Одновременное применение препарата Берлитион® 600 с цисплатином снижает эффективность последнего. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Берлитион 600 на сайте Провизор расскажет о препарате Берлитион 600: ознакомит с его составом, показаниями к применению и противопоказаниями, а также сравнит с аналогами. Поиск в аптеках, цены и аналоги препарата Берлитион таблетки на сайте
Лечение сахарного диабета препаратом Берлитион: преимущества и недостатки
Противопоказания Гиперчувствительность, детский возраст до 6 лет до 18 лет при лечении диабетической и алкогольной полинейропатии. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Категория действия на плод по FDA — не определена. На время лечения следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия вещества Берлитион 600 Со стороны органов ЖКТ : при приеме внутрь — тошнота, рвота, боль в животе, диарея. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, анафилактический шок.
Взаимодействие Усиливает эффекты пероральных гипогликемических препаратов и инсулина может потребоваться снижение дозы гипогликемических средств.
Как уже говорилось ранее, Тиогамма и Берлитион имеют практически идентичный спектр показаний. Их назначают при диабетических, алкогольных, токсических поражениях периферических нервов, болевых синдромах. Однако при выраженных нарушениях функции печени предпочтение может отдаваться внутривенной форме Тиогамме , поскольку это позволяет лучше контролировать дозировку. Мнения специалистов По данным опросов, проведенных среди практикующих неврологов и терапевтов, оба препарата пользуются сопоставимой популярностью. Что лучше в итоге назначит врач - Берлитион или Тиогамму - зависит от конкретной клинической ситуации, предпочтений данного доктора, наличия препаратов в аптеке.
Препараты можно комбинировать в рамках одного курса лечения, например, начав с внутривенных инфузий, а затем перейдя на таблетированную форму для закрепления эффекта. Клинические исследования В клинических испытаниях, в которых сравнивалась эффективность Тиогаммы и Берлитиона, статистически значимых различий получено не было. Оба препарата доказали свою высокую результативность.
Для достижения максимальной плазменной концентрации требуется от 25 до 60 минут. Метаболизируется путем конъюгирования и окисления боковой цепи. Метаболиты выводятся в основном почками. Показания к применению Берлитион 300 применяют для лечения диабетической и алкогольной полинейропатии. Противопоказания непереносимость лактозы, дефицит фермента лактазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция для таблеток, покрытых пленочной оболочкой ; период беременности и грудного вскармливания; детский и подростковый возраст до 18 лет; повышенная индивидуальная чувствительность к альфа-липоевой кислоте или другим ингредиентам Берлитиона 300. Берлитион 300: инструкция по применению дозировка и способ Таблетки Берлитион 300 принимают внутрь, натощак, примерно за 30 минут до еды. Таблетку следует проглатывать целиком, запивая достаточным количеством воды или другой жидкости. Суточная доза составляет 600 мг две таблетки , ее принимают один раз в день. Длительность терапии и возможность проведения повторных курсов определяет врач. Допустим прием препарата в течение продолжительного времени. Берлитион 300 в форме концентрата для приготовления раствора предназначен для внутривенного введения. Полученный раствор вводят внутривенно капельно, в течение не менее 30 минут. Так как тиоктовая кислота чувствительна к свету, инфузионный раствор необходимо готовить непосредственно перед введением, а также защищать от воздействия прямого света, например, закрывая алюминиевой фольгой. Приготовленный раствор можно хранить в темном месте, но не более 6 часов. Суточная доза препарата составляет 1—2 ампулы 300—600 мг тиоктовой кислоты. Продолжительность терапии — от 2 до 4 недель. Затем пациента переводят на лечение Берлитионом 300 в форме таблеток суточная доза — 300—600 мг. Побочные действия обмен веществ: очень редко — уменьшение уровня глюкозы в крови вплоть до гипогликемического состояния, проявляющегося головной болью, головокружением, потливостью и нарушением зрения ; система гемостаза: очень редко — повышенная кровоточивость вследствие нарушения функций тромбоцитов, пурпура; нервная система: очень редко — двоение изображения в глазах, нарушение или изменение вкуса, судороги; иммунная система: очень редко — уртикария, сыпь на коже, зуд; единичные случаи — анафилактический шок; местные реакции при внутривенном введении : очень редко — жжение в месте введения раствора для инфузий; прочие реакции: затруднение дыхания и повышение внутричерепного давления появляются в случае быстрого внутривенного введения Берлитиона 300 и проходят самопроизвольно. Передозировка Симптомами передозировки тиоктовой кислоты являются рвота, тошнота и головная боль. В случае подозрения на сильную интоксикацию препаратом рекомендуется экстренная госпитализация больного и проведение общепринятых мероприятий при отравлении промывание желудка и вызов рвоты, прием сорбентов и др. Лечение лактоацидоза, судорог и других состояний, угрожающих жизни, проводится в соответствии с принципами интенсивной терапии. Для тиоктовой кислоты специфического антидота не существует. Гемоперфузия, гемодиализ и методы принудительной фильтрации не эффективны.
