Симптомы камней в почках у женщин и методы лечения. У почечных камней симптомы такие же как и у камней в мочеточнике? Да, симптомы могут быть очень похожими, независимо от того, находятся ли камни в почках или в мочеточнике, потому что в обоих случаях возможно нарушение оттока мочи и раздражение мочевых путей. Первыми признаками наличия камней в почках у женщин могут быть острые или ноющие боли в поясничной области, которые могут иррадиировать в нижние отделы живота. Камни в почках. Мочекаменная болезнь (МКБ) — в быту «камни в почках» — заболевание хронического характера, в основе которого лежит образование солевых отложений в виде камней в почках, мочевом пузыре, мочеточниках и уретре.
Мочекаменная болезнь у женщин – симптомы и лечение
Сначала боль возникает в пояснице, с одной стороны, затем переходит на живот, бедро и половые органы. Приступ может сопровождаться тошнотой, рвотой и повышением температуры. Эти проявления дополняются болезненностью во время мочеиспускания и частыми позывами к нему. Мутная моча с осадком, ее зловонный запах и примесь крови в ней чаще всего свидетельствуют об отхождении камней и являются характерными признаками почечной колики. Некоторые люди, знакомые с почечной коликой не понаслышке, часто переносят ее в домашних условиях, не вызывая врача. Этого нельзя делать ни в коем случае.
Ведь определить, какого размера камень попал в мочеточник, без прохождения УЗИ невозможно. Приступ почечной колики, если она сопровождается болью в пояснице с двух сторон, длительным отсутствием мочеиспускания и многократной рвотой, требует обязательной срочной госпитализации. Кроме того, симптомы почечной колики во многом схожи с признаками других опасных заболеваний, которые требуют незамедлительного хирургического вмешательства. Например, аппендицита, острого панкреатита и холецистита, кишечной непроходимости, внематочной беременности и ущемленной грыжи.
Повреждение почек и мочевых путей. Мочекаменная болезнь, оставшаяся без должного внимания, может стать причиной ряда осложнений, включая почечную недостаточность и уретральные стриктуры. Помимо физиологических последствий, заболевание может негативно сказаться на качестве жизни пациента, вызывая хронические боли и дискомфорт. Необходимо понимать, что даже после успешного лечения, возможен рецидив болезни. В этом случае важны регулярные медицинские осмотры и соблюдение рекомендаций врача. Прогноз может отличаться, но в большинстве случаев он благоприятный при своевременном лечении: Самостоятельный выход камней: Мелкие камни менее 5 мм могут выйти с мочой, особенно при увлажнении и медикаментозном лечении. Благоприятный исход при оперативном лечении: Большие камни, которые не могут самостоятельно выйти, часто успешно удаляются хирургически. Риск рецидива: У большого числа пациентов есть риск повторного образования камней. Однако применяя профилактические меры, можно значительно снизить вероятность рецидива. Осложнения могут серьезно повлиять на качество жизни пациента, принося физический дискомфорт и создавая риск для здоровья почек и всей мочевыделительной системы. Тем не менее, при своевременном диагнозе и компетентном подходе к лечению, большинство пациентов имеют благоприятный прогноз. Ваше отношение к прогнозам на выздоровление? Оптимистичное: считаю, что можно полностью избавиться от болезни 36.
