На Глимепирид цена в интернет-аптеках – от 153 руб. до 355 руб. в зависимости от дозировки. Заказ и самовывоз из ближайшей аптеки. Весь апреля 2024 года скидки на лекарства! Препарат Глимепирид показан для лечения сахарного диабета 2 типа при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. Обычно они указываются при оформлении Вашего заказа: Глимепирид таблетки 2мг 30шт. Предельная цена закупа в РК: 50.34 KZT.
Глимепирид таблетки 2 мг №30
• сахароснижающие лекарства (таблетки или/и инсулин). Отзыв: Таблетки Фармстандарт Глимепирид — Препарат предыдущих поколений, ускоряющий износ поджелудочной железы. действующее вещество: глимепирид 4 мг, Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат 150,80 мг, крахмал кукурузный 4,66 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 10.
ГЛИМЕПИРИД - инструкция по применению
Активное вещество: Глимепирид. Форма выпуска: ки 1 мг №30; ки 2 мг №30; 3. Таблетки 2 мг №90; ки 3 мг №30; ки 3 мг №90; ки 4 мг №30; ки 4 мг №90. Ориентировочная цена на Глимепирид составляет 270 руб. за упаковку, содержащую 30 таблеток 4 мг. купить в интернет-аптеке OZON по выгодным ценам! Характеристики Стоимость Фото Огромный ассортимент каталога Отзывы покупателей! Найди где купить глимепирид дешевле, самый полный поиск по России.
Глимерид® (4 мг)
Продолжительность лечения Перевод больного с другого пероралъного гипогликемического препарата на глимепирид. Перевод больного с инсулина на Глимепирид В исключительных случаях, при проведении инсулинотерапии у больных сахарным диабетом типа 2, при компенсации заболевания и при сохранной секреторной функции 3-клеток поджелудочной железы, возможна замена инсулина Глимепиридом. Перевод должен проводиться под тщательным наблюдением врача. При этом перевод больного на Глимепирид начинают с минимальной дозы в 1 мг. Побочное действие Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови кроветворение, гемостаз : редко — понижение АД, тромбоцитопения, лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, эритропения, панцитопения, гемолитическая и апластическая анемия. Со стороны нервной системы и органов чувств: головокружение, головная боль, преходящее нарушение зрения. Со стороны органов ЖКТ: тошнота, рвота, боль в животе, ощущение тяжести в эпигастральной области, понос, внутрипеченочный холестаз. Со стороны обмена веществ: гипогликемия. Прочие: повышение уровня трансаминаз, гипонатриемия, кожные аллергические реакции, поздняя кожная порфирия, астения; редко — одышка, гепатит, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Передозировка Симптомы: гипогликемия тошнота, рвота и боли в эпигастральной области, беспокойство, тремор, зрительные расстройства, нарушения координации, сонливость, кома и судороги. Лечение: если пациент в сознании - индукция рвоты, обильное питье, активированный уголь и слабительное.
Долгие годы компенсировал свой диабет второго типа разного рода препаратами, снижающими резистивность организма к внутреннему инсулину, которого у меня согласно анализам в избытке. Например, содержащие в качестве компонента метформин разных производителей - галвус мет, янумет и подобные им. Препараты другого класса - стимулирующие выработку в организме дополнительного инсулина старался избегать, считая, что они в конце концов ускоряют износ поджелудочной железы и преждевременно приводят к переходу на инъекции инсулина. Бытует мнение, что все эти таблетки приносят больший вред организму побочными воздействиями, чем инъекции инсулина. Но лечащие меня врачи так не считают и инсулин мне не назначают. Я склонен им доверять. В последнее время стали прописывать комбиниров...
Справочник лекарственных препаратов Rlsnet. Фармакологический справочник включает информацию о составе и форме выпуска, фармакологическом действии, показаниях к применению, противопоказаниях, побочных действиях, взаимодействии лекарств, способе применения лекарственных препаратов, фармацевтических компаниях. Лекарственный справочник содержит цены на лекарства и товары фармацевтического рынка в Москве и других городах России.
