Младе́нец, грудной ребёнок — ребёнок в возрасте от рождения до года. Различают период новорожденности (первые 4 недели после рождения) и грудной возраст (от 4 недель до 1 года).
Периоды развития
- Что должен уметь ребёнок в 1 месяц. Развитие новорожденного во 2, 3, 4 недели жизни | Fabimilk
- Самые популярные продукты
- Что нужно знать о малыше в первые месяцы его жизни? | MedAboutMe
- Ученые против мифов: правда ли, что младенца нужно купать в кипяченой воде и что такое «кочерга»?
- {{ gender_name }}
Что делать, когда маленький ребёнок орёт или поступает будто назло? Советы Людмилы Петрановской
И может заниматься этим длительное время. В этом возрасте у ребенка четко формируется познание мира через игру. Потряс игрушкой — она загремела. Потряс сильнее — громче звук. Ребенок начинает рассматривать не только, то что в пределах вытянутой руки, но и предметы, расположенные в разных местах. Задерживая взгляд на новых предметах. Активное гуление становится длительным, певучем. Часто появляется в ответ на обращение к нему.
Звуки тоже привлекают внимание, и ребенок даже поворачивается на громкий звук, если не занят, чем-то важным. Но и это еще не всё. В ответ на разнообразие мира, ребенок дает разнообразие реакций. Плач становится модулированным. Появляется улыбка на молчащего взрослого. Ребенок начинает различать жесты и мимику. И как вишенка на торте — появление первых навыков самообслуживания.
Ребенок начинает есть с ложечки. А значит, новые ощущения и радости впереди. Да-да, вот это вот пюре из брокколи очень гармонично смотрится на кухонных обоях. Развитие и навыки ребенка 6-го месяца жизниа Представляете!? Вашему малышу уже шесть месяцев. За это время он многому научился, вырос, окреп и... Решил взять тактическую паузу в развитии.
Шестой месяц жизни — это шлифовка прежних полученных умений и подготовка к новому рывку в развитии. Но даже в этаком, своеобразном таймауте, у малыша есть чем вас порадовать. Во-первых, в этом возрасте он способен пассивно сидеть. А это существенно стимулирует зрительное восприятие. Ведь сидя, видно гораздо больше, чем лежа. И ребенок начинает активно рассматривать крупные картинки. Во-вторых, он активно пользуется руками.
Научается вытягивать руку вперед в положении лежа на животе. Поддерживает бутылку, из которой пьет. Активно исследует погремушку и ищет ей применение: гремит, стучит, кидает и даже пытается ее съесть. И, наконец, в-третьих, появление дифференцированных эмоций. Да-да, именно в этом возрасте ребенок начинает радоваться знакомым лицам и пугаться чужих. Узнавать и радоваться если его кто-то зовет по имени, и настораживаться если слышит незнакомое имя. И как вишенка на торте появляется лепет, и эхолалии повторение звуков и иногда слогов при обращении.
Развитие и навыки ребенка 7-го месяца жизни Время летит, не успели оглянуться, а ребенку уже семь... Не пугайтесь, мы о месяцах говорим. После небольшого технического перерыва, ребенок вновь наращивает темпы своего развития. К этому возрасту ребенок доводит до совершенства ряд навыков, полученных ранее. И если их нет, это очень и очень плохо. Это я о поворотах. К семи месяцам ребенок должен уметь переворачиваться со спины на живот, с живота на спину и делать это через обе стороны.
Это декретированный срок развития. Отсутствие поворотов в семь месяцев — повод бить тревогу и бежать к специалистам. Но хватит о грустном. Мы же с вами говорим о радости родительства. О том, как чудесно ребенок развивается. Всё ждем с вами, года он начнет покорять пространство. Ну, что ж.