Это состояние, при котором в области поясницы развивается невероятно сильная боль. Колика может длиться даже несколько дней, при этом боль то немного стихает, то опять возобновляется с новой силой. Приступ прекращается, когда камень меняет положение или же выходит в мочевой пузырь. При наличии камней в почках человек может чувствовать боль при мочеиспускании, к тому же мочеиспускание бывает слишком частым. В данном случае можно предположить, что камни есть в мочеточнике или мочевом пузыре. В процессе мочеиспускания струя мочи иногда перерывается, и при этом больной не ощущает полного опорожнения мочевого пузыря. Врачи определяют такой симптом как синдром «закладывания». Если человек изменит положение тела, то продолжается мочеиспускание. После болевого приступа или физических нагрузок в моче больного может обнаруживаться кровь. Также для мочекаменной болезни характерно помутнение мочи, периодически возникающее высокое артериальное давление. Если к заболеванию присоединяется пиелонефрит, то температура тела больного может возрастать до 38-40 градусов. Иногда камни или песок в почках присутствуют у человека на протяжении всей жизни, и никакие симптомы при этом не проявляются. Следовательно, о своем недуге больной даже может не знать. В целом симптомы напрямую зависят от того, какой размер и тип камня у пациента, где именно камень распложен, и какие наблюдаются нарушения в работе мочеполовой системы. Лечение песка в почках и камней в органах мочеполовой системы также проводится с учетом этих факторов. Таким образом, основным объективным симптомом мочекаменной болезни являются камни в почках. Симптомы камней в почках — это, прежде всего, помутнение мочи, наличие в ней осадка, изменение характера темная и густая моча появляется в начале процесса мочеиспускания. Какие камни образовались у человека в почках, может определить дополнительное исследование. Они могут иметь разный состав. Выделяют фосфатные, кальциевые и оксалатные камни в почках. Но все же диагностика свидетельствует, что чаще всего в почках больных образуются камни, имеющие смешанный тип. Удаление камней из почек — основной момент лечения. Но изначально врач должен определить все особенности заболевания и только тогда принимать решение, что делать. Важно учесть, что в самом начале болезни камни могут вообще не проявлять себя. В этом случае речь идет о так называемом камненосительстве. Но и в таком случае важно выявить заболевание и определить, как вывести камни, так как в любой момент они могут спровоцировать почечную колику. Причины, которые влияют на проявление симптомов, разнообразны: это и сильный стресс, и нарушенная диета, и интенсивные физические нагрузки. Кстати, в большинстве случаев почечную колику вызывают небольшие камни. Но наличие в почках больших камней, фото которых особенно впечатляет, не менее опасно, так как это — прямой путь к развитию почечной недостаточности и гибели почки.
Уросепсис — проникновение инфекционного процесса в кровь и дальнейшее распространение по всему организму. Почечная недостаточность. Патологии сердечно-сосудистой системы. Уросепсис Любое из осложнений снижает качество жизни. Особенную опасность они представляют для пациентов, которые перенесли оперативное вмешательство по трансплантации почки. На заметку! Аритмия сердца — причины, симптомы и лечение Диагностика Клиническая картина, которая сопровождает образование камней в почках, имеет много общих черт с симптоматикой гинекологических нарушений. Чтобы поставить верный диагноз важно пройти комплексное обследование. Лабораторное исследование мочи Получить первичную информацию позволяют такие методы: Лабораторное исследование мочи и крови. УЗИ почек и органов брюшной полости. На снимках удается увидеть большинство типов камней. Является вспомогательным способом диагностирования образований небольшого размера, особенно если идет речь про оксалаты. Метод заключается во введении в кровь контрастного вещества, что помогает установить точное расположение твердых камней. КТ — наиболее информативный метод диагностики при подозрении на конкременты в почках.
Песок в почках у женщин: симптомы, признаки, лечение, отзывы
Классификация камней. Симптомы мочекаменной болезни. Почечная колика. Камни в почках у женщин и мужчин — причины, симптомы и особенности лечения. Камни в почках: что это такое, причины возникновения, признаки и симптомы, диагностика, лечение (диета, препараты) и профилактика у женщин и мужчин. Камни в почках Удаление камней из почек – основной момент лечения. У женщин симптомы камней в почках носят выраженный характер, что связано с особенностью строения мочеполовой системы. Камни в почках у женщин и мужчин — причины, симптомы и особенности лечения.
Мочекаменная болезнь у женщин – симптомы и лечение
Повышение употребления жидкости 1,5 — 3 л в сутки. Своевременное лечение воспалительных заболеваний почек пиелонефрита , мочевого пузыря цистита. Соблюдение индивидуальной диеты, назначаемой в зависимости от выявленных обменных нарушений и химического состава камня. Отказ от вредных привычек курение, алкоголь, прием наркотических веществ. Дополнительно мочекаменной болезни у женщины От возраста больного, как правило, зависит тип мочевого камня. Конкременты камни, плотные образования чаще образуются у лиц мужского пола, но у них реже, чем у женщин, встречаются наиболее тяжелые формы этого заболевания с коралловидными камнями камень, напоминающий по внешнему виду коралл и занимающий всю полость выделительной системы почки. В большинстве случаев камни образуются в одной из почек, но в ряде случаев мочекаменная болезнь имеет двусторонний характер.
