это заболевание, при котором у человека нарушается естественная форма ступни, и свод стопы теряет свою дуговидную форму, становясь более плоским и опущенным.
Плоскостопие - ну и что? Диагностика и лечение плоскостопия
Иная ситуация, если 3-я степень продольного плоскостопия не оспаривается, но гражданина все равно признают годным к военной службе. Подобных случаев немало и динамика идёт на увеличение, поэтому будте готовы к любому развитию событий. На военную службу призываются граждане при наличии заболевания продольное плоскостопие 1-й степени и 2-й степени ставят категории годности «А» и «Б-3» соответственно. Не берут в армию с продольным плоскостопием 3 степени любой стопы. Поперечное плоскостопие и армия Поперечное плоскостопие — это деформация стопы, при которой наблюдается уплощение поперечного свода, опора переднего отдела приходится на головки всех пяти плюсневых костей, плюсневые кости расходятся и длина стоп уменьшается.
Также наблюдается деформация 1-го пальца в виде отклонения наружу и деформация среднего пальца молотко-образно. Степени поперечного плоскостопия и категория годности Поперечное плоскостопие предусмотрено статьей 68 Расписания болезней. Для определения категории годности учитываются как степень выраженности заболевания, так и дополнительные патологии. Граждане признаются годными - категория годности "А".
При отсутствии дополнительных патологий граждане признаются годными с незначительными ограничениями и подлежат призыву на военную службу. В соответствии с пунктом «б» статьи 68 Расписания болезней при наличии всех перечисленных патологий граждане признаются ограниченно годными — категория годности «В».
Обычно поперечно-вальгусное плоскостопие известно людям, как «косточка».
Такая шишка на суставе большого пальца ноги образуется из-за того, что 1 плюсневая кость направлена наружу, а сам палец наклоняется внутрь. Сустав соприкасается с обувью, образуется костно-хрящевой нарост — экзостоз, который часто воспаляется. Читайте также: Заболевание характеризуется уплощением поперечного свода стопы Почему появляется поперечное плоскостопие По статистике в 8 из 10 случаев поперечное плоскостопие развивается у женщин.
Основной причиной этого является слабость мышц и связок из-за наследственной предрасположенности или малоподвижного образа жизни. Поэтому нагрузки, которые испытывают женские ноги, приводят к деформации стопы. Это стоячая работа, лишний вес, а также неудобная обувь или высокие каблуки.
Именно последний фактор чаще всего вызывает появление «косточки» на большом пальце. Ведь вальгусная деформация, еще называемая «поперечно-распластанной стопой», возникает из-за повышенной нагрузки на переднюю часть стопы из-за высоких каблуков. У мужчин и детей такая деформация встречается намного реже, в основном из-за травм или перенесенных заболеваний.
Это могут быть нарушения в работе эндокринной системы, рахит, полиомиелит, занятие спортом, связанным с бегом или прыжками. В таком случае развивается комбинированное плоскостопие, характеризующееся уплощением продольного и поперечного свода стопы. Начинать лечить поперечное плоскостопие лучше пока не проявились внешние симптомы деформации Симптомы поперечного плоскостопия Консервативное лечение этого заболевания эффективно только на начальной стадии, когда «косточка» еще не сильно выпирает.
Поэтому очень важно обратиться к ортопеду сразу, как появились первые симптомы. Это может быть быстро наступающая усталость мышц ног, легкое недомогание. Врач использует специальные методы исследования, а при подтверждении диагноза назначит лечение.
Когда началась деформация стопы, исправить ее можно только с помощью операции. Но даже в этом случае прогноз не всегда благоприятный. Поэтому необходимо знать какие существуют первые признаки вальгусной деформации стопы: боли в стопах после нагрузки или в конце дня; быстро нарастающая усталость; отеки в области стоп и лодыжек; передняя часть стопы увеличивается в размере, становится шире; вместо поперечного свода под пальцами образуется валик, кожа уплотняется.
