Чем особенно опасна такая патология, как аритмия сердца, так это своей кажущейся безобидностью. Мерцательная аритмия (фибрилляция предсердий) — это нарушение ритма сердца, когда электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения, функционируют неправильно, неравномерно. Аритмия может возникать и на фоне воспалительных процессов в сердце, ишемической болезни сердца. К сожалению, внезапная остановка сердца может стать единственным и последним признаком аритмии.
Определение болезни. Причины заболевания
- Приступ аритмии
- Аритмия сердца: причины патологии, характерные симптомы и современное лечение.
- Аритмия: общие сведения
- Чем опасна и какие могут быть осложнения при аритмии сердца: виды аритмий и их опасности
- Мерцательная аритмия сердца: причины и симптомы, лечение и прогноз жизни
Последствия аритмии: пройдёт ли сама по себе, и можно ли умереть
Например, синусовая аритмия не требует специальной терапии и в большинстве случаев проходит самостоятельно. Она чаще наблюдается у подростков и детей. В некоторых случаях синусовая аритмия является признаком серьезных заболеваний: недостаточности кровообращения, новообразования головного мозга, анемии, при неврозе или инфекции. Данный вид аритмии может представлять серьезную угрозу при беременности, т. Одной из самых опасных форм нарушения сердечного ритма является мерцательная аритмия, которая может приводить к сердечной недостаточности, тромбоэмболии и остановке сердца.
Ее приступы могут вызываться различными заболеваниями сердца, поражением электричеством, употреблением значительных доз алкоголя, инсультом, сильными стрессами, хирургической операцией или передозировкой некоторых лекарственных препаратов. Этот вид аритмии сопровождается тахикардией, болями за грудиной, ишемией миокарда вплоть до инфаркта миокарда , изменениями на ЭКГ мерцание предсердий и сердечной недостаточностью.
Похожие симптомы наблюдаются в случае доброкачественной аритмии, которая не угрожает жизни человека. Консультация у кардиолога не помешает, как и актуальное лечение.
Тяжелые или злокачественные типы сердечной аритмии встречаются при органических изъянах. Такие нарушения приводят к сбоям в системе кровообращения, в результате чего органы не получают необходимого количества кислорода. Этот вид сердечной аритмии вызывает болевые ощущения в груди, снижение артериального давления, развитие инфарктов. Тут требуется экстренная помощь специалиста.
Главная угроза сердечных расстройств у взрослых состоит в том, что приступ начинается резко, стремительно прогрессирует. Если не обратиться к врачу, существует риск летального исхода. У детей и подростков Дети подвержены аритмии не меньше. Отрицательный прогноз до периода полового созревания у ребенка часто имеет мерцательное расстройство ритма, пароксизмальная тахикардия, другие нарушения сердечной работы.
Цель применения антиаритмиков — снизить частоту приступов и облегчить их проявления, а также добиться нормальной частоты сердечных сокращений. Антикоагулянты — препараты, снижающие свертываемость крови, чтобы снизить риск тромбообразования. В подавляющем большинстве случаев требуют постоянного приема, поскольку инсульты и преходящие транзиторные ишемические атаки — частые и тяжелые осложнения МА. Антикоагулянты назначают при строгом врачебном контроле. Чаще всего прописывают «новые» пероральные антикоагулянты ПОАК , которые не требуют дополнительного контроля за лечением.
Но в отдельных случаях, например при механических протезах клапанов, митральном стенозе врач может назначить препарат варфарин. При его приеме необходимо регулярно контролировать параметры свертывания МНО — международное нормализационное отношение и тщательно следить за диетой, поскольку на активность варфарина влияют многие факторы. Для восстановления нормального синусового ритма применяют медикаментозную или электрическую кардиоверсию. Проводят планово или при состояниях, угрожающих жизни. Конкретная схема зависит от вида мерцательной аритмии, тяжести состояния пациента и сопутствующих патологий.
Хирургическое Может быть малоинвазивным и инвазивным. К первому относится радиочастотная катетерная абляция РЧА , которую проводят при пункции сосудов. Сначала с помощью электрофизиологического исследования определяют участок с аритмическим очагом. Во время абляции его прижигают с помощью специального катетера. При выздоровлении на миокарде образуется рубец.
