Отзывы реальных людей на Форсига Forxiga, плюсы и недостатки от покупателей. Препарат Форсига™ показан у взрослых пациентов с недостаточным контролем сахарного диабета 2-го типа в сочетании с диетой и физическими нагрузками в качестве. В отзывах о препарате «Форсига» отмечается повышение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. официальная инструкция по применению, состав, показания и противопоказания. Цены и аналоги препарата Форсига на медицинском портале Цены на Форсига и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Форсига можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей.
Хроническая болезнь почек: почему нужны новые лекарства?
- Доказано эффективный ингибитор Форсига
- Препарат "Форсига": отзывы врачей и больных, инструкция, аналоги
- Владелец регистрационного удостоверения:
- Federica Mogherini
- Фотографии упаковок
4 лучших аналога препарата «Форсига»
Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
В инструкции по применению к «Форсиге» изготовитель подробно описывает фармакологические особенности медикамента, тем самым объясняя, почему он результативен и надежен. Здесь же отмечается принадлежность средства к используемым перорально гипогликемическим препаратам, угнетающим транспортировку глюкозы.
Как показали исследования, дапаглифлозин представляет собой очень сильное вещество для выборочного угнетения транспорта натрия и глюкозы. Экспрессируется в почках. При исследовании порядка 70 тканей человеческого организма не удалось обнаружить это соединение. Оно не накапливается в опорно-двигательной системе, клетчатке и железах, его нет в мочевом пузыре и мозге.
Транспортер принимает участие в процессе обратного всасывания глюкозы в канальцах почек. При втором типе диабетического заболевания гипергликемия не является препятствием для обратного всасывания. Дапаглифлозин замедляет транспортировку глюкозы, уменьшает активность процесса обратного всасывания, поэтому глюкоза эффективнее выводится из организма с уриной. Понижается содержание этого компонента в организме человека и до, и после трапезы.
Снижается содержание гликозилированного гемоглобина на фоне диабетического заболевания второго типа. Фармакологические особенности В отзывах о препарате «Форсига» отмечается повышение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. Как можно узнать из инструкции, в некоторой степени это обусловлено глюкозурическим эффектом лекарственного состава. Таковой фиксируется уже после использования лекарства впервые.
Действие длится 24 часа, при продолжении приема — в течение всего терапевтического курса. Объемы глюкозы, выводящейся таким образом, зависят от содержания этого вещества в кровеносной системе и скорости фильтрации крови клубочками почек. Активный ингредиент не мешает эндогенным процессам генерирования глюкозы. Его действие не зависит от выработки инсулина и восприимчивости организмом этого гормона.
Проводились клинические испытания, подтвердившие позитивное влияние со стороны препарата на бета-клетки организма. Почечная элиминация глюкозы приводит к потере калорий. Как можно заключить из отзывов, применение «Форсиги» помогает в некоторой степени снизить вес. Это объясняется именно таким механизмом выведения глюкозы.
Активный ингредиент угнетает действие транспорта натрия и глюкозы, одновременно являясь слабым мочегонным и натрийуретическим транзистором. Он не влияет на работу иных веществ, транспортирующих глюкозу и переносящих ее на периферию организма. Фармакодинамика Проводились эксперименты с привлечением здоровых добровольцев с целью определить особенности динамики препарата. Также для экспериментов привлекли людей со вторым типом диабетической болезни.
В обоих случаях возрастал объем глюкозы, выводимой почечной системой. При использовании десяти миллиграмм в день двенадцатинедельным курсом при втором типе сахарного диабета почки в сутки выводили около 70 грамм глюкозы. При длительной программе от двухлетней и больше показатели сохранялись. Как можно заключить из отзывов о «Форсиге», этот препарат учащал позывы к мочеиспусканию у принимавших его людей.
