хочу с сыном начать безглютеновую диету. много уже про нее прочитала и так же много узнала про целиакию. кто-нибудь сдавал анализы на выявл. Целиакия – болезнь, связанная с нарушением пищеварения из-за непереносимости глютена. При наличии целиакии такие антитела вырабатываются организмом в ответ на попадание в него глютена. Резюме: диагностика целиакии порой действительно бывает сложна.
Нужны ли антитела к дезаминированным пептидам глиадина
Если не лечить целиакию, пациент со временем будет страдать не только от боли, вызванной собственно болезнью, но и от хронического дефицита витаминов и минералов, что приводит к. Антитела к деамидированным пептидам глиандина IgA (диагностика целиакии). Инвитро лаборатория. Комплексные исследования. 62 Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена) (Антитела класса IgG к глиадину, антитела класса IgA к глиадину. Последствия неидентифицированной на усвояемость глютена, часть 1. При употреблении глютена у людей с целиакией возникает атрофия в слизистой оболочке тонкой кишки, что приводит к нарушению всасывания питательных веществ. При наличии целиакии такие антитела вырабатываются организмом в ответ на попадание в него глютена.
Анализы на целиакию у детей инвитро
Болезнь выражается в хроническом воспалении слизистой оболочки тонкого кишечника. Если не лечить целиакию, пациент со временем будет страдать не только от боли, вызванной собственно болезнью, но и от хронического дефицита витаминов и минералов, что приводит к сопутствующим заболеваниям. Увы, предрасположенность к целиакии заложена на генетическом уровне.
Исследуемый материал Сыворотка крови Один из наиболее специфичных и чувствительных серологических тестов, использующихся в диагностике целиакии. Эндомизий — рыхлая соединительная ткань, окружающая гладкомышечные клетки. У генетически предрасположенных людей употребление глютена белка клейковины хлебных злаков может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника целиакии, или глютен-чувствительной энтеропатии , характеризующейся появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. Важным фактором развития такого аутоиммунного ответа является тканевая трансглютаминаза фермент, участвующий в метаболизме глютена, по всей видимости, являющийся основной антигенной мишенью антител к эндомизию и ретикулину, выявляемых в исследованиях на тканевых препаратах.
Anonymous 08. Размешать миксером. Печь на разогретой сковороде. У нас диагностировали Целиакию 5 лет назад. Сын в свои 12 лет почти не рос и была задержка пубертата. Целиакия тем и коварна, что ее проявления могут быть нетипичными. Сын уже 5 лет на строгой диете. Молоко безлактозное и ни каких полуфабрикатов вообще нет в его рационе. Да, трудно, дорого, но здоровье важнее всего. АТ уходили не сразу и не ушли в ноль. Биопсию нам не делали, сейчас для постановки диагноза достаточно анализа на АТ и генетического теста. Для биопсии после диеты нужна глютеновая провокация, а я не хочу пока нагружать организм сына. Самое главное соблюдать диету пожизненно! Сын, слава Богу, стал расти и половое развитее началось.
У генетически предрасположенных людей употребление глютена белка клейковины хлебных злаков может вызвать развитие иммуноопосредованного воспалительного заболевания кишечника целиакии, или глютен-чувствительной энтеропатии , характеризующейся появлением аутоиммунных антител к структурам внеклеточного матрикса, в т. Важным фактором развития такого аутоиммунного ответа является тканевая трансглютаминаза фермент, участвующий в метаболизме глютена, по всей видимости, являющийся основной антигенной мишенью антител к эндомизию и ретикулину, выявляемых в исследованиях на тканевых препаратах. Серологическое тестирование в том числе - исследование крови на наличие антител к эндомизию, глиадину — см. Комбинация тестов повышает специфичность и чувствительность серологического исследования тест на антитела к глиадину более чувствителен, тесты на антитела к эндомизиуму и ретикулину — более специфичны.
Дорожная карта пациента с целиакией в Саратовской области
Чтобы повысить чувствительность и специфичность скрининга, анализы на антитела целесообразно проводить в комплексе. АТ к тканевой трансглутаминазе, IgA кол. Фермент тканевая трансглутаминаза тТГ участвует в процессе переваривания в кишечнике глиадина, компонента глютена. Если в крови обнаружены антитела к тканевой трансглутаминазе класса А IgA , это может указывать на целиакию. АТ к дезамидированным пептидам глиадина IgG Белок глиадин, компонент глютена, в кишечнике подвергается особой химической реакции — дезаминированию дезамидированию.
