Пустышка, выдаваемая за лекарство, может не только улучшить состояние пациента, но и ухудшить его. В Екатеринбурге пытались сбыть лекарства‐«пустышки» для женщин, больных раком груди. 176 важных лекарств могут скоро пропасть из российских аптек. Вот полный список препаратов, которым придется искать замену.
Плацебо что это такое простыми словами
| Почему россияне покупают неэффективные лекарства | Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку". |
| Лекарства-пустышки | Главврач одной из клинических больниц Москвы Александр Мясников перечислил лекарства-пустышки, продающиеся в российских аптеках. |
| Как врачи продвигают вредные или бесполезные препараты и что с этим делать — Реальное время | Игорь Степанюков: Пустышек и даже опасных препаратов действительно очень много. |
| Лекарства-пустышки в тульских аптеках опустошают карманы любителей самолечения | Расстрельный список лекарств — здесь представлены средства, потенциально относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины». |
Как нам подсовывают вредные или бесполезные лекарства
Группа сравнения необходима для того, чтобы была возможность понять, действительно ли новый препарат эффективен и уточнить, насколько он безопасен. К примеру, не все опухоли растут с одинаковой скоростью, и если новый препарат замедляет и останавливает её рост, без использования группы сравнения невозможно понять — отсутствие увеличения размеров опухоли является следствием проводимого лечения или свойств самой опухоли медленный рост? Кроме того, рак сам по себе может вызывать нежелательные явления, такие как общую слабость, тошноту, отсутствие аппетита, проявления интоксикации и прочие симптомы. Наличие группы сравнения помогает понять, являются ли отмечающиеся на фоне лечения нежелательные явления следствием самой болезни или побочными эффектами от применения нового препарата - в этом случае при анализе данных можно сравнить, с какой частотой возникает тот или иной побочный эффект в разных группах и установить его связь с изучаемым препаратом. По соображениям, связанным с медицинской этикой, применение плацебо не допустимо в тех ситуациях, когда это может приводить к страданиям пациента или лишению его лечения эффективным препаратом.
Вот, что рекомендуют специалисты: теплое обильное питье; промывание носа; при необходимости - обтирание прохладной водой не спиртом! Собственно, на этом — все. Особо отмечается: нецелесообразно! Кроме того, не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту, нимесулид, анальгин. Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том растительные средства, не рекомендуются ввиду неэффективности. Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, так как не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы ВОЗ для лечения ОРВИ.
Не рекомендуется всем детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту витамин С , так как это не влияет на течение болезни. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Однозначные данные, подтверждающие противовирусную эффективность и безопасность применения у детей других лекарственных препаратов, в том числе иммуномодуляторов со стимулирующим действием, получивших широкое распространение в РФ, в настоящее время отсутствуют», -подчеркивает Авербах. И заключает: "Не занимаетесь самолечением и не принимайте всякие «народные» средства. Прежде чем самостоятельно начать принимать какие-либо лекарственные препараты, обратитесь к врачу.
Posted 15 июля 2016,, 12:09 Published 15 июля 2016,, 12:09 Modified 11 сентября 2022,, 08:37 Updated 11 сентября 2022,, 08:37 В РФ идет борьба с «плацебо» в аптеках. Конечно, некоторые производители от фармакологии отчаянно сопротивляются таким нововведениям. Например, есть достаточно распространенное заболевание — сахарный диабет 2 типа: им болеют около 4 млн россиян.
Пациентам уже два десятка лет назначают «Дибикор» в качестве вспомогательной терапии. В 90-х годах ввести средство в перечень лекарственных препаратов было гораздо проще, чем сейчас. Тогда не требовалось проведения специализированн ых исследований, и решения принимались просто на основании рекомендаций нужных медицинских экспертов. Во-первых, не дожидаясь комиссии Минздрава, под своим контролем провести исследование препарата и во-вторых, даже попытаться внести его в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛС , финансируемый государством.
Вирусные противовирусные Медикаментозное лечение любых вирусных инфекций — отличительная черта постсоветской медицины. В западных странах не только ОРВИ, но и легкие формы гриппа рекомендуют лечить покоем, полосканием и обильным питьем. Эффективных препаратов от «обычной простуды» не существует, подчеркивают медики. В России же противовирусные средства — лидеры продаж в аптеках. Ни одно из этих лекарств не имеет доказанной по международным стандартам эффективности.
