Нужно подобрать препарат железа, который бы легче переносился. Попробуйте поискать бисглицинат железа (в таблетках он есть у Солгар), но лучше даже в порошке с витамином Ц. Пока показаний к внутривенному введению железа у вас нет, это небезопасное лечение. Препараты сульфата железа в ряде стран запрещены к использованию для беременных, детей и тех, у кого есть заболевания пищеварительного тракта.
Из-за чего возникает дефицит железа в организме?
- Гематолог Кузнецов объяснил, что помогает лучше — уколы или таблетки
- Петербурженка накормила сына-подростка лекарствами и он умер |
- Препараты при низком гемоглобине
- Инструкция для Венофер раствор для внутривенного введения (ампулы)
- Железодефицитная анемия - симптомы, диагностика, лечение, клинические рекомендации и препараты
Препараты при низком гемоглобине
Результаты исследований свидетельствуют, что в условиях дефицита железа у пациентов с систолической СН ухудшается течение заболевания, снижается способность к физическим нагрузкам и качество жизни. Помимо этого, у них отмечается более высокий риск экстренных госпитализаций и смертности в связи с прогрессированием СН. Эффект внутривенного лечения дефицита железа у больных СН изучался в нескольких исследованиях. С целью обобщения результатов был выполнен мета-анализ. Данные результаты были применимы как к пациентам с анемией, так и не имеющим ее.
Даже при этом курс лечения необходимо довести до конца.
Обычно он длится до полугода. При этом нужно обязательно проводить контроль показателей крови. Перед сдачей анализа кала на скрытую кровь следует оповестить доктора об употреблении препаратов железа, так как итог может оказаться ложным. Последние успехи фармакологии допускают рациональный подход к выбору медикамента для лечения анемии, помогают обратить внимание на персональные показания и материальные возможности пациентов. Даже при разнообразии лекарств для лечения железодефицитной анемии назначать и подбирать их должен только специалист.
Самостоятельное их употребление может не дать результата и, хуже того, привести к неблагоприятным последствиям. Лечение анемии — долгий процесс и требует основательного квалифицированного подхода. Лечение железодефицитной анемии у взрослых. Действенные препараты, инъекции, диета В медицинском толковании, анемия — это термин, обозначающий не определенное заболевание, а группу синдромов, для которых характерно уменьшение числа эритроцитов и гемоглобина в крови. При железодефицитной анемии падает запас железа, что препятствует нормальному синтезу гемоглобина.
Основной причиной ее развития во взрослом возрасте являются кровопотери различного характера. Поэтому лечение железодефицитной анемии у взрослых базируется, в первую очередь, на поиске источника кровотечения и его устранении. У молодых женщин наиболее частой причиной становятся обильные менструации, которые, в свою очередь, могут быть вызваны целым рядом заболеваний половой или эндокринной системы. Другой распространенный источник кровопотери — повреждения органов желудочно-кишечного тракта. Проведение необходимых исследований и обнаружение патологии позволяет ликвидировать кровотечение и начать терапию основного заболевания.
У женщин наиболее частой причиной болезни являются обильные месячные Одновременно с выявлением и устранением причин возникновения железодефицитной анемии, необходимо ликвидировать нехватку железа в организме и восполнить его запасы. Обратите внимание! Бездумное назначение железосодержащих препаратов без поиска первопричины при лечении железодефицитной анемии у взрослых неэффективно, затратно и может повлечь за собой серьезные последствия усиление кровотечения, не выявленные новообразования и др. Эффективные препараты для приема внутрь Лечение железодефицитной анемии у взрослых обычно проводится при помощи таблетированных лекарственных средств, содержащих железо. Для большинства больных, не имеющих трудностей с усвоением фармокологического железа, применение пероральных препаратов наиболее эффективно и целесообразно.
