Состав Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый.
Эниксум раствор для инъекций 10000 Анти-Ха МЕ/мл 0,5 мл 10 шт.
Форма выпуска: Раствор для инъекций 10000 анти-Ха МЕ (100 мг)/мл. По 0,4 мл в ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. Эноксапарин-Бинергия, раствор для инъекций 10000 анти-Ха МЕ/мл, ампулы 0,6мл, 10 шт. Цены на Эниксум в интернет-аптеках Инструкция по применению. Клексан раствор -Ха МЕ/0,8 мл шпр.9 шт.
Эниксум раствор для инъекций 5000 анти-Ха МЕ/0,5 мл ампулы 10 шт.
Средняя продолжительность терапии составляет как минимум 2 дня и продолжается до стабилизации клинического состояния пациента. Обычно введение препарата продолжается от 2-х до 8-ми дней. Ацетилсалициловая кислота рекомендуется всем пациентам, не имеющим противопоказаний, с начальной дозой 150-300 мг внутрь с последующей поддерживающей дозой 75-325 мг один раз в сутки. Лечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента SТ, медикаментозное или с помощью чрескожного коронарного вмешательства Лечение начинают с однократного внутривенного болюсного введения эноксапарина натрия в дозе 30 мг. Как можно скорее после выявления острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента SТ пациентам необходимо назначить одновременно ацетилсалициловую кислоту и, если нет противопоказаний, прием ацетилсалициловой кислоты в дозах 75-325 мг следует продолжать ежедневно в течение не менее 30 дней. При комбинации с тромболитиками фибрин-специфическими и фибрин-неспецифическими эноксапарин натрия должен вводиться в интервале от 15 мин до начала тромболитической терапии и до 30 мин после нее. У пациентов в возрасте 75 лет и старше не применяется начальное внутривенное болюсное введение. У пациентов, которым проводится чрескожное коронарное вмешательство, в случае, если последняя подкожная инъекция эноксапарина натрия была проведена менее чем за 8 ч до раздувания введенного в место сужения коронарной артерии баллонного катетера, дополнительного введения эноксапарина натрия не требуется. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста старше 75 лет За исключением лечения инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST для всех других показаний снижения доз эноксапарина натрия у пациентов пожилого возраста при отсутствии нарушений функции почек не требуется. Обычный режим дозирования Режим дозирования при тяжелой почечной недостаточности 40 мг подкожно один раз в сутки 20 мг подкожно один раз в сутки 20 мг подкожно один раз в сутки 20 мг подкожно один раз в сутки Рекомендованная коррекция режима дозирования не применяется при гемодиализе. Пациенты с нарушениями функции печени В связи с отсутствием клинических исследований эноксапарин натрия следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени.
Дети Безопасность и эффективность применения эноксапарина натрия у детей не были установлены. Способ применения Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению.
Стоимость препарата Эниксум указана с учетом скидки и не входит в стоимость доставки расчитывается отдельно в зависимости от указанных условий в таблице выбранной аптеки Москвы. Перед применением препарата Эниксум необходима консультация врача. Условия доставки После оформления заказа вы получите подтверждение по е-mail или sms.
В некоторых случаях с вами может связаться оператор для подтверждения заказа.
Во время лечения препаратом не следует проводить спинальную или эпидуральную анестезию. Если планируется эпидуральная анестезия, превентивное лечение эноксапарином натрия следует прекратить, если это возможно, по крайней мере, за 12 ч до анестезии. Эноксапарин натрия не рекомендуется применять у беременных с протезированными сердечными клапанами.
На время лечения эноксапарином натрия грудное вскармливание следует прекратить. Противопоказан к применению в возрасте до 18 лет эффективность и безопасность не установлены.
Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и схемы лечения. Побочные действия Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аутоиммунная тромбоцитопения с тромбозом, инфаркт органов или ишемия конечностей, геморрагическая анемия, эозинофилия.
Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич.. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, гепатоцеллюлярное поражение печени, холестатическое поражение печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожный зуд, эритема, буллезный дерматит, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: при длительной терапии более 3 мес - остеопороз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия. Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить.
