Российские патологоанатомы назвали низким число проводимых в стране вскрытий умерших граждан. Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые.
Содержание
- «Деньги переводил врачу на карту»
- Патологоанатом рассказал, что при вскрытии находят в венах вакцинированных
- Техника вскрытия и судебно-медицинское вскрытие трупа
- Фотографии . Вскрытие покажет: Записки увлеченного судмедэксперта [со всеми иллюстрациями (16+)]
- А вы знаете, зачем необходимо вскрытии тела после смерти?
Патологоанатом рассказал, как хоронят умерших от COVID-19 в России
Гроб забивается и выдается родным умершего без права вскрытия. Хоронить разрешается в землю, вирус погибнет через 72 часа. По словам специалиста, лучше кремировать погибшего. Ранее администрация Санкт-Петербурга разъяснила порядок захоронения умерших от коронавируса.
В ежедневные отчеты оперштаба по смертности идут данные из первых двух категорий. При этом инфекция COVID-19 указывается как первоначальная причина смерти, а, например, двусторонняя пневмония или инфаркт — как непосредственная. То есть вскрываем всех. Что видит врач при вскрытии? Нормальное легкое — мягкое, воздушное, а у «коронавирусных» оно уплотненное, вишнево-красного цвета. Главная примета ковида — резко выраженный отек со скоплением в легочной ткани жидкости с примесью крови. Опытному патологоанатому достаточно увидеть это, чтобы заподозрить инфекцию.
От коронавируса страдают и другие органы человека, например, почки. Дело в том, что вирус гнездится в стенках кровеносных сосудов а именно в эндотелиальных клетках, которые выстилают изнутри кровеносные сосуды. Поскольку сосуды пронизывают весь организм, то и проявления вируса весьма многообразны.
В условиях пандемии работа персонала каждого ПАО связана с риском инфицирования. COVID-19 может быть впервые выявлен в ходе патологоанатомического вскрытия или исследования биопсийного, операционного материала, последа, если информация, что он получен у пациента с COVID-19, поступила в ПАО с опозданием.
Это требует соблюдения повышенных и адекватных мер биологической защиты персонала ПАО и хорошего знания инфекционного заболевания. Таким образом, персонал всех ПАО относится к группе высокого риска инфицирования COVID-19, что должно быть отражено в соответствующих нормативно-правовых документах. В соответствии с Федеральным законом от 21. Трупы умерших от новой коронавирусной инфекции, относящейся к заболеваниям, представляющим опасность для окружающих, подлежат обязательному патологоанатомическому вскрытию, в строгом соответствии с санитарными правилами СП 1. При этом патологоанатомическое вскрытие относится к пятой категории сложности.
Это одна из причин, почему я пришла в эту профессию, потому что претензий к нам не будет. Но к нам часто приходят в слезах родственники умерших, спрашивают, почему это произошло, начинают винить себя в том, что не спасли родного человека. Мы начинаем успокаивать, объясняем, что, к примеру, процессы, породившие смерть, были уже давно запущены и человек в ближайшее время все равно бы умер.
Люди не хотят в это верить, говорят, мол, доктор, да вы знаете, мой муж был самым здоровым человеком, ходил на работу, не пил, не курил, ни на что не жаловался. А я им показываю наше заключение, где черным по белому написано, что у человека, к примеру, были проблемы с сердцем, поджелудочной железой, сосудами головного мозга. Часто ведь как бывает: человек не жалуется своим близким на что-то, терпит, и вот потом плачевный итог — смерть.
Здесь меня точно никто не тронет, обстановка спокойная. А вот если выйду на улицу поздно, проедусь на общественном транспорте, то тогда точно можно испугаться каких-нибудь неадекватных людей. Умершие вам ничего плохого не смогут сделать.
Но, на самом деле, хоть будет падать инструмент, хоть нет, все равно к сожалению, работа будет всегда. Минус, что уходим намного позднее. Да, мы можем работать по регламенту, но совесть не позволяет не доделать дело, которое «горит».
Минусы - мало сотрудников, хотелось бы еще больше материальной поддержки, потому что, порою мы работаем сверх нормы. Еще один минус — большая нагрузка. На нас возлагается серьезная ответственность за постановку диагнозов, как живым, так и умершим.
Родственников нужно поддержать и спасти от дальнейших психологических проблем. Люди приходят к нам в слезах, мы стараемся их успокоить, проявляем сострадание. После нашего разговора близкие люди умершего вытирают слезы и идут дальше, потому что мы даем им понять, что они ни в чем не виноваты.