Присутствуют в составе и дополнительные ингредиенты, такие как природный сахар, кукурузный крахмал, Sodium starch glycolate, Povidone, Polysorbate 80, пищевая добавка Е553b, Magnesium stearate, гидроксид железа. В качестве упаковки производитель использует блистеры из поливинилхлорида, а также картонные пачки. Купить Глимепирид Тева можно в розничной сети аптек и интернет-представительствах. Минимальная цена на Глимепирид Тева составляет 119 рублей. В Москве Глимепирид Тева реализуют с доставкой на дом. Фармакологическое действие Глимепирид Тева предназначен для перорального применения. Клинические исследования также подтвердили способность препарата снижать выраженность окислительного стресса, характерного для сахарного диабета второго типа. Показания Глимепирид Тева назначают пациентам с подтвержденным диагнозом сахарного диабета второго типа, при условии, что ранее использованные методики лечения, включая диетическое питание, а также физические упражнения не приносили желаемого результата. Допускается комбинированное лечение с применением инсулина или метформина, при условии недостаточной эффективности от использования Glimepiride-Teva в качестве монопрепарата, но только по показаниям специалиста. При планировании беременности производитель рекомендует заменить препарат инсулином, аналогичные рекомендации относятся и к женщинам в лактационный период. Проведенные исследования показали, что активное вещество обладает свойством выделяться с грудным молоком.
Лекарственный препарат Глимепирид
Этот эффект, по-видимому, связан с селективным ингибированием циклооксигеназы, которая отвечает за образование тромбоксана А, важного эндогенного фактора агрегации тромбоцитов. Антиатерогенное действие препарата. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает содержание малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов. У животных глимепирид приводит к значимому уменьшению образования атеросклеротических бляшек. Снижение выраженности окислительного стресса, который постоянно присутствует у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.
Сердечно-сосудистые эффекты. Через АТФ-чувствительные калиевые каналы см. По сравнению с традиционными производными сульфонилмочевины, глимепирид оказывает достоверно меньший эффект на сердечно-сосудистую систему, что может объясняться специфической природой его взаимодействия со связывающимся с ним белком АТФ-чувствительных калиевых каналов. У здоровых добровольцев минимальная эффективная доза глимепирида составляет 0,6 мг.
Эффект глимепирида является дозозависимым и воспроизводимым. Физиологическая реакция на физическую нагрузку снижение секреции инсулина при приеме глимепирида сохраняется. Отсутствуют достоверные различия в эффекте в зависимости от того, был принят препарат за 30 мин до еды или непосредственно перед едой. У пациентов с сахарным диабетом можно достигать достаточного метаболического контроля в течение 24 ч при однократном приеме препарата.
Комбинированная терапия с метформином. У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальной дозы глимепирида, может быть начата комбинированная терапия глимепиридом и метформином. В двух исследованиях при проведении комбинированной терапии было доказано улучшение метаболического контроля по сравнению с таковым при лечении каждым из этих препаратов в отдельности. Комбинированная терапия с инсулином.
У пациентов с недостаточным метаболическим контролем при применении максимальных доз глимепирида может быть начата одновременная терапия инсулином. По результатам двух исследований, при применении этой комбинации достигается такое же улучшение метаболического контроля, как и при применении только одного инсулина; однако, при комбинированной терапии требуется более низкая доза инсулина. Применение у детей.
Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось.
У пациентов с нарушениями функции почек с низким КК наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида. Фармакодинамика Глимепирид стимулирует секрецию и высвобождение инсулина из бета-клеток поджелудочной железы панкреатическое действие. В основе этого эффекта лежит увеличение реакции бета-клеток поджелудочной железы на физиологическую стимуляцию глюкозой, при этом количество секретируемого инсулина значительно меньше, чем при действии других производных сульфонилмочевины, таким образом, обеспечивается меньший риск развития гипогликемии. Помимо этого, глимепирид обладает внепанкреатическим действием - способностью улучшать чувствительность периферических тканей мышечной, жировой к действию собственного инсулина, снижать поглощение инсулина печенью.
Глимепирид избирательно ингибирует циклооксигеназу и снижает, превращение арахидоновой кислоты в тромбоксан А2, который способствует агрегации тромбоцитов, таким образом оказывая антиагрегантное действие. Глимепирид способствует нормализации содержания липидов, снижает концентрацию малонового альдегида в крови, что ведет к значительному снижению перекисного окисления липидов, это способствует антиатерогенному действию препарата. Глимепирид способствует снижению выраженности окислительного стресса в организме пациента, который постоянно присутствует при сахарном диабете 2-го типа. Клиническая фармакология Пероральный гипогликемический препарат. Показания к применению Сахарный диабет 1 типа инсулинзависимый , кетоацидоз, прекома, кома, печеночная недостаточность, почечная недостаточность в т.