Эниксум : инструкция по применению
| Эниксум!! Как разводить? | Эниксум: Состав. Раствор для инъекций прозрачный, бесцветный или желтоватый, или коричневато-желтоватый. 1 шприц/ампула эноксапарин натрия 8000 анти-Ха МЕ. |
| Эниксум 10000Ме Анти-Ха-Мл 03Мл 10 Шт Раствор Для Инъекций Купить В Интернет-Аптеках | ЭНИКСУМ при нарушениях функции печени: С осторожностью. |
| Эниксум - официальная инструкция по применению, аналоги, цена, наличие в аптеках | Эноксапарин-Бинергия, раствор для инъекций 10000 анти-Ха МЕ/мл, ампулы 0,6мл, 10 шт. |
| Эниксум раствор для инъекций 10000 Анти-Ха МЕ/мл 0,5 мл 10 шт. | Раствор для инъекций 1 шприц (0,2 мл) действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Xa МЕ (20 мг) вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл. |
Эниксум р-р д/ин 2тыс МЕ анти-Ха/0,2мл шпр 0,2мл №10
| Эниксум раствор для инъекций - объявления на КупиПродай | По Вашему запросу "Эниксум раствор для инъекций" не найдены актуальные объявления. |
| Эниксум: инструкция по применению, цена от 1 881,00 руб., аналоги, купить в аптеках Москвы | Эниксум Раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл Ампулы 10 шт. |
рПЛБЪБОЙС Л РТЙНЕОЕОЙА
- Эниксум - 5 отзывов, инструкция по применению
- Эниксум р-р для ин 10000 ме/мл 0,4 мл N10 амп
- Действующее вещество
- Эниксум раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл 0,6 мл №10
Позаботьтесь об отсутствии тромбов - используйте Эниксум
Форма выпуска: Раствор для инъекций 10000 анти-Ха МЕ (100 мг)/мл. По 0,4 мл в ампулы бесцветного стекла с цветным кольцом разлома или с цветной точкой и насечкой. Эниксум Раствор для инъекций 4000 анти-Ха МЕ/0,4 мл Ампулы 10 шт. Раствор для инъекций 1 шприц (0,2 мл) действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Xa МЕ (20 мг) вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл.
Эниксум, р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0.4 мл 0.4 мл №10 ампулы
Тромбоцитопения и тромбоцитоз Очень частые: тромбоцитоз при профилактике венозных тромбозов у хирургических больных и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без нее. Частые: тромбоцитопения. При профилактике венозных тромбозов у хирургических больных и лечении тромбоза глубоких вен с тромбоэмболией или без нее, а также при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. Нечастые: тромбоцитопения при профилактике венозных тромбозов у больных находящихся на постельном режиме и при лечении стенокардии, инфаркта миокарда без зубца Q. Очень редкие: аутоиммунная тромбоцитопения при инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST. В редких случаях сообщалось о развитии аутоиммунной тромбоцитопении в сочетании с тромбозом. В некоторых из них тромбоз осложнялся инфарктом органа или ишемией конечности см.
Прочие Очень часто: повышение активности печеночных трансаминаз. Часто: аллергические реакции, крапивница, зуд, покраснение кожных покровов, гематома и боль в месте инъекции. Нечасто: кожные буллезные высыпания , воспалительная реакция в месте введения, некроз кожи в месте введения. Редко: анафилактические и анафилактоидные реакции, гиперкалиемия. В месте инъекции может развиться некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или эритематозных болезненных папул. В этих случаях терапию препаратом следует прекратить.
Возможно образование твердых воспалительных узелков-инфильтратов в месте инъекций препарата, которые исчезают через несколько дней и не являются основанием для отмены препарата Эниксум. Особые указания и меры предосторожности Общие Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми, так как они различаются по процессу производства, молекулярной массе, специфической анти-Ха активности, единицам дозирования и режиму дозирования, с чем связаны различия в их фармакокинетике и биологической активности антитромбиновая активность и взаимодействие с тромбоцитами. Поэтому требуется строго выполнять рекомендации по применению каждого препарата, относящегося к классу низкомолекулярных гепаринов. Кровотечение Как и при применении других антикоагулянтов, при применении препарата Эниксум возможно развитие кровотечений любой локализации см. При развитии кровотечения необходимо найти его источник и назначить соответствующее лечение. Кровотечения у пациентов пожилого возраста При применении эноксапарина натрия в профилактических дозах у пациентов пожилого возраста не было выявлено тенденции к увеличению кровоточивости.