Он блокирует электрический сигнал, который вызывает чрезмерное сокращение предсердий. Мышечная ткань, которая окружает рубец, не теряет своих функций, а ритм сердца — нормализуется. К инвазивным методам относятся: абляция при мини-инвазивном вмешательстве через грудную клетку; хирургическое лечение с выполнением операции «Лабиринт». Обычно проводят пациентам во время операции на сердце по поводу пороков сердца или ИБС; хирургическое ушивание ушка левого предсердия, в котором чаще всего образуются тромбы; разрушение проведения по предсердно-желудочковому узлу с последующей установкой электрокардиостимулятора. Крайняя мера при лечении.
А также другие операции, при которых устраняют кардиальные причины мерцательной аритмии, например пороки сердца, дефекты клапанов, аневризму. Альтернативные средства Пациенты иногда пытаются лечить аритмию дыхательной гимнастикой или народными средствами: конским каштаном, настоями тысячелистника, календулы, спиртовой настойкой чеснока.
Симптомы На возможное развитие аритмии у мужчины указывает появление клинических признаков, к которым относятся: Появление субъективных ощущений сердцебиения, которых в норме быть не должно. Чувство периодического замирания в области сердца. Общая слабость. Периодическое головокружение. Нарушения сознания различной степени выраженности, вплоть до обморока. В большинстве случае один или несколько клинических проявлений аритмии не постоянны, они появляются в виде приступов. Последствия Изменения ритма и частоты сокращений миокарда у мужчин значительно повышает риск развития тяжелых осложнений и негативных последствий, к которым относятся: Формирование тромбов в полостях сердца предсердия и желудочки , которые затем мигрируют в кровеносном русле и закупоривают артериальные сосуды меньшего диаметра.
Это приводит к резкому нарушению питания участка органа с гибелью тканей. В зависимости от локализации закупоренной тромбом артерии возможно развитие инфаркта миокарда, инсульта головного мозга, гибели участка кишечника, поперечнополосатой скелетной мышцы. Развитие сердечной недостаточности вследствие того, что во время аритмии сердце в недостаточном объеме выталкивает кровь в сосудистое русло. Обострение хронических патологических процессов различной локализации в организме. Нарушения сердечного ритма обычно развиваются на фоне других изменений функционального состояния органов сердечно-сосудистой системы, что значительно повышает вероятность развития негативных последствий для здоровья. На фоне аритмии из-за недостаточного поступления крови в ткани головного мозга повышается риск развития обморока. Поэтому при подозрении на изменения ритма и частоты сокращений сердца следует отказаться от выполнения потенциально опасной работы. Диагностика Для того чтобы достоверно определить причину, характер и выраженность изменений в сердце, врач обязательно назначает дополнительное объективное обследование, включающее несколько методик: Электрокардиография ЭКГ — информативный диагностический метод, который дает возможность оценить функциональное состояние миокарда и проводящей системы сердца, четко определить характер, выраженность и локализацию нарушений формирования или проведения нервных импульсов. Эхокардиоскопия — методика инструментальной диагностики с ультразвуковой визуализацией сердца.
Рентгенография органов грудной клетки.
Приступ аритмии: когда сердце просит о помощи
Одна из наиболее частых причин — это артериальная гипертония, о которой мы будем говорить со временем. Есть форма, так называемой изолированной фибрилляции предсердия, когда есть локальные фокусы в определенных анатомических структурах сердца. Есть некие генетические причины, которые мы тоже не можем не предусмотреть, не предотвратить, мы можем только потом лечить препаратами, поскольку они происходят на очень тонком уровне, на уровне ионных каналов. Есть причины, связанные с пороками сердца. Это, наверное, вторая по частоте, я думаю в нашей стране точно, пороки митрального клапана, при длительном существовании которого неизбежно развитие фибрилляции предсердия или мерцательная аритмия.
