рассасывать, то возможно даже язвенное поражение слизистой полости рта. Сорбифер Дурулес противопоказан при повышенном отложении железа, при других видах анемий, не связанных с дефицитом железа, при синдроме острых кровотечений, наличии оксалатных камней в почках, а также при склонности к тромбозам и при возрасте младше 12 лет.
Это такие же жевательные таблетки, выпускаются той же компанией Вифор из Швейцарии, но стоит они чуть-чуть дороже: от 580 до 750 руб. Можно приобрести и жевательные таблетки Биофер, которые выпускаются компанией Microlabs из Индии. Это даст ощутить реальную экономию, поскольку стоят они в два раза дешевле: от 320 до 460 руб.
Это тёмно-коричневые таблетки с вкраплениями, и в каждой содержится 100 мг в пересчете на железо и 350 мкг фолиевой кислоты. При беременности назначается 1 таблетка 3 раза в день до нормализации показателей гемоглобина, а затем прием продолжается по назначению врача. Профилактика предполагает применение одной таблетки 1 раз в день.
Достоинства и недостатки Достоинства и недостатки у этих комбинированных препаратов точно такие же, как и у других лекарств, противопоказания и побочные эффекты точно такие же теоретически, но практически Мальтофер и Биофер переносятся лучше, чем Сорбифер Дурулес связи с другим строением молекул. Фенюльс Рейтинг: 4. Кроме сульфата двухвалентного железа здесь витамин В1, витамин С, никотинамид и рибофлавин, витамин B6 и пантотеновая кислота.
Можно назвать это поливитаминным комплексом с упором на железо и витамины группы B. Само железо содержится в так называемых микродиализных гранулах, и выделяется постепенно. Можно считать, что это лекарство благоприятно действует на улучшение функции миоглобина, цитохромов, пероксидаз и других клеточных ферментов.
Никотинамид принимает участие в клеточном дыхании, а пиридоксин позволяет оптимизировать метаболизм нутриентов и синтез нейромедиаторов. Применять Фенюльс при дефиците железа следует, по одной капсуле 1 раз в день в течение месяца. Для профилактики применяется этот препарат точно так же, но вот в случае тяжелой анемии Фенюльс лучше не использовать.
Обе эти функции железа позволяют организму противостоять инфекциям и укрепляют иммунную систему. Активизирует мозг и поддерживает нейронные связи, что служит профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона. Кроме того, без него невозможен синтез дофамина — гормона счастья, отвечающего за хорошее настроение и крепкий сон. Необходимо для правильного развития плода и когнитивных функций будущего ребенка. Поэтому беременным женщинам особо следует обращать на количество железа в организме. Поддерживает энергию и стимулирует обменные процессы, обеспечивает рост тела. Есть несколько групп людей, кому следует особенно тщательно следить за показателями железа: подростки, женщины, вегетарианцы и веганы, люди, испытывающие повышенные физические нагрузки, в частности спортсмены. Мужчины подвержены анемии меньше, чем женщины.
Мальабсорбция микроэлемента. Некоторые кишечные расстройства, такие как целиакия и болезнь Крона, мешают поглощению веществ.
С другой стороны, операция на кишечнике, такая как желудочный шунт, также может влиять на количество микроэлемента, которое способен поглощать организм. Есть люди, которые подвергаются наибольшему риску. Например, вегетарианцы, которые исключают из рациона мясо. Также предрасположенность имеется у тех, кто часто сдает кровь и у детей, родившихся семимесячными. Тем, кто входит в группу риска и испытывает симптомы дефицита нужно обратиться к врачу. Специалист направит на анализ крови, и, возможно, предложит некоторые изменения в питании и при необходимости назначит лечение. Рейтинг препаратов железа Какой препарат железа при анемии выбрать подскажет ТОП-15. Мы собрали наиболее эффективные лекарственные средства, которые практически не вызывают побочных реакций. Рейтинг медикаментов основан на анализе характеристик всех медикаментов и отзывах покупателей.