В Европе и США об иммуномодуляторах противовирусных препаратах никто не слышал. А в России их закупают не только надеющиеся на чудо пациенты, но и госучреждения. Так на закупку «Ингавирина» с начала 2020 года российскими больницами было потрачено 46 801 712 рублей. Среди лидеров по госзакупкам — противовирусные препараты «Арбидол» 270 265 857 рублей и «Кагоцел» 30 694 754. С началом пандемии объем закупок за счет бюджета вырос в разы, и не без помощи государства. Нанопрепарат 20 марта Департамент здравоохранения Москвы опубликовал пособие по лечению и профилактике коронавирусной инфекции, в котором «Кагоцел» позиционировался как лекарство для профилактики COVID-19. Длительность профилактического курса от 1 недели до нескольких месяцев», — говорится в пособии. Следуя рекомендациям департамента, больницы начали закупку «Кагоцела»: с 20 марта состоялось 179 аукционов на общую сумму 26 326 608 рублей. При этом медики сомневаются, что лекарство действительно помогает.
Ключевые работы по тестированию этого препарата нигде не опубликованы. На мой взгляд, он неэффективен при лечении не только коронавируса, но и любых других вирусных инфекций, - говорит врач-терапевт, кандидат медицинских наук Ярослав Ашихмин. С ним согласен эпидемиолог, доктор медицинских наук и вице-президент Общества специалистов доказательной медицины Василий Власов. Он отмечает, что данных о рандомизированных исследованиях РКИ «Кагоцела» в международных источниках нет. По мнению эпидемиолога Власова, не доказана не только эффективность «Кагоцела», но и его безопасность: «Действующие вещества «Кагоцела» — карбоксиметилцеллюлоза КМЦ и госсипол. Госсипол в свободном виде токсичен и обладает эффектом долговременного угнетения сперматогенеза у мужчин. Производители «Кагоцела» утверждают, что токсичность этого компонента значения не имеет, так как в препарате он содержится не в свободном, а в «связанном» виде. В подтверждение приводят данные экспериментов на мышах. Однако экстраполировать эти данные на людей — невозможно.
Мы не можем утверждать, что «Кагоцел» опасен для человека, но в то же время не имеем доказательств его безопасности». По мнению Ярослава Ашихмина, речь в случае с «Кагоцелом» идет скорее не о лечении больных, а о ведении бизнеса. Производитель препарата, ООО «Ниармедик Фарма», — одна из крупнейших фармкомпаний страны выручка в 2019 году — 5,35 млрд рублей. Предприятие входит в группу компаний «Ниармедик», которую возглавляет руководитель отдела иммунологии научно-исследовательского института им. Ничего личного, только бизнес… — Аргумент департамента здравоохранения Москвы насчет рекомендации «Кагоцела» такой: «Нам же нужно чем-то коронавирус лечить». Ну если «чем-то», то почему не птичьим пометом? Если вам говорят, что с помощью «Кагоцела» коронавирус подавляется в пробирке на куриных эмбрионах, это совсем не значит, что он будет подавляться и у людей. Если на куриные эмбрионы насыпать соду, то коронавирус на них тоже будет подавляться. Но сода — не лекарство от ковида.
В Департаменте здравоохранения Москвы на запрос «Новой газеты» о степени эффективности «Кагоцела» при коронавирусе не ответили. Чей надо препарат Другой активно продвигаемый во время пандемии препарат, «Арбидол», в рекомендации Департамента здравоохранения Москвы не попал. Зато попал в рекомендации рангом выше — Минздрава РФ. И это — несмотря на то, что еще в 2007 году Формулярный комитет Российской академии медицинских наук рекомендовал «немедленно изъять» его из перечня лекарственных средств, как устаревший препарат с недоказанной эффективностью. В 2020 году из российского бюджета на «Арбидол» было потрачено 270 265 857 рублей. Однако единственное его серьезное рандомизированное клиническое исследование было по каким-то причинам прервано, - говорит Василий Власов.