Если лечение не начато вовремя, к проблемам со стопами присоединяются другие нарушения. Отсутствие амортизации при ходьбе вызывает повышенную нагрузку на суставы нижних конечностей и позвоночник. Поэтому на 2 и 3 стадии поперечного плоскостопия у пациента могут наблюдаться такие симптомы: частые боли в спине; разрушение коленных и тазобедренных суставов; сильная деформация пальцев ног: большой палец отклоняется, а средние из-за повышенной нагрузки приобретают молотообразную форму; на подошве образуются мозоли, напоптыши.
Врач ортопед проведет диагностику, которая поможет назначить правильное лечение Читайте также: Плоскостопие и его виды Как диагностировать заболевание Чтобы точно определить, что проблемы со стопами происходят из-за поперечного плоскостопия, необходимо обратиться к врачу-ортопеду. После беседы и осмотра пациента, он назначит специальные методы обследования. Прежде всего, это рентген, который поможет исключить другие патологии костного аппарата стопы.
Для уточнения состояния тканей назначается компьютерная или магнитно-резонансная томография. Самые простые способы определить, есть ли плоскостопие — это плантография и подометрический тест. Лучше всего сделать их у врача, но можно провести самостоятельно.
Плантография — это исследование отпечатка стопы. Сделать его можно на обычной бумаге, предварительно намазав подошву жирным кремом или красящим веществом.
Например: 155 градусов - вторая степени призывная , а 156 - уже третья степень категория годности «В»-ограниченно годен к военной службе Соответственно, если до 3 степени не хватает несколько градусов - для начала переделайте сам рентгеновский снимок в другом лечебном учреждении. От самой диагностика и от специалиста, который делает снимок может степень изменится до третьей не призывной Плоскостопие является одним из самых занижаемых заболеваний в военкомате. Любые подтверждающие медицинские документы, которые вы предоставите в военкомате- послужат только основанием для отправки вас на дополнительное обследование на дополнительную рентгенографию стоп с нагрузкой Поэтому, если вы «увеличите» степень, это будут ещё перепроверять.
При первой степени дискомфорт локализуется исключительно в области стоп, а при тяжелой распространяется далеко за пределы нижних конечностей. Периодические боли в тазобедренных суставах, пояснице, а также головные боли — это частый спутник людей с выраженным плоскостопием. При запущенной степени заболевания отмечаются выраженные деформации стоп: при продольной форме: внутренняя сторона голеностопного сустава подворачивается внутрь; за счет этого нога искривляется в этой области вальгусная установка стопы ; данная позиция стопы приводит к перегрузке таранно-ладьевидного сустава, что приводит к артрозу данного сустава. Походка при плоскостопии становится неуклюжей, жесткой и тяжелой. Человек разводит носки в стороны или косолапит в зависимости от формы нарушения. Помимо явных симптомов, имеется ряд косвенных признаков плоскостопия, по которым человек может заподозрить проблему: обувь быстрее изнашивается с внутренней стороны; при хождении на каблуках ноги устают быстрее; стопа кажется увеличенной, приходится покупать обувь на размер больше привычной; возникают сложности с удержанием равновесия при приседании.
Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
Свод стопы восстанавливается, стоит ребенку сесть или привстать на носочки Точно также как нормальные дети имеют разный рост... Ношение вкладышей и супинаторов при простом мобильном плоскостопии может причинять ребенку дискомфорт при ходьбе … и является откровенно пустой тратой денег. Доктор будет обеспокоен если плоская стопа: жесткая болит тяжелой степени Но еще большую обеспокоенность вызывает увеличенный свод стопы, поскольку такие стопы в далнейшем могут вызывать боли при нагрузке. Косолапие intoeing Косолапие - термин не известный официальной медицине в отличии от косолапости. Этот термин скорее всего придумали сами родители с подачи неграмотных врачей. Под косолапием в большинстве случаев родители подразумевают ходьбу ребенка со стопами повернутыми носками внутрь. Поскольку в русской медицине для этого состояния нет официального названия, я для краткости буду использовать английский вариант интоинг intoeing - пальцы внутрь. Интоинг это очень частое явление в детском водрасте, которое обычно проходит по мере взросления. Искривление стопы 3. Торсия бедренной кости Искривление стопы Искривление стопы вызывается положением плода внутри матки.