На изменённый глиадин реагирует иммунная система. Антитела класса G IgG к дезаминированным пептидам глиадина образуются после встречи иммунных клеток с превращённым в «агрессора» дезаминированным глиадином. Антитела к эндомизию, соединительной ткани тонкой кишки, классов А IgA и G IgG образуются из-за аутоиммунного процесса, вызванного реакцией на глютен, и служат одним из лабораторных признаков целиакии. Они первыми реагируют на патоген, попавший на слизистые оболочки, в том числе на слизистую оболочку кишечника.
Это состояние называется рефрактерной целиакией. Если вы продолжаете испытывать симптомы целиакии, несмотря на соблюдение диеты в течение 6-12 месяцев, ваш врач может рекомендовать дообследование, чтобы лучше изучить целиакию и еще раз исключить наличие у вас иных заболеваний. Ваш врач может рекомендовать лечение стероидами, чтобы уменьшить воспаление кишечника, или лекарствами, подавляющими иммунную систему. Подготовка к визиту врача Ваш семейный врач может направить Вас к врачу с узкой специализацией, который лечит заболевания органов пищеварения гастроэнтерологу. Вот некоторая информация, которая поможет Вам подготовиться к встрече с этим врачом. Продолжайте есть обычную пищу до консультации с гастроэнтерологом, до тех пор, пока диета не будет рекомендована врачом. Если Вы прекратите есть продукты, содержащие глютен, до лабораторного обследования на целиакию - это может исказить результаты обследования. Запишите свои симптомы, когда они появились, как изменялись по времени.
Запишите ключевую личную информацию, в том числе какие-либо серьезные стрессы, или недавние перемены в жизни. Составьте список всех лекарств, витаминов и биологически активных добавок, которые Вы принимаете. Запишите вопросы, которые Вы хотели бы задать врачу, чтобы ничего не забыть. Диагностика целиакии Лабораторные анализы и тесты, используемые для диагностики целиакии, включают в себя следующее: Анализы крови. Повышенные уровни определенных веществ в крови антител указывают на иммунную реакцию на глютен. Эти тесты иногда могут выявить целиакию даже если у Вас имеются лишь слабые ее симптомы, или вовсе нет никаких симптомов. Если ваши анализы крови указывают на наличие целиакии, врач может назначить фиброэндоскопию для осмотра тонкого кишечника, и во время нее взять небольшой образец ткани биопсию для изучения под микроскопом степени повреждения ворсинок кишечника. Капсульная эндоскопия.
Болезнь выражается в хроническом воспалении слизистой оболочки тонкого кишечника. Если не лечить целиакию, пациент со временем будет страдать не только от боли, вызванной собственно болезнью, но и от хронического дефицита витаминов и минералов, что приводит к сопутствующим заболеваниям. Увы, предрасположенность к целиакии заложена на генетическом уровне.
Жить можно, причем хорошо Главное условие, по максимуму готовить самому отказаться от покупной еды и общепита, так как никогда не знаешь, на каком масле готовили, не добавляют ли крахмал или муку и прочее. Очень важно избегать "скрытого глютена" - довольно часто люди отказываются от продуктов, "явно" содержащих пшеницу, но продолжают потреблять те продукты, в которых глютен "скрыт". Хлеб отлично заменяется на гречневые-рисовые хлебцы.
Аллерген Глютен Инвитро
Если не лечить целиакию, пациент со временем будет страдать не только от боли, вызванной собственно болезнью, но и от хронического дефицита витаминов и минералов, что приводит к. Целиакия является аутоиммунным заболеванием, а непереносимость глютена является реакцией сенсибилизации на глютен. Целиакия (глютеновый энтеропатия или болезнь Джи-Гертер-Гейбнера) – это генетическое заболевание, при котором глютеносодержащая пища повреждает слизистую оболочку. При этом, поскольку целиакия может быть ассоциирована с дефицитом иммуноглобулинов класса A, целесообразно параллельно определить общий уровень IgA (в ИНВИТРО тест №45). Комплексный анализ для диагностики целиакии (глютеновой энтеропатии), включающий исследование антител к тканевой трансглутаминазе, IgG.