Как врачи продвигают вредные или бесполезные препараты и что с этим делать
Термин произошел от латинского слова placebo, что означает «понравлюсь». Изначально в английском языке употребление слова не было связано с медициной и использовалось в значении «льстить». В медицинском контексте это слово стало использоваться в XVIII веке, когда врачи, не имея действующих лекарств, назначали «пустышки» пациентам, чтобы удовлетворить их желание принимать таблетки. Социальная экономика Тест: правда и мифы про эффект плацебо Что такое эффект плацебо Эффектом плацебо называют феномен улучшения состояния пациента после приема плацебо. В прошлые века врачи нередко пользовались этим эффектом и давали пациентам «пустые» таблетки, порошки и сиропы. Действенных лекарств для многих болезней еще не существовало, а плацебо помогало хотя бы облегчить состояние пациента.
В 1776 году врач-самоучка из Коннектикута Элиша Перкинс получил патент на свое медицинское изделие. Он изобрел металлические палочки, которые якобы «вытягивали» из пациентов различные воспаления. Это изделие пользовалось спросом у больных ревматизмом: по их ощущениям, эти палочки излечивали их. Однако после смерти Перкинса в 1799 году британский врач и естествоиспытатель Джон Хейгарт попробовал использовать для лечения ревматизма деревянные палочки, уверяя пациентов, что он использует чудо-изобретение Перкинса. И больные сообщили, что им после процедур становится лучше.
Так Хейгарт обнаружил, что никакого особенного лечебного эффекта металлические палочки не имели. Их влияние на самочувствие пациентов было вызвано эффектом плацебо. В медицинской литературе одним из первых эффект плацебо описал врач Генри Бичер в статье «Мощное плацебо», опубликованной в 1955 году. Он писал о раненых солдатах во время Второй мировой войны, которым вводили физраствор вместо закончившегося морфия. Солдаты были убеждены, что получает именно обезболивающее лекарство и после введения физраствора сообщали врачам о снижении боли.
В наши дни плацебо используется в медицине для проведения клинических испытаний новых лекарств. Как отметили некоторые опрошенные РБК Трендами эксперты, иногда таблетки-пустышки врачи назначают пациентам, которые верят в медикаментозное лечение, но им оно не показано. Разбираемся, как работает эффект плацебо. Как работает эффект плацебо Ожидание Главный механизм, который лежит в основе эффекта плацебо, — ожидание изменений к лучшему, облегчения. Когда человек уверен, что выписанное врачом лекарство или проведенная процедура должны улучшить его самочувствие, то в физиологических процессах как в мозге, так и в теле, происходит перестройка.
Так называют ситуацию, когда мысль может действительно изменить физиологию организма, — объясняет руководитель Центра психотерапии доктора Читловой, врач-психотерапевт, к. Виктория Читлова. Активируется префронтальная кора зона осмысления и передняя часть поясной извилины центр удовольствия, эмпатии. Лимбическая система и стволовые структуры переключают симпатическую часть вегетативной нервной системы в теле, отвечающей за стресс, в режим покоя выравнивается пульс и давление, улучшается пищеварение.
Полковая, д. Политика, экономика, происшествия, общество. Экспертный взгляд на жизнь регионов РФ Информационное агентство «ФедералПресс» зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций Роскомнадзор 21.
Чем опасны БАДы? БАДы не являются лекарствами и не проходят все стадии клинических испытаний, подтверждающих их эффективность, отметила гастроэнтеролог и диетолог компании «СберЗдоровье» Мария Дюжева. К таким добавкам относятся витамины и минералы, растительные экстракты, аминокислоты и белки, пробиотики.
Они доступны в различных формах — от таблеток и капсул до порошков, коктейлей, растворов и даже десертов, добавила доктор наук, эксперт лаборатории «Гемотест» Екатерина Демьяновская. Есть примеры, когда используются компоненты, опасные для здоровья, например средства на основе мухоморов», — заметил директор по развитию аналитической компании RNC Pharma Николай Беспалов. Опасность БАДов заключается в том, что они не регулируются таким строгим образом, как лекарственные препараты.
