Препарат Эквамер следует принимать внутрь по 1 капсуле 1 раз/сут, независимо от времени приема пищи. Как заказать Аптеки Выгодно Новости Интересно.
Эквамер, капс. 5 мг+10 мг+20 мг №30
Значимое снижение АД наблюдается через 6-10 ч, длительность эффекта - 24 ч. У пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы включая коронарный атеросклероз с поражением одного сосуда и до стеноза 3 и более артерий, атеросклероз сонных артерий , перенесших инфаркт миокарда, чрескожную транслюминальную коронарную ангиопластику ЧТКА или у пациентов со стенокардией применение амлодипина предупреждает увеличение толщины комплекса интима—медиа сонных артерий, снижает летальность от инфаркта миокарда, инсульта, ЧТКА, аортокоронарного шунтирования; приводит к снижению числа госпитализаций по поводу нестабильной стенокардии и прогрессирования хронической сердечной недостаточности ХСН ; снижает частоту вмешательств, направленных на восстановление коронарного кровотока. Снижение концентрации ангиотензина II ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. Уменьшает деградацию брадикинина и увеличивает синтез простагландинов. Снижает ОПСС, АД, преднагрузку, давление в легочных капиллярах, вызывает увеличение минутного объема крови и повышение толерантности миокарда к физическим нагрузкам у пациентов с ХСН. Расширяет артерии в большей степени, чем вены. Некоторые эффекты объясняются воздействием на тканевую ренин-ангиотензиновую систему. При длительном применении уменьшается гипертрофия миокарда и стенок артерий резистивного типа. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда. Ингибиторы АПФ удлиняют продолжительность жизни у пациентов с ХСН, замедляют прогрессирование дисфункции левого желудочка у пациентов, перенесших инфаркт миокарда без клинических проявлений сердечной недостаточности. Начало действия - через 1 ч после приема внутрь.
Максимальный гипотензивный эффект определяется через 6-7 ч и сохраняется в течение 24 ч. При артериальной гипертензии эффект отмечается в первые дни после начала лечения, стабильное действие развивается через 1-2 мес. При резкой отмене лизиноприла не отмечено выраженного повышения АД. Помимо снижения АД лизиноприл уменьшает альбуминурию. У пациентов с гипергликемией способствует нормализации функции поврежденного гломерулярного эндотелия. Лизиноприл не влияет на концентрацию глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом и не приводит к учащению случаев гипогликемии. Розувастатин Селективный, конкурентный ингибитор ГМГ-КоА-редуктазы, фермента, превращающего 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзим А в мевалонат, предшественник холестерина. Основной мишенью действия розувастатина является печень, где осуществляется синтез холестерина Хс и катаболизм ЛПНП. Максимальный терапевтический эффект обычно достигается к 4 неделе и поддерживается при регулярном применении. Клиническая эффективность Розувастатин эффективен у взрослых пациентов с гиперхолестеринемией с или без гипертриглицеридемии, вне зависимости от расовой принадлежности, пола или возраста, в т.
Аддитивный эффект отмечается в комбинации с фенофибратом в отношении концентрации триглицеридов и с никотиновой кислотой в отношении концентрации Хс-ЛПВП. Возможно развитие маловодия при беременности, а также гипоплазии костей черепа, деформации костей черепа и лица, гипоплазии легких и нарушение развития почек у новорожденного.
Острый инфаркт миокарда Рекомендуется проведение стандартного лечения тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы. У пациентов с острым инфарктом миокарда и риском дальнейших нарушений гемодинамики, ухудшением состояния после введения вазодилататоров, терапию лизиноприлом начинать не следует. Нарушение функции почек У пациентов с ХСН значительное снижение АД, наступающее после начала терапии ингибиторами АПФ, может привести к усугублению нарушения функции почек. Были зарегистрированы случаи острой почечной недостаточности.
У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки были зарегистрированы случаи увеличения концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, связанные с применением ингибиторов АПФ; как правило, эти нарушения были транзиторными, прекращались после отмены лизиноприла и чаще возникали у пациентов с почечной недостаточностью. Гиперчувствительность, ангионевротический отек У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в т. В таких случаях необходимо немедленно отменить лизиноприл; наблюдение за пациентами должно осуществляться до полного исчезновения симптомов. Обычно случаи ангионевротического отека лица и губ имеют временный характер и не требуют никакого лечения; возможно назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек гортани может приводить к смерти. Ангионевротический отек языка, надгортанника или гортани может привести к вторичной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо незамедлительно начать соответствующую терапию 0.
В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой или рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, применение ингибиторов АПФ может быть связано с более высоким риском развития ангионевротического отека см.
Анафилактические реакции, связанные с десенсибилизацией ядом перепончатокрылых насекомых Существуют сообщения об очень редких случаях угрожающих жизни анафилактических реакций, которые развивались у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых. Для предотвращения таких случаев следует временно отменить ингибиторы АПФ перед проведением десенсибилизации. Гемодиализ Анафилактические реакции также были зарегистрированы у пациентов, которым проводился гемодиализ с использованием мембран с высокой проницаемостью например, AN69 , которым одновременно назначали ингибиторы АПФ. У такой группы пациентов следует рассмотреть возможность использования других мембран для диализа или других гипотензивных препаратов. Кашель Применение ингибиторов АПФ может ассоциироваться с кашлем. Продолжающийся в течение длительного времени сухой кашель, как правило, исчезает после отмены ингибитора АПФ.
При проведении дифференциальной диагностики следует принимать во внимание возможность появления кашля, связанного с применением ингибиторов АПФ. Значительное снижение АД, которое рассматривается как результат данного эффекта, можно контролировать путем уменьшения ОЦК. Содержание калия в сыворотке крови Были зарегистрированы случаи развития гиперкалиемии. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков спиронолактон, триамтерен, а также амилорид , а также препаратов калия и заменителей соли на основе калия, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При необходимости одновременного применения лизиноприла и вышеуказанных препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Двойная блокада РААС Доказано, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность.
Если есть абсолютные показания к двойной блокаде РААС, то она должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста с частым контролем АД, функции почек и содержания электролитов. Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз, как правило, обратимы после отмены ингибиторов АПФ. С особой осторожностью следует назначать препарат Эквамер пациентам с системными заболеваниями соединительной ткани, на фоне приема иммунодепрессантов, аллопуринола или прокаинамида или при комбинации этих факторов риска, особенно пациентам с нарушенной функцией почек.
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите б этом лечащему врачу. Способ применения и дозы Эквамер можно принимать независимо от времени приема пищи.
Дозы Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Максимальная суточная доза - 1 капсула. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Во время терапии препаратом Эквамер следует контролировать функцию почек, содержание калия и натрия в плазме крови. В случае ухудшения функции почек Эквамер следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов. Применение препарата Эквамер у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью противопоказано во всех дозах см.
Пациенты с печеночной недостаточностью Препарат Эквамер противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью см. Дети и подростки до 18 лет Безопасность и эффективность препарата Эквамер у детей и подростков не установлена. Пожилые пациенты старше 65 лет У пожилых пациентов препарат Эквамер следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. Расовая принадлежность При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы см. Следует учитывать данный факт при назначении препарата Эквамер данной группе пациентов. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг.
