Какие факторы риска способствуют развитию пневмонии у взрослых и детей? При лечении внебольничной пневмонии в амбулаторных условиях микробиологическое исследование мокроты чаще всего не проводится так как в основном не оказывает существенного влияния на выбор антибактериальных препаратов.
Одышка, храпы и лихорадка
- Видео по теме:
- Сроки восстановления после пневмонии у пожилых
- Пневмония у взрослых - что это, причины, стадии, лечение
- Памятка пациенту с ОРВИ и внебольничной пневмонией
- Ковидная пневмония: лечение, симптомы, признаки, реабилитация, восстановление, рекомендации, стадии
Пневмония: симптомы, лечение, профилактика и осложнения
А еще они подолгу находятся в больничных стенах, то есть дольше контактируют с внутрибольничными патогенами, и им часто ставят катетеры и подвергают другим инвазивным процедурам, из-за которых в организм могут пробраться лекарственно-устойчивые бактерии. Некоторые специалисты выделяют в отдельную группу пневмонии, связанные с оказанием медицинской помощи. Это вентиляционные пневмонии, которые развиваются через двое-трое суток после интубации трахеи, и пневмонии, которые развиваются у постоянных постояльцев больниц: хронических пациентов и тех, которым проводят диализ и химиотерапию, жителей домов престарелых. Классификация по анатомическому положению. Пневмония может быть: долевой — то есть поражать все правое или все левое легкое; интерстициальной — то есть поражать ткани, окружающие дыхательные пути; бронхопневмонией — то есть поражать не все легкое, а его отдельные структуры: бронхи, бронхиолы или альвеолы. Классификация по возбудителям. Эта классификация совпадает с причинами пневмонии: болезнь может быть связана с бактериями, вирусами, грибками и микоплазмами.
Есть еще несколько уточняющих классификаций, которые используют в первую очередь в нашей стране. Классификация по механизму развития пневмонии. Пневмония может быть: первичной.
Задайте вопрос эксперту по теме статьи 2020 год — год пандемии и мирового локдауна — «напомнил» человечеству о таком опасном для жизни заболевании, как пневмония, или воспаление легких. Поражение дыхательных путей коронавирусом, осложнения из-за хронических болезней и ослабленный иммунитет стали причиной множества тяжелых пневмоний у пациентов, которые приводили к летальным исходам. В статье рассказываем о заболевании «пневмония» подробнее: о симптомах, классификации, заразности, лечении и психосоматике болезни.
Симптомы и признаки Согласно определению из Справочника заболеваний, пневмония — это острое инфекционное воспалительное заболевание с поражением легочной ткани, альвеол и бронхиол и заполнением альвеол жидкостью. Пневмонии классифицируют по этиологии происхождению , развитию и морфологической характеристике. На крупозную разновидность воспаления легких очень похожа «казеозная пневмония» — самая тяжелая клиническая форма туберкулеза легких с разрушением легочной ткани. Но это совсем другая, очень опасная, болезнь. По механизму развития пневмонии делятся на: первичные, то есть это самостоятельные заболевания, вызванные ОРВИ, бактериями или грибами; вторичные, когда пневмония возникает в результате осложнения другой патологии, например, пневмония посттравматическая, застойная или аспирационная когда бактерии заносятся в бронхи вместе с инородным телом или рвотными массами. Симптомы, характерные для пневмонии: резкое повышение температуры выше 38 градусов иногда воспаление легких может проходить и без температуры ; признаки интоксикации организма: слабость, головная боль, быстрая утомляемость и вялость, сонливость; сухой кашель на 3-4 день болезни; сухой кашель переходит во влажный с отхождением бурой мокроты; одышка; боль в груди, усиливающаяся при дыхании и во время кашля если пневмония двухсторонняя — с обеих сторон груди, если поражено только одно легкое, то боль может быть, как и болезнь, правосторонняя или левосторонняя ; при прослушивании врач слышит хрипы слышны не у всех больных.
