Кровь на сифилис должна сдаваться натощак из вены или пальца в зависимости от типа анализа. Гемотест, медицинская лаборатория цены. Контакты. Сдать анализ крови на сифилис Вы можете в подходящее для Вас время в одной из наших клиник, расположенной наиболее удобно для Вас.
В Минздраве рассказали, почему в России вырос уровень заболеваемости сифилисом
В России фиксируется рост числа заболеваний сифилисом, который в министерстве здравоохранения связывают с возвращением мигрантов после пандемии в РФ. Медицинские новости. Анализ на сифилис по цене от 400 рублей. 98 проверенных отзывов. 32 адреса и телефона. В России фиксируется рост числа заболеваний сифилисом, который в министерстве здравоохранения связывают с возвращением мигрантов после пандемии в РФ. В июле этого года суд признал сеть медицинских лабораторий Гемотест виновной за утечку 300 ГБ персональных данных её клиентов и оштрафовал компанию на 60 тысяч по ч. 1 ст. Вторичный сифилис начинается через 2-8 недель после первого появления твердого шанкра.
Анализы на сифилис
| [174] Anti-Treponema pallidum (антитела суммарные (ИХЛА); сифилис) | Вопрос венерологу: Здравствуйте, у меня был контакт с человеком больным сифилисом, было даже 2 язвы, похожих на шанкр, но тогда я не знала что твердый. |
| Сифилис. Иммуноферментный анализ на выявление суммарных антител класса M и G к возбудителю сифилиса | Пройти исследование на сифилис можно в медицинской лаборатории Гемотест. |
| Когда анализ крови на сифилис покажет результат | Например, в лаборатории Гемотест ИФА на сифилис проводят исследование, если между последним приемом пищи и взятием материала для анализа прошло не менее 8-12 часов. |
Анализ на сифилис в Симферополе: куда обратиться
Если антитела присутствуют, они связываются с антигенами, образуя комплекс АГ-АТ. Процесс объединения при проведении прямой реакции длится от 30 минут до 5 часов. После этого содержимое лунок удаляют. Связанные антигены и антитела остаются прикрепленными.
Для их выявления проводят ферментативную реакцию. В зависимости от полученного окраса определяют концентрацию антигенов. Снизить вероятность ошибки из-за человеческого фактора позволяет использование инструментальных методов оценки результата.
При их применении определяются цифровые показатели оптической плотности. Одновременно рассчитывается коэффициент позитивности. Для его определения оптическую плотность испытуемого образца делят на критическую.
Помимо классических методов ИФА используют также "ловушки". Они позволяют выявить антитела разных классов и суммарные показатели. Тесты, которые определяют общий уровень IgG-IgM, могут подтвердить диагноз после появления первых клинических симптомов.
Хотя у некоторых результаты суммарных показателей остаются положительными и после излечения. Они свидетельствуют о перенесенной ранее инфекции. Сколько делается ИФА на сифилис Для проведения иммуноферментного теста в лаборатории требуется несколько часов.
Если исследование проводят в том же месте, где и забор материала, время на транспортировку не нужно. В таком случае результаты можно получить в тот же или на следующий день. Тест ИФА считается одним из самых быстрых анализов, информацию о наличии либо отсутствии сифилитической инфекции можно получить в течение суток после сдачи образца.
В некоторых лабораториях указывают максимально возможный срок проведения исследования — 3 дня. Чаще всего пациентам удается узнать результаты теста ИФА на сифилис, положительные или отрицательные, в течение суток. Читайте также: Врожденный сифилис: симптомы, клинические рекомендации Расшифровка анализа ИФА на сифилис В зависимости от методов, которые использует выбранная лаборатория, тест дает результаты, относящиеся к качественному или количественному анализу.
В первом случае определяется наличие или отсутствие инфекции, во втором — уровень антител с указанием коэффициента позитивности. Тест, проведенный с использованием качественного метода, может дать положительные, отрицательные или сомнительные результаты. В случае сомнительного результата говорят о том, что не удалось достоверно определить наличие бледных трепонем в организме.
Врач может рекомендовать повторное обследование. Если есть клинические признаки болезни, то назначается лечение. По уровню каждого из антител можно определить стадию заболевания.