И другие пороки, связанные с повышением давления в области левого предсердия, не буду просто вдаваться в подробности, но все эти пороки могут приводить к развитию аритмии. Еще одна причина — ишемическая болезнь сердца, когда ишемизируется ткань предсердий, происходит некое возникновение полифиброза, то есть перерождение нормальной мышечной ткани в фиброзную, и за счет этого возникают очаги электрической активности. Существуют воспалительные заболевания миокарда, вызываемые вирусами, что последнее время стало тоже очень часто. Или возрастные изменения фиброзной ткани, механизмы точно такие же, как при ишемии.
Кроме того, алкогольная интоксикация, даже не постоянная, а периодическая, она также может вызвать нарушение электролитного баланса, то есть изменение соотношение различных минералов и электролитов крови и приводить к развитию мерцательной аритмии. Тяжелые инфекции могут также способствовать интоксикации, но это будут эпизодические случаи, не требующие специального лечения. Эндокринные нарушения, чаще всего поражение щитовидной железы, как правило, особенно в запущенных формах, также осложняются мерцательной аритмией. И тема нашей сегодняшней беседы, одна из тем в цикле передач, посвященных здоровью сердца человеческого, мерцательная аритмия.
Мерцательная аритмия и ее проявления, фибрилляция предсердия сердца, то есть что мы должны почувствовать, что происходит в организме? Если человек ощущает, то он ощущает сердцебиение, оно, как правило, бывает неритмичное, то есть чувство, что сердце то бьется, то не бьется. Если пульс очень высокий, то на фоне высокого пульса выброс из левого желудочка становиться маленьким, и само сердце ишемизируется, то есть к нему поступает малое количество крови, в связи с этим возникает боль. Может быть боль при этом.
Может быть отдышка, то есть чувство затруднения вдоха, может быть слабость, головокружение, связанное с небольшим выбросом, вплоть до обморочного состояния, но это уже зависит от частоты сокращения артериального давления, которое при этом бывает. Иногда у людей развивается частое и обильное мочеиспускание, но это симптомы, так скажем, эпизодических форм мерцательной аритмии. А то, что касается постоянной формы, то, в основном, это сердцебиение, отдышка и боль при высоком пульсе.
CardioL, 1987, v. Morti V. Value of dynamic QTc in arrhythmology. Podrid Ph. Handbook of cardiac arrhythmia.
Messerii F. Ventura H. Elizari D. Hypertension and sudden death, increased ventricular ectopic activity in left ventricular hypertrophy. Nicod P. Hypertrophic cardiomyopathy and sudden death. Дабровски А. Суточное мониторирование ЭКГ.
Prystowsky S. The clinical application, diagnostic yield and cost considerations of cardiac event recorders. Summary proceeding of a symposium. New Jersy: Communication media for education, 1994. Захаров В. Выявление нарушений ритма сердца методом аутотрансляции ЭКГ по телефону. N11, с. Сидоренко Б.
Психоэмоциональное напряжение и ишемическая болезнь сердца. Mason J. For the electrophysiologic study versus electrocar-diographic monitoring investigators. A comparison of electrophysiologic testing with Holter monitoring to predict antiarrhythmic drug efficacy for ventricular tachyarrhythmias. El-Sheriff N. Life potentials and arrhythmogesis. Demirovic J. Epidemiology of sudden death: an overview.
Wellens H. How to reduce the number of victims? Akhtar M.
Регулярно занимайтесь спортом Физические упражнения — потрясающий инструмент для улучшения легочной функции.
Укрепление диафрагмы и основных мышц, которые помогают дышать, увеличивает количество кислорода, которое легкие могут получать при вдохе, и количество углекислого газа, которое они могут выдыхать каждую минуту. Тренировка мышц также смягчает последствия любых респираторных инфекций. Во время пандемии многим людям потребовалась интубация при утомлении дыхательных мышц. Их усиление, тренировка может помочь улучшить состояние респираторного тракта.
