Инъекционная форма препарата Артрозан применяется при остром болевом синдроме, а также в первые дни терапии. Кетонал, раствор для внутривенного и внутримышечного введения 50 мг/мл, ампула 2мл 10шт. Артрозан® — селективное нестероидное противовоспалительное средство, действующим веществом которого является мелоксикам.
Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена
Артрозан, раствор для внутримышечного введения 6мг/мл, ампула 2,5мл 10шт | Совместимость таблеток и уколов (раствора для инъекций) артрозана с алкоголем. |
💊Артрозан в Ташкенте 🏙️ - инструкция по применению, цена, отзывы на (ID#6246) | Подробные характеристики модели Артрозан р-р для в/м введ. — с описанием всех особенностей. |
Артрозан раствор для инъекций инструкция по применению | АРТРОЗАН раствор для инъекций 2,5мл 6мг/мл N10. |
Артрозан: инструкция по применению, форма выпуска, цены и аналоги | Подробные характеристики модели Артрозан р-р для в/м введ. — с описанием всех особенностей. |
Артрозан уколы инструкция по применению
В статье раскрыты аспекты для чего назначают Артрозан, тонкости инструкции препарата, особенности дозировки лекарства Артрозан, противопоказания к использованию уколов Артрозан и побочные действия таблеток Артрозан. Артрозан в виде инъекционного раствора обладает выраженными анальгетическими, противовоспалительными и противоотечными свойствами. Механизм работы уколов Артрозана связан с блокировкой производства простагландинов, благодаря чему происходит затормаживание активности фермента ЦОГ-2, которая принимает участие в их синтезе, на месте повреждения.
АРТРОЗАН раствор
Дополнительными компонентами раствора для уколов Артрозан являются натрия гидроксида раствор 1М, натрия хлорид, глицин, гликофурол, полоксамер 188, вода для инъекций. Наименование товара Артрозан раствор для внутримышечно введения 6мг/мл №10. Совместимость таблеток и уколов (раствора для инъекций) артрозана с алкоголем.
Артрозан: инструкция по применению
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия рекомендуется контроль концентрации лития в крови. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови. При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, варфарин , тромболитическими препаратами стрептокиназа, фибринолизин , и антиагрегантами тиклопидин, клопидогрел, ацетилсалициловая кислота увеличивается риск развития кровотечений необходим периодический контроль показателей свертываемости крови.
При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Особые указания Как и при применении других НПВП, при лечении в любое время может возникнуть потенциально смертельное желудочно-кишечное кровотечение, изъявление или перфорация как с наличием настораживающих симптомов или серьезными желудочно-кишечными нарушениями в анамнезе, так и без них. Последствия таких нарушений, как правило, более серьезны у пожилых людей.
Следует проявлять осторожность при лечении больных с желудочно-кишечным заболеванием в анамнезе. Следует контролировать пациентов с желудочно-кишечными симптомами. Наибольший риск этих реакций у пациентов, по-видимому, имеет место в начале терапии, причем в большинстве случаев реакция проявляется в течение первого месяца лечения. НПВП могут повысить риск развития серьезных сердечно-сосудистых тромботических заболеваний, инфаркта миокарда и инсульта, которые могут привести к смерти.
Этот риск может увеличиться вместе с продолжительностью терапии.
Но, особой эффективности я не испытал. Султонбиби 03. Не подводил ни разу, как в качестве жаропонижающего, так и в качестве обезболивающего средства. Чтоб сбить небольшую температуру достаточно одной таблетки. Знаю, что есть еще в уколах, но в такой форме выпуска мне не приходилось с ним сталкиваться. О таблетках ничего плохого сказать не могу, цена вполне адекватная.
Купить мне их посоветовала соседка. Сардорбек 27. Как же я ошибался. Год назад мне поставили диагноз — межпозвоночная грыжа. От операции я отказался сразу, не было желания ложиться на операционный стол. Прошел специальный курс массажа, прокололи препараты. И вот только спустя год моя проблема дала о себе знать.
Артрозан был назначен врачом, принимать 3 раза в день. Купить его легко, отпускается без рецепта. Таблетки действуют чуть медленней, чем уколы и дураку понятно.
Повышается риск возникновения железодефицитной анемии и лейкопении, необходимо регулярно сдавать анализы для ведения контроля. Другие вещества При употреблении алкогольных напитков одновременно с Артрозаном повышается негативное влияние на печень, а также вероятность развития язвы желудка.
