Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании1. Понять нужно одно: иммуномодуляторы – это лекарства, которые воздействуют на иммунную систему, влияя на ее функционирование.
Полезные свойства иммуномодуляторов
- Врач рассказала об опасных последствиях приема иммуномодуляторов
- Что такое иммуномодуляторы (и могут ли они быть опасными)
- Назначение иммуномодуляторов детям – зло - КГБУЗ Ванинская центральная районная больница
- Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
- Другие статьи по теме
Иммуномодулирующие препараты — что это, показания и противопоказания к применению
Основные группы иммунодепрессантов — это гормональные препараты, цитостатические средства , антилимфоцитарные и антирезус иммуноглобулины , моноклональные антитела против определенных рецепторов лимфоцитов, некоторые антибиотики циклоспорин , рапамицин и др. Их иммуносупрессорная активность связана со способностью угнетать гемопоэз , взаимодействовать с белками, участвующими в иммунном ответе, ингибировать синтез нуклеотидов , индуцировать апоптоз лимфоцитов и др. Как и иммуностимуляторы, их получают из тканей животных и растений, путём биосинтеза с применением методов генетической инженерии и химического синтеза. Иммуномодуляторы и вакцинация[ править править код ] Вакцины являются средством иммунизации , однако появляются сведения, что некоторые из них могут обладать иммуномодулирующим эффектом.
Рандомизированное контролируемое исследование в Гвинее-Бисау показало, что вакцинация БЦЖ среди новорождённых с низким весом приводила к увеличению выработки цитокинов разнородного происхождения и почти вдвое снижала смертность среди таких детей. Возможно, вакцина БЦЖ ускоряет развитие иммунной системы новорождённых, обеспечивая комплексную защиту от инфекций и снижая смертность [10] [11]. Также БЦЖ используется в качестве иммунотерапии на ранних стадиях рака мочевого пузыря для прекращения роста опухоли и для предотвращения её рецидива [12].
Заключение При остром воспалительном заболевании прием лекарств основной терапии и препаратов, стимулирующих иммунитет, может ускорить выздоровление, а может и навредить. О пользе и вреде иммуностимуляторов в видео рассказывает доктор медицинских наук, практикующий врач-эндокринолог.
Иммунный ответ каждого из нас можно классифицировать по таким признакам: быстрота формирования иммунной памяти после контакта с «чужаком», стойкость иммунной памяти после таких контактов и численность «бойцов» иммунной системы. Но что толку в сильных «бойцах», если в памяти иммунной системы остаются слабые и неточные воспоминания о том, с кем, как и чем надо драться. Или если запоминание происходит так медленно, что не успевает за быстротечными событиями нашей биологической жизни... Такова военная экономика иммунной системы. Пока иммунологи знают только четыре типа «бойцов». Это атакующие белки лучше всего нами изучены три вида интерферонов , пять классов антител-иммуноглобулинов, две разновидности клеток-пожирателей фагоциты и несколько отрядов клеток-киллеров. У каждого вида «бойцов» свои задачи и свои возможности.
В иммунную битву первыми вступают белки-интерфероны. Это бойцы-смертники. Срок их жизни — от полуминуты до пятнадцати минут. Клетки, вырабатывающие интерфероны, могут трудиться всего пять-семь дней, после чего у них иссякают силы и опустошаются запасы. Зная это, стимулировать продукцию интерферонов на второй неделе заболевания бессмысленно! Уж лучше применять купленные в аптеке искусственные интерфероны! Но это будет не иммуностимуляция, а замещающая, восполняющая недостаток интерферонов терапия. Ее тоже используют грамотные врачи. И нередко получают хороший результат. Через несколько часов после начала иммунной битвы к месту схватки подтягиваются фагоцитирующие клетки.
Этот тип «бойцов» — самый древний, и Природа сохранила его неспроста: человеческий организм, даже самый ослабленный, может образовывать нескончаемое количество таких клеток. Они захватывают, поглощают чужаков и, обладая уникальным набором расщепляющих ферментов, переваривают чужака в молекулярную пыль. Правда, при этом десятки тысяч фагоцитирующих клеток гибнут. В конце этого процесса, занимающего около двух суток, фагоцитирующие клетки выделяют из себя информационную молекулу, в которой изложены все тайны чужака. Эта молекула подхватывается белком-«носильщиком» и доставляется в место синтеза антител и клеток-убийц — чаще всего в ближайший лимфатический узел. Всякий, кто хоть раз наблюдал какой-нибудь наружный гнойный процесс, видел красноту и припухание пораженного участка, а вскоре после этого — увеличение ближайших лимфоузлов. Стимуляция этого этапа иммунного ответа у ослабленных больных, детей и стариков приводит только к ухудшению ситуации — развитию сепсиса при бактериальных процессах, генерализации туберкулеза, ускоренному росту опухолей и т.
Эффект повышения уровня специфических антител у иммунизированных животных достоверно возрастает при сочетанном применении этих иммуномодуляторов с вирусом бешенства и масляным адьювантом. Показаны преимущества препарата «Иммунофан», введение которого с… 6 декабря 2022 Терапия дерматитов у собак с применением иммуномодулятора иммуфана в сочетании с пребиотиком лактофильтрум в схеме лечения Болезни кожи часто возникают на фоне сниженной резистентности организма. У больных пиодермиями также часто выявляют иммунные расстройства, сопровождающиеся угнетением неспецифических факторов защиты, Т- и В-систем иммунитета и др. Поэтому в схеме лечения дерматитов использован иммунокорректор иммунофан.