Аэробные упражнения, например, ходьба, бег, езда на велосипеде и плавание, — одни из самых эффективных тренировок для улучшения функций и выносливости мышц, контролирующих дыхание. Упражнения с отягощениями, которые прорабатывают корпус и спину, также могут улучшить емкость легких за счет улучшения осанки — буквально открывая пространство в грудной полости для более полного расширения легких. Мышцы живота и спины также активно участвуют в глубоком дыхании. Вы также можете попробовать диафрагмальные дыхательные упражнения в любые дни, либо во время тренировок, либо в течение дня.
Сделайте глубокий вдох через нос, стараясь максимально расширить живот, сделайте паузу, затем выдохните весь воздух из легких через сжатые губы, чувствуя, как ваш живот максимально сокращается. Придерживайтесь здоровой диеты Питание оказывает большее влияние на здоровье легких, чем вы думаете. Так, регулярное потребление богатых антиоксидантами фруктов, например, бананов, яблок и помидоров — около четырех порций в день, связано с более медленным возрастным снижением функции легких. Это может быть связано с противовоспалительным действием антиоксидантов, а соблюдение рекомендованного приема витаминов и минералов поддерживает здоровье органов дыхания.
Они также обладают дополнительным «побочным действием», нейтрализующим эффект высоко рафинированных и обработанных продуктов, которые могут увеличить уровень воспаления в легких и других тканях. Важно учитывать, что поддержание здорового веса снижает избыточную нагрузку.
Часто — навсегда. Проведение большинства таких процедур сейчас даже не требуют наркоза. В качестве меры экстренной помощи восстановить ритм например, при приступе фибрилляции предсердий можно с помощью электроимпульсной терапии ЭИТ. Процедура проводится во время короткого 3-5 минут наркоза, ее эффективность приближается к 100 процентам.
Важно отметить, что все эти технологии доступны для жителей России абсолютно бесплатно, операции проводятся в счет средств из Федерального бюджета, по «квоте». Читайте также «220 минус возраст» - Какие нарушения ритма считают самыми опасными? Но наиболее серьезные те, которые могут потенциально быть жизнеугрожающими. Это значимые брадикардии, обусловленные развитием далеко зашедшей блокады — те, которые требуют имплантации кардиостимулятора. То есть выраженная брадиаритмия опасна тем, что может прогрессировать до остановки сердца. Большую опасность представляют также желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Это основные причины внезапной сердечной смерти. Внезапная сердечная смерть занимает четверть от всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Кроме этого, есть и не вполне очевидные и быстро проявляющиеся последствия: это риск инсульта, инвалидности и смерти , развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, увеличение количества госпитализаций, нагрузка на систему здравоохранения, снижение качества жизни. Как долго сердце может работать на максимуме без последствий? Для расчета своей максимальной ЧСС есть простая и популярная формула: «220 минус возраст». Полученная цифра — и есть тот максимальный пульс, на базе которого рассчитываются пульсовые зоны тренировки.
«Вызывает появление тромбов»: кардиохирург рассказал о самой смертоносной аритмии
Заболевания сердца, которые чаще всего приводят к опасным для жизни аритмиям. Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. Изначально аритмия не несет серьезной опасности для жизни больного, но может существенно снижать ее качество, а впоследствии отрицательно сказываться на сократительной активности сердца и вызывать ряд осложнений. Чаще всего такая аритмия сердца возникает вследствие врожденного или приобретенного порока сердца, а также после перенесения операций на сердечно-сосудистой системе. Последствия аритмии сердца у мужчин — это осложнения, при которых возникают тромбы, и происходит закупорка сосудов, инфаркты, инсульты.
Другие статьи по теме
- Содержание
- Причины аритмии сердца у мужчин, симптомы и признаки
- Развитие аритмии и ее проявления: действия врача
- Аритмия сердца у мужчин: основные причины и характерные симптомы -
Аритмия сердца
Лечение мерцательной аритмии системное: с применением препаратов, электрического способа и, в крайнем случае, радиоволновой абляции сердца. Есть жизненно опасные аритмии, например, желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков, которая может приводить к клинической смерти и требует незамедлительной реанимации, дефибрилляции. Мужчины с заболеваниями сердца особенно склонны к развитию аритмии, так как нарушения в работе сердечной мышцы могут вызвать остановку сердца или задержку электрического сигнала от синусового узла к желудочкам. Также определяется сердечная аритмия, когда сердце бьется нерегулярно, пропускает удары или не синхронно сокращаются отдельные части – предсердия и желудочки. Это достаточно опасно, ведь если аритмия становится затяжной, ее воздействие на работу сердца становится довольно значимым и последствия могут быть серьезными. Аритмия – нарушение сердечной проводимости, при которой происходит изменение частоты, ритмичности и регулярности сокращений сердечной мышцы.