На образование камней влияет несколько причин: воспалительные и другие патологии мочевыделительной системы; питание — избыток мяса, консервов, острых блюд в рационе; недостаточное питье; употребление воды с высоким содержанием кальция; малоподвижный образ жизни; нехватка витаминов А и С; гипервитаминоз D; профессиональные вредности и так далее. Достоверной связи между психосоматикой и развитием мочекаменной болезни — не выявлено. Причины, влияющие на образование камней Симптомы Течение зависит от уровня и степени поражения.
При отсутствии воспаления и закупорки камнями заболевание может никак не проявляться длительное время. Но могут присутствовать и такие признаки: боль в пояснице средней интенсивности; окрашивание мочи кровью; учащенное мочеиспускание. При обструкции камнем мочеточника появляются симптомы почечной колики: сильная боль в поясничной или паховой областях, беспокойство, тошнота, рвота, задержка мочи. Клинические рекомендации Для определения тактики ведения пациентов с мочекаменной болезнью разработаны соответствующие клинические рекомендации.
Острая боль может распространяться на область других органов, что очень мешает в постановке точного диагноза. Характер боли меняется, когда камни начинают двигаться к выводящим путям, локализация болевых ощущений меняется, и спазмы в пояснице становятся меньше. Камни во время передвижения повреждают стенки почек, что вызывает воспаление и острые колики. Им свойственно возникать внезапно, а после также внезапно пропадать. Симптомы в виде коликов возникают чаще всего после длительных нагрузок и при непрерывном движении тела, то есть при ходьбе и беге. У женщин приступ начинается с острой боли в пояснице под ребрами и плавно переходит в паховую область и на половые губы. Любое положение не приносит облегчения, как это бывает при других заболеваниях и является признаком образования камней. Спутниками колик чаще всего бывают приступ тошноты, рвоты, озноб и частые позывы к мочеиспусканию. Все эти симптомы говорят о наличии в почках у женщины камней средних размеров, а при более объемных образованиях картина заболевания меняется. Болевой синдром проявляется все так же в области поясницы, но при закупорке почечной лоханки приступ боли не проходит более суток. Длительные колики заканчиваются появлением песка в моче и мелких осколков с примесью крови. Это происходит из-за сильных повреждений стенок, а поток жидкости разбивает застрявший камень на более мелкие частицы. Лечение необходимо начинать при самых слабых болевых проявлениях, потом заболевание дает причины для развития расстройств других систем организма. Частые позывы к мочеиспусканию Раздраженные стенки мочевыводящих путей сокращаются чаще, чем у здорового человека и спазмы провоцируют частые позывы к мочеиспусканию. Кроме частоты посещения туалета, также следует выделить болевые ощущения, которые присущи заболеваниям мочеполовой системы. При закупорке камнем путей желание опорожниться есть, но жидкость не может выйти из организма. С болью часто появляется чувство жжения, которое проходит и появляется вновь при следующем опорожнении мочевого пузыря. Для больных с большими образованиями в почках процесс мочеиспусканию возможен только в положении лежа.
При выведении конкрементов без операции важна диетотерапия, так как исключение некоторых продуктов питания помогает изменить кислотность мочи, что способствует растворению конкрементов. При уратах исключению подлежат мясные продукты, субпродукты, копчености, мясные консервы, колбасы, молочные продукты, яйца, бобовые и растительные масла. Рацион должен содержать большое количество кислых овощей и фруктов. Достаточное поступление чистой воды в организм, более 1,5 л в день, способствует растворению и эвакуации твердых новообразований. При фосфатах запрещается употреблять овощи, фрукты и молочные продукты. На столе женщины должна быть мясная продукция, каши. Камни оксалатной природы подлежат растворению, если ограничивается поступление кислых овощей и фруктов, которые богаты аскорбиновой и щавелевой кислотами, молочной продукции и другой пищи с высокой концентрацией кальция. Основу рациона составляют протеины и клетчатка, которые содержатся в крупах, мясе, сладких овощах и фруктах. Хорошо выходят камни цистиновой природы при ограничении рыбы, творога, яиц, а также продуктов с глютеном. При холестериновых конкрементах под запрет попадают мясная и рыбная продукция, бобовые. Оперативное вмешательство Хирургическое вмешательство при нефролитиазе назначается пациенткам, если: консервативная терапия не помогла справиться с твердыми новообразованиями; конкременты имеют острые углы, что повышает риск травмирования стенок мочевыделительных органов при их эвакуации; размер камня больше размера мочеточника; почка сморщилась или существует угроза почечной недостаточности. Одним из щадящих способов хирургического лечения является ударно-волновая литотрипсия, которая проводится дистанционным или контактным способом. В первом случае дробление осуществляется на расстоянии после местного обезболивания.