При применении эноксапарина натрия в терапевтических дозах у пациентов пожилого возраста особенно в возрасте 80 лет и старше существует повышенный риск развития кровотечений.
О возможности безналичной оплаты уточняйте в выбранной аптеке. Заказ вы можете выкупить в течение трех дней после доставки в аптеку. По всем возникающим вопросам обращайтесь по бесплатному телефону горячей линии: 8 800 500-92-62.
Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациенток на предмет появления признаков кровотечения или чрезмерной антикоагуляции, пациентки должны быть предупреждены о риске возникновения кровотечений. Нет данных о повышенном риске развития кровотечений, тромбоцитопении или остеопороза у беременных женщин, за исключением случаев, отмеченных у пациенток с искусственными клапанами сердца см. При планировании эпидуральной анестезии рекомендуется перед ее проведением отменить эноксапарин натрия см. Период грудного вскармливания. Неизвестно, экскретируется ли неизмененный эноксапарин натрия в грудное молоко. Всасывание эноксапарина натрия в ЖКТ у новорожденного маловероятно. Эноксапарин натрия может применяться в период грудного вскармливания. Информация исключительно для работников здравоохранения. Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Первая инъекция производится за 2 ч до хирургического вмешательства. При необходимости более ранней предоперационной профилактики например, у пациентов с высоким риском развития тромбозов и тромбоэмболий, ожидающих отсроченную ортопедическую операцию последняя инъекция должна быть сделана за 12 ч до и через 12 ч после операции. Длительность лечения составляет в среднем 7—10 дней. При необходимости терапию можно продолжать до тех пор, пока сохраняется риск развития тромбоза и эмболии и пока пациент не перейдет на амбулаторный режим. Терапию следует продолжать до полного перехода пациента на амбулаторный режим максимально в течение 14 дней. Режим дозирования должен выбираться врачом на основе оценки риска развития тромбоэмболии и риска развития кровотечений. Длительность лечения составляет в среднем 10 дней. Следует сразу же начать терапию непрямыми антикоагулянтами, при этом терапию эноксапарином натрия следует продолжать до достижения терапевтического антикоагулянтного эффекта значение МНО должно составлять 2—3.
Сбор заказов ежедневно с 9. Если вы бронируете товар со статусом «под заказ», то время обработки заказа увеличивается. Мы дополнительно проинформируем вас о сроках поставки этих товаров. Бронь на заказ сохраняется в аптеке в течение 72 часов. Если вам необходимо продлить срок хранения вашего заказа, позвоните в аптеку и сообщите об этом фармацевту. Оплата заказа выполняется непосредственно при его получении. Более 20 лет обеспечивают жителей Москвы и других городов новинками фармацевтического рынка, проверенными препаратами, редкими жизненно важными лекарствами.
Фармакологическая группа
- Эниксум!! Как разводить? — 11 ответов | форум Babyblog
- Эниксум раствор для инъекций 4000анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл №10 отзывы
- Регистрационный номер
- Инструкция по применению
- Способ приема
- Инструкция
Позаботьтесь об отсутствии тромбов - используйте Эниксум
| Эниксум раствор для инъекций 4000анти-ха ме/0.4 мл 0,4мл №10 | Цена Клексана и Эниксума зависит от места покупки. |
| Эниксум раствор для инъекций - объявления на КупиПродай | Антикоагулянты. Эниксум раствор для инъекций 6000 анти-Ха МЕ/0.6 мл ампула в упаковке контурной ячейковой 0.6 мл №10. |
| Эниксум!! Как разводить? | Выпускается Эниксум в виде раствора для инъекций: прозрачная жидкость от бесцветной до желтоватого или коричневато-желтоватого оттенка [в стеклянных шприцах в комплекте с иглой (может присутствовать устройство защиты иглы). |
Эниксум раствор для инъекций 10000 Анти-Ха МЕ/мл 0,5 мл 10 шт.