Modern approaches to the diagnosis and treatment of celiac disease. Says the MCSC expert. Issue #1
Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online. Здесь Вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. Мы отвечаем на 86.
Не буду подробно рассказывать, что и как, тут про наших врачей много уже рассказывали.. Если вкратце, то руководство в пол-ке упорно не хотело давать нам направление на морфологию. Я приходил, я писал, без толку. В страховой ОМС мне порекомендовали написать в департамент здравоохранения, но я знал, что моя жалоба может пролежать там и две недели и месяц, а ребенка надо спасать. Пришел в очередной раз к главврачу пол-ки с распечатанным письмом в ДепЗдрав и говорю: Такаято Такойтовна, все, терпение лопнуло! Уже больше полугода ваши сотрудники не могут поставить диагноз моему сыну! Направление на обследование вы тоже почему-то не даёте! Может это просто вне вашей компетенции? Может этим рулит ДепЗдрав? Давайте им напишем! Вот я уже и примерное письмо написал.. Она сказала, что писать туда нет необходимости и она постарается решить этот вопрос. Взяла мой номер сотового и пообещала позвонить до конца дня. Через два часа мне позвонила завпедиатрией р попросила заехать за направлением в Филатовскую больницу на обследование.. Вот уже почти пять лет мы живём с целиакией. Как я писал в комментарии см выше , да, ничего страшного в нем нет! Просто нельзя ничего, где хотя бы предположительно может быть ржаная или пшеничная мука.
Так как глютен входит во множество продуктов, он неизбежно попадает в организм во время еды. От какого именно количества разовьётся целиакия у предрасположенных людей, пока не установлено — каждый случай индивидуален. То, насколько серьёзными будут проявления заболевания, зависит в первую очередь от активности аутоиммунного процесса. При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением - это опасно для вашего здоровья! Чаще всего первые признаки заболевания возникают у детей через 1,5-2 месяца после введения прикорма мучных изделий и мультизлаковых каш. У ребёнка снижается аппетит вплоть до отказа от еды. Могут появиться приступы рвоты и проблемы со стулом — он становится обильным, пенистым, жирным и зловонным. Ребёнок отстаёт от своих сверстников по весу, плохо растёт, что говорит о задержке физического развития [2]. Родители отмечают у ребёнка повышенную раздражительность, нарушение сна, иногда апатию и снижение настроения. В случае апатии ребёнок практически не интересуется внешним миром, в отличии от остальных здоровых детей. Иногда может наблюдаться гипотония — слабость мышц. При этом ребёнок утрачивает приобретённые навыки: если раньше он умел вставать и ходить самостоятельно, то спустя время перестаёт это делать. Помимо этого может появиться пищевая аллергия на белки коровьего молока и лактозная недостаточность [11]. Иногда все эти симптомы вновь возникают после перенесённых инфекций: кишечного гриппа ротавирусной инфекции или респираторных заболеваний. Любая инфекция активирует иммунную систему для борьбы с вирусами и микробами. При целиакии эта иммунная реакция будет неправильной: она будет направлена не только на уничтожение вирусов, но и на поражение слизистой оболочки тонкого кишечника. Дети постарше жалуются на боли в животе, которые имеют непостоянный, но локализованный характер — они возникают в околопупочной области. У подростков и взрослых пациентов преобладают внекишечные проявления. Клиническая картина целиакии становится стёртой, что значительно усложняет постановку правильного диагноза. Поэтому пациент может годами наблюдаться по поводу других заболеваний, которые на самом деле являются следствием глютеновой непереносимости [1] : у эндокринолога наблюдаются пациенты с задержкой физического развития; у гинеколога — пациенты с бесплодием; у невролога — пациенты с апатией, мышечной гипотонией; у онколога — пациенты с Т-клеточной лимфомой тонкой кишки может возникнуть в совсем запущенном случае целиакии ; В целом существует несколько специфических симптомов, по которым педиатр может заподозрить наличие непереносимости глютена: боли в животе при исключении хирургической патологии ; обильный, зловонный, пенистый, жирный стул; рвота от редкой до ежедневной ; увеличение окружности живота. Они располагаются на шестой хромосоме, большинство генов которой программируют иммунный ответ организма. Если эти аллели отсутствуют, то развитие целиакии невозможно [1]. Строение хромосомы Патогенез заболевания связан с механизмом поражения тонкого кишечника — самого длинного отдела пищеварительного тракта, который включает в себя три отдела: двенадцатиперстную, тощую и подвздошную кишку. Отделы тонкого кишечника Основной функцией тонкого кишечника является всасывание питательных веществ. Этот процесс в первую очередь происходит на уровне слизистой оболочки. Она состоит из множества складок, которые увеличивают всасываемую поверхность кишечника. У здоровых людей слизистая оболочка тонкого кишечника полностью расщепляет глютен и всасывает его составляющие. При наличии генетической поломки глютен воспринимается организмом как чужеродный компонент.
