После окончания срока страхования клиентка “СОГАЗ” продлила действие полиса еще на один год для прохождения контрольного обследования. Добровольное медицинское страхование (ДМС) — это вид личного страхования. Новая программа ДМС «Высокие медицинские технологии» от «СОГАЗа» позволяет организовать дорогостоящее лечение самого широкого перечня серьезных заболеваний. Внедрение страховых полисов СОГАЗ позволяет уменьшить затраты на медицинское обслуживание сотрудников и не приобретать дорогой классический ДМС. Страхование имущества юридических лиц.
Программа ДМС «Локомотив здоровья» от АО «СОГАЗ»
Для сотрудника наличие ДМС в организации — это важный критерий при выборе работодателя и основа социального пакета.
Например, пациентке Ирине Т. Застрахованная обратилась в поликлинику по месту жительства, где ей было предложено пройти процедуру только 27 июля ввиду поломки аппарата. При содействии группы защиты прав застрахованных Краснодарского филиала «СОГАЗ- Мед» женщина прошла исследование в другой поликлинике г. Краснодара и была госпитализирована в назначенную дату. Менеджер здоровья и адвокат Страховые представители АО «Страховая компания «СОГАЗ-Мед» выступают не только консультантами в вопросах здравоохранения, но и являются фактически адвокатами для каждого застрахованного. Ведь на практике возникают ситуации, когда вместо положенного бесплатного лечения в поликлинике или больнице предлагают платные услуги, либо оказывают помощь ненадлежащего качества или вообще отказывают в ней.
Если такое произошло — следует обратиться с жалобой к руководству медицинской организации, а если и это не помогло — сразу же связаться со своей страховой компанией. В случае необходимости урегулирования обращения страховые представители осуществляют взаимодействие с медицинской организацией.
Так, в контакт-центр компании обратился застрахованный, которому было назначено МРТ двух коленных суставов. В клинике, куда его направили, сообщили, что могут провести данное исследование только пациентам с весом до 99 кг. Страховые представители связались с руководством поликлиники г. Краснодара, после чего пациент получил направление в другую клинику и успешно прошел МРТ. Особое внимание страховые компании уделяют сопровождению и оказанию помощи застрахованным с онкологическим заболеванием. Проведение ПЭТ-КТ — один из наиболее информативных видов исследований при диагностике онкологических заболеваний, особенно в стадии ремиссии.
Данная процедура выполняется для граждан по полису ОМС бесплатно. Но зачастую возникают определенные сложности из-за недостаточного финансирования или с тем, что медоборудование находится на регулярном техническом обслуживании.
Самостоятельно купить страховку также можно — достаточно обратиться в выбранную страховую компанию или оформить полис через банк. Мобильное приложение поможет понять, какая клиника находится ближе к вашему дому, а еще сохранит историю медицинских услуг, за которыми вы обращались. Для оформления полиса нужен только паспорт.
Заявку можно подать в любом офисе банка. К программе могут присоединиться люди в возрасте от года до 60 лет. Если оформлять страховку самостоятельно, ее стоимость зависит от конкретного страховщика и перечня услуг, которые покрывает полис. Дешевле обойдется базовый пакет, куда входит, например, прием терапевта и врачей узких специализаций. Чем больше набор услуг, тем выше стоимость полиса.
Что такое ДМС
Частная лавочка, список услуг и клиник у каждой компании свой, условия страхования свои, тарифы свои. Как хотят, так и делают. Некоторые компании в обязательном порядке оформляют сотрудникам ДМС как часть трудового договора. Это не отменяет того, что программа добровольная: оформлять ДМС — это право компании, а не обязанность. Страховые компании тоже могут брать на ДМС не всякого клиента.
Если страховая видит, что клиент собирается много и часто лечиться, она может отказать ему во включении в программу или сильно завысить цену полиса. Если входят, см. Уточнить перечень медицинских услуг, входящих в Вашу программу страхования. Записаться на первичную консультацию необходимого специалиста через сотрудника страховой компании.
Если у Вас имеется полис ДМС одной из нижеперечисленных компаний, Вам необходимо: Связаться с компанией, застраховавшей Вас — номер телефона указан на полисе ДМС или бумажном приложении к нему. Полис ДМС может быть электронным, бумажным и в виде пластиковой карточки. В каком виде его выдадут вам, определяет страховая компания. Многие до сих пор делают полисы только в виде пластиковых карточек или на бумаге, как старые полисы ОМС.