Симптомы, характерные для пневмонии Микоплазменная Причинами заболевания становятся разные патогенные микроорганизмы, поэтому пневмония классифицируется как вирусная, бактериальная и микоплазменная. По мнению исследователей, такой патоген как микоплазма, занимает промежуточное положение между вирусами и бактериями и имеет черты, присущие обеим группам возбудителей. Микоплазменная пневмония чаще возникает в холодное время года осенью и зимой и быстро распространяется в больших коллективах. Развивается постепенно, ее основное отличие в том, что при сильно выраженной интоксикации слабостью, недомоганием, лихорадочным состоянием практически отсутствуют признаки поражения легких одышка, хрипы, жесткое дыхание. При микоплазменной пневмонии бывает сыпь на коже, но анализ крови показывает лишь умеренное повышение СОЭ и нормальное количество лейкоцитов.
Эта болезнь может привести к смерти человека, поэтому обращение к врачу жизненно важно. Лечение пневмонии должен назначать врач. Именно он определяет: нужны ли антибиотики и какие, а также решает вопрос о степени тяжести заболевания.
При пневмонии всегда высокая температура и сильный кашель, так ли это? Это очень большое и опасное для здоровья заблуждение. Ошибки при диагностировании заболевания — одна из основных причин смертности от пневмонии. В итоге это приводит к ухудшению состояния человека и развитию тяжелых осложнений. Бессимптомная, скрытая, но самая настоящая пневмония нередко развивается у детей и у пожилых людей. Главная и самая опасная проблема диагностики пневмонии у пожилых пациентов заключается в том, что болезнь успешно маскируется под различные хронические заболевания. В таком случае она проходит без самого главного для нас маркера заболевания — без температуры. Как тогда понять, что пневмония проходит у взрослого человека?
При наличии каких признаков следует обратиться к доктору? К слову, миф о том, что пневмония обязательно сопровождается сильным кашлем — всего лишь миф. Эта проблема в большинстве своем свойственна не старшему поколению, а детям. Нередки случаи, когда пневмония прогрессирует, а кашля нет. Если вовремя не обратиться к врачу и не поставить диагноз, то у ребенка могут появиться хронические последствия. Воспаление легких у детей можно выявить по следующим симптомам: одышка и боль в груди при передвижении; боль при повороте туловища.
В квартире достаточно ограничиться использованием увлажнителя и частыми проветриваниями.
Гулять можно, начиная с периода выздоровления — примерно через неделю после начала недуга. Но помните, что пневмония — болезнь, сопровождающаяся сильным кашлем и чиханием. При этом из легких в воздух попадает множество микробов, являющихся возбудителями болезни. Поэтому места для прогулок следует выбирать такие, где больной не будет контактировать с другими людьми. Что касается детей, нагружать их при прогулке нельзя. Выберите спокойный темп ходьбы, малоподвижные игры. Можно, например, рассматривать деревья или поиграть в песочнице. Если малыш начал кашлять, не ведите его сиюминутно домой.
Ему не стало хуже, это накопившаяся в легких слизь пытается выйти наружу. Можно ли заразиться воспалением легких? Существует два пути возникновения пневмонии: Читайте также: Пневмонией легко заразиться в общественных местах и транспорте, в малопроветриваемых помещениях и дома от болеющего человека. Вся беда в том, что больной может еще и не чувствовать ухудшений здоровья, а инкубационный период уже разворачивается с полной силой. Можно ли при воспалении легких парить ноги?
Пневмония: симптомы, лечение, профилактика и осложнения
В холод, ветер, сырость лучше остаться дома. Одежду выбирают по сезону, а обувь обязательно должна быть удобной. В помещении, где проживает больной, необходимо ежедневно проводить влажную уборку и регулярное проветривание. До полного восстановления рекомендуется отказаться от посещения сауны, бани и принятия горячей ванны.
Обязательно требуется бросить вредные привычки, в частности отказаться от курения и употребления алкоголя. Таким образом, основными задачами реабилитации после пневмонии являются: усиление кровотока и лимфотока в легких, что способствует рассасыванию воспалительного экссудата и является эффективной профилактикой развития осложнений, в частности фиброза легких; обеспечение максимально полного выведения мокроты; укрепление дыхательных мышц, восстановление нормальных параметров дыхания; восстановление способности организма и органов дыхания адаптироваться к физическим нагрузкам, устранение синдрома хронической усталости; восстановление работы сердечно-сосудистой, нервной и других систем организма. Поэтому разработка программы реабилитации должна осуществляться пульмонологом, а при наличии других сопутствующих заболеваний целой группой специалистов, в том числе кардиологом, неврологом, эндокринологом, офтальмологом.