Если не оказывать поддержку людям, то они и могут еще больше загнать себя в угол. Не зря говорят, что патологоанатом - лучший диагност и психолог. Важно, чтобы у вас были такие качества, как сострадание, сочувствие, чтобы поддержать родственников умерших.
У работника нашей профессии должна быть устойчивая психика.
«Люди умирают мучительно»: патологоанатом рассказала о пораженных коронавирусом органах
Остается актуальным и проведение аутопсий. Только вскрытие дает врачу представление об общей панораме болезни, ее материальной основе и динамике развития. Со временем происходит изменение профиля давно известных болезней и появление многих новых, неизвестных, как и их осложнений. Патологическая анатомия в еще большей степени, чем раньше, становится помощником врача в расширении и углублении его клинического мышления, а сама она занимает все более важное место среди клинических дисциплин и в контроле качества оказания медицинской помощи. С введением в Москве режима особого периода при пандемии новой коронавирусной инфекции патологоанатомической службой проводились ежедневное мониторирование пневмоний и случаев смерти от COVID-19, участие в формировании выездных бригад для проведения вскрытий, выпуск методических рекомендаций по новой коронавирусной инфекции COVID-19 с правилами работы патологоанатомических отделений ПАО , перепрофилизация работы ПАО на работу с COVID-19, подготовка информационных писем для заведующих ПАО ГУЗ ДЗМ, указаний по кодировке новой коронавирусной инфекции в медицинских свидетельствах о смерти, подготовлены пять проектов изменений приказа ДЗМ от 29. В условиях пандемии работа персонала каждого ПАО связана с риском инфицирования. COVID-19 может быть впервые выявлен в ходе патологоанатомического вскрытия или исследования биопсийного, операционного материала, последа, если информация, что он получен у пациента с COVID-19, поступила в ПАО с опозданием.
Вопреки всем ожиданиям, продиктованным «имиджем» профессии, они оказались очень позитивными ребятами - верят в загробную жизнь и уверяют, что "все будет хорошо! Им видней… Знакомьтесь - заведующий патологоанатомическим отделением Алтайского краевого онкодиспансер «Надежда» Ашот Авдалян. За глаза коллеги называют его Богом патанатомии, в глаза — только по имени-отчеству. Доктор-патологоанатом, заведующий смертью да пусть он меня простит за столь смелое выражение , дал эксклюзивное интервью «Комсомолке». В Барнауле подобных случаев точно не было, по крайней мере, на моей практике. Теоретически можно предположить, что вероятность «живых мертвецов» существует — бывает вид сердечной деятельности, который почти не определяется. Но грамотный врач в любом случае убедится в смерти человека после проведения всех реанимационных действий. Даже если пофантазировать на эту тему — подобное может произойти только при смерти на дому и когда медики не констатировали кончину. Но опять же — это только фантазии. Во всем мире есть несколько общеизвестных описанных случаев на эту тему и более я, как врач, ничего подобного не слышал и не видел. После этого тело умершего накрывают простыней и на каталке увозят в специальную комнату, где оно находится два часа. Для чего это делают? Точно даже не могу сказать. Чтобы тело остыло и, наверное, чтобы как раз исключить те самые риски, о которых мы говорили выше — «вдруг оживет». Через два часа тело увозят в морг, а на следующий день утром, за исключением воскресенья, происходит вскрытие — определяется патологоанатомическая причина смерти. После тело выдается родственникам. Причем, как правило — это инициатива самих врачей. Ведь если в других направлениях медицины картина смерти, как правило, предельно ясна, то в онкологии часто возникают вопросы — лечение проходило успешно и вдруг человек умирает. У нас был случай, когда у 86-летнего мужчины обнаружили рак толстой кишки, через несколько лет - рак предстательной железы, еще через пару лет — рак гортани. После проведенного лечения опухоли заметно уменьшились. В итоге он умирает от цирроза… - При вскрытии патологоанатомы удаляют внутренние органы? С органов забирается по небольшому кусочку, которые отправляют на исследование для определения причины смерти. И не только от умерших. В наше отделение отправляют на исследование вырезанные органы, опухоли пациентов. Весь материал поступает с описанием болезни, указанием ВИЧ-статуса, наличием гепатитов и т.