Medical online service has selected the best substitutes for Berlithion based on its instructions, components, pharmaceutical groups and practical application. The table shows the prices of Berlithion analogues to choose the cheapest pills. If you have introduced other drugs for registration, substitutes are selected taking into account the assessment of interactions and safety.
Что лучше: Берлитион 300 или Тиоктовая кислота
В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или гипогликемических средств для приема внутрь во избежание развития гипогликемии. При парентеральном применении возможно возникновение реакций гиперчувствительности. При появлении симптомов гиперчувствительности зуд, недомогание введение препарата следует немедленно прекратить. Свежеприготовленный раствор для инфузий необходимо защищать от воздействия света, например, с помощью алюминиевой фольги. Защищенный от света раствор может храниться примерно в течение 6 часов. Упаковка: По 24 мл препарата в ампулах темного стекла номинальной вместимостью 25 мл с белой меткой-указателем линии надлома и тремя полосками зеленая - желтая - зеленая в верхней части ампулы. По 5 ампул в пластиковых поддонах. По 1 поддону вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Не замораживать!
Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте!
Специфического антидота нет. Гемодиализ; гемоперфузия или методы фильтрации с принудительным выведением тиоктовой кислоты не эффективны. Интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов. У больных сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или перорального гипогликемического средства во избежание развития гипогликемии. Одновременный прием пищи может препятствовать абсорбции лекарственного препарата.
Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 300 мг. По 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку. Лекарственное средство хранить в недоступном для детей месте! Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Из-за светочувствительности действующего вещества, раствор для инфузий готовят непосредственно перед применением. Курс лечения составляет 2-4 недели. В качестве последующей поддерживающей терапии применяют тиоктовую кислоту в пероральной форме в суточной дозе 300-600 мг. Продолжительность курса лечения и необходимость его повторения определяется врачом.
Корреляции частоты возникновения побочных эффектов с полом или возрастом пациентов не наблюдается. Со стороны нервной системы: очень редко - изменение или нарушение вкусовых ощущений, диплопия, судороги. Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопатия, геморрагическая сыпь пурпура , тромбофлебит. Со стороны обмена веществ: очень редко - снижение концентрации глюкозы в плазме крови из-за улучшения усвоения глюкозы. Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическом состоянии головокружение, потливость, головная боль и нарушение зрения.
Симптомы: тошнота, рвота, головная боль. Лечение: При подозрении на сильную интоксикацию тиоктовой кислотой рекомендуется экстренная госпитализация и начало применения мер в соответствии с общими принципами, принятыми при случайном отравлении вызов рвоты, промывание желудка, прием активированного угля и т. Специфического антидота нет. Гемодиализ; гемоперфузия или методы фильтрации с принудительным выведением тиоктовой кислоты не эффективны. Интервал между приемами должен составлять не менее 2 часов.
У больных сахарным диабетом, принимающих инсулин или пероральные гипогликемические средства, необходим постоянный контроль концентрации глюкозы в плазме крови, особенно на начальной стадии терапии. В некоторых случаях может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или перорального гипогликемического средства во избежание развития гипогликемии. Одновременный прием пищи может препятствовать абсорбции лекарственного препарата. Таблетки покрытые пленочной оболочкой, 300 мг. По 3, 6 или 10 блистеров вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Берлитион состав аналоги показания и противопоказания
Так как препараты Тиоктацид и Берлитион аналогичны по своему терапевтическому действию, они могут вызвать практически одинаковые негативные последствия. Лекарства, Другие препараты для лечения заболеваний ЖКТ и нарушений обмена веществ. Препарат Берлитион применяют преимущественно для терапии пациентов с диабетической и алкогольной полинейропатией, которая сопровождается парестезиями. Формы выпуска и состав препарата Берлитион600, фармакологические свойства, фармакодинамика и фармакокинетика, показания к применению, противопоказания, с какого возраста можно применять таблетки, инструкция по применению, дозировка препарата. Список аналогов Берлитион в Германии с таким же составом и действием.
