Разбираемся вместе Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. Здравствуйте, с повреждением миниска 2 степени берут в армию? Перечень для офицеров «мягче»: некоторые заболевания, с которыми не берут на контракт рядовым, не являются препятствием для контракта с офицером. Разрыв мениска – травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов.
Определение и функции мениска
- Больного призывника хотят признать годным для службы
- Повреждение мениска коленного сустава: Минздрав обновил стандарт помощи
- Симптомы разрыва мениска
- Причины, позволяющие получить отсрочку и военный билет:
- Повреждение мениска и служба в армии, возьмут ли служить в армию с поврежденным мениском?
Берут ли в армию с мениском коленного сустава
Берут ли в армию после разрыва мениска? Если коротко, то без последствий призывника могут забрать, а вот если травма колена привела к ограничению подвижности сустава или даже обездвиживанию, то тут другое дело. Если травма произошла недавно во время призыва или незадолго до него , то первым делом дадут отсрочку. Стандартный срок отсрочки — до полугода.
В военкомате, когда узнали про операцию Михаила, сразу дали отсрочку на три месяца, чтобы он лечился. Но вопрос по признанию негодности парня к военной службе повис. Лучше я буду лечить колено другим способом. Но это дорого и долго, поэтому я не знаю, сколько мне времени понадобится, — считает он. Мол, там мне сделают операцию, я проваляюсь полгода в санбате, а потом буду дослуживать то, что осталось. В Березовском военкомате говорят, что о такой ситуации не слышали вообще, и давать какие-то комментарии по телефону отказались. В областном военкомате тоже говорят о том, что такого быть не может. Но это бред, что в армии кого-то лечат.
Характер протекания артроза. Заболевание во 2 и 3 степенях сопровождается болями, плохой подвижностью и изношенностью суставов, что делает невозможной службу в армии. Наличие и выраженность деформаций суставов. Особенно это касается артроза 2 и 3 степени. Степень изношенности хряща. Кроме того, играет роль и состояние суставной щели. Если она сильно сужена, это является показанием для снятия молодого человека с учета в военкомате. Таким образом, однозначно ответить, берут ли в армию призывников с артрозом, невозможно. Кроме медицинской экспертизы, в военкоматах прибегают к Положению о военно-врачебной экспертизе, а именно к Расписанию болезней. Этот документ представляет собой перечень заболеваний, при наличии которых призывника могут отозвать от службы в армии или дать ему отсрочку. В списке Расписания болезней представлен и артроз. При этом указаны именно те случаи, когда по причине артроза призывника могут списать с воинского учета: Артроз 2 степени. Однако в личном деле все-таки ставят пометку «годен». На этой стадии наблюдаются ярко выраженные наросты остеофиты и деформация сустава, суставная щель отсутствует. В армию с таким диагнозом призывников не берут. Что касается артроза 1 степени, то в этом случае молодых людей с воинского учета не списывают, то есть они считаются годными для службы в армии. При этом, как правило, присваивают категорию В. Обязательно перед лечением болезней консультируйтесь с врачом. Это поможет учесть индивидуальную переносимость, подтвердить диагноз, убедиться в правильности лечения и исключить негативные взаимодействия препаратов. Если вы используете рецепты без консультации с врачом, то это полностью на ваш страх и риск. Вся информация на сайте представлена для ознакомительных целей и не является лечебным пособием. Вся ответственность за применение лежит на вас. Артроз связан с разрушительными процессами хрящевой ткани, в результате которых суставы перестают функционировать должным образом и мешают нормальной жизнедеятельности человека. Патологический изменения чаще диагностируются после 40 лет, но в последнее десятилетие все большее количество диагнозов с таким заболеванием ставится молодым людям. При этом насущным становится вопрос, берут ли в армию с артрозом стопы или коленного сустава. Чем руководствуется призывная комиссия? При артрозе стопы или коленного сустава окончательное решение о возможности призыва в армию решает призывная комиссия. Документ содержит разделение на 16 классов, раздел об артрозах стопы, коленного и позвоночных суставов относятся к 13 классу. Содержание организовано по следующему принципу: порядковый номер; наименование заболевания; категория, определяющая годность к армии. После каждой из статей находится подробная информация о том, на основании каких критериев ставится вердикт. По степени годности к несению службы выделяют 5 категорий. Категория A означает полную пригодность, Б — существование ограничений незначительного характера, В — освобождает от армии и причисляет в запас, Г — говорит о временной негодности, Д — полностью освобождает от службы. Рядом с буквой комиссия приписывает цифры от 1 до 4, которые означают возможность служить в определенных войсках. Цифра 1 означает войска специального назначения. При постановке вопроса берут ли в армию в такие войска с артрозом стопы или коленного сустава 1 степени, ответ отрицательный. Для возможности прохождения службы в них необходимо наличие «идеального» здоровья. Чем провоцируется заболевание у лиц призывного возраста? Динамика последних лет наглядно демонстрирует рост развития артроза коленного и иных видов суставов у людей молодого возраста и даже подростков. Основной причиной развития патологических изменений