Основное отличие патологоанатомов от судмедэкспертов в том, что первые работают в больницах и подчиняются главврачам и если вскрывают трупы, то только тех людей, которые умерли после болезней от ненасильственной смерти. А судмедэксперт не подчиняется главврачу, даже если морг находится на территории больницы, и исследует насильственную смерть. А всегда понятно, насильственная смерть или нет? Вот гулял человек пьяным по крышам, сорвался, упал, сломал ногу, полежал в больнице месяц, но умер от пневмонии, дело было зимой, переохладился. Это будет насильственная смерть или нет? Думаю, нет. На самом деле — да. Ненасильственная смерть может быть только от болезни, врожденных пороков развития и старости. Любое внешнее воздействие, будь то химическое поел грибочков или выпил водки , механическое падения, аварии и прочее , термическое переохлаждение или ожог — насильственное. Судмедэксперт занимается и теми, кто умер при неясных обстоятельствах. Что такое неясные обстоятельства? Например, старенькая бабуля жила одна, раз — приходят родственники проведать и находят труп. Это к нам, так как никто не знает, что с ней на самом деле было. Может, отравили, а может, упала и сломала себе что-то. И то и другое — насильственная смерть. Вот был случай, умерла бабушка, думали, от сердца. Эксперт схалтурил, не отправил анализ тканей на исследование, оставил в архиве биологический материал — образцы крови, мочи, спермы, тканей и прочего отправляются на исследования и хранятся минимум год, чтобы к ним можно было вернуться для проведения дополнительной экспертизы. Нередкое явление: на покойном приличный мужской костюм, а под ним женские колготки и стринги. Потом, когда раскрыли банду черных риелторов, они и признались, что бабушку-то отравили. Взяли ее материал на анализ из архива и выявили яд. Если бы образцы уже изъяли из архива, то пришлось бы эксгумацию делать. А как именно вы устанавливаете причину смерти? Каков порядок действий? У каждого судмедэксперта есть стандартный план исследования. Сначала нужно изучить сопроводительные документы, примерно понять, что случилось. Потом — одежду, на которой могут быть повреждения, посторонние вещества. Любые особенности много значат для эксперта. Например, при огнестрельных ранениях внутри одежды могут остаться частицы пороха, которых нет снаружи, а порой по отпечатку подошвы на одежде можно установить убийцу. Потом проводится осмотр трупа: приметы, татуировки, пирсинг, зубы, ногти. И только после этого проводится собственно вскрытие. Обязательному исследованию подлежат три полости — черепа, грудной клетки и брюшная. После окончания исследования внутренние органы возвращаются на место, бальзамируются, разрезы зашиваются. В телепрограммах типа «Малахова» много внимания уделяют чистке организма от паразитов, шлаков, каловых камней и прочего.
Сила тока оказалась слишком маленькой, чтобы убить ее на месте, зато достаточной, чтобы парализовать ее, пока прибор медленно нагревал воду в ванной. В общем, в итоге она сварилась заживо. Пожалуй, не самый лучший метод самоубийства». Мне недавно привозили на вскрытие мужчину в годах, две огнестрельные раны в голове. Сначала он выстрелил в себя из дробовика 20 калибра в спальне, но выжил, так что дополз до гаража, перезарядился и закончил свое дело. Если бы не специфический характер ран и не кровавая дорожка, которую он оставил по всему дому, полиция бы, наверняка, решила, что речь идет об убийстве». Братская могила «Я не патологоанатом, но у меня тоже есть в запасе одна история. Работаю судебным археологом, несколько лет назад мы раскопали братскую могилу неподалеку от деревни, которая в войну была захвачена нацистами. Там было очень много костей, одежды и личных вещей убитых. Грустно и страшно, но что поделаешь, работа есть работа. Так вот, на самом краю захоронения мы нашли тело девочки, предположительно 13-14 лет, убита выстрелом в лоб».
В Твери наградили участников специальной военной операции
- Новости Балаково.
- О просьбах родственников и врачебных ошибках
- Мифы и стереотипы о вскрытии умерших | полезные статьи
- Морг — это цивилизованное место — Про Паллиатив
Вскрытие покажет: патологоанатомы оказались в центре скандала в Приморье
Вскрытие тела умершего в настоящие дни – рутинная процедура, которая сопровождает многие смерти и предшествует многим похоронам. Часто при вскрытии умерших от коронавируса патологоанатомы обнаруживают картину, которая не укладывается в знания о COVID-19. В Новочеркасске за ошибку в исследовании будут судить врача-патологоанатома Константина Ткача. Патологоанатомы не только режут трупы: в чем заключается основная их работа? Положение о порядке проведения патологоанатомических вскрытий утверждено приказом Минздравмедпрома РФ от 29 апреля 1994 г. N 82. Врач-патологоанатом Татьяна Демура рассказала, чем она и её коллеги занимаются, чем это направление в медицине отличается от других, какие страхи.