В инструкции изготовитель обращает внимание на осмотический диурез при увеличении объема жидкостей, выделяемых таким образом из организма. На фоне второго типа диабетического заболевания при употреблении десяти миллиграмм ежедневно объем сохранялся увеличенным не менее двенадцати недель. Общее количество достигало 375 миллилитров за 24 часа. Вместе с этим незначительно росла активность выведения натрия почечной системой, но содержание этого микроэлемента в плазме крови не менялось.
Исследования и их итоги Проводились исследования с контролем плацебо. Всего организовали тринадцать таких мероприятий. Как видно из отзывов о «Форсиге», препарат позволяет понизить давление — как раз это и подтверждено экспериментами с плацебо.
Как известно почки — это фильтры организма, которые помогают очищать кровь от избыточного количества веществ, которые затем выводятся вместе с уриной. В ходе фильтрации кровь подвергается нескольким степеням отчистки, проходя по сосудам разной величины. В ходе этого в организме образуется два типа урины — первичная и вторичная. Первичная моча представляет собой очищенную сыворотку крови, которая впитываясь почками вновь возвращается в кровоток. Вторичная — это урина, насыщенная всеми ненужными для организма веществами, которая естественным путем выводится из организма.
Ученые уже давно пытались использовать это свойство почек очищать кровь от любых излишек для лечения сахарного диабета 2 типа. Однако возможности почек не безграничны, поэтому они не в состоянии полностью вывести из организма весь лишний сахар и тем самым избавить больного от гипергликемии. Для этого им необходим помощник, который бы смог предотвратить впитывание глюкозы почечными канальцами и усилить ее выведения вместе с вторичной уриной. Именно такими свойствами и обладает дапаглифлозин, который переводит большой объем сахара из первичной мочи во вторичную. Это происходит благодаря значительному повышению активности белков-транспортёров, которые буквально захватывают молекулы сахара, не позволяя им впитываться тканями почек и возвращаться обратно в кровоток. Следует отметить, что для выведения лишнего сахара препарат значительно усиливает мочевыделение, из-за чего больной начинает значительно чаще ходить в туалет. Поэтому для поддержания нормального водного баланса в организме, пациенту рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости до 2,5-3 литра в день. Данный препарат можно принимать даже тем больным диабетом 2 типа, которые проходят лечение с помощью инсулинотерапии.
Уровень данного гормона в крови никак не влияет на действие Форсига, что делает его универсальным лечебным средством. При этом сахароснижающий эффект Форсига наступает после приема первой же таблетки препарата, а его интенсивность зависит от тяжести диабета и уровня сахара в крови больного. Но у большинства пациентов с самого начала лечебной терапии с применением данного средства отмечается понижение концентрации глюкозы до нормальной отметки. Также немаловажным фактором является то, что препарат Форсига подходит как для лечения пациентов, совсем недавно узнавших о своем диагнозе, так и для больных со стажем больше 10 лет. Такое свойство этого лекарства дает ему огромное преимущество перед другими сахароснижающими препаратами, которые в большинстве своем чувствительны к длительности и тяжести болезни. Нормальный уровень сахара в крови, который достигается после приема таблеток Форсига, сохраняется на достаточно продолжительное время. Однако важно подчеркнуть, что наиболее выраженный гипогликемический эффект проявляется при хорошей работе мочевыводящей системы. Любые заболевания почек могут заметно снизить эффективность препарата.
Таблетки от диабета Форсига способствуют снижению артериального давления, что помогает предупредить развитие различных сердечно-сосудистых болезней, которые часто возникают у диабетиков. Кроме того, данный препарат можно одновременно принимать с другими сахароснижающими средствами, например, такими как Глюкофаж или инсулин. Препарат Форсига можно комбинировать с лекарствами, разработанными на основе следующих действующих компонентов: Сульфонилмочевина; Тиазолидиндиона; Метформина. Помимо этого, Форсига обладает двумя дополнительными свойствами, которые, однако, имеют большое значение для больных диабетом 2 типа — это выведение лишней жидкости из организма и борьба с ожирением. Так как для понижения уровня сахара в крови препарат Форсига значительно усиливает мочевыделение, он способствует выведению из организма всей лишней жидкости. Это позволяет пациенту всего за несколько недель приема данного лекарства сбросить до 7 килограмм лишнего веса. Помимо этого, препятствуя усвоению глюкозы и способствуя ее выведению вместе с уриной, Форсига уменьшает калорийность суточного рациона диабетика примерно на 400 Ккал. Благодаря этому пациент всего лишь принимая эти таблетки может успешно бороться с лишним весом, очень быстро приобретая более стройную фигуру.
