расписание болезней для призывников в армию, болезни призывника, болезни с которыми не берут в армию, перечень болезней освобождающих от службы в армии. В соответствии с классификатором болезней, при которых не берут в армию, бронхит является веской причиной для отстранения от службы.
Берут ли в армию с бронхитом?
| Получил острый бронхит в армии, есть подозрение на воспаление лёгких | Берут ли в армию с хроническим бронхитом, вердикты врачей военкомата. |
| Болезни, с которыми не берут в армию: как получить отсрочку - 16 марта 2023 - V1.ру | «» рассказывает, с какими болезнями не берут в армию в 2024 году и как проводится медицинское освидетельствование. |
Берут ли в армию юношей с бронхитом
Армия , в данном случае, может способствовать улучшению состояния больного, если в части будут запрещать курить. Прохождение призывных мероприятий Практически любой диагноз, поставленный заблаговременно специалистами государственных, частных клиник, нужно подтверждать при прохождении военной комиссии. Основанием для отправки призывника к врачам, являются записи в медицинской книжке, выписки с заключениями специалистов, данные о пребывании на стационарном лечении, результаты обследования. При отсутствии документов призывника даже непризывным заболеванием отправляют служить. В военкомат юристы рекомендуют нести не подлинные документы, а ксерокопии.
Поскольку очень часто справки, выписки теряются, исчезают. Доказать что-либо потом очень сложно. Чтобы определиться с категорией годности призывника отправляют на дополнительное обследование у пульмонолога. Специалист подтверждает диагноз, уточняет наличие либо отсутствие функциональных нарушений дыхательной системы.
Диагностические методы пульмонолог назначает индивидуально в каждом случае. Как правило, при обструктивном, не обструктивном бронхите осуществляют флюорографию, прослушивание легких. Кроме этого, назначают бронхографию, исследование функций внешнего дыхания. Трудности на данном этапе прохождения комиссии заключаются в том, что врач часто назначает не всестороннее обследование, а только некоторые диагностические мероприятия.
В результате картина с диагнозом получается неполной, искаженной либо облегченной. Читайте также: Берут ли в армию с дисплазией суставов Призывникам с хроническим бронхитом настоятельно рекомендуется пройти тщательное обследование у независимых специалистов, иметь с собой документальное подтверждение. Изучить информацию обо всех диагностических методах, погрешностях. Это нужно для того, чтобы отстаивать свои права, видеть «хитрости» военной комиссии , подавать в суд при неправомерном вердикте относительно категории годности.
Комиссуют ли с хроническим бронхитом? Заболевание считается хроническим, если рецидивы повторяются 2-3 раза в год. Однако сам диагноз «хронический бронхит» не дает основания комиссовать солдата, отправить домой досрочно.
А 18 лет будет в октябре, в это период ничего не цветет, снег не тает и т.
ФВД скорее всего будет норма. Переживаю Anonymous 25. Мне пульмонолог в НИИ Педиатрии на Талдомской говорит, что это неспецифическая аллергия и такое бывает, но я в интернете толковой информации не нашла. Хотя диагноз изначально поставил в Сеченова в отделение, наблюдаемся в Сперанского и на Талдомской туда направили для исключения других заболеваний легких Anonymous.
При благоприятном прогнозе лечения или кратковременности расстройства присвоят категорию «В». Кардиологические заболевания Сердечно-сосудистые заболевания — одна из самых частых причин для отсрочки или освобождения от армии. Допуск к службе зависит от степени проявления и причины той или иной патологии. С ревматическими и неревматическими болезнями сердца в том числе врожденными , гипертонической болезнью, ишемической болезнью сердца ИБС , болезнями и врожденными аномалиями развития аорты, магистральных и периферийных артерий и вен, лимфатических сосудов обычно присваивается категория «В». Получить категорию «Б» могут призывники, у которых выявлены сердечная недостаточность легкой степени тяжести, а также некоторые заболевания без сердечной недостаточности с умеренными или незначительными нарушениями функций. Респираторные заболевания Бронхиальная астма освобождает от службы только при тяжелом течении болезни. Легкая и средняя степени позволяют получить категорию «В». Излеченный туберкулез легких не может стать основанием для освобождения от службы.
Степень годности определяется по итогам военно-врачебной комиссии.
Впрочем, при предоставлении полной истории болезни и документов, подтверждающих нарушение функции дыхания легких, гражданин Российской Федерации от службы в рядах армии освобождается. Особенность призыва в армию Критерии пригодности и непригодности к службе Категории годности и непригодности определены в официальных документах, для "обструктивного бронхита" и "необструктивного бронхита" они выглядят так: "Д" не годен — дыхательная недостаточность 3 ст. С таким диагнозом молодые люди могут служить в качестве, например, водителей и в составе экипажа боевых машин пехоты.