Иммуномодуляторы при простуде, гриппе и ОРВИ
В клинической практике широко используют микробные экзогенные иммуномодуляторы, представляющие рибосомы Рибомунил и лизаты Бронхо-мунал, Бронхо-ваксом, ИРС-19, Имудон и др. Экзогенные иммуномодуляторы микробного происхождения активируют функциональную активность фагоцитов, что приводит к усилению фагоцитоза и внутриклеточного киллинга поглощенных бактерий, повышению продукции провоспалительных цитокинов, необходимых для инициации гуморального и клеточного иммунного ответа, и др. Не менее важное значение в защите от проникновения патогенных микроорганизмов имеет местный иммунитет. В связи с этим профилактические мероприятия, направленные на усиление защитных свойств слизистых оболочек верхних дыхательных путей, необходимо решать с помощью иммуномодуляторов местного действия.
Существует несколько типов экзогенных иммуномодуляторов местного действия: препараты на основе компонентов клеточной стенки бактерий, препараты на основе нуклеиновых кислот, бактериальные лизаты. В механизме действия бактериальных лизатов важное значение имеет стимуляция фагоцитоза, презентации антигена, усиление продукции противовоспалительных цитокинов - интерлейкинов ИЛ -4, -10 и др. Основными эффектами их действия являются: увеличение числа антителопродуцирующих клеток в слизистой оболочке, что создает основу мощного гуморального иммунного ответа; индукция синтеза антигенспецифических секреторных антител, формирование на слизистой оболочке защитной пленки из секреторных иммуноглобулинов, повышение активности альвеолярных и перитонеальных мактрофагов.
Особенно полезны местные иммуномодуляторы у детей и пациентов пожилого и старческого возраста. Среди местных экзогенных иммуномодуляторов в клинической практике наиболее часто используют ИРС-19 и Имудон. Среди эндогенных иммуномодуляторов выделяют иммунорегуляторные пептиды тимусного и костномозгового происхождения Т-активин, Тималин, Тимоптин, Тимоген, Вилон, Имунофан, Тимодепрессин, Бестим, Неоген и др.
ИФН, являясь иммунорегуляторными молекулами, оказывают действие на все клетки иммунной системы, в частности на продукцию ИФН-а и фактора некроза опухоли ФНО , синтезируемые на первых этапах иммунного ответа. ИФН индуцируют синтез протеинкиназы, которая фосфорилирует один из инициирующих факторов трансляции, что приводит к активации специфической внутриклеточной рибонуклеазы, приводящей к быстрой деградации матричных РНК-вирусов. В результате не образуется инициирующий комплекс для начала трансляции, ингибируются процессы транскрипции, приводящие к прекращению репликации вирусов и торможению размножения клеток, зараженных вирусом.
Другие считают, что закаливание и правильное питание поддержат иммунитет естественным способом. Ведущие российские иммунологи-аллергологи считают, что назначать иммуномодулятор необходимо, исходя из клинической картины заболевания 1. Что же такое иммуномодуляторы? Это препараты, которые содержат в своем составе биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему или участвующие в ее функционировании 1. Они могут влиять на иммунитет двумя путями: ослаблять его, если он реагирует на раздражители слишком бурно иммунодепрессанты или усиливать его иммуностимуляторы. В данном случае мы будем говорить о последней группе, то есть о препаратах, которые призваны стимулировать наш иммунитет. Список топ-6 иммуномодуляторов для взрослых по версии КП Для начала стоит оговориться, что назначение иммуномодуляторов при острой фазе вирусной инфекции показано не всегда.
Их применение может быть оправдано, если человек часто или подолгу болеет. В таком случае иммуномодуляторы могут помочь избежать развития постинфекционных осложнений. В остальных же ситуациях решение о назначении зависит от врача. Любые лекарственные препараты обладают побочными эффектами и противопоказаниями. Наш материал является обзорным и не служит руководством к действию. Перед покупкой препаратов посоветуйтесь с врачом. Средства микробного происхождения Задача таких препаратов — провоцировать наш иммунитет на выработку все новых и новых антител.
Принцип их работы похож на принцип действия вакцин, когда в организм вводятся ослабленные микроогранизмы или антигены, чтобы наш иммунитет подготовился ко встрече с живыми и дееспособными их вариантами. Чаще всего в основе таких препаратов лежат лизаты и рибосомы бактерий или глюкозаминилмурамилдипептид. Лизат бактерий — это смесь антигенов различных видов бактерий. Исследований их влияния на иммунитет достаточно много и они показывают, что применение лизатов может привести к сокращению продолжительности болезни и уменьшению симптомов 2. Но есть «но». В 2019 году Европейское агентство лекарственных средств рекомендовало использовать их только для профилактики рецидивирующих респираторных инфекций кроме пневмонии , так как есть сомнения в их эффективности для лечения этих заболеваний 3. Глюкозаминилмурамилдипептид — это синтетический аналог одного из элементов бактериальной клетки.
Считается, что тоже повышает врожденный и приобретенный иммунитет, но в международных базах исследований этого вещества практически нет, в Клинических рекомендациях по лечению ОРВИ у взрослых он тоже не фигурирует.
Сезонные колебания температуры, влажности, атмосферного давления также могут влиять на клиническое течение заболеваний. Например, сезонное похолодание осень, зима непосредственно связано со снижением влажности в отапливаемых помещениях, что способствует высушиванию слизистых оболочек, снижает их защитные функции в борьбе с инфекцией и способствует вспышкам в этот период острых респираторных заболеваний ОРЗ , особенно у иммунокомпрометированных лиц. Задачи и проблемы терапии Основные усилия клиницистов при разных заболеваниях должны быть направлены: на оптимизацию этиотропной терапии, в частности на борьбу с неоправданными назначениями антибактериальных и других средств; на снижение тяжести клинических проявлений заболевания; на нормализацию сниженных реакций иммунитета; на профилактику осложнений. Нередко врачи переоценивают возможную роль бактериальной инфекции при вирусных заболеваниях и назначают антибиотики чаще, чем это необходимо. Необоснованное назначение антибактериальных препаратов при вирусных ОРВИ является причиной многих серьезных побочных эффектов, таких как формирование лекарственной аллергии и псевдоаллергии к антибиотикам; развитие устойчивых штаммов пневмотропных бактерий; нарушение микрофлоры кишечника; повышение затрат на лечение и др. Частое необоснованное назначение антибиотиков -одна из главных причин развития резистентности к ним и одна из важных проблем здравоохранения нашего времени. Микроорганизмы обладают столь мощной адаптационной способностью, что до сих пор не удалось создать ни одного антибиотика, к которому отдельные болезнетворные микроорганизмы не смогли бы выработать устойчивость.