Патологоанатом — о смерти, вскрытиях и изменениях в органах
Криминал - 21 апреля 2023 - Новости Самары. При этом суд не дал надлежащей оценки тому, что вскрытие умершей Т. производил не как должностное лицо, а как простой врач-патологоанатом, работавший там на 1/2 ставки. При беседе с главным патологоанатомом минздрава республики Виктором ТКАЧЕНКО присутствовали двое его коллег. Ассистент врача-патологоанатома, проводящего вскрытие, фиксирует на фото все действия и непосредственно пораженные органы. фото 1 из книги «Вскрытие покажет».
«Вскрытие покажет…». Рассказы патологоанатомов и работников моргов
Патологоанатом после вскрытия сделал заключение о том, что якобы этот орган присутствует. С этим заключением Константин передал тело и свидетельство о смерти родственникам женщины. Действия Ткача фактически развалили уголовное дело по факту ненадлежащего оказания медицинской помощи, повлекшего смерть. Привлечь виновных лиц оказалось невозможным из-за ошибочных данных в патолого-анатомическом заключении.
Данное действие не подразумевает отзыв согласия Клиента на обработку его персональных данных, который согласно действующему законодательству происходит в порядке, предусмотренном абзацем 1 настоящего пункта. Использование информации предоставленной Клиентом и получаемой Продавцом. Продавец вправе направлять Клиенту сообщения рекламно-информационного характера. Если Клиент не желает получать сообщения рекламно-информационного характера от Продавца, он должен изменить соответствующие настройки подписки в соответствующем разделе Личного кабинета.
С момента изменения указанных настроек получение рассылок Продавца возможно в течение 3 дней, что обусловлено особенностями работы и взаимодействия информационных систем, а так же условиями договоров с контрагентами, осуществляющими в интересах Продавца рассылки сообщений рекламно-информационного характера. Отказ Клиента от получения сервисных сообщений невозможен по техническим причинам. Предоставление и передача информации, полученной Продавцом: Продавец обязуется не передавать полученную от Клиента информацию третьим лицам.
Патологическая анатомия в еще большей степени, чем раньше, становится помощником врача в расширении и углублении его клинического мышления, а сама она занимает все более важное место среди клинических дисциплин и в контроле качества оказания медицинской помощи. С введением в Москве режима особого периода при пандемии новой коронавирусной инфекции патологоанатомической службой проводились ежедневное мониторирование пневмоний и случаев смерти от COVID-19, участие в формировании выездных бригад для проведения вскрытий, выпуск методических рекомендаций по новой коронавирусной инфекции COVID-19 с правилами работы патологоанатомических отделений ПАО , перепрофилизация работы ПАО на работу с COVID-19, подготовка информационных писем для заведующих ПАО ГУЗ ДЗМ, указаний по кодировке новой коронавирусной инфекции в медицинских свидетельствах о смерти, подготовлены пять проектов изменений приказа ДЗМ от 29. В условиях пандемии работа персонала каждого ПАО связана с риском инфицирования. COVID-19 может быть впервые выявлен в ходе патологоанатомического вскрытия или исследования биопсийного, операционного материала, последа, если информация, что он получен у пациента с COVID-19, поступила в ПАО с опозданием. Это требует соблюдения повышенных и адекватных мер биологической защиты персонала ПАО и хорошего знания инфекционного заболевания.
Таким образом, персонал всех ПАО относится к группе высокого риска инфицирования COVID-19, что должно быть отражено в соответствующих нормативно-правовых документах. В соответствии с Федеральным законом от 21.
Из «экзотического» можно назвать период пандемии COVID-19, когда трудно было предугадать следующие пути его развития. Только на вскрытиях начали определять, куда вирус направляет свои усилия. Поэтому в победе над коронавирусной инфекцией отчасти заслуга патологоанатома. При всём уважении к ультразвуковой диагностике, компьютерной, магнитно-резонансной томографии самым достоверным диагностическим методом является патолого-анатомическое исследование, как прижизненное, так и посмертное. Нужно понимать, что для приёма пищи есть отдельная комната позже герой провёл нас в небольшую уютную столовую для персонала, где мы застали врачей и лаборантов за трапезой.
