раннюю постменопаузу (норма у женщины – первые 8 лет от конца менопаузы). ранний климакс у женщин. Физиологический процесс полного наступления менопаузы у женщин, в среднем, происходит по достижению ими 49–53 лет и полностью зависит от индивидуальных особенностей их организма. Когда менопаузу можно считать ранней. Если у женщины моложе 40 лет нет менструации в течение как минимум четырех месяцев и ее гормональный фон значительно пошатнулся, это можно расценивать как признаки преждевременной менопаузы.
Симптомы климакса у женщин
Ранняя менопауза диагностируется у женщин младше 40 лет. Не ранней менопаузой, а ранней перименопаузой. Обычно климакс у женщины наступает примерно в том же возрасте, в котором он настиг ее маму и бабушку. Однако есть и другие факторы, которые провоцируют раннюю менопаузу. Между тем в ученые пришли к выводу, что ранняя менопауза связана с приемом оральных контрацептивов. Женщины, приближающиеся к менопаузе, часто испытывают дисфункциональное маточное кровотечение из-за гормональных изменений, сопровождающих менопаузальный переход. Через 2 года после наступления менопаузы, если нет других показаний к проведению этого обследования.
Ранний климакс в 30-40 лет: причины и последствия
Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет. Причин немало: гормональный сбой, курс химиотерапии, инфекционные заболевания. Перенесённое заболевание во время беременности тоже может стать причиной преждевременного угасания детородной функции. Чтобы организм обеспечивать нужным количеством гормонов, фолликулы должны работать правильно", — отметила гинеколог. Также на ранний климакс могут повлиять стрессы, так как женские органы контролируются гипофизом эндокринная железа у основания мозга. Неправильную работу яичников может вызвать и нехватка йода, повышенная радиация. Как влияет климакс на либидо и беременность?
Из-за дефицита гормонов снижается либидо и количество вырабатываемой при половом контакте смазки. Это вызывает болезненность и воспаление. Но не у всех женщин в период менопаузы ощущается недостаток смазки. Читайте также: Почему женской девственности в общепринятом понимании не существует? Во время климакса женщина может забеременеть, но такие факты — скорее исключение, чем норма.
Позднее присоединяется стрессовое недержание мочи непроизвольное мочеиспускание при смехе, кашле. Изменяется состояние кожи и ее дериватов. Кожа теряет эластичность, становится сухой и морщинистой, волосы теряют блеск и упругость, ногти становятся ломкими и слоящимися.
Изменения при раннем климаксе затрагивают и сосуды, что проявляется болями в голове, головокружением, нестабильностью кровяного давления. Повышается масса тела — следствие сбоя в жировом обмене. На лице на подбородке, под носом появляется избыточное оволосение. Чем опасна патология Женские половые гормоны предотвращают возникновение многих заболеваний у прекрасного пола, особенно в зрелом возрасте 35-45 лет. Преждевременное прекращение работы яичников ведет к появлению множества проблем: Остеопороз. Заболевание характеризуется в плохом усвоении кальция и вымыванием его из костей, что сопровождается патологическими переломами вследствие хрупкости костей. Сниженная продукция эстрогенов провоцирует уменьшение синтеза кальцитонина, вырабатываемого щитовидной железой и принимающего участие в кальциевом обмене. Также остеопороз характеризуется болями в костях и суставах, искривлениями позвоночника, уменьшением роста.
Расстройства процессов метаболизма. Снижение синтеза эстрогенов способствует нарушению метаболических процессов. Что сопровождается сбоями в липидном обмене, увеличению уровня липопротеидов низкой плотности, появлению «жировых» бляшек на сосудистых стенках и развитию атеросклероза. Атеросклероз предшествует ранним инфарктам миокарда, кровоизлияниям в головной мозг, тромбозам и тромбоэмболиям сосудов, формированию ИБС стенокардия напряжения и покоя. Недостаток женских половых гормонов расстраивают работу щитовидной железы, что обусловлено функционированием гипофиза в новых условиях. Это ведет к появлению аутоиммунному тиреоидиту Хашимото, гипотиреозу. При уменьшении эстрогенов повышается выведение панкреатотропного гормона синтезируется передней долей гипофиза , что провоцирует гиперсекрецию инсулярного аппарата и развитие сахарного диабета 2 типа. Невроз, депрессия климактерия.
Уменьшение эстрогенов приводят к эмоциональной лабильности, что нередко заканчивается развитием неврозов или депрессии. Особенно тяжело ранний климакс в эмоциональном плане переносится женщинами, не успевшими реализовать свою репродуктивную функцию. Изменение внешнего вида, потеря женственности. За счет уменьшения выработки половых гормонов резко ухудшается состояние кожи и ее дериватов. Молочные железы претерпевают жировую инволюция, раньше времени начинают терять свою упругость и форму. Возможно появление аутоиммунного облысения волосистой части головы и гирсутизма рост бороды, усов. Мочеполовые органы.
Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция. Проблемы с ЖКТ На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт. Ожирение После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса. Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения. Остеопороз Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани.
Менопауза, она же климакс — это своеобразная веха в жизни каждой женщины. Она означает, что репродуктивная фаза жизни позади. Правда, бывают и исключения — даже после наступления климакса женщина еще может забеременеть, но такое случается крайне редко. А предшествует менопаузе так называемый подготовительный период — перименопауза. Что это такое Перименопауза начинается за несколько лет до наступления климакса. Яичники вырабатывают все меньше эстрогена и других гормонов — всего более 160 биологически активных веществ, гормональный фон меняется.
Всё, что вы хотели узнать о ранней менопаузе
Считается, что климакс, или менопауза, наступает не раньше 45 лет и вообще скорее состояние женщин в возрасте. Комментарий: Доказано более раннее наступление менопаузы у курящих женщин. Было продемонстрировано, что женщины с ПНЯ и/или ранней менопаузой в возрасте младше 45 лет имеют повышенный риск развития сахарного диабета 2-го типа по сравнению с теми, у кого возраст наступления менопаузы превышал 45 лет. Также без эстрогена у женщин могут развиваться симптомы менопаузы: приливы, нарушение сна и сухость влагалища.
Ранний климакс: причины и следствия преждевременного увядания. Как продлить молодость?
ранний климакс у женщин. ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет. Недавние исследования показали, что основная причина ранней менопаузы у женщин связана с генетическими аномалиями, в частности с дефектами Х-хромосомы. Если сроки наступления климактерического периода обусловлены генетикой (то есть у женщины были родственницы по женской линии, у которых менопауза началась до 45 лет), повлиять на возраст начала менопаузы почти невозможно. Подобная причина раннего климакса у женщин может приблизить менопаузу на 10-12 лет.
Ранний климакс: причины и следствия преждевременного увядания. Как продлить молодость?
Чаще всего у женщин с преждевременной менопаузой обнаруживаются тиреоидит Хашимото и болезнь Аддисона. Первые антитела появляются в крови при аутоиммунном поражении щитовидной железы, вторые — при поражении коры надпочечников. При положительном тесте на TPO-Ab необходим ежегодный скрининг уровня тиреоидных гормонов. При наличии антител 21OH-Ab женщина направляется к эндокринологу для обследования функции коры надпочечников и исключения болезни Аддисона. Ранняя менопауза и сахарный диабет Результаты исследований связи между ранним климаксом и СД 1 неоднозначны. Одни показывают , что у женщин с СД 1 климакс стартует гораздо раньше, чем у женщин без него 41,6 и 48 лет соответственно. Другие такой закономерности не выявляют.
Но на сегодняшний день точно известно, что женщинам с диабетом свойственно раннее истощение фолликулярного аппарата яичников. В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года.
Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска.
При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле.
В 2021 году был опубликован Консенсус по вопросам менопаузы Европейского общества по менопаузе и андропаузе EMAS ,1 призвавший признать социальную значимость проблемы. В России число женщин, испытывающих те или иные симптомы перименопаузы или менопаузы, ухудшающие ритм и качество их жизни, более 20 млн.
Здесь уместно вспомнить, что средняя продолжительность женской жизни значительно увеличилась даже по сравнению с прошлым веком: в Японии — почти 87 лет; в Швейцарии, Великобритании — более 83—84 лет; в России —76,4 года. При этом в разных странах мира повысился возраст выхода на пенсию 65—67 лет. Так, если средний возраст наступления менопаузы у россиянок составляет 49—51 год, то еще минимум 9 лет женщина продолжает трудовую деятельность. Елена Андреева, д. Мне нравятся слова Пабло Пикассо, назвавшего зрелостью этот период жизни. Мы, врачи, боремся не за старость, а за здоровую зрелость женщин. Нам хочется, чтобы пациентки этой возрастной группы чувствовали себя достаточно энергично и бодро, жили не просто долго, а еще и счастливо».
В рекомендациях эксперты, работавшие над Консенсусом, напоминают работодателям, что женщины этой возрастной группы — полноправные члены рабочего коллектива и не должны подвергаться дискриминации. Более того, они вправе рассчитывать на определенные льготы: короткие перерывы в работе особенно, при прямых контактах с клиентами , гибкий график. Это сложно осуществить, но международное медицинское сообщество настаивает, что к этому следует двигаться. Медицинским же работникам, своей основной целевой аудитории, Консенсус предложил принципы медицинской помощи и обновленную тактику ведения и консультирования женщин среднего возраста. Акцент должен быть сделан на тех, кто приближается к концу репродуктивного периода, находится в фазе менопаузального перехода или вступает в постменопаузу.