Чтобы усилить эффект похудания врачи рекомендует больному придерживаться правил здорового питания, полностью исключив из рациона углеводистую, жирную и высококалорийную пищу. Но следует подчеркнуть, что этот препарат не следует использовать только для похудания, так как его главной задачей является понижение уровня сахара в крови. Препарат Форсига следует принимать только во внутрь. Данные таблетки можно пить как до, так и после еды, поскольку это не влияет на их воздействие на организм. Суточная доза Форсиги равняется 10 мг, которые следует принять однократно — утром, днем или вечером. При лечение сахарного диабета Форсигой в комбинации с Глюкофажом, дозировка лекарственных средств должна быть следующей: Форсига — 10 мг, Глюкофаж — 500 мг. При отсутствие желаемого результата разрешается увеличить дозу препарата Глюкофаж. Больным сахарным диабетом 2 типа, имеющим легкую или среднюю степень почечной недостаточности, нет необходимости изменять дозировку лекарства.
А пациентам с тяжелой почечной дисфункцией рекомендуется понизить дозу Форсига до 5 мг. Со временем, если организм пациента будет хорошо переносить воздействие препарата, можно повысить его дозировку до 10 мг. Для лечения возрастных пациентов используется стандартная дозировка препарата 10 мг. Однако следует понимать, что у больных данной возрастной категории гораздо чаще встречаются заболевания мочевыводящей системы, что может потребовать уменьшения дозы Форсига. Препарат Форсига можно приобрести в аптеке в любом регионе страны. Он имеет достаточно высокую стоимость, которая в среднем по России составляет около 2450 рублей. Приобрести это лекарство по наиболее доступной цене можно в городе Саратове, где оно стоит 2361 рублей. Самая высокая цена на препарат Форсига была зафиксирована в Томске, где за него просят отдать 2695 рублей.
В Москве Форсига в среднем продается по цене 2500 рублей. Несколько дешевле данное средство обойдётся жителям Санкт-Петербурга, где он стоит 2474 рубля. В Казане Форсига стоит 2451 рубль, в Челябинске — 2512 рублей, в Самаре — 2416 рублей, в Перми — 2427 рублей, в Ростове-на-Дону — 2434 рубля. Отзывы о препарате Форсига в основном положительные как со стороны пациентов, так и врачей-эндокринологов. В качестве плюсов данного лекарственного средства отмечают быстрое и стабильное понижения уровня сахара в крови, в чем он значительно превосходит многих своих аналогов. Кроме того, больные высоко оценили способность Форсиги эффективно бороться с лишним весом, что помогает устранить одну из главных причин развитияболезни, ведь ожирение и диабет тесно связаны между собой. Также большинству пациентов пришлось по душе, что данный препарат не нужно принимать по часам, а следует принять один раз в день в любое удобное время. Нормализация уровня сахара в крови при приеме Форсиги помогает устранить такие неприятные симптомы диабета как слабость и хроническая усталость.
И не смотря на снижение калорийности рациона, многие больные отмечают повышение сил и энергии.
Отдельно в отзывах больных о «Форсиге» отмечается простота и понятность инструкции в аспектах, касающихся программы применения: все описано доходчиво. Это значительно уменьшает вероятность ошибочного употребления лекарства по невнимательности. Техническая информация Как видно из отзывов, таблетки «Форсига» удобны и просты в применении. В инструкции описываются технические параметры препарата. Одна таблетка содержит дапаглифлозин в форме моногидрата пропандиола. В одной таблетке этого соединения — 6,15 мг или 12,3 мг, что в расчете на чистое вещество соответствует 5 мг и 10 мг соответственно.