Отрицательный результат помечается математическим знаком «минус» -. Также к нетрепонемным методам исследований относится RPR тест. Это исследование считается более современным и точным по отношению к RW анализу. RPR проводится на венозной крови пациента и выявляет наличие антител к фосфолипидам цитоплазматической мембраны.
РПР тест можно сделать в частной клинике. Похожим способом является реакция микропреципитаци, которую используют в современных лабораториях. Микрореакция преципитации МРП или МР-тест проводится спустя 4—5 недель после предполагаемого заражения. Для исследования используется капиллярная кровь.
Микрореакция на сифилис не относится к точным методам диагностики. Положительная серологическая реакция на сифилис по МРА должна быть подтверждена одним из специфических тестов. Отрицательный результат теста означает начальную стадию или отсутствие заболевания. Трепонемные исследования Почему нужно сдавать анализ на сифилис повторно?
Часто трепонемные исследования используются в качестве контрольного анализа, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз после нетрепонемного теста. Сомнительный результат первого теста означает, что придется сдать анализы на сифилис повторно. Анализ на сифилис РПГА является быстрым методом исследования, результат можно узнать уже через час. Чтобы проверить кровь на наличие сифилиса по РПГА-тесту , анализ проводится спустя месяц после контакта с больным.
Гемагглютинация может давать ложноположительный результат при мононуклеозе и ряде других заболеваний. Для диагностики болезни на ранних стадиях применяется Реакция иммунофлюоресценции РИФ-тест. Анализ крови из пальца или вены с помощью РИФ может выявить заболевание спустя 1,5—2 месяца после контакта с больным.
Все обследуемые лица с позитивным результатом RPR-теста должны быть направлены к венерологу, который с учетом клинических данных и анамнеза решает вопрос о дальнейшем комплексном серологическом обследовании. Для уточнения подтверждения диагноза могут быть назначены следующие лабораторные исследования: Антитела класса IgM к Treponema pallidum anti-Treponema pallidum IgM. Антитела класса IgM к Treponema pallidum anti-Treponema pallidum IgM Специфический трепонемный тест, использующийся в диагностике сифилиса для выявления свежей инфекции. Специфические антитела класса IgM к возбудителю сифилиса Treponema pallidum присутствуют у большинства пациентов с первичным и вторичным сифилисом соотв. Бледная трепонема, определение ДНК Treponema pallidum, DNA в отделяемом , в соскобе эпителиальных клеток ротоглотки, в сыворотке крови, в спинномозговой жидкости, в секрете простаты, эякуляте, в соскобе эпителиальных клеток урогенитального тракта, в соскобе эпителиальных клеток конъюнктивы, в соскобе эпителиальных клеток кожи, в моче.
Заболевание вызывается спирохетой Treponema pallidum, передаётся половым преимущественно и бытовым редко путями. Сифилис иммуноблот IgG anti-Treponema pallidum IgG immunoblot Исследование IgG антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при неубедительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифилис… 1 760 руб Сифилис иммуноблот IgM anti-Treponema pallidum IgM immunoblot. Сифилис иммуноблот IgM anti-Treponema pallidum IgM immunoblot Исследование IgM антител к антигенам возбудителя сифилиса Treponema pallidum методом иммуноблота используют в качестве дополнительного специфического трепонемного теста при необходимости углубленного исследования при неубедительных результатах скрининговых и подтверждающих тестов диагностики сифили… 1 760 руб Источники: Федеральные клинические рекомендации по ведению больных с сифилисом. Москва — 2013. Покровского, М. Твороговой, Г. Информация проверена экспертом Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет Поделитесь этой статьей сейчас Похожие статьи Лабораторные исследования во время беременности В идеальном случае проконсультироваться с врачом и пройти лабораторное обследование женщине нужно за 2 — 3 месяца до наступления беременности. При этом большое значение могут иметь данные о перенесённых инфекциях и результаты исследований на болезни, заведомо создающие проблемы для будущего ребёнка.
Вирус папилломы человека Определение ДНК вируса папилломы человека: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.
В этом случае необходимо провести уточняющий дополнительный тест - нетрепонемный антикардиолипиновый тест. Для чего используется анализ? Для диагностики сифилиса.