У девочек до наступления менструаций — 0. Правила приема препаратов железа Препараты железа применяются для снижения риска возникновения железодефицитных состояний, а также при комплексной терапии анемии. Традиционно лечение начинается с таблетированных форм для перорального применения. Предпочтение отдается препаратам, которые могут дать быстрый рост гемоглобина в крови с низким риском побочных эффектов. Подобное количество железа способно компенсировать затраты организма на образования нужного количества гемоглобина. Если препарат подобран верно, гемоглобин возвращается к норме за 15-30 дней. Когда показатели крови приходят к нужным значениям, препарат железа продолжают принимать не менее 2 месяцев, чтобы восполнить запасы железа в костном мозге, печени, селезенке. Как правильно принимать препараты железа: Перед едой или во время еды. Биодоступность не зависит от времени суток, но встречаются рекомендации принимать вечером; Рекомендуется запивать чистой водой; Нельзя запивать молоком, кофе, чаем из-за снижения усвоения; Не следует сочетать прием пероральных препаратов железа со средствами, блокирующими выработку или нейтрализующими действие соляной кислоты: антациды пищевая сода, фосфалюгель, алмагель, гастал, ренни и пр. Алкоголь усиливает всасывание железа и увеличивает риск развития интоксикации железом; На усвоение железа не повлияет магний магне B6, магнелис, кардиомагнил, магний хелат , но экстремальные дозировки кальция в 2 грамма и выше могут снизить его. Препараты с Fe II обладают более высокой биодоступностью, чем трехвалентное. Молекулярное железо в этих препаратах заключено в органические и неорганические соединения, также отличающиеся по своей биодоступности и переносимости частоте побочных эффектов. Неорганические соли двухвалентного железа Наиболее частый представитель неорганического соединения железа в препаратах с Fe II — сульфат железа. Подобные препараты железа по стоимости обычно дешевле аналогов. Для повышения биодоступности железа в состав часто включают аскорбиновую и фолиевую кислоту. Довольно скромный выбор предоставят вам аптеки, если вы захотите купить препарат железа с хлоридом железа.
В какое время принимать препараты железа
В составе препарата есть аскорбиновая кислота, которая способствует максимальному всасывания железа в кровь пациента. Металл в препарате связан с белком, поэтому он легко всасывается, не образует с веществами из пищи соединений. Производители данного препарата предлагают специальные добавки, позволяющие обогащать молоко и кисломолочные продукты, предназначенные для детского питания, железом. Время для приема Выяснив, с чем усваивается железо лучше, перейдем к анализу оптимального времени приема его препаратов. Дневная доза делится на три приема: утренний, дневной, вечерний. Точное время можно не соблюдать. Важно следить за тем, чтобы между приемами был равный временной промежуток. При пропускании одной дозы запрещается прием двойной порции препарата в следующий раз.
Это может привести к переизбытку железа, что негативно отразится на состоянии здоровья пациента. Только при регулярном и правильном приеме можно рассчитывать на достижение желаемого результата — избавиться от анемии. Врачи советуют пить таблетки за 2 часа до еды. Если при приеме препарата самочувствие больного ухудшается, допускается употребление лекарства совместно с едой.
Если вы планируете рацион ребенка, следует отказаться от свинины: блюда должны быть приготовлены из мяса индейки, курицы, кролика, телятины или говядины. Дети постарше должны есть два раза в неделю рыбу.
Недельное меню также должно включать 3-4 яйца. Еще один ответ на вопрос, какие продукты содержат железо, — это овощи и фрукты. Больше всего минерала находится в шпинате, капусте, зелени, салате, бобовых, семенах тыквы и брокколи. Это продукты, богатые фолиевой кислотой, улучшающие усвоение ценного минерала. Особое внимание следует уделить зеленым овощам шпинат, капуста и др. Хлорофилл имеет структуру, химически очень похожую на гемоглобин.
Полезные для повышения уровня железа продукты — это семечки, орехи, сухофрукты и горький шоколад Диета при анемии уделяет внимание и способу приготовления пищи: она оказывает большое влияние на содержание железа. Не рекомендуется длительное приготовление: оно приводит к тому, что минерал оказывается в воде. Как улучшить усвоение железа? Существует возможность увеличить усвоение железа в организме. Питание при анемии должно обеспечивать его компонентами, облегчающими этот процесс. Одними из них являются витамины- группы В В6, В12, фолиевая кислота и витамин С.