Берлитион 300, 600: инструкция по применению препарата
Таким образом, по удобству применения Берлитион имеет некоторое преимущество, поскольку принимается перорально. В то же время для тяжелых пациентов предпочтительнее внутривенные инфузии Тиогаммы. Стоимость и экономическая эффективность Стоимость и экономическая эффективность Что касается стоимости курса лечения, то здесь есть некоторые различия между препаратами. Упаковка Берлитиона 300 обычно стоит дешевле, чем флакон Тиогаммы. Соответственно, на курс лечения Берлитионом может уйти больше средств, чем на курс Тиогаммы.
Удобство применения Что лучше по удобству использования? Берлитион принимается перорально в виде таблеток, что, безусловно, более комфортно для пациента. Тиогамма же подразумевает ежедневные внутривенные инфузии в условиях лечебного учреждения.
Сообщалось о жалобах, свидетельствующих о гипогликемическом состоянии, таких как головокружение, потливость, головная боль и нарушение зрения. Тиоктовая кислота является агентом, хелатирующим металлы, и поэтому -исходя из принципиальных соображений - ее не рекомендуют назначать одновременно с соединениями металлов например, препараты железа, магния, молочные продукты, из-за содержания в них кальция. Может усиливаться сахаропонижающее действие инсулина и пероральных противодиабетических средств. Поэтому показан тщательный контроль сахара крови, особенно на начальном этапе терапии тиоктовой кислотой.
В отдельных случаях, во избежание явлений гипогликемии, может возникнуть необходимость уменьшения дозы инсулина или дозы перорального противодиабетического средства. Поэтому пациентам с диабетической полинейропатией рекомендован отказ от приема алкоголя, насколько это возможно.
По частоте возникновения побочных эффектов Тиогамма и Берлитион также практически не различаются. Формы выпуска и дозировки Берлитион производится в форме таблеток для приема внутрь по 300 и 600 мг. Рекомендуемая суточная доза составляет 600-1200 мг. Тиогамма выпускается для парентерального применения - для внутривенных инфузий.
Один флакон содержит 600 мг тиоктовой кислоты. Разводится в 250-500 мл изотонического раствора и вводится капельно 1 раз в сутки. Таким образом, по удобству применения Берлитион имеет некоторое преимущество, поскольку принимается перорально. В то же время для тяжелых пациентов предпочтительнее внутривенные инфузии Тиогаммы.
Начальная доза составляет 600 мг один раз в сутки, желательно перед приемом пищи натощак. Если пациент при диабете страдает нарушением функции печени, ему назначают от 600 до 1200 мг препарата.
В инструкции-вкладыше можно ознакомиться более детально с правилами парентерального использования препарата. Следует помнить, что курс лечения нельзя продлевать более четырех недель. Препарат Тиоктацид выпускает шведская фармацевтическая компания «Меда Фармацевтикалс». Она производит лекарственное средство в двух формах — таблетки по 600 мг и раствор для инъекций в ампулах по 24 мл. В инструкции указано, что правильные дозировки может определить только лечащий специалист. Первоначальной средней дозой считается 600 мг или 1 ампула раствора, который вводится внутривенно.
В тяжелых случаях могут назначить 1200 мг либо капать 2 ампулы. При этом курс лечения составляет от двух до четырех недель. Если необходимо, после курса терапии проводится месячный перерыв, а затем пациент переходит на пероральное лечение, при котором суточная доза равна 600 мг. Читайте также Какие статины лучше принимать при сахарном диабете 2 типа?
Тиоктацид или Берлитион: что лучше при сахарном диабете 2 типа
Найти препараты-аналоги «Берлитиона», которые должны содержать альфа-липоевую кислоту в качестве основного активного вещества, будет достаточно просто. Всего найдено 107 аналогов Берлитион Все аналоги Берлитион подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС (анатомо-терапевтическо-химическая классификация). Приобрести дешевле аналоги и заменители Берлитиона российского производства не удастся, т.к. их цена в пересчете на курс лечения отличается незначительно. Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Берлитион 600 на сайте Таблетки Берлитион 300 В составе комплексной терапии препарат в форме таблеток принимается по 300 мг единожды в день. Характеристика препарата Берлитион.