Для обследования всех беременных с профилактической целью желательно на первом приеме гинеколога, при постановке на учет. Когда назначается анализ? При симптомах сифилиса, таких как твердый шанкр на половых органах или в горле. Когда пациент лечится от другого ЗППП, например от гонореи.
При ведении беременности, потому что сифилис может передаться развивающемуся плоду и даже убить его. Когда необходимо определить точную причину заболевания, если у пациента неспецифические симптомы, которые схожи с сифилисом нейросифилисом. Если пациент инфицирован, он должен повторить анализ на сифилис через 3, 6, 12 и 24 месяцев, чтобы убедиться, что лечение прошло успешно. Что означают результаты?
Положительный результат Положительный результат у ранее серонегативного пациента означает, что у пациента недавно приобретённое инфицирование. Вместе с тем отрицательный результат не всегда означает, что у пациента нет сифилиса.
Сифилис (Treponema pallidum) (суммарн. антитела IgG, IgM), (качеств.)
Актуальные цены «Лаборатория Гемотест» на Юго-Восточная в Москве: описание, фотографии, телефоны и отзывы — Яндекс Карты. Венеролог отметил, что эти факторы вызвали увеличение показателей выявления сифилиса в стране. Сифилис – это хроническое системное инфекционное заболевание, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, органы и в конечном итоге – нервная система. В интернет попали адреса, телефоны, паспортные данные и даже результаты анализов на ВИЧ-инфекцию клиентов. лабораторное исследование, позволяющее выявить антитела к бледной трепонеме (Treponema pallidum) - возбудителю.
Анализы на Вич, гепатит, сифилис
То есть сдавать анализ на сифилис сразу после полового контакта бесполезно. Темнопольная микроскопия — это быстрое исследование, которое занимает один рабочий день. Но при выраженном воспалении, кровоточивости, при травме элемента или после начала наружного лечения обнаружить живые трепонемы становится почти невозможно. Микроскопия практически полностью уступила место ПЦР-диагностике. Метод ПЦР позволяет выделить участки ДНК трепонемы в соскобах с кожи и слизистых, из другого биологического материала. Чувствительность зависит от расходных материалов, которые используются в лаборатории. RIT-тест — это биологический метод, при котором материал от заболевшего человека прививают лабораторным кроликам. Этот метод очень точен, но сейчас используется только в исследовательских целях. Во-первых, это дорого. Во-вторых, ждать, пока у животного появятся признаки заболевания, слишком долго. Поэтому рассматривать его как реальную альтернативу другим методам диагностики нет смысла.
Непрямые методы позволяют выявить в крови признаки присутствия трепонемы — различные виды антител. Они разделяются на специфические и неспецифические. РПР-тест RPR , или тест с быстрыми плазменными реагинами — это современный зарубежный аналог реакции микропреципитации. К этой же группе относится исследование с толуидиновым красным. Все эти методы обладают хорошей чувствительностью, но могут давать положительные результаты при отсутствии заболевания. Поэтому если одна из этих проб оказалась положительной, проводятся подтверждающие тесты. Эти реакции иногда дают ложный положительный результат при воспалении и некоторых нарушениях обменных процессов. Поэтому чтобы поставить диагноз, нужны результаты минимум двух тестов. На практике они почти не используются. Реакция связывания комплимента с трепонемным антигеном РСКт является более точным аналогом реакции Вассермана.
В ней анализируется антиген, характерный только для бледной трепонемы. Еще одним подтверждающим тестом является иммуноблот. Этот метод используется для углубленной диагностики в сомнительных случаях. В отличие от других анализов, которые могут быть готовы за 1—2 рабочих дня, результата иммуноблота придется ждать около недели. Цена анализа на сифилис зависит от его вида.
Если и на этой стадии человек не проходит лечение, развивается третичный сифилис. Болезнь поражает все органы и ткани, появляются гуммы — плотные узлы, которые разрушаются и оставляют грубые рубцы. Самые серьезные осложнения сифилиса — нейросифилис, поражение внутренних органов, воспаление суставов. Особенно тяжело протекает врожденный сифилис.