Группы препаратов, используемые при лечении железодефицитной анемии у взрослых Наименование препаратов Монокомпонентные, состоящие из трехвалентного железа Железа полиизомальтозат, Ферлатум-фол Монокомпонентные, состоящие из двухвалентного железа Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум Поликомпонентные, состоящие из железа и аскорбиновой кислоты Сорбифер дурулес, ферроплекс Поликомпонентные, состоящие из железа и фолиевой кислоты Мальтофер, гинотардиферон Причины неэффективности терапии пероральными препаратами у взрослых: неправильная постановка основного диагноза при лечении железодефицитной анемии, одновременный недостаток железа и фолиевой кислоты или витамина В12, употребление медленно действующих лекарственных средств, неправильная дозировка препаратов, проблемы с усвоением микроэлементов. Для лечения железодефицитной анемии у взрослых применяются монокомпонентные препараты. Эффективными средствами считаются Железа фосфат, Глюконат железа, Гемофер пролонгатум, Ферлатум фол. Основные принципы лечения препаратами для приема внутрь Всемирная организация здравоохранения рекомендует отдавать предпочтение препаратам, содержащим двухвалентное железо. Суточная норма должна составлять не менее 100 мг препарата.
При отсутствии проблем с усвояемостью, суточную дозу поэтапно доводят до 400 мг. Препарат обычно назначается в 3-4 приема за 1 час до еды или спустя 2 часа после употребления пищи. Специалисты не советуют употреблять лекарственные средства, содержащие железо, с интервалом менее 6 часов, так как в течение этого времени после применения препарата снижается всасывающая способность кишечника. Продолжительность лечения не должна быть меньше 4 месяцев в некоторых случаях достигает 6 месяцев.
Обзор популярных средств Для большего удобства восприятия, информация о популярных железосодержащих таблетках и капсулах представлена в виде таблицы. Популярные препараты железа Основные сведения Изготавливается на основе сульфата железа. Продается в виде таблеток. Характеризуется пролонгированным действием. Помимо двухвалентного железа, препарат включает в свой состав аскорбиновую кислоту и мукопротеозу. Концентрация железа в одной таблетке составляет 80 мг.
Каждая таблетка содержит 100 мг двухвалентного железа. Капсулы с фумаровой кислотой в основе. В каждой капсуле — 100 мг необходимого вещества. Относится к числу препаратов комбинированного действия. Помимо железа, содержит фруктозу, калия сорбат и различные витамины. Железосодержащее средство с дополнительным включением тиамина, дрожжей, фруктозы, аскорбиновой кислоты и других полезных компонентов. Каждая капсула содержит 45 мг 2-валентного железа.
Препараты железа имеют ряд противопоказаний. Не стоит ставить капельницы Феринжект, если есть: повышенная чувствительность к одному из компонентов препарата; признаки нарушения усвояемости железа; признаки профицита железа; анемия, которая не связана с дефицитом железа. Препарат не назначают до 14 лет, а также в течение первого триместра беременности. На более поздних сроках применение Феринжекта допустимо, после консультации с акушером-гинекологом. С осторожностью используют препарат при наличии астмы, экземы, атопического дерматита, острой или хронической инфекции, печеночной или почечной недостаточности. Инфузионная терапия может сопровождаться побочными эффектами. Наиболее типичные — гипофосфатемия, приливы крови к лицу, тошнота, головокружение и головная боль.
Внутривенное железо в онкологии: эволюция терапии
«При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева. Что вы узнаете. Препарат предназначен для восполнения недостачи железа, а его действие потенцируется присутствующей в составе α-аминокислотой серин.
Эволюция внутривенных препаратов железа
Этот вариант удобен для амбулаторных пациентов, маломобильных, с проблематичным венозным доступом и тех, кому требуется быстрое восполнение дефицита железа. Железа III карбоксимальтозат: Феринжект. Повторное введение большой дозы не ранее чем через 7 дней. Железа III полиизомальтозат: Монофер. Последнее, о чем хотелось бы сказать. Большинство нежелательных реакций, регистрирующихся при применении препаратов железа не являются аллергическими, а в случае развития аллергической реакции на разные соли железа, чаще всего, нет перекрестной аллергии, и, соответственно, в большинстве случаев непереносимости препаратов железа специалист сможет подобрать подходящий для данного пациента препарат железа и способ его введения.