Что лучше: берлитион или тиогамма: какое средство выбрать
Не допустимо сочетать Берлитион с алкогольными напитками, чтобы не уменьшить действенности средства. Побочные проявления в виде двоения в глазах, головокружения и потери ориентации не позволяют принимать лекарство занятым на высокоточных производствах или в сферах, требующих быстрой реакции и повышенного внимания. Берлитион таблетки, ампулы, 300 и 600 — цена Берлитион представляет собой препарат, действие которого направлено на устранение проявлений диабетической полинейропатии. Это синдром, развивающийся у больных сахарным диабетом и характеризующегося возникающими на фоне гипергликемии ишемией и метаболическими нарушениями в периферической нервной системе. Таблетки принимают утром, за полчаса до первого приема пищи. Длительность лечения зависит от скорости выздоровления, купирования симптоматики и нормализации состояния. В среднем терапия продолжается от 2 до 4 недель. Для лечения нейропатии препарат следует принимать по две таблетки один раз в сутки. То есть, две таблетки принимают за один раз. Берлитион следует проглатывать, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды не менее половины стакана.
Берлитион является препаратом гепатопротекторной и антиоксидантной группы, обладающий плюс ко всему еще гиполипидемическими и гипогликемическими свойствами, заключающимися в снижении концентрации глюкозы и чрезмерного содержание липидов в крови. Это вещество содержится почти во всех органах человека, но доминирующее ее количество находится в почках, печени, сердце. Тиоктовая кислота является мощным антиоксидантом, который способствует снижению патогенного воздействия тяжелых металлов, токсинов и других отравляющих соединений. Помимо этого вещество оберегает печень от внешних отрицательных факторов и улучшает ее деятельность. Тиоктовая кислота приводит в норму углеводные и липидные метаболические процессы, способствует снижению веса и сахара. По биохимическому действию тиоктовая кислота почти идентична витаминам группы В, она стимулирует обменные процессы холестерина, предотвращает развитие атеросклеротических бляшек, способствует их рассасыванию и удалению из организма. При действии активных компонентов Берлитиона уменьшается выработка побочных продуктов механизма гликозилирования. Благодаря этому совершенствуется нервно-периферическая функция, растет уровень глутатиона вырабатываемый в организме естественным путем мощнейший антиоксидант, защищает от токсинов, вирусов и всевозможных болезней. Непереносимость или гиперчувствительность к препаратам тиоктовой кислоты или других компонентов Берлитиона.
Возраст менее 18-ти лет.
Таким образом, Берлитион 600 уменьшает проявления парестезии нарушения чувствительности кожи , а также облегчает симптомы жжения, боли и онемения в конечностях. Берлитион 600 входит в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов. Берлитион 600: противопоказания повышенная чувствительность к компонентам препарата; период беременности; детский возраст до 18 лет. Противопоказания Берлитион или Октолипен Тиоктацид, Тиогамма : что лучше Октолипен, Берлитион, Тиоктацид и Тиогамма — прямые аналоги и взаимозаменяемые лекарственные средства. Основная разница между медикаментами заключается в компаниях производства, лекарственных формах и дозировках: Берлитион — лекарство от немецкой компании «Берлин-Хеми АГ». Октолипен — российский аналог от компании «Фармстандарт-Томскхимфарм». Тиоктацид — препарат, производство которого протекает в Ирландии и Германии.
Тиогамма — тиоктовая кислота от немецкой компании «Верваг Фарма».
Определяющую роль играет и ценовой фактор. В частности, стоимость Тиоктацида в аптеках страны колеблется в зависимости от количества таблеток: упаковка таблеток 30 шт. Указанные лекарства можно купить только по рецепту врача. Посетив своего терапевта или врача-эндокринолога, необходимо согласовать схему и график приема лекарства с учетом особенностей протекания заболевания или реакции организма на его введение. Самостоятельное лечение крайне нежелательно, поскольку лекарства влияют на важные сферы — эндокринную систему и обмен веществ. Как правило, схема лечения зависит от скорости и объемов усвоения основного компонента — тиоктовой кислоты. В этой связи назначается краткосрочное лечение прием лекарства каждые 4 часа , пролонгированное лечение 1 таблетка в сутки ; симптоматическое инъекционное лечение внутривенные капельницы.