Для пациентов-носителей генотипов С. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность лишения его дозы см. Передозировка Данные о передозировке препарата Эквамер отсутствуют. Амлодипин Симптомы: выраженное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в том числе с развитием шока и летального исхода. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля особенно в первые 2 ч после передозировки , поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль объема циркулирующей крови ОЦК и диуреза. Для восстановления тонуса сосудов - применение сосудосуживающих средств при отсутствии противопоказаний к их применению , для устранения последствий блокады кальциевых каналов - внутривенное введение кальция глюконата.
Гемодиализ неэффективен. Лизиноприл Симптомы: выраженное снижение АД, сухость во рту, сонливость, задержка мочеиспускания, запор, беспокойство, повышенная раздражительность, нарушение функции почек, водно-электролитного баланса, тахикардия, брадикардия, коллапс, гипервентиляция легких, головокружение. При устойчивой брадикардии возможна постановка искусственного водителя ритма. Возможно применение гемодиализа см. Розувастатин При одновременном приеме нескольких суточных доз фармакокинетические параметры розувастатина не изменяются. Специфического лечения при передозировке розувастатина нет. При передозировке рекомендуется проводить симптоматическое лечение и мероприятия, направленные на поддержание функций жизненно важных органов и систем.
Необходим контроль функции печени и активности КФК. Маловероятно, что гемодиализ будет эффективен. Особые указания Если Вас госпитализировали в стационар, сообщите врачу, что Вы принимаете препарат Эквамер. Если Вы забыли принять капсулу препарата Эквамер, подождите и примите следующую капсулу в обычное время.
При непереносимости амлодипина можно подобрать другой блокатор кальциевых каналов: из наиболее близких — лацидипин и лерканидипин. Это препараты третьего поколения, их качество выше других. При непереносимости этих средств их можно заменить галлапамилом, тиапамилом и клентиаземом. Если выбирать препараты с эффектом, похожим на Эквамер, но другими компонентами, можно обратить внимание на Энзикс, метопролол и препараты на его основе Каптопрес. Эквамер — это препарат, представляющий собой комбинацию веществ, нацеленных на расширение сосудов и нормализацию уровня холестерина в крови Дозировку подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и наличия осложняющих факторов. Эквамер — это препарат, представляющий собой комбинацию веществ, нацеленных на расширение сосудов и нормализацию уровня холестерина в крови. Дозировку подбирает врач, в зависимости от состояния пациента и наличия осложняющих факторов. В состав препарата Эквамер входят три действующих вещества — амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Механизм действия препарата Эквамер основан на фармакологических свойствах действующих веществ. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, тип 12 — 120. Показания Эквамер показан в качестве заместительной терапии у взрослых пациентов, состояние которых адекватно контролируется применением амлодипина, лизиноприла и розувастатина в тех же дозах, что и в препарате Эквамер, при лечении артериальной гипертензии и сопутствующей дислипидемии:— первичная гиперхолестеринемия тип IIa по классификации Фредриксона, за исключением семейной гетерозиготной гиперхолестеринемии или смешанная гиперхолестеринемия тип IIb по классификации Фредриксона , когда диета и другие немедикаментозные методы например, физические упражнения, снижение массы тела оказываются недостаточными,— семейная гомозиготная гиперхолестеринемия, когда диета или другая липидснижающая терапия например, ЛПНП-аферез недостаточно эффективна,— гипертриглицеридемия тип IV по классификации Фредриксона. Меры предосторожности У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. Применение при беременности и кормлении грудью Применение при беременности и кормлении грудью Противопоказано при беременности и кормлении грудью. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Рекомендуемая доза препарата составляет 1 капс. Максимальная суточная доза — 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин. Побочные действия Смотреть инструкцию Особые указания Противопоказания к применению— ангионевротический отек в анамнезе, в т. Отпуск по рецепту Повышенный холестерин в крови становится причиной возникновения побочных эффектов в процессе лечения Эквамером: Лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, эритропения. Зудящие ощущения, отек тканей, кожная сыпь. Эмоциональная неустойчивость, депрессивное расстройство, нарушение сна частые пробуждения по ночам , апатия, повышенная тревожность. Головная боль, головокружение, тошнота. Шум в ушах, утрата чувства реальности. Усиленное сердцебиение, инфаркт миокарда, тахикардия. Васкулит, гипотензия. Боль в нижней части живота, запор, расстройство желудка, гастрит. Сахарный диабет. Нарушения в функционировании печени. Эректильная дисфункция. Если вдруг вы стали замечать у себя данные симптоматические проявления, то в обязательном порядке необходимо сообщить эту информацию врачу. Передозировка является сигналом к оказанию неотложной помощи. Если пациент будет игнорировать свершившийся факт, то вполне возможен летальный исход. Важно знать о существующих противопоказаниях к применению Эквамера: Гипотензия. Органическая непереносимость активных компонентов лекарственного средства. Возрастная категория до 18 лет.
Эквамер капс 5мг+10мг 20мг №30
Онлайн-заказ препарата Эквамер капсулы с доставкой в ближайшую аптеку. Если Вы забыли принять капсулу препарата Эквамер, подождите и примите следующую капсулу в обычное время. Инструкция по применению для Эквамер, капсулы 5 мг+10 мг+20 мг, 30 шт.
Эквамер капсулы отзывы
Не принимайте препарат - если у Вас аллергия на амлодипин или другие производные дигидропиридина например, нифедипин, фелодипин или нимодипин ; - если у Вас аллергия на лизиноприл или другие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента АПФ например, эналаприл, каптоприл, рамиприл ; - если у Вас аллергия на розувастатин; - если у Вас аллергия на любые другие компоненты препарата, перечисленные в разделе «Состав» листка-вкладыша; - если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция с такими симптомами, как зуд, крапивница, свистящее дыхание, отек кистей, горла, рта, век ангионевротический отек , связанная или не связанная с лечением ингибитором АПФ; - если у членов Вашей семьи отмечалась тяжелая аллергическая реакция наследственный ангионевротический отек или если у Вас ранее наблюдалась тяжелая аллергическая реакция, причина которой неизвестна идиопатический ангионевротический отек ; - если у Вас чрезмерно низкое артериальное давление менее 90 мм рт. Если что-то из перечисленного относится к Вам, обсудите это с лечащим врачом перед началом приема препарата. Немедленно сообщите лечащему врачу, если Вы испытываете неожиданные боли в мышцах или мышечную слабость, особенно на фоне недомогания или повышения температуры; - если Вы регулярно употребляете алкоголь в больших количествах; - если у Вас заболевание щитовидной железы; - если у Вас сахарный диабет; - если Вы принимаете препараты под названием фибраты для снижения уровня холестерина в крови; - если Вы принимаете препараты для лечения инфекции, вызванной вирусом иммунодефицита человека ВИЧ-инфекции или гепатита С, например, ритонавир или лопинавир, см. Лечащий врач подберет подходящую для Вас начальную дозу розувастатина; - если Вы принимаете какой-либо из перечисленных ниже препаратов, повышающих риск развития ангионевротического отека быстроразвивающийся подкожный отек, например, в области горла : - сиролимус, эверолимус, темсиролимус и другие препараты, относящиеся к классу ингибиторов мишени рапамицина в клетках млекопитающих mTOR применяются для профилактики отторжения органов после пересадки , - тканевой активатор плазминогена препарат для разрушения тромбов , как правило, применяется в условиях стационара, - линаглиптин, саксаглиптин, ситаглиптин, вилдаглиптин глиптины , которые применяются для лечения сахарного диабета, - рацекадотрил - препарат для лечения диареи.