Его появление объясняется гормональным дисбалансом. Боли внизу живота и в пояснице Болевой синдром в области малого таза вызван функциональными нарушениями половых органов. Кроме того, в период пременопаузы увеличивается вероятность развития новообразований различной природы происхождения.
При патологических процессах боль способна иррадиировать в крестец или ногу. Дискомфортные ощущения в пояснице могут быть спровоцированы снижением крепости костной ткани в результате нехватки кальция. Проблемы с ЖКТ На фоне уменьшения гормонов гипофиза меняется функционирование желудочно-кишечного тракта. Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт. Ожирение После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ.
Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса. Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов.
Обменно-эндокринные симптомы климакса Гормоны помогают усваивать глюкозу, но при дефиците эстрогенов и прогестерона происходит сбой. В итоге концентрация глюкозы в крови увеличивается, при этом она перестает перерабатывать холестерин, из-за которого развивается атеросклеротическая болезнь. Женщины могут перестать испытывать чувство насыщения и, как результат, переедать, что приводит к лишнему весу и жиру в области живота. Может ухудшиться состояние кожи, появиться глубокие морщины. Гормональная перестройка влияет на выработку коллагена, и, как результат, - проблемы со слизистыми и деснами. Вероятны проблемы с суставами. Скелетно-мышечные признаки климакса Одно из самых неприятных осложнений в период климакса - остеопороз. Кости становятся хрупкими, повышается риск случайных переломов. Страдают и зубы - эмаль истончается, могут возникнуть стоматологические проблемы. Психоэмоциональные проявления климакса Климакс - непростой период еще и потому, что влияет на психическое и эмоциональное состояние женщины. Несмотря на проблемы со здоровьем, приходится работать и продолжать привычную жизнь. Однако гормональная перестройка очень влияет на центральную нервную систему. Как итог женщина переживает очень непростое состояние. Могут повышаться раздражительность, нервозность, плаксивость, возникнуть перепады настроения по всяким мелочам, проблемы с памятью, вниманием, а также отсутствие влечения. Это отражается на всем: работе, взаимоотношениях с близкими и родными, друзьями. Стандарт обследования: анализы, УЗИ, маммография один раз в два года , обследование молочных желез, цитологическое исследование частота зависит от ряда факторов. При первых проявлениях менопаузы стоит сообщить врачу. По результатам обследований просчитываем все риски, узнаем анамнез, расспрашиваем о наследственных заболеваниях, учитываем гинекологические нарушения, такие как миома матки, гиперплазия эндометрия, эндометриозы. Только после этого определяем, какие препараты подойдут лучше всего, какая дозировка, - пояснила врач Ольга Устинова. Это, как мы уже говорили, естественный процесс. Однако смягчить климактерический синдром можно и нужно, если он заметно понижает качество жизни женщины. Наша задача - обеспечить ей трудоспособность, социальную адаптивность. Лучше начать лечение в 45 лет. Есть замечательная менопаузальная терапия. Эстрогены истощаются, а мы их постепенно добавляем и таким образом облегчаем возможные осложнения.
Что такое ранняя менопауза?
Естественная менопауза отражает окончательное прекращение менструальных циклов вследствие потери фолликулярной активности яичников [2]. Является ретроспективным клиническим диагнозом, устанавливается после 12 последовательных месяцев отсутствия менструаций аменореи. Климактерический синдром - комплекс вегетативно-сосудистых, психических и обменно-эндокринных нарушений, возникающих у женщин на фоне угасания или резкой потери гормональной функции яичников и общего старения организма [3]. Особенности кодирования заболевания или состояния группы заболеваний или состояний по Международной статической класификации болезней и проблем, связанных со здоровьем N95 Нарушения менопаузы и другие нарушения в околоменопаузном периоде: N95. В 2001 г. Период менопаузального перехода характеризуется вариабельностью циклов, начинается в 40—45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы. На фоне задержек менструаций могут появляться вазомоторные, психологические, урогенитальные симптомы дефицита эстрогенов. Менопауза — стойкое прекращение менструаций, это последняя самостоятельная менструация, обусловленная возрастным снижением гормональной и «выключением» репродуктивной функции яичников. Дата наступления менопаузы оценивается ретроспективно: спустя 12 мес.
Выделяют преждевременную менопаузу до 40 лет , раннюю 40—44 лет , своевременную 45—55 лет и позднюю старше 55 лет. Постменопауза — период после наступления менопаузы. Эта фаза продолжается 5—8 лет, чаще персистируют симптомы климактерического синдрома. На первый план выходит соматическое старение.