Благодаря этому тиоктовая кислота берлитион широко применяется при заболеваниях печени, артериальной гипертензии, атеросклерозе, осложнениях диабета. При использовании берлитиона в качестве гепатопротектора очень важное значение имеет принимаемая доза и длительность фармакотерапевтического курса. Клинические испытания, проводимые на протяжении четырех десятков лет, продемонстрировали, что доза в 30 мг не помогала в лечении цирроза печени и вирусных гепатитов, а вот ее десятикратное увеличение и прием в течение полугода определенно улучшает печеночную биохимию. Если же комбинировать пероральную и инъекционную форму берлитиона а препарат выпускается в виде таблеток и концентрата для приготовления раствора для инфузий , то желанного результата можно достичь быстрее. Таким образом, можно констатировать, что берлитион благодаря своему антиоксидантному действию и липотропному эффекту является одним из ключевых препаратов для лечения поражений печени, включая циррозы, гепатиты, хронические холециститы. Препарат может быть использован также и в кардиологической практике у пациентов, страдающих атеросклеротическим перерождением сосудов, ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией. Побочные реакции при применении берлитиона встречаются очень редко и не являются неразрешимой проблемой для дальнейшего использования препарата.
Берлитион состав аналоги показания и противопоказания
Внимание, препараты являются заменителями Берлитиона, поэтому перед применением аналогов стоит проконсультироваться с врачом. Список из 37 аналогов рекомендуемых для замены препарата Берлитион 600. На странице аналогов препарата Берлитион 600 представлен список недорогих импортных и отечественных заменителей с похожим или аналогичным принципом воздействия на организм. Цены на аналоги товара Берлитион в сети аптек Горздрав в Москве. Какие у лекарства «Берлитион» 300 и 600 аналоги.
Берлитион® 600 капсулы
В случае необходимости терапия может быть продлена по настоянию врача. Апилак Является лекарственным средством, которое создано на основе натуральных компонентов. Активное вещество таблеток Апилак — это маточное молочко, которое вырабатывается железами рабочих пчел для кормления личинок расплода. Считается сильнодействующим биологическим стимулятором сердечно-сосудистой и нервной системы. Выпускается в форме таблеток бледно-желтого цвета. Выделяют следующие показания к применению Апилака: атеросклероз коронарных сосудов, нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к снижению его работоспособности, либо появлению различных дисфункций, расстройство пищеварительной системы, вызванное воспалительными процессами в тканях поджелудочной железы особенно полезен прием больным сахарным диабетом и панкреатитом , полинейропатия и прочие расстройства неврологического характера.
Особенностью Апилака является фармакологическое свойство активного вещества оказывать стимуляцию нервной системы, улучшая проводимость нейронных импульсов от центров головного мозга к мышечным волокнам. Препарат противопоказан людям, которые склонны к аллергии на продукцию пчеловодства, а также страдающим от болезни Аддисона. Принимается по 1 таблетке 3 раза в день. Лекарство кладется под язык и рассасывается до полного растворения. Детям и подросткам назначают прием половинки таблетки.
Сроки терапии 10-15 дней. Витагрен-бальзам Бальзам темно-коричневого цвета, который имеет специфический травяной запах. Состав лекарственного средства полностью натуральный, полученный в результате спиртовой вытяжки полезных веществ из следующих растений и продуктов: Высушенные плоды шиповника. Пчелиный прополис, предварительно очищенный от примесей. Грена трутового шелкопряда.
В чем разница Различие между Берлитионом и Октолипеном заключается в том, что первый препарат производится в Германии, а второй — в России. Кроме того, Берлитион выпускается в двух формах: ампулах и таблетках, а Октолипен в трех: капсулах, ампулах и таблетках. Что дешевле Отличаются препараты и стоимостью.
Цена Берлитиона — 900 руб. Что лучше — Берлитион или Октолипен Врач, решая, какой препарат лучше — Берлитион или Октолипен, ориентируется на само заболевание и имеющиеся противопоказания. Октолипен является дешевым аналогом Берлитиона, поэтому его назначают чаще.