суставов считаются полученные травмы и дисплазия. Вероятности развития патологии сустава стопы или коленного сустава возрастает в следующих случаях: наличие в прошлом травм, переломов костей, растяжения связок; профессиональные занятия спортом, в том числе тяжелая атлетика, хоккей и футбол; перенесенное воспаление, которые дали осложнение; отклонения в развитии суставов врожденного характера. Для постановки точного диагноза и уточнения берут ли его в армию, призывник проходит медицинское обследование у таких врачей как рентгенолог, ревматолог или травматолог. Степень артроза выявляется на основании рентгеновских снимков, которые показывают степень костных разрастаний остеофитов и размера сужения суставной щели. Именно эти параметры в дальнейшем учитываются призывной комиссией при вынесении вердикта о признании призывника годным или негодным к службе в армии. Артроз 1 степени: берут ли в армию Артроз 1 степени стопы или коленного сустава считается начальной стадией заболевания. Внешне патологические изменений тканей хряща не проявляются и длительное время могут оставаться незамеченными. У молодых людей в призывном возрасте основными причинами разрушений сустава считаются перенесенные ранее травмы, лишняя масса тела или нарушенные обменные процессы. Человек при этом может слышать периодический хруст, испытывать боль после физических нагрузок, испытывать дискомфорт при изменениях погоды. Несмотря на большую долю вероятности развития в будущем более тяжелой формы заболевания постановка диагноза в виде артроза 1 степени не является причиной предоставления отсрочки от армии или присвоения группы полной негодности. В этом случае призывнику присваивается группа B, что означает возможность служить, но накладывает определенные ограничения. В большинстве случаев призывники с артрозом 1 степени признаются годными для несения службы в войсках 3 категории. Для молодого человека это означает возможность стать водителем или членом экипажа наземной техники, участвовать в несении караула.
Если имеются дополнительные вопросы или требуется более детальная консультация, можете обратиться ко мне индивидуально, в том числе на адрес эл. Надеюсь, он стал полезен. Всего доброго! Похожие вопросы.
«Не будешь лечиться — признаем годным». Как парня из Брестской области заставляют идти в армию
закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава). Может ли мой муж получить отсрочку от армии, если мне 16 лет, я несовершеннолетняя, и я беременна, я же не смогу содержать себя, и не могу работать беременная. Само по себе наличие разрыва мениска не является основанием для освобождения от призыва, однако вполне может являться основанием для направления на проведение операции.
Категория годности
- Что будет, если повреждение мениска не лечить?
- Повреждение мениска и служба в армии
- Берут ли в армию с мениском?
- Нестабильность коленного сустава армия
Берут ли в армию с артрозом коленного и других суставов?
Застарелый разрыв (надрыв) мениска на обеих ногах является основанием для признания Вас ограниченно годным (категория годности «В») и освобождения от призыва в армию. — Повреждение связок коленного сустава, повреждение (удаление) менисков не является основанием для признания призывника негодным к военной службе. Повреждение мениска весьма частая проблема и занимает первое место среди причин травм. Армия. берут ли в армию если удалили мениск коленного сустава. Возьмут ли служить с мениском, с разрывом мениска в 2023 году?
Берут ли в армию с мениском
С 15 августа 2023 года диагностику и лечение повреждения мениска коленного сустава у взрослых необходимо проводить по новому стандарту. Здравствуйте, разрывы менисков зачастую сопровождаются повреждением связочного аппарата. закрытые травмы крупных суставов с гемартрозом или синовитом без разрывов связочного аппарата; повреждения менисков (кроме травматизации коленного сустава при застарелых повреждениях менисков, хронической нестабильности сустава). Чтобы быть уволенным из армии, необходимо доказать не только повреждение мениска, но и последствия, вызванные этим повреждением. Как доказать нестабильность моего колена и получить отсрочку от прохождения военной службы, учитывая боли в колене и его неспособность полностью сгибаться после операции на мениск 10 месяцев назад, результаты МРТ, которые показали норму.
Комиссуют ли с повреждением пкс мениском второй степени и гонартрозом...
Если было выполнено ушивание разрыва мениска, то костыли необходимо использовать значительно дольше 4-6 недель и не давать нагрузку на травмированное колено, чтобы позволить мениску полностью зажить. По сравнению с устаревшей открытой хирургией колена и с большими хирургическими разрезами артроскопическая хирургия сводит к минимуму необходимые нарушения тканей, что, конечно, сильно сокращает время восстановления после операции и позволяют быстро вернуться к работе и спорту. А в вашем случае к службе в армии.
После мрт левого и правого коленного сустава 2006 год дали направление на операцию в мониках, сделал только одну ногу - удалили мениск на правой ноге. В военкомате моего подмосковного города хирург написал категорию В - осмотрел меня, сказал по-приседать полностью присесть не могу - колено может выйти - честно - это очень не приятно, хоть потом сам вставляю на место , потом долго смотрел по какой-то книжке куда-чего-почему очевидно , чтобы написать категорию.
Хотят чтобы я в ближайшую неделю в железнодорожном прошел медицинскую комиссию.