В каких случаях могут дать отсрочку Отсрочка при хроническом бронхите не дается, поскольку вне зависимости от наличия или отсутствия обострения на момент призыва, речь идет о стабильно тяжелом состоянии. Подобный алгоритм действий свойственен для граждан, заболевших острой формой бронхита. Если недуг начал их беспокоить после получения повестки, то следует уведомить военкомат об этом. Отсрочка в зависимости от состояния больного может выдаваться период до двух-трех месяцев.
После выздоровления военнообязанный должен посетить военкомат повторно, чтобы ему выдали новую повестку по призову. Что делать при несогласии с решением медкомиссии В соответствии с пунктом 7 статьи 28 Федерального закона "О воинской обязанности и военной службе", любой призывник имеет полное право обжаловать решение комиссии. Предположим, молодой человек с дыхательной недостаточностью второй стадии на фоне хронического бронхита получает категорию Б-3, то есть несмотря на существенные проблемы со здоровьем, его отправляют в армию, просто с ограничениями по выбору родов войск. В таком случае стоит проделать такой алгоритм действий: 1.
Подписаться на корешке повестки, даже при несогласии с вердиктом. Дело в том, что отказ подписывать с юридической точки зрения призывнику ничего не даст, ведь в военкомате все равно составят акт о том, что гражданин был уведомлен о месте и времени отправки на службу.
Берут ли в армию с бронхиальной астмой
Возьмут ли в армию при хроническом бронхите? С какими болезнями сегодня не берут в армию? Объясняем, берут ли в армию призывников, у которых диагностирована бронхиальная астма и кто принимает решение на этот счет. С астмой берут в армию либо при неверно поставленном диагнозе, либо в случае неадекватной диагностики. Сейчас служит в Улан-Уде третий месяц постоянно болеет лежит в госпитали обострился бронхит могут ли его отправить на комиссию и комиссовать из армии. Юношей-призывников, страдающих хроническими ангинами, волнует ответ на вопрос: берут ли в армию с хроническим тонзиллитом и бронхитом?
Правила отсрочки от армии предложили изменить. Какие действуют сейчас
Они могут быть привлечены на менее активную службу в очках или в линзах, например, в IT-части, в операторы дронов. Если же говорить про сильную дальнозоркость гиперметропию высокой степени , то тут история другая. У них ничего не вытягивается, но сила очков будет велика. Очки могут разбиться и повредить глаза», — говорит Семыкин. Заболевания костно-мышечной системы Сколиоз — одна из самых распространенных проблем с позвоночником. Фиксированный сколиоз II степени с углом искривления позвоночника 11-17 градусов без нарушений функций обеспечивает получение категории «Б».
Дегенеративный сколиоз I-II степеней ведет к получению категории «В». Если приступы случаются пять и более раз в год, то гражданин полностью освобождается от службы. Годными к службе с ограничениями призывники признаются, если эпилептический приступ был однократным за последние пять лет или если приступы случаются редко — менее пяти раз в год. Призывник годен без ограничений, если эпилептический приступ был более пяти лет назад или нарушения, выявленные по результатам электроэнцефалографии, не проявляются клинически.
Список болезней, подпадающих под временную отсрочку Отсрочка от армии в 2024 году может быть предоставлена в случае обострениях хронических заболеваний, в послеоперационный период, при некоторых повреждениях и травмах.
Во время прохождения медицинской комиссии могут быть выявлены неизвестные ранее заболевания. Для подтверждения диагноза, более детального обследования, призывник может быть признан временно негодным к службе. Категория годности «Г» присваивается, если у парня выявлены: венерические или паразитарные заболевания; нарушения работы иммунной системы, связанные с заболеваниями крови и кровеносной системы; расстройства психики, носящие временный характер; острая стадия заболевания, повлекшая нарушение эндокринной системы; временное ухудшение слуха или зрения коррекция зрения, операции по замене хрусталика ; травмирование органов желудочно-кишечного тракта; обострение хронических болезней язва, грыжа, панкреатит, холецистит ; необходимость проведения операции; кожные и грибковые заболевания псориаз, экзема, крапивница, атопический дерматит ; временные нарушения работы органов дыхания; ВСД с частыми кризисами; нарушение функций организма в связи с перенесенными заболеваниями; заболевания мочеполовой системы мочекаменная болезнь, фимоз ; врожденные особенности организма; нарушения физического развития недостаточный или избыточный вес, рост ниже 150 см. С какими болезнями не берут в армию Источник: i. Категория «В» ограниченно годен обозначает освобождение юноши от несения службы в мирное время и призыв его в случае военных действий в соответствии с очередностью.