Раствор для инъекций. Раствор для инъекций 1 шприц (0,2 мл) действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Xa МЕ (20 мг) вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл. Раствор для инъекций.
Эниксум раствор для иньекций 6000 анти-Ха МЕ/0,6 мл ампулы 10 шт.
Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования. Режим дозирования устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации и схемы лечения. Побочное действие Со стороны системы кроветворения и свертывающей системы крови: кровотечение, тромбоцитопения, тромбоцитоз, аутоиммунная тромбоцитопения с тромбозом, инфаркт органов или ишемия конечностей, геморрагическая анемия, эозинофилия. Эти реакции приводили к развитию неврологических нарушений различной степени тяжести, включая стойкий или необратимый паралич.. Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, гепатоцеллюлярное поражение печени, холестатическое поражение печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожный зуд, эритема, буллезный дерматит, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: при длительной терапии более 3 мес - остеопороз.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия. Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к эноксапарину; состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений в т. С осторожностью Состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза в т.
Риск возникновения этих явлений снижается при применении эноксапарина натрия в дозе 40 мг или ниже. Риск повышается при применении более высоких доз эноксапарина натрия, а также при использовании постоянных катетеров после операции или при одновременном применении дополнительных препаратов, влияющих на гемостаз, таких как НПВП см.
Риск также повышается при травматически проведенной или повторной спинномозговой пункции или у пациентов, имеющих в анамнезе указания на перенесенные операции в области позвоночника или деформацию позвоночника. Установку или удаление катетера лучше проводить при низком антикоагулянтном эффекте эноксанарина натрия, однако точное время для достижения достаточного снижения антикоагулянтного эффекта у разных пациентов неизвестно. Установка или удаление катетера должны проводиться спустя, как минимум, 12 ч после введения более низких доз препарата Эниксум 20 мг один раз в сутки, 30 мг один или два раза в сутки, 40 мг один раз в сутки и, как минимум, через 24 ч после введения более высоких доз препарата Эниксум 0. В эти временные точки все еще продолжает выявляться анти-Ха активность эноксанарина натрия, и отсрочки по времени не являются гарантией того, что развития нейроаксиальной гематомы удастся избежать. Однако дать четкие рекомендации по времени введения следующей дозы энокеапарина натрия после удаления катетера не представляется возможным. Пациента следует проинструктировать о необходимости немедленного информирования врача при возникновении вышеописанных симптомов. При подозрении на симптомы, характерные для гематомы спинного мозга, необходимы срочная диагностика и лечение, включая, при необходимости, декомпрессию спинного мозга. Гепарин-индуцированная тромбоцитопения С особой осторожностью препарат Эниксум следует применять у пациентов, в анамнезе которых имеются сведения о гепарин-индуцированной тромбоцитонепии в сочетании с тромбозом или без него.
Риск развития гепарин-индуцированной тромбоцитопении может сохраняться в течение нескольких лет. Если анамнестически предполагается наличие гепарин-индуцированной тромбоцитопении, то тесты на агрегацию тромбоцитов in vitro имеют ограниченное значение при прогнозировании риска ее развития. Решение о применении препарата Эниксум в таком случае можно принимать только после консультации с соответствующим специалистом. Чрескожная коронарная ангиопластика С целью минимизации риска кровотечения, связанного с инвазивной сосудистой инструментальной манипуляцией при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q и острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, эти процедуры следует проводить в интервалах между введением препарата Эниксум. Это необходимо для того, чтобы достигнуть гемостата после проведения чрескожного коронарного вмешательства. При использовании закрывающего устройства интродьюсер бедренной артерии может быть удален немедленно. При применении мануальной компрессии интродьюсер бедренной артерии следует удалить через 6 ч после последней внутривенной или подкожной инъекции зноксапарина натрия. Если лечение эноксапарином натрия продолжается, то следующую дозу следует вводить не ранее, чем через 6-8 ч после удаления интродьюсера бедренной артерии.
Необходимо следить за местом введения интродьюсера, чтобы своевременно выявить признаки кровотечения и образования гематомы. Пациенты с механическими искусственными клапанами сердца Применение эноксапарина натрия для профилактики тромбообразования у пациентов с механическими искусственными клапанами сердца изучено недостаточно.