С самого начала внедрения программы льготного лекарственного обеспечения Росздравнадзор активно защищает законные интересы граждан в получении льготных лекарственных препаратов. За этот период было выписано более миллиарда рецептов, и служба надзора тщательно следила за переданными полномочиями, чтобы гарантировать своевременное и достаточное поступление нужных лекарств. Подписывайтесь на нас в соцсетях и мессенджерах.
Доктор Мясников перечислил назначаемые россиянам лекарства-пустышки
При проведении клинических исследований новый препарат иногда сравнивается с плацебо – препаратом, не содержащим действующего вещества («пустышка». О том, как работают «пустышки», сообщает издание «Почему болит», ссылаясь на интервью Яны Белоусовой терапевта и фармаколога. Большинство противовирусных и иммуномодулирующих препаратов — «пустышки», сообщает "Вести: Приморье" со ссылкой на "КП". Сперва выпускали лекарство в Швейцарии, но когда истек срок действия патента, фирма Takeda Pharmaceutical решила начать распространять свой препарат под нынешним названием.
Препараты-пустышки, фуфломицины для сердца @DoctorUtin
| Эксперт перечислил «лекарства-пустышки» — Sibmeda | Существуют и препараты-пустышки, сообщает |
| ОБНОВЛЕННЫЙ СПИСОК НЕЭФФЕКТИВНЫХ ЛЕКАРСТВ... | Доктор настаивает на том, что к выбору лекарств нужно подходить с умом и не скупать на панике «пустышки». |
| Почему в России так много лекарств с недоказанной эффективностью | В Екатеринбурге пытались сбыть лекарства‐«пустышки» для женщин, больных раком груди. |
Минздрав РФ зарегистрировал аналог самого дорогого в мире лекарства
Распространившаяся в украинских Telegram-каналах информация о том, что жителям новых регионов России будут поставлять кустарные лекарства неустановленного происхождения. Фармацевтическая компания с производственной базой в Петушинском районе зарегистрировала уникальный препарат. Шокирующая правда о лекарствах, которые наверняка есть в вашей аптечке. Почему доктора прописывают пустышки, как с этим бороться и какие лекарства на нашем рынке продвигаются нечестно. Лекарства-пустышки. Рукбрики новостей.
TOP 20 бесполезных лекарств пустышек
Конечно, некоторые производители от фармакологии отчаянно сопротивляются таким нововведениям. Например, есть достаточно распространенное заболевание — сахарный диабет 2 типа: им болеют около 4 млн россиян. Пациентам уже два десятка лет назначают «Дибикор» в качестве вспомогательной терапии. В 90-х годах ввести средство в перечень лекарственных препаратов было гораздо проще, чем сейчас. Тогда не требовалось проведения специализированн ых исследований, и решения принимались просто на основании рекомендаций нужных медицинских экспертов.
Во-первых, не дожидаясь комиссии Минздрава, под своим контролем провести исследование препарата и во-вторых, даже попытаться внести его в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛС , финансируемый государством. А это, конечно, резко бы увеличило прибыль и обеспечило гарантированный сбыт.
Надзорное ведомство представило материалы проверки, из которых следовало, что в месте оптовой торговли лекарствами на момент визита проверяющих были выявлены нарушения Правил хранения лекарственных средств и Правил надлежащей практики хранения и перевозки лекарственных препаратов для медицинского применения. И это лишь один из пунктов, в которых перечислены выявленные проверяющими нарушения. Всего таких пунктов в решении суда значится более десятка. В свою очередь, заинтересованное лицо заявило о грубых процессуальных нарушениях по делу и просило исключить из дела одну из справок, которую посчитало недопустимым доказательством. Но суд отклонил соответствующее ходатайство. Больничная койка Контрафакт — явление массовое? Отметим, решения судов против ООО «Аргентум» пока не вступили в силу.