Военный апелляционный совет посылает вас служить во флоте, где укусы насекомых практически невозможны. Аллергия на домашних животных Аллергия на домашних животных естественным образом ограничивает выбор домашних животных, но они не ограничивают воинскую службу. Аллергия на шерсть кошек и собак не приводит к увольнению с военной службы. Болезнь не оказывает существенного влияния на ваше здоровье, поэтому аллергический дерматит на коже, хотя и вызывает серьезные заболевания и дискомфорт, не мешает вам призываться на военную службу в Призывную комиссию. Аллергический ринит и армия Во время военной службы юноши проходят тщательное медицинское обследование. Многие болезни являются противопоказанием для службы в вооруженных силах. На вопрос о том, совместимы ли аллергический ринит и военная служба, можно ответить только после того, как будут выяснены причины патологии и ее течение. Ринит и армия Воспалительные процессы в слизистой оболочке носа затрудняют дыхание, возникают недомогания, обильные выделения, частое чихание. Все эти симптомы усложняют жизнь среднестатистическому человеку.
Учитывая, что солдаты ежедневно испытывают большие физические нагрузки, можно только представить, как трудно соответствовать стандартам, когда нос не дышит, слизистые оболочки вытекают из него. Различные причины могут вызывать неприятные симптомы, определяющие тип патологии. В одних видах ринита их берут в армию, в других могут дать отсрочку, но есть и такие, где не надо платить долги родине. Вазомоторный ринит В список патологий, по которым призывная комиссия находит молодого человека непригодным к службе, это заболевание не входит. Эту форму болезни можно диагностировать несколько раз в год, все зависит от силы иммунитета, но не требует серьезного лечения. Если у солдата уже есть неприятные симптомы в армии, то всегда можно пройти лечение, не покидая подразделения. Аллергический ринит: противопоказание к службе или нет? Они допускаются к службе, но могут выбирать тип единицы и место службы с учетом состояния призывника. Насморк ребенка: лечение Важно знать, какой аллерген вызывает неприятные симптомы.
Это можно легко определить с помощью серии аллергологических тестов. Комитет по созыву может выдать направление такому специалисту. Окончательное решение для будущего солдата зависит от мнения врача. При условии, что сильный аллергический ток сопровождается развитием отека айвы, анафилактический шок у молодого человека, скорее всего, будет насильственным. Также будет интересно прочитать статью: Разница между аллергическим насморком и простудой. Аллергические патологии, освобождающие от службы Типы аллергических заболеваний, имеющих право на освобождение от военной службы: ульи. Но есть один нюанс: он должен пойти на службу, если болезнь не рецидивирует и нет необходимости лечиться в стационарных условиях. Об этом свидетельствует наличие больничных выписок. Риноконъюнктивит аллергический Разряд выдается в том случае, если у молодого человека имеется заметное поражение конъюнктивы, длительное и неудачное лечение было проведено в больнице.
Бронхиальная астма. Независимо от формы патологии является полным противопоказанием к военной службе. Пищевая аллергия. Позволяет вам отказаться от армии при условии. Но если есть изолированные аллергические реакции, то об освобождении от службы не может быть и речи. Комитет должен предоставить подтверждение в виде медицинской карты. Гиперчувствительность к некоторым лекарствам. Если у вас аллергия на лекарства, которые постоянно используются в армейской медицине, вам не нужно платить за родину. Это относится к таким лекарствам: парацетамол, пенициллин.
Аллергия на солнечный свет или холод. Но вы должны задокументировать провал стационарной терапии. Независимо от того, является ли это пищевой аллергией или любой другой аллергией, для получения освобождения от армии требуется комиссия. Почему аллергические симптомы, называемые сезонной аллергией, не являются противопоказанием к военной службе. Этот вид аллергии на: пыльцевые растения; полынь; тополя вниз. Это заболевание носит сезонный характер, поэтому течение болезни характеризуется небольшим временным интервалом. Если во время службы наступает неблагоприятный период, солдат может быть направлен в медицинскую часть на время обострения, чтобы снять неприятные симптомы.
Также такое бывает при выполнении плана по призыву любыми способами — набор призывников до нужного объема. Призывник имеет право обжаловать решение военного комиссариата в суде.
Причем, до завершения дела призывник не имеет право направляться в армию. Если врачи ВВК игнорируют легкую степень астмы, и не направляют на дополнительное обследование, нужно настоять на проведении бронхопровокационного теста для выявления повышенной восприимчивости к внешним раздражителям и исследование функции внешнего дыхания ФВД — спирометрия и спирография. Поскольку молодые люди зачастую не знают всех основ и могут неправильно себя повести, соглашаясь со всем, родителям желательно присутствовать рядом в таких случаях. В комплект документов должны входить подтверждения из лечебного учреждения, где было выявлено и пролечено заболевание, выписки болезни, данные анализов, обследований и рентгена, все сведения об обострениях, стационировании и лечении. Чтобы добиться справедливого освобождения, и правильно все аргументировать, лучше обратиться к военным юристам. Например, вы должны знать, что от воинской обязанности призывника освобождает любой вид астмы, если все пункты совпадают с условиями «Расписания болезней». Особо важное значение это имеет в случае, если астма является атопической или аллергической. Вы должны знать о запрете на армию независимо от вида аллергена, определяющего появление реакции. Такого призывника возьмут только в запас.