В этом случае полис должен быть на руках при каждом визите в клинику. Если полис электронный, то перед первым визитом в клинику его лучше распечатать — на случай, если страховая компания не успела передать туда ваши данные. Потом такой полис уже можно не приносить с собой. В полисе надо обязательно проверить правильность заполнения, то есть верно ли указаны ваши ФИО.
Самостоятельно поправить в нем данные не получится, это может сделать только страховая компания по просьбе работодателя: только он может направить запрос, чтобы скорректировать их. Если вы нашли в полисе ошибки, сразу сообщите об этом работодателю. Это важно: если в клиники, где вы будете лечиться по договору ДМС, направят ошибочные данные, вам могут отказать в приеме. Изучить программу страхования.
Виды медицинской помощи и конкретные услуги, которые положены вам по ДМС, а также клиники, куда можно обратиться, перечислены в программе страхования. В ней же есть список исключений, которые полис не покрывает. Работодатель может предоставить программу страхования в бумажном или электронном виде вместе с полисом. Бывает, что на руки сотруднику выдают не полный текст программы, а так называемую памятку с кратким перечнем услуг — выжимку из программы.
Ее страховая компания составляет по просьбе работодателя. Если по памятке непонятно, что входит в ДМС, можно запросить приложение к договору с полным описанием программы в отделе кадров либо позвонить в страховую компанию и уточнить, что вам положено по полису. Выяснить, как записываться в клиники. До того как воспользоваться полисом в первый раз, нужно уточнить, как вам придется взаимодействовать с клиниками.
Этому способствует и недостаточное оснащение большинства государственных больниц. Часто важнейшее диагностическое оборудование в них либо устарело, либо вовсе отсутствует. А если учесть, что в муниципальных больницах на каждого доктора приходится несколько сотен пациентов, и чтобы попасть на приём, нужно отстоять немалую очередь в регистратуре даже если есть электронная запись — это не всегда спасает , а затем и у кабинета, то ни о каком индивидуальном подходе речи быть не может. Что даёт полис? Покупка полиса ДМС предоставляет возможность: лечиться в частных учреждениях с современным и качественным оборудованием; получать индивидуальные консультации лучших врачей без очереди; при необходимости вызвать скорую помощь; вовремя делать прививки.
Большинство страховых компаний предлагает клиентов техническую поддержку в круглосуточном режиме. Список доступных услуг зависит от вида программы, которую выбрал обладатель полиса. Дополнительно можно включить в полис услуги стоматолога, предусмотреть ведение беременности или комплекс услуг для ребёнка. Можно выбрать семейного доктора и он будет закреплён за семьёй владельца полиса. Нормативы страховых услуг В 2018 году сфера добровольного страхования регулируется общими нормативными актами, в основном Гражданским кодексом РФ.
В основе добровольного страхования лежит договор, заключённый между страхователем и страховщиком. Страхователь уплачивает установленные в документе взносы, страховщик взамен выплачивает возмещение при наступлении болезни или травмы — как страхового случая. В Гражданском кодексе прописаны лишь стороны договора, сроки его действия и перечень страховых случаев, а также размер покрытия. Все прочие условия устанавливаются договором и внутренними правилами компании. ДМС от Согаза Перед тем как заключить договор со страховой компанией, нужно ознакомиться с программами, которые предлагает страховщик, и выбрать подходящую.
Согаз специализируется на оформлении ДМС для организаций. Физическим лицам здесь предлагается лишь страховка от несчастных случаев. Корпоративный полис приобретает свою стоимость в зависимости от: количества застрахованных сотрудников; объёма услуг и класса выбранной программы. Цена полиса для частных лиц складывается из: программы страховки и перечня услуг; региона, где оформляется полис; количества участников, вписанных в договор сюда может быть включено до 6 человек, то есть вся семья. Частное лицо может купить полис не только на себя, но и на третьих лиц.
Инструкция по оформлению Компания «Согаз» не предоставляет своим клиентам возможность оформить полис ДМС онлайн. Для того чтобы составить страховой договор, придётся лично подойти в филиал компании.
Такой полис оценят граждане, постоянно пользующиеся медицинскими услугами. При нажатии на надпись «Программа лояльности» на официальном сайте медицинского центра СОГАЗ, посетителю сайта открывается страница с перечнем поликлиник и организаций, в которой по полису СОГАЗ ОМС можно получить скидку или сертификат на лечение или другую услугу, указана ее величина в стоимостном или процентном выражении. При переходе на сайт можно почерпнуть дополнительную информацию об акциях и скидках. При высокой температуре, сильной слабости и других состояниях, когда невозможно лично приехать в клинику. Терапевтическое и хирургическое лечение при острой боли, заболеваниях полости рта.