За счёт этого возможно самостоятельное заживление таких повреждений. Кроме того, для детской травматологии и ортопедии травмы менисков являются большой диагностической проблемой, т. Причины Повреждение мениска может возникнуть в результате практически любого действия, при котором сильно скручивается или поворачивается колено, например при внезапных остановках и поворотах, вставании со стула, резком приседании, мытье пола на коленях, игре в футбол, борьбе и т. Травматическое воздействие может быть не самым очевидным, особенно если в мениске уже есть изменения. Факторы риска Контактные виды спорта: футбол, теннис, баскетбол, волейбол, горные лыжи и др. Дегенеративные возрастные изменения колена у пожилых людей. Износ коленей с возрастом увеличивает риск разрыва мениска даже при незначительной травме или без неё.
Лишний вес [1]. Хронические заболевания не влияют на частоту травм менисков. В большинстве случаев пациенты приходят на приём уже с развёрнутой клинической картиной. В такой ситуации речь о спонтанном заживлении, как правило, не идёт. Хотя есть данные, что иногда возможно спонтанное заживление небольших повреждений менисков [15]. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Симптомы разрыва мениска Небольшие по объёму разрывы без значительных сопутствующих повреждений коленного сустава чаще возникают у людей, которые занимаются спортом с той или иной периодичностью.
Обычно это люди среднего возраста. Пациенты могут ощущать лёгкий "щелчок" в суставе, испытывать периодические небольшие боли в суставе, отмечать возникновение отёчности в области сустава, особенно после физических нагрузок. По мере увеличения разрыва у таких пациентов развивается весь комплекс симптомов [5] : Ноющая боль в области коленного сустава. Может провоцироваться ходьбой, спуском или подъёмом по лестнице, бегом или глубокими приседаниями. Боль при пальпации нажатии в проекции суставной щели коленного сустава, особенно в задне-внутренних отделах сустава [6]. Болезненные "щелчки" при сгибании и разгибании в коленном суставе. Ощущение "заклинивания" в коленном суставе — невозможность самостоятельно или с чьей-то помощью разогнуть коленный сустав. Обычно это состояние сопровождается нестерпимой болью.
Не самый частый симптом, как правило, он возникает при сложных разрывах. Изменения походки при травме мениска, особенно в остром периоде, носят характер антологической походки. Это значит, что изменения движения суставов конечности связаны с попыткой человека избежать болевого синдрома. Такую походку можно назвать хромотой, однако человек скорее осознанно бережёт конечность, чем хромает. В этом случае мышечный аппарат работает не полностью, и может возникнуть атрофия уменьшение объёма по сравнению со здоровой стороной или слабость четырёхглавой мышцы. Если пациент не будет нагружать больную конечность, атрофия может развиться довольно быстро, иногда пациенты теряют 2 см объёма мышц бедра за 2-3 недели после травмы. Однако этот симптом встречается нечасто. Иногда отмечается отёчность в области поражённого сустава и скопление жидкости в суставе не является специфическим симптомом поражения мениска.
Патогенез разрыва мениска Чтобы рассмотреть патогенез травмы мениска, необходимо понять биомеханику коленного сустава, так как в основе большинства повреждений лежит именно её нарушение [5]. Зона соприкосновения мыщелков бедренной и большеберцовой костей не является статичной. При сгибании коленного сустава мениски выталкиваются вперед, проходя при этом разное расстояние: наружный мениск проходит около 12 мм, а внутренний — 6 мм. В силу жёсткой фиксации передних и задних рогов мениска их центральная часть деформируется, причём сильнее повреждается внутренний мениск, так как его рога значительно ближе, чем у наружного. Мыщелки бедренной и большеберцовой костей На перемещение менисков в коленном суставе оказывают влияние две основные группы факторов. К пассивным факторам относят мыщелки бедренной кости, которые выталкивают мениски вперед. Активные факторы — это тяга, осуществляемая при помощи мениск-надколенниковых волокон, мениско-бедренной связки, сухожилий полумембранозной и подколенной мышц. При нарушении работы этого сложного сухожильно-мышечного комплекса может произойти нарушение скольжения мениска по большеберцовой кости, и он может быть зажат между бедренной и большеберцовой костями.
Чаще всего такой механизм травмы присутствует у спортсменов, играющих в футбол. Другой тип повреждения более характерен для ротационного вращательного движения в коленном суставе. При этом внутренний мениск оказывается близко к центру коленного сустава, и дальнейшее разгибание, а с точки зрения биомеханики — выталкивание мениска вперед, приводит к продольным разрывам мениска. В тяжёлом случае возможен отрыв мениска от места его прикрепления к капсуле. Третий тип повреждения ассоциирован с частичным повреждением волокон передненаружной порции крестообразной связки, после которого появляются аномальные движения в заднем роге внутреннего мениска. Он может ущемляться между мыщелками бедренной и большеберцовой костей, приводя к резкому и очень болезненному ощущению "блока" в коленном суставе. При таком состоянии зачастую невозможно разогнуть ногу в коленном суставе ни самостоятельно, ни с чьей-то помощью [7]. При дегенеративных разрывах, вызванных возрастными изменениями ткани мениска, форма повреждения может быть различной.