На самом деле посмертная практика составляет всего лишь пять процентов рабочего времени врача-патологоанатома. Большую часть времени он занимается изучением материалов от живых людей, помогает обнаружить опасные заболевания или опухолевые процессы на начальных стадиях. Встречались удвоенные почки впрочем, сейчас это уже не считается редкостью. Это была миома матки. К сожалению, так устроены люди: не желают своевременно обращаться за помощью. Был случай, когда при приближении к крематорию у умершего зафиксировали усиление мозговой активности. Что вы думаете об этом?
«На Черяпина никто не жаловался»
- По ходу дел и тел
- Патологоанатом о ВИЧ-диссидентах, суевериях и пользе своей работы
- Умершие вскрываются бесплатно: патологоанатом о спекуляции на похоронах | АиФ Челябинск
- Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
- Есть ли какой нибудь закон, который говорит о бесплатном вскрытии покойника?
- Спекулируют на проводах в последний путь
Честно о работе морга: рассказ судмедэксперта
Когда утром идешь на работу, нельзя думать: «Сейчас вскрою пару обычных трупов и сяду печатать». Сколько раз такое было: надеялась на простую задачу, а дают травму или убийство, с которыми возишься целый день. Работу распределяют заведующие отделением, поэтому никогда не знаешь, что тебе достанется. Получив документы на труп и изучив, что от нас хотят следственные органы, я провожу вскрытие и выписываю медицинское свидетельство о смерти, куда вносится диагноз. В зависимости от того, какой труп достался, можно вскрыть нескольких и закончить довольно быстро — до 12—13 часов, а если случай сложный, с ним можно провозиться и два-три дня. В работе помогает знание двух из трех китов медицины: патанатомии и патфизиологии. Но третий — фармакология — нами используется куда реже. Причины смерти, как правило, в судебной медицине ограничены: если смерть от заболевания, то чаще всего это заболевания сердечно-сосудистой системы или онкология, реже — болезни органов дыхания и пищеварения. Если травмы — это автомобильные аварии, падения с высоты, отравления различными веществами от этанола до наркотиков.
Любое из вышеперечисленного имеет свою морфологическую картину, видя которую при знании нормы диагноз поставить нетрудно. Конечно, бывают и сложные случаи, редкие заболевания, но всегда можно подойти к старшим опытным экспертам за консультацией или залезть в книгу. Об отношении к смерти Любой человек боится смерти, своей или чужой. К смерти привыкаешь, нельзя не привыкнуть — ты просто ляжешь рядом, если будешь принимать близко к сердцу каждый случай.
Тело меняется уже через день, и от вскрытия это не зависит. Что касается швов, тут чаще всего тоже жалобы необъективные. Раньше туда клали древесные опилки и мелкую стружку. Это позволяло телу не деформироваться. Профессия обязывает «Джордж Ринн уже раскладывал пинцеты, пилу для трепанации черепа и бесчисленные мелкие пилки и ножички. Дело свое он знал. Кажется, есть новенькие? Да, да, нельзя, ведь на столе лежит мертвый, он только что умер, и сейчас будет вскрытие. Это слово немножко пугало ее. Она здесь впервые, и неизвестно, как она все это еще перенесет». Хейли — Я, как любой мальчишка, хирургией увлекался, но мой учитель Дмитрий Головин сказал мне, что патанатомия — это философия медицины. Именно патологоанатом ставит окончательный диагноз лучше, когда прижизненный и видит всю картину в целом — механизм развития болезни, структуру, динамику. Потому я и сделал выбор. И ни разу не пожалел об этом, хотя это и психологически тяжелая работа, и физически тело бывает тяжелое, его приходиться переворачивать. Первое время ощущение некой напряженности, безусловно, присутствовало. Неужели к этому можно привыкнуть? Но полностью избавиться от эмоций не получается. Бывает жалко умершего, особенно когда видишь, что на столе перед тобой молодой, красивый. Всегда невероятно трудно вскрывать ребенка. Потому это не престижная специальность. Несколько лет тому назад провели анонимный опрос студентов — выпускников 1-го мединститута. Ректор предложил им написать, какую профессию они бы хотели выбрать. В анкете было порядка 35 специальностей. И патологоанатомы оказались на 32-м месте. Важная вещь — эта специальность требует многолетнего обучения. Интернатура, ординатура. И