Большинство позиционных искривлений стоп проходят самостоятельно, без лечения, в течении первых месяцев жизни ребенка. Хотя в некоторых случаях улучшение формы стопы может продолжаться до трехлетнего возраста. Специальные ботинки не приводят к улучшению в данной ситуации.
Бонтрагер К. Руководство по рентгенографии с рентгеноанатомическим атласом укладок: пер. Линденбратена, В. Китаева, В. Рецензия Для цитирования: Карлова Н. Лучевая диагностика и терапия. Diagnostic radiology and radiotherapy.
Физическая культура. Годунов С. Деформации стопы. Многотомное руководство по ортопедии и травматологии. Голубев В. Практикум по основам педиатрии и гигиены детей школьного возраста. Гохаева А. Метод чрескостного остеосинтеза в лечении вальгусной деформации первого пальца стопы: дис. Гишберг Л. Применение лечебной физкультуры при заболеваниях плоскостопием. Диваков М. Доброва О. Ежов Ю. Новгород, 1998. Ефимов А. Зациорский В. Биомеханика ходьбы. Козырев Г. Красикова А. Профилактика лечения плоскостопия. Костюшев С. Современные методы хирургического лечения поперечного плоскостопия с вальгусной деформацией первого пальца стопы : автореф. Лапкин Ю. Мошков В. Лечебная физкультура в клинике плоскостопия. Менделевич H. Маркс В. Ортопедическая диагностика. Никитин Г. Потапчук А.
Торсия бедра, как правило, является причиной ходьбы с повернутыми внутрь стопами у детей в возрасте 5-6 лет. У большинства детей ситуация нормализуется к 10 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки или брейсы не в состоянии уменьшить скручивание бедра и исправить походку. Зато они могут причинить ребенку дискомфорт, заставить ребенка чувствовать себя больным и нарушать его подвижность. Искривление ног О-образные и Х-образные ноги В процессе нормального роста, ноги ребенка могут принимать различную форму. С началом ходьбы очень часто формируются О-образные ноги, которые самостоятельно выпрямляются к двум годам. У некоторых детей к 1,5-2 годам формируются Х-образные ноги стукающиеся коленки, knocked knees, в английской литературе. Подавляющее большинство Х и О - образных ног самостоятельно выпрямляется с возрастом к 5-6 годам. Вкладыши в обувь, специальные ортопедические ботинки и упражнения никак не влияют на процесс роста ног, но могут причинить ребенку дискомфорт и заставить его чувствовать себя больным. Только грамотный ортопед может решить есть ли какие-то нарушения в росте ног у ребенка или нет. Доктор может заподозрить патологию если деформация ног тяжелой степени, выражена преимущественно на одной стороне или искривление ног прослеживается у других членов семьи, особенно если большинство близких родственников имеют небольшой рост. Обувь Люди которые ходят босиком - имеют самые хорошие стопы! Ваш ребенок нуждается в мягкой, гибкой обуви, которая дает максимальную свободу для нормального развития стопы.
Мифы и правда о борьбе с плоскостопием
Поперечное плоскостопие характеризуется опущением поперечного свода стопы, который находится в передней части стопы. Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. Для определения наличия плоскостопия и его степени выполняют рентгенографию стоп с нагрузкой по методике Богданова И.О. Артур Тадж, врач ортопед, главный врач ортопедической компании: «Человек с плоскостопием и человек без плоскостопия — это практически одинаковые люди. Когда диагностируется плоскостопие 3 степени, угол свода стопы значительно уменьшается, постоянно ощущается боль в ногах. Как плоскостопие сказывается на здоровье? Плоскостопие — это одна из самых распространённых ортопедических проблем.