Уролитиаз: причины, симптомы и современные подходы к лечению
Камни в почках причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция. первая помощь в домашних условиях. Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Как правило, боль носит тупой, ноющий характер. камень в мочеточнике Наличие камней в почках – это распространенная болезнь как среди мужчин, так и среди женщин. Симптомы камней в почках у женщин могут проявиться не сразу, а по прошествии определенного периода времени. Камни в почках у женщин и мужчин — причины, симптомы и особенности лечения.
Камни в почках — симптомы у женщин
Излишнее увлечение жирными, солеными, копчеными продуктами, пристрастие к сладкому, преобладание в еде консервированных полуфабрикатов, фаст-фуда — негативные моменты, ведущие к камнеобразованию. Мало двигается, плохо спит, редко бывает на свежем воздухе. Принимает препараты для лечения других заболеваний с побочным эффектом на мочевыделительную систему. Употребляет мало чистой воды в норме — до 2-х литров в день. В некоторых случаях бесконтрольное похудение посредством диеты с несбалансированным рационом может стать спусковым механизмом для образования камней. Незначительный процент женщин страдает от мочекаменной болезни из-за аномального анатомического строения — например, сужения мочевыводящих путей.
Но что будет, если камни в почках возникнут во время беременности или в период климакса? Насколько осложнится ситуация?
Залха Базарова гинекология, акушерство врач акушер-гинеколог, эстетический гинеколог, врач УЗД Клиники Семья, ассистент кафедры акушерства и гинекологии Волгоградского государственного медицинского университета. Откуда камушки? Урологи и гинекологи считают, что развитие мочекаменной болезни у женщин связано с нарушениями минерального, водного обмена. Нередко проблема возникает при проживании в определенных регионах — с жарким засушливым климатом и плохим качеством воды. Наличие камней в почках — это серьезная патология, при которой нужно полноценное и правильное лечение, но далеко не все женщины подозревают о том, что у них есть камушки до тех пор, пока в один прекрасный день не возникает почечная колика. Если говорить о ключевых причинах, из-за которых могут образоваться камни, можем выделить: Дефицит активности и малоподвижность, из-за которых возникают застойные процессы, и тормозится скорость обмена веществ.
Схема лечения, применяемая при мочекаменной болезни, сугубо индивидуальна. Методики выбираются с учетом возраста, состояния почек, наличия отсутствия хронических заболеваний и противопоказаний, размера и структуры камней. О том, каковы симптомы и последствия мочекаменной болезни, как лечить камни в почках у женщин, смотрите видео: Вы знаете, в чем заключается лечение повышенного прогестерона у женщин?
Мы подскажем! Признаки хронического аппендицита у женщин рассмотрены в этой статье. О первых симптомах и признаках рака яичников у женщин можно узнать из нашей публикации. Диета Диета основана на исключении из рациона продуктов, способствующих образованию минерально-солевых отложений. При кальциевых камнях нельзя употреблять овощи, содержащие щавелевую кислоту, салат, шпинат, петрушка , крепкий чай и кофе, шоколад, мясные бульоны. Полезные продукты — абрикосы, арбузы, нежирные молочные продукты, бананы. Запрещено пить нефильтрованную воду, газированные напитки. Из меню исключается жареная и соленая пища.