В связи с этим, прежде чем назначать антибиотики, необходимо четко обосновать целесообразность их использования. Нормализацию сниженных реакций иммунитета осуществляют путем использования препаратов, регулирующих иммунные реакции. Условно выделяют специфические и неспецифические методы регуляции иммунных реакций. В отличие от неспецифических, специфические методы регуляции иммунных реакций направлены на коррекцию иммунного ответа только в отношении определенного антигена и конкретных групп антигенов. К этим методам относятся вакцинация, введение специфических иммуноглобулинов и сывороток, специфическая адоптивная клеточная иммунотерапия. Иммуномодуляторы В настоящее время одной из актуальнейших проблем практически во всех областях клинической медицины, особенно педиатрии, является определение необходимости использования препаратов, восстанавливающих нарушенный иммунный ответ, в первую очередь иммуномодуляторов.
Особенно,что касается детей. Алена 29 сентября, 2016 06:30 Отнюдь, я отлично представляю что есть иммунитет в , и имею некое представление о механизмах действия и мишенях иммуномодуляторов. И я не буду копать глубоко в медицину и научную терминологию, но проще говоря как раз и выходит что индукторы интерферонов индуцируют синтез этих самых интерферонов эндогенного происхождения в организме. Если организм находится в состоянии глубокой иммуносупрессии, то ни один иммуностимулятор его просто так даже в норму не вгонит, не то что еще и дополнительные интерфероны вырабатывать заставить, иначе СПИДом бы люди не болели, а все пили спокойно их Отсюда и вытекает мой предыдущий комментарий - нет точки приложения - о каком эффекте может идти речь? Римма 14 сентября, 2016 10:09 Алена, Вы похоже не имеете представления, что такое иммунитет. Алена 13 сентября, 2016 07:11 Ни один иммуномодулятор не будет иметь силу, если нет точки приложения -то есть иммунитет организма в таком плохом состоянии, что его ничем не подстегнуть... Для человека у которого состояние иммунной системы в пределах нормы индукторы интерферона - отличное подспорье в борьбе с вирусами, тот же амиксин мне и мужу например очень хорошо помогает, и никогда состояние от него хуже не становилось,наоборот через 2 дня себя здоровым чувствуешь Дарья 11 сентября, 2016 07:20 Не знаю, имеют ли еще силу природные иммунномодуляторы, сейчас вообще пищевая ценность продуктов очень низкая, но то что амиксин не способствует, а наоборот провоцирует ухудшение состояния - факт проверенный. Я им пыталась вылечиться от простуды, но не получилось. Сюзанна 21 июля, 2016 12:51 Лечила ферровиром дисплазию шейки, вызванную ВПЧ 16 типа. Через месяц мазок на онкоцитологию стал в норме! А титр ВПЧ не определяется! Отличный препарат! Олеся 20 июля, 2016 04:36 Про впч и ферровир. ВПЧ оно не лечится. Марина 14 марта, 2016 01:32 Ну я согласна, ибо сначала сама купила тот, который по телевизору рекламировали. Не увидела эффекта.
Принципы назначения иммуномодуляторов
- Add to Collection
- Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют»
- Чем отличаются иммуномодуляторы от иммуностимуляторов?
- Назначение иммуномодуляторов детям – зло
- Отечественные иммуномодуляторы последнего поколения
- Рак — это всегда из-за плохого иммунитета?
0040 Другие иммуномодуляторы
онлайн-журнал для фармацевтов «Катрен Стиль». Рассмотрим подробнее иммуномодулирующие препараты, показания к их применению, виды, правила выбора. Что такое иммуномодуляторы. Что такое иммуностимуляторы?
«Помочь иммунитету увидеть опухоль»: как работает иммунотерапия онкозаболеваний
Иммуномодуляторы — разнородные биологически активные вещества, влияющие на иммунную систему либо участвующие в её функционировании. Список лучших иммуномодуляторов для взрослых. Какие препараты помогают повысить иммунитет? иммуномодулятор, который имеет очень мало побочных последствий при длительном применении его у пациентов.
Иммуномодуляторы что такое и чем опасны, вред и польза
Градация довольно условная, удобна для того, чтобы ориентироваться, какие методики были использованы при производстве. Когда актуально применение иммуномодуляторов Основное, что важно учитывать — не нужно заниматься самолечением. Эти препараты имеют специфику действия и строго индивидуальные дозировки в зависимости от показаний и сопутствующих факторов. Участие врача в подборе метода лечения обязательно, особенно если дело касается детей.
Средства, содержащие сильнодействующие активные вещества, прописывают, как правило, в случае серьезных болезней: хронических инфекций; онкологических образований; иммунодефицита ВИЧ. Менее агрессивные препараты подходят для профилактики и помощи при терапии простудных заболеваний. Их можно начинать принимать самостоятельно, так как вреда они не нанесут.
При простуде Болезнь возникает чаще всего из-за вирусов на фоне переохлаждения организма. Относится к категории респираторных заболеваний. Положительный эффект дают противовирусные и природные модуляторы.
В межсезонье, когда риск заразиться выше, рекомендуют пить курсами для профилактики совместно с витамином C. Прием препаратов желателен, если температура не спадает и общее состояние ухудшается. Если болезнь протекает с умеренной интенсивностью, оптимально вообще отказаться от большого количества лекарств и применять локальные меры: промывание носа специальными растворами, например, соляным или морской водой.