Аритмия сердца опасна ли для жизни
У подростков наблюдают временную синусовую аритмию, которая не имеет серьезных осложнений. Причины сердечного недомогания часто кроются в эмоциональных переживаниях, стрессах, проблемах в общении со сверстниками или членами семьи. Для перестраховки лучше обратиться к семейному психологу и выявить нарушения заранее. Тут скорее потребуется «душевное» лечение сердечной болезни. При беременности Почти у всех беременных женщин случаются сбои ритма. По мере роста плода, увеличивается нагрузка на органы, в том числе и сердце. Существует несколько причин, увеличивающих шансы появления заболевания: врожденный порок сердца, наследственная предрасположенность. Женщины в положении подвержены экстрасистолии, мерцательной аритмии, тахикардии.
По первому типу нарушения не назначают медицинские спецпроцедуры, новорожденная аритмия не проявится. Два последних грозят плоду гипоксией и в редких случаях приводят к выкидышу.
Электрическая кардиоверсия выполняется с помощью устройства, которое вызывает шок, аналогично тому, как это делается в некоторых случаях остановки сердца. Она проводится в более тяжелых случаях, когда пациент страдает от гипотонии или риска острого инфаркта миокарда.
Фармакологическая кардиоверсия определяется с использованием венозных антиаритмических препаратов. Основным риском кардиоверсии является эмболизация сгустка в мозг. Альтернативой является проведение эхокардиограммы через пищевод для поиска сгустков в левом предсердии. В случаях длительной фибрилляции предсердий и у пожилых пациентов с больным сердцем кардиоверсия, как правило, не используется, поскольку вероятность ее успеха низкая.
В этих случаях лечение направлено только на контроль сердечного ритма.
В качестве меры экстренной помощи восстановить ритм например, при приступе фибрилляции предсердий можно с помощью электроимпульсной терапии ЭИТ. Процедура проводится во время короткого 3-5 минут наркоза, ее эффективность приближается к 100 процентам.
Важно отметить, что все эти технологии доступны для жителей России абсолютно бесплатно, операции проводятся в счет средств из Федерального бюджета, по «квоте». Читайте также «220 минус возраст» - Какие нарушения ритма считают самыми опасными? Но наиболее серьезные те, которые могут потенциально быть жизнеугрожающими.
Это значимые брадикардии, обусловленные развитием далеко зашедшей блокады — те, которые требуют имплантации кардиостимулятора. То есть выраженная брадиаритмия опасна тем, что может прогрессировать до остановки сердца. Большую опасность представляют также желудочковая тахикардия и фибрилляция желудочков.
Это основные причины внезапной сердечной смерти. Внезапная сердечная смерть занимает четверть от всех смертей от сердечно-сосудистых заболеваний в мире. Кроме этого, есть и не вполне очевидные и быстро проявляющиеся последствия: это риск инсульта, инвалидности и смерти , развитие и прогрессирование сердечной недостаточности, увеличение количества госпитализаций, нагрузка на систему здравоохранения, снижение качества жизни.
Как долго сердце может работать на максимуме без последствий? Для расчета своей максимальной ЧСС есть простая и популярная формула: «220 минус возраст». Полученная цифра — и есть тот максимальный пульс, на базе которого рассчитываются пульсовые зоны тренировки.
Конечно, в пульсовой зоне 90-100 процентов обычным людям тренироваться не следует, это удел профессиональных спортсменов. Спросите доктора.
Симптомы и признаки аритмии Симптомы и признаки нарушения сердечного ритма могут различаться в зависимости от разновидности патологии, общего состояния здоровья пациента и некоторых других факторов. В некоторых случаях это патологическое состояние протекает бессимптомно и выявляется случайно при плановом осмотре у кардиолога или проведении ЭКГ.