Качество восстановления организма проверяют путем проведения анализов на С-реактивный белок, lgE, антистрептолизин О, эозинофильный катионный белок, D-диаметр. Также через месяц и более может назначаться проведение контрольного рентгена или КТ легких, ЭКГ, спирографии и других видов исследований. Дыхательная гимнастика После перенесения воспаления легких следует выполнять ряд специальных упражнений, направленных на стимуляцию кровообращения, увеличение эластичности легочной ткани и стимулирование дыхательной мускулатуры.
Весь комплекс следует выполнять ежедневно за час до еды в хорошо проветриваемом помещении, где предварительно была сделана влажная уборка. Изначально следует начинать с 7 минут, но постепенно продолжительность занятий доводят до 15 минут. Лежа на спине, следует медленно вдохнуть через нос на 3 счета, а затем на 5 счетов сделать протяжный выдох.
Сидя на стуле с прямой спиной и опущенными вдоль тела руками необходимо на вдохе поднять прямые руки над головой ладонями вверх и медленно опустить вниз на выдохе. Стоя прямо с согнутыми в локтях руками и кистями на плечах на вдохе стоит на счет 3 плавно развести руки в стороны, а затем, медленно выдыхая через рот, сложив губы трубочкой, нужно вернуть кисти назад на плечи. Каждое предложенное упражнение выполняют до 10 раз.
Но в дыхательной гимнастике важно не количество повторений, а плавность, размеренность и регулярность повторов. При этом стоит избегать переутомления, поскольку этот нанесет вред организму. Поэтому стоит все упражнения выполнять в индивидуальном ритме.
Иногда могут возникать головокружения, но если это происходит редко и не носит слишком острый характер, подобное стоит расценивать в качестве варианта нормы.
Ввиду ослабленного иммунитета, на фоне приема лекарств, сопутствующих заболеваний, или если больной находится на искусственной вентиляции легких ИВЛ организм не справляется с попавшими в дыхательные пути бактериями которые в здоровом организме не имели бы шанса на размножение , начинается воспаление, и развивается пневмония. Причем внутрибольничная пневмония часто становится много опаснее внебольничной: заболевают тяжелобольные, ослабленные пациенты часто старшего и пожилого возраста, внутрибольничные бактерии часто невосприимчивы резистентны к антибактериальным препаратам, что приводит к высокой летальности. Причины развития пневмонии попадание в легкие бактерий пневмококков, стафилококков , микоплазм, грибков, вирусов через дыхание, реже - кровь, лимфу; снижение иммунитета в нормальном состоянии иммунитет способен справится с большинством возбудителей ; осложнение на фоне инфекций дыхательных путей, болезней сердечно-сосудистой системы; злоупотребления алкоголем. Если не обратиться к специалисту при появлении первых признаков заболевания, то симптомы начнут усугубляться, а пневмония прогрессировать, поражая всё больший объем легких. Поэтому не стоит откладывать запись на прием к врачу, особенно если вы или ваш близкий находитесь в зоне риска: дети до 5 лет, взрослые старше 65 лет, люди с пониженным иммунитетом на фоне ВИЧ-инфекции или других серьезных заболеваний, имеющие диагнозы астмы, ХОБЛ, сахарного диабета или сердечно-сосудистой недостаточности, заядлые курильщики, Диагностика Основным методом диагностики остается рентгенологическое обследование грудной клетки — оно поможет специалисту понять объем поражения.
Для подбора эффективной терапии важно определить и природу пневмонии: вызвано заболевание наличием бактерий, вирусов или грибов — с этим помогут результаты анализа крови, мочи и выделяемой с кашлем мокроты. В случае с внутрибольничной пневмонией диагностика осложняется сопутствующими заболеваниями, от которых пациента уже лечат, а также ослабленным и порой крайне ослабленным организмом. Поэтому для врача принципиально важно оперативно и точно определить вызвавшую заболевание бактерию и область поражения. Иногда для этого приходится проводить бронхоскопию исследование легких эндоскопом с забором материала для последующего анализа ; если нет выделяемой естественным путем мокроты, то для анализа берут жидкость, которой предварительно промывают часть легкого — эта процедура называется бронхиальный лаваж. Лечение пневмонии Для лечения пневмонии необходим максимально точный диагноз с указанием возбудителя заболевания.