А у выжившего младенца развиваются тяжелые поражения кожи, легких, печени и внутренних органов. За 2000 год было выявлено более 239 тысяч новых заболевших. После этого заболеваемость начала снижаться. В 2005 году новых заболевших было 97,9 тысяч, в 2010 — 63,7 тысяч, а в 2015 — только 34,4 тысячи. В феврале 2017 года за один месяц в России выявлено 2300 новых случаев сифилиса [3]. Но, к сожалению, как говорят специалисты, реальное количество заболевших примерно в 3—4 раза больше. Сифилис до сих пор является распространенной болезнью в том числе и из-за проблем диагностики. Первичная сифилома не вызывает боли и самостоятельно бесследно заживает, поэтому далеко не все обращаются к врачу. Сыпь во вторичном периоде не вызывает боли, зуда и шелушения, проходит сама и не оставляет следов.
В третичном периоде количество антител против этой инфекции может снижаться настолько, что не обнаруживается серологическими тестами. Есть проблемы и с обследованием половых партнеров — далеко не все готовы раскрыть врачу историю своих любовных похождений и пригласить своих партнеров на обследование. Стоит помнить, что любые высыпания, особенно возникшие на половых органах — повод обратиться к дерматовенерологу и пройти обследование. Для беременных и доноров анализ на сифилис обязателен. Для некоторых работающих госслужащие, военнослужащие, медицинские работники, повара предоставление результатов данного исследования обязательно при поступлении на работу и затем каждый год при диспансеризации. Анализ также сдают перед плановой операцией, при поступлении в стационар или при обращении к врачу с симптомами, характерными для этого заболевания. Основная часть методов диагностики предполагает анализ сыворотки крови. Из нее выделяют антитела к трепонеме и ДНК возбудителя. Сами трепонемы чаще обнаруживают в соскобах с высыпаний, которые появляются при сифилисе.
Для выявления ДНК трепонемы также могут проводить исследование мочи, эякулята, соскоба со слизистых оболочек, спинномозговой жидкости, клеток кожи или конъюнктивы глаза. То есть биоматериала из тех органов, которые могут быть поражены сифилисом. В зависимости от вида исследования кровь могут брать из вены или из пальца. Некоторые исследования желательно проводить натощак, для других достаточно не есть 4 часа до забора биоматериала.
Для определения и привлечения к ответственности правонарушителей компания ранее направила заявление в правоохранительные органы. В связи с участившимися случаями массовых хакерских кибератак, "Гемотест" провел ряд дополнительных мероприятий по усилению защиты информационных систем, корпоративных учетных записей и баз данных, содержащих конфиденциальную информацию, а также ужесточил внутренние технические и методические меры, добавил Тоток. В мае нынешнего года Роскомнадзор провел внеплановую проверку федеральной сети лабораторий "Гемотест".
Он также представил статистику заболеваний, отметив, что в 2020 году в России были выявлены 15,3 тысяч случаев заболевания сифилисом, через год этот показатель достиг отметки в 21,1 тысячу больных, а в прошлом году зараженных насчитали почти 28 тысяч человек. ГлавСовет рекомендует.
Клиенты накинулись на «Гемотест» из-за слива данных. Переживают за людей с ВИЧ и грозят исками
| «Гемотест» обжалует штраф за утечку данных клиентов — РТ на русском | Ранее Мировой судебный участок района Новогиреево в Москве оштрафовал на 60 тыс. рублей компанию «Гемотест» за утечку 300 Гбайт данных с персональной информацией о клиентах. |
| Сдать комплекс «Госпитальный комплекс» в Гемотест | Гемотест-анализ на сифилис с исследованием крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) состоит в смешивании сифилитического антигена с антигеном сыворотки, после чего. |
| Сколько стоит сдать анализ крови на сифилис | Гемотест-анализ на сифилис с исследованием крови методом иммуноферментного анализа (ИФА) состоит в смешивании сифилитического антигена с антигеном сыворотки, после чего. |
| Слив базы сети лабораторий Гемотест | Статья автора «» в Дзене: В Новосибирской области на треть выросло количество выявленных случаев заражения сифилисом. |
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ АНАЛИЗ НА СИФИЛИС
ПЦР анализ на сифилис - широко применяется среди остальных методов. Разница между ним и иными исследования на другие половые инфекции состоит в том, что материал берут не с эпителия, а с сифилидов. Например, в начальном периоде - соскоб с шанкра или со дна язвы, при вторичном - с элементов сыпи. В раннем периоде заболевание выявляется посредством ПЦР-исследования сыворотки. Серологическое исследование на сифилис Серодиагностика сифилиса прочно вошла в спектр исследований на сифилис как комплекс достоверных лабораторных методик.