К семи месяцам ребенок начинает ползать на животе, за счет рук. Недалеко, конечно. Но ведь главное — начал! А еще, ребенок растет, играя и игра растет вместе с ним. Смотрите, в семь месяцев он хватает игрушку из разных положений и всячески её крутит-вертит. И ведь не только игрушку, а все до чего может дотянуться. И развлекается, кидая игрушки, бутылочки и наблюдая за вашей реакцией.
И ведь, это так увлекательно смотреть как мама в тридцатый раз подает погремушку в кровать. И улыбаемся... А вот так не надо.
Что такое транзиторные состояния новорожденного? После рождения отдельным органам и системам новорожденного необходимо быстро перестроиться под новые условия жизни. Данный процесс сопровождается транзиторными временными состояниями. Их длительность и степень выраженности определяются условиями, в которых находится ребенок, и его индивидуальными особенностями. К основным транзиторным состояниям новорожденных относят: Изменения кожи: желтушность, покраснение, шелушение, отечность Сниженную или повышенную температуру тела Потерю веса Появление в моче белка Отечность половых органов Безусловно, подобные состояния могут тревожить родителей. Как отличить симптомы, которые могут представлять определенную угрозу для здоровья малыша, от неопасных? В этом поможет врач!
Именно поэтому уже в возрасте 1 месяца ребенка осматривают не только неонатолог и педиатр, но и специалисты узкого профиля: неврологи, хирурги, офтальмологи и др. Важно запомнить! Не стоит отказываться от диагностики, которая проводится в родильном доме.
Там за ребенком ухаживала няня и гувернантка, а мать занималась собой. В крестьянских семьях воспитывать детей было некогда, они росли сами по себе. В лучшем случае, за ними мог присмотреть старший брат или сестра, которым самим едва исполнялось пять-шесть лет. Детей постарше уже забирали на работу. В основном же младенца укутывали в пеленки и оставляли одного в люльке. Чтобы ребенок мог утолить голод, над его личиком подвешивали коровий рог, обрезанный на конце.
В него закладывали смоченный подслащенный хлеб, и ребенок в любой момент мог пососать его. Чтобы к вечеру малыш не оказался в луже из собственной мочи, в дне люльки прорезали дырку, и лишняя жидкость стекала на пол. Стоит ли говорить, что за отсутствием водопровода мыть детей каждый день было недосягаемой роскошью. Стерильность — прежде всего В 20-х годах XX века беременным женщинам и роженицам начали оказывать врачебную помощь и поддержку. Женщины без детей считались ущербными и были чуть ли не изгоями общества. Каждая советская девушка стремилась выйти замуж и стать мамой как минимум двоих детей. Известным педиатром Г. Сперанским и доктором медицинских наук В. Лебедевой специально для молодых родителей была написана «Книга матери».
Беременность и уход за ребенком рассматривались в ней ни больше ни меньше как гражданский долг перед обществом. С новорожденными обращались как с хрустальными вазами, при посещении младенца врачи требовали хирургической стерильности и чистоты. В довоенное время кормящие мамочки перед прикладыванием ребенка к груди одевали белый халат и косынку, а при простуде — еще и марлевую повязку. Отдавая дань педиатрам того времени, стоит отметить, что гигиена малышей сейчас вовсе не хуже, чем тогда. Современная индустрия значительно облегчила жизнь матери и младенца, производя множество средств для ухода за ребенком. Да и условия жизни значительно улучшились. Пеленание ребенка вчера и сегодня Пеленали младенцев еще во времена Гиппократа. Данная традиция сохранилась по сей день неспроста. У новорожденного малыша движения ручек и ножек еще не скоординированы, он не умеет управлять своим телом.
В результате чего кроха может поцарапаться или ударить себя. Резкий взмах ручкой также пугает младенца. Малыш, завернутый в пеленки, спокойнее спит и длительность сна гораздо больше.