Витамин В6 содержится в желтом сыре, рыбе, мясе, орехах, семечках, сушеных сливах, бананах, авокадо, печени, продуктах из цельного зерна. Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения: рыбе, морепродуктах, печени, красном мясе, желтых сырах, яйцах. Витамин В9 фолиевая кислота содержится в основном в зеленых овощах: в салате, шпинате, спарже, брокколи, а также в чечевице, большинстве видов фасоли, апельсинах, авокадо, манго. Стоит комбинировать перечисленные овощи с продуктами, богатыми витамином С, — всасывание и усвоение железа будет намного лучшим. Его основными источниками являются цитрусовые, киви, перец, капуста, черная смородина, шиповник, клубника, брокколи. Например, если мы едим овощной обед, можно подать его с апельсиновым или смородиновым соком, фруктовым салатом.
Утром, в обед и вечером пейте соки из фруктов несладких , например, клюквенный, апельсиновый. Без витамина С элемент не будет усваиваться организмом. Усвоение железа из орехов и шпината без такого сочетания составляет всего 1-2 процента. Если же мы объединим их с мясом и витамином С, усвоение железа из продуктов в организме увеличится почти в пять раз. Объединение минерала из овощей с животным белком также улучшает его поглощение. Другими веществами, которыми должно быть богато питание при анемии, поскольку они улучшают усвоение железа, являются молибден, медь, цинк и кобальт.
Молибден входит в состав многочисленных ферментов, задачей которых является усвоение железа. Без этого микроэлемента минерал просто покинет организм. Основными источниками молибдена считаются рис, бобовые, зелень петрушки и помидоры. Медь, кобальт и цинк участвуют в образовании эритроцитов. Источником меди являются орехи, бобовые, морепродукты и авокадо. Богатые источники кобальта — цикорий, шпинат и субпродукты.
Цинк содержится в морепродуктах, семечках, орехах, шпинате, фасоли, свинине, ржаном хлебе , гречневой крупе. Некоторые травы например, корица, тимьян, мята, анис, женьшень увеличивают усвоение железа. Они должны быть постоянным элементом меню. Полезно есть соленые огурцы, квашеную капусту — например, во время обеда. Сопровождающий пищеварение процесс ферментации приводит к снижению рH и интенсификации всасывания минерала. Когда едите что-нибудь из злаковых продуктов , добавляйте лук или чеснок.
Что мешает усвоению железа? Всасывание железа уменьшается из-за солей кальция и фосфора, а также молока и сыра. Если едите пищу, богатую железом , не запивайте ее молоком. Откажитесь от чая и кофе. В их состав входят дубильные вещества , являющиеся помехой для усвоения элемента.
Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи. Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа. Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов. Их рекомендуется разносить по времени приема не менее чем на 2 ч [46, 55]. Традиционно рекомендуемая схема лечения железодефицитной анемии у взрослых предусматривает назначение 100—200 мг двухвалентного железа в день, разделенных на 2—3 приема и принимаемых натощак. Таблетка сульфата железа 325 мг содержит 65 мг элементарного железа; соответственно три таблетки в день обеспечивают поступление 195 мг железа [24]. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Уровень гепсидина естественным образом повышается в течение дня с 8 до 17 ч в 1,8 раза, и его концентрация отрицательно коррелирует с биодоступностью железа [56]. Верхний допустимый уровень потребления, при котором не наблюдается выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, составляет 45 мг [18]. Вследствие этого в настоящее время обсуждается целесообразность изменения режима дозирования препаратов железа для увеличения биодоступности, снижения частоты развития неблагоприятных побочных реакций и повышения приверженности пациентов лечению [57—58]. Предполагается, что оптимальным может быть однократный прием более низких доз железа в утренние часы и, возможно, применение препаратов через день [24, 25, 59, 60]. Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Среди множества пищевых веществ аскорбиновая кислота сильнее всего стимулирует усвоение негемовых форм железа, а ключевыми ингибиторами его усвоения выступают фитиновая кислота и полифенолы. Адрес: 119571, г. Москва, Ленинский пр. E-mail: orlova-sv rudn. E-mail: pronina. Адрес: 117105, г. Москва, Нагатинская ул. E-mail: elvprokopenko gmail. Адрес: 141421, Московская область, г. Химки, ул. Микояна, д. E-mail: drvodolazkaya gmail.