Такие повреждения встречаются у пациентов старше 40 лет. Часто люди не могут назвать конкретную травму или помнят незначительную нагрузку на колено [5]. Классификация и стадии развития разрыва мениска По отношению к зонам кровоснабжения и возможности самостоятельного восстановления выделяют: Разрыв в красной зоне внешний, прилежащий к капсуле край мениска. Такой разрыв может зажить через рубец без оперативного лечения.
Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более. Пункт «В» включает в себя: Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет. На какие моменты нужно обратить особое внимание Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана. Согласно этим данным, на которые ориентируется медицинская комиссия, ограничение объема движения коленным суставом при сгибании составляет 60 градусов, при разгибании — 175 градусов.
Гемартроз и армия — берут ли в 2023?
К пункту «а» относят: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава неопорный сустав ; стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий артроз наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм с разрушением суставного хряща ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей ; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто 2 и более раза в год открывающихся свищей; остеосклероз остеопетроз, мраморная болезнь. К пункту «б» относят: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми 3 и более раза в год вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели 2 — 4 мм ; остеомиелит в том числе первично хронический с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту «в» относят: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими менее 3 раз в год вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими раз в 2 — 3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений приобретенное удлинение ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой. Разрыв мениска Разрыв мениска — травма номер один по частоте возникновения среди всех повреждений коленных суставов. Врачи МЦ «Мирт» накопили огромный опыт в ее лечении и готовы помочь своим пациентам. Мениски — амортизирующая система коленного сустава, выполняющая еще и стабилизирующую функцию. В коленях их два, расположены они по бокам сустава, соединены связкой спереди, своей формой напоминают полумесяцы. Один из них больше повернут кпереди, а второй — кзади. В медицине их принято называть латеральным передним и медиальным задним менисками соответственно. Форма менисков определяет их строение, каждый можно зрительно разделить на три части: Тело середину Передний рог Задний рог Сосудистая сеть в них распределена неравномерно: выделяют красную, богатую капиллярами зону, которая находится на краю, и белую — полностью лишенную кровоснабжения.
Она расположена в центре. Скорость заживления травмированного мениска зависит от локализации травмы: быстрее и лучше восстанавливается «красная» зона хряща. Разрыв мениска коленного сустава — следствие прямых, непрямых и косвенных травм колена или длительных дегенеративных изменений в тканях на фоне подагры, ревматизма, ускоренного износа суставов у людей, большую часть времени работающих стоя. Встречаются и комбинированные травмы, при которых вместе с хрящом повреждаются другие части сустава — связки, капсула, жировое тело. Разрыв сустава мениска название в корне неверное, но применяемое в обиходе несведущими в медицине людьми — тяжелая травма, на лечение которой уходит очень много времени. Для определения характера повреждений имеют значение ситуации, в которых они были получены. Читайте также: Как надевать ОЗК: порядок и норматив надевания.
Скорректировали перечень лекарств. В него вошли цефазолин, цефтриаксон, кеторолак и др. Из действующих немедикаментозных методов останется только лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов.
Чиновники объясняют это совершенствованием отечественной медицины в области лечения и профилактики заболеваний. Некоторые изменения в Расписании Болезней имели широкий общественный резонанс, например, призыв в армию больных с язвой, гипертонической болезнью. Призывникам и рядовым запаса, не прошедшим военную службу до 27 лет, в обязательном порядке следует внимательно ознакомиться с Расписанием болезней до любых контактов с военкоматом. Полный текст Постановления в формате PDF доступен здесь. Настоящей Инструкцией определяются требования, предъявляемые к состоянию здоровья граждан, связанных с воинской обязанностью, в соответствии с которыми проводится медицинское освидетельствование граждан: 1. Показатели физического развития, указанные в приложениях 2—5, применяются только в отношении граждан, признанных годными к военной службе или годными к военной службе с незначительными ограничениями.
Сейчас обязательно только последнее исследование. Из оперативных вмешательств чаще используют артроскопическую менискэктомию. Скорректировали перечень лекарств.
С какими болезнями колен не берут в армию: артроз, артрит, переломы
Дегенеративные разрывы можно лечить консервативно, что подтверждается крупным 5-летним исследованием [17] , в котором одной группе сделали артроскопию, а второй — плацебо операцию. Ближайшие и отдалённые результаты были примерно одинаковыми, кроме того артроскопия была связана с повышенным риском развития остеоартрита коленного сустава через 5 лет после операции. Нужно подчеркнуть, что в исследовании принимали участие только пациенты с дегенеративным разрывом мениска и отсутствием клинических признаков остеоартрита коленного сустава [17]. Оперативное лечение Наиболее эффективным и безопасным методом лечения является артроскопия коленного сустава [6]. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Этот метод позволяет выполнить большой объём вмешательств на коленном суставе: частичное и полное удаление мениска менискэктомия и парциальная резекция мениска , шов мениска, фиксацию корня мениска, протезирование мениска. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие у пациента лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.