Скелетно-мышечные рефлексы Это своего рода реакция организма на внешнее раздражение покровов тела. Это происходит потому, что скелетная мускулатура также усиливает общий тонус наравне с сокращением всех мышц. Подошвенный рефлекс Неонатолог проводит штриховыми движениями по стопе, и он разгибает большой пальчик, а остальные — наоборот, сгибает. Еще можно заметить, что ножки сгибаются также в коленях.
Пяточный рефлекс Нажим на пятку спровоцирует крик и гримасы на лице новорожденного. Разгибание ножки в колене Когда ногу малыша согнуть в тазобедренном суставе, ее будет невероятно сложно согнуть в коленном, потому как тонус мышц-сгибателей намного сильнее мышц-разгибателей. Ответ на опору Ребенок, поднятый над поверхностью под ручки не будет опираться ножками, а просто подожмет их под себя к животику. Двигательная активность Во время сна малыш непроизвольно дергает ручками и ножками. Это объясняется изменением состава крови ребенка. Важно Можно подумать, что рефлексы легче всего проверить, когда малыш занят кормлением. На самом деле, в этот момент они наименее выражены.
А потому есть опасность поставить неверный диагноз — незрелость. Так можно проверить только сосательный рефлекс: когда поглаживаешь щеки, то сосание многократно усиливается. Непроизвольные вздрагивания руками или ногами являются нормой. Замечено, что такие малыши гораздо быстрее набирают вес и развиваются. А вот те ребята, которых мамы туго пеленают, гораздо хуже растут, потому что обмен веществ в таком положении существенно замедляется. Основной фактор при этом мышечная активность, запускаемая и регулируемая нервной системой. Именно она определяет развитие мозга, а, следовательно, становление малыша.
Нервная система В такой ситуации нервные проводящие пути созревают намного медленнее, а потому проведение нервных импульсов очень сильно нарушено. Сосуды, к сожалению, могут состоять всего лишь из одного внутреннего слоя, особенно, если наблюдалась гипоксия у матери. Из-за того, что волокна сосудов не сформировались, отсутствует и особенный процесс ауторегуляции сосудов головного мозга. Во время родоразрешения на мозг ребенка оказывается очень сильное давление, что может спровоцировать нарушение кровообращения, спазма и даже кровоизлияния. А у недоношенных эта вероятность увеличивается в несколько раз. Подростки, которые родились «незрелыми» чаще всего подвержены сбоям нервной системы. Дыхательная система Раскрытие легких и их налаженная работа зачастую оказывается проблематичной.
Потому может развиться расстройство дыхания и возникнуть участки спаявшейся ткани легких. Это может спровоцировать затруднение дыхания и пневмонию. Для предотвращения этого малыша переводят на искусственную вентиляцию легких, и оставляют на ней, пока сама система не начнет работать самостоятельно.
Календарь развития ребенка
Памперс, когда он наполнен, не даёт ей дышать и оказывает термический эффект. При недостаточно частой смене памперсов могут возникать опрелости, и в некоторых случаях к ним даже присоединяются бактерии или грибки. Говорят, что опрелости характеризуют ответственность мамы, но порой, даже при тщательном соблюдении всех правил гигиены новорождённого, они могут возникнуть. Но это не значит, что профилактику проводить не нужно. Контакт матери и ребёнка. Нежные прикосновения мамы действуют успокаивающе на малыша. Формирование будущей привычки. Проводя регулярно гигиенические процедуры, мама изначально приучает ребёнка к чистоте.
Малыш привыкает к наличию таких процедур в его жизни. Подрастая, он уже хочет самостоятельно в них поучаствовать. А уже во взрослом состоянии это будет его образом жизни. К тому же вода благоприятно сказывается на нервно-психическом развитии малыша. Купание детей рекомендуют проводить именно в вечернее время перед сном, потому что оно расслабляет и успокаивает. Массаж и гимнастика также полезны для здоровья малыша. Во-первых, они оказывают воздействие на костно-мышечный аппарат, способствуя нормальному развитию костей и поддержанию мышц в тонусе.