Для серологических реакций производится забор крови из вены.
Можете пройти дополнительное обследование в ином учреждении, можете пройти исследование в любой коммерческой лаборатории. Как вариант, можете выполнить иммуноблот на сифилис в лаборатории Гемотест. Иммуноблот подъедем в Щелково сдадим, мы рядом. Это могло повлиять на анализы, но не могло повлиять сразу на все трепонем-специфичные тесты. Ирина Жен. Да дела как были так и есть , сделали только еще РИБТ он ничего не показал. И Рибт делали в Короленко тоже отрицательный. Хотим пункцию делать.
Медицинский работник усаживает пациента или укладывает на кушетку и осуществляет забор 8-10 мл крови из локтевой вены. За 1—2 суток до сдачи анализа следует прекратить употребление спиртных напитков. Также не рекомендуется есть жирную пищу — она может исказить результат. В период подготовки к анализу следует воздержаться от приема препаратов наперстянки. Результат анализа будет ложным, если: у пациента повышена температура тела, человек болен инфекционным заболеванием или только переболел им, у женщины период менструации, беременная в последние недели перед родами, первые 10 дней после родов, первые 10 дней жизни младенца. При вторичном сифилисе RW положительна всегда. При развитии сифилитической инфекции на 4-й неделе заболевания, после возникновения первичной сифиломы, реакция Вассермана переходит из отрицательной в положительную, оставаясь таковой и во вторичном свежем, и во вторичном рецидивном периоде сифилиса. В скрытом вторичном периоде и без лечения RW может переходить в отрицательную с тем, чтобы при наступлении клинического рецидива сифилиса вновь стать положительной. Поэтому, в скрытом периоде сифилиса отрицательная реакция Вассермана не свидетельствует о его отсутствии либо излеченности, а лишь служит благоприятным прогностическим симптомом. После сдачи анализа крови врачи рекомендуют правильное и сбалансированное питание, а также как можно больше жидкости. Можно позволить себе теплый чай и шоколад. Будет полезным воздержаться от физических нагрузок и ни в коем случае не принимать алкоголь. В норме в крови должен наблюдаться гемолиз — это считается отрицательной реакцией на сифилис Реакция Вассермана отрицательная. В то же время, в первые 15-17 дней после заражения, реакция у больных людей может быть ложноотрицательной. Неотъемлемой частью стратегии в борьбе с любым инфекционным заболеванием, является лабораторная диагностика и мониторинг эффективности лечения. Соблюдение этого тезиса верно и в отношении ИППП. Соблюдение врачебных рекомендаций, через сколько сдавать анализ на сифилис от момента рискованного поведения или с дня начала лечения — критически важно для здоровья самого пациента и окружающих его людей. Первое, что приходит в голову, когда речь заходит об анализах — лабораторное исследование на предмет установления диагноза. Несомненно, в отношении сифилиса, это тоже верно. Необходимость в обследовании может возникнуть у нескольких категорий людей: У кого был эпизод рискованного незащищенного секса со случайным партнером. Люди, которым была перелита донорская кровь. Врачи, получившие травму кожи или слизистых оболочек при оказании помощи зараженному бледной трепонемой больному. Младенцы, рожденные от больных разными формами сифилиса матерей. Контактные из близкого окружения выявленного больного. Для каждой из групп разработаны критерии, по которым оценивается риск заражения, рассчитаны кратность и периодичность проведения анализов. В основе этих рекомендаций лежит многолетний багаж знаний врачей об особенностях протекания болезни, жизненных циклах возбудителя и реакциях иммунитета человеческого организма в ответ на заражение. Половой инстинкт бывает сильнее всех доводов разума. И когда после эпизода незащищенного секса появляется подозрительная симптоматика на половых органах или в других не типичных местах, возникает обоснованный вопрос — через сколько дней сдать анализ на сифилис, чтоб результаты были точными. Обратиться в ближайшую венерологическую клинику нужно сразу же, как