Ваш врач или медсестра будут наблюдать за Вами в течение не менее 30 минут после каждого введения. Передозировка Поскольку данный препарат вводится обученным медицинским персоналом, маловероятно, что Вы получите избыточное количество препарата. Передозировка может вызвать накопление железа в Вашем организме. Ваш врач будет проводить мониторинг уровня железа, чтобы избежать накопления железа. Возможные нежелательные реакции Как и другие препараты, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, хотя и не у всех. У некоторых пациентов эти аллергические реакции наблюдаются у менее чем 1 человека из 1000 могут быть тяжелыми или жизнеугрожающими известны, как анафилактические реакции и могут быть связаны с проблемами с сердцем и кровообращением и потерей сознания. Сообщите Вашему врачу, если у Вас усилилась усталость, боль в мышцах или костях боль в руках или ногах, суставах или спине. Это могут быть признаки снижения содержания фосфора в крови, что может привести к размягчению костей остеомаляция. Это состояние может иногда приводить к переломам костей. Ваш врач может также проверить уровень фосфатов в вашей крови, особенно если Вам необходимо пройти несколько курсов лечения железом. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 : воспаление вен, беспокойство, обморок, слабость, хрипы, метеоризм, отек лица, рта, языка или горла, которые могут вызвать затруднение дыхания, бледность и изменение цвета кожи на других участках тела, кроме места введения. Неизвестно исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно : потеря сознания и отек лица. Гриппоподобное заболевание наблюдается у менее чем 1 человека из 1000 может возникнуть через несколько часов или несколько дней после инъекции и обычно характеризуется такими симптомами, как высокая температура, боли в мышцах и суставах.
К специальному переходнику подсоединяется система для инфузий. Скорость введения жидкости регулируется в зависимости от назначения. Длительность процедуры варьируется в зависимости от объема раствора. На протяжении всей процедуры медсестра находится в кабинете, контролируя состояние пациента. При возникновении болезненных ощущений в области иглы, головокружения, слабости, головной боли, тошноты или других неприятных симптомов необходимо сразу же сообщить об этом.
Анализ данных многочисленных контролируемых исследований показал, что применение эритропоэтинов у онкологических больных с анемией, индуцированной химиотерапией, способно повышать показатели гемоглобина, улучшать качество жизни и сокращать потребность в гемотрансфузии Agency for Healthcare Research and Quality, 2006. Однако дальнейшие исследования продемонстрировали, что при этом могут развиваться нежелательные эффекты в виде тромбоэмболических осложнений, а также возможно уменьшение общей выживаемости у больных, получающих эритропоэтины20. В метаанализе H. Ludwig и соавт. Эти данные нашли отражение в рекомендациях по лечению анемии при злокачественных опухолях. Если терапия эритропоэтинами была эффективной, необходимо повторить курс лечения в течение еще 4 недель после окончания химиотерапии. В руководстве Национальной онкологической сети 2010 National Comprehensive Cancer Network, NCCN 2010 указано, что пероральные препараты железа распространены больше, чем внутривенные препараты железа, но они менее эффективны. Клинические исследования по применению рекомбинантных форм эритропоэтина в комбинации с внутривенными препаратами железа4, 6-8 показали, что на фоне применения данной комбинации ответ на терапию в 1,5-2 раза выше, по сравнению с монотерапией эритропоэтинами или с пероральным приемом препаратов железа. Основываясь на данных клинических испытаний, в руководство NCCN в 2010 г. Новый алгоритм применения эритропоэтинов для лечения анемии, индуцированной химиотерапией, предполагает назначение гемотрансфузии только в случае необходимости в немедленной коррекции анемии. При абсолютном дефиците железа сначала необходимо