Врач может регулярно контролировать функцию почек, артериальное давление и содержание электролитов например, калия в крови. Сообщалось о тяжелых кожных реакциях, включая синдром Стивенса-Джонсона и лекарственные реакции с эозинофилией и системными симптомами DRESS , на фоне лечения розувастатином. У некоторых пациентов прием статинов может вызывать повышение уровня ферментов печени.
Если у Вас сахарный диабет или Вы находитесь в группе риска развития диабета, Вы будете находиться под особым контролем лечащего врача, пока принимаете препарат. Вы подвержены риску развития диабета в случае, если у Вас отмечается высокое содержание сахара и липидов в крови, избыточная масса тела и повышено артериальное давление. Краситель азорубин Пищевой краситель азорубин может вызывать развитие аллергических реакций.
Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызывать развитие аллергических реакций.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами В период приема Эквамера рекомендуется соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами, движущимися механизмами и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, выполнение которых требует концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций. Применение при беременности и лактации Противопоказано применение Эквамера в период беременности и кормления грудью. Женщинам детородного возраста необходимо использовать надежные методы контрацепции, в случае зачатия во время приема препарата терапию следует немедленно прекратить. Применение в детском возрасте Педиатрическим пациентам детям и подросткам младше 18 лет Эквамер не назначают. При нарушениях функции печени Применение Эквамера при тяжелых нарушениях функции печени и активной фазе заболеваний печени противопоказано. Необходимо соблюдать меры предосторожности пациентам с легкой и средней степенью тяжести печеночной недостаточности. Применение в пожилом возрасте Пациентам пожилого возраста Эквамер назначают с осторожностью.
Содержание калия в сыворотке крови Были зарегистрированы случаи развития гиперкалиемии. Факторы риска развития гиперкалиемии включают почечную недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение калийсберегающих диуретиков спиронолактон , триамтерен, а также амилорид , а также препаратов калия и заменителей соли на основе калия, особенно у пациентов с нарушенной функцией почек. При необходимости одновременного применения лизиноприла и вышеуказанных препаратов следует соблюдать осторожность и регулярно контролировать содержание калия в сыворотке. Двойная блокада РААС Доказано, что одновременное применение ингибиторов АПФ, блокаторов рецепторов ангиотензина II или алискирена повышает риск развития артериальной гипотензии, гиперкалиемии и нарушения функции почек включая острую почечную недостаточность. Если есть абсолютные показания к двойной блокаде РААС, то она должна проводиться под тщательным наблюдением специалиста с частым контролем АД, функции почек и содержания электролитов. Одновременное применение ингибиторов АПФ с антагонистами рецепторов ангиотензина II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов. У пациентов с нормальной функцией почек и при отсутствии других отягощающих факторов нейтропения развивается редко. Нейтропения и агранулоцитоз, как правило, обратимы после отмены ингибиторов АПФ. У некоторых пациентов возникали тяжелые инфекции, в ряде случаев, устойчивые к интенсивной антибиотикотерапии. Пациенты должны сообщать врачу о любых признаках инфекционных заболеваний например, боль в горле, лихорадка. Печеночная недостаточность В очень редких случаях прием ингибиторов АПФ сопровождался синдромом, который начинался с холестатической желтухи или гепатита, прогрессировал до фульминантного некроза печени и иногда приводил к летальному исходу. Механизм развития данного синдрома неясен. Этнические различия У пациентов негроидной расы чаще, чем у представителей других рас, на фоне приема ингибиторов АПФ развивается ангионевротический отек. Ингибиторы АПФ, возможно, оказывают менее выраженное антигипертензивное действие у пациентов негроидной расы по сравнению с представителями других рас. Возможно, это различие обусловлено тем, что у пациентов с артериальной гипертензией негроидной расы чаще отмечается низкая активность ренина. Розувастатин У пациентов, получающих розувастатин , может выявляться протеинурия. Незначительное изменение количества белка в моче отмечалось при приеме дозы 20 мг. В большинстве случаев протеинурия уменьшается или исчезает в процессе терапии и не означает возникновения острого или прогрессирования существующего заболевания почек. Со стороны опорно-двигательного аппарата При применении розувастатина во всех дозировках, и в особенности при приеме доз, превышающих 20 мг, сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях: миалгия, миопатия, в редких случаях рабдомиолиз. Определение активности креатинфосфокиназы Определение активности КФК не следует проводить после интенсивных физических нагрузок или при наличии других возможных причин увеличения активности КФК, что может привести к неверной интерпретации полученных результатов. В случае если исходно активность КФК существенно повышена в 5 раз выше, чем верхняя граница нормы , через 5-7 дней следует провести повторное измерение. Не следует начинать терапию, если повторный тест подтверждает исходную активность КФК более чем в 5 раз превышает верхнюю границу нормы. Во время терапии Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного сообщения врачу о случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмов, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить активность КФК. Терапия должна быть прекращена, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с верхней границей нормы или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК меньше, чем 5-кратное увеличение по сравнению с верхней границей нормы. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ- КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Отмечались очень редкие случаи иммуноопосредованной некротизирующей миопатии ИОНК во время или после лечения статинами, в том числе розувастатином.
Передозировка Если вы случайно приняли лекарство в большой дозировке, то незамедлительно вызывайте скорую, так как при игнорировании данных рекомендаций могут наступить печальные последствия. Внимательно осмотрев пациента, врач назначает препараты, которые помогут устранить появляющиеся симптомы. Противопоказания Аллергия на отдельные компоненты, которые входят в состав. Возраст до 18 лет. Кроме того, не рекомендовано принимать средство при стенозе, сардиомиопатии, сахарном диабете, а также женщинам, которые не предохраняются. При беременности При беременности необходимо воздержаться от приема данного лекарства, так как в таком случае может быть оказано отрицательное воздействие на организм плода. Стоит также учитывать, что во время кормления грудью также нежелателен прием лекарства. Если же необходим прием средства, то от грудного вскармливания следует воздержаться, так как средство окажет отрицательное воздействие на малыша. Хранение Лекарство нужно хранить при температуре до 25 градусов. Кроме того, в этом месте должно быть сухо, темно и прохладно. При соблюдении этих рекомендаций препарат можно использовать на протяжении 2-х лет. Товар, который был просрочен, необходимо выбросить в мусорное ведро. Цена В зависимости от региона продаж стоимость будет существенно меняться. В статье представлены средние цены, взятые по стране. Для уточнения информации о стоимости нужно обратиться в аптеку или же зайти на сайт интернет-аптеки. На территории России цена будет составлять 540-610 рублей.