Противопоказания к применению Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый в случае неэффективности диетотерапии и физической нагрузки. С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. Применение при беременности и детям Противопоказан к применению при беременности. В случае планируемой беременности или при наступлении беременности женщину следует перевести на инсулин. В период лактации следует перевести женщину на инсулин.
В экспериментальных исследованиях установлено, что глимепирид выделяется с грудным молоком. Побочные действия Со стороны обмена веществ: гипогликемия, гипонатриемия. Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, ощущение дискомфорта в эпигастрии, боли в животе, диарея, повышение активности печеночных трансаминаз, холестаз, желтуха, гепатит вплоть до развития печеночной недостаточности. Со стороны системы кроветворения: тромбоцитопения, лейкопения, эритропения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, гемолитическая анемия.
При необходимости суточная доза может быть постепенно увеличена на 1 мг за 1-2 недели до 4-6 мг. Прием пищи не оказывает значительного влияния на абсорбцию. Vd около 8. Подвергается метаболизму. Гидроксилированный и карбоксилированный метаболиты глимепирида образуются, по-видимому, вследствие метаболизма в печени и обнаруживаются в моче и в кале. Неизмененное активное вещество в моче не обнаруживалось. У пациентов с нарушениями функции почек с низким КК наблюдалась тенденция к увеличению клиренса глимепирида и к снижению его средних концентраций в сыворотке крови. Таким образом, у данной категории пациентов не имеется дополнительного риска кумуляции глимепирида. Читать полностью Сахарный диабет 2 типа в монотерапии или в составе комбинированной терапии с метформином или инсулином. Читать полностью Особые указания С осторожностью применяют у пациентов с сопутствующими заболеваниями эндокринной системы, воздействующими на углеводный обмен в т. В стрессовых ситуациях при травме, хирургическом вмешательстве, инфекционных заболеваниях, сопровождающихся лихорадкой может возникнуть необходимость во временном переводе больного на инсулин. Следует учитывать, что симптомы гипогликемии могут быть сглажены или совсем отсутствовать у пожилых пациентов, пациентов с НЦД или получающих одновременное лечение бета-адреноблокаторами, клонидином, резерпином, гуанетидином или другими симпатолитиками. При достижении компенсации сахарного диабета повышается чувствительность к инсулину; в связи с этим в процессе лечения может снизиться потребность в глимепириде.
Являетесь ли Вы специалистом здравоохранения? Да Нет Материалы сайта предназначены исключительно для медицинских и фармацевтических работников, носят справочно-информационный характер и не должны использоваться пациентами для принятия самостоятельного решения о применении лекарственных средств. Справочник лекарственных препаратов Rlsnet.
Глимепирид таблетки 4мг
Найди где купить глимепирид дешевле, самый полный поиск по России. Купить с гарантией качества Глимепирид таблетки 3мг 30шт в интернет магазине. Препарат Глимепирид принимают внутрь, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости (около 0,5 стакана). Глимепирид Канон (Glimepiride Canon): Инструкция по применению. С таблеткой глимепирид,т. К. Апидра мне не сбивает сахар,а с глимепирид ом сбивает? На Глимепирид цена в интернет-аптеках – от 153 руб. до 355 руб. в зависимости от дозировки.
зМЙНЕРЙТЙД
Поэтому, во избежание гипогликемии, следует помнить о необходимости своевременного уменьшения дозы или отмены терапии в подобных случаях. Коррекция дозы может также потребоваться в случае изменений массы тела или образа жизни, а также других факторов, способствующих повышению риска развития гипо- или гипергликемии. Противопоказания - сахарный диабет типа 1 с указаниями на кетоацидоз в анамнезе - диабетический кетоацидоз, диабетические прекома и кома - повышенная чувствительность к глимепириду, к другим производным сульфонилмочевины или к сульфаниламидным препаратам, или любому другому вспомогательному компоненту - тяжелые нарушения функции почек в т. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови, могут наблюдаться при одновременном применении глимерида с ацетазоламидом, барбитуратами, глюкокортикостероидами, диазоксидом, диуретиками, адреналином и другими симпатомиметическими средствами, глюкагоном, слабительными средствами при длительном применении , никотиновой кислотой в высоких дозах , эстрогенами и прогестагенами, фенотиазинами, фенитоином, рифампицином, гормонами щитовидной железы. Блокаторы Н2-рецепторов, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимерида. Под действием симпатолитических препаратов, таких как бета-блокаторы, клонидин, гуанетидин и резерпин, симптомы гипогликемии могут быть сглажены или отсутствовать.