Продолжительность антибиотикотерапии при пневмонии. Длительность антибиотикотерапии при пневмонии. Длительность антибактериальной терапии при пневмонии. Пневмония периоды заболевания. Пневмония симптомы и профилактика. Острая очаговая пневмония симптомы. Заболевания нижних дыхательных путей пневмония. Сестринский уход при п. Клиническая картина пневмонии. Пневмония интоксикационный синдром. Показатели сатурации при пневмонии. Кислород при пневмонии. Сатурация легких при пневмонии. Сатурация норма пневмонии. Осложнения тяжелого течения пневмонии. Критерии тяжелого течения пневмонии. Критерии тяжелого течения внебольничной пневмонии. Критерии тяжелдго тесения пгнвмонии. Чем лечить пневмонию. Лечение пневмонии у взрослых. Чем залечить пневмонию. Пища, полезная для легких. Диета при воспалении легких. Лечение пневмонии схема лечения. Схема лечения при воспалении легких. Схема терапии внебольничной пневмонии. Группа препаратов применяемые при ХОБЛ. Препараты для базисной терапии ХОБЛ. Таблетки при заболевании легких. Терапия ХОБЛ таблица. Профилактика пневмонии у детей. Профилактика при пневмонии. Профилактика осложнений пневмонии. Стадии тяжести пневмонии. Степени тяжести пневмонии таблица. Воспаление легких степени тяжести. Антибиотики коронавирус. Антибиотик от коронавируса. Антибиотики от коронавируса у человека. Антибиотик который назначали при коронавирусе. Народные средства при пневмонии. Восстановление после пневмонии у взрослых в домашних. Как лечится воспаление легких у взрослых. Критерии тяжести заболевания пневмонией. Таблица по пневмонии. Степени тяжести пневмонии у детей. Вторичная профилактика при пневмонии. Пневмония меры предосторожности. Меры профилактики при пневмонии. Основные симптомы туберкулеза легких. Начальные симптомы туберкулеза. Основные проявления туберкулеза. Симптомы воспаления легких. Воспаление лёгких симптомы. Легочные проявления пневмонии. Возбудители пневмонии чаще. Перечислите основные возбудители пневмонии. Вощьудители анебротничной пневмоеии. Реабилитации после коронавируса рекомендации. Памятка по реабилитации после Ковида. Памятка для пациента. Основные признаки легочного туберкулеза. Основные симптомы туберкулеза. Первичный туберкулез симптомы. Признаки туберкулеза легких. Питание при коронавирусе. Советы по правильному питанию. Питание при коронавирус. Рекомендации воз по питанию. Рецепт от воспаления лёгких.
Регулярные занятия дыхательной гимнастикой. Реабилитация начинается в условиях стационара в первые дни начала лечебных мероприятий. Ранний старт позволяет быстрее справиться с инфекцией и сокращает сроки восстановительной терапии. Выделяют два периода: Первый этап — длится от 3 до 14 суток, при условии соблюдения режима и положительной динамики на фоне проведения медикаментозной терапии. На этой стадии пациент находится в специализированном лечебном учреждении. Второй этап — ориентировочно занимает 1-3 месяца, в зависимости от тяжести заболевания. Включает вспомогательные методы лечения и альтернативные варианты, которые помогают устранить последствия воспаления. Мероприятия можно выполнять дома, под контролем врача, или в санаторно-курортной зоне. На каждом этапе проводятся определенные методы терапии, которые назначает специалист Лечебная гимнастика После воспаления легких полезно выполнять специальную дыхательную гимнастику, которая помогает укрепить мышцы грудной клетки, предотвращает образование спаек, застойных явлений, нормализует вентиляцию органа, дренажные функции очага поражения. Полезно делать глубокий вдох через нос и выдох ртом, на несколько секунд задерживать воздух, надувать воздушный шарик. На выдохе нужно пропевать мелодию песни. Эти занятия восстанавливают функцию легких, снимают спазмы бронхов. Дыхательные упражнения по методу Стрельниковой стимулируют тканевое дыхание, улучшают насыщение органа кислородом. Тренировка выполняется в различных положениях, задействованы при этом практически все части тела, поэтому активно прорабатываются мышцы грудной клетки. Кроме того, процедура повышает общий тонус организма, снимает усталость, стимулирует