Артоскопия Чаще всего выполняют парциальную резекцию мениска — частичное удаление повреждённой части мениска. Подобная операция в случае невозможности восстановления мениска меняет биомеханику сустава. Со временем давление бедренной кости на большеберцовую увеличивается, из-за этого повреждается хрящевое покрытие сустава и развивается тяжёлый остеоартроз коленного сустава. Поэтому современная тенденция артроскопической хирургии — максимально сохранить ткани мениска. В последние годы появляются данные о трансплантации мениска и замещении его собственными тканями пациента. Но эта методика пока носит экспериментальный характер. Предполагается, что процедура позволяет отсрочить развитие остеоартрита [3] , однако это предположение не имеет достаточной доказательной базы и не является общеприменимым. Восстановительные методики оперативного лечения Если рассматривать восстановительные методики оперативного лечения травм менисков, то наиболее клинически применимым является сочетание краевой резекции мениска с рефиксацией повреждённой части мениска шов мениска.
Показанием для артроскопического шва мениска являются полные продольные разрывы, паракапсулярные разрывы по типу "ручки лейки". Самым благоприятным сроком для шва является острый временной период первые насколько дней после травмы , однако восстановление возможно и в более поздние сроки до нескольких месяцев после разрыва. Технически известны несколько методик шва мениска: изнутри наружу; снаружи внутрь; все внутри. Чаще всего применяются методики "все внутри" и "изнутри наружу". Техника операции сводится к подготовке ложа обработке его специальными ложками до появления капель крови , прошивание ткани мениска специальными иглами и затягивание лигатур нитей. Шов мениска Артроскопический шов мениска может и должен выполняться при всех возможных случаях, так как сохранение мениска является профилактикой развития артроза коленного сустава. Важно сообщить пациенту о более длительном реабилитационном периоде и риске повторного вмешательства. Данные МРТ после операции не могут использоваться для оценки состояния оперированного мениска [11].
Реже выполняется артроскопическая префиксация корня мениска. Это технически сложная процедура, для которой необходимо большое количество дорогостоящих имплантов. В большинстве случае методика сопряжена с формированием каналов в кости и требует больших сроков восстановительного лечения. Осложнения К осложнениям после проведённого оперативного лечения на менисках относят: гемартроз скопление крови в коленном суставе , повреждение хряща при манипуляциях инструментом, травма капсулы сустава. Как правило, эти осложнения разрешаются самостоятельно и не требуют специального лечения. Наиболее неприятным последствием операции является недостаточный объём удалённого мениска. В таком случае происходит ущемление части мениска с формированием паракапсулярного воспаления и стойкого болевого синдрома. Может потребоваться повторная операция.
Как в большинстве случаев, связанных с хроническим болевым синдромом, решение обговаривается с каждым конкретным пациентом индивидуально. По данными литературы, одним из редких, но грозных осложнений после резекции части мениска является остеонекроз коленного сустава. Это такое состояние, при котором часть хряща и кости отмирает из-за нарушения питания и неправильной биомеханики сустава [19] [18]. Также при операции можно травмировать подкожные нервы и вены. Восстановительное лечение после операции на мениске В остром периоде двигательная активность пациента снижена из-за операционной раны, боли в зоне операции и атонии отсутствия тонуса четырёхглавой мышцы бедра. Назначаются упражнения, направленные на восстановление нормального тонуса мышц бедра и голени: изометрические напряжения мышц нижней конечности, статические упражнения, связанные с подъёмом ноги, таза из положения лежа. Обычно упражнения выполняются 2 раза в день по 15 минут. Для уменьшения дозы обезболивающих и профилактики скопления жидкости в суставе к нему прикладывают пакет со льдом.
В период первичного заживления пациент продолжает заниматься 2-3 раза в день по 15 минут, назначается ходьба по 15 минут 4 раза в день. С этого периода нагрузка на оперированную конечность должна быть полной. Иногда возможна разгрузка костылями, в случае если выполнялось восстановительное вмешательство на структурах коленного сустава. С 4 по 20 сутки пациенты могут заниматься до 60 минут, желательно под контролем методиста ЛФК, возможен велотренажёр или эллипс в зависимости от выраженности болевого синдрома и плаванье, при достаточно хорошем исходном стоянии мышц и сердечно-сосудистой систем организма. Добавляются сеансы массажа. После 21 суток пациенты могут возвращаться к бегу и прочим физическим активностям. Схема направлена на быстрое восстановление молодых физически активных пациентов. Для более возрастных пациентов сроки восстановления, как правило, удлиняются [10].
Лечение разрыва мениска у детей В последнее время операции по поводу разрыва мениска у детей проводятся все чаще, что связано с ростом спортивной активности. В качестве лечения обычно применяют восстановительные методики оперативного лечения, при которых мениск сохраняется, так как у детей мениск лучше поддаётся восстановлению [21].
Реальные истории призывников, получивших военный билет, читайте в разделе « Практика Екатерина Михеева, руководитель юридического отдела Службы Помощи Призывникам Травма также способна привести к нестабильности коленного сустава, обычно это происходит при неправильном лечении или отказе от обращения за медицинской помощью. В этой ситуации гражданин освидетельствуется также по статье 65, но условия для получения военного билета будут иными: Нестабильность коленного сустава II-III степени; Нестабильность с вывихами менее 3 раз в год; Нестабильность, определяемая клинически и при помощи лучевой диагностики. Если же со времени травмирования прошло достаточно времени для полной реабилитации, члены призывной комиссии признают юношу годным к службе. С полностью излеченным разрывом мениска берут в армию. Как получить военный билет? Другой важный нюанс при получении военного билета — наличие медицинских документов, подтверждающих право на зачисление в запас по болезни. Первое, что необходимо предъявить членам медкомиссии — медицинскую карту с записями, подтверждающим обращение к травматологу или хирургу.