В качестве дополнительных ингредиентов производителем применены целлюлозы, лактоза, кросповидон, магниевые и кремниевые соединения. Для изготовления оболочки использован опадрай в количестве 5 мг. В инструкции дается описание внешнего вида препарата. О том, как выглядят таблетки, рассказывают в своих отзывах о «Форсиге» и многие пользователи. Каждый экземпляр изготовлен в желтом цвете, покрыт оболочкой — тонкой пленкой. Таблетки имеют форму круга. С обеих сторон изделие выпуклое.
Одна из сторон украшена гравировкой «5» или «10», на другой изображено сочетание цифр «1427» или «1428». Как указывают в отзывах о «Форсиге» люди, принимавшие это лекарство, каждая упаковка содержит три блистера с десятком таблеток. Как отмечают покупатели, цена на препарат довольно высокая. За упаковку 30 таб. Фармакология Действительно ли правдивы рассказывающие о хорошей эффективности препарата отзывы? В инструкции по применению к «Форсиге» изготовитель подробно описывает фармакологические особенности медикамента, тем самым объясняя, почему он результативен и надежен. Здесь же отмечается принадлежность средства к используемым перорально гипогликемическим препаратам, угнетающим транспортировку глюкозы.
Как показали исследования, дапаглифлозин представляет собой очень сильное вещество для выборочного угнетения транспорта натрия и глюкозы. Экспрессируется в почках. При исследовании порядка 70 тканей человеческого организма не удалось обнаружить это соединение. Оно не накапливается в опорно-двигательной системе, клетчатке и железах, его нет в мочевом пузыре и мозге. Транспортер принимает участие в процессе обратного всасывания глюкозы в канальцах почек. При втором типе диабетического заболевания гипергликемия не является препятствием для обратного всасывания. Дапаглифлозин замедляет транспортировку глюкозы, уменьшает активность процесса обратного всасывания, поэтому глюкоза эффективнее выводится из организма с уриной.
Понижается содержание этого компонента в организме человека и до, и после трапезы. Снижается содержание гликозилированного гемоглобина на фоне диабетического заболевания второго типа. Фармакологические особенности В отзывах о препарате «Форсига» отмечается повышение частоты позывов к опорожнению мочевого пузыря. Как можно узнать из инструкции, в некоторой степени это обусловлено глюкозурическим эффектом лекарственного состава. Таковой фиксируется уже после использования лекарства впервые. Действие длится 24 часа, при продолжении приема — в течение всего терапевтического курса. Объемы глюкозы, выводящейся таким образом, зависят от содержания этого вещества в кровеносной системе и скорости фильтрации крови клубочками почек.
Активный ингредиент не мешает эндогенным процессам генерирования глюкозы. Его действие не зависит от выработки инсулина и восприимчивости организмом этого гормона. Проводились клинические испытания, подтвердившие позитивное влияние со стороны препарата на бета-клетки организма.
Лекарство Форсига от диабета: отзывы и цена таблеток для диабетиков
о препарате Форсига. Форсига это препарат, в надёжности которого мы убедились лично. Отзывы реальных людей на Форсига Forxiga, плюсы и недостатки от покупателей. Цены на Форсига и наличие в аптеках Диалог в Москве и области. Купить Форсига можно с доставкой или самовывоз из аптек. Инструкция по применению Отзывы покупателей.
Отзыв: Снижение сахара благодаря форсиге
- Форсига: МНН
- Форксига : инструкция по применению
- Как действует препарат Форсига
- Мудрость форума: Женское здоровье
4 лучших аналога препарата «Форсига»
честные отзывы о препарате и рейтинг на сайте Отзывы врачей о Сиофоре для похудения могут быть разными. Препарат Форсига™ показан у взрослых пациентов с недостаточным контролем сахарного диабета 2-го типа в сочетании с диетой и физическими нагрузками в качестве. Как и все медикаментозные препараты, Форсига имеет перечень противопоказаний, которые могут стать препятствием для его приема. Полная информация по препарату Форсига: инструкция по применению, цены, отзывы, список аналогов и консультации специалистов. Форсига таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Форсига таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте.