мозговую деятельность. Гимнастику после инфекционного воспаления легких рекомендуется делать в комплексе с физическими занятиями, массажем грудной клетки, физиотерапевтическими процедурами. Восстановительный массаж Как восстановиться после пневмонии быстро? В этом вам поможет старый и проверенный метод — массаж. Рекомендуется ставить банки, пить витаминные комплексы дополнительно. Это оказывает воздействие на рецепторы кожи и проводится по конкретным правилам: сверху спины в зоне грудной клетки наносится разогретое масло; в банку примерно объемом 200 мл нужно создать вакуум с помощью зажженной ватой, смоченной в спирте; делать массирующие движения нужно в зоне позвоночника, а также лопаток и груди; массаж без риска для здоровья должен быть продолжительностью около 15 минут каждые сутки. Совместно с гимнастикой это позволит ускорить процесс возобновления и исключить вероятность появления обострений. Только при разумном совмещении всех указанных методов удается построить эффективную программу по реабилитации и предотвратить повторное появление недуга в будущем. Дети после перенесенного заболевания должны в обязательном порядке находиться, как минимум, год на диспансерном учете и время от времени проходить профосмотры. Такие дети освобождаются от физической культуры в учебном заведении, чтобы нагрузка на организм была снижена. Нужно периодически показываться иммунологу, чтобы тот оценивал состояние защитных резервов организма и способность противостоять различным болезням. Если вы в прошлом перенесли пневмонию, ваш организм в любом случае слаб. Существует огромная вероятность того, что болезнь может рецидивировать, потому записи в медицинской карточке об истории болезни должны быть обязательно. Лечение пневмонии народными средствами Причины воспаления легких, называемого пневмонией, могут быть различные, начиная от инфекции до вдыхания вредных веществ. Нередки случаи, когда болезнь проявляется в результате длительного постельного режима Важно соблюдать все требования врача и дополнительно проводить лечение пневмонии народными средствами. При обнаружении первых симптомов во избежание осложнений вызвать доктора Как лечить пневмонию народными средствами? Прибегать к домашним методам борьбы с заболеванием следует только после того, как врач определит пневмонию. Эффективностью народное лечение обладает только в сочетании с терапией, назначенной специалистом. При этом применение таких методов должно осуществляться под наблюдением врача. Народные средства из чеснока и лука от пневмонии Самыми распространенными компонентами, помогающими побороть воспаление легких, являются лук и чеснок. Приведем несколько полезных рецептов. Чесночный сок: Измельченный чеснок триста граммов уложить в емкость и закрыть крышкой. Через полчаса взять пустившую сок кашицу двести граммов и присоединить литр кагора. Оставить настаиваться в течение двух недель. Профильтровать и перелить сок в стеклянную бутылку. Храниться средство может довольно долго. Принимать при остром течении болезни по большой ложке раз в час. Луково-молочный отвар: Мелко порезанный лук две штуки залить стаканом молока и варить пять минут. Настаивать средство четыре часа. Принимать, предварительно процедив, по ложке раз в три часа. Хранить в стеклянной таре, поставив в холодильник. Для лечения хронической пневмонии можно воспользоваться следующим народным рецептом: Отжатый сок одной луковицы соединить с таким же количеством меда. Принимать по маленькой ложечке перед приемом пищи. Как вылечить пневмонию народными средствами с помощью компрессов? Самым проверенным средством при воспалении легких является наложение горчичников. Однако существует множество рецептов других процедур. Творожный компресс: Творог сто граммов растереть с подогретым медом ложка. Смазать полотенце смесью и положить на тело, а сверху покрыть компрессной бумагой и укутаться в платок из шерсти. Процедура должна длиться всю ночь. Для усиления эффекта желательно выпить потогонный чай. Наутро стоит рассмотреть полотенце.
Госпитализация при пневмонии
- Можно ли вылечить воспаление легких?