Эквамер капсулы 10мг+20мг+20 мг №30 в Липецке
Купить Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 по цене от 914 руб. в аптеках Апрель. Цены и аналоги препарата Эквамер на медицинском портале Не забудьте правильно указать полный точный адрес доставки, чтобы получить Эквамер 5мг+10мг+20мг капс. №30 вовремя. Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг 30шт купить в интернет-магазине по цене 1 197 р., артикул 2195360. Характеристики.
Эквамер: инструкция по применению
Нарушение функции почек. Пациентам с нарушением функции почек изменения дозы не требуется. Опыт применения эзомепразола у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью ограничен; в связи с этим при назначении препарата таким пациентам следует соблюдать осторожность. Нарушение функции печени. Пациентам с легкими или умеренными нарушениями функции печени изменения дозы не требуется. При тяжелой печеночной недостаточности максимальная суточная доза не должна превышать 20 мг.
Пациенты пожилого возраста. Пациентам пожилого возраста коррекция дозы не требуется. Введение препарата через назогастральный зонд При назначении препарата через назогастральный зонд необходимо: 1. Открыть капсулу и высыпать содержимое капсулы в специальный шприц. Добавить в шприц 25 мл питьевой воды и примерно 5 мл воздуха.
Для некоторых зондов может потребоваться разведение препарата в 50 мл питьевой воды для того, чтобы предотвратить засорение зонда пеллетами, содержащимися в капсуле. После добавления воды сразу же встряхнуть шприц до получения суспензии. Убедиться, что наконечник не засорился немного надавив на поршень, держа шприц в положении наконечником вверх. Ввести наконечник шприца в зонд, продолжая удерживать его направленным вверх. Встряхнуть шприц и перевернуть его наконечником вниз.
Лизиноприл Гипотензивные препараты При применении лизиноприла совместно с другими гипотензивными препаратами например, нитроглицерином и другими нитратами или другими сосудорасширяющими средствами возможно резкое снижение артериального давления аддитивный эффект. Двойная блокада ренин-ангиотензин-альдостероновой системы РААС при совместном применении с ингибиторами АКФ, блокаторами рецепторов ангиотензина II или алискиреном связана с повышенным риском таких нежелательных явлений, как артериальная гипотензия, гиперкалиемия и снижение функции почек включая острую почечную недостаточность , в сравнении с использованием только одного препарата, блокирующего РААС. Препараты, повышающие риск развития ангионевротического отека Ингибиторы нейтральной эндопептидазы Сообщалось о повышенном риске развития ангионевротического отека при одновременном применении ингибиторов АКФ и рацекадотрила ингибитор энкефалиназы. При одновременном применении ингибиторов АКФ с лекарственными препаратами, содержащими сакубитрил ингибитор неприлизина , возрастает риск развития ангионевротического отека, в связи с чем одновременное применение указанных препаратов противопоказано. Ингибиторы АКФ следует назначать не ранее, чем через 36 часов после отмены препаратов, содержащих сакубитрил.
Противопоказано назначение препаратов, содержащих сакубитрил, пациентам, получающим ингибиторы АКФ, а также в течение 36 часов после отмены ингибиторов АКФ. Тканевые активаторы плазминогена Выявлена повышенная частота развития ангионевротического отека у пациентов, принимавших ингибиторы АКФ, после применения алтеплазы для тромболитической терапии ишемического инсульта. Одновременный прием ингибиторов АКФ с ингибиторами мишени рапамицина в клетках млекопитающих mTOR например, темсиролимус, сиролимус, эверолимус , или вилдаглиптином может привести к увеличению риска развития ангионевротического отека. Диуретики Одновременный прием диуретических средств с лизиноприлом, как правило, оказывает дополнительное гипотензивное действие. При назначении лизиноприла пациентам, которые уже принимают диуретики и особенно которым недавно назначены диуретики, возможно чрезмерное снижение артериального давления.
Риск развития симптоматической гипотензии может быть снижен при прекращении приема диуретиков до начала лечения лизиноприлом. Калийсодержащие пищевые добавки, калийсберегающие диуретики, калийсодержащие заменители соли и другие препараты, которые могут увеличивать содержание калия в сыворотке крови Несмотря на то, что содержание калия в сыворотке крови обычно остается в пределах нормальных значений, у некоторых пациентов, получающих лизиноприл, может наблюдаться гиперкалиемия. Одновременный прием калийсберегающих диуретиков таких как спиронолактон, триамтерен или амилорид , калийсодержащих пищевых добавок или калийсодержащих заменителей соли может приводить к значимому увеличению содержания калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Таким образом, одновременный прием лизиноприла с перечисленными выше препаратами не рекомендуется. В случае необходимости одновременного применения препараты следует применять с осторожностью и с периодическим мониторингом содержания калия в сыворотке крови.
Циклоспорин Одновременное применение ингибиторов АКФ и циклоспорина может привести к гиперкалиемии. Рекомендуется мониторинг содержания калия в сыворотке крови. Гепарин Одновременное применение ингибиторов АКФ и гепарина может привести к гиперкалиемии. Если лизиноприл применяется одновременно с калийнесберегающим диуретиком, гипокалиемия, обусловленная приемом диуретика, может уменьшиться. Препараты лития При одновременном применении ингибиторов АКФ и препаратов лития сообщалось об обратимом повышении концентраций лития в сыворотке крови и появлении токсических эффектов.
Одновременный прием тиазидных диуретиков может увеличивать риск развития токсических эффектов лития и усиливать уже повышенный риск токсичности лития на фоне применения ингибиторов АКФ. Одновременное применение лизиноприла и препаратов лития не рекомендуется, но в случае доказанной необходимости применения данной комбинации, следует тщательно контролировать концентрацию лития в сыворотке крови. Одновременный прием ингибиторов АКФ и НПВП может повышать риск нарушения функции почек, включая возможную острую почечную недостаточность, и повышать содержание калия в сыворотке крови, особенно у пациентов с исходно сниженной функцией почек. Данные эффекты обычно обратимы.
Лизиноприл Симптоматическая артериальная гипотензия Наиболее часто значительное снижение АД происходит при уменьшении ОЦК, вызванном применением диуретиков, снижением количества соли в пище, диализом, диареей или рвотой см. У пациентов с ХСН, в сочетании с почечной недостаточностью или без нее, возможно развитие симптоматической артериальной гипотензии. Она чаще развивается у пациентов с тяжелой сердечной недостаточностью, что связано с применением высоких доз диуретиков, гипонатриемией или нарушением функции почек. Такие пациенты нуждаются в тщательном медицинском наблюдении с осторожным подбором доз лизиноприла и диуретиков.