Однократное или хроническое употребление алкоголя может непредсказуемо усиливать или ослаблять гипогликемическое действие глимерида. Эффекты производных кумарина могут усиливаться или ослабляться. Этот факт необходимо учитывать при одновременном приеме глимепирида с индукторами как, например, рифампицин , или ингибиторами флуконазол CYP2C9. Флуконазол увеличивает AUC глимерида, примерно, в 2 раза. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу.
Следует обращать особое внимание на состояния, требующие перевода больного на инсулинотерапию: обширные ожоги, тяжелая множественная травма, большие хирургические вмешательства, а также нарушения всасывания пищи и лекарственных средств в желудочно-кишечном тракте кишечная непроходимость, парез кишечника и т. В первые недели лечения риск развития гипогликемии повышен, и это требует тщательного наблюдения за пациентом. Факторы, способствующие развитию гипогликемии: - нежелание или неспособность пациента к сотрудничеству с врачом - недоедание, нерегулярное питание, пропуск приемов пищи - несоответствие между физической нагрузкой и приемом углеводов - нарушения диеты - потребление алкоголя, особенно в сочетании с пропуском приема пищи - нарушение функции почек - нарушения функции печени - передозировка - некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, влияющие на углеводный обмен или контроль гипогликемии при определенной патологии щитовидной железы или недостаточной функции передней доли гипофиза или коры надпочечников - прием глимерида при отсутствии показаний к применению. При наличии у больного таких факторов риска гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимерида. Симптомы гипогликемии могут проявляться в легкой форме или совсем отсутствовать, если гипогликемия развивается постепенно, у пожилых.
Гипогликемия почти всегда может полностью купироваться приемом глюкозы или сахара внутрь. Эпизоды гипогликемии могут повторяться. Поэтому пациенты должны оставаться под тщательным наблюдением. Тяжелые случаи гипогликемии требуют неотложных терапевтических мероприятий и, в некоторых случаях, госпитализации. Применение в педиатрии Эффективность и безопасность применения у детей и подростков до 18 лет не установлена.
Женщину следует перевести на инсулинотерапию, если она беременна, или планирует беременность. В таком случае необходимо перейти на инсулинотерапию или прекратить кормление грудью. Это может влиять на способность к управлению автомобилем и движущимися механизмами.
Показать Вам картинку с кодом? Войдите в личный кабинет Если вы уже регистрировались у нас, то войдите в личный кабинет, указав Вашу почту и пароль, тогда мы будем знать, что Вы не робот и сайт не будет проводить никаких дополнительных проверок, наш поиск всегда будет доступен Вам в любом объёме.
Войти в личный кабинет Регистрация очень простая! Если Вы ещё не регистрировались у нас, то Вы можете сделать это прямо сейчас очень легко и быстро, для регистрации нужно указать только электронную почту и ничего более!
Применение в комбинации с метформином В случае отсутствия гликемического контроля у пациентов принимающих метформин или глимепирид в максимально переносимой дозе может быть начата терапия комбинацией этих двух препаратов. При сохранении дозы метформина или глимепирида на прежнем уровне лечение глимепиридом или метформином начинается с минимальной дозы а затем доза постепенно увеличивается в зависимости от желаемого уровня гликемического контроля вплоть до максимальной суточной дозы. Комбинированная терапия должна проводиться под тщательным медицинским наблюдением. Применение в комбинации с инсулином В случаях когда не удается достигнуть гликемического контроля приемом максимальной дозы глимепирида в монотерапии возможна комбинация глимепирида с инсулином. В этом случае последняя назначенная пациенту доза глимепирида остается неизменной.