Каковы показания к применению?
- ФОРСИГА - инструкция по применению, отзывы больных, аналоги
- ФОРСИГА: инструкция по применению и отзывы
- Лекарство форсига от диабета отзывы
- Форсига — новый препарат для лечения сахарного диабета
- Лекарство Форсига от диабета: отзывы и цена таблеток для диабетиков | Препараты |
- BADBED.RU: БАДЫ, ПРИБОРЫ, МОШЕННИКИ
Препарат форсига при сахарном диабете
За 9 месяцев приема Форсиги с одновременными физическими нагрузками показатель ГГ снизился до. Форсига для похудения отзывы. Форсига таблетки ППО 10мг №30. Форсига таб. п/о плен.: отзывы покупателей на Яндекс Маркете. Достоинства и недостатки товара. Важная информация о товаре Форсига таб. п/о плен.: описание, фотографии, цены, варианты доставки, магазины на карте. Отзыв: Лекарственное средство AstraZeneca «»Форсига»» — дапаглифлозин-прорыв в таблетированной терапии диабета. Я решила попробовать Форсига для похудения и купила его в надежде получить результаты.
Лекарственное средство AstraZeneca "Форсига"
Голова кружилась страшно... Кое как дошла до дома. Дома стало хуже, закружилась голова, затошнило. Муж вызвал скорую... И тут у меня был ШОК как и у врачей скорой! Хотя, все думали, что у меня банальный скачок давления. Меня забрали в больницу с сотрясением мозга при обмороке ударилась головой об кафель и гипоклимическим состоянием... Здоровому человеку, с нормальным уровнем содержания сахара в крови, он противопоказан, так как приводит к уменьшению сахара в крови и к таким последствиям, как в моем случае!
После выписки из больницы, я поехала к этому горе-эндокринологу и показала результаты ее назначений. Сказать, что она растерялась, это ничего не сказать. Девочки, милые, мы все хотим быть здоровыми и красивыми! Пусть мой опыт предостережет вас от такого опрометчивого шага! Берегите себя и свое здоровье! Нейтральные отзывы Галина Препарат сиофор выписала эндокринолог. По анализам повышен сахар в крови.
По общему состоянию — слабость. Кроме того, лишний вес. Пила в объёме назначений. Потеряла в весе 8 кг. Когда заболела ковид19 от приема препарата пришлось отказаться. Вес вернулся в двойном размере. С каких пор Сиофор является препаратом для похудения?
Читайте инструкцию. Я смогла только неделю таблетки пропить и бросила, так как тяжело все это переносилось. Болел живот, болела голова, тошнило.
Если гликемический индекс будет неудовлетворительный, стоит увеличить дозировку метформина. Большую часть удачного лечения Форсигой возлагается на удовлетворительную работу почек , что есть не маловажным фактором. Препарат Форсига не рекомендуется применять таким категориям пациентов: сахарный диабет 1-го типа, диабетический кетоацидоз, инфекции мочевыводящих путей, детям до ти лет, почечная недостаточность, непереносимость лактозы, беременные женщины и в период лактации, больные после летнего возраста.
Может наблюдаться так же повышение объема красных кровяных клеток в крови так называемый гематокрит. Исследований в этой отросли не было проведено. Форсига — это наиболее новый препарат который еще не прошел должные клинические исследования побочных действий на организм человека. Исходя из это го требуется прекращать лечение Форсигой как только вы узнаете о факте беременности. Такое же заключение относиться и женщин которые кормят грудью. Риск для малышей и новорожденных не исключен.