В большинстве случаев симптомы и признаки патологии ярко выражены и нередко наблюдаются в комплексе, поэтому диагностика заболевания для врача обычно не представляет труда. То, что ощущает пациент при нарушении сердечного ритма, во многом зависит от разновидности патологии. Одной из популярных классификаций считается разделение на тахикардию учащенное сердцебиение , брадикардию замедленное сердцебиение и экстрасистолию внеочередные сокращения сердца. Есть общие симптомы и признаки для всех трех разновидностей и обособленные для каждой патологии конкретно.
Каждый пациент может самостоятельно заметить признаки аритмии без инструментальной диагностики, но в некоторых случаях они обнаруживаются лишь при проведении профессионального обследования. Во-первых, к ним относится учащенный или замедленный пульс, который можно прощупать, если приложить пальцы к запястью, при этом в состоянии покоя нормальным считается значение в диапазоне от 60 до 80 ударов в минуту. Во-вторых, на аритмию может указывать снижение давления, которое можно проследить, используя домашний тонометр. У каждого человека может быть свое индивидуальное значение нормального давления, которое можно узнать, пройдя обследование у кардиолога.
В-третьих, аритмию можно определить непосредственно по картине сердечных сокращений, которую получают при прохождении электрокардиографии ЭКГ. Как проявляется тахикардия Наиболее частым проявлением тахикардии является учащенное сердцебиение, которое пациент ощущает без использования дополнительных инструментов. В норме здоровый человек может ощущать биение своего сердца лишь при сильных физических нагрузках или глубоких эмоциональных потрясениях, но при патологической аритмии сокращения ощущаются и в состоянии покоя. Еще одним симптомом учащения сердечного ритма является затруднение дыхания и одышка во время физических упражнений.
Это объясняется тем, что сердце работает в усиленном темпе, но ему, как и другим клеткам организма, в этом случае необходимо увеличенное насыщение кислородом, чтобы выполнять свою работу. Однако из-за сбивчивого ритма сокращений сердцу не всегда удается получить именно необходимое количество кислорода, поэтому возникают проблемы с дыханием. Характерным признаком тахикардии является внезапно появляющееся и неконтролируемое чувство тревоги. Организм человека устроен таким образом, что при возникновении опасности происходит выброс адреналина, в результате чего учащается сердцебиение.
Мерцательная аритмия
Основная причина развития мерцательной аритмии — неправильная работа так называемой проводящей системы сердца, при которой наблюдается изменение порядка сокращения некоторых сердечных волокон. Выраженная синусовая аритмия — это самая опасная разновидность, может привести к остановке сердца, инфаркту, осложнениям. Аритмия может быть безопасной, неприятной и надоедливой, но некоторые аритмии – это симптомы опасных состояний, угрожающих жизни.
Причины аритмии у мужчин?
Попросту говоря, это любой ритм сердца, отличающийся от нормального синусового ритма. Причины возникновения аритмии сердца У практически здоровых людей аритмия может наблюдаться при перегреве, нахождении в душном помещении, при переедании, а также в результате приема некоторых лекарств. Высок риск возникновения данного заболевания у пациентов, страдающих сахарным диабетом, гипертонией, ожирением. У женщин аритмия часто констатируется во время климакса и беременности, что является временным состоянием.
Значительно более серьезными причинами являются заболевания сердца: миокардит, ишемическая болезнь, пороки сердца, инфаркт миокарда, злокачественные новообразования. В этих случаях аритмия является указателем, на который врач обязан обратить пристальное внимание, чтобы назначить верное своевременное лечение. Классификация В медицине различают несколько видов аритмий — каждый из них отличается симптомами и течением, поэтому диагностировать нужно не просто аритмию, а еще и конкретный ее вид — от результатов будет зависеть выбор терапевтической терапии.