Первое поколение препаратов железа представляет собой оксиды и неорганические соли в основном — сульфат двухвалентного железа. Как вы уже поняли, они неплохо усваиваются. Однако эти формы являются достаточно «жесткими» для слизистой желудка и зачастую вызывают выраженные побочные явления, а в высоких дозах могут быть даже токсичными. Тем не менее, эти препараты широко распространены во всем мире, так как они достаточно эффективны и доступны а это, поверьте, немаловажно. Они также неплохо усваиваются, и, кроме того, более «физиологичны» для организма. Третье поколение препаратов железа представлено его органическими формами в сочетании с синергидными компонентами, то есть веществами, усиливающими его абсорбцию Гемостимуллин, Тотема, Ферлатум. В принципе, эти соединения относятся к первому поколению, так как в них железо находится в виде неорганических форм гидроксид и оксиды , в смеси с полисахаридами. Это не очень физиологичное сочетание, так как в естественной пище усвоению железа способствует белок, а не углеводы. Исследования в отношении эффективности данных препаратов дают неоднозначные результаты, во многих работах указывается, что они менее эффективны, чем соединения двухвалентного железа. Но переносятся они неплохо, часто гораздо лучше, чем, к примеру, сульфат железа. Ну и наконец, хелатные формы железа как правило, бисглицинат. Если кто забыл: хелатиновый металл - это особый комплекс иона металла и органических молекул, котором металл охвачен этими молекулами как клешней отсюда название. В частности, хелатное железо менее подвержено действию таких ингибиторов всасывания, как фитиновая кислота, кальций и др.
19 лучших препаратов для повышения гемоглобина
| В какое время принимать препараты железа | ЭТО ИНТЕРЕСНО: для усвоения в желудочно-кишечном тракте трехвалентное железо, под воздействием соляной кислоты, должно перейти в двухвалентную форму и попасть в клетки желудочно-кишечного тракта. |
| Лучшие препараты железа | Хорошими вегетарианскими источниками негемового железа являются обогащенные железом сухие завтраки, цельные злаки и бобовые (фасоль и чечевица). |
| 10 лучших препаратов с железом с Айхерб – рейтинг 2023 | Но в таком виде лучше брать хелатированные формы железа — другие варианты могут вызывать потемнение зубов, отрыжку, вздутие живота и боли в желудке. |
| Роль железа в крови: вся правда о «железном здоровье» | Список топ-16 лучших продуктов, богатых железом, в одной таблице с отзывами врачей. |
| Терапия » Решение проблемы железодефицита: еда, биодобавки или лекарственные средства? | MegaFood Blood Builder содержит 26 мг железа в форме бисглицината железа, а также 15 мг витамина С для улучшения усвоения. |
Препараты железа при анемии для взрослых и детей
Аскорбиновая кислота способствует усвоению железа, а при лечении препаратами трехвалентного железа она становится необходимыми стимулятором перехода в двухвалентную форму, способную всасываться в кишечнике. По крайней мере все хелатные формы (бисглицинаты железа) имеют минимальный процент побочных эффектов. 26 января 2019 Наталья Лисичкина ответила: Лучше усваиваются препараты трехвалентного железа в форме гидроксид полимальтозного комплекса (мальтофер, феррум лек).
Новое поколение препаратов железа – бисглицинат (хелат) железа
Предпочтение пероральным формам, т.к. препараты железа для внутримышечного или внутривенного введения могут вызвать анафилактический шок, образование инфильтрата, абсцесса в месте введения, развитие флебита, т.е. воспаления венозной стенки. Железо в этом препарате находится в хелатной форме биглицината, а это значит, что усвояемость его значительно выше, чем в обычной форме, а побочные эффекты сведены к минимуму. Наиболее распространённая форма — это сульфат железа, хорошо усваиваются хелатные формы. Врач Екатерина Терентьева из «ИНВИТРО» назвала формы железа, которые лучше усваиваются организмом.