Эндометриоз Это заболевание, характеризующееся разрастанием слизистой оболочки матки. Оно также может стать причиной ПНЯ. Заболевания щитовидной железы Порой ПНЯ возникает на фоне некоторых аутоиммунных болезней. Основные симптомы преждевременной менопаузы Общие симптомы аналогичны признакам перименопаузы — периода перехода к наступлению менопаузы, который начинается, когда яичники перестают регулярно вырабатывать гормон эстроген. Они нередко появляются, когда женщина прекращает прием гормональных контрацептивов. Как избавиться от дискомфорта при ранней менопаузе? Прием препаратов Для облегчения дискомфорта, который связан с наступлением преждевременной менопаузы, есть ряд решений , которые также используются для устранения дискомфорта перименопаузы. Так, может быть назначена ЗГТ — заместительная гормональная терапия. Но следует отметить, что обычно ее нельзя сочетать с гормональной или химиотерапией. Если у женщины наблюдается преждевременная менопауза, которая возникла вследствие гормональной или химиотерапии, то применение ЗГТ может быть несколько опасным, в том числе в плане последствий. В этом случае могут быть показаны негормональные добавки, которые по согласованию с врачом можно использовать во время или сразу после гормональной или химиотерапии. Здоровый образ жизни Особую важность при преждевременной менопаузе играет здоровый образ жизни. Рекомендуется регулярная физическая активность, здоровое питание есть меньше соли и вредных жиров , отказ от вредных привычек либо их сведение к минимуму.
А бывает, что женщине в период климакса настолько плохо, что необходимо экстренное вмешательство. Помню, как-то заходит ко мне в кабинет женщина и говорит: «Доктор, если вы мне сейчас не поможете, я уйду из этой жизни». Врач акушер-гинеколог Татьяна Орлова. Если же климакс проходит тяжело, то могут помочь препараты менопаузальной гормонотерапии. Но определить, кто в них нуждается, может только врач, поскольку эти препараты имеют показания, противопоказания и абсолютные противопоказании для приема, и продаются только по рецепту. При необходимости мы рекомендуем применять их в течение 10 лет. На первом году приема каждые три месяца обязателен контроль у врача. К сожалению, у многих женщин слова «заместительная» или «менопазуальная гормонотерапия» вызывают ужас. Хочу успокоить: эти препараты являются аналогами натуральных гормонов, «химия» ни в коем случае не применяется. Если у женщины наблюдаются проявления климакса, обязательно обращаться к врачу? Иногда важно принять какие-то меры вовремя, и без визита к специалисту можно опоздать. Например, если менопауза наступила три года назад, то вмешаться в гормональный фон уже невозможно. К сожалению, многие женщины приходят к гинекологу только с вегетативными нарушениями — например, с приливами. Редко обращаются с жалобами типа: «я не могу жить половой жизнью, мне очень больно» или «у меня недержание мочи». А ведь эти проблемы тоже нужно и можно решать со специалистом. Сюда обращаются женщины со всего города, в регистратуре можно заказать талончик. Также в консультации работает «Школа климакса», в которой можно узнать все необходимое о менопаузе. Прийти на занятия может любая женщина. Они проводятся по четным средам каждого месяца в 18 часов, бесплатно. Какой образ жизни для этого вести, как питаться? С возрастом требуется гораздо больше микроэлементов, витаминов, обязательно нужен витамин Д, кисломолочные продукты. Необходимы продукты, которые содержат полиненасыщенные жиры — рыба, а вот количество мяса лучше сократить. Эти продукты не содержат эстрогены, но они помогают организму в этот период правильно справляться с обменными процессами. Обязательно нужно вести здоровый образ жизни: активная физическая нагрузка, полноценные сон и отдых. То, что организм прощал нам в 20 лет, после 40 лет не простит. Бессонные ночи, стрессы, употребление алкоголя, курение — поставщики раннего климакса. Стоит ли готовиться к климаксу заранее и как? Поэтому здоровый образ жизни надо вести с молодости.