только появится увеличение лимфатических узлов в паху или безболезненная язвочка-шанкр. В современной лабораторной службе используются несколько диагностических методик, которые эффективны в разные сроки от момента инфицирования: Темнопольная микроскопия мазка из первичной сифиломы или пунктата лимфатического узла. Позволяет обнаружить трепонему и установить точный диагноз еще до появления позитивных серологических реакций. Но метод ненадежный, высока вероятность ложноотрицательных результатов. Экспресс-тест крови из пальца. В основе лежит реакция иммуноферментного анализа. Становится позитивной через 7-14 дней от момента заражения. Исследование плазмы крови серологические реакции. Предложено несколько разновидностей, каждая из которых обладает своими достоинствами и недостатками. Высокая специфичность и чувствительность позволяют обнаруживать заболевание спустя неделю от момента инфицирования. Полимеразно-цепная реакция, основана на поиске генетического материала бледной трепонемы. Способна помочь в установке диагноза уже спустя несколько суток от заражения. Так что через сколько можно сдавать анализ на сифилис от момента полового акта, и какой материал потребуется для исследования — лучше обсуждать со специалистом. Если бледная трепонема попадает прямо в кровь, то развивается коварная форма болезни без первичных проявлений — «обезглавленный» сифилис. Наличие инфекции могут показать только серологические реакции, которые становятся позитивными спустя неделю-две от момента заражения. Рискуют заразиться хирурги, гинекологи, инфекционисты и другие медики. Поэтому они регулярно сдают анализы крови на сифилис. Сифилис причисляют к венерическим заболеваниям, главным «виновником» которого является бледная трепонема. Указанная бактерия может проникнуть в организм после полового контакта, либо бытовым путем. Диагностические мероприятия, нацеленные на выявление данной болезни, имеют комплексный характер. На результаты тестирования могут повлиять различные антибиотики, беременность, иные факторы, которые будут описаны в статье. Некоторые пациенты, приходя на обследование к гинекологу или андрологу, не предоставляют объективную информацию о качестве своей половой жизни. Дело в том, что рассматриваемая патология может передаваться посредством бытового контакта, либо же протекать бессимптомно. Нужно становиться на учет при беременности.
Вебинар даст ответы на некоторые вопросы, возникающие у врача при обследовании больного на сифилис. Показать больше.
[174] Anti-Treponema pallidum (антитела суммарные (ИХЛА); сифилис)
До 8 декабря во всех отделениях «Гемотест» действует скидка -30% на исследование ВИЧ, сифилиса, гепатита В и С. Ознакомиться подробнее с исследованием можно на нашем сайте. Медицинская лаборатория Гемотест в Москве: Сифилис RPR (п/кол) (вен. кровь) (анализы). Быстрые результаты. отзывы пациентов, адреса, телефоны и фото. Анализ крови RW в Зеленограде: средняя цена 1770 руб.
«Гемотест» обжалует штраф за утечку данных клиентов
Сифилис — инфекционное заболевание, вызываемое бледной трепонемой (Treponema pallidum), передающееся в основном половым путем, склонное к хроническому течению и. Безусловно, от ошибок никто не застрахован, но когда очередной пациент заявляет, что у него (нее) обнаружен сифилис в «Гемотесте» (при неподтверждении последующим обследованием. Вчера утром сдала анализы на Вич, гепатиты, сифилис, для предстоящей имплантации зуба. Сдавала в Гемотест, сказали завтра можете забрать. Заболеваемость сифилисом значительно возросла в РФ за последние годы, это связано с миграционными потоками, заявил главный внештатный специалист Минздрава.
Сифилис RPR (п/кол) в Москве
| Можно ли доверять гемотесту в анализе на сифилис - Вопрос венерологу - 03 Онлайн | СЕРОЛОГИЯ — Медицинская лаборатория «Гемотест» – цены. Москва, Люблинская улица, 39/2. |
| Можно ли доверять гемотесту в анализе на сифилис - Вопрос венерологу - 03 Онлайн | Сифилис– это инфекционное заболевание, которое вызывает спиралевидная бактерия Treponema pallidum (бледная трепонема). |