Как принимать препараты железа для большей пользы
| Препараты железа. Чем лечить дефицит железа | По крайней мере все хелатные формы (бисглицинаты железа) имеют минимальный процент побочных эффектов. |
| Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии | Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С. Такое соседство увеличивает усвоение железа [17]. |
| Лучшие препараты железа при анемии (железодефицитной) и витамины | мицеллярной, благодаря чему лучшее усвоение железа происходит и без побочных. |
| Обзор препаратов содержащие железо при анемии | Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2). |
| Как принимать препараты железа - статьи | Одной из популярных форм, которая включается в лучшие препараты для поднятия железа в крови, является бисглицинат. |
Препараты для поднятия железа в крови: какие препараты железа лучше усваиваются при анемии
Кроме алиментарных факторов связанных с едой , выделяют и другие причины дефицита железа в организме. Например, его недостаток нередко наблюдается у менструирующих женщин, детей в фазу интенсивного роста, спортсменов, лиц с хроническими заболеваниями и в периоды беременности и лактации. Продукты для поднятия железа мясо, субпродукты и птица: говядина печень и сердце в том числе , баранина, свинина, мясо кролика, курица; рыба и морепродукты: мидии, креветки, кальмары, икра, скумбрия, килька, сельдь; яйца; морская капуста; злаки, орехи и семена: овсяная крупа, чечевица, кунжут, семена подсолнечника, арахис, кедровый орех, фундук; фрукты, овощи и зелень: сушеные и свежие яблоки, шпинат, щавель, базилик, петрушка, груши, хурма, айва, инжир, чернослив, курага. Пища животного происхождения — главный источник гемового железа. В кишечнике оно всасывается лучше, чем негемовое из растительной пищи.
Включение в рацион этих продуктов только профилактирует развитие анемии и помогает восполнить запасы в организме совместно с препаратами железа.
При накоплении в клетках, оно катализирует вредные процессы. Ускоряется окисление жиров, из-за этого образуются свободные радикалы. Они представляют собой атомы кислорода, имеющие высокую окислительную способность, повреждающую органеллы постоянные элементы клеток, необходимые для ее существования клеток и их стенки. Избыток этого элемента встречается гораздо реже, чем дефицит. Передозировка может наступить внезапно или проявляться медленно в течение долгого времени. Такое состояние может быть вызвано: Отравлением железом.
Оно наступает при передозировке добавками железа, их бесконтрольном приеме без учета рекомендаций врача и результатов анализов крови. Наследственным гемохроматозом. Это генетическое заболевание, характеризующееся нарушением обмена железа и накоплением его в клетках различных органов [13]. Так называемой африканской перегрузкой железом. Такой синдром вызван высоким уровнем железа в пище или напитках. Впервые он был замечен в Африке, где домашнее пиво варили в железных горшках [14]. Ранние симптомы отравления железом могут включать боль в животе, тошноту и рвоту.
Постепенно избыток минерала накапливается во внутренних органах, вызывая серьезные повреждения мозга и печени. Продукты с железом Существует два основных типа железа, содержащиеся в продуктах питания: гемовое и негемовое. Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников. Наиболее богаты гемовым железом моллюски, мясные субпродукты, красное мясо, птица и яйца. Для веганов и вегетарианцев богатым источником железа могут стать гречка, нут, гранат, киноа, бобы, шпинат. Важно правильно употреблять пищу, содержащую железо. Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С.
Такое соседство увеличивает усвоение железа [17]. Продукты, насыщенные кальцием, наоборот, подавляют всасывание железа, поэтому их лучше употреблять в разное время [18]. Здоровая кожа, крепкие сосуды: роль витамина C в организме Препараты железа и витамины Питаться сбалансировано следует всем и всегда, независимо от уровня железа в крови. Но в случае анемии, выраженного снижения уровней ферритина или железа одной диеты недостаточно. При низком уровне железа или железодефицитной анемии врач назначает специальные препараты, которые помогут улучшить ситуацию.
В условиях гипоксии все элементы электрон-транспортной цепи находятся в восстановленном состоянии из-за отсутствия терминального акцептора электронов — кислорода. Что же происходит при лечении анемии препаратами содержащими только железо? Рисунок 2. При поступлении большого количества железа из препаратов, снижается синтез антиоксидантного фермента Mn-супероксиддисмутазы, так как железо конкурирует с марганцем за участок связывания на уровне транскрипции этого фермента [16]. Учитывая, что на фоне предшествующего дефицита железа, уже снижена активность каталазы, а на фоне гипоксии повышено ПОЛ, то дополнительное снижение антиоксидантной защиты приводит к активному повреждению тканей, контактирующих с ионами железа, а это в первую очередь слизистые ЖКТ, печень и молодые эритроциты.