Если операция прошла перед началом призывных мероприятий, на медицинское освидетельствование также необходимо взять выписку, подтверждающую факт обращения за медицинской помощью, снимки ультразвукового исследования колена и МРТ. При развитии гонартроза подтвердить непризывной диагноз можно, предъявив хирургу, входящему в состав медкомиссии, снимки рентгена, компьютерной томографии или магнитно-резонансной томографии. Еще статьи: Упражнения после артроскопии коленного сустава Наличие нестабильности подтверждается рентгеновскими снимками в боковой проекции или методами лучевой диагностики по одному из признаков: отрыв суставной губы; костный дефект суставной поверхности лопатки; костный дефект головки плечевой кости; смещаемость суставных поверхностей. Последний нюанс — важно учитывать, что наличие медицинских документов не гарантирует моментального зачисления в запас. Они нужны для ознакомления врача с имеющимися у юноши проблемами со здоровьем. Перед постановкой категории годности призывник обязательно будет направлен на дополнительное обследование от военкомата, на котором придется заново проходить все необходимые исследования. Только после завершения доп. Мениск представляет собой хрящевую прослойку в полости коленных суставов, которая выполняет роль амортизации и стабилизации. Таких прослоек в коленном суставе две — внутренняя и наружная.
Разрыв мениска обычно происходит из-за непрямой или комбинированной травмы, которая сопровождается ротацией голени в наружную или внутреннюю сторону. Также повредить мениск можно во время чрезмерного сгибания и разгибания суставов, отведения и приведения голени. В редких случаях причиной становится прямой удар коленной чашечки. При повторной травме заболевание может приобрести хронический характер, из-а чего может произойти разрыв мениска при приседании или резком повороте. Дегенеративное изменение мениска нередко развиваются из-за наличия хронических микротравм, ревматизма, хронической интоксикации, подагры. Берут ли в армию при разрыве мениска? Эта проблема коленного сустава регламентирована статьей 65 Расписание болезней. Само по себе нарушение не считается основанием, чтобы призывника освободить от воинской службы. Между тем при разрыве мениска врачи дают направление на проведение операции.
Операция в свою очередь предоставляет отсрочку от призыва в армию на основании статьи 86 Расписания болезней. Призывник считается временно не годным для армейской службы и относится к категории годности «Г». Полностью освободить от службы армии могут, если у призывника нарушен крупный коленный сустав. Это указано в статье 65 Расписание болезней. Таким образом, молодой человек попадает под пункт «Б» или «В». Пункт «Б» включает в себя: Частые случаи вывихов крупного сустава более трех раз на протяжении года , которые возникают при небольшой физической нагрузке. Такие суставы разболтанны или имеют синовит, который приводит к атрофии мышц нижних конечностей. Деформирующий артроз на крупных суставах, который сопровождается сильными болями. Суставная щель при рентгенологическом исследовании должна показать размеры 2-4 мм и более.
Еще статьи: Какие лекарства для лечения суставов? Пункт «В» включает в себя: Редкий, не более трех случае в год, вывих плечевых суставов. Такие суставы расшатаны и образуется синовит при небольших физических нагрузках. Остеомиелит, который не более трех раз в год обостряется. При этом секвестральные полости и секвестры отсутствуют. Стойкую контрактуру того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения. Если случай призывника попадает хотя бы под один вышеописанный пункт, молодой человек освобождается от службы в армии. Призывник зачисляется в запас и ему выдается военный билет. На какие моменты нужно обратить особое внимание Особенно необходимо обратить внимание, если у пациента выявляется: Стойкая контрактура того или иного крупного сустава, который имеет незначительные ограничения объема движения.
Деформирующие артрозы на крупных суставах, которые сопровождаются сильными болями. Стойкая контрактура коленного сустава подразумевает под собой явление, при котором суставы не могут полностью сгибаться и разгибаться. В таблице оценки объёма движения суставов в градусах указаны ограничения, с которыми призывника могут не взять в армию. Эта таблица располагается среди основных таблиц, в котором указан перечень заболеваний, при которых служба в армии противопоказана.
Своевременное оперативное лечение предполагает удаление нежизнеспособной части хряща, иногда — сшивание. При разрыве крестообразной связки проводится хирургическое вмешательство артроскопия или артротомия. Как и при разрыве мениска, осложнением после артротомии по поводу разрыва крестообразной связки может быть артроз коленного сустава. Срок реабилитации может достигать 6 месяцев.
Застарелые травмы всегда поддаются лечению сложнее, а прогноз для сохранения функций сустава в этих случаях ухудшается. Соответственно, суживается спектр возможностей для службы и трудоустройства. После осложненного разрыва мениска или крестообразной связки, с потерей функции коленного сустава, в армию не берут. Полезное видео Посмотрите видео о лечении и особенностях реабилитации после травм коленного сустава. Лечение повреждений мениска коленного сустава. В остальных случаях призывник может проходить воинскую обязанность во всех родах войск. Это нужно помнить призывникам, поставившим целью проходить «срочную» в элитных подразделениях ВС. Вылеченный разрыв мениска — не повод отказываться от мечты, с такими травмами в анамнезе в армию берут.