В среднем в 33 года у женщин начинает снижаться уровень антимюллерова гормона АМГ , отражающего фолликулярный запас — число яйцеклеток, потенциально готовых к оплодотворению. У женщин с СД 1, перешагнувших 33-летний рубеж, уровень этого гормона гораздо ниже, чем у их ровесниц без диабета, что может приближать раннюю менопаузу. Ученые предполагают, что причинами такого явления могут быть негативное влияние гипергликемии на функционирование ооцитов, а также образование антител к гонадам и надпочечникам. Сахарный диабет 2-го типа тоже может уменьшать репродуктивный возраст женщин. Исследование индийских ученых продемонстрировало , что средний возраст наступления менопаузы при СД 2 составляет 44,65 года. Климактерический синдром при диабете имеет свои особенности. Такие симптомы, как приливы, у женщин с СД выражены слабо, и они перекрываются ментальными расстройствами. Вероятность этих нарушений повышается при длительной глюкозурии и диабетической урогенитальной нейропатии. Кроме того, после наступления климакса у женщин значительно возрастает риск сердечно-сосудистых заболеваний и смерти от них. Снижение уровня эстрогенов способствует сосудистой дисфункции, повышению артериального давления, набору веса, возникновению дислипидемии. Всё это относится к факторам сердечно-сосудистого риска. При сахарном диабете этот риск возрастает. Американские ученые Тулейнского университета провели длительное исследование, в котором приняло участие 9374 женщины, находящиеся в постменопаузе. За 15 лет в экспериментальной группе наблюдалось 1068 случаев ишемической болезни сердца, 659 случаев инсульта, 1412 случаев сердечной недостаточности и 1567 случаев атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний. Детерминантами этих заболеваний были сахарный диабет 2-го типа и раннее начало климакса. Также риск ССЗ возрастал при плохом гликемическом контроле. Климакс и ожирение Регулярные менструации — важный показатель репродуктивного здоровья женщины. Исследования показывают, что длительные нарушения менструального цикла могут спровоцировать раннее начало климакса, а тучность — одна из главных причин нерегулярных менструаций. Влияние ожирения на репродуктивную систему прослеживается уже в подростковом возрасте. У полных девушек нарушения менструального цикла встречаются гораздо чаще, чем у девушек с нормальным весом. У взрослых женщин с ожирением в 2—5 раз повышена вероятность олигоменореи и аменореи. Давно доказано, что жировая ткань — полноценный эндокринный орган. Она способна продуцировать гормоны, в том числе эстрогены. Поэтому логично предположить, что эстрогенная недостаточность должна возникать у тучных женщин позже, чем у женщин с нормальным весом. Но исследования демонстрируют обратное: при ожирении эстрогенная недостаточность наблюдается на 4 года раньше, и уже в 40—44 года женщины сталкиваются с приливами.
Как отсрочить менопаузу
К ним относятся психоэмоциональные нарушения неконтролируемые вспышки гнева, утомляемость, потеря интереса к жизни и сексу, тревожность, страх одиночества и смерти , так называемые приливы — внезапное чувство жара, которое психологически переносится, как правило, очень тяжело. Представьте: вы на деловой встрече, на вас красивая белая одежда, на улице не жарко, и тут — оп, вы покрылись потом, пошли красными пятнами, появилось сердцебиение. Самое неприятное, что в ничего сделать с этим невозможно, предугадать приливы тоже нельзя. При этом окружающие видят, что с вами что-то не так. Еще один неприятный момент: приступы жара могут беспокоить женщину и ночью, а их количество не ограничено. Естественно, это приводит к нарушению сна, а в дальнейшем может сказаться и на социальной жизни женщины. К поздневременным симптомам относятся остеопороз, урогенитальные расстройства: сухость, нарушение мочеиспускания. Слизистые становятся менее эластичными и начинают пролоббировать стенки гениталий грубо говоря, провисать , что ухудшает качество сексуальных отношений. Конечно, сейчас по сравнению с тем, что было лет 20 назад такие проявления климакса встречаются реже, поскольку люди научились с ними бороться.
А что такое климактерический синдром? Проще говоря, симптомы, характерные для климакса, у женщины проявляются на максимуме. Основные причины: врачебные вмешательства, операции, заболевания, наследственность. Например, женщина резко вступает в менопаузу после удаления у нее яичников, после лучевой терапии, интоксикации при заболевании, когда внезапно для организма произошло прекращение выделения женских половых гормонов яичниками. В этом случае гипофиз очень бурно реагирует и сразу дает высокие пики гормонов — и это отражается на самочувствии и состоянии здоровья женщины. Отмечу, что чем раньше начинается климакс, тем тяжелее протекают климактерические проявления у женщины. Это правда, что первые симптомы могут проявиться уже к 40 годам? Дело в том, что сейчас у молодых женщин много заболеваний репродуктивной системы, которые и способствуют раннему развитию климакса.
Мы живем в больших городах, получаем колоссальные нагрузки и стресс — и нередко во всем этом забываем контролировать состояние своего здоровья. В результате получаем большое количество онкологических заболеваний среди населения. Да, сейчас они хорошо излечимы, но в процессе онкологии женщина получает облучение или проходит химиотерапию, из-за чего угасает функция яичников: женщина излечилась, но вслед за этим наступает климактерический синдром. В этот период женщина еще может забеременеть? То, что у нее идет снижение репродуктивной функции, не значит, что она не может забеременеть. Но, с другой стороны, паре, которая еще планирует зачать ребенка, нужно быть начеку: считается, что за два года до наступления менопаузы потенциально женщина становится бесплодна. Что почитать по теме: «Как не забеременеть, не предохраняясь?