устранить дефицит железа методом назначения препаратов железа внутривенно или перорально, при функциональном дефиците железа необходимо назначать комбинированное лечение эритропоэтинами с внутривенными препаратами железа. В заключение Л. Разбор клинического случая Старший научный сотрудник отделения изучения новых противоопухолевых лекарств РОНЦ им. Блохина, к. Антон Владимирович СНЕГОВОЙ предложил участникам симпозиума рассмотреть клинический случай, связанный с лечением пациентки 49 лет с плоскоклеточным ороговевшим раком нижнегрудного отдела пищевода и дисфагией 3-й степени. Пациентка на начальном этапе проконсультирована хирургами, которые сделали вывод о том, что оперативное лечение на данный момент больной не показано, а рекомендовано проведение попытки химиотерапии. Первичный осмотр больной в клинике был выполнен 26 марта 2012 г. Докладчик спросил аудиторию, следует ли данной пациентке назначить дообследование, чтобы уточнить уровень НТЖ, гепсидина, или в нем нет необходимости. С последними согласился и сам докладчик, который заметил, что имеющихся данных вполне достаточно, чтобы поставить пациентке диагноз «железодефицитная анемия», поэтому нет необходимости в ее дообследовании. Для того чтобы узнать, какими, по мнению участников симпозиума, должны быть дальнейшие действия врача, А. Снеговой предложил выбрать аудитории один из пяти вариантов ответа: ничего не делаем; переливаем кровь; переливаем кровь и назначаем эритропоэтины; вводим препараты железа и переливаем кровь, после чего повторяем анализ крови; переливаем кровь и повторяем анализ крови. Что выполнено?
Вы точно человек?
При применении Феринжект® совместно с пероральными препаратами железа, пероральные препараты железа могут быть менее эффективными. Параллельно внутривенному приему препарата железа еще куча позитивных эмоций и я в норме. При парентеральном введении препараты железа могут вызвать реакции гиперчувствительности, включая серьезные и потенциально летальные анафилактические/анафилактоидные реакции. С осторожностью назначают препарат больным бронхиальной астмой, при экземе, поливалентной аллергии, аллергических реакциях на иные парентеральные препараты железа. Внутривенные препараты железа с подачи блогеров набирают популярность как быстрый способ укрепления организма, избавления от слабости, улучшения состояния кожи и волос. Но без четких показаний применение этих препаратов может быть крайне опасно для здоровья.
Преимущества уколов
- Венофер: инструкция по применению, аналоги, цена ампул
- Эффективность внутривенных препаратов железа у пациентов с систолической СН и дефицитом железа
- Капельница «БАЛАНС ЖЕЛЕЗА» (препараты железа: феринжект, венофер)
- Выберите любимую аптеку
- Классификация антианемических средств
- Когда требуется насыщение высокими дозами внутривенного железа? Оценка новых методов лечения.
Вопросы гематологу Карине Белик
Наиболее серьезные побочные действия железосодержащих препаратов вызывает однократный или регулярный прием препаратов железа в повышенных дозах. Препараты железа при анемии помогают быстро компенсировать недостаток вещества и повышают в крови уровень гемоглобина. «При невыраженной железодефицитной анемии или латентном дефиците железа назначают пероральный прием препаратов железа либо диету с повышенным содержанием железа», — пояснила Терентьева.
Феринжект Раствор для внутривенного введения 500 мг флаконы 10 мл 1 шт ➤ инструкция по применению
Код АТХ В03АС Показания к применению Железодефицитные состояния у пациентов, у которых терапия пероральными препаратами железа недостаточно эффективна или обоснована, такие как: - при клинической необходимости быстрого восполнения запасов железа, - непереносимость пероральных препаратов железа или несоблюдение режима лечения, - активные воспалительные заболевания кишечника, при которых применение препаратов железа неэффективно, - хронические заболевания почек, когда пероральные препараты железа малоэффективны.