Такие же рекомендации применимы к пациентам с ИБС и цереброваскулярной недостаточностью, когда быстрое снижение АД может привести к развитию инфаркта миокарда или инсульта. Пациентам с выраженным снижением АД следует придать горизонтальное положение; при необходимости выполняется инфузия 0. Транзиторная гипотензия не является противопоказанием к приему следующей дозы лизиноприла. У пациентов с ХСН с нормальным или пониженным АД применение лизиноприла может приводить к снижению АД; как правило, это не требует прекращения лечения. Если артериальная гипотензия сопровождается клиническими проявлениями, следует оценить показания к снижению дозы лизиноприла или его отмену. У пациентов с риском развития симптоматической артериальной гипотензии пациенты на бессолевой диете или диете с низким содержанием соли с гипонатриемией или без нее, а также у пациентов, получающих высокие дозы диуретиков, до начала лечения необходимо компенсировать данные отклонения потерю воды и солей. Необходимо контролировать влияние стартовой дозы лизиноприла на АД. Острый инфаркт миокарда Рекомендуется проведение стандартного лечения тромболитики, ацетилсалициловая кислота, бета-адреноблокаторы.
У пациентов с острым инфарктом миокарда и риском дальнейших нарушений гемодинамики, ухудшением состояния после введения вазодилататоров, терапию лизиноприлом начинать не следует. Нарушение функции почек У пациентов с ХСН значительное снижение АД, наступающее после начала терапии ингибиторами АПФ, может привести к усугублению нарушения функции почек. Были зарегистрированы случаи острой почечной недостаточности. У пациентов с двусторонним стенозом почечных артерий или стенозом почечной артерии единственной почки были зарегистрированы случаи увеличения концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови, связанные с применением ингибиторов АПФ; как правило, эти нарушения были транзиторными, прекращались после отмены лизиноприла и чаще возникали у пациентов с почечной недостаточностью. Гиперчувствительность, ангионевротический отек У пациентов, получавших ингибиторы АПФ, в т. В таких случаях необходимо немедленно отменить лизиноприл; наблюдение за пациентами должно осуществляться до полного исчезновения симптомов. Обычно случаи ангионевротического отека лица и губ имеют временный характер и не требуют никакого лечения; возможно назначение антигистаминных препаратов. Ангионевротический отек гортани может приводить к смерти.
Ангионевротический отек языка, надгортанника или гортани может привести к вторичной обструкции дыхательных путей, поэтому необходимо незамедлительно начать соответствующую терапию 0. В редких случаях на фоне терапии ингибиторами АПФ развивался ангионевротический отек кишечника. При этом у пациентов отмечалась боль в животе как изолированный симптом или в сочетании с тошнотой или рвотой, в некоторых случаях без предшествующего ангионевротического отека лица и при нормальном уровне С1-эстеразы. Диагноз устанавливался с помощью компьютерной томографии брюшной области, УЗИ или в момент хирургического вмешательства. Симптомы исчезали после прекращения приема ингибиторов АПФ. Поэтому у пациентов с болью в области живота, получающих ингибиторы АПФ, при проведении дифференциальной диагностики необходимо учитывать возможность развития ангионевротического отека кишечника. У пациентов с ангионевротическим отеком в анамнезе, не связанным с приемом ингибиторов АПФ, применение ингибиторов АПФ может быть связано с более высоким риском развития ангионевротического отека см. Анафилактические реакции, связанные с десенсибилизацией ядом перепончатокрылых насекомых Существуют сообщения об очень редких случаях угрожающих жизни анафилактических реакций, которые развивались у пациентов, принимавших ингибиторы АПФ во время десенсибилизации ядом перепончатокрылых насекомых.
Для предотвращения таких случаев следует временно отменить ингибиторы АПФ перед проведением десенсибилизации. Гемодиализ Анафилактические реакции также были зарегистрированы у пациентов, которым проводился гемодиализ с использованием мембран с высокой проницаемостью например, AN69 , которым одновременно назначали ингибиторы АПФ. У такой группы пациентов следует рассмотреть возможность использования других мембран для диализа или других гипотензивных препаратов. Кашель Применение ингибиторов АПФ может ассоциироваться с кашлем. Продолжающийся в течение длительного времени сухой кашель, как правило, исчезает после отмены ингибитора АПФ.
Необходимо рассмотреть соотношение риска и пользы терапии и проводить клиническое наблюдение. Во время терапии Следует проинформировать пациента о необходимости немедленного обращения к врачу в случаях неожиданного появления мышечных болей, мышечной слабости или спазмах, особенно в сочетании с недомоганием и лихорадкой. У таких пациентов следует определить активность КФК. Терапию следует прекратить, если активность КФК значительно увеличена более чем в 5 раз по сравнению с ВГН или если симптомы со стороны мышц резко выражены и вызывают ежедневный дискомфорт даже если активность КФК в 5 раз меньше по сравнению с ВГН. Если симптомы исчезают и активность КФК возвращается к норме, следует рассмотреть вопрос о повторном назначении розувастатина или других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы в меньших дозах при тщательном наблюдении за пациентом. Рутинный контроль активности КФК при отсутствии симптомов нецелесообразен. Не отмечено признаков усиления воздействия на скелетную мускулатуру при приеме розувастатина и сопутствующей терапии. Гемфиброзил увеличивает риск возникновения миопатии при сочетанном применении с некоторыми ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы. Таким образом, не рекомендуется одновременное применение розувастатина и гемфиброзила. Противопоказан прием розувастатина в дозе 40 мг совместно с фибратами. Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 мес после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН. У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапию основных заболеваний следует проводить до начала лечения розувастатином. Расовая принадлежность В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями у пациентов европеоидной расы. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось о единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. Сахарный диабет 2 типа У пациентов с концентрацией глюкозы натощак от 5. Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД, возникновением головокружения, сонливости и подобных побочных явлений следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций управление автомобилем и другими транспортными средствами, работа с движущимися механизмами, работа диспетчера и оператора и т. Состав 1 капс. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии. Максимальная суточная доза - 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов. Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе ипациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлена. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью. В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг. Для пациентов-носителей генотипов c. В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы. Побочные действия Нежелательные побочные реакции представлены по системно-органным классам в соответствии с классификацией MedDRA и с частотой возникновения. В пределах каждой группы побочные реакции распределены в порядке уменьшения их значимости. При раздельном лечении амлодипином, лизиноприлом и розувастатином сообщалось о следующих нежелательных побочных реакциях. Амлодипин Со стороны системы кроветворения: очень редко - тромбоцитопеническая пурпура, лейкопения, тромбоцитопения. Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь в т. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко - гипергликемия. Психические нарушения: нечасто - лабильность настроения, необычные сновидения, повышенная возбудимость, депрессия, тревога; очень редко - апатия, ажитация, амнезия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение, повышенная утомляемость, сонливость; нечасто - астения, недомогание, гипестезия, парестезия, периферическая невропатия, тремор, мышечная ригидность, бессонница, извращение вкуса; редко - судороги; очень редко - мигрень, повышенное потоотделение, атаксия, паросмия. Со стороны органа зрения: нечасто - диплопия, нарушение аккомодации, ксерофтальмия, конъюнктивит, боль в глазах, нарушение зрения. Со стороны органа слуха: нечасто - шум в ушах. Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто - усиленное сердцебиение, периферические отеки лодыжек и стоп , "приливы"; нечасто - выраженное снижение АД; очень редко - развитие или усугубление хронической сердечной недостаточности, нарушения ритма сердца включая брадикардию, желудочковую тахикардию и мерцание предсердий , инфаркт миокарда, боль в грудной клетке, обморок, васкулит, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка, ринит, носовое кровотечение; очень редко - кашель. Со стороны пищеварительной системы: часто - тошнота, боли в животе; нечасто - рвота, запор, диарея, метеоризм, диспепсия, анорексия, сухость слизистой оболочки полости рта, жажда; редко - гиперплазия десен, повышение аппетита; очень редко - панкреатит, гастрит, желтуха обычно холестатическая , гипербилирубинемия, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит. Со стороны мочевыделительной системы: нечасто - учащенное мочеиспускание, болезненное мочеиспускание, никтурия; очень редко - дизурия, полиурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - эректильная дисфункция, гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - дерматит; очень редко - алопеция, ксеродермия, "холодный" пот, нарушение пигментации кожи. Со стороны костно-мышечной системы: нечасто - артралгия, судороги мышц, миалгия, боль в спине, артроз; редко - миастения. Лизиноприл Со стороны системы кроветворения: редко - снижение гемоглобина и гематокрита; очень редко - угнетение функции костного мозга, лимфаденопатия, лейкопения, нейтропения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, анемия; частота неизвестна - эритропения. Со стороны эндокринной системы: частота неизвестна - синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона.