Категория годности при бронхиальной астме Существует две категории негодности при бронхиальной астме: «В» — предполагается призыв только в военное время, в мирное время человек находится в запасе. Категорию «Д» или абсолютную непригодность к службе оформляют с астмой тяжелой стадии. Она характеризуется заметным снижением физической активности и слабостью, проявлением несколько раз в день, нужде в постоянном приеме лекарств, частыми обострениями, снижением сопротивляемости организма к инфекциям и вирусам, которые часто имеют тяжелое течение. Такой пациент при введении военного положения оказать сопротивление врагу не сможет просто физически. Категория годности «В» оформляется пациентам с астмой в легкой и средней стадии. В этом случае пребывание в рядах армии предполагает военное положение. Также категория «В» оформляется в случаях развития бронхиальной астмы во время службы в армии. Военнослужащий должен пролечиться в военном госпитале и пройти здесь же переосвидетельствование. Любое решение о присвоении категории принимается после получения результатов лечения и обследования в стационаре.
Итогом становится выдача военкоматом военного билета. Он означает, что решение окончательное, и в дальнейшем призывник не будет проходить переосвидетельствование, даже если астма перейдет в ремиссию на долгое время и не будет требовать приема лекарств. В случае легкой степени астмы присваивается категория годности «В» статья 52 РБ, пункт «в». А как насчет ремиссии астмы? Расписание болезней позволяет дать освобождение призывникам от обязательной службы в армии, но с условием сохраняющейся измененной реактивности бронхов. Военное законодательство может меняться ввиду устаревания. Вот почему нужно обновлять сведения ежегодно. Все случаи всегда индивидуальны. Одна базовая информация может не до конца гарантировать решение именно вашей проблемы.
Юридический специалист и руководитель компании «ПроПризыв». Опыт в юридической сфере — более 10 лет, в сфере помощи призывникам — более 3-х лет.
Какие болезни дают отсрочку от мобилизации в 2022: полный список
Обычно хронический бронхит сопровождается дыхательной недостаточностью. Если у призывника вторая или третья степень недостаточности, его не берут в армию. когда полностью выздоровеешь то обязательно возьмут нафиг ты им с бронхитом. В каких случаях берут с астмой в армию Не редко случается так, что человека в длительной ремиссии или в легкой степени астмы призывают на военную службу, присваивая ему вместо категории «В» — группу «А» или «Б». Обычно это происходит в следующих случаях. Берут ли в армию с бронхитом Хроническим бронхитом называют длительно протекающее в организме воспалительное заболевание, сопровождающееся обильным выделением слизи и ослаблением очистительной функции органов. В случае если происхождение бронхиальной астмы аллергическое, строго не рекомендуется служить в армии, независимо от аллергена, провоцирующего ответную реакцию организма. Расписание болезней, которые дают право на отсрочку от мобилизации или на признание к не годности к несению службы в армии.
Берут ли в армию с хроническим, аллергическим или вазомоторным ринитом?
| Берут ли в армию с хроническим бронхитом и тонзиллитом | Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), однако остеохондроз есть чуть ли не у каждого. |
| Берут ли в армию с хроническим бронхитом в 2024 году? | Не должны брать в армию и с остеохондрозом (при определенном его течении), однако остеохондроз есть чуть ли не у каждого. |
| Хронический бронхит и армия | Можно ли избежать службы с хроническим бронхитом | К пункту «б» относятся: хронические заболевания бронхолегочного аппарата и плевры (в том числе хронический бронхит, хроническая обструктивная болезнь легких, дистальная ацинарная эмфизема легких), нагноительные заболевания легких с дыхательной (легочной). |
| Берут ли в армию с хроническим бронхитом или списывают в запас? | Могут ли забрать в армию с хроническим бронхитом, в каких случаях служить не придётся, как правильно подготовиться к медкомиссии, как диагностируют бронхит для военкомата. |
| Статья 51 - Другие болезни органов дыхания - | В случае если происхождение бронхиальной астмы аллергическое, строго не рекомендуется служить в армии, независимо от аллергена, провоцирующего ответную реакцию организма. |
Берут ли в армию с бронхиальной астмой в 2024 году?