Принимать побольше жидкости травяные отвары, морсы, чай. Во время заболевания происходит борьба с вредными микроорганизмами, в процессе чего происходит интоксикация организма. Обильное питье поможет быстрее избавиться от токсинов.
При гриппе Это вирусы, соответственно, положительный эффект дают противовирусные лекарства, специально разработанные для борьбы с различными штаммами. Обычно назначают в сочетании с иммуномодуляторами, например, «Цитовир-3». Как и в случае с простудой, можно использовать природные средства: эхинацею, алоэ, прополис, шиповник, клюкву.
Перед применением необходимо убедиться в отсутствии аллергических реакций. Ягоды с высоким уровнем кислоты могут быть противопоказаны при заболеваниях ЖКТ. Даже в случае применения растительных компонентов или их комбинаций с иммуномодулирующими таблетками нужно обязательно проконсультироваться с врачом.
Это поможет избежать осложнений. При герпесе Неактивная форма этого вируса присутствует у большинства людей. В стадии обострения, наступающей на фоне ослабления защитных сил организма, начинает проявляться в виде неприятных высыпаний и воспалений.
В качестве превентивной меры иммуностимуляторы назначают достаточно часто. Это могут быть неспецифические модуляторы, интерфероны, природные стимуляторы. При инфекции ВИЧ В этом случае применяют наиболее мощные лекарственные средства, способные повлиять на иммунную систему и облегчить течение неизлечимой болезни.
Растительные или гомеопатические иммуномодуляторы К ним относят препараты природного происхождения.
При нарушении противоопухолевого иммунитета у пациента диагностируются новообразования. Гиперреактивность иммунной системы проявляется повышенной чувствительностью к тем или иным компонентам и веществам. В этом случае у человека возникают аллергические реакции.
Если нарушена иммунологическая толерантность, появляются аутоиммунные заболевания. Иммунная система атакует собственные клетки, вызывая нарушения в работе органов. Аутоиммунную природу имеют такие тяжелые заболевания, как ревматоидный артрит, сахарный диабет 1 типа, системная красная волчанка. Укрепление иммунитета позволяет снизить риски развития системных заболеваний, возникающих на фоне сбоя механизма иммунной защиты.
Классификация средств для поднятия иммунитета При сбоях в работе иммунной системы пациенту назначают иммуномодуляторы - препараты для укрепления иммунитета. Они содержат биологически активные вещества, которые прямо или косвенно влияют на работу иммунной системы. Задача препарата - изменить иммунный ответ клеток, помогая им справиться с патогеном. По принципу воздействия иммуномодуляторы для иммунитета бывают двух типов: иммуностимуляторы; иммунодепрессанты.
Эти препараты значительно отличаются между собой. Задача иммуностимуляторов - активировать иммунокомпетентные клетки.
Вторых иммуномодуляторов в разы больше. Многие врачи прописывают иммуномодуляторы взрослым и детям для лечения и профилактики простуды. Однако эти препараты не входят ни в один международный стандарт лечения.
Врач-терапевт, иммунолог Ирина Ярцева пояснила ОТР, что на практике никто не проводил клинических исследований по поводу действенности препаратов. Тем не менее количество таких «лекарств» в стране растет из-за спроса. По мнению врача, многие россияне хотят решить проблемы со здоровьем с помощью одной таблетки. Такие чудодейственные эффекты обещают производители иммуномодуляторов. Никакого действия [от препаратов] нет.
Нет ни одного так называемого иммуномодулятора, на который бы проводились обширные клинические исследования. У нас спрос рождает предложение. Поэтому иммуномодуляторы порой доходят до каких-то немыслимых цен», — отметила Ярцева. По словам собеседницы ОТР, применение иммуномодуляторов может привести к непредсказуемым реакциям.
Причем, назначаются не специалистами-иммунологами, а терапевтами, педиатрами, урологами и гастроэнтерологами. Виновата в этом и вездесущая реклама, внушающая, что во время эпидемий гриппа без таких укрепляющих иммунитет средств не обойтись. В результате, люди самостоятельно принимают подобные препараты, без совета врача, следуя рекламному постулату, что «слабый иммунитет является причиной простуд, плохого настроения и хронической усталости». К слову добавим, что всевозможные биодобавки, некоторые фрукты, овощи и кисломолочные продукты считаются обладателями иммуномоделирующих свойств. Аргументы «за» Во всем мире сегодня в лечении таких заболеваний, как рассеянный склероз, ВИЧ-инфекция, хронический гайморит применяются интерфероны — особая группа препаратов, способных оказывать влияние на иммунную систему. Однако специалисты признают, что действие этих препаратов до конца не изучено, достоверно известно лишь то, что интерферон стимулирующее влияет на выработку макрофагов.
Также широко используются иммуномодуляторы при иммунодефицитных состояниях. Иммунодефицитные состояния могут быть как врожденными, так и приобретенными, они способны поразить любую часть иммунной системы. Развитию приобретенных иммунодефицитов могут способствовать приём лекарственных препаратов, ослабляющих иммунитет кортикостероиды, химиотерапия , недоедание нехватка белка , осложнения после перенесённых ВИЧ-инфекций, онкологических болезней. Иммунная система пожилых людей менее эффективно работает. Поводом для подозрения на иммунодефицит могут стать и инфекции, плохо реагирующие на стандартное лечение: человек часто болеет, но выздоровление не наступает, либо проходит медленно. В таких случаях врачи дают рекомендацию по поиску первопричины, которой может быть диабет, ВИЧ и др. Причиной недостаточной работы иммунной системы может стать и её системный дефект, на это может указать только проведение иммунограммы. До тех пор, пока причина не установлена, но иммунитет действительно не в порядке, есть смысл его стимулировать. Иначе могут появиться осложнения, необратимые повреждения различных органов, хронические заболевания. Аргументы «против» Иммунологи заявляют, что бесконтрольно стимулировать иммунитет недопустимо, поскольку практически не существует доступных исследований, которые бы показали реальное действие иммуномодуляторов особенно отечественных.