В некоторых случаях было отмечено появление головной боли, гула в ушах, слабости и недомогания. На стадии прогрессирования появляется изъязвление слизистых покровов ЖКТ и их кровотечения. Если наблюдается такая ситуация необходимо следующее: прекратить употреблять алкоголь; в течение нескольких часов нужно выпить большой объём воды; срочно обратиться в лечебное учреждение. После прекращения терапии уколами Артрозана следует отказаться от спиртного на период от одной недели до месяца. Важно знать, что результат взаимодействия лекарства со спиртом будет оказан в одинаковой степени как от уколов и таблеток, так и от мазей и гелей.
Аналоги Артрозана Фармацевтическая промышленность выпустила множество нестероидных препаратов, оказывающих противовоспалительное действие. Большинство из них используются наравне с рассматриваемым средством и имеют те же свойства. По этой причине могут легко стать альтернативой препарату.
Противопоказания Гиперчувствительность в т.
Побочное действие Со стороны органов ЖКТ: диспепсия, тошнота, рвота, боль в животе, эзофагит, гастродуоденальные язвы, запор или диарея, метеоризм. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, звон в ушах, сонливость. Взаимодействие Повышает риск развития кровотечений на фоне непрямых антикоагулянтов, тиклопидина, гепарина, тромболитиков. Увеличивает концентрацию лития в плазме крови.
Усиливает токсичность метотрексата цитопения , циклоспорина нефротоксичность. Снижает эффективность антигипертензивных препаратов.
Артрозан уколы инструкция по применению
Алкоголь после приема артрозана(мелоксикама) можно употреблять не ранее чем через 24 часа. Описание препарата Артрозан® (раствор для внутримышечного введения, 6 мг/мл) основано на официальной инструкции, утверждено компанией-производителем в 2019 году. Раствор Артрозана для внутримышечных инъекций оказывает выраженное противовоспалительное, обезболивающее и жаропонижающее действие.
Артрозан (Artrozan) уколы. Цена, инструкция по применению, аналоги
Цены в аптеках на Артрозан 6 мг/мл, раствор для внутримышечного введения, 2.5 мл, 5 шт. Артрозан для инъекций Раствор для внутримышечного введения буфус 6 мг/мл 2,5 мл 10 шт. Артрозан раствор для ин. 6мг/мл, 2,5мл №5 в интернет-аптеке Вита: низкие цены, инструкция по применению Артрозан раствор для в/м введ.
Артрозан: инструкция по применению
При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с антикоагулянтами гепарин, варфарин , тромболитическими препаратами стрептокиназа, фибринолизин , и антиагрегантами тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота увеличивается риск развития кровотечений необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений. Особые указания Препарат может изменять свойства тромбоцитов, однако не заменяет профилактического действия ацетилсалициловой кислоты при сердечно-сосудистых заболеваниях. Следует соблюдать осторожность при применении препарата пациентами, в анамнезе которых есть указания на язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, и пациентами, находящимися на антикоагулянтной терапии. У таких пациентов повышен риск возникновения эрозивно-язвенных заболеваний ЖКТ. Следует соблюдать осторожность и контролировать суточный диурез и функцию почек при применении препарата у пожилых и больных с уменьшенным ОЦК и сниженной клубочковой фильтрацией дегидратация, хроническая сердечная недостаточность, цирроз печени, нефротический синдром, клинически выраженные заболевания почек, прием диуретиков, обезвоживание после больших хирургических операций.
При появлении признаков поражения печени кожный зуд, пожелтение кожных покровов, тошнота, рвота, боли в животе, потемнение мочи, стойкое и существенное повышение уровня трансаминаз и изменение других показателей функции печени прием препарата следует прекратить и обратиться к лечащему врачу. После двух недель применения препарата необходим контроль активности печеночных ферментов. Пациенты, принимающие одновременно мочегонные средства и мелоксикам, должны принимать достаточное количество жидкости. При возникновении аллергических реакций зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.
Раствор желтого цвета, немного пузырится. Уколы совершенно не болючие, помню ставили Мильгамма, так после этих уколов чувствуется только то, как вводят иглу. После никаких шишек и припухлостей нет. Место укола не болит, спокойно можно сидеть на попе и спать на спине. После первого укола у меня сильно разболелась голова, не знаю, побочное явление такое или же все от моего волнения, уколы делать я очень боюсь.
Но вот боли в спине прошли уже через минут 20 после укола, мне так легко стало, как-будто и не было никакой болезни. Но эффект от укола был недолгим, через пол дня боль вернулась, но все же не с такой интенсивностью. И так было до 5-го укола.
Артрозан 7,5 мг содержит мелоксикама 0,0075 г. Компоненты вспомогательные: крахмал, молочный сахар, повидон, трикарбоксилат, магния стеарат, аэросил. Артрозан 15 мг содержит мелоксикама 0,015 г. Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода.