С бронхитом в стадии обострения обычно дают отсрочку. Берут ли в армию с хроническим бронхитом, зависит от тяжести заболевания, частоты рецидивов. Наиболее распространенные болезни, с которыми не берут в армию следующие: 1. Сколиоз II степени и выше.
Получил острый бронхит в армии, есть подозрение на воспаление лёгких
При функциональных нарушениях первой степени появляется одышка при умеренных или серьезных физических нагрузках присваивается категория воинской годности «Б», второй степени одышка при незначительных физнагрузках — категория «В», третьей степени одышка в состоянии покоя и посинение кожных покровов — категория «Д». Данные приведены из статей расписания болезней для определения категории воинской годности. Военно-врачебная комиссия назначает дополнительное обследование только тем юношам, у которых есть подтверждающие документы. Призывнику выдается направление к пульмонологу, который в свою очередь должен прослушать легкие, назначить флюорографию, бронхоскопию и исследование функции внешнего дыхания. Призывник же, который по каким-либо причинам не предоставивший документальные свидетельства своего заболевания, будет признан годным к прохождению воинской службы. Направления на дополнительное обследование по просьбе гражднина ВВК не выдаются.
Если у вас есть сомнения, можете ли рассчитывать на освобождение от армии или на службу без ограничений в связи с состоянием здоровья, то лучше проконсультируйтесь с опытным военным адвокатом, который поможет разобраться в нюансах и выработать правильную линию поведения. Берут ли в армию юношей с бронхитом Бронхит — это одно из самых распространенных заболеваний дыхательных путей, которое может быть диагностировано в любом возрасте, в том числе и у юношей, готовящихся к службе в армии. Поэтому, как для самих призывников, так и для их родителей, особенной актуальности набирает вопрос о том, берут ли в армию с бронхитом. Сразу стоит сказать, что тем, у кого выявлена острая форма заболевания, служба всё-таки предстоит, правда, исключительно после того, как призывник пройдет полный курс лечения и будут устранены все угрозы развития повторного процесса. Если же речь идет о хронической форме заболевания, то тут ситуация несколько иная, рассматриваются особенности протекания патологии и прочие нюансы.
В таком случае вполне реально получить билет с категорией годности «В» — «ограниченно годен». Что представляет собой хроническая форма, при которой освобождают от службы в армии Хроническим бронхитом называют длительно протекающее в организме воспалительное заболевание, сопровождающееся обильным выделением слизи и ослаблением очистительной функции органов. По медицинским канонам данный недуг можно считать «хроническим», если болезнь проявляется у человека уже более двух лет с обостренными приступами сильного кашля с мокротой на протяжении минимум трёх месяцев. Категория годности для армейской службы зависит от: формы протекания заболевания; степени дыхательной недостаточности; данных, описанных в истории болезни. Не врачи и медучреждения устанавливают степень пригодности и возможность прохождения службы того или иного лица, а военный комиссариат, но берет за основу их заключения.
Что касается форм, то тут мы выяснили, что бывает острый бронхит и хронический, последний в свою очередь делится на обструктивное и необструктивное воспаление. Но при хронической патологии отдельно выделяют категории на основании обширности дыхательной недостаточности: «Д» соответствует 3 степени; «В» — 2-й ст. Каждой степени соответствует определенный набор признаков. Например, если речь идет о первой, то при ней парня беспокоит одышка, появляющаяся после больших и умеренных физических нагрузок. Если сильная одышка начинает появляться после небольших и лёгких физнагрузок, тогда отмечают развитие второй степени болезни.
Третья, соответственно, самая сложная и тяжёлая, больного может беспокоить не только одышка, но и посинения кожи цианоз даже в состоянии покоя, когда он просто изменил положение тела или перевернулся. Как видим, даже по проявлениям понятно, в каких случаях однозначно отрицательным будет ответ на вопрос о том, берут ли с хроническим бронхитом в армию, а в каком — он останется спорным и будет рассматриваться дополнительно. Отправка на армейскую службу даже с непризывной формой болезни может оказаться возможной в случае неправильной подготовки к предстоящему призыву, недостатка подтверждающих документов. Что обязательно должен знать призывник, столкнувшийся с данным заболеванием Если с воспалением бронхов вы столкнулись впервые, и на данный момент у вас протекает острая форма болезни, но в то же время на днях назначена явка в военкомат по повестке, вы можете позвонить военному комиссару и сообщить о произошедшем. В обязательном порядке необходимо проходить лечение в клинике оно может быть, как амбулаторным, так и стационарным — не важно, главное, чтобы была запись в медицинской карте.