Частой практикой является изучения, основывающиеся на группах, численность которых составляет десятки или сотни человек, хотя согласно мировым стандартам, обеспечить доказательность можно только участием многочисленного количества пациентов.
У кого, говорят, плохой иммунитет?
- Иммуномодуляторы. Применяем с осторожностью!
- Для чего назначают
- Иммуностимуляторы: что это такое, как они работают | МРТ Эксперт
- Место иммуномодуляторов в педиатрической практике
- Профессор Кузнецова об иммуномодуляторах: «Мы не знаем, как и на что они влияют»
Иммуномодулирующие препараты — что это, показания и противопоказания к применению
Показан для профилактики и комплексного лечения инфекций дыхательных путей. Эндогенные иммуностимуляторы К этой категории относят шесть видов иммуномодуляторов: Пептидного происхождения. Усиливают выработку Т-киллеров, лимфокинов, стволовых клеток костного мозга. Назначаются при острых и хронических инфекциях, лейкозах, гнойных воспалениях, угнетении иммунитета. Цитокиновые средства на основе интерферонов. Препятствуют размножению вирусов в организме, снижая нагрузку на иммунитет.
Активируют иммунные клетки макрофаги, цитотоксические лимфоциты , способствуя уничтожению вируса. Показаны при тяжёлых вирусных заболеваниях, послеоперационных осложнениях, ослаблении иммунной системы. Обладают противоопухолевым действием. Препараты на основе иммуноглобулинов и малых доз антител. Эффективны против широкого спектра вирусов и микроорганизмов.
Оказывают противовоспалительный эффект, облегчают проникновение антибиотиков в клетки, восполняют недостаток антител. Иммуноглобулины применяют для лечения инфекционных, аутоиммунных, аллергических заболеваний. Не стимулируют, а подавляют иммунитет или отдельные реакции иммунной системы. Иммуномодуляторы подавляющего действия используются в терапии ревматоидного артрита, псориаза, онкологических заболеваний. Препараты на основе нуклеиновых кислот естественного или синтетического происхождения.
Стимулируют работу костного мозга, активируют функции макрофагов. Применяются для профилактики и лечения ОРВИ, воспалительных процессов полости рта и глаз, заболеваний, вызванных герпесом и хламидиями.
Стимулировать ли этот этап иммунного ответа? Помня, разумеется, о том, что избыток или торопливое перепроизводство антител и клеток-киллеров очень часто кончается тем, что эти эффективные участники иммунного ответа выходят из-под контроля иммунной системы и начинают уничтожать нормальные здоровые клетки собственного организма. Целый класс тяжелейших аутоиммунных заболеваний крови, хрящей, костей, почек и мозга обусловлен неправильной работой именно этих антител и клеток. Итак, нам понятно, что применение иммуностимулирующих средств теоретически обосновано, и при соблюдении определенных правил может вызвать усиление иммунитета… но не вообще иммунитета, а только конкретного иммунного ответа против тех «чужих», с которыми сейчас борется иммунная система данного человека. Часто ли встречаются такие клинические ситуации?
О, да! Все случаи затяжного или осложненного инфекционного процесса — вот прекрасная мишень для «укрепления иммунитета», иммуностимуляции. Но только при одном важнейшем условии: у иммунной системы должен быть резерв, чтобы она могла ответить на стимулирующий импульс препарата, а препарат должен действительно обладать стимулирующим свойством. А профилактический прием иммуностимулирующих средств? Бесполезен: нет мишени! Зато «профилактически» простимулировать рост микробов в нашем организме, выработку неправильных антител и при этом, как показывает клиническая практика, опухолевых клеток, мы можем... Иммуностимуляцией, а правильней говорить иммуномодуляцией, в России занимаются так же традиционно и так же бесконтрольно, как и много веков назад.
А ведь во всех развитых странах Европы и Америки этот метод лечения уже 50 лет находится под жестким контролем и практически не применяется у людей. Связано это с тем, что, во-первых, химическая формула активного вещества большинства природных растительных препаратов, которым приписывается иммуномодулирующий эффект и которые наиболее агрессивно рекламируются, практически всегда неизвестна. А не знаешь формулу — не знаешь, как поведет себя вещество в организме. Во-вторых, зрелость используемого растения, время его сбора и соблюдение правил хранения невозможно проконтролировать. В-третьих, у огромного большинства химически охарактеризованных веществ, применяемых как иммуномодуляторы, всегда хорошо доказана их безвредность, но очень сомнительно — их полезность и наличие иммуномодулирующих эффектов. Тем не менее, — не вполне понятно, почему — в России они применяются, пользуются определенным уважением больных и врачей. Ведь если верить тому, что приписывается действию любого иммуностимулирующего препарата, при его назначении мы должны быть уверены, что иммунная система больного сможет узнать поданный ей сигнал, правильно его понять и точно на него ответить.
Это предполагает, по меньшей мере, предварительное иммунологическое обследование больного, квалифицированное истолкование его результатов и обязательную коррекцию дозы препарата с поправкой на возраст, состояние, массу тела и диагноз заболевания. Но сплошь и рядом обследование больного не проводится, рекомендуемая доза препарата — единая для всех, а диагноз — неважен. В России иммуномодуляторы представлены тремя классами препаратов, всего более 30 веществ и медикаментов, но наиболее часто применяемые в амбулаторной практике в течение последних 15 лет и доказавшие свою, по крайней мере, относительную безопасность следующие: дибазол, бета-интерфероны, инозимплекс, нуклеонат натрия, миелопид , Т-активин, тималин, тимоген, тимозин, тимоптин. И в заключение три практических вывода: 1 иммуномодуляторы должны назначать только врачи-иммунологи после иммунологического обследования больного, поэтому людям, озабоченным мнимыми или реальными проблемами своей иммунной системы, следует перед походом в аптеку проконсультироваться у специалиста и не поддаваться ни на рекламу, ни на советы «знающих людей»; 2 лечение «на авось» новомодными «иммуностимуляторами», которые продаются без рецепта, — пустая трата денег, потому что государственную экспертизу такие препараты проходят как безвредные, не имеющие никаких побочных действий то есть, в медицинском смысле — нейтральные и безопасные пищевые добавки; 3 все известные мне случаи успешного применения вышеперечисленных иммуномодуляторов были результатом тщательного, обдуманного и лабораторно обоснованного их назначения больным с доказанными иммунодефицитами.