чтобы получить право подписи под заключением, нужно после окончания института потратить от 4 до 7 лет. Надо быть богатым человеком, чтобы позволить себе все это время жить на крошечную зарплату. Скорее даже наоборот — психика у людей нашей профессии крепче, чем у кого бы то ни было. Кстати, вы знаете, что больше всего «врачебных» анекдотов именно про патологоанатомов? Наверное, юмор помогает в такой работе. Но назвать всех патологоанатомов большими шутниками было бы обидно и несправедливо. Что покажет вскрытие «Вид мертвого ребенка лишал его сна. Особенно если становишься свидетелем такой нелепой смерти, как эта. Час назад мальчик погиб под колесами автомобиля. Следователь приказал сделать вскрытие. Оказалось, машина всего лишь сбила мальчика с ног. У него было небольшое сотрясение мозга, поэтому он потерял сознание. Был еще ушиб носа, совсем небольшой, но он вызвал сильное носовое кровотечение. Пирсон повернулся к полицейскому: — Насколько я понимаю, вы оставили мальчика лежать там, где он упал? И он лежал на спине? Пирсон печально покачал головой. Этого времени было больше чем достаточно. Кровь из носа текла в горло ребенка.
Мы занимаемся прижизненной гистологической диагностикой: под микроскопом исследуем фрагменты тканей, взятых у людей при биопсии органов , например шейки матки, груди, костного мозга, кожи, мочевого пузыря, легких, желудочно-кишечного тракта. Именно патологоанатом диагностирует рак. Кроме этого, в наше отделение для исследований поступает все, что человеку удаляют или вырезают во время операций. И мы же занимаемся посмертной диагностикой: к нам привозят людей, умерших в стационаре и на дому, чтобы мы провели вскрытие, исследовали органы и их ткани для установления причины смерти. Как правило, внутри профессии нет деления зон ответственности, все патологоанатомы смотрят биопсии, операционные материалы и проводят вскрытия. Рассылка о том, как быть здоровым Поможет лечиться эффективно и недорого. В вашей почте дважды в месяц, бесплатно Подписаться Подписываясь, вы принимаете условия передачи данных и политику конфиденциальности Что можно узнать в ходе исследования тканей?
Достаточно какой-то нагрузки на сердечную мышцу», — объяснил патологоанатом. Срезы на стекле, которые получают из них, хранятся почти 25 лет. Врачам важно знать, такая же ли опухоль выросла или это новая, — это важно для диагностики. Они приходят к нам и забирают эти препараты», — отметил патологоанатом. Иван Рагинов сам преподает в нескольких вузах. И говорит, что на этом этапе мало кто бежит отчисляться. Он вспомнил историю, как один из студентов после такого занятия пошел забирать документы — не вынес запаха формалина. Но ректор ему сказал: «Привыкнешь». Спустя время этот студент возглавил Бюро судмедэкспертизы в республике. Рагинов вспомнил, как когда-то давно на вскрытие приводили спецназовцев для тренировки. Из 25 человек двоим поплохело, хотя ребята были крепкие, подготовленные. Врачи к вскрытиям относятся совсем по-другому — это их работа. Так же, как и у хирургов. Ты видишь задачу, которую нужно выполнить, и выполняешь ее. А если начинать задумываться, это будет конец — долго не протянешь на этой работе. Главное, не представлять, как этот человек рос, как ходил в школу и так далее», — объяснил Иван Рагинов. Если у патологоанатома случаются какие-то свои, личные трудности, коллеги всегда придут на помощь. И родственников тоже. Если ты всю жизнь человека знал и любил, вскрывать его будет очень сложно. Один раз у нас сотрудница умерла. Очень молодая была лаборантка, красивая девушка. Вскрывать все отказались, наш опытный доктор пришел на помощь», — признался он. Если оставишь на следующий день, то притянется еще один», — поделился патологоанатом. Любимый медиками закон парных случаев в этом отделении тоже работает. И тут сразу же — такой же рак лежит», — рассказал он. Ну и, конечно, есть сезонность. Например, в жару в морг чаще попадают сердечники и пациенты с болезнями крови. В морге к смерти относятся как к чему-то неизбежному. Для местных врачей важно не упустить ни малейшей детали — ни расследуя причину смерти, ни во время анализа какого-то вырезанного жировика. Следите за самым важным в Telegram-канале «Татар-информ. Главное», а также читайте нас в «Дзен».