Дополнительно: Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан. При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива.
Оказывает жаропонижающее, противовоспалительное, анальгезирующее действие. Назначается в качестве поддерживающего препарата при патологиях опорно-двигательного аппарата. Стоимость — от 120 руб. Медикамент выпускается в таблетированной форме и в виде раствора. Основной компонент — мелоксикам.
Нестероидный противовоспалительный препарат с выраженным противовоспалительным, жаропонижающим и анальгезирующим действием назначают при болезнях суставов. Цена — от 105 руб. Каждый из вышеописанных лекарственных средств имеет ряд противопоказаний. Они назначаются лечащим врачом после полного обследования пациента. Аналоги находятся в разной ценовой категории. Фармакодинамика и фармакокинетика Артрозана Аннотация к «Артрозану» говорит о том, что данный препарат относится к группе противовоспалительных нестероидных средств. Его главный действующий компонент относится к группе оксикамов.
Действие «Артрозана»: Препарат блокирует синтез организмом циклооксигеназы-2, которая представляет собой основной фермент, участвующий в выработке простагландинов; Медикамент существенно понижает активность воспалительных медиаторов и проницаемость стенок сосудов. Описываемое лекарство обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектом. Причем все эти действия достаточно выражены. Он проникает через гистогематические барьеры. Выводится лекарственный препарат преимущественно в виде метаболита в равных пропорциях через кал и мочу. Однако у пожилых людей этот показатель снижается. Применение и дозировка Прежде чем использовать препарат Артрозан, требуется обязательно ознакомиться с инструкцией.
В инструкции указывается принцип применения средства, а также показания и противопоказания. Уколы должны делаться специально-обученными людьми или медперсоналом При введении препарата немаловажно соблюдать антисептические правила. Ставится укол внутримышечно в одну из ягодиц Вводить препарат внутривенно категорически запрещается. При его введении в ягодичную мышцу главное — не торопиться. Инъекцию нужно вводить медленно, что позволит избежать болевых ощущений, а также избавит от синяка.
Уколы, таблетки "Артрозан": инструкция по применению, цена
При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия рекомендуется контроль концентрации лития в крови. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему опасность возникновения анемии и лейкопении, показан периодический контроль общего анализа крови. При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применениис антикоагулянтами гепарин, варфарин , тромболитическими препаратами стрептокиназа, фибринолизин , и антиагрегантами тиклопидин, клопидогрел, ацетисалициловая кислота увеличивается риск развития кровотечений необходим периодический контроль показателей свертываемости крови. При одновременном применении с колестирамином ускоряется выведение мелоксикама через ЖКТ. При одновременном применении с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.
Метаболизируется данный препарат и выводятся за короткий промежуток времени 15-20 часов с калом и мочой. Показания к применению уколов Артрозан Артрозан — уколы, которые применяют для ликвидации болевого синдрома и воспаления при: остеоартрозе;.
Производится в ампулах и таблетках. Максимальная суточная дозировка — 15 мл.
Его не рекомендуют сочетать с другими НПВС. Аналоги с другим составом Часто врачи заменяют «Артрозан» медикаментами, содержащими другое действующее вещество. Лучшими из таких препаратов являются: «Индометацин».
Применяется при лечении болей различного генезиса. Снимает воспаление. Снимает боль и воспалительный процесс.
Имеет низкую степень биодоступности и бюджетную стоимость. Убирает болевой синдром, воспаление. Часто используется при суставных заболеваниях.
Имеет множество хороших отзывов. Помимо вышеперечисленных аналогов, часто используют лекарства «Нимесил», «Имет», «Нурофен», «Кеторол», «Ортофен» и другие. Оповещает о том, что нужно принимать только по назначению врача эти лекарства и препарат «Артрозан» инструкция по применению.
Цена Отзывы аналоги часто назначают своим пациентам врачи, для избежания привыкания к тому или иному препарату отмечают, что медикамент действует быстро и эффективно и в первый день применения снимает боль. Стоит данное средство относительно дешево. Так, цена трех ампул объемом 7,5 мл равна 260 рублей, 10 ампул — 550 рублей, 20 таблеток 7,5 мг - 150 рублей, 10 драже 15 мг — 130 рублей.