Фактором риска также является травматически проведенная или повторная спинномозговая пункция у пациентов, в анамнезе которых есть указания на деформацию позвоночника или перенесенные операции в области позвоночника. При лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST, инфаркта миокарда без зубца Q и нестабильной стенокардии для минимизации риска кровотечения чрескожную коронарную ангиопластику можно проводить только в интервалах между введениями Эниксума, чтобы достичь гемостаза после инвазивной сосудистой инструментальной манипуляции.
Интродьюсер бедренной артерии можно удалять сразу же при использовании закрывающего устройства. Когда применяется мануальная компрессия, интродьюсер можно удалять только через 6 ч после последнего введения Эниксума. Если лечение эноксапарином продолжается, следующую дозу вводят минимум через 6—8 ч после удаления интродьюсера. За местом введения устройства нужно постоянно следить, чтобы вовремя выявить возможное кровотечение и образование гематомы.
Пациентов следует предупреждать о необходимости немедленного обращения к врачу в случае возникновения любого из описанных симптомов. При подозрении на развитие гематомы спинного мозга требуется срочное проведение диагностики и лечения, а в случае необходимости — декомпрессии спинного мозга. При развитии острых ревматических состояний или острой инфекции применение Эниксума в профилактических целях обосновано только в том случае, если имеется один из следующих факторов риска развития венозного тромбообразования: хроническая дыхательная недостаточность, сердечная недостаточность, тромбозы и эмболии в анамнезе, злокачественные новообразования, сопутствующая гормональная терапия, ожирение, возраст старше 75 лет. В профилактических дозах, назначаемых для предупреждения тромбоэмболических осложнений, Эниксум не оказывает существенного влияния на показатели свертывания крови, время кровотечения, агрегацию тромбоцитов и их связывание с фибриногеном.
При повышении дозы препарата возможно удлинение АЧТВ и активированного времени свертывания крови. Увеличение этих параметров не имеет прямой линейной зависимости с ростом антикоагулянтной активности эноксапарина, поэтому нет необходимости их мониторировать. Информация о применении Эниксума для предупреждения образования тромбоза у пациентов с механическими искусственными клапанами сердца ограничена. Есть сведения о развитии тромбоза клапанов сердца на фоне профилактической терапии эноксапарином.
Нет возможности точно оценить эти сведения, поскольку клинические данные отсутствуют, а у пациентов имеются другие факторы, которые могут способствовать развитию тромбоза клапанов сердца, включая основное заболевание. Информация о применении Эниксума для предупреждения образования тромбоза и эмболии у беременных женщин с механическими искусственными клапанами сердца ограничена. У двух женщин из восьми образовались тромбы, которые привели к блокированию клапанов сердца, что повлекло смерть матери и плода. Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами Отсутствуют данные, свидетельствующие об отрицательном влиянии Эниксума на психомоторные и когнитивные функции человека.
Применение при беременности и лактации В доклинических исследованиях не было выявлено тератогенное действие эноксапарина на плод. Клинический опыт применения препарата у беременных женщин отсутствует, адекватные и полностью контролируемые исследования не проводились. Сведений о проникновении вещества через плацентарный барьер нет. Исследования на животных не всегда позволяют правильно прогнозировать реакцию на применение эноксапарина натрия при беременности у человека.
В связи с этим Эниксум может быть назначен только в том случае, если ожидается, что эффект от пользы терапии превзойдет возможные риски. Выделяется ли с грудным молоком неизменный эноксапарин натрия неизвестно, всасывание вещества из желудочно-кишечного тракта у новорожденного маловероятно. Тем не менее в качестве мер предосторожности женщинам рекомендуется прервать грудное вскармливание на период терапии. Применение в детском возрасте Эниксум не используют в педиатрии, поскольку нет достаточных данных, подтверждающих его безопасность и эффективность при лечении детей и подростков в возрасте до 18 лет.