Центр исследований менструального цикла и овуляции [en] описывает его как шестилетний период, заканчивающийся через 12 месяцев после последнего менструального цикла [32]. Эти колебания вызывают многие физические изменения во время перименопаузы, а также менопаузы, особенно в течение последних 1—2 лет перименопаузы до менопаузы [29] [33]. Некоторые из этих изменений — приливы, ночные поты, проблемы со сном, перепады настроения , сухость или атрофия влагалища, недержание мочи , остеопороз и болезни сердца [32]. В этот период рождаемость снижается, но считается, что она не достигает нуля до официальной даты менопаузы. Официальная дата определяется задним числом, через 12 месяцев после последнего появления менструальной крови. Менопауза обычно начинается в возрасте от 40 до 50 лет в среднем 47,5 [34] [35]. Продолжительность перименопаузы может составлять до восьми лет [35].
Разве что прокладки больше не надо будет покупать. Если женщина по каким-то причинам еще не выполнила свои репродуктивные планы, необходимо предпринять ряд шагов. Дело в том, что по приказу Минздрава с 45 лет мы не имеем права брать на ЭКО пациентку со своими яйцеклетками. Это разрешено только до 43-х лет. И если для вас это важно — подумайте о заморозке. В идеале ее нужно сделать до 35 лет. Важно: мы замораживаем ооциты «не глядя», то есть не знаем их качество. На разморозке часть погибает, часть не может оплодотвориться. Криозаморозка сейчас практически на совершенном уровне. Если полового партнера нет, существуют донорские сперматозоиды. Их сдают мужчины в возрасте до 35 лет, ведущие здоровый образ жизни, обязательно полностью обследованные. Мы показываем фотографии этого мужчины в детстве, рассказываем, сколько ему сейчас лет. Если же все репродуктивные планы выполнены, то единственное, что пугает женщину — это старость.
Такое состояние вызывает запор и расстройство пищеварения. Неприятные ощущения в животе могут сопровождаться вздутием. В результате этого увеличивается давление на половые органы, что усиливает дискомфорт. Ожирение После наступления 45 лет женщины больше склонны к набору веса. Этот процесс является результатом нарушения обмена веществ. Стрессовая неустойчивость усугубляет ситуацию, провоцируя зависимость от приемов пищи. Подобный симптом может развиться на любой стадии климакса. Низкое качество половой жизни Проблемы интимного характера основаны на снижении сексуального влечения. Оно является следствием уменьшения числа эстрогенов. В результате этого сокращается объем влагалищного секрета, что приводит к дискомфорту во время половой близости. Могут присутствовать болезненные ощущения. Остеопороз Гормональные нарушения сказываются на обмене кальция в организме. Это приводит к хрупкости костной ткани. Поэтому при пременопаузе желательно избегать чрезмерных физических нагрузок. Увеличивается вероятность получения травм и переломов.
Врачи связали раннюю менопаузу с высоким риском сердечной недостаточности
Ранний климакс, это климакс, который произошел у женщин, не достигшие 45 летнего возраста. В случае ранней менопаузы в организме женщины происходит несвоевременное снижение уровня эстрогенов (как правило, на 5 и даже более лет раньше нормы). Ранняя менопауза может длиться 5–8 лет. Симптомы раннего климакса у женщин не только ухудшают самочувствие пациенток, но и отрицательно сказываются на их облике. Ранняя менопауза диагностируется у женщин младше 40 лет. Преждевременным климаксом считают менопаузу у женщины моложе 40 лет.
Вы точно человек?
Климаксом у женщин называют возрастное снижение функции яичников и постепенное угасание функции деторождения. Раннюю менопаузу у женщин в возрасте до 40 лет можно распознать по следующим симптомам. Ранний климакс или ранняя менопауза – состояние, когда женские яичники прекращают работу до 45-ти лет. Почему наступает ранний климакс и чем он опасен? В каком возрасте наступает ранняя менопауза у женщин? Сильные эмоциональные потрясения у женщин (потеря близкого человека или другие длительные переживания) способствуют наступлению раннего климакса.
Ранняя менопауза
Кроме того, Консенсус содержит подробные сведения о скрининге сопутствующих хронических заболеваний, связанных с менопаузой и старением. Его авторы не сомневаются, что комплексный сбалансированный подход в наблюдении за здоровьем женщины в этот период позволит эффективно контролировать проблемы со здоровьем и будет способствовать здоровому старению. Специалисты не сомневаются: важное место в улучшении состояния женщин в менопаузальный период играет модификация образа жизни — нормализация режима сна и физической активности. Особенно актуально в этот период — серьезно отягощенный метаболически выбор определенных систем питания. Защитники женщины — эстрогены — берегут ее и от избытка веса: подавляют потребление пищи, увеличивают расход энергии. А менопаузу характеризует как раз дефицит женских половых стероидов и относительное повышение мужских гормонов.