- Признаки пневмонии
- Что нельзя делать при воспалении легких
- Диета при воспалении легких у взрослых
- Причины заболевания
Как лечить пневмонию и сколько это стоит
В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Что такое пневмония Причины пневмонии Факторы риска пневмонии Как передаётся пневмония Классификация пневмонии Механизм развития пневмонии Симптомы пневмонии Осложнения пневмонии Диагностика пневмонии Лечение пневмонии Прогноз и. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться. Очень важно придерживаться описанных рекомендаций касательно того, что можно и что нельзя делать взрослому при воспалении легких. Пневмония – это серьезное заболевание легких, характеризующееся воспалением и заполнением альвеолярных пузырей жидкостью.
Восстановление легких после пневмонии и коронавирусной инфекции
В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. В настоящее время пневмония (воспаление легких) успешно лечится в подавляющем большинстве случаев. Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить. Учитывая сложность, тяжесть протекания пневмонии, определенно можно предположить, сколько лечится пневмония у взрослых – долго, период лечения чаще всего в легких случаях захватывает около 20 дней, тяжелые формы патологии могут лечиться до сорока дней, и больше. Пневмония (воспаление лёгких) – заболевание лёгких воспалительной природы.
Пневмония: симптомы и лечение
| Пульмонолог объяснила, когда человеку с пневмонией можно начать гулять — Росбалт | Пневмония или воспаление легких – группа заболеваний, при которых в легких развиваются воспалительные процессы. |
| Пневмония у взрослых - что это, причины, стадии, лечение | Лечение пневмонии у взрослых предусматривает назначение антибактериальной терапии. |
| Ковидная пневмония | Пневмония (воспаление легких) – это острое воспалительное заболевание легких инфекционного характера. |
| Пневмония: симптомы и лечение | статьи патронажного центра «Валентина». Читайте полезные материалы от профессиональных практиков. |
Какие процедуры нужно и можно делать больному пневмонией?
- Как вести себя при пневмонии - МК
- Диета при воспалении легких у взрослых
- Воспаление легких чего нельзя делать
- Диагностика, лечение и профилактика пневмонии
- Что нельзя делать при воспалении легких
- Как лечить пневмонию и сколько это стоит
Можно ли заниматься спортом после пневмонии?
| Пневмония симптомы и лечение, признаки: Клинические рекомендации | Что делать после выздоровления чтобы вернуться к привычному образу жизни максимально быстро. Рассказывает врач-пульмонолог Егорова Н Е, стаж работы более 15. |
| Реабилитация после пневмонии у взрослых: в больнице и дома | MedAboutMe | Терапевт и профпатолог Светлана Бурнацкая рассказала, чего категорически нельзя делать при появлении первых симптомов воспаления легких. |
Прививка, закаливание и витамины. Врач – о том, как защититься от пневмонии
| Пневмония (воспаление легких). Симптомы, причины, лечение. - Здоровье прежде всего! | Лечение пневмонии у взрослых предусматривает назначение антибактериальной терапии. |
| Как вести себя при пневмонии | Пневмония, или воспаление легких, зачастую воспринимается нами как простуда с очень высокой температурой, слабостью и кашлем. |
| Как лечить вирусную пневмонию у взрослых: топ-советы врачей | Пневмония (воспаление лёгких) – заболевание лёгких воспалительной природы. |
| Пневмония: симптомы и лечение | В результате пневмонии могут происходить необратимые изменения в тканях легких, что становится причиной нарушения их основной функции — газообмена. |
| Пневмония симптомы и лечение, признаки: Клинические рекомендации | Врачи шутят, что пневмонию легче предотвратить, чем вылечить. |
Можно ли после пневмонии ходить в баню и когда после пневмонии можно париться в бане
Но нельзя забывать, что при тяжёлых вирусных пневмониях основной метод диагностики – это проведение КТ высокого разрешения. Воспаление легких дома можно лечить, но при условии строгого соблюдения всех рекомендаций врача. Как восстановить здоровье легких после коронавирусной пневмонии? Если воспаление легких сопровождается отеком гортани и миндалин, а температура выше 38,5, то, скорее всего, маленький пациент и сам не захочет носиться как угорелый. Симптомы при воспалении легких у взрослых и детей. Что делать, если после пневмонии держится температура 37oС?