Степень отдельных звеньев патогенеза и их сочетание у разных пациентов отличаются, что обусловливает разнообразие клинических проявлений и их выраженность. При наличии каких симптомов целесообразно пройти исследование «Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых глютена » У детей раннего возраста целиакия манифестирует обычно через 1,5-2 месяца после введения в рацион глютенсодержащих продуктов или после перенесенных инфекционных заболеваний кишечных или респираторных инфекций. Клинические симптомы появляются постепенно, начиная с обильного пенистого зловонного стула, нарушения аппетита отказ от еды или усиление аппетита , рвоты, потери массы тела. Могут развиваться раздражительность, апатия, нарушения сна, потеря интереса к окружающему. Дети старшего возраста могут жаловаться на боли в животе, которые чаще имеют непостоянный, «тупой» характер и локализуются преимущественно в околопупочной области. У подростков и взрослых в клинической картине часто доминируют внекишечные проявления, такие как потеря массы тела, стойкое сохранение железодефицитной анемии, отсутствие прибавок в весе, задержка роста и полового развития, нейропатии, артриты, повышение уровня печеночных трансаминаз, сниженная минерализация костей, дефицит витамина B12, фолиевой кислоты, рецидивирующий афтозный стоматит, нарушение развития эмали, герпетиформный дерматит. Специфика применения тестов профиля «Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых глютена » Иммуноглобулины класса A Поскольку целиакия может быть ассоциирована с дефицитом иммуноглобулинов класса A, целесообразно помимо исследования на антитела класса IgА к тканевой трансглютаминазе определить общий уровень IgA — основного иммуноглобулина, участвующего в местном иммунитете. Антитела к тканевой трансглютаминазе, IgG и IgA Тест применяют для скрининга, диагностики и контроля лечения целиакии.
Лечение гастроэнтерологических заболеваний за рубежом
- Вопросы по Целиакии(кроме продуктов) № 2
- Целиакия. Информация для пациентов
- Подготовка к исследованию
- Зачем сдавать этот анализ?
- Целиакия или нет (спрашивает Anonymous) в 3647673 топике
- ICD-10 codes
Диагностика целиакии: непереносимость белка злаковых (глютена)
Антитела к тканевой трансглютаминазе в одиночку имеют такую же высокую чувствительность и положительную предсказательную ценность. Положительная предсказательная ценность сила — это доля истинно положительных результатов теста среди всех положительных результатов. Хотя была найдена зависимость между уровнем антител к дезаминированным пептидам глиадина и степенью атрофии ворсинок в кишечнике. Насколько этот факт важен для клинического врача — не ясно. Практические выводы: Самыми главными антителами, необходимыми для диагностики целиакии, являются антитела к тканевой трансглютаминазе. В некоторых ситуациях по гайдлайнам нужно определять антитела к эндомизию. Насколько нужны антитела к дезаминированным пептидам глиадина? Складывается впечатление, что не особо и нужны.