Эквамер капсулы отзывы
5мг+10мг+10мг №30 от ия Рх по выгодным ценам в интернет-аптеке "" в Санкт-Петербурге. Эквамер сочетает в одной капсуле сразу три средства для контроля основных факторов риска осложнений при артериальной гипертензии: развития инсульта, инфаркта и повышенного содержания холестерина. Эквамер Цены на Эквамер в аптеках Москвы: найдено 2949 предложений и 902 аптеки. Эквамер капсулы 10 мг + 20 мг + 20 мг Каждая капсула содержит амлодипина безилат 13,88 мг (эквивалентно амлодипину 10 мг), лизиноприла дигидрат 21,76 мг (эквивалентно лизиноприлу 20 мг) и розувастатин кальция 20,8 мг (эквивалентно розувастатину 20 мг). Наличие в аптеках, цены и аналоги препарата Эквамер капсулы на сайте
Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг N30
Этанол усиливает действие лизиноприла. При одновременном применении с инсулином и гипогликемическими средствами для приема внутрь повышается риск развития гипогликемии. Одновременное применение с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина может приводить к выраженной гипонатриемии. Одновременное применение с аллопуринолом, прокаинамидом, цитостатиками может повышать риск лейкопении. Сопутствующее применение препаратов, которые являются ингибиторами транспортных белков, может сопровождаться увеличением концентрации розувастатина в плазме крови и повышенным риском развития миопатии.
При одновременном применении розувастатина и циклоспорина AUC розувастатина была в среднем в 7 раз выше значения, которое отмечалось у здоровых добровольцев. Не влияет на плазменную концентрацию циклоспорина. Розувастатин противопоказан пациентам, принимающим циклоспорин. Несмотря на то, что точный механизм взаимодействия неизвестен, совместное применение ингибиторов протеазы ВИЧ может приводить к значительному увеличению экспозиции розувастатина.
Поэтому одновременное применение розувастатина и ингибиторов протеазы ВИЧ при лечении пациентов с вирусом иммунодефицита человека не рекомендуется. Совместное применение розувастатина и гемфиброзила приводит к увеличению в 2 раза Cmax розувастатина в плазме крови, а также увеличению AUC розувастатина. Основываясь на данных по специфическому взаимодействию, не ожидается фармакокинетически значимого взаимодействия с фенофибратом, возможно фармакодинамическое взаимодействие. Одновременное применение розувастатина в дозе 10 мг и эзетимиба в дозе 10 мг сопровождалось увеличением AUC розувастатина у пациентов с гиперхолестеринемией см.
Нельзя исключить увеличение риска возникновения побочных эффектов из-за фармакодинамического взаимодействия между розувастатином и эзетимибом. Данный эффект выражен слабее, если антациды применяются через 2 ч после приема розувастатина. Клиническое значение подобного взаимодействия не изучалось. Подобное взаимодействие может возникать в результате усиления моторики кишечника, вызываемого приемом эритромицина.
Исследований по изучению взаимодействия розувастатина и фузидовой кислоты не проводилось. Как и при приеме других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, были получены постмаркетинговые сообщения о случаях рабдомиолиза при совместном применении розувастатина и фузидовой кислоты. Необходимо пристально наблюдать за пациентами. При необходимости, возможно временное прекращение приема розувастатина.
Результаты исследований in vivo и in vitro показали, что розувастатин не является ни ингибитором, ни индуктором изоферментов цитохрома Р450. Кроме того, розувастатин является слабым субстратом для этих ферментов. Поэтому не ожидается взаимодействия розувастатина с другими лекарственными средствами на уровне метаболизма с участием изоферментов цитохрома P450. Взаимодействие с лекарственными средствами, которое требует коррекции дозы розувастатина см.
Также следует корректировать максимальную суточную дозу розувастатина так, чтобы ожидаемая экспозиция розувастатина не превышала таковую для дозы 40 мг, принимаемой без одновременного назначения лекарственных средств, взаимодействующих с розувастатином. Например, максимальная суточная доза розувастатина при одновременном применении с гемфиброзилом составляет 20 мг увеличение экспозиции в 1. Таблица 3. Отмена или снижение дозы розувастатина может вызвать уменьшение МНО.
В таких случаях следует проводить мониторинг МНО. Такое увеличение плазменной концентрации должно учитываться при подборе дозы пероральных контрацептивов. Фармакокинетические данные по одновременному применению розувастатина и гормонозаместительной терапии отсутствуют. Нельзя исключить аналогичный эффект при одновременном применении розувастатина и гормонозаместительной терапии.
Однако подобная комбинация широко использовалась во время проведения клинических исследований и хорошо переносилась пациентами. Не ожидается клинически значимого взаимодействия розувастатина с дигоксином. Способ применения и дозы Препарат принимают внутрь, независимо от времени приема пищи. Как правило, комбинированный препарат с фиксированными дозами не подходит для начальной терапии.
Максимальная суточная доза - 1 капс. В случае если необходима коррекция дозы препарата, титрование доз следует проводить, применяя отдельно амлодипин, лизиноприл и розувастатин. В случае ухудшения функции почек препарат следует отменить. Таким пациентам рекомендуется индивидуальный подбор доз отдельных активных компонентов.
Применение препарата у пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени противопоказано. Препарат противопоказан пациентам с заболеваниями печени в активной фазе и пациентам с тяжелыми нарушениями функции печени более 9 баллов по шкале Чайлд-Пью. Безопасность и эффективность препарата у детей и подростков не установлена. У пациентов пожилого возраста препарат следует применять с осторожностью.
В клинических исследованиях не получено данных об изменении профиля эффективности или безопасности амлодипина, лизиноприла или розувастатина в зависимости от возраста. При изучении фармакокинетических параметров розувастатина у пациентов, принадлежащих к разным расам, отмечено увеличение системной концентрации розувастатина в плазме крови среди пациентов монголоидной расы. При назначении розувастатина в дозе 10 мг и 20 мг рекомендуемая начальная доза розувастатина для пациентов монголоидной расы должна составлять 5 мг. Для пациентов-носителей генотипов c.