Об эффективности лекарств, входящих в группу иммуномодуляторов, судить сложно в силу недостаточной доказательной базы. Заключение При остром воспалительном заболевании прием лекарств основной терапии и препаратов, стимулирующих иммунитет, может ускорить выздоровление, а может и навредить. О пользе и вреде иммуностимуляторов в видео рассказывает доктор медицинских наук, практикующий врач-эндокринолог.
Самостоятельного значения в качестве иммуномодулятора Вакцина БЦЖ в настоящее время не имеет. Исключение составляет метод иммунотерапии рака мочевого пузыря, с применением вакцины "БЦЖ-Имурон ". Препарат применяется в виде инстиляций в мочевой пузырь. Живые микобактерии, размножаясь внутриклеточно, приводят к неспецифической стимуляции клеточного иммунного ответа. БЦЖ-Имурон предназначен для профилактики рецидивов поверхностного рака мочевого пузыря после оперативного удаления опухоли, а также для лечения мелких опухолей мочевого пузыря удаление которых невозможно. Изучение механизма иммуномодулирующего действие вакцины БЦЖ. Однако в силу высокой пирогенности и других нежелательных побочных эффектов сам мурамилдипептид оказался непригодным к клиническому использованию. Поэтому начался поиск его структурных аналогов. Так появился препарат Ликопид глюкозаминилмурамилдипептид , обладающий наряду с низкой пирогенностью более высокими иммуномодулирующим потенциалом. Ликопид оказывает иммуномодулирующее действие прежде всего за счет активации клеток фагоцитарной системы иммунитета нейтрофилов и макрофагов. Последние путем фагоцитоза уничтожают патогенные микроорганизмы и, в то же время, секретируют медиаторы естественного иммунитета - цитокины интерлейкин-1, фактор некроза опухоли, колоний-стимулирующий фактор, гамма интерферон , которые, воздействуя на широкий спектр клеток-мишеней, вызывают дальнейшее развитие защитной реакции организма. В конечном итоге Ликопид воздействует на все три основных звена иммунитета: фагоцитоз, клеточный и гуморальный иммунитет, стимулирует лейкопоэз и регенераторные процессы. Основные показания к назначению ликопида: хронические неспецифические заболевания легких как в стадии обострения, так и ремиссии; острые и хронические гнойно-воспалительные процессы послеоперационные, посттравматические, раневые , трофические язвы; туберкулез; острые и хронические вирусные инфекции, особенно генитальный и лабиальный герпес, герпетические кератиты и кератоувеиты, опоясывающий лишай, цитомегаловирусная инфекция; поражения шейки матки, вызванные вирусом папилломы человека; бактериальные и кандидозные вагиниты; урогенитальные инфекции. Достоинством ликопида является его возможность использования в педиатрии, в том числе в неонатологии. Ликопид используется при лечении бактериальных пневмоний у доношенных и недоношенных детей. Ликопид применяется в комплексном лечении хронических вирусных гепатитов у детей. Поскольку Ликопид способен стимулировать созревание глюкуронилтрансферазы печени новорожденных детей, испытывается его эффективность при конъюгационных гипербилирубинемиях в неонатальном периоде. Синтетические иммуномодуляторы. Синтетические иммуномодуляторы получают путем направленного химического синтеза. К этой группе относятся такие давно известные препараты как левамизол и диуцифон. Представитель нового поколения синтетических иммуномодуляторов - Полиоксидоний N-оксидированное производное полиэтиленпиперозина с высоким молекулярным весом. Препарат обладает широким спектром действия. Он стимулирует функциональную активность фагоцитов, что проявляется в повышенной способности фагоцитов поглощать и переваривать микробы, в образовании активных форм кислорода, повышении миграционной активности нейтрофилов. Суммарным следствием активации факторов естественного иммунитета является повышение устойчивости к бактериальным и вирусным инфекциям. Полиоксидоний повышает также функциональную активность Т- и В-лимфоцитов, NK-клеток. Он также является мощным детоксикантом, так как обладает способностью сорбировать на своей поверхности различные токсические вещества и выводить их из организма. С этим связана его способность снижать токсичность ряда лекарственных средств. Препарат показал высокую эффективность при всех острых и хронических инфекционно-воспалительных процессах любой локализации и любого происхождения. Его применение вызывает более быстрое прекращение заболевания и исчезновение всех патологических проявлений. В силу своих иммуномодулирующих, детоксицирующих, антиоксидантных и мембраностабилизирующих свойств Полиоксидоний занял ведущие позиции в урологии, гинекологии, хирургии, пульмонологии, аллергологии и онкологической практике. Препарат прекрасно сочетается со всеми антибиотиками, противовирусными и противогрибковыми средствами, с интерферонами, их индукторами и входит в комплексные схемы лечения многих инфекционных заболеваний. Полиоксидоний является одним из немногих иммуномодуляторов, рекомендуемых для применения при острых инфекционных и аллергических процессах. Глутоксим является первым и пока единственным представителем нового класса веществ - тиопоэтинов. Глутоксим представляет собой химически синтезированный гексапептид бис- гамма-L- глутамил -L-цистеинил-бис-глицин динатриевая соль , являющийся структурным аналогом естественного метаболита - окисленного глутатиона. Искусственная стабилизация дисульфидной связи окисленного глутатиона позволяет многократно усилить физиологические