Blood transfusions, thrombosis and mortality in hospitalized patients with cancer. Bohlius J. Recombinant human erythropoietins and cancer patients: update meta-analysis of 57 studies including 9353 patients. Cancer Inst. Abramov M. Anemiya na fone khimioterapii.
Puti korrektsii. Ptushkin V. Anemiya v onkologii: podkhody k lecheniyu. Sovremennaya onkologiya. Aapro M. Prevalence and management of cancer-related anaemia, iron deficiency and the specific role of i. Pavlov A.
Anemiya pri zlokachestvennykh novoobrazovaniyakh: patogenez i lechenie rekombinantnymi chelovecheskim eritropoetinom.
Во время процедуры также может быть некоторое давление на месте вставки. Врач, выполняющий процедуру, сначала даст вам пробную дозу, чтобы убедиться, что у вас нет побочных реакций от железа. Если вы это сделаете, они остановят процедуру. РекламаРекламаРеклама Сколько времени занимает? Как долго длится вливание железа? Вливание железа может занять до 3 или 4 часа.
На этот раз вы должны остаться сидеть. В некоторых случаях вливание может занять немного больше времени, в зависимости от уровня лечения, который, по вашему мнению, вам нужен врач. Медленный уровень инфузии помогает предотвратить осложнения. Часто требуется несколько железных вливаний, чтобы довести уровень железа в организме до соответствующих уровней.
Причем в сутки может всосаться не более 2,5 мг железа. В крови его связывает белок трансферрин, за продукцию которого отвечает печень. Количество всасываемого и депонированного в кишечнике железа регулируется в зависимости от его уровня в организме. Если с пищей поступает избыток железа, оно в большем объеме задерживается в клетках слизистой оболочки тонкого кишечника, которые впоследствии естественным образом слущиваются и выводятся вместе с каловыми массами.
Всосавшееся в кровоток железо переносится трансферрином по двум основным направлениям: через воротную вену оно попадает в печень, где откладывается в виде белка ферритина; доставляется до клеток красного костного мозга, где задействуется для синтеза гемоглобина и принимает участие в тканевых окислительно-восстановительных реакциях. Если на любом из этих этапов возникают нарушения, в организме развивается недостаток железа. Так, при снижении кислотности желудочного сока, что может быть следствием атрофического гастрита, использования антацидов, резекции желудка, способность организма превращать двухвалентное железо в трехвалентное снижается. Это значит, что оно не может полноценно всасываться и в дальнейшем участвовать в биохимических превращениях. При развитии хронических патологий, затрагивающих слизистые оболочки кишечника, их способность всасывать железо также уменьшается. Поэтому оно не может в достаточных количествах поступать в кровь. Если нарушается процесс связывания железа трансферрином, оно не может эффективно транспортироваться по организму. Поэтому оно не поступает в нужных количествах в клетки красного мозга.
В любом из этих случаев следствием становится снижение способности образования гемоглобина и других железосодержащих белков, т. В результате снижения продукции гемоглобина образующиеся молодые эритроциты имеют меньшие размеры, а их общее количество уменьшается. Причины развития Таким образом, можно выделить 4 основные причины развития ЖДА: недостаточное поступление железа в организм с пищей; увеличение потребности организма в железе; нарушение его всасывания; нарушение транспортировки железа по организму. Недостаточное поступление железа в организм Пища является основным источником железа для человеческого организма. А несбалансированное питание выступает одной из наиболее частых причин развития железодефицитной анемии и у детей, и у взрослых. В большинстве случаев это обусловлено: продолжительным голоданием; употреблением однообразных продуктов с недостаточным количеством гемового и негемового железа; анорексией. Для грудных детей, особенно в течение первого полугодия жизни, единственным источником железа является молоко матери.