Компетенции
Плоскостопие возникает по разным причинам, включая: травмы или повреждения сухожилия задней большеберцовой мышцы; генетическое наследование: плоскостопие может передаваться по наследству от родителей детям; проблемы с иннервацией: некоторые состояния, например, расщелина позвоночника, церебральный паралич или мышечная дистрофия, могут вызывать плоскостопие; врожденные нарушения: плоскостопие может возникнуть из-за аномалии, присутствующей во время рождения; неудобную обувь: ношение узкой или маленькой, жесткой обуви, высоких каблуков в течение длительного времени может вызвать плоскостопие; артрит или другие заболевания скелета. Иногда чрезмерная нагрузка на стопу, мышечный дисбаланс, давление из-за веса тела также могут вызвать уплощение естественного свода стопы. Виды и степени плоскостопия Выделяют продольный свод стопы, который формирует арку с внутренней стороны от основания большого пальца до пятки, и поперечный, от основания большого пальца до мизинца. За счет сводов и подвижного сочленения костей стопа пружинит при ходьбе и смягчает удары.
Соответственно, выделяют три типа патологии: поперечное; комбинированное либо продольно-поперечное плоскостопие. Кроме формы важно определение степени плоскостопия. От этого зависит тяжесть проявлений и лечение, развитие осложнений.
Симптомы в виде дискомфорта или боли в ногах могут возникать при длительном пребывании на ногах, в вечернее время.
Медицинский взгляд на степени плоскостопия Степень плоскостопия определяет его тяжесть и проявления: 1 степень характеризуется ослаблением связочно-мышечного каркаса стопы, внешне форма не изменена, однако при длительной ходьбе человек отмечает небольшой дискомфорт в ногах, который проходит после отдыха; 2 степень уже заметна визуально: стопа кажется распластанной по полу; боли становятся сильнее и нередко отдают в голеностоп и колено; 3 степень — это резкая деформация стопы и постоянные боли; изменения затрагивают не только нижние конечности, но и позвоночник, что приводит к выраженному болевому синдрому; патология может влиять на трудоспособность, поскольку человек не может долго стоять и ходить. Военно-врачебный взгляд на плоскостопие и деформации стопы Расписание болезней «положения о ВВЭ» содержит отдельную статью, касающуюся плоскостопия и других деформаций стопы и их соотношение с армией. Статья предусматривает приобретенные фиксированные деформации стопы. Стопа с повышенными продольными сводами 115 - 125 градусов при правильной ее установке на поверхности при опорной нагрузке часто является вариантом нормы. Патологически полой считается стопа, имеющая деформацию в виде супинации заднего и пронации переднего отдела при наличии высоких внутреннего и наружного сводов так называемая резко скрученная стопа , при этом передний отдел стопы распластан, широкий и несколько приведен, имеются натоптыши под головками средних плюсневых костей и когтистая или молоточкообразная деформация пальцев. Наибольшие функциональные нарушения возникают при сопутствующих компонентах деформации в виде наружной или внутренней ротации всей стопы или ее элементов. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие 1 степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие 2 степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие 3 степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Поперечное плоскостопие 1 степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при 2 степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при 3 степени - до 20 и 40 градусов, а при 4 степени - превышают 20 и 40 градусов.
На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца. При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 — 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости — 15 — 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени — до 20 и 40 градусов, а при IV степени — превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели.
Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей. При артрозе III стадии суставная щель рентгенологически не определяется, имеются выраженные краевые костные разрастания, грубая деформация и субхондральный остеосклероз суставных концов сочленяющихся костей. Продольное или поперечное плоскостопие I степени не является основанием для применения этой статьи, не препятствует прохождению военной службы и поступлению в военно-учебные заведения. Comment 18.
Продольное плоскостопие и молоточкообразная деформация пальцев стопы оцениваются по рентгенограммам, выполненным в боковой проекции в положении стоя с полной статической нагрузкой на исследуемую стопу. На рентгенограммах путем построения треугольника определяют угол продольного свода стопы.
Вершинами треугольника являются: нижняя точка головки I плюсневой кости; нижняя точка соприкосновения костных поверхностей ладьевидной и клиновидных костей стопы; нижняя точка бугра пяточной кости. В норме угол свода равен 125 - 130 градусам. Плоскостопие I степени: угол продольного внутреннего подошвенного свода 131 - 140 градусов; плоскостопие II степени: угол продольного внутреннего свода 141 - 155 градусов; плоскостопие III степени: угол продольного внутреннего свода больше 155 градусов.