Вскрытие покажет: откровения патологоанатома
Мать написала дарственную на квартиру на первого сына, через пол года первый сын может написать дарственную на мать обратно? Есть какой-то промежуток времени по закону, который сын должен выждать при отписании дарственной обратно матери? Если дарит первый сын матери, то будет ли иметь права на эту квартиру второй сын при непредвиденных обстоятельствах. Так как дарил первый сын?
Брянск 1 ответ По итогу спросили, буду ли я брать контейнер, кейс, жидкость для линз и сами линзы Здравствуйте!
Если мертворождённый плод весит меньше 500 граммов, то вскрытие не нужно. После обучения я ушла во взрослую больницу — психологически детей вскрывать сложнее. Однако у пациентов, заразившихся ВИЧ в старшем возрасте скажем, после 40 лет , снижения массы тела не отмечается. Такой вот любопытный факт. Также многое зависит от пути передачи: если это наркоман, то будут, конечно, признаки злоупотребления — глубокие следы от инъекций. Наркоманы старыми не бывают. Ещё это зависит от проявлений собственно самой ВИЧ-инфекции. Например, иногда она протекает с поражениями кожи и слизистых оболочек — саркомой Капоши проявляется во множественных злокачественных образованиях от пурпурного до бурого цвета. Если же речь идёт о сознательных пациентах, знающих о диагнозе и принимающих терапию, то никаких внешних проявлений нет.
Инфекция проявляет себя, в общем, уже на достаточно позднем сроке. Поэтому посмотреть и сказать: «Вот смотрите — точно, прям хоть студентам показывай! Из-за чрезмерной выработки лейкоцитов часто возникает лейкоз — заболевание костного мозга. Система врождённого иммунитета не способна во время острой ВИЧ-инфекции эффективно распознать вирус и обезвредить его. Антитела, возникающие в этом случае, только способствуют усилению инфекции — то есть иммунная система человека своим ответом способствует размножению вируса. ВИЧ очень много, поэтому перестают удивлять даже самые «изысканные» сюрпризы. В основном я удивляюсь распространению процесса по организму, а не наличию его как такового. В медицинской классификации болезней есть код, отражающий проявления ВИЧ-инфекции. Наиболее часто в моей практике встречается код В20.
В «грязной» работают эксперты-танатологи, которые исследуют мёртвые тела, и пахнет там когда как. Конечно, иногда, если тела находятся в состоянии гнилостных изменений, там может пахнуть не очень приятно, что совершенно естественно. Но чаще там пахнет дезинфицирующими растворами. Капитальные уборки у нас проводятся каждый день, всё обрабатывается дезинфицирующими растворами плюс включается кварц, и вот этим там чаще всего и пахнет. А если мы говорим о чистой зоне, то есть о кабинетах экспертов, о комнатах приемов пищи — то там пахнет обычно. Например, духами или едой. Правда ли, что некоторые патологоанатомы воруют органы? Не могу сказать за патологоанатомов — не знаю, надо будет поговорить. Но что касается судебно-медицинских экспертов, то мы органы не воруем, ибо это совершенно никому не нужно. Это на самом деле ерунда полнейшая, и вопрос можно назвать даже не глупым, а тупым. Орган нельзя просто так прийти и продать на рынке. Существует определенная система сохранения органов в том состоянии, которое позволяет его в дальнейшем использовать. Кроме того, изъятие органов должно осуществляться в специальных условиях в определённое время. Когда человека привозят в морг на исследование, все органы просто по своим физическим свойствам уже ни на что не пригодны. Поэтому никто и никогда этим не занимается. Правда, иногда отдельные органы изымают для химического исследования — например, могут изъять одну почку. Но это, естественно, не значит, что эксперт уносит её домой или продаёт: он отправляет материал в лабораторию, где из него выделяют какие-то химические вещества, если они там есть. Но органы никто не ворует и никто ими не торгует — это просто одна из самых распространённых баек. Что делать, если попался знакомый человек? Работать надо — а как иначе? Разумеется, если есть возможность этого избежать, то, конечно же, ни один вменяемый эксперт с радостью не пойдёт на такое дело. Но если возможности нет, то надо идти работать. Вас просили поменять причину смерти? Такой вопрос очень многие задают. Но за почти 18 лет работы — хотите верьте, хотите нет — ни разу не было ни одного такого подката. Ни со стороны администрации