Проблемы, возникающие при лечении ЖДА препаратами, содержащими только железо Единственным антианемическим препаратом, содержащим сразу три синергидных элемента Fe, Cu, Mn является Тотема производитель «Лаборатория Иннотек Интернасиональ» Франция способный не только восполнить недостающее при анемии железо, но и усилить антиоксидантную защиту. Высокий лечебный эффект Тотема связан с несколькими особенностями препарата — это жидкая форма, улучшающая распределение препарата по слизистой кишечника, и наличие металлов меди и марганца, которые играют важную роль в метаболизме железа и входят в активные центры супероксиддисмутаз. Наличие меди и марганца в препарате Тотема не только увеличивает биодоступность железа, что позволяет снизить эффективную дозу, но также нормализует усвоение железа тканями и блокирует образование свободных радикалов, как за счет быстрой элиминации 2-х валентных ионов железа с помощью церулоплазмина медь-зависимая феррооксидаза , так и за счет активации антиоксидантной защиты в составе супероксиддисмутаз Рис. Роль меди и марганца в антиоксидантной защите Результаты сравнения эффективности лечения жидким глюконатом Fe II в комбинации с глюконатом Cu и Mn Тотема и таблетированной формы с замедленным высвобождением сульфата железа II в комбинации с витамином С Сорбифер дурулес В исследование принимало участие 19 женщин с железодефицитной анемией, развившейся в результате хронической кровопотери на фоне аденомиоза и гиперплазии эндометрия.
Гематология и трансфузиология, 2006, 5: 31-34. Role of hepsidin in pathogenesis of chronic diseases anemia. Gematologia I Transfusiologia, 2006, 5: 31-34. Means RT.
Анемия при ВЗК. Анемия - скрытая эпидемия. In book Anemia - hid- den epidemics. From English. Патогенез и клиническое значение анемии хронических заболеваний. Анемия, 2005, 4: 4-10. Anemia, 2005, 4: 4-10. Friedman S, Blumberg RS et al.
Ganz T. Hepcidin a key redulator of iron metabolism and mediator of anemia of inflammation. Blood, 2003, 102: 783-788. Ферро-фольгама - препарат выбора при железодефицитных состояниях. РМЖ, 2013, 26: 1271-1273. Ferro-folgama - a drug of choice in iron-deficient states. RMZ, 2013, 26: 1271-1273. Дворецкий Л.
Гипохромная анемия. Гематология, 2001, 3 9. Hypochromic anemia. Gematologia, 2001, 3 9. Стуклов Н. Лечение железодефицитной анемии. Журнал международной медицины, 2013, 1 2 : 47-55. Treatment of iron-deficient anemia.
Zhurnal Mezhdunarodnoi Meditsiny, 2013, 1 2 : 47-55. Показатели эритрина в дифференциальной диагностике, выборе терапии и оценке эффективности лечения анемии при онкологических заболеваниях. Автореферат дисс. Values of erythrin in differential diagnostics, choice of therapy and evaluation of anemia effectiveness in oncologic diseases. Грудницкая Е. Железодефицитная анемия. Вестник семейной медицины, 2010, 3: 4-8. Iron-deficient anemia.
Vestnik Semeynoy Meditsiny, 2010, 3: 4-8. Абдурахманов Д. Железодефицитная анемия при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. Фарматека, 2012, 13: 9-14. Iron-deficient anemia in disease of the gastrointestinal tract. Farmateka, 2012, 13: 9-14. Железодефицитная анемия: диагностика. Подходы к лечению, липосомальное железо Сидерал форте , особенности лечения.
Методическое пособие. Москва, 2015, 24 с.
Формы железа в биологически активных добавках.
Хорошая новость заключается в том, что анемию часто можно предотвратить или устранить, получая достаточное количество железа. Во многом усвоение железа зависит от наличия в рационе веществ, которые снижают или повышают всасывание железа в кишечнике, и мы расскажем вам о них. Учитывая высокую биодоступность, безопасность и хорошую переносимость, бисглицинат железа наиболее предпочтительная форма для профилактики и лечения ЖДА (2). Во многом усвоение железа зависит от наличия в рационе веществ, которые снижают или повышают всасывание железа в кишечнике, и мы расскажем вам о них. Рейтинги лучших препаратов железа для беременных женщин, взрослый и детей. А вот некоторые действия, которые затрудняют усвоение железа организмом.