В таких случаях следует оценить возможность назначения альтернативной терапии или временного прекращения приема розувастатина. Если же применение указанных выше препаратов необходимо, следует оценить соотношение пользы и риска сопутствующей терапии розувастатином и рассмотреть возможность снижения его дозы. Амлодипин Симптомы: чрезмерное снижение АД с возможным развитием рефлекторной тахикардии и чрезмерной периферической вазодилатации риск развития выраженной и стойкой артериальной гипотензии, в т. Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля особенно в первые 2 ч после передозировки , поддержание функции сердечно-сосудистой системы, возвышенное положение нижних конечностей, контроль функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем, контроль ОЦК и диуреза.
Гемодиализ неэффективен.
При появлении таких симптомов, как головокружение и головная боль, следует принять положение «лежа на спине». Дальнейшие меры примет лечащий врач. Возможные нежелательные реакции Как и все лекарственные препараты, этот препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех пациентов.
Как и при приеме других лекарственных средств, снижающих уровень холестерина в крови статинов , лишь небольшое количество пациентов испытывали неприятные эффекты со стороны мышц, которые редко перерастали в потенциально опасное для жизни поражение мышц, известное как рабдомиолиз нежелательные реакции развиваются редко: могут возникать не более чему 1 человека из 1000. При раздельном лечении амлодипином, лизиноприлом и розувастатином сообщалось о следующих нежелательных реакциях. Амлодипин Очень часто могут возникать у более чем 1 человека из 10 : - отеки. Редко могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 : - спутанность сознания.
Очень редко могут возникать не более чем у 1 человека из 10000 : - уменьшение количества лейкоцитов в крови лейкопения , уменьшение количества тромбоцитов в крови тромбоцитопения ; - аллергические реакции - повышенный уровень глюкозы в крови гипергликемия ; - повышенное мышечное напряжение гипертонус мышц , поражение нервов, которое может вызвать мышечную слабость, покалывание или онемение периферическая нейропатия ; - воспаление сосудов васкулит ; - воспаление поджелудочной железы панкреатит , воспаление желудка гастрит , опухание или болезненность десен гиперплазия десен ; - желтуха, повышение уровня ферментов печени в крови, воспаление печени гепатит ; очаги воспаления на коже, похожие на мишень мультиформная эритема , аллергия к солнечному свету, в том числе искусственному солярий фотосенсибилизация. Неизвестно исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно : - мышечная скованность, тремор, нарушение походки экстрапирамидный синдром. Лизиноприл Часто могут возникать не более чем у 1 человека из 10 : - головная боль, головокружение; - головокружение, резкая слабость при изменении положения тела на «стоя» или «сидя» ортостатические эффекты, включая снижение артериального давления ; - «сухой» кашель;.
У тех пациентов, которым необходимо лечение системными препаратами фузидовой кислоты, статины должны быть отменены на протяжении всего лечения фузидовой кислотой. Пациентам должно быть рекомендовано немедленно обратиться к врачу в случае возникновения симптомов мышечной слабости, боли в мышцах или болезненности при их пальпации. Лечение статинами может быть возобновлено через 7 дней после последней дозы фузидовой кислоты. В исключительных случаях, когда необходимо длительное системное применение фузидовой кислоты, например, при тяжелых инфекциях, необходимость ее совместного применения с розувастатином должна быть рассмотрена врачом в каждом конкретном случае и осуществляться под тщательным медицинским наблюдением. Розувастатин не должен применяться у пациентов с острым, тяжелым состоянием, предполагающим наличие миопатии или возможность развития почечной недостаточности, вторичной по отношению к рабдомиолизу например, сепсис, гипотония, обширное оперативное вмешательство, травма, тяжелые метаболические, эндокринные и электролитные нарушения или неконтролируемые судороги. Контроль функции печени Рекомендуется проводить определение показателей функции печени до начала терапии и через 3 месяца после начала терапии. Прием розувастатина следует прекратить или уменьшить его дозу, если активность печеночных трансаминаз в сыворотке крови в 3 раза превышает ВГН.
У пациентов с гиперхолестеринемией вследствие гипотиреоза или нефротического синдрома терапия основных заболеваний должна проводиться до начала лечения розувастатином. Этнические различия В ходе изучения фармакокинетических параметров у пациентов, принадлежащих к монголоидной расе, было отмечено увеличение системной концентрации розувастатина по сравнению с показателями пациентов европеоидной расы см. Интерстициальное заболевание легких При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы статинов , особенно в течение длительного времени, сообщалось об единичных случаях интерстициального заболевания легких. Проявлениями заболевания могут являться одышка, непродуктивный кашель и ухудшение общего самочувствия слабость, снижение массы тела и лихорадка. При подозрении на интерстициальное заболевание легких следует прекратить терапию статинами. Сахарный диабет 2 типа У пациентов с концентрацией глюкозы натощак от 5. Пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость лактозы, дефицит лактазы Lapp или глюкозо-галактозная мальабсорбция, не следует принимать препарат Эквамер.
Краситель азорубин Препарат Эквамер содержит пищевой краситель азорубин. Азорубин может вызвать развитие аллергических реакций. Пищевой краситель солнечный закат желтый может вызвать развитие аллергических реакций. Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами Данные о влиянии препарата на способность к управлению транспортными средствами и механизмами отсутствуют. В связи с возможным чрезмерным снижением АД возникновением головокружения, сонливости и подобных побочных явлений следует соблюдать осторожность при выполнении потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций в т. Пациент не должен управлять автомобилем и работать с механизмами, если препарат негативно влияет на способность к этим видам деятельности. Беременность и лактация Применение препарата Эквамер противопоказано при беременности.
Адекватных строго контролируемых клинических исследований по изучению действия препарата Эквамер при беременности не проводилось. Женщины детородного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. В случае наступления беременности во время терапии прием препарата следует немедленно прекратить и, в случае необходимости, назначить альтернативное лечение. Не следует начинать терапию препаратом Эквамер при беременности. При планировании беременности необходимо перейти на альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения во время беременности. Амлодипин Безопасность применения амлодипина во время беременности не установлена, поэтому применение его при беременности возможно, только если польза для матери превышает риск для плода и новорожденного. Рекомендуется проводить тщательное наблюдение за новорожденными и грудными детьми, подвергшимися внутриутробному воздействию ингибиторов АПФ, с целью своевременного выявления значительного снижения АД, олигурии и гиперкалиемии.
Возможно возникновение маловодия, гипоплазии лицевых костей, деформации костей лица и черепа, гипоплазии легких и аномалий развития почек у ребенка. Лизиноприл может проникать через гематоплацентарный барьер. Розувастатин Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения розувастатина во время беременности. Период грудного вскармливания Применение препарата Эквамер противопоказано в период грудного вскармливания. Амлодипин Амлодипин проникает в грудное молоко был обнаружен у детей, находящихся на грудном вскармливании, матери которых принимали амлодипин.