При этом лечение инсулином начинается с минимальной дозы с возможным последующим постепенным увеличением дозы инсулина под контролем концентрации глюкозы в крови. Комбинированное лечение требует обязательного врачебного контроля. Перевод пациента с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид Не существует точного соотношения между дозами глимепирида и других пероральных гипогликемических препаратов. При переводе пациента с другого перорального гипогликемического препарата на глимепирид начальная суточная доза последнего должна составлять 1 мг даже в том случае если пациента переводят на глимепирид с максимальной дозы другого перорального гипогликемического препарата. Любое повышение дозы глимепирида следует проводить поэтапно в соответствий с приведенными выше рекомендациями. Необходимо принимать во внимание эффективность дозу и продолжительность действия используемого гипогликемического средства. В некоторых случаях особенно при приеме гипогликемических препаратов с большим периодом полувыведения может возникнуть необходимость во временном в течение нескольких дней прекращении лечения во избежание аддитивного эффекта повышающего риск развития гипогликемии.
Применение у пациентов с почечной недостаточностью Имеется ограниченное количество информации но использованию глимепирида у пациентов с почечной недостаточностью. Пациенты с нарушенной функцией почек могут быть более чувствительны к гипогликемическому эффекту глимепирида см. Применение у детей Изучение безопасности и эффективности препарата у детей с сахарным диабетом 2 типа не проводилось.
Кроме этого, могут возникать проявления адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию, такие как появление холодного липкого пота, беспокойство, тахикардия, повышение артериального давления АД , стенокардия, ощущение сердцебиения и нарушения сердечного ритма. Клиническая картина тяжёлой гипогликемии может быть похожа на инсульт. Симптомы гипогликемии почти всегда исчезают после её устранения. Со стороны органа зрения: во время лечения особенно в его начале могут наблюдаться транзиторные нарушения зрения, обусловленные изменением концентрации глюкозы в крови. Их причиной является временное изменение набухаемости хрусталиков, зависящее от концентрации глюкозы в крови, и за счёт этого — изменение показателя преломления хрусталиков.
Со стороны ЖКТ: в редких случаях — тошнота, рвота, ощущение тяжести или переполнения в эпигастрии, боли в животе, диарея. Со стороны крови и лимфатической системы: редко — тромбоцитопения. В отдельных случаях — лейкопения, гемолитическая анемия, эритроцитопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз и панцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы: в редких случаях возможны аллергические и псевдоаллергические реакции, такие как зуд, крапивница, кожная сыпь. Такие реакции почти всегда носят лёгкую форму, однако могут перейти в тяжёлые реакции с одышкой, резким снижением АД, которые иногда прогрессируют вплоть до анафилактического шока. При появлении симптомов крапивницы следует немедленно обратиться к врачу. Общие расстройства и нарушения в месте введения: в отдельных случаях могут возникнуть снижение концентрации натрия в плазме крови, аллергический васкулит, фотосенсибилизация. Передозировка Симптомы: острая передозировка, а также длительное лечение слишком высокими дозами глимепирида может приводить к развитию тяжёлой угрожающей жизни гипогликемии.
Лечение: как только будет обнаружена передозировка, необходимо немедленно сообщить об этом врачу. Гипогликемия почти всегда может быть быстро купирована немедленным приёмом углеводов глюкозы или кусочка сахара, сладкого фруктового сока или чая. В связи с этим пациент должен всегда иметь при себе не менее 20 г глюкозы 4 кусочка сахара. Сахарозаменители неэффективны в лечении гипогликемии. До того момента, пока врач не решит, что пациент находится вне опасности, необходимо тщательное медицинское наблюдение пациента. Гипогликемия может возобновиться после первоначального восстановления концентрации глюкозы в крови. Если пациента с сахарным диабетом лечат разные врачи например, во время пребывания в больнице после несчастного случая, при заболевании в выходные дни , он должен обязательно сообщить им о своём заболевании и предшествующем лечении. Иногда может потребоваться госпитализация пациента, хотя бы даже в качестве меры предосторожности.