При этом новости о пресечении на Урале поставки в онкодиспансер подозрительных лекарств вызвали широкий общественный резонанс. На форумах и в социальных сетях люди выражали своё возмущение. А тем временем, в той же прокуратуре отмечают: случаи выявления подозрительных, по мнению проверяющих, фирм, торгующих лекарствами, не единичны. В ходе проверок было установлено, что «ряд поставщиков реализовывал с грубым нарушением лицензионных требований дорогостоящие лекарственные средства». Вскрыты факты отсутствия на складах ряда фирм препаратов, персонала и необходимых для осуществления деятельности складских помещений и оборудования», — отметили в прокуратуре. Всего за последнее время в регионе было выявлено семь подобных фирм. Их Оштрафовали на общую сумму более 700 тыс. Всех привлекли по части 4 статьи 14. Эта часть предусматривает ответственность за «осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением лицензией ».
Другие наименования: «Валофин», «Ментовал». Устаревший препарат с недоказанной эффективностью. Ни в коем случае не полагайтесь на него при проблемах с сердцем! Он ничего не даёт, а при инфаркте каждая минута на счету! Этот якобы антиксиолитический препарат содержит множество разных травяных экстрактов, но его единственное действующее вещество является отхаркивающим средством. Оно часто входит в состав препаратов от кашля, но никак не может оказывать успокоительного эффекта, приписываемого «Ново-пасситу». Национальный институт здравоохранения США провёл масштабное исследование и пришёл к следующему выводу: несмотря на популярность, экстракт листьев плюща неэффективен в лечении кашля. Выпейте чаю с лимоном, что ли.
По сути, это очередная биоактивная добавка, не приносящая организму ни вреда, ни пользы. Клиническая эффективность глицина не то что не доказана, но даже и не исследована. Другие наименования: «Тонзипрет», «Бронхипрет».
В 1776 году врач-самоучка из Коннектикута Элиша Перкинс получил патент на свое медицинское изделие. Он изобрел металлические палочки, которые якобы «вытягивали» из пациентов различные воспаления. Это изделие пользовалось спросом у больных ревматизмом: по их ощущениям, эти палочки излечивали их.
Однако после смерти Перкинса в 1799 году британский врач и естествоиспытатель Джон Хейгарт попробовал использовать для лечения ревматизма деревянные палочки, уверяя пациентов, что он использует чудо-изобретение Перкинса. И больные сообщили, что им после процедур становится лучше. Так Хейгарт обнаружил, что никакого особенного лечебного эффекта металлические палочки не имели. Их влияние на самочувствие пациентов было вызвано эффектом плацебо. В медицинской литературе одним из первых эффект плацебо описал врач Генри Бичер в статье «Мощное плацебо», опубликованной в 1955 году. Он писал о раненых солдатах во время Второй мировой войны, которым вводили физраствор вместо закончившегося морфия.
Солдаты были убеждены, что получает именно обезболивающее лекарство и после введения физраствора сообщали врачам о снижении боли. В наши дни плацебо используется в медицине для проведения клинических испытаний новых лекарств. Как отметили некоторые опрошенные РБК Трендами эксперты, иногда таблетки-пустышки врачи назначают пациентам, которые верят в медикаментозное лечение, но им оно не показано. Разбираемся, как работает эффект плацебо. Как работает эффект плацебо Ожидание Главный механизм, который лежит в основе эффекта плацебо, — ожидание изменений к лучшему, облегчения. Когда человек уверен, что выписанное врачом лекарство или проведенная процедура должны улучшить его самочувствие, то в физиологических процессах как в мозге, так и в теле, происходит перестройка.
Так называют ситуацию, когда мысль может действительно изменить физиологию организма, — объясняет руководитель Центра психотерапии доктора Читловой, врач-психотерапевт, к. Виктория Читлова. Активируется префронтальная кора зона осмысления и передняя часть поясной извилины центр удовольствия, эмпатии. Лимбическая система и стволовые структуры переключают симпатическую часть вегетативной нервной системы в теле, отвечающей за стресс, в режим покоя выравнивается пульс и давление, улучшается пищеварение. Эпигенетические механизмы позволяют спящим генам в клетках мозга становиться более активными и участвовать в разных метаболических процессах, улучшать не только психологическое состояние человека, но и повышать иммунитет. Это целый биологический каскад, где базовую роль играет убеждение пациента в том, что принятые меры или препарат помогут ему облегчить боль или справиться с болезнью», — объясняет Виктория Читлова.