Глютеновая сенсетивность. Доктор Алессио Фасано, директор Центра Исследований Целиакии в Университете Мэрилэнд, рекомендует пациентам анализ крови на целиакию; однако если результат отрицательный, он рекомендует сделать традиционный аналез на аллергию к пшенице посредством проверки IgE. Если этот анализ также отрицательный, он предлагает своим пациентам попробовать безглютеновую диету в течение 2-4 недель и проследить за симптомами. Если они стали слабее, то Доктор Фассано считает это позитивным результатом на сенсетивность к глютену де факто, и с его точки зрения на сегодняшний день это лучший из существующих способов провести анализ на чувствительность к глютену, к тому же низкотехнологичный. Недавно доктор Фасано завершил исследование, подтверждающее, что существует глютеновая сенсетивность при отсутсвии целиакии. Исследование подтвердило, что глютеновая сенсетивность отличается от целиакии как на молекулярном уровне, так и по реакции иммунной системы. Фасано и его соавторы показали, что сенсетивность к глютену и целиакия являются заболеваниями спектра расстройств, связанных с реакцией на глютен. На одном конце будут те, кто не может переносить ни крошки глютенового продукта. На другом — те, кому повезло, и они употребляют пиццу, пиво, макаронные изделия, печенье без всякого ущерба для здоровья. Посредине — серая полоса чувствительности к глютену. Это та территория, которую мы внимательно исследуем на предмет поиска способов диагностики и лечения пациентов с глютеновой сенсетивностью». Генетическая составляющая. Как автоиммунное заболевание, целиакия является следствием взаимодействия между генами и внешним фактором глютеном. Поскольку третья часть населения имеет эти гены, то их наличие не является достаточным для того, чтобы у человека развилась целиакия, скорее можно сказать, что у него есть генетическая предрасположенность к этому заболеванию. Исследовнаия доктора Кеннета Файна в Энтеролабе демонстрируют существование ещё нескольких генов, связанных с развитием целиакии, глютеновой сенсетивности и других заболеваний, связанных с реакцией на глютен. Исследования кала и слюны. Проверить на сенсетивность к глютену возможно с помощью анализов кала и слюны. Эти анализы можно заказать через интернет и сделать дома. Уникальное исследование Энтеролаба включает анализы не только на сенсетивность к глютену, но и на антигены к другим компонентам, входящим в диету. Метод Энтеролаба основан на анлизе кала, а не крови как показательного субстрата организма, потому что иммунологическая реакция на белки глютена происходит в кишечнике, а не в крови. Анализ слюны определяет наличие генов, связанных с целиакией или сенсетивностью. Для этого нужно сделать соскоб с внутренней стороны щеки и прислать его в лабораторию. Биопсия тонкого кишечника.
Методы лечения Исключение из рациона продуктов, в которых есть глютен — это единственный эффективный метод лечения. И такой диеты нужно придерживаться в течение всей жизни. После отказа от такой пищи состояние пациента быстро улучшается, симптомы исчезают. Однако, полностью слизистая оболочка кишечника восстановится только спустя несколько месяцев. Что нужно убрать из рациона при целиакии: все хлебобулочные изделия. Это могут быть колбасные изделия, мороженое, майонез, кондтерские изделия и различные соусы. Внимательно читайте описание продукта на этикетке — производители указывают информацию о содержании глютена. Есть также безглютеновые продукты, созданные специально для людей с непереносимостью этого компонента. Таким образом, придется ограничивать себя в еде, но это не такая строгая диета, которая как-то ухудшит качество вашей жизни. Тем более, что безглютеновые продукты продаются практически в каждом супермаркете, их можно заказать в интернете. Если диетическое питание не дало должного эффекта, может назначаться гормональная терапия.
Саратов, ул. Большая Садовая, 137 Саратовская областная детская клиническая больница Консультация в отделении гастроэнтерологии и нефрологии г. Теперь нужно обследоваться на целиакию всей семье ёжиков! Информация о лечении целиакии в Саратовской области При целиакии лечение одно — безглютеновая диета.
Нужны ли антитела к дезаминированным пептидам глиадина
Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия. При этом, поскольку целиакия может быть ассоциирована с дефицитом иммуноглобулинов класса A, целесообразно параллельно определить общий уровень IgA (в ИНВИТРО тест №45). Причина развития целиакии пока не изучена до конца, выделены основные группы риска и пусковые факторы. На этой странице вы можете узнать, сколько стоит анализ «Целиакия» в Москве. Целиакия (глютеновая энтеропатия) – это аутоиммунное заболевание, возникающее у предрасположенных лиц в ответ на поступление с пищей глютена.