Именно по причине своей избирательности действия селективные ингибиторы ЦОГ-2 гораздо реже становятся причиной развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ. При длительном приеме НПВС в высоких дозах, а также в зависимости от индивидуальных особенностей организма селективность в отношении ЦОГ-2 может снижаться. Среди селективных ингибиторов ЦОГ-2 одним из наиболее часто применяемых в клинической практике препаратов является мелоксикам, представленный на российских аптечных прилавках во множестве синонимических «обличий». Одним из таковых является отечественное лекарственное средство артрозан.
Безусловно, тот же оригинальный мовалис от немецкой компании «Берингер Ингельхайм Интернешнл» гораздо более раскручен на фармацевтическом рынке, однако и для артрозана там находится своя потребительская ниша. При вполне сопоставимых эффективности и безопасности, стоимость артрозана, как дженерика, будет гораздо ниже, что обеспечивает экономию затрат, так как ревматологические заболевания требуют длительной фармакотерапии, а это может стать тяжелым бременем для кошелька. Внушительная доля потребителей селективных ингибиторов ЦОГ-2 представлена пожилыми людьми, которые наиболее уязвимы для воспалительных заболеваний суставов, спинальных болей и других заболеваний, которые требуют приема мелоксикама как средства симптоматической терапии. А данная категория населения, в силу невысокого, прямо скажем, уровня жизни пенсионеров на постсоветском пространстве, очень взыскательно подходит к вопросу стоимости приобретаемого лекарственного средства.
Уважаемые партнеры и соискатели!
При возникновении аллергических реакций зуд, кожная сыпь, крапивница, фотосенсибилизация в процессе лечения необходимо обратиться к врачу с целью решения вопроса о прекращении приема препарата. Мелоксикам, как и другие НПВП, может маскировать симптомы инфекционных заболеваний. Не следует применять одновременно с другими НПВП. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Применение мелоксикама может вызывать возникновение головной боли, головокружения и сонливости. При возникновении этих явлений следует отказаться от управления транспортными средствами и выполнения других потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. При одновременном применении с гипотензивными препаратами возможно снижение эффективности действия последних. При одновременном применении с препаратами лития возможно развитие кумуляции лития и увеличение его токсического действия рекомендуется контроль концентрации лития в крови. При одновременном применении с метотрексатом усиливается побочное действие последнего на кроветворную систему опасность возникновения анемии и лейкопении, показано периодическое проведение общего анализа крови. При одновременном применении с диуретиками и циклоспорином возрастает риск развития почечной недостаточности. При одновременном применении с внутриматочными контрацептивными средствами возможно снижение эффективности действия последних.
Широкомасштабное исследование за 1998 год в котором участвовало почти 10000 пациентов с остеоартритом из разных стран — 28 дней одну половину лечили Мовалисом 7. Результат — значительно меньше диспепсий, тошноты, рвоты, боли в животе и диареи лечившихся мелоксикамом по сравнению с диклофенаком. У пяти пациентов на мелоксикаме наблюдалась перфорация, язва или кровоточивость против семи на диклофенаке. В группе Мовалиса не обнаружено эндоскопически подтвержденного осложнения язвы по сравнению с четырьмя пациентами в группе диклофенака. Из второй половины 121 пациента пришлось госпитализировать, по сравнению с пятью из первой. Клиническое исследование Мовалиса или Диклофенака на здоровых добровольцах за 2000 год показало, что первый действует на ЦОГ-1 защищающий слизистые значительно меньше, чем оппонент.
Правда, у коксибов тоже есть свои недостатки, в основном со стороны сердца. В 2015 году оценивался риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы между разными НПВС, включая коксибы, Мовалис и Диклофенак. Из них непосредственно на сердце хуже всего действовали коксибы при длительном применении, далее диклофенак. Мелоксикам вызывал единичные побочные эффекты со стороны сосудов, но на сердце почти не оказывал негативного влияния. Сравнивался и болеутоляющий эффект от однократного применения этих препаратов 15 мг против 100 после удаления нижнечелюстных маляров. Здесь существенных различий не наблюдалось.
Что эффективнее и лучше в итоге?
При наличии болевого синдрома высокой или средней интенсивности чаще использую Артрозан в виде инъекций, в среднем по 1 инъекции в течение 3- 6 дней, далее- использую Артрозан в виде таблеток - для завершения курса терапии 5-7 дней. Однако сроки курса лечения определяются индивидуально. В целом, могу сказать, что по эффективности дженерик Артрозан не уступает оригинальному препарату Мовалис, но стоит на 2-3 порядка дешевле. Оценка врача:.