Когда пойдете на поправку, нужно будет явиться в военкомат за новой повесткой, предъявив при этом подтверждающие факт болезни документы. Если у вас хронический бронхит, а в момент назначенной явки в военкомат произошло обострение, то ваши действия всё равно должны быть такими, как описано выше для острой формы. Точно так же действуйте, если обострение или острый случай болезни произошел накануне прибытия на призывной. Обязательно следует проинформировать военный комиссариат, чтобы не создать ложное впечатление безосновательно уклоняющегося от службы.
Однако, получив на руки документы, необходимо обратиться в поликлинику по месту жительства к участковому врачу, чтобы он сделал соответствующие отметки в медицинской карте, которая хранится на участке в поликлинике. Призывная комиссия принимает к сведению медицинские документы только из государственных лечебно-профилактических учреждений. Когда могут предоставить отсрочку Военный билет Вариант, когда военкомат выдал отсрочку от армии, вместо положенного астматику военного билета с категорией «B» или «Д» может быть только в случае, когда диагноз не подтвержден полностью. Отсрочка от службы в армии выдается астматику на время повторного обследования и установки или опровержения диагноза. В случае если диагноз не подтвердится, категорию годности с «Г — временно не годен», изменят на «А — годен к военной службе» или «Б — годен с ограничениями» и призывник отправится служить родине.
Если же врачебная комиссия установит диагноз «бронхиальная астма», при любой её степени от легкой до тяжелой , призывник служить не идет. Когда призывник будет считаться негодным Существует две категории, получив которые призывник не будет считаться годным к военной службе: Бронхиальная астма В — освобожден от военной службы в мирное время; Д — полностью отстранен от службы в вооруженных силах. Категория «В» ставится в военный билет больным астмой легкой и средней степени тяжести. Считается, что в период боевых действий астматик может находиться в рядах вооруженных сил. Также категорию «В» получит военнослужащий, заболевший бронхиальной астмой непосредственно в вооруженных силах, после того, как он пройдет военную комиссию в госпитале при военной части. Категорию «Д — полностью освобожден от службы в ВС РФ» выдают больным астмой тяжелой степени тяжести. В этом случае мужчина, даже в условиях боевых действий, не сможет эффективно противостоять врагу, так как тяжелая степень астмы значительно влияет на жизнь человека.
Другие хотят всеми способами избежать нелегкого армейского быта. Прочно сложившиеся стереотипы определяют мышление общества. В частности, если призывник задается вопросом о возможности освобождения от армии по причине того или иного заболевания, то каким-то неведомым решением он приписывается к уклонистам. Хотя на самом деле все прекрасно понимают, что тяжело большой военнослужащий не только может нанести себе вред чрезвычайными нагрузками, но и для государства он вряд ли окажется полезным. Даже строгий и неприступный закон подразумевает предварительное полное медицинское обследование состояния здоровья граждан. Утвержденное положение о работе военной комиссии содержит в качестве основного документа Расписание заболеваний. Оно представляет собой подробную инструкцию, в которой определена категория годности, рекомендуемая для вынесения решения призывной комиссией. Причем учтены не только всевозможные диагнозы, но и различные виды их проявления. Чтобы предварительно оценить свою возможность попасть в ряды ВС, необходимо ознакомиться с Расписанием, найти свою болезнь и поставить в соответствие симптоматику с описанием статьи. Однако даже если в документе и указана категория, позволяющая в армии не служить, необходимо приложить еще некоторые усилия, чтобы доказать наличие осложнений. Присутствует ли бронхит в расписании болезней Для полного понимания действия сотрудников военкомата, а также медицинских экспертов, смоделируем ситуацию, в которой призывник знает о том, что страдает бронхитом и хочет получить отсрочку или полное освобождение.