Насколько продолжительным есть эффект препарата на данный момент не исследовано. Действие медпродукта на организм человека при приеме Форсиги в период курения, употребления алкоголя, диеты либо прием растительных медицинских продуктов не установлено. Будьте осторожны! Форсига — форма выпуска. Форсига — условия хранения. Лекарство нужно хранить подальше от детей в недоступном для них месте.
Температура рекомендуется комнатная не выше 30 Градусов Цельсия. Срок хранения Форсиги составляет три года. Препарат отпускается по рецепту. Цена препарата конечно же зависит от точки его приобретения. В среднем ценовая политика данного препарата составляет от Аналогами Форсиги могут быть только препараты которые имеют схожую структуры и активные вещества, таковыми есть: Баета, Онглиза, Комбоглиз Пролонг. Мне лично не помогает препарат.
Состояние только усугубилось так как сахар только поднялся, а не как положено пошел на спад Очень жаль что не помог, ведь препарат не из дешевых. Я давно болею сахарным диабетом, даже смирился уже примерно лет Мне 61 год и вешу я 92кг — это много, так как раньше следил за своим весом и всегда был ним довольный. Сейчас я стал считать калории и это мне не совсем нравиться, так как вес при это все равно прибавляется. Недавно лечащий врач приписал мне Форсига, что могу сказать?? Я скинул уже 3 кг, а сантиметры уходят на глазах, стал лучше чувствовать себя и сахар уменьшился, не зря цена его не совсем дешевая, хоть это и один из новых препаратов, но я ним ДОВОЛЕН! Советую и Вам.
Примерно пол года назад, я почувствовала себя не подобающе своему обычному состоянию. Но все что я думала — устала от работы не только голова, но и мое тело. Я чувствовала тяжесть в ногах, усталость повысилась, стала больше пить и есть, а так же в туалете стала частным гостем.
В том случае, если имеется подозрение на гангрену Фурнье, применение препарата Форсига должно быть прекращено и начато незамедлительное лечение включая антибиотики и хирургическую обработку. Инфекции мочевыводящих путей У пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2, включая препарат Форсига, были отмечены случаи серьезных инфекций мочевыводящих путей, включая уросепсис и пиелонефрит, которые потребовали госпитализации. Терапия ингибиторами SGLT2 увеличивает риск инфекций мочевыводящих путей. Следует наблюдать за пациентами для выявления возможных признаков и симптомов инфекций мочевыводящих путей и, при наличии показаний, незамедлительно начинать лечение см. При лечении пиелонефрита или уросепсиса следует рассмотреть возможность временной отмены терапии дапаглифлозином. Ампутация нижних конечностей Увеличение случаев ампутации нижних конечностей в первую очередь пальцев стопы наблюдалось в продолжающихся в настоящее время длительных клинических исследованиях при СД2 с применением другого ингибитора SGLT2.
Неизвестно, является ли это эффектом препаратов класса SGLT2. Пациентам с сахарным диабетом, принимающим ингибиторы SGLT2, важно рекомендовать постоянный профилактический уход за стопами. Хроническая сердечная недостаточность Опыт применения дапаглифлозина у пациентов с хронической сердечной недостаточностью IV функционального класса по классификации NYHA ограничен. Оценки результатов анализа мочи Вследствие механизма действия препарата результаты анализа мочи на глюкозу у пациентов, принимающих препарат Форсига, будут положительными. Влияние на определение 1,5-ангидроглюцитола Оценка гликемического контроля с помощью определения 1,5-ангидроглюцитола не рекомендуется, поскольку измерение 1,5-ангидроглюцитола является ненадежным методом для пациентов, принимающих ингибиторы SGLT2. Для оценки гликемического контроля следует использовать альтернативные методы. Гипогликемия на фоне сопутствующего применения инсулина и стимуляторов секреции инсулина Инсулин и стимуляторы секреции инсулина могут вызывать развитие гипогликемии. Препарат Форсига может повышать риск гипогликемии при применении в комбинации с инсулином или стимуляторами секреции инсулина см. Может потребоваться снижение дозы инсулина или стимулятора секреции инсулина для уменьшения риска гипогликемии при их сопутствующем применении с препаратом Форсига.