Значительная передозировка и тяжёлая реакция с такими проявлениями, как потеря сознания или другие серьёзные неврологические нарушения являются неотложными медицинскими состояниями и требуют немедленного лечения и госпитализации. При лечении гипогликемии вследствие случайного приёма препарата младенцами или детьми младшего возраста доза вводимой декстрозы должна тщательно корректироваться с точки зрения возможности возникновения опасной гипергликемии, и введение декстрозы должно проводиться под постоянным контролем концентрации глюкозы в крови. При передозировке глимеперида может потребоваться проведение промывания желудка и приём активированного угля. Концентрация глюкозы в крови у таких пациентов должна постоянно контролироваться в течение 24 ч. В тяжёлых случаях с затяжным течением гипогликемии опасность снижения концентрации глюкозы в крови до гипогликемического уровня может сохраняться в течение нескольких дней. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Глимепирид метаболизируется цитохромом P4502С9 CYP2C9 , что должно учитываться при его одновременном применении с индукторами например, рифампицин или ингибиторами например, флуконазол CYP2C9. Потенцирование гипогликемического действия и в некоторых случаях связанное с этим возможное развитие гипогликемии может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: инсулин и другие гипогликемические средства для перорального применения, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ , анаболические стероиды и мужские половые гормоны, хлорамфеникол. Ослабление гипогликемического действия и связанное с этим повышение концентрации глюкозы в крови может наблюдаться при сочетании с одним из следующих препаратов: ацетазоламид , барбитураты, глюкокортикостероиды, диазоксид , диуретики, эпинефрин и другие симпатомиметические средства, глюкагон , слабительные средства при длительном применении , никотиновая кислота в высоких дозах , эстрогены и прогестагены, фенотиазины, фенитоин , рифампицин , йодсодержащие гормоны щитовидной железы.
Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов, бета-адреноблокаторы, клонидин и резерпин способны как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Под влиянием симпатолитических средств, таких как бета-адреноблокаторы, клонидин , гуанетидин и резерпин , признаки адренергической контррегуляции в ответ на гипогликемию могут уменьшаться или отсутствовать. На фоне приёма глимепирида может наблюдаться усиление или ослабление действия производных кумарина. Однократное или хроническое употребление алкоголя может, как усиливать, так и ослаблять гипогликемическое действие глимепирида. Секвестранты желчных кислот: колесевелам связывается с глимепиридом и уменьшает всасывание глимепирида из ЖКТ. В случае применения глимепирида по крайней мере за 4 ч до приёма колесевелама , никакого взаимодействия не наблюдается. Поэтому глимепирид необходимо принимать по крайней мере за 4 ч до приёма колесевелама. Особые указания В особых клинических стрессовых состояниях, таких как травма, хирургические вмешательства, инфекции, протекающие с фебрильной температурой, возможно ухудшение метаболического контроля у пациентов с сахарным диабетом, и им может потребоваться временный перевод на инсулинотерапию для поддержания адекватного метаболического контроля.
В первые недели лечения может возрастать риск развития гипогликемии, и поэтому в это время требуется особенно тщательный контроль концентрации глюкозы в крови. К факторам, способствующим риску развития гипогликемии, относятся: - нежелание или неспособность пациента наиболее часто наблюдающиеся у пациентов пожилого возраста к сотрудничеству с врачом; - недоедание, нерегулярный приём пищи или пропуски приёма пищи; - дисбаланс между физическими нагрузками и потреблением углеводов; - изменение диеты; - употребление алкоголя, особенно в сочетании с пропусками приёма пищи; - тяжёлые нарушения функции почек; - тяжёлые нарушения функции печени у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени показан перевод на инсулинотерапию, по крайней мере, до достижения метаболического контроля ; - передозировка глимепирида; - некоторые декомпенсированные эндокринные расстройства, нарушающие углеводный обмен или адренергическую контррегуляцию в ответ на гипогликемию например, некоторые нарушения функции щитовидной железы и переднего отдела гипофиза, недостаточность коры надпочечников ; - одновременный приём некоторых лекарственных средств см. Лечение производными сульфонилмочевины, к которым относится и глимепирид, может привести к развитию гемолитической анемии, поэтому у пациентов с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы следует соблюдать особую осторожность при назначении глимепирида и лучше применять гипогликемические средства, не являющиеся производными сульфонилмочевины. В случае наличия вышеперечисленных факторов риска для развития гипогликемии может потребоваться коррекция дозы глимепирида или всей терапии.