При использовании предварительно заполненных шприцев на 20 и 40 мг во избежание потери препарата перед инъекцией не надо удалять пузырьки воздуха из шприца. Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо ввести на всю длину, вертикально не сбоку , в кожную складку, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата. Эноксапарин натрия не должен смешиваться или вводиться вместе с другими лекарственными препаратами. Для проведения болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия при лечении острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST из стеклянных шприцев 60, 80 и 100 мг удаляют лишнее количество препарата с тем, чтобы в них оставалось только 30 мг 0,3 мл.
Рекомендуется использовать шприцы 60 мг, так как это уменьшает количество удаляемого из шприца препарата. Шприцы 20 мг не используются, так как в них недостаточно препарата для болюсного введения 30 мг эноксапарина натрия. Шприцы 40 мг не используются, так как на них отсутствуют деления и поэтому невозможно точно отмерить количество в 30 мг. Разведение раствора рекомендуется проводить непосредственно перед введением. Из емкости с инфузионным раствором с помощью обычного шприца извлекается и удаляется 30 мл раствора. Содержимое емкости с разведенным раствором эноксапарина натрия осторожно перемешивается. Показания - Профилактика тромбоэмболий, особенно в ортопедической практике и общей хирургии; - Лечение тромбозов глубоких вен; - Профилактика гиперкоагуляции в системе экстракорпоральной циркуляции при проведении гемодиализа.
Противопоказания Повышенная чувствительность к эноксапарину; состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений в т. С осторожностью Состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза в т. Отсутствуют данные по клиническому применению эноксапарина натрия при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия недавно перенесенная. Низкомолекулярные гепарины не являются взаимозаменяемыми. При наличии указаний в анамнезе на тромбоцитопении, индуцированные гепарином, эноксапарин натрия можно применять только в случаях крайней необходимости. Перед началом и во время лечения следует регулярно контролировать число тромбоцитов в периферической крови. Перед началом применения следует отменить средства, которые потенциально могут влиять на гемостаз; если это невозможно, то одновременную терапию проводят под тщательным контролем показателей свертывания.
Отмечалось увеличение экспозиции эноксапарина натрия при его профилактическом применении у женщин с массой тела менее 45 кг и у мужчин с массой тела менее 57 кг, что может приводить к повышенному риску развития кровотечений. Рекомендуется проведение тщательного контроля состояния таких пациентов. Пациенты с ожирением имеют повышенный риск развития тромбозов и эмболий. Рекомендуется проведение контроля за состоянием пациентов на предмет развития симптомов и признаков тромбозов и эмболий. Эноксапарин натрия следует применять с особой осторожностью у пациентов, имеющих в анамнезе более чем 100 дней гепарин-индуцированную тромбоцитопению без циркулирующих антител. Профилактика венозных тромбозов и эмболий у пациентов с острыми терапевтическими заболеваниями, находящихся на постельном режиме. В случае развития острой инфекции, острых ревматических состояний профилактическое применение эноксапарина натрия оправдано только в том случае, если вышеперечисленные состояния сочетаются с одним из следующих факторов риска венозного тромбообразования: возраст более 75 лет, злокачественные новообразования, тромбозы и эмболии в анамнезе, ожирение, гормональная терапия, сердечная недостаточность, хроническая дыхательная недостаточность.
Побочные действия Изучение побочных эффектов эноксапарина натрия проводилось более чем у 15000 пациентов, участвовавших в клинических исследованиях, из них у 1776 пациентов — при профилактике венозных тромбозов и эмболий при общехирургических и ортопедических операциях; у 1169 пациентов — при профилактике венозных тромбозов и эмболий y пациентов, находящихся на постельном режиме вследствие острых терапевтических заболеваний; у 559 пациентов — при лечении ТГВ c ТЭЛА или без ТЭЛА; у 1578 пациентов — при лечении нестабильной стенокардии и инфаркта миокарда без зубца Q; y 10176 пациентов — при лечении инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST.
Эниксум раствор для инъекций 10000 Анти-Ха МЕ/мл 0,5 мл 10 шт.