Скорая медицинская помощь. Вызов экипажа в экстренной ситуации. Машина скорой помощи прибудет в любое время дня и ночи. Экстренная госпитализация. Транспортировка пациента в стационар по назначению врача скорой помощи. Консультации врача онлайн из любой точки мира. Круглосуточная помощь терапевта, плановый прием профильных специалистов.
Если вы заботитесь о своем здоровье и благополучии близких, хотите иметь возможность выбирать врача и поликлинику, получать квалифицированную помощь без очередей, оформите полис добровольного медицинского страхования. Программы ДМС подходят тем, кто: знает о преимуществах полиса перед обслуживанием по ОМС; хочет помочь своим родителям; ценит профессиональный подход к лечению заболеваний; считает, что медицинская помощь должна быть своевременной; хочет защитить своих детей на случай серьезных заболеваний; предпочитает лечиться в негосударственных медицинских центрах. Список поликлиник, включенных в программу ДМС, указан в договоре и памятке застрахованного лица. Вы можете записаться на прием в любое из учреждений. Для этого позвоните в регистратуру и сообщите, что у вас есть полис ДМС. Узнать о приеме нужного специалиста также можно на горячей линии компании «АльфаСтрахование». Оператор назовет адрес и телефон ближайшего медицинского центра, где вы получите квалифицированную врачебную помощь, необходимую в конкретном случае, поможет оформить запись.
Был у вас в Балашихе, Горенский бульвар д. Хочу сказать спасибо всему персоналу, начиная с рецепшна и до врача, за высокую компетентность, профессионализм и гуманность! В отделении в целом очень приятная и комфортная атмосфера Посещение оставило очень приятные эмоции и впечатления не смотря на не очень приятные исследования, которые производились, прошу заметить, на высшем уровне! Ещё раз, большое спасибо вашим специалистам Андрей, 12 марта 2020 г Сегодня была по рекомендации знакомых в клинике АВС медицина в Ромашково. Клиника произвела очень хорошее впечатление , уютная атмосфера вежливый и приветливый администратор. Отдельную благодарность хочу выразить доктору Яне Юрьевне за ее золотые руки и профессионализм , так как у меня проблемные вены. Огромнейшее Вам спасибо, за таких замечательных сотрудников!
Ирина, 18 июля 2020 г Спасибо огромное врачам и медсёстрам, а также молодым людям на ресепшене — за прекрасный приём, внимательность, точность, доброе отношение, и, конечно, за лечение!!! Никаких нареканий, всё было в лучшем виде! Елена, 3 сентября 2020 г Очень хорошие клиники. Классные врачи. Административный персонал чуткий, приветливый. Всей семьёй наблюдаемся и решаем мед. Есть с чем сравнивать, АВС лучшее качество мед.
Также по программе возможно лечение рецидива онкологического заболевания после пяти лет ремиссии. Базовая программа покрывает диагностику и лечение следующих заболеваний и несчастных случаев: онкологию, заболевания, сопровождающиеся острой почечной или печеночной недостаточностью, травмы позвоночника и черепно-мозговые травмы, инфекционные гепатиты, заболевания, требующие трансплантации органов.
Особенности ДМС в СК “Согаз”, страховые программы, список услуг и учреждений по полису
Медицинское страхование ДМС для физических лиц. Также владельцы полиса ДМС СОГАЗ для физических лиц могут бесплатно получить путевку на санаторно-курортное лечение (в том числе и за рубежом). Стоимость Добровольного медицинского страхования (ДМС) от СОГАЗ для физических лиц зависит от нескольких факторов, включая возраст, пол и состояние здоровья страхователя.
Что такое ДМС: как получить и правильно использовать негосударственную медицинскую страховку
В "СОГАЗ-Мед" рассказали о преимуществах новой формы полиса, и как получать медицинскую помощь с 1 декабря, сообщает ИА SakhalinMedia со ссылкой на пресс-службу компании "СОГАЗ-Мед". Добровольное медицинское страхование (ДМС) Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает доступ к медицинскому обслуживанию без квот и. Полис добровольного медицинского страхования (ДМС) обеспечивает доступ к медицинскому обслуживанию без квот и очередей, независимо от бюджетного финансирования и программы социальных гарантий.
«СОГАЗ-Мед» о правах граждан в системе ОМС, о которых важно знать
Добровольное медицинское страхование от «Согаз» — квалифицированная помощь врачей в любой период. Оформить полис можно физическому и юридическому лицу. Медицинское страхование ДМС для физических лиц. Оформите полис добровольного медицинского страхования «Антиклещ» в АО «СОГАЗ» и чувствуйте себя увереннее на природе!