Грибковые генитальные инфекции Препарат Форсига повышает риск развития грибковых генитальных инфекций. Пациенты с грибковыми генитальными инфекциями в анамнезе более склонны к развитию данных инфекций см. Следует контролировать состояние пациентов и проводить соответствующее лечение в случае таких инфекций. Применение при беременности и кормлении грудью Беременность В связи с тем, что применение дапаглифлозина в период беременности не изучено, препарат противопоказан в период беременности. В случае диагностирования беременности терапия дапаглифлозином должна быть прекращена. Дапаглифлозин противопоказан в период грудного вскармливания. Способ применения и дозы Внутрь, независимо от приёма пищи, не разжевывая. Перед началом терапии препаратом Форсига следует оценить состояние водно-солевого обмена и, при необходимости, восполнить объем циркулирующей крови ОЦК. СД2 Монотерапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки.
Комбинированная терапия: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки в комбинации с метформином, производными сульфонилмочевины в том числе, в комбинации с метформином , тиазолидиндионами, ингибиторами ДПП-4 в том числе, в комбинации с метформином : агонистом рецепторов ГПП-1 — эксенатидом пролонгированного действия, в комбинации с метформином: препаратами инсулина в том числе, в комбинации с одним или двумя гипогликемическими препаратами для перорального применения. С целью снижения риска гипогликемии при совместном назначении препарата Форсига с препаратами инсулина или препаратами, повышающими секрецию инсулина например, с производным сульфонилмочевины , может потребоваться снижение дозы препаратов инсулина или препаратов, повышающих секрецию инсулина. Стартовая комбинированная терапия с метформином: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки, доза метформина — 500 мг 1 раз в сутки. В случае неадекватного гликемического контроля дозу метформина следует увеличить. СД2 у взрослых пациентов с установленным диагнозом сердечно-сосудистого заболевания или двумя и более факторами сердечно-сосудистого риска для снижения риска госпитализации по поводу сердечной недостаточности: рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки. Хроническая сердечная недостаточность Рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки. Хроническая болезнь почек Рекомендуемая доза препарата Форсига составляет 10 мг 1 раз в сутки. Применение у особых групп пациентов Пациенты с нарушением функции печени При печеночной недостаточности легкой или средней степени тяжести нет необходимости корректировать дозу препарата. Пациентам с печеночной недостаточностью тяжелой степени рекомендуется начальная доза препарата 5 мг.
При хорошей переносимости доза может быть увеличена до 10 мг см. Пациенты с нарушением функции почек Коррекции дозы в зависимости от функции почек не требуется. Следует оценить функцию почек перед началом терапии препаратом Форсига и далее при наличии клинических показаний. Дети и подростки до 18 лет Безопасность и эффективность дапаглифлозина у пациентов младше 18 лет не изучались см. Пациенты пожилого возраста У пациентов пожилого возраста коррекции дозы дапаглифлозина не требуется. Побочные действия Профиль безопасности дапаглифлозина оценивали в клинических исследованиях1 безопасности и эффективности дапаглифлозина при применении для терапии СД2, хронической сердечной недостаточности и хронической болезни почек, в период пострегистрационного наблюдения. Профиль безопасности дапаглифлозина по изучаемым в исследованиях показаниям был сопоставим. Тяжелая гипогликемия и диабетический кетоацидоз наблюдались только у пациентов с сахарным диабетом. Нежелательные реакции не были дозозависимыми.
Через 20 месяцев изменение рСКФ относительно исходного значения было схожим между группами лечения. Передозировка: Дапаглифлозин безопасен и хорошо переносится здоровыми добровольцами при однократном приеме в дозах до 500 мг в 50 раз выше рекомендуемой дозы. Глюкоза определялась в моче после приема препарата как минимум, в течение 5 дней после приема дозы 500 мг , при этом не выявлены случаи обезвоживания, гипотонии, электролитного дисбаланса, клинически значимого влияния на интервал QTc. Частота развития гипогликемии была схожей с частотой при приеме плацебо.