эффекты, присущие естественному немодифицированному окисленному глутатиону. Глутоксим активирует антиперекисные ферменты глутатионредуктазу, глутатионтраснсферазу и глутатионпероксидазу, которые в свою очередь активируют внутриклеточные реакции тиолового обмена, а также процессы синтеза серо- и фософоросодержащих макроэргических соединений, необходимых для нормального функционирования внутриклеточных регуляторных систем. Работа клетки в новом окислительно-восстановительном режиме и изменение динамики фосфорилирования ключевых блоков сигнал-передающих систем и транскриптационных факторов, в первую очередь иммунокомпетентных клеток, определяет иммуномодулирующий и системный цитопротекторный эффект препарата. Особым свойством Глутоксима является его способность оказывать дифференцированное воздействие на нормальные стимуляция пролиферации и дифференцировки и трансформированные индукция апоптоза - генетически программированной клеточной гибели клетки. К основным иммуно-физиологическим свойствам препарата относятся активация системы фагоцитоза; усиление костномозгового кроветворения и восстановление в периферической крови уровня нейтрофилов, моноцитов; увеличение эндогенной продукции IL-1, IL-6, TNF, INF, эритропоэтина, воспроизведение эффектов IL-2 посредством индукции экспрессии его рецепторов. Активным компонентом нового иммуномодулятора Галавита является производное фталгидрозида. Галавит обладает противовоспалительными и иммуномодулирующими свойствами. Его основные фармакологические эффекты обусловлены способностью воздействовать на функционально-метаболическую активность макрофагов. При воспалительных заболеваниях препарат обратимо на 6-8 часов ингибирует избыточный синтез фактора некроза опухолей, интерлейкина-1, активных форм кислорода и других провоспалительных цитокинов гиперактивированными макрофагами, определяющими степень воспалительных реакций, их цикличность, а также выраженность интоксикации. Нормализация регулирующей функции макрофагов приводит к снижению уровня аутоагрессии. Помимо воздействия на моноцитарно-макрофагальное звено, препарат стимулирует микробицидную систему нейтрофильных гранулоцитов, усиливая фагоцитоз и повышая неспецифическую резистентность организма к инфекционным заболеваниям, а также противомикробную защиту. Галавит применяется для патогенетического лечения острых инфекционных заболеваний кишечные инфекции, гепатиты, рожа, гнойные менингиты, заболевания мочеполовой сферы, посттравматический остеомиелит, обструктивные бронхиты, пневмонии и хронических воспалительных заболеваний, в том числе с аутоиммунным компонентом в патогенезе язвенная болезнь, неспецифический язвенный колит, болезнь Крона, поражения печени различной этиологии, склеродермия, реактивный артрит, системная красная волчанка, синдром Бехчета, ревматизм и др. К синтетическим иммуномодуляторам относится также большинство индукторов интерферона. Индукторы интерферона представляют собой разнородное по составу семейство высоко-и низкомиолекулярных синтетических и природных соединений, объединенных способностью вызывать в организме образование собственного эндогенного интерферона. Индукторы интерферона обладают антивирусными, иммуномодулирующими и другими характерными для интерферона эффектами. Полудан комплекс полиадениловой и полиуридиновой кислот - один из самых первых индукторов интерферона, применяемый с 70-х годов. Его интерферониндуцирующая активность невысока. Полудан испопользется в виде глазных капель и инъекций под конъюктиву при герпетических кератитах и кератаконюнктивитах, а также в виде апликаций при герпетических вульвовагинитах и кольпитах. Амиксин - низкомолекулярный индуктор интерферона, относящийся к классу флуореонов. Амиксин стимулирует образование в организме всех видов интерферонов: a, b и g.
Мифы и правда об иммуностимуляторах
Этот путь проходит каждый ребенок. К уровню иммунитета проблема не имеет никакого отношения. Если дети подружки или соседки пошли в сад и таких проблем у них не было — значит к моменту выхода в садик уже перенесли основное количество инфицирований — в транспорте, в кино, от знакомых. В принципе, чем более активен ребенок точнее, его родители , тем раньше он проходит этот путь. Ребенок, запертый в четырех стенах, естественно, реже контактирует с вирусами. Некоторые родители задумываются: а отдавать ли ребенка в сад?
Как воспитывать ребенка — дома или в дошкольных учреждениях, каждая семья решает самостоятельно. Но при домашнем воспитании проблема будет отнесена на первый класс. Избежать ее, скорее всего, не удастся. Чем же помочь ребенку, имея в виду, что иммуномодуляторы — пустая трата денег. Только разумным отношением, отсутствием паники и метаний, прогулками и играми на воздухе, разумным закаливанием.
То есть лучшие иммуномодуляторы — это солнце, воздух и вода! В момент заболевания ОРЗ не стоит давать ребенку весь ассортимент близлежащей аптеки. Допустимо некоторое ограничение подвижности не стоит до умопомрачения носиться во дворе , но, как правило, нет необходимости в постельном режиме; обильное вкусное питье — чем больше, тем лучше, вкусная, любимая ребенком пища, чуть больше, чем обычно, родительского внимания, ласки и заботы. Что касается лекарственных препаратов, то ни антибиотики, ни витамины проблему не решат. Антибиотики не нужны при ОРЗ ни в коем случае — они не действуют на вирусы, в дополнительных витаминах при полноценном питании необходимости нет.