И повторная медицинская комиссия после отсрочки от призыва вправе присвоить призывнику другую категорию годности для службы в армии. Выводы: Разрыв мениска и крестообразной связки — травмы колена, поддающиеся полному восстановлению функций в коленном суставе. Успех лечения и реабилитации зависят от своевременного начала лечения. Травмы колена, не сопровождающиеся тяжелыми осложнениями, не бывают причиной отказа от призыва в российскую армию. В армию берут с разрывом мениска или крестообразной связки в анамнезе. Категория годности призывника к службе после разрыва мениска или крестообразной связки может повышаться — вплоть до исполнения воинской обязанности в элитных войсках. Это зависит от эффективности лечения и желания призывника. Источник Берут ли в армию с больными коленями и травмами менисков На чтение 5 мин.
Просмотров 12 Опубликовано 24. Многие молодые парни должны знать, берут ли в армию с разрывом мениска или удается получить гарантированное освобождение от армейской службы. Патология тяжелой формы гарантирует избавление от необходимости службы в армии. Особенности патологии разрыва коленного мениска Разрыв мениска Далеко не каждый менисковый разрыв гарантирует освобождение от призыва на армейскую службу. Парень должен знать особенности патологии, так как повреждение и удаление мениска по-разному влияет на состояние здоровья и дальнейшую жизнь. Мениск представляет собой эластичную хрящевую прослойку в коленях, необходимую для снижения ударных нагрузок на коленные суставы, уменьшение трения при движении. Тяжелая травма грозит ограничением подвижности коленного сустава и полным обездвиживанием.
В России появилась возможность отправлять повестки заказными письмами и в электронном виде, через сайт «Госуслуги» или путем внесения в специальный реестр. Через семь дней после публикации в реестре такая повестка автоматически считается врученной, и призывнику закрывается возможность выезда из России. При поступлении на службу новобранец должен сдать свой загранпаспорт. Для борьбы с уклонистами ввели новые ограничения — тех, кто по истечении 20 календарных дней с момента, указанного в повестке, так и не пришел в военкомат, ждет запрет на регистрацию ИП и самозанятости, недвижимости и транспортных средств, им также не дадут водительские права и кредиты. Весной 2023 года Госдума согласовала повыше ние вер хнего предела призыва на срочную службу до 30 лет, а нижнюю планку оставила на прежнем уровне — 18 лет. Изначально предлагалось увеличить ее до 21 года. Срочникам разрешили идти на службу по контракту сразу же после школы, без обязательных ранее трех месяцев срочной службы. Для контрактников отменили нижний возрастной порог и повысили верхний.
Повреждение мениска: заберут ли в армию?
После хирургического лечения нестабильности крупного сустава или надколенника освидетельствование проводится по пунктам «а», «б» или «в». После успешного хирургического лечения в отношении военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, выносится заключение о необходимости предоставления отпуска по болезни сроком до 60 суток с последующим освобождением от строевой, физической подготовки и управления всеми видами транспортных средств на 6 месяцев, а после лечения нестабильности коленного сустава II -III степени, обусловленной полной несостоятельностью одной из крестообразных, коллатеральных связок или связки надколенника, — на 12 месяцев. При асептическом некрозе, кистозном перерождении костей, отсекающем остеохондрозе военнослужащим предлагается хирургическое лечение. При отказе от хирургического лечения или его неудовлетворительных результатах заключение о категории годности к военной службе выносится в зависимости от степени нарушения функций конечности или сустава. При остеохондропатиях с незаконченным процессом граждане при первоначальной постановке на воинский учет, призыве на военную службу военные сборы , поступлении на военную службу по контракту и в военно-учебные заведения по статье 85 расписания болезней признаются временно не годными к военной службе, в последующем при незаконченном процессе заключение о категории годности к военной службе выносится по пункту «в».
Также может понадобиться МРТ, позволяющее более детально оценить состояние коленного хряща. Лечение мениска зависит от размера и расположения травмы. Другие факторы, которые влияют на лечение, включают возраст, уровень активности и связанные с этим травмы. Внешняя часть мениска, которую часто называют «красной зоной», имеет хорошее кровяное снабжение и иногда может лечиться самостоятельно. Внутренние две трети мениска, известные как «белая зона», не имеют хорошего кровоснабжения.
Травмы в этом районе не будут заживать сами по себе, так как в этом районе не хватает кровеносных сосудов для поступления целебных питательных веществ.
В него вошли цефазолин, цефтриаксон, кеторолак и др. Из действующих немедикаментозных методов останется только лечебная физкультура при заболеваниях и травмах суставов.
Клинические рекомендации по данному заболеванию применяют с 2022 года.