Вспомогательные компоненты: меглумин, лутрол F68, тетрагликоль, натрия хлорид, глицин, натрия гидроксид, вода. Дополнительно: Препарат уменьшает адгезию тромбоцитов, но для профилактики тромбозов не показан. При наличии язвенных поражений ЖКТ у пациента в анамнезе необходимо учитывать риск ульцерации и рецидива. При назначении Артрозана с диуретиками необходимо повысить объем выпиваемой жидкости для предотвращения обезвоживания. При назначении Артрозана пожилым, а также пациентам с дегидратационными состояниями, сердечной недостаточностью, нефротическим синдромом, циррозом печени, патологиями почек, необходим обязательный контроль показателя суточного диуреза, состояния почек. Появление симптомов повреждения печени — показание для отмены препаратов с мелоксикамом в составе.
Уважаемые партнеры и соискатели!
Таблетки Артрозан стоит пить во время приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 15 мг действующего вещества. Ее можно разделить на два приема. Иногда достаточно одной таблетки 7,5 мг для достижения требуемого эффекта. Не стоит превышать рекомендованную дозу. Специалисты не рекомендуют рассасывать или разжевывать таблетки, их необходимо проглатывать целиком. Если глотательная функция у пациента нарушена, разрешено растереть таблетку в порошок, растворить в питьевой воде. Срок лечения Артрозаном зависит от тяжести состояния пациента, но принимать таблетки не рекомендуется дольше 5-7 дней подряд.
Если облегчение не наступает, необходимо срочно обратиться к лечащему врачу, чтобы он откорректировал назначенную схему лечения. Артрозан в уколах используется только в острый период развития недуга.
Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки.
Что делать при передозировке Если пациент беспорядочно принимает таблетки или случилась передозировка препаратов в виде раствора для инъекций, то могут возникнуть следующие симптомы: тошнота с последующей рвотой; боли в гастродуоденальной зоне: желудке, двенадцатиперстной кишке; расстройство или кровотечение в ЖКТ; печёночная или почечная недостаточность; остановка дыхания, сердца; При обнаружении данных симптомов необходимо вызвать экстренную медицинскую помощь. В домашних условиях передозировку препарата снять невозможно. Простое промывание желудка не поможет.
Необходим форсированный диурез: препарат выводят, увеличивая объём мочи. Пациенту в стационаре ставят капельницу с физраствором и глюкозой. Вводят катетер в мочевой пузырь, чтобы анализировать скорость выводимой мочи.
Форсированный диурез часто используют в медицинской практике для дезинтоксикации организма. Взаимодействие "Артрозана" с другими препаратами Перед тем как назначить препарата доктор обязательно спросит пациента о медикаментах, которые он уже принимает. Это необходимо, чтобы не было тяжёлых последствий для организма и передозировки лекарственного средства.
Дозировка В зависимости от тяжести заболевания, наличии противопоказаний, доктор назначает таблетки или инъекции и подбирает индивидуальную схему приёма препарата. Увеличивать или уменьшать её самостоятельно нельзя. Как принимают "Артрозан" в таблетках Принимать таблетки лучше во время еды. Суточная доза может быть 7,5-15 мг: при ревматоидном артрите - 15 мг: дозировку могут уменьшить, если имеется риск побочных действий для пациента; остеохондроз любого вида - 7,5 мг: схему могут изменить, если лечение неэффективно; хроническое прогрессирующее заболевание суставов позвоночника, анкилозирующий спондилит - 15 мг; Если у пациента почечная недостаточность, он находится на гемодиализе, то ему показано не более 7,5 мг в сутки. При необходимости дозировку уменьшают. Дозировка "Артрозана" в растворе "Артрозан" уколы вводят внутримышечно. В инструкции по применению данного средство указано, что внутривенное введение раствора "Артрозан" недопустимо. Его нельзя смешивать с другими лекарственными средствами в одном шприце. Дозировка раствора для инъекций в сутки 7,5-15 мл. Пациентам с почечной недостаточностью, которые находятся на гемодиализе, вводят раствор не более 7,5 мл в сутки.
Обезболивание происходит благодаря снижению активности взаимодействия простглантинов и нервных окончаний. Устойчивая максимальная концентрация достигается в течение трех —пяти дней. Метаболизируется в печени, образуя 4 метаболита.
Они не играют роли в фармакодинамических процессах.
Артрозан отзывы
Раствор для внутримышечных инъекций предлагается в ампулах по 2,5 мл. АРТРОЗАН раствор для инъекций 2,5мл 6мг/мл N10 Фармстандарт ПАО Россия. Артрозан раствор для ин. При возникновении язвенного поражения желудочно-кишечного тракта или желудочно-кишечного кровотечения препарат Артрозан® необходимо отменить. Применять раствор Артрозана для инъекций целесообразно в первые дни заболевания, считая с начала возникновения болей.