Гормональная система На уровне биохимии мозга эффект плацебо активирует зоны, где вырабатываются различные гормоны. В частности, объясняет Читлова, плацебо может побудить мозг продуцировать дофамин, отвечающий за ощущение желания, достижения цели, удовлетворения. Выбрасываются эндоканнабиноиды, повышающие настроение и регулирующие аппетит. В результате принятия плацебо могут начать вырабатываться эндоопиоиды.
10 бесполезных лекарств в вашей аптечке
В России уменьшили количество лекарств, которые рекомендуется прописывать при ОРВИ. Шокирующая правда о лекарствах, которые наверняка есть в вашей аптечке. Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Лекарства с недоказанной эффективностью – это лекарства, эффективность которых не подтверждена доказательными методами. Простыми словами это «лекарства-пустышки».
Опасны ли плацебо, которые нам дают врачи
Клиническая эффективность глицина не то что не доказана, но даже и не исследована. Другие наименования: «Тонзипрет», «Бронхипрет». Популярный в Германии фитопрепарат, эффективность которого подтверждается лишь исследованиями, проведёнными компанией-производителем. Вы можете приготовить его дома, заварив корень горечавки, цветки первоцвета, щавель, цветки бузины и вербену. Видите, какая экономия!
Другие наименования: «Троксерутин». Эффективность подтверждена только двумя российскими исследованиями, которые жёстко критиковались западными учёными. По мнению последних, «Троксевазин» оказывает лишь едва заметное действие на организм. Перечисляя псевдолекарственные препараты было бы нечестно не упомянуть о гомеопатических средствах.
Они не оказывают ни малейшего влияния ни на организм человека, ни на бактерии, вирусы и болезни, которые призваны лечить. Эффективность гомеопатии не отличается от эффективности плацебо, чем она и является.
Копирование текстовых и фотоматериалов возможно с активной ссылкой на источник и при согласии редакции. Редактирование материалов и рерайт текстов возможен только при ссылке на первоисточник. Все материалы на сайте защищены авторскими правами и являются собственностью правообладателей. В случае нарушения права нарушители будут преследоваться согласно законам РФ. Учредитель — общество с ограниченной ответственностью "Сибмеда".
Читайте также В России создали препарат для лечения болезни Альцгеймера Впрочем, мало того, что Актовегин, скорей всего, вообще не работает. Препарат еще и может быть опасен. Дело в том, что через гемодериват крови можно заразиться прионной болезнью Крейтцфельдта-Якоба.
Главная проблема — прионы могут проходить через все, даже самые современные фильтры. Если прион попадет в тело человека, то он начнет бесконтрольно размножаться. Дело приведет к поражению головного мозга и смерти, причем спасти человека будет невозможно.
Производитель говорит, что случает передачи этой болезни через препарат не было. Однако прионную болезнь тяжело диагностировать, поэтому есть вероятность, что такие случаи все же были — просто умершему в итоге поставили совсем другой диагноз. Читайте также Ученые Йеля воскресили умерших свиней и заявили, что гибель клеток можно остановить Получается, что никаких убедительных доказательств эффективности препарата нет.
В ряде стран его использовать вообще нельзя.
Специалист предостерегает от излишнего применения витамина С и пробиотиков. Увеличив дозу витамина, можно получить мочекаменную болезнь, а его эффективность в борьбе с вирусными заболеваниями не доказана. Пробиотики очень дорогие и тоже не факт, что помогут — у всех людей разная микрофлора кишечника. Поэтому врач советует заменить пробиотики кисломолочными продуктами. Оксолиновая мазь, которая якобы создает некую защитную пленку в носу — еще один миф, - продолжает Сергей Поляков. Никаких научных подтверждений эффективности оксолинки нет. Более того, есть данные, что она может приводить к пересушиванию слизистой носа, образованию корок.
Все это облегчает попадание вируса в организм. С большинством антибиотиков местного действия есть проблема. Исследования показывают, что на слизистой оболочке в носу, в глазах практически невозможно создать концентрацию препарата, которая давала бы лечебный эффект. Но небольшое количество в любом случае попадает в кровь, повышая риск антибиотикорезистентности.