Отзывы пациентов Алена, 26 лет, Самара: «Решила приобрести препарат Октолипен для похудения, т. Принимала его согласно инструкции. Через некоторое время заметила существенный результат».
Оксана, 44 года, Омск: «Страдаю диабетической энцефалопатией.
Со стороны нервной системы: Очень редко: изменение или нарушение вкусовых ощущений диплопия судороги. Со стороны системы кроветворения: Очень редко: тромбоцитопатия геморрагическая сыпь пурпура тромбофлебит. Со стороны обмена веществ: Очень редко: снижение концентрации глюкозы в плазме крови из-за улучшения усвоения глюкозы.
Сообщалось о жалобах свидетельствующих о гипогликемическом состоянии головокружение потливость головная боль и нарушение зрения. Со стороны иммунной системы: Очень редко: аллергические реакции такие как кожная сыпь крапивница зуд в единичных случаях - анафилактический шок. Местные реакции: Очень редко: чувство жжения в месте введения. Прочие: при быстром внутривенном введении наблюдались самопроизвольно проходящие повышение внутричерепного давления чувство тяжести в голове и затруднение дыхания.
Передозировка: Симптомы: тошнота рвота головная боль. В тяжелых случаях: психомоторное возбуждение или помутнение сознания генерализованные судороги выраженные нарушения кислотно-щелочного равновесия лактоацидоз гипогликемия вплоть до развития комы острый некроз скелетных мышц ДВС-синдром гемолиз подавление деятельности костного мозга полиорганная недостаточность.
Период беременности, схваток, родов и кормления грудью; Детский возраст до 16 лет. Редко может развиться желудочно-кишечное кроветворение, артериальная гипертензия, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома. Передозировка может проявляться головной болью, болью в эпигастрии, дезориентацией, возбуждением, сонливостью, головокружением, шумом в ушах, и обмороком. Редко развивается диарея, приступ судорог. Анафилактоидные реакции были зарегистрированы при применении кеторолака в терапевтических дозах и при передозировке. Лечение: Лечение симптоматическое, направленное на поддержание жизненно важных функций. Специфического антидота не существует.
Диализ существенно не понижает уровень кеторолака в крови. В течение первого часа после приема потенциально токсической дозы кеторолака необходимо промывание желудка и назначение активированного угля. Необходимо обеспечить достаточный диурез, постоянно контролировать функции печени и почек. За состоянием пациента необходимо наблюдать, как минимум, в течение 4 часов после приема потенциально токсической дозы. Частые или длительные судороги необходимо купировать внутривенным введением диазепама. Другие мероприятия назначают в зависимости от состояния пациента. Особые указания Влияние на фертильность. Применение кеторолака может ослаблять фертильность и не рекомендуется для применения женщинами, которые планируют забеременеть. Для женщин, которые не могут забеременеть или проходят обследования по поводу фертильности, следует рассмотреть вопрос об отмене кеторолака.
Нарушение со стороны почек и печени. С осторожностью назначают препарат пациентам с нарушениями функции почек, печени. Пациентам с незначительными нарушениями функции почек назначают меньшие дозы кеторолака, а также следует тщательным образом контролировать состояние почек у таких пациентов. Как и для других препаратов, которые ингибируют синтез простагландинов, сообщалось о случаях повышения в сыворотке крови мочевины, креатинина и калия во время приема кеторолака, что может происходить после приема одной дозы. У этих пациентов необходимо контролировать функцию почек. Уменьшение объема следует корректировать и тщательным образом контролировать содержание в сыворотке крови мочевины и креатинина, а также объем мочи, которая выводится, пока у пациента не наступит нормоволемия. У пациентов, которые находятся на почечном диализе, клиренс кеторолака был уменьшен приблизительно вдвое по сравнению с нормальной скоростью, а время конечного полувыведения увеличивалось приблизительно втрое. Пациенты с нарушением функции печени в результате цирроза не имели никаких клинически значимых изменений в клиренсе кеторолака или окончательном периоде полувыведения. Могут наблюдаться граничные повышения значений по данным одного или большего количества функциональных тестов печени.
Эти отклонения от нормы могут быть временными, могут оставаться без изменений или могут прогрессировать при продолжении лечения. Если клинические признаки и симптомы указывают на развитие заболевания печени или если наблюдаются системные проявления, препарат следует отменить. Сердечно-сосудистые и цереброваскулярные эффекты.