С чем усваивается железо лучше: что способствует лучшей усвояемости
И принимают с одинаковыми интервалами: утром, в обед и вечером. Важно, чтобы лечение не прерывалось. Если один из приемов был пропущен, то принимать двойную порцию препарата нельзя, так как это может создать избыток микроэлемента и вызвать отравление. Особенно это касается средств на основе неорганических соединений железа: они токсичны для организма и способны привести к рвоте, головокружению, диарее, потере сознания. Принимать препарат рекомендуется за 2 часа до еды. Но в связи с тем, что прием на голодный желудок повышает выраженность и частоту побочных явлений прием допускается во время еды.
Это снижает эффективность препарата, но улучшает самочувствие больного анемией. Гемобин — средство из природного сырья, железо в его составе не отторгается организмом человека, поэтому он крайне редко вызывает побочные явления и не способен привести к отравлению. В случае, если необходимо одновременно пить железо и препараты из списка ингибиторов, то принимать их нужно раздельно с перерывом не менее 2 часов. Длительность лечения и дозировку лекарства назначает специалист с учетом показателей гемоглобина, наличия сопутствующих заболеваний, возраста и общего самочувствия больного. Лечение препаратами может длиться от пары месяцев до полугода.
После того, как показатели гемоглобина придут в норму, прием рекомендуется продолжить еще некоторое время, для накопления запасов железа. Совместно с основным лечением врач может назначить фолиевую кислоту и витамин С для достижения лучшего эффекта. Продукты питания, улучшающие и ухудшающие всасывание железа С чем железо усваивается хуже? Большая часть препаратов создана на основе неорганических солей железа. Они наиболее активно вступают в реакции с веществами из пищи.
Образуют с ними нерастворимые или малорастворимые соединения, которые не усваиваются организмом. Такие вещества называются ингибиторами.
Хронические заболевания: Некоторые хронические заболевания, такие как воспалительные заболевания кишечника, хроническая почечная недостаточность или рак, могут способствовать развитию дефицита железа и анемии. Симптомы и внешние признаки дефицита железа и анемии Симптомы низкого гемоглобина довольно характерны и при первых подозрениях железодефицитных состояний, как правило, врач отправляет на анализы. Либо это тот момент, когда вам самим необходимо обратить внимание вашего врача на имеющиеся проблемы. Вот некоторые распространенные симптомы, встречающиеся чаще всего, которые могут указывать на возможный дефицит железа: Хроническая усталость и слабость: Если вы с утра просыпаетесь уже разбитым, если, буквально, нет «сил жить», у вас чувство постоянной усталости и слабости, плохая переносимость физических нагрузок — все это является одним из наиболее распространенных симптомов дефицита железа. Которое может влиять на вашу энергию, концентрацию и производительность. Бледность кожи и слизистых оболочек, тёмные круги под глазами: Анемия, в том числе, имеет выраженные внешние признаки — бледность кожи и слизистых в том числе десны и внутренняя поверхность век , в сочетании с синяками под глазами — это всё очень серьезный признак железодефицита. Если конечно речь не идет просто о человеке с очень светлой и тонкой кожей.
Пульс в покое более 72 ударов в минуту возникает из-за недостатка кислорода в крови, спровоцированного недостаточностью железа. Выпадение волос и их ломкость также могут свидетельствовать о том, что организму не хватает железа. Причем данный симптом может возникать задолго до того, как начнется непосредственно анемия, уже в тот момент, когда ферритин наше «депо» с запасами железа только начинает опустошаться. Хрупкость ногтей, появление продольных белых полос на ногтях и увеличение размеров «ногтевой лунки» у кутикулы могут быть связаны с недостатком железа. Гиперпигментация кожи лица так же может возникать из-за недостатка этого минерала. ЖДА приводит к кислородному голоданию клеток, скоплению пигмента под глазами синяков под глазами и раннему появлению пигментных пятен так называемых «возрастных пятен». Головокружение и головные боли: Некоторые люди с дефицитом железа могут испытывать головокружение или головные боли. Чувство холода: Дефицит железа может снизить ваш общий метаболический тонус и привести к ощущению холода, особенно в руках и ногах. Затруднение дыхания: чувство затрудненного дыхания и кратковременная одышка при физической нагрузке.