Анализ крови на глютен инвитро
это генетически детерминированное хроническое аутоиммунное заболевание, вызванное непереносимостью глютена. Целиакия по доступной цене в Симферополе и других городах России, не забывайте, что стоимость, методы и сроки выполнения исследований в региональных медицинских офисах. Для правильной и своевременной диагностики недуга используется анализ на чувствительность к глютену. Сеть клиник лабораторных анализов «Инвитро» провела исследование, по результатам которого стало известно, что более чем три четверти жителей России имеют иммунитет к. Сеть клиник лабораторных анализов «Инвитро» провела исследование, по результатам которого стало известно, что более чем три четверти жителей России имеют иммунитет к. хочу с сыном начать безглютеновую диету. много уже про нее прочитала и так же много узнала про целиакию. кто-нибудь сдавал анализы на выявл.
Аллерген Глютен Инвитро
Процедура сдачи анализа Для проведения анализа требуется забор небольшого количества крови из вены. Процедура венепункции выполняется квалифицированным медицинским работником и занимает несколько минут. После забора крови возможно появление небольшого синяка или кровоподтека, которые проходят самостоятельно в течение нескольких дней. Сроки могут варьироваться в зависимости от загруженности лаборатории и других факторов. Этот анализ определяет присутствие специфических вариантов генов человеческого лейкоцитарного антигена HLA , именуемых DQ2 и DQ8, которые ассоциированы с целиакией.
В настоящее время специфического лечения данного заболевания нет, однако все симптомы могут исчезать при исключении из питания продуктов, содержащих глютен. Синонимы русские Болезнь Ги — Гертера — Гейбнера, глютеновая энтеропатия, глютенэнтеропатия, кишечный инфантилизм, спру европейская, спру нетропическая, целиакия взрослых, стеаторея идиопатическая. Симптомы Целиакия не имеет специфических симптомов, наиболее распространенные из них: периодическая диарея, обычно связанная с употреблением накануне продуктов, содержащих глютен, боли в животе, Однако симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта может и не быть. При целиакии нередко развивается анемия снижение количества гемоглобина в эритроцитах , о которой будут свидетельствовать общая слабость, усталость, головная боль, бледность кожи. Ряд симптомов говорит о системном характере заболевания: красные, зудящие высыпания на коже герпетиформный дерматит , язвы во рту. Общая информация о заболевании Целиакия — это заболевание, связанное с непереносимостью белка глютена, нарушающей функционирование слизистой оболочки тонкой кишки. В основном глютен содержится в продуктах, в состав которых входят ячмень, пшеница и овес. Возникает непереносимость одной из фракций белка, а именно глиадиновой. Причиной считается дефект в иммунной системе, за счет которого возникает патологическая реакция на глютен. Она заключается в образовании антител защитных белков против клеток слизистой оболочки, где в норме должно осуществляться всасывание глютена. Также определенную роль в развитии заболевания играют генетические факторы. Дефект генов, расположенных на 6-й хромосоме, может способствовать патологической иммунной реакции на глютен. Обычно на слизистой тонкой кишки есть множество ворсинок, которые как ковер покрывают всю ее поверхность. Благодаря им происходит всасывание питательных веществ, витаминов и минералов. При целиакии иммунной системой вырабатываются антитела, которые повреждают ворсинки. Слизистая становится более гладкой, что ведет к нарушению процессов всасывания. Питательные вещества выходят из организма с каловыми массами, не успевая всосаться в кровь, развивается синдром мальабсорбции нарушения всасывания. Из-за недостаточного поступления питательных веществ возникает гиповитаминоз, остеопороз за счет снижения кальция , анемия из-за нехватки железа , также возможны судороги в ногах из-за электролитных нарушений. В связи с нарушением функционирования слизистой иногда появляется и непереносимость лактозы — белка, содержащегося в молоке. В настоящее время целиакия является достаточно распространенным заболеванием.