Производитель: Сотекс , Россия Состав Раствор для инъекций 1 шприц 0,2 мл действующее вещество: эноксапарин натрия 2000 анти-Xa МЕ 20 мг вспомогательное вещество: вода для инъекций — до 0,2 мл Фармакологическое действие Фармакологическое действие — антикоагулянтное Противопоказания повышенная чувствительность к эноксапарину натрия, гепарину или его производным, включая другие низкомолекулярные гепарины;активное большое кровотечение, а также состояния и заболевания, при которых имеется высокий риск развития кровотечения — угрожающий аборт, аневризма сосудов головного мозга или расслаивающаяся аневризма аорты за исключением случаев проведения хирургического вмешательства по этому поводу ;недавно перенесенный геморрагический инсульт;неконтролируемое кровотечение;тромбоцитопения в сочетании с положительным тестом в условиях in vitro на антитромбоцитарные антитела в присутствии эноксапарина натрия;детский возраст до 18 лет эффективность и безопасность не установлены см. С осторожностью: состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечений — нарушения гемостаза в т.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: повышение активности печеночных ферментов, главным образом повышение активности трансаминаз, гепатоцеллюлярное поражение печени, холестатическое поражение печени. Со стороны кожи и подкожных тканей: крапивница, кожный зуд, эритема, буллезный дерматит, алопеция. Со стороны костно-мышечной системы: при длительной терапии более 3 мес - остеопороз. Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия.
Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных. В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить. Взаимодействие с другими препаратами При одновременном применении с препаратами, которые влияют на гемостаз салицилаты, другие НПВС, декстран 40, тиклопидин, клопидогрел, ГКС, тромболитики, антикоагулянты усиливается антикоагулянтное действие эноксапарина натрия, возможно развитие геморрагических осложнений. При одновременном применении с лекарственными препаратами, повышающими содержание калия в сыворотке крови, следует проводить клинический и лабораторный контроль.
Фармакологическое действие Антикоагулянт прямого действия. Относится к группе низкомолекулярных гепаринов молекулярной массой около 4500 дальтон. Оказывает антитромботическое действие. Обладает выраженной активностью в отношении фактора Xa и слабой активностью в отношении фактора IIa.
В месте инъекции может развиться некроз кожи, которому предшествует появление пурпуры или эритематозных болезненных папул. В этих случаях терапию препаратом следует прекратить. Возможно образование твердых воспалительных узелков-инфильтратов в месте инъекций препарата, которые исчезают через несколько дней и не являются основанием для отмены препарата. Способ приготовления или применения: За исключением особых случаев эноксапарин натрия вводится глубоко подкожно. Инъекции желательно проводить в положении больного «лежа».
Инъекции следует проводить поочередно в левую или правую переднелатеральную или заднелатеральную поверхность живота. Иглу необходимо вводить вертикально не сбоку в кожную складку на всю длину, собранную и удерживаемую до завершения инъекции между большим и указательным пальцами. Складку кожи, отпускают только после завершения инъекции. Не следует массировать место инъекции после введения препарата. Предварительно заполненный одноразовый шприц готов к применению. Препарат нельзя вводить внутримышечно! Частота приема препарата, коррекция дозы и продолжительность курса лечения определяются лечащим врачом, в зависимости от показаний.
Со стороны лабораторных показателей: гиперкалиемия. Местные реакции: в месте инъекции возможны гематома, боль, отек, инфильтрат, воспаление, образование уплотнений, раздражение, некроз кожи. В месте инъекции может развиться кожный васкулит, некроз кожи, которым обычно предшествует появление пурпуры или эритематозных папул инфильтрированных и болезненных.
В этих случаях терапию эноксапарином натрия следует прекратить. Противопоказания к применению Повышенная чувствительность к эноксапарину; состояния с высоким риском развития неконтролируемых кровотечений в т. С осторожностью Состояния, при которых имеется потенциальный риск развития кровотечения: нарушения гемостаза в т. Отсутствуют данные по клиническому применению эноксапарина натрия при следующих заболеваниях: активный туберкулез, лучевая терапия недавно перенесенная. Применение при беременности и кормлении грудью При беременности возможно применение только в исключительных случаях, когда имеется настоятельная необходимость его применения, установленная врачом. Считается, что эноксапарин натрия может применяться в период грудного вскармливания. Применение при нарушениях функции печени С осторожностью следует применять у пациентов с нарушениями функции печени.