Для определения степени посттравматической деформации пяточной кости вычисляют угол Белера угол суставной части бугра пяточной кости , образуемый пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности бугра пяточной кости. В норме этот угол составляет 20 - 40 градусов, а его уменьшение характеризует посттравматическое плоскостопие. Наиболее информативным для оценки состояния подтаранного сустава является его компьютерная томография, выполненная в коронарной плоскости, перпендикулярной задней суставной фасетке пяточной кости.
Поперечное плоскостопие оценивается по рентгенограммам переднего и среднего отделов стопы в прямой проекции, выполненным стоя на двух ногах под нагрузкой веса тела. Достоверными критериями степени поперечного плоскостопия являются параметры угловых отклонений I плюсневой кости и большого пальца стопы. На рентгенограммах проводятся 3 прямые линии, соответствующие продольным осям I, II плюсневых костей и оси основной фаланги первого пальца.
При I степени деформации угол между I и II плюсневыми костями составляет 10 - 14 градусов, а угол отклонения первого пальца от оси I плюсневой кости - 15 - 20 градусов, при II степени эти углы соответственно увеличиваются до 15 и 30 градусов, при III степени - до 20 и 40 градусов, а при IV степени - превышают 20 и 40 градусов. Деформирующий артроз I стадии суставов стопы рентгенологически характеризуется сужением суставной щели менее чем на 50 процентов и краевыми костными разрастаниями, не превышающими 1 мм от края суставной щели. Артроз II стадии характеризуется сужением суставной щели более чем на 50 процентов, краевыми костными разрастаниями, превышающими 1 мм от края суставной щели, деформацией и субхондральным остеосклерозом суставных концов сочленяющихся костей.
Плоскостопие — причины, степени, профилактика, лечение у взрослых
Нейросети, применяемые в системе столичного здравоохранения, теперь могут распознавать признаки плоскостопия на рентгенографии стопы. Плоскостопие – бич молодежи. Чем оно опасно? Плоскостопие (код по МКБ М21.4 или Q 66.5) – серьезное заболевание опорно-двигательного аппарата и требует ответственного подхода к диагностике и лечению. состояние при котором итмеется нестойкое снижение свода, стопа гибкая, сильная и имеет хороший объем движения в суставах.
Минобороны хочет изменить требования к состоянию здоровья призывников
- Статья 68. Плоскостопие и другие деформации стопы
- Статья 68 Расписания болезней
- Что такое - Плоскостопие у детей ? (код МКБ-10; код МКБ-11)
- Спецкор "Блокнота Краснодара" Настя Весна показала достопримечательности улицы Красной
- В России граждане с плоскостопием будут считаться годными к службе - Татарстан-24
- Симптомы плоскостопия и его последствия
Искусственный интеллект поможет московским врачам распознать плоскостопие
Причины плоскостопия Плоскостопие у детей Плоскостопие у взрослых Симптомы плоскостопия Течение плоскостопия Каким бывает плоскостопие Осложнения. Уже в молодом возрасте плоскостопие, оставленное без внимания, проявляет себя дискомфортом в икроножных областях, повышенной утомляемостью при ходьбе и беге. Основными причинами плоскостопия у детей и подростков становится снижение мышечного тонуса и сильное утомление в результате длительного стояния на ногах. Московская перспектива.
Всё, что вы хотели знать о плоскостопии
Что представляет собой поперечное плоскостопие, причины его возникновения, симптомы. Для этого нажмите на кнопку «Поделиться» в верхнем правом углу плеера и скопируйте код для вставки. Дополнительное согласование не требуется. Плоскостопие – это деформация стопы, которая приводит к нарушению амортизационных качеств ступни. Плоскостопие нельзя приобрести в течении жизни без ряда причин. изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. В столичных поликлиниках искусственный интеллект начал распознавать признаки плоскостопия по рентген-снимкам стопы.