В клинических исследованиях у здоровых добровольцев и пациентов с СД2, принимавших препарат однократно в дозах до 100 мг в 10 раз выше максимальной рекомендуемой дозы в течение 2 недель, частота развития гипогликемии была немного выше, чем при приеме плацебо, и не зависела от дозы. Частота развития нежелательных явлений, включая обезвоживание или артериальную гипотензию, была схожей с частотой в группе плацебо, при этом не выявлено клинически значимых, дозозависимых изменений лабораторных показателей, включая сывороточную концентрацию электролитов и биомаркеров функции почек. В случае передозировки необходимо проводить поддерживающую терапию, учитывая состояние пациента. Выведение дапаглифлозина с помощью гемодиализа не изучалось.
Взаимодействие: Фармакодинамическое взаимодействие Диуретики Дапаглифлозин может усиливать диуретический эффект тиазидных и "петлевых" диуретиков и повышать риск развития обезвоживания и артериальной гипотензии см. Инсулин и препараты, повышающие секрецию инсулина На фоне применения инсулина и препаратов, повышающих секрецию инсулина, может возникать гипогликемия. Поэтому с целью снижения риска гипогликемии при совместном применении препарата Форсига с препаратом инсулина или препаратом, повышающим секрецию инсулина, может потребоваться снижение дозы препарата инсулина или препарата, повышающего секрецию инсулина см. Фармакокинетическое взаимодействие Метаболизм дапаглифлозина, в основном, осуществляется посредством глюкуронидной конъюгации под действием UGT1А9.
В связи с этим не ожидается влияния дапаглифлозина на метаболический клиренс сопутствующих препаратов, которые метаболизируются под действием этих изоферментов. Влияние других лекарственных препаратов на дапаглифлозин Исследования взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, принимавших однократную дозу препарата, показали, что метформин , пиоглитазон , ситаглиптин , глимепирид , воглибоза, гидрохлоротиазид , буметанид , валсартан или симвастатин не оказывают влияния на фармакокинетику дапаглифлозина. Не рекомендуется корректировать дозу препарата. Клинически значимого влияния при применении с другими индукторами например, карбамазепином, фенитоином, фенобарбиталом не ожидается.
Влияние дапаглифлозина на другие лекарственные препараты В исследованиях взаимодействий с участием здоровых добровольцев, в основном, однократно принимавших дозу препарата, дапаглифлозин не влиял на фармакокинетику метформина, пиоглитазона, ситаглиптина, глимепирида, гидрохлоротиазида, буметанида, валсартана, дигоксина субстрат P-gp или варфарина S-варфарин, субстрат изофермента CYP2C9 , или на антикоагуляционный эффект, оцениваемый по Международному нормализованному отношению MHO. Повышение экспозиции симвастатина и симвастатиновой кислоты не считается клинически значимым. Другие взаимодействия Влияние курения, диеты, приема растительных препаратов и употребления алкоголя на параметры фармакокинетики дапаглифлозина не изучалось. Особые указания: Применение у пациентов с нарушениями функции почек Следует оценить функцию почек перед началом терапии препаратом Форсига и далее при наличии клинических показаний.
Применение препарата Форсига противопоказано у пациентов, находящихся на гемодиализе. Применение препарата Форсига не рекомендуется для лечения хронической болезни почек у пациентов с поликистозом почек или у пациентов, которым требуется или которые недавно получали иммуносупрессивную терапию почечной недостаточности. Ожидается, что дапаглифлозин не будет эффективен у этих групп пациентов. Применение у пациентов с нарушениями функции печени В клинических исследованиях получены ограниченные данные применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени.
Экспозиция дапаглифлозина увеличена у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени см.