Когда обращаться к врачу Обратитесь к врачу, если у Вас, или у Вашего ребенка, диарея длится более двух недель. Получите консультацию своего врача до того, как начнете соблюдать безглютеновую диету - в противном случае диета может изменить результаты лабораторных тестов и затруднить диагностику. Целиакия, как правило, поражает целые семьи. Если у кого-то из Вашей семьи была диагностирована целиакия - обратитесь к врачу для проведения скрининга на целиакию другим членам семьи. Кроме того, попросите своего врача провести скрининг на целиакию, если у Вас имеются факторы риска развития целиакии например, сахарный диабет 1 типа. Причины целиакии Точная причина целиакии не известна. Когда иммунная система человека реагирует на глютен в пище, иммунные реакции повреждают крошечные, похожие на волоски, микроворсинки, выстилающие тонкий кишечник изнутри. Эти ворсинки нужны для поглощения витаминов, минералов и других питательных веществ из пищи. На микроскопическом уровне эти ворсинки напоминают пушистый ковер. У человека, болеющего целиакией, этот ковер превращается в кафельный пол. Это приводит к невозможности усваивать питательные вещества, необходимые для здоровья и роста. Некоторые генные мутации изменения структуры генов увеличивают риск развития болезни. Но наличие этих генных мутаций не означает, что целиакия обязательно разовьется - то есть в этот процесс должны быть вовлечены и другие факторы. Иногда целиакия начинает проявляться возникает первое обострение после перенесенной хирургической операции, беременности, родов, вирусной инфекции или тяжелого эмоционального стресса. Факторы риска целиакии Целиакия может возникнуть у любого человека. Однако наиболее часто она встречается у людей, которые имеют: Члена семьи, больного целиакией или герпетиформным дерматитом Сахарный диабет 1 типа Синдром Дауна или синдром Тернера Аутоиммунное заболевание щитовидной железы Микроскопический колит лимфоцитарный или коллагеновый колит Осложнения целиакии Без лечения целиакия может привести к следующим проблемам: Мальнутриция.
Сложности в диагностике связаны с частым отсутствием симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Заболевание может проявляться изменениями в ротовой полости язвами , красными, зудящими высыпаниями на коже, задержкой роста и развития. Из-за нарушения всасывания железа целиакия является достаточно частой причиной анемий. У таких больных чаще возникает онкология желудочно-кишечного тракта, возможны поражения нервной системы. При своевременной правильно подобранной диете все высыпания на слизистой и клинические симптомы могут пройти. Кто в группе риска? Чаще всего заболевание развивается у лиц… родственники которых страдали целиакией, с сахарным диабетом 1-го типа, с синдромом Дауна, с микроскопическим колитом. Диагностика В основе диагностики лежат иммунологические тесты, при которых определяется количество специфических для целиакии антител защитных белков, вырабатываемых иммунной системой. Антитела к тканевой трансглютаминазе — ферменту, участвующем в обмене глиадина. Количество антител может изменяться в зависимости от соблюдения диеты. Антитела к глиадину — чужеродному белку, на который и возникает иммунологическая реакция. Антитела к эндомизию и ретикулину — белкам соединительной ткани, к которым также вырабатываются антитела при целиакии. Кроме того, могут быть выполнены: общий анализ крови снижение гемоглобина и эритроцитов говорит о вероятном развитии анемии ; тест на общий белок он снижается из-за нарушения всасывания ; тест на альбумин это основная часть общего белка, поэтому его количество также может быть снижено ; анализ на электролиты — натрий, калий, хлор их дисбаланс вероятен за счет нарушения всасывания и периодической диареи у некоторых больных ; измерение уровня кальция его снижение будет говорить о развитии остеопороза ; тест на железо его содержание также может быть ниже нормы, что будет являться признаком анемии ; анализ на щелочную фосфатазу при развитии остеопороза ее концентрация может увеличиваться ; копрограмма она помогает выявить нарушение всасывания — при мальабсорбции в кале увеличивается количество жиров, белковых остатков, углеводов, появляется примесь непереваренной пищи. Проводятся и эндоскопические исследования, такие как ФГДС фиброгастродуоденоскопия , взятие биопсии участка слизистой кишки. Последняя необходима для оценки изменений на слизистой оболочке под микроскопом. Лечение Специфического лечения целиакии не разработано. Симптомы заолевания устраняют обезболивающими средствами, препаратами, улучшающими переваривание пищи и нормализующими стул. Основным правилом для таких больных является соблюдение строгой безглютеновой диеты: необходимо исключить все продукты, содержащие овес, пшеницу и ячмень. Рекомендуемые анализы.