Этот «гормональный шторм» ассоциирован с нарушением метаболизма, смещением жира из подкожно-жировой клетчатки в висцеральную. Данный процесс чрезвычайно опасен — он тесно связан с развитием нарушений углеводного обмена, инсулинорезистентности, дислипидемии, артериальной гипертензии, сердечно-сосудистых заболеваний ССЗ. Пациентки с излишней массой тела относятся к группе высокого риска по ишемической болезни сердца, сахарного диабета 2-го типа СД 2-го типа , изменений нервной системы, онкологических заболеваний. Так, ожирение является фактором риска ФР доброкачественных заболеваний молочных желез, но вот ожирение второй и более степени в периоде гормональной перестройки становится угрожающим фактором риска развития рака, включая рак эндометрия. Ожирение оказывает влияние на симптоматику менопаузы: чем выше вес пациентки, тем хуже протекают ее вазомоторные симптомы, тем ярче приливы, тем сильнее изматывающая бессоница и неуправляемая раздражительность.
О нормальной работоспособности днем не приходится и говорить. Поэтому обсуждать с пациенткой проблемы снижения веса следует каждому гинекологу и эндокринологу. В НМИЦ эндокринологии к пациенткам с естественной гормональной перестройкой относятся очень внимательно — в недалеком будущем они могут стать их пациентками — очень велик риск развития СД 2-го типа.
Болезненный процесс деуринации объясняется атрофическими процессами, затрагивающими стенки мочевого пузыря, уретры и влагалища. Ощущение сухости во влагалище, болезненность при половом контакте. По мере сокращения уровня эстрогенов уменьшается объем естественной вагинальной слизи, стенки влагалища истончаются, становятся менее эластичными и более подверженными микротравмам. Все это приводит к чувству сухости и дискомфорту во время интимной близости.
Изменение состояния кожи, волос, ногтей. Эстрогены защищают организм от преждевременного старения, за счет чего сохраняется эластичность и упругость кожи, блеск волос и прочность ногтей. Во время климакса кожные покровы становятся более сухими, на них образуются морщины, волосы ломаются, выпадают, теряют свой природный пигмент и начинают седеть, ногти становятся более хрупкими и слоятся. К числу самых поздних симптомов раннего климакса у женщин относят такие состояния, как нарушение обменных процессов, остеопороз Osteoporosis , аутоиммунные патологии, болезнь Альцгеймера. Они присутствуют далеко не всегда, поэтому разумнее было бы отнести их к возможным последствиям отсутствия лечения раннего климакса. К чему может привести ранний климакс? Чем опасен ранний климакс?
Какие последствия может иметь преждевременный климакс, если не обращать внимания на его проявления и не лечить их? Снижение уровня эстрадиола влечет за собой уменьшение выработки кальцитонина — гормона щитовидной железы, принимающего участие в кальциевом обмене. В результате происходит постепенное вымывание кальция из костной ткани, кости становятся более хрупкими и подверженными переломам. Нарушения обменных процессов. Уменьшение уровня половых гормонов приводит к нарушению метаболических механизмов. Например, при климаксе возможны сбои в липидных обменах, способные привести к отложению холестерина на стенках сосудов и появлению бляшек. Аутоиммунные заболевания аутоиммунный тиреоидит Хашимото, диабет.
Проблемы с функционированием щитовидной железы тиреоидит, гипер- и гипотиреоз Hypothyreosis обусловлены новыми условиями функционирования гипофиза. Что касается возможности развития диабета в период раннего климакса, то она вызвана изменением работы поджелудочной железы и гиперсекрецией инсулярного аппарата, которые в свою очередь могут быть обусловлены повышением экскреции панкреатотропного гормона аденогипофиза Adenohypophysis. Климактерический невроз, депрессии. Изменения, происходящие в гипоталамусе, и снижение уровня половых гормонов могут стать причиной появления раздражительности, плаксивости, беспричинной смены настроения, апатии — все это является признаками климактерического невроза. Опасность данного состояния заключается в том, что по мере угасания детородной функции еще достаточно молодая женщина может начать ощущать себя неполноценной. Ситуация усугубляется в том случае, если климакс начинается рано, до рождения ребенка. Лишний вес, ожирение.
Запасы подкожного жира, за счет которых фигура имеет женственные мягкие очертания — заслуга эстрогенов. Когда же их уровень падает и происходят изменения в обменных процессах, организм начинает усиленно запасать жир. Это может привести к набору лишнего веса: обычно за первый год климакса женщина может набрать около 2 кг при соблюдении прежнего режима питания и суточной калорийности блюд. Возможность развития патологических процессов в органах половой системы. Снижение уровня эстрогенов влечет за собой ухудшение защитных сил организма, за счет которого могут проявиться признаки хронических заболеваний, а также появиться новые болезни. В частности, в период климакса возрастает опасность появления различных воспалительных и инфекционных заболеваний, а также новообразований, затрагивающих в основном органы малого таза и грудь. Молодые женщины, столкнувшиеся с проблемой преждевременного климакса, должны иметь в виду, что они находятся в группе риска.