нашего учреждения, ни со стороны правоохранительных органов, ни тем более со стороны родственников. Ни разу никто меня об этом не просил. Может быть, знают, что просить-то бесполезно: каждый эксперт несет личную уголовную ответственность за заведомо ложное заключение, и если он что-то сознательно меняет, то потом может загреметь по уголовной статье. Но, повторюсь, ко мне никто ни разу не обращался. Сам удивляюсь. Бывали паранормальные явления? Паранормальных наверное, не было, но был один случай, не очень объяснимый для меня лично. Это было давно, я работал тогда в другом месте, где были металлические секционные столы. На таком столе лежало уже отрезанное сердце человека, который умер больше суток назад. И я увидел, как оно несколько раз сокращалось. Не всё полностью, правда, а только одно предсердие, и не так энергично, как сердце живого человека, а плавно. Несколько раз. Я пошёл за фотоаппаратом ,чтобы это заснять, так как телефона у меня тогда не было, но пока ходил, все сокращения прекратились. Вот чем это объяснить, я до сих пор не знаю. Были мысли, что стол металлический и, может быть, коротнуло какой-то провод и прошёл электрический разряд. Но не факт. А паранормальных явлений даже и не помню. Всё у нас нормально. Тело может шевелиться после смерти? Нет, не может. Поменьше смотрите всяких дурацких фильмов. После смерти наступает мышечное окоченение — один из достоверных признаков наступления смерти.
А друзья поддержали мое решение, потому что все они тоже медики. По Ульяновской области, работают патологоанатомами в общей сложности 20 человек и 8 ординаторов. Кадров не хватает, не каждый год набираются студенты на наше направление, многие не готовы выбирать именно эту специализацию. В 2021-м набрали шесть студентов, которые учатся на патологоанатомов. Надеемся, что они останутся в профессии. Мало кто знает, что специалисты нашего профиля проводят гистологические исследования всех патологий человека. Каждый в своей жизни обращается с какой-то болезнью к хирургам, которые делают операции. К примеру, человеку вырезали аппендицит и спустя несколько дней уже выписали из больницы, врач пациенту говорит: у вас все хорошо. Да просто потому что, вырезанный аппендикс отправляют на исследование нам, где мы смотрим через микроскоп, не были ли у человека запущены опухолевые процессы, и ставим заключение. Если мы не будем проводить такие исследования, то человек попросту может и не узнать, что у него в организме имеются заболевания, которые скорее нужно лечить, чтобы не умереть. Главный посыл нашей работы — спасать человеческие жизни. Часто бывает такое, что санитары с опытом знают уже не меньше самих врачей, повидали многое. И вот на первом вскрытии санитар нам сказал: «Ну, давайте, давайте, вперед». В истории болезни было написано, что человек умер от рака. Санитар наблюдал за нами, а мы со студентами спорили, мнения наши расходились по поводу диагноза. Этим и запомнилось мне первое вскрытие, что мы еще совсем не опытные студенты были, а санитар знал порою больше, чем мы. Мне как медику, было интересно на это посмотреть. Еще были случаи, когда вскрывали молодых людей, которые, по сути, были здоровые по всем показателям, но умершие от молниеносного шока, или от врожденных патологий, которые никак не успевали себя проявить. Мозг всегда умеренно плотной консистенции, желеобразной. Такие характеристики очень важно отмечать для патологоанатома, потому что нам нужно выявлять патологии умерших. И в описании органов в протоколе вскрытия мы обязательно фиксируем и цвет, и плотность, и консистенцию каждого органа человека. Врач прооперировал ее и решил отправить вырезанный материал на гистологию к нам в лабораторию, чтобы удостовериться, что в этой папилломе не было ничего критичного.
Фотографии
Главной причиной патологоанатомического вскрытия является необходимость как можно более точно определить причину смерти. Повторюсь, аутопсия или вскрытие — это малая часть работы патологоанатома. Окончательное решение по целесообразности проведения вскрытия принимает патологоанатом на основании имеющихся медицинских показаний (в том числе. Российские патологоанатомы провели 646 тысяч посмертных вскрытий в 2022 году. Патологоанатом только вскрывает трупы или занимается чем-то еще? Патологоанатом, как уже говорилось выше, должен сначала проверить наличие всех признаков смерти.