Синусовая аритмия. Чаще всего диагностируется в детском и подростковом возрасте, характеризуется неправильным чередованием сердечных ударов. При таком виде рассматриваемого нарушения никакого специфического лечения не требуется, состояние больного не нарушено, а быстро восстановить нормальный ритм биения сердца можно обычной задержкой дыхания на несколько секунд.
Обычно при такой тахикардии ЧСС не превышает 160 ударов в минуту в спокойных условиях и лишь при интенсивной нагрузке может доходить до 200 ударов. Вызывают ее многие факторы, связанные с патологическими процессами в организме, поэтому и лечение такой тахикардии направлено на основную болезнь; Синусовая брадикардия. Аритмия этого вида проявляется снижением частоты сердечных сокращений — у больного этот показатель может быть меньше 55 ударов в минуту.
Врачи характеризуют такой вид аритмии, как трепетание в груди — сердце начинает сокращаться быстрее до 150 ударов в минуту , затем еще быстрее до 300 ударов в минуту , предсердия сокращаются не полностью, а желудочки делают это неритмично. Трепетание и мерцание желудочков считается самым опасным для жизни человека проявлением аритмии. Обычно это происходит на фоне патологий сердца, удара электрическим током, приемом некоторых лекарственных средств.
Симптомы аритмии Проявления изменений ритма могут либо быть совсем незаметными для пациента, либо иметь вполне ощутимые признаки: ощущения сердцебиений, перебоев; чувство замирания сердца; при нарушениях кровотока возникают головокружения, могут быть эпизоды потери сознания.
Любые лекарственные средства, в составе которых есть ацетилсалициловая кислота, разжижают кровь и препятствуют формированию тромбов. Варфарин — это самый часто назначаемый препарат, который используют для лечения больных с мерцательной аритмией. Терапия этим лекарственным средством должна проходить под контролем показателей крови. Для этого пациенту нужно будет регулярно посещать специалиста и сдавать анализы. На основании их результатов осуществляется корректировка дозы. Лечение мерцательной аритмии Восстановление синусового ритма требуется пациентам в следующих случаях: Развивающая пароксизмальная мерцательная аритмия. Падение артериального давление , сердечная недостаточность, одышка и другие негативные проявления мерцательной аритмии. Высокая вероятность того, что восстановленный синусовый ритм удастся сохранить.
Это возможно в тех случаях, когда мерцательная аритмия развилась менее года назад. В зависимости от типа мерцательной аритмии, пациент должен пройти определённые подготовительные мероприятия: При условии, что приступ мерцательной аритмии длится не более 2 суток, предварительная подготовка к восстановлению синусового ритма не требуется. До и после кардиоверсии используют нефракционный гепарин. В Европе лечение может быть проведено с применением Гепарина или Апиксабана. Иногда кардиоверсию проводят вовсе без применения препаратов для разжижения крови. Это возможно в том случае, если вероятность развития тромбов минимальная. Гепарин применяют в обязательном порядке, если у пациента наблюдаются нарушения в движении крови по сосудам. Если мерцательная аритмия продолжается у больного более 48 часов и её причины не установлены, то перед проведением кардиоверсии больному показан приём антикоагулянтов. Как вариант, перед проведением кардиоверсии, пациенту может быть назначена чреспищеводная эхокардиоскопия.
Эта процедура позволяет обнаружить уже сформировавшиеся тромбы. Если их нет, то кардиоверсию проводят под прикрытием гепариновой терапии. Варфарин может назначить только врач. Самолечение недопустимо, так как препарат нельзя использовать со многими лекарственными средствами. Прогноз заболевания определяется тем, насколько точно пациент выполняет рекомендации специалиста и соблюдает кратность приёма Варфарина. Однако, как вариант, больной может получать комбинированное лечение Аспирином и Клопидогрелем. Такую терапию назначают в том случае, если нет возможности регулярно сдавать кровь на анализ при прохождении лечения Варфарином. И Варфарин и Аспирин повышают риски развития кровотечения, но эффективность первого препарата выше. Также больным назначают терапию новыми антикоагулянтами, но назвать их «новыми» было бы не совсем верно.