В дыхании начинает участвовать вспомогательная мускулатура — на вдохе втягиваются межрёберные промежутки, рёбра видны даже у тучных пациентов. В покое, по данным спирометрии, заметно снижается участие внешнего дыхания. Одышка и утомляемость появляются в покое, резко выражен цианоз, синеют пальцы рук и ног, в дыхании участвует вспомогательная мускулатура. Хроническое лёгочное сердце — увеличиваются правые отделы сердца, утолщаются стенки миокарда. Одышка усиливается в положении лёжа и при вдыхании холодного воздуха, появляется пульсация в верхней части живота и отёки ног. Эмфизема лёгких — расширяется воздушное пространство лёгких, разрушаются стенки альвеол, грудная клетка становится бочкообразной, появляется одутловатость лица, набухают вены шеи, возникает одышка, пациенты надувают щёки на выдохе. Диффузный пневмосклероз — лёгочная ткань уплотняется, становится меньше активных альвеол, возникает одышка, кашель с малым количеством мокроты, синюшность губ, ушей и слизистых оболочек. Бронхоэктазы — это локальные или множественные расширения и деформации стенок бронхов с формированием мешотчатых структур, иногда полостей, в которых скапливается гнойная мокрота. Сопровождается кашлем с гнойной мокротой, одышкой и болью в грудной клетке при дыхании. Амилоидоз внутренних органов — в почках, желудке, кишечнике, печени и лёгких откладывается нерастворимый белок, из-за чего их работа нарушается. Симптомы зависят от повреждённого органа. Осложнения переносятся намного тяжелее самого бронхита и могут привести к смерти пациента. Развитию осложнений способствуют: самостоятельное прекращение лечения, несоблюдение назначений врача; снижение иммунитета вторичный иммунодефицит ; наследственные заболевания дыхательной системы, например муковисцидоз; наличие других хронических заболеваний — сахарного диабета, гипертонии, бронхиальной астмы; возраст от 65 лет; злоупотребление алкоголем; воздействие профессиональных вредностей — работа с химическими реагентами и пылью, в том числе алмазной; в группе риска — медицинский персонал процедурных кабинетов и операционных, шахтёры, маляры, мастера по маникюру и педикюру. Диагностика бронхита курильщика При подозрении на бронхит учитываются клинические признаки, проводится лабораторная и инструментальная диагностика. Клинические признаки бронхита Кашель — основной признак хронического бронхита. Сначала он возникает по утрам и сопровождается отделением слизистой прозрачной мокроты. При обострениях и развитии болезни кашель усиливается, мокрота становится гнойной, повышается температура, и появляются симптомы интоксикации: сильная потливость, головная и мышечная боль. С переходом бронхита в обструктивную форму пациент всё хуже выдерживает физические нагрузки. Кашель усиливается, возникает приступами, мокрота становится более вязкой и тяжелее отходит, появляется одышка. Если поражены только бронхи малого калибра, в которых нет кашлевых рецепторов, кашель может отсутствовать и главным симптомом будет одышка. Сначала она возникает при интенсивной физической нагрузке или обострении заболевания, затем становится постоянной. Лабораторная и инструментальная диагностика Общий анализ крови — во время ремиссии показатели могут быть в норме, но при обострении повышается уровень лейкоцитов, особенно если присоединилась бактериальная инфекция. При дыхательной недостаточности может увеличиться содержание эритроцитов, гемоглобина и гематокрита. Биохимический анализ крови — наиболее важным маркером при обострении бронхита считается уровень С-реактивного белка. При его повышении часто назначается системная антибактериальная терапия. Исследование мокроты — при бронхите выявляются нейтрофилы и клетки бронхиального эпителия. Исследование состава микрофлоры и чувствительности к антибиотикам позволяет подобрать эффективную терапию. ЭКГ — могут выявляться признаки хронического лёгочного сердца. Рентгенография органов грудной клетки — выявляются только косвенные признаки хронического бронхита, например низкое расположение купола диафрагмы, усиление яркости корня бронха в виде тяжа, изменённое расположение сердца. Спирография — позволяет исследовать функцию внешнего дыхания. Спирометрию при подозрении на обструктивный бронхит дополняют пробой с бронхолитиком: внешнее дыхание исследуют до и после ингаляции со специальным бронхорасширяющим препаратом. Бодиплетизмография — это метод, позволяющий оценить лёгочные объёмы. У пациентов с продолжительным бронхитом при ХОБЛ и эмфиземе часто значительно увеличивается общая ёмкость лёгких и доля остаточного объёма от общей ёмкости лёгких, что говорит о формировании так называемых воздушных ловушек. Оценка диффузионной способности лёгких DLCO — метод, который отражает нарушение основной функции лёгких газообмена. Бронхоскопия — не относится к обязательным процедурам при хроническом бронхите. Выполняется по строгим показаниям, чтобы исключить осложнённые формы, в том числе рак лёгкого риск которого при бронхите курильщика крайне высок , а также иногда с целью забора материала для микробиологического исследования. При бронхоскопии у пациентов с хроническим бронхитом может выявляться катаральный, гнойный или атрофический диффузный эндобронхит, при котором истончается слизистая оболочка бронхов. Бронхография — метод устарел, вместе него проводятся более современные, безопасные и точные исследования, например компьютерная томография лёгких. Биопсия слизистой оболочки