Бывает трудно сделать глубокий вдох из-за ощущения «комка в горле», из-за этого также бывают сложности с проглатыванием капсул. Это также может быть симптомов, за исключением тех случаев, когда одышка обусловлена проблемами с органами дыхания или ожирением. Потеря аппетита или изменение вкусовых привычек, иногда с возникновением странных пищевых пристрастий хочется есть мел, землю и т. Нарушение менструального цикла, бесплодие у женщин при отсутствии других причин для этого. Частые инфекции: Недостаток железа может ослабить иммунную систему, делая вас более подверженным инфекциям, таким как простуда или грипп. Если вы наблюдаете у себя какие-то из этих симптомов, а особенно, если сразу несколько, обязательно обратитесь к врачу и сдайте анализы. Это поможет не только установить правильный диагноз, но и правильно подобрать препарат и отследить эффективность вашего лечения в дальнейшем. Какие анализы сдать Важно помнить — оценивать статус железа в организме необходимо сразу по трем параметрам — гемоглобину, ферритину и железу в крови. Только результаты этих трех анализов в комплексе могут достоверно определить наличие дефицита или избытка железа именно у вас.
Чтобы диагностировать анемию необходимо сдать анализы на железо сыворотки, ферритин, трансферрин. Теперь давайте разберем, что это за три главных показателя крови и что каждый из них покажет. Гемоглобин — это белковое соединение, содержащееся в красных кровяных клетках и отвечает за перенос кислорода из легких в ткани. Большая часть из 3-4 граммов элементарного железа у взрослых находится в гемоглобине. Он содержит железо, которое связывается с кислородом и образует оксигемоглобин. Уровень гемоглобина в крови отражает способность организма доставлять достаточное количество кислорода к тканям. Низкий уровень гемоглобина может указывать на анемию или дефицит железа. Железо в крови — Железо в крови — это общая концентрация железа в плазме крови играет роль в транспорте и поставке железа к тканям.
Дополнительное железо накапливается в печени и используется организмом, когда вы недополучаете этот минерал с пищей. Если в вашем рационе недостаточно железа, его запасы в организме со временем уменьшаются.
Разберемся, к чему приводит нехватка железа в организме. Истощение запасов железа. Уровень гемоглобина в норме, но в организме накоплено лишь небольшое количество железа, которое скоро закончится. Эта стадия обычно не имеет явных симптомов. Дефицит железа. Уровень накопленного и транспортируемого с кровью железа низкий, уровень гемоглобина ниже нормы. Вы можете испытывать при этом апатию, раздражительность, усталость, наблюдается потеря аппетита. Железодефицитная анемия. Уровень гемоглобина настолько низок, что кровь не может доставлять достаточное количество кислорода к клеткам. Симптомы нехватки железа в организме человека при тяжелой железодефицитной анемии: очень бледный вид, холодные руки и ноги, одышка, головокружение, выпадение волос, повышенное потоотделение и быстрая утомляемость.
Такая железодефицитная анемия может привести к сердечной недостаточности, снижению иммунитета и усугубить существующие хронические заболевания. Последствия нехватки железа в организме женщины — это различные осложнения во время беременности и нарушение менструального цикла. Признаки нехватки железа в организме ребенка: поведенческие проблемы, частые инфекции, потеря аппетита, вялость, одышка, повышенное потоотделение, странная «пищевая» тяга к несъедобному, задержка в развитии. Основными факторами риска развития дефицита железа у детей являются: недоношенность и низкий вес при рождении; исключительно грудное вскармливание после 6 месяцев без введения твердой пищи ; высокое потребление коровьего молока у маленьких детей в возрасте до 2 лет; низкое потребление мяса или его отсутствие; вегетарианское и веганское питание; неправильное питание на втором году жизни; возможные желудочно-кишечные заболевания. Младенцы, дети и подростки подвергаются резким скачкам роста, которые увеличивают их потребность в железе. Лечение железодефицитной анемии зависит от степени ее тяжести. При легкой форме помогут биодобавки с железом.
При выраженном дефиците железа к симптомам добавляется усталость, головная боль, побледнение кожи, «мурашки» перед глазами. Определить проблему любой врач может по результатам общего анализа крови. Если выявлены серьезные отклонения, потребуется дополнительно оценить уровень фолиевой кислоты, витамина В12, ферритина. Ранее диетолог Наталья Круглова рассказала , что железо поможет спортсменам быстрее восстановиться.
ТОП препаратов железа
В каких продуктах содержится железо? Разбираемся, какую пищу надо есть при анемии, а в какой пище железа совсем нет. Что мешает усвоению железа. Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С. Такое соседство увеличивает усвоение железа [17].