При необходимости ваш участковый педиатр назначит нужные препараты. Самолечение недопустимо. Без назначения врача ребенку любого возраста можно дать только жаропонижающее и в крайнем случае закапать в нос сосудосуживающие капли в возрастной дозировке и только 2 раза в день. А вот мнение подружек, бабушек, соседок, радиопрограмм, газеты «ЗОЖ», телевизионных передач и прочего… мы с вами всерьез обсуждать не будем. Медицина — это наука, которая в наше время развивается бурными темами и ее практические разработки строятся на фундаментальных исследованиях и знаниях человеческого организма, а не на досужих домыслах.
Взрослые проблемы, или ипохондрия с анемией Коммерческие обследования «на иммунитет» приобрели невиданный доселе размах. Множество взрослых людей делают тысячи исследований — так называемых «иммунограмм». Исследование стоит больших денег, содержит очень много параметров, и, как правило, в одном-двух показателях бывают незначительные отклонения. Все эти обследования делаются на фоне «слабости, усталости, плохой памяти» и прочих жалоб, которые вроде бы и работать не очень мешают, ну а жизнь осложняют. К сожалению, доступность коммерческих анализов, особенно в крупных городах, сыграла свою отрицательную роль — многие люди воспринимают врача только как «расшифровщика анализов», а на самом деле это вовсе не так.
Очень многое можно понять при осмотре пациента, иногда 1—2 простых и недорогих анализа скажут больше, чем длинная простыня экзотических тестов. Очень часто исследуют антитела к вирусам герпеса, цитомегаловируса и вирусу Эпштейна-Барра. Как правило, у подавляющего числа людей находят антитела класса G, с которыми потом страдальцы ходят по врачам, получают препараты с недоказанной эффективностью, которые, разумеется, не помогают.
Три дня выставки — это три дня знакомств и общения с представителями зооветеринарного бизнеса: дистрибьюторы, ветеринарные врачи, заводчики собак и кошек.
В нем рекомендации исключительно квалифицированных профессионалов — все сотрудники издания имеют специальное образование и большинство — кандидатские степени. Масшатабное мероприятие, где цифры говорят сами за себя: более 100 участников, 4 000 специалистов, 9 000 м2 площадь экспозиций! Эффект повышения уровня специфических антител у иммунизированных животных достоверно возрастает при сочетанном применении этих иммуномодуляторов с вирусом бешенства и масляным адьювантом.
Если говорить простым языком, все клетки, не схожие по строению с веществами организма, подлежат уничтожению. Простой пример: пища состоит из крупных молекул разного происхождения, которые в процессе пищеварения расщепляются на простые вещества. Под воздействием различных ферментов формируются сложные химические соединения, такие как белки, гормоны, углеводы. Если в результате формирования сложных веществ получаются посторонние комбинации, иммунная подсистема их ликвидирует. Виды иммунитета Всего существует только 2 подвида: врожденный — это ресурс защитных функций, который есть у каждого новорожденного. Его отличительная особенность — он быстро растрачивается в процессе жизнедеятельности; приобретенный — отличается от первого тем, что обладают памятью. Например, если в какой-либо орган попало много патологических бактерий, в борьбу вступает именно приобретенный иммунитет — антитела образовываются очень быстро, уничтожают болезнетворные микробы и бактерии. Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы — различия Это препараты, помогающие человеку справиться с болезнью в самом начале ее развития. Но при этом их действие существенно отличается. Иммуномодуляторы Это группа веществ, изменяющих иммунитет в положительную или отрицательную сторону. Но возникает вопрос: зачем снижать иммунитет, если это защита от вредных бактерий?
Иммуностимуляторы микробного происхождения содержат фрагменты клеток бактерий рибосомы, лизаты, пептиды. Организм, сталкиваясь с подобными веществами, реагирует на них как на вакцину, то есть увеличивает выработку универсальных антител, стимулирует созревание клеток иммунной системы. Иммуномодуляторы микробного происхождения могут назначаться врачами для лечения ОРВИ в случае, если собственная иммунная система «не торопится» отвечать на вторжение врагов например, ослаблена предыдущими заболеваниями. Иммуномодуляторы растительного происхождения, как правило, повышают неспецифический иммунитет организма, помогая противостоять любой инфекции, причем механизм действия свой у каждого растения. К таким иммуномодуляторам относятся женьшень, элеутерококк, радиола розовая и другие. Важно учитывать, что большинство иммуномодуляторов этой группы запрещено детям. Исключением является пеларгония сидовидная, которую разрешено применять детям с 1 года и старше. Экстракт пеларгонии сидовидной укрепляет защитные силы организма У пеларгонии сидовидной полезные вещества накапливаются в корнях, поэтому в медицине используется экстракт именно корней. Он содержит вещества, которые вызывают стимуляцию неспецифического иммунитета. Это проявляется в повышении активности фагоцитов и других клеток иммунной системы, улучшении синтеза интерферона и провоспалительных цитокинов, а также ускорение «доставки» молекул иммунной системы к очагу заболевания, что позволяет организму быстрее справиться с болезнью. На основании этих свойств экстракт пеларгонии включен в клинические рекомендации при некоторых заболеваниях дыхательных путей. Экстракт корней пеларгонии — это основное действующее вещество препарата ДышеЛОРз. Он выпускается в виде жидкости без ярко выраженных вкуса и запаха, перед употреблением разводится в воде в зависимости от возраста. Вред иммуностимуляторов при простуде и ОРВИ Легкие иммуностимуляторы могут назначить при гриппе, ОРВИ и других заболеваниях дыхательных путей, которые мы называем простудой.
Иммуномодулирующие препараты — что это, показания и противопоказания к применению
иммуномодулятор, который имеет очень мало побочных последствий при длительном применении его у пациентов. С помощью иммуномодуляторов, действительно, можно стабилизировать работу иммунной системы, добиться длительной ремиссии при хронических инфекциях с частыми обострениями или сократить частоту заболеваний острыми инфекциями. 3. ИММУНОМОДУЛЯТОРЫ К иммуномодуляторам относятся лекарственные препараты химического или биологического происхождения, которые обладают иммунотропным действием.