Остеопороз и другие патологии костей. Камень в мочеточнике может быть вызван продолжительным приемом некоторых лекарственных препаратов. Неправильное, нерациональное питание с минимальным количеством витаминов и полезных микроэлементов. Неблагоприятная экологическая обстановка. Малоподвижный образ жизни, недостаток физической активности. Употребление питьевой воды с определенным химическим составом — значительным количеством солей кальция. Профессиональная деятельность на вредном производстве, контакт с токсическими химическими веществами. В некоторых случаях патология может быть вызвана беременностью. В связи с растущими размерами матки происходит давление на матку и мочевой пузырь, что и может спровоцировать застой мочи. Такое явление может привести к формированию камней или вызвать обострение мочекаменной болезни. Симптомы заболевания Симптомы мочекаменной болезни у женщин чаще всего зависят от того, какого именно размера новообразования и в каком именно органе они располагаются. В случае, если камни располагаются в почках, основные симптомы у женщин проявляются в виде тупых, ноющих болевых спазмов в области поясницы, которые значительно усиливаются во время физических упражнений. В период обострения в моче может появиться примесь крови. Признаки мочекаменной болезни при локализации в мочеточнике представляют собой резкие боли в паху, половых органах, бедрах.
Гинеколог Базарова назвала 6 причин, почему появляются камни в почках у женщин
Нефролитиаз или мочекаменная болезнь – хроническое состояние, при котором в почках образуются конкременты или, как их называют, камни. что за заболевание? Где проходить лечение камней в почках, симптомы заболевания у мужчин и женщин. Диагностика и профилактика патологии. Камни в почках у женщин или мужчин является достаточно распространенной проблемой. Камни в почках причины, симптомы, методы лечения и профилактики. Камни в почках (нефролитиаз) — образования крупных частиц в органе (конкрементов), которые могут состоять из песка, соли, отложений кальция.
Песок в почках у женщин: симптомы, признаки, лечение, отзывы
Это касается размера, типа и локализации конкремента, состояния пациента и других данных. При слабовыраженной симптоматике, когда диаметр камней не превышает 5 мм, прибегают к консервативной терапии. В этом случае она является более безопасной, поскольку конкременты в виде песка могут покинуть мочевыделительную систему самостоятельно. Чтобы ускорить процесс, больному назначают прием спазмолитиков, мочегонных сборов, фитопрепаратов. Большие камни в почках у женщин, лечение медикаментозным путем которых бессмысленно, удаляют с помощью дробления. Проводится малоинвазивная процедура под названием литотрипсия. Она подразумевает минимальную травматизацию тканей. Во время операции под влиянием ударной волны камни разрушаются до состояния песка.
Очень распространенным признаком кристаллов в почках является кровь в моче гематурия , которая обнаруживается в ходе общего анализа. Иногда в моче выявляется лейкоцитурия. Для диагностики нефролитиаза также берется образец крови для проверки определенных значений — мочевой кислоты, кальция или креатинина. Кроме того, эти показатели позволяют делать выводы о почечной функции.
Подтверждение нефролитиаза производится с использованием методов визуализации; рентгенография и сонография почек определяют местоположение, количество и породу камней. Даже обструкцию мочевого пузыря или воспалительные процессы в почках можно выявить с помощью вышеперечисленных инструментальных методов. Если диагноз подтвержден, проводится экскреторная урография, которая дает информацию о типе камней в почках и показывает степень существующей окклюзии. В этом случае пациентам вводят контрастный агент, который улучшает видимость органов мочевыделительной системы.
Однако урография не должна выполняться во время острой почечной колики, поскольку контраст усиливает диурез. Пациент может ускорить выведение кристаллических отложений с помощью потребления большого количества жидкости, приема противосудорожных средств таблеток и постоянного движения. Если камень вызывает острую боль в левой или правой лоханке почки, лечение первоначально направлено на устранение симптоматики.
Это первая фаза формирования камней. Более острые проявления говорят о запущенной фазе заболевания, требующей неотложного лечения. Лечение мочекаменной болезни После полной диагностики, если удалось найти камни в органах, назначается специализированное лечение. Есть два эффективных способа устранить проблему — это консервативная терапия лекарственными средствами и хирургическое вмешательство. Способ зависит от уровня развития болезни и фазы. К консервативному методу лечения прибегают в случае, когда камни небольших размеров, они не утрудняют процесс оттока мочи, не вызывают острых признаков. В таком случае для удаления используются методы, которые позволяют вывести конкременты из организма. В лечении используется в обязательном порядке специальная диета, назначается повышенный водный режим, а также медикаментозная терапия. Процесс удаления камня в таком случае может быть длительным. Для снятия симптоматики назначают анальгетики, а для изгнания камня из почки приписывают салуретики. Это группа препаратов, провоцирующих повышенное движение мочи. В результате камни выводятся из организма вместе с мочой. Сам процесс выхода болезненный, поэтому назначаются спазмолитики. Специализированные методы удаления камней из почек назначаются при диагностике крупных образований. Наиболее популярными на сегодняшний день являются такие методы удаления: лазерная литотрипсия — способ дробления камня внутри почки, а затем вывод его через мочеполовые пути; литолиз — растворение камней химическим путем.