Заявление должно быть составлено в свободной форме и адресовано на имя врача и начальника отдела военного комиссариата. Больная нога зачастую нуждается в операции для восстановления функциональности коленного сустава. Операция позволяет получить отсрочку от призыва в армии, после чего требуется повторное проведение обследования для оценки функционального состояния коленного сустава. Если призывник по какой-либо причине отказывается от операции, он вправе получить отсрочку от службы. В армию с разрывами менисков коленного сустава служить затруднительно, поэтому после 6-ти месяцев проводится повторное обследование для определения возможности службы в армии. Повреждение мениска и армия Шансы получить освобождение с данным диагнозом имеются, но они не так уж велики. Нужно оценивать свое состояние здоровья на момент прохождения медкомиссии в военкомате. Получить временное освобождение сроком на 6 месяцев можно в том случае, если травма случилась незадолго до прохождения медицинской комиссии либо была проведена операция, требуется время на восстановление.
Условия присвоения категории годности «Г» с временным освобождением указывается в статье 85 Расписания болезней «Временные функциональные расстройства костно-мышечной системы, соединительной ткани, кожи и подкожной клетчатки после лечения болезней, ранений, травм, отравлений и других воздействий внешних факторов». Основанием для необходимости предоставления военнослужащим отпуска по болезни является присутствие умеренных болевых ощущений в сустава после физической нагрузки, даже если отсутствуют клинические проявления воспаления. Для восстановления функций, двигательной способности, возможности выполнения воинские обязанности требуется не менее 30 суток. После окончания 6 месяцев призывника снова осматривают. Категория годности зависит от физического состояния призывника на тот момент. Получить освобождение от армии можно в случае, если травма привела к осложнениям, развитию патологий, болезней суставов. В данном случае освидетельствование проходит по статье 65 Расписания болезней «Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей». Категории годности присваиваются следующим образом: а со значительным нарушением функций — Д; б с умеренным нарушением функций — В; в с незначительным нарушением функций — В, Б; г при наличии объективных данных без нарушения функций — Б, А. К пункту «а» относят: анкилоз крупного сустава в порочном положении, фиброзный анкилоз; искусственный сустав; тотальная нестабильность крупного сустава неопорный сустав ; стойкая контрактура сустава в функционально невыгодном положении со значительным ограничением движений; выраженный деформирующий артроз наличие краевых костных разрастаний суставных концов не менее 2 мм с разрушением суставного хряща ширина суставной щели на функциональной рентгенограмме в положении стоя с опорной нагрузкой менее 2 мм и деформацией оси конечности более 5 градусов; асептический некроз суставных концов костей нижних конечностей головки бедренной, мыщелков бедренной или большеберцовой, таранной, ладьевидной костей ; остеомиелит с наличием секвестральных полостей, секвестров, длительно незаживающих или часто 2 и более раза в год открывающихся свищей; остеосклероз остеопетроз, мраморная болезнь.
К пункту «б» относят: нестабильность плечевого сустава и надколенника с частыми 3 и более раза в год вывихами, нестабильность коленного сустава II — III степени; деформирующий артроз в одном из крупных суставов ширина суставной щели 2 — 4 мм ; остеомиелит в том числе первично хронический с ежегодными обострениями; стойкая контрактура одного из крупных суставов с умеренным ограничением амплитуды движений. К пункту «в» относят: нестабильность крупного сустава, ключицы или надколенника с редкими менее 3 раз в год вывихами или неустойчивостью, определяемой клинически и с помощью методов лучевой диагностики; остеомиелит с редкими раз в 2 — 3 года обострениями при отсутствии секвестральных полостей и секвестров; стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений; последствия повреждений приобретенное удлинение ахиллова сухожилия, связки надколенника и сухожилия двуглавой мышцы плеча с ослаблением активных движений в суставе. Для получения освобождения от армии требуется не только доказательство повреждения мениска, но и последствий, вызванных травмой. Консервативная терапия Эффективным методом консервативного лечения при незначительных нарушениях является ударно-волновая терапия. Консервативная лечение направлено на уменьшение воспаления и ускорение заживления тогда, когда разрыв неполный и можно обойтись без операции. Если в суставе есть патологическая жидкость — кровь в связи с повреждением сосудов или выпот в связи с воспалением — ее удаляют, применяя пункцию. Конечность частично иммобилизуют ортезом, дабы не давать избыточных нагрузок при передвижении. Назначается курс нестероидных противовоспалительных препаратов. Иногда требуется введение кортикостероидов внутрисуставно.
По каким заболеваниям не берут в армию в 2023 году
Кроме того, повреждение менисков возможно при резком чрезмерном разгибании сустава из согнутого положения, отведении и приведении голени, реже — при воздействии прямой травмы (удар суставом о край ступеньки или нанесение удара каким-либо движущимся предметом). 4 ответa от юристов на вопрос «Комиссуют ли с армии при повреждении мениска и артрозах?». Статья не рассматривает повреждение менисков вообще, а лишь их последствия в виде артроза, нестабильности коленного сустава или его контрактуры. Разбираемся вместе Постановка категории годности после разрыва мениска зависит от имеющихся последствий травмы. Многие молодые парни должны знать, берут ли в армию с разрывом мениска или удается получить гарантированное освобождение от армейской службы. Берут ли с мениском в армию: отсрочка при разрывах и повреждениях – Травмы и проблемы, Травмы мениска.