Чтобы вовремя выявить возможные заболевания фибромиому, рак груди, эндометриоз Endometriosis , сальпингит Salpingitis , вагинит Vaginitis и пр. Мнение эксперта Помимо названных физиологических осложнений раннего климакса, данное состояние опасно развитием ряда психологических и психосоматических нарушений, вплоть до развития депрессивных состояний. Врач акушер-гинеколог высшей категории Оксана Анатольевна Гартлеб Лечение признаков раннего наступления менопаузы: гормоны при раннем климаксе Несмотря на то, что большая часть климактерических изменений имеет атрофический характер, при условии грамотного лечения их проявления можно отложить на длительный срок.
С каждым менструальным циклом их становится все меньше. Когда яйцеклеток не остается, беременность становится невозможной, а организм «отключает» функции, отвечающие за зачатие и вынашивание ребенка. Кроме того, яичники перестают вырабатывать эстроген, который отвечает за имплантацию яйцеклетки и подготавливает сосуды матки к питанию плода. В связи с гормональными изменениями, происходящими в климактерический период, толщина эндометрия внутреннего слизистого слоя матки становится меньше, в результате этого женщина теряет возможность выносить беременность. Этот физиологический процесс может ускориться. К факторам риска раннего климакса относятся нездоровый образ жизни, интенсивные физические нагрузки, хронический стресс, хронические эндокринные заболевания сахарный диабет, гипотиреоз , неблагоприятная экология, наследственная предрасположенность, редкая половая жизнь, избыточный вес, плохое питание и диеты. Климакс у мужчин андропауза характеризуется снижением выработки мужского полового гормона — тестостерона.
Возраст его наступления также приходится на 45-50 лет, а продолжительность составляет от 2 до 5 лет. Детородная функция, как и у женщин, угасает. Виды климакса По возрасту наступления климакс бывает преждевременным до 40 лет , ранним 40-45 лет и поздним 55-60 лет. Любое такое отклонение от среднего возраста 45-55 лет считается патологией и говорит о наличии серьезных заболеваний в организме. Патологическим климаксом называют состояние, когда гормональная перестройка сопровождается выраженными нарушениями со стороны эндокринной, сердечно-сосудистой, нервной систем и психологического состояния женщины. Искусственный климакс наступает после удаления обоих яичников овариоэктомии при радикальном лечении тяжелых гинекологических заболеваний, после химиотерапии или лучевой терапии и в результате первичной недостаточности яичников неспособность вырабатывать эстроген.
Если менопауза наступила в период между 40 и 45 годами, ее называют ранней. Если менопауза наступила до 40 лет, ее называют преждевременной наиболее современный термин для этого состояния — преждевременная недостаточность яичников. Следует учесть, что менопауза в результате хирургических операций или другого лечения также может быть ранней или преждевременной до 45 или 40 лет , тогда она называется «искусственная ранняя менопауза» или «искусственный климакс»1,2. Почему менопауза может наступить раньше? Менопауза наступает тогда, когда в яичнике остается крайне мало яйцеклеток, которые до этого расходовались на протяжении всей жизни женщины. Возраст прихода менопаузы зависит в первую очередь от генетики. Если у мамы это событие произошло в 50 лет, то с высокой долей вероятности у дочери менопауза наступит примерно в этом же возрасте. Напротив, если в семье по женской линии наблюдается тенденция к раннему наступлению менопаузы например, у бабушки в 47 лет, у мамы в 43 года , то и в последующих поколениях ситуация будет повторяться3. Смотрите про перименопаузу в коротком видео: Из видео вы узнаете, когда начинается перименопауза, какие симптомы возникают в этот период, а также про перечень обследований, необходимых в переходном периоде и средствах, применяемых при климактерических симптомах. Учеными были установлены факторы, с которыми может быть связана ранняя менопауза, а также факторы, которые могут ускорить ее наступление. Факторы, повышающие риск ранней менопаузы Рождение от многоплодной беременности Низкий вес при рождении менее 2500 г Ранний возраст первой менструации 11 и ранее лет Отсутствие родов Курение дозозависимый эффект: чем больше сигарет в сутки курит женщина, тем выше риск ранней менопаузы Дефицит массы тела4,5 Ранняя менопауза и риски для здоровья Главным следствием прекращения менструаций является резкое снижение уровня эстрогенов , женских половых гормонов. Эстрогены важны для поддержания физического и эмоционального здоровья женщины: они оказывают благотворное влияние на здоровье сердечно-сосудистой системы, костей, головного мозга, кожи и волос, а также поддерживают баланс обмена жиров и глюкозы, контролируют эмоции8.