Что касается холестериновых и белковых конкрементов, эти камни в почках у женщин формируются вследствие неправильного питания, излишка жирных и мясных блюд, а также являются результатом нарушения белкового обмена в организме. Немаловажный аспект — качество употребляемой воды: если она не очищена или хлорирована, риск развития нефролитиаза повышается в разы. Также формированию камневидных отложений предшествует обезвоживание организма — чаще это происходит вследствие инфекционных кишечных заболеваний или отравления. Симптомы камней в почках Так называемая почечная колика — это симптомы, которыми характеризуется процесс передвижения камня по мочеточнику или внутри почечной лоханки. Наличие камней или песка внутри почек сопровождает: 1. Болевой синдром, вовлекающий пояснично-крестцовую область. Неприятные ощущения носят тупой или ноющий характер, а вследствие увеличения конкремента в размерах приобретают постоянную форму. Классифицируются на односторонние и двусторонние. Особенность почечной колики заключается в схожести с болью, которой проявляется нарушения состояния опорно-двигательного аппарата радикулит, остеохондроз , проблемы с пищеварительным трактом язвенный колит, перфорация стенки желудка и гинекологические патологии внематочная беременность. Боль усиливается при движении или попытке изменить положение тела. Распространение болевого ощущения на другие части тела. Когда почечный камень покидает пределы лоханки, перемещаясь в следующий отдел мочевыделительного тракта, расположение болезненности изменяется. Когда камнем перекрыт мочеточник, пациентка выразит жалобы на боль внизу живота и в надлобковой области, при этом, жгучее, режущее ощущение распространяется на поверхность половых губ. Симптом объясняется повреждением структурой камня слизистого покрова стенок канала мочевыделения. Повышение уровня артериального давления. Непременный признак, сопровождающий приступ почечной колики. Некоторые пациентки на этом этапе стремятся нормализовать давление и проводят лечение народными средствами. Однако гипертония — не самостоятельная патология, а осложнение имеющейся проблемы. Состояние обусловлено давлением на почечную артерию — важный кровеносный сосуд, обеспечивающий кровоснабжение парного органа. Если конкремент, расположенный в лоханке, достигает больших размеров, перемещаясь и двигаясь, он произведет воздействие на артерию, что служит причиной повышения уровня артериального давления до чрезвычайно высоких цифр. Диспепсические расстройства. Тошнота и рвота возникают чаще при почечной колике, если конкремент не находится в движении — ни боли, ни нарушения со стороны пищеварительного тракта не будет. Может беспокоить повышенная сухость во рту.
Симптомы камней в почках у женщин на разных стадиях заболевания
Когда у женщин болят почки, лечение зависит от симптомов. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п. Камни в почках (симптомы у женщин могут возникнуть впервые) во время беременности возникают на фоне каликопиелоэктазии – расширение чашечно-почечной лоханки. Камни в почках у женщин и мужчин — причины, симптомы и особенности лечения. Симптомы камней в почках. Камни в почках проявляют себя болью в области поясницы с одной или с двух сторон (в зависимости от того, в одной ли, или в обеих почках имеются камни). Как правило, боль носит тупой, ноющий характер.
Почему появляются камни в почках
Классификация камней. Симптомы мочекаменной болезни. Почечная колика. Лечение мочекаменной болезни (камни в почках) у представительниц слабого пола осуществляется несколькими способами. Если камни в почках стали причиной воспалительного процесса, пациенту назначается соответствующее лечение: антибактериальные средства, противовоспалительные препараты и т.п. МКБ) в ФНКЦ ФМБА в Москве.