бронхов с последующим цитологическим и гистологическим исследованием — необходима при подозрительном утолщении стенки бронха, язвах или эрозии, позволяет исключить рак лёгкого. Дифференциальная диагностика Чтобы подобрать эффективное лечение, необходимо чётко разграничить хронический бронхит и другие заболевания. Дифференциальную диагностику проводят с бронхиальной астмой, туберкулёзом и раком лёгких. Сложнее всего отличить хронический обструктивный бронхит от бронхиальной астмы. Характерные признаки бронхиальной астмы: обратимая бронхиальная обструкция уточняется по данным пробы с бронхолитиком при спирометрии , склонность к аллергическим реакциям, например атопический дерматит и аллергический ринит, эозинофилия крови и мокроты, приступы удушья, суточная вариабельность значений объёма форсированного выдоха за одну секунду ОФВ1 и пиковой скорости выдоха ПСВ. На последней стадии оба заболевания приобретают признаки ХОБЛ: появляется мучительный кашель с трудноотделяемой мокротой, одышка в покое, синюшность и одутловатость лица. Лечение бронхита курильщика При лечении бронхита важно замедлить развитие обструкции и дыхательной недостаточности, предупредить появление и декомпенсацию сердечных осложнений. Бронхит у каждого пациента протекает по-разному и осложняется своим набором хронических болезней, поэтому терапию в каждом случае подбирают индивидуально. Большинство больных наблюдаются и лечатся в амбулаторных условиях. Госпитализация показана при осложнениях, не поддающихся амбулаторному лечению, таких как пневмония средней и тяжёлой степени, усиление дыхательной недостаточности и декомпенсация хронического лёгочного сердца. Также лечь в больницу придётся при проведении сложных диагностических манипуляций, например при бронхоскопии. Немедикаментозное лечение Пациентам с бронхитом необходимо отказаться от курения. Бросить курить после многолетнего стажа непросто, поэтому будет полезна помощь консультантов — врачей, в основном терапевтов и наркологов, которые прошли специальное обучение и помогают пациентам избавиться от вредной привычки. Также по возможности нужно устранить действие токсинов и аллергенов и проводить профилактику острых респираторных инфекций: соблюдать гигиену, мыть руки и лицо после посещения людных мест, носить маску в эпидемический сезон, вакцинироваться от гриппа и других частых возбудителей бронхолёгочных инфекций например, от пневмококка и гемофильной палочки. Рекомендуется посетить стоматолога: вылечить кариес и болезни дёсен. Если при исследовании мокроты выявлен стафилококк, назначается специальное антибактериальное лечение. Улучшить работу лёгких помогут прогулки на свежем воздухе вдали от дорог около часа в день и дыхательная гимнастика. Препараты для лечения бронхита курильщика Медикаментозное лечение делится на базовое, которое пациент принимает всю жизнь, и терапию во время обострений. Антибиотики назначаются при обострении болезни. Правильно подобрать препарат поможет анализ чувствительности микрофлоры, высеянной из мокроты. Его проводят перед назначением антибиотиков, иначе результат исказится. К препаратам первого ряда относятся аминопенициллины Амоксициллин, Флемоксин , в том числе Амоксиклав. Этот препарат содержит клавулановую кислоту — вещество, разрушающее бета-лактамазы ферменты, помогающие бактериям противостоять многим антибиотиками. При подозрении на обострение, вызванное пневмококком, гемофильной палочкой или атипичными возбудителями, назначают макролиды Азитромицин , в тяжёлых случаях при неэффективности лечения — цефалоспорины III поколения Цефотаксим, Цефтриаксон или респираторные фторхинолоны Таваник. Препараты вводят внутримышечно в ягодицу на всю длину иглы шприц 5 мл или внутривенно. Чаще всего используют метод ступенчатой терапии: сперва лекарство вводят инъекционно, при улучшении состоянии принимают внутрь. Спустя трое суток после начала лечения терапию корректируют: если состояние пациента и результаты анализов улучшились, то продолжают применять тот же препарат, при отрицательной динамике его заменяют. Через три дня после приёма нового лекарства снова проводится проверка. Многие препараты обладают широким спектром действия, поэтому обычно хватает одной замены. Антибиотики применяют 7—10 дней, продолжительность приёма зависит от симптомов и результатов анализов. При тяжёлых гнойных бронхитах лекарства могут вводиться эндобронхиально во время лечебных бронхоскопий. Патогенетическое лечение позволяет восстановить бронхиальную проходимость, улучшить вентиляцию лёгких, предупредить лёгочные и сердечные осложнения. Базовым лечением при обструктивном бронхите является регулярная бронхолитическая терапия. Эти препараты не повреждают сердце, что особенно важно для пожилых людей и пациентов с сочетанной сердечной патологией. Абсолютное противопоказание для применения бронхолитиков — глаукома, относительное — аденома простаты. Самочувствие от систематического применения бронхолитиков иногда улучшается только через 2—3 месяца после начала лечения. В целом результаты бронхолитической терапии зависят от того, насколько повреждены бронхи. Эти осложнения особенно опасны для пожилых пациентов, поэтому им показан комбинированный препарат Беродуал. Чтобы облегчить доступ лекарства в лёгкие и снизить побочное действие бронхолитиков, рекомендуется использовать небулайзеры. Если перечисленные препараты не помогают, назначают производные метилксантинов, например Теофиллин.