Во-вторых, улучшают кровообращение, а это приводит к более качественному снабжению органов и тканей кислородом. В-третьих, они, при регулярном проведении, становятся частью режима дня ребёнка. Поговорим о режиме дня Раньше к режиму относились со всей ответственностью. Был режим кормления младенцев — строго по часам. И не важно, кричит ли малыш от голода или же, наоборот, есть не хочет, его нужно кормить по часам. Если ему надо по времени спать, нужно его срочно уложить. Ничего страшного, что он бодр и весел, а сна ни в одном глазу.
Надо уложить, и точка — режим ведь. Сейчас к этому отношение изменилось. Наблюдая дистрофичных и нервных младенцев, врачи пришли к выводу, что у каждого ребёнка свой режим, который зависит от индивидуальных особенностей. И если какому-то малышу нужно 6 кормлений в день, то другому — все 8. Кто-то съедает побольше, кто-то поменьше. Некоторые дети сохраняют три периода сна до года, а другие могут к этому времени спать всего 1 или 2 раза. Для того, чтобы определились временные границы подъёма и засыпания, родителям не нужно ставить перед собой какие-то цели.
Уложить в 21:00 или в 21:30. Ребёнок в раннем возрасте осуществляет всю свою деятельность по потребностям своего организма. Ест, когда голоден, играет, когда бодр, и спит, когда устал. Понемногу корректируя временные рамки, родители увидят, что ребёнок сам может просыпаться и засыпать в определённое время. Также и с кормлением. Со временем у ребёнка формируется его личный режим питания, который будет постепенно меняться по мере его взросления. Воспитание ребёнка до года.
Трудные дети Многие родители любят сравнивать своих детей с чужими. Они следят за тем, как быстро появляются новые навыки у соседских детей или же у их собственных, сравнивают характеры. И некоторые родители открывают для себя, что их ребёнок трудный. В одной книге я как-то вычитала, что нет трудных детей. Есть дети с повышенными потребностями. Согласитесь, не очень хочется признавать своего любимого малыша беспокойным, капризным или трудным. А вот когда речь идёт о повышенных потребностях ребёнка, ситуация принимает другой оборот.
Выходит, у каждого ребёнка свой собственный уровень потребностей. У некоторых детей он может быть повышенным. Такие детки требуют постоянного внимания родителей, нервно реагируют на смену обстановки или появление в их окружении новых людей. Они не могут сами успокоиться или заснуть и очень энергичны. При этом родители никогда не знают, чего ожидать от них и всё время ищут новые способы успокоить и развлечь. И это совершенно не значит, что с ними нужно бороться и пытаться сделать их «нормальными». Более того, считается, что ребёнок, который в детстве «купается» во внимании родителей а что ещё родителям остаётся , вырастает более уверенным в себе, знает, чего хочет от жизни, и умеет достигать своих целей.
Общение с таким ребёнком для его же родителей — ценный опыт. Они учатся удовлетворять потребности их чада разными способами, привыкают к жизни в тесном контакте с малышом. Самое главное, помнить, что нужно получать удовольствие от общения с ребёнком и не принимать всё близко к сердцу. Со временем, когда ребёнок будет более самостоятельным, родителям будет даже не хватать той тесной связи, к которой они привыкли.
Авторы учат тому, что дети до трех месяцев спят практически сутками. Это не так. Дети и правда спят много, но предпочитают делать это, находясь рядом с мамой, а не лежа в одиночестве в коляске или кроватке. Если ребенок спит днем дольше 1. Ночью же, если нет проблем с количеством молока, разрешайте спать столько, сколько хочет ребенок. И если это продолжается всю ночь, радуйтесь и спите. Я не будила младенца для кормления. Меня будил он. И днем, и ночью. И ни о каких трех часах перерыва между кормлениями не могло быть и речи. Спали мои дети у меня на руках, а по мере взросления начинали позволять отползать от них на короткое время, чтобы успеть выпить чашку чая в