Скорее, они относятся к прямым антикоагулянтам для перорального приёма. Электрическая кардиоверсия Лечение мерцательной аритмии разрядами тока является одним из эффективнейших методов терапии. Через сердце больного один раз проводят высоковольтный импульс электрического тока. Такая процедура позволяет перезагрузить миокард и стабилизировать сердечный ритм. Мощность заряда составляет 100-200 кДж. Иногда процедуру проводят с доступом к сердцу через пищевод. Однако подобная процедура сопряжена с высоким риском тяжёлых осложнений и даже полной остановки сердца. Радиочастотная катетерная абляция Радиочастотная катетерная абляция является одним из оптимальных методов терапии мерцательной аритмии. В ходе проведения процедуры врач разрушает источник, который провоцирует появление ненужных импульсов в сердце.
При этом операция проводится закрытым доступом. Для начала специалист определяет изменённый участок сердца. Затем по бедренной артерии к нему проводят катетер, который является источником электрических импульсов. Именно они разрушают патологический очаг. Удержание стабильного сердечного ритма Мало просто устранить нарушения в работе сердца, важно эти результаты сделать фиксированными. Антиаритмические препараты и бета-блокаторы выписывает врач во время выписки. Для молодых людей нормой является ЧСС 60-80 ударов в минуту в состоянии покоя и 90-115 ударов в минуту при умеренных нагрузках. Виды оперативного вмешательства при мерцательной аритмии Изоляция левого предсердия из проводящей системы сердца. В ходе проведения процедуры врачи вынуждены отключать камеру сердца, что повышает вероятность формирования тромбов.
Установка пейсмекера. Этот прибор направлен на блокировку патологических импульсов, что позволяет поддерживать нормальный ритм сердца. Введение кардиостимулятора. Этот прибор самостоятельно выполняет перезагрузку сердца, когда его ритм нарушается. Операция лабиринт.
Все эти заболевания также являются факторами риска развития мерцательной аритмии. Ожирение — это тот фактор риска, который человек может взять под свой контроль.
Кто в группе риска? Фибрилляция предсердий может быть самостоятельной паталогией, но чаще она встречается у людей, страдающих рядом заболеваний. Сердечно-сосудистые заболевания Это гипертония, ишемическая болезнь сердца, кардиомиопатия, перикардит и миокардит, операции на сердце. Эндокринные расстройства Пациенты с патологией щитовидной железы «токсический зоб» находятся в зоне риска. Иногда именно нарушение ритма становится первым симптомом этого заболевания.
El-Sheriff N. Life potentials and arrhythmogesis. Demirovic J. Epidemiology of sudden death: an overview.
Wellens H. How to reduce the number of victims? Akhtar M. Graboys T. Long-term survival of patients with malignant ventricular arrhythmia triated with antyarrhythmicdrugs. Echt D. B at al. Mortality and morbidity in patients receiving encainide and flecainide or placebo. Effect of antyarrhythmic agent moricizine on survival after myocardial infarction.
Randomized antyarrhythmic drug therapy in survivors of cardiac arrest. Cairns J. Randomized trial of outcome after myocardial infarction in patients with frequent or repetitive ventricular premature depolarisations: CAMIAT. Canadian amiodarone myocardial infarction arrhythmia trial investigators. Julian D. Randomized trial of effect of amiodarone on mortality in patients with left ventricular dysfunction after recent myocardial infarction: EMIAT. Europian myocardial infarct amiodarone trial investigators. Reiffel J. Sotalol for ventricular tachyarrhythmias: beta-blocking and class III contributions and relative efficacy versus class I drugs afier prior drug failure.
ISIS-I collaborative group. Mechanisms for the early mortality reduction produced by beta-blockade started early in acute myocar-dial infarction. Hohnioser S. Therapy with beta-receptor blockers in myocardial infarct. Olsson G. Primary privention of sudden cardiovascular death in hypertensive patients. The Danish Study Group on Verapamil in myocardial infarction. Packer M. Effect of captopril on cause-specific mortality in patients with left ventricular dysfunction after acute myocardial infarction: Results of SAVE Trial.
Effect of enalapril on mortality and development of heart failure in asymptomatic patients with reduced left ventricular ejection fractions.