Со стороны пищеварительной системы: часто - печеночная недостаточность; нечасто - диспепсия, извращение вкуса, боли в животе; редко - сухость слизистой оболочки полости рта; очень редко - панкреатит, гепатоцеллюлярная и холестатическая желтуха, гепатит; частота неизвестна - анорексия. Со стороны мочевыделительной системы: часто - нарушение функции почек; редко - острая почечная недостаточность, уремия; очень редко - олигурия, анурия; частота неизвестна - протеинурия. Со стороны половых органов и молочной железы: нечасто - снижение потенции; редко - гинекомастия. Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - алопеция, псориаз, фотосенсибилизация; очень редко - повышенное потоотделение, пузырчатка, псевдолимфома кожи. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: нечасто - гиперкалиемия, гипонатриемия, повышение концентрации мочевины и креатинина в сыворотке крови; редко - повышение активности печеночных ферментов, гипербилирубинемия; очень редко - повышение СОЭ, повышение титра антинуклеарных антител; частота неизвестна - эозинофилия, лейкоцитоз.
Розувастатин Побочные эффекты, наблюдаемые при применении розувастатина, обычно выражены незначительно и проходят самостоятельно. Как и при применении других ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы, частота возникновения побочных эффектов носит, в основном, дозозависимый характер. Со стороны системы кроветворения: частота неизвестна - тромбоцитопения. Аллергические реакции: нечасто - кожный зуд, сыпь, крапивница; редко - реакции повышенной чувствительности, включая ангионевротический отек; частота неизвестна - синдром Стивенса-Джонсона. Психические нарушения: частота неизвестна - депрессия. Со стороны нервной системы: часто - головная боль, головокружение; очень редко - полиневропатия, потеря или снижение памяти; частота неизвестна - периферическая невропатия, нарушения сна включая бессонницу и кошмарные сновидения. Со стороны дыхательной системы: частота неизвестна - кашель, одышка. Со стороны пищеварительной системы: часто - запор, тошнота, боли в животе; редко - панкреатит, повышение активности печеночных трансаминаз; очень редко - желтуха, гепатит; частота неизвестна - диарея. Со стороны мочевыделительной системы: очень редко - гематурия; частота неизвестна - протеинурия. Со стороны половых органов и молочной железы: частота неизвестна - гинекомастия.
Со стороны костно-мышечной системы: часто - миалгия; редко - миопатия включая миозит , рабдомиолиз с развитием острой почечной недостаточности или без нее; очень редко - артралгия; частота неизвестна - иммуноопосредованная некротизирующая миопатия, заболевания сухожилий, в ряде случаев осложненные разрывом, временное повышение активности КФК. Со стороны лабораторных и инструментальных исследований: частота неизвестна - повышение концентрации билирубина, глюкозы в крови, повышение концентрации гликозилированного гемоглобина, активности ГГТ, ЩФ. Прочие: часто - астения; частота неизвестна - периферические отеки. При применении некоторых ингибиторов ГМГ-КоА-редуктазы сообщалось о следующих побочных эффектах: - сексуальная дисфункция; - в исключительно редких случаях интерстициальное заболевание легких, особенно при длительной терапии. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или отмечаются любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, пациенту необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Противопоказания: Противопоказаниями к применению препарата Эквамер являются: ангионевротический отек в анамнезе, в т. Опыт применения розувастатина у пациентов с баллом выше 9 по шкале Чайлд-Пью отсутствует. С осторожностью следует назначать препарат при аортальном стенозе; митральном стенозе; гипертрофической обструктивной кардиомиопатии; артериальной гипотензии; цереброваскулярных заболеваниях в т. Беременность: Применение препарата Эквамер противопоказано при беременности. Возможно развитие маловодия при беременности, а также гипоплазии костей черепа, деформации костей черепа и лица, гипоплазии легких и нарушение развития почек у новорожденного.
Поскольку холестерин и другие продукты биосинтеза холестерина важны для развития плода, потенциальный риск ингибирования ГМГ-КоА-редуктазы превышает пользу от применения розувастатина при беременности. Женщины репродуктивного возраста должны применять адекватные методы контрацепции. В случае наступления беременности во время терапии прием препарата следует немедленно прекратить и, в случае необходимости, назначить альтернативное лечение. Не следует начинать терапию препаратом Эквамер при беременности. При планировании беременности необходимо перейти на альтернативную терапию с доказанным профилем безопасности применения при беременности. Период лактации Применение препарата Эквамер противопоказано в период грудного вскармливания. Неизвестно, выделяются ли действующие вещества с грудным молоком. Известно, что они проникают в молоко лактирующих крыс. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить. Взаимодействие с другими лекарственными средствами: Амлодипин Амлодипин может безопасно применяться для терапии артериальной гипертензии вместе с тиазидными диуретиками, альфа-адреноблокаторами, бета-адреноблокаторами или ингибиторами АПФ.
У пациентов со стабильной стенокардией амлодипин можно комбинировать с другими антиангинальными средствами, например, с нитратами пролонгированного или короткого действия, бета-адреноблокаторами. Возможно усиление антиангинального и антигипертензивного действия БМКК при совместном применении с тиазидными и "петлевыми" диуретиками, ингибиторами АПФ, бета-адреноблокаторами и нитратами, а также усиление их антигипертензивного действия при совместном применении с альфа-адреноблокаторами, нейролептиками. Хотя при изучении амлодипина отрицательного инотропного действия обычно не наблюдали, тем не менее, некоторые БМКК могут усиливать выраженность отрицательного инотропного действия антиаритмических средств, вызывающих удлинение интервала QТ например, амиодарон и хинидин. Амлодипин можно применять одновременно с антибиотиками и гипогликемическими средствами для приема внутрь.
Эквамер капсулы 5мг+10мг+20мг №30
Купить Эквамер 5 мг + 10 мг + 10 мг 30 шт. капсулы цена. Купите Эквамер капсулы 5мг+10мг+10мг №30 в аптеках Ярославля "Аптечная справка" поможет выбрать минимальную цену в ближайшей аптеке Найдены предложения от 997.00 руб. до 1515.00 руб. (всего предложений: 191). Купить Эквамер капсулы 10мг+20мг+20мг №30 в аптеках. 1245. Купить ЭКВАМЕР, КАПСУЛЫ 5МГ/10МГ/10МГ №30 по цене 1183.6 руб. в аптеках Новосибирска. Инструкция по применению, Показания к применению, Побочные действия и противопоказания, Наличие в аптеках. В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Эквамер составит всего 1 078.70 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Если пациент забыл принять капсулу препарата Эквамер®, следующую капсулу следует принять в обычное время.
Эквамер: инструкция по применению
Эквамер 5Мг+10Мг+20Мг 30 Шт Капсулы Инструкция По Применению Цена. Цена на Эквамер капсулы 5 мг+10 мг+20 мг 30 шт, ниже в нашем приложении. комбинированный антигипертензивный и гиполипидемический препарат (блокатор «медленных» кальциевых каналов + ингибитор ангиотензинпревращающего фермента + ингибитор ГМГ-Ко-А-редуктазы). Где купить эквамер в г. Пенза по минимальной стоимости? В этом списке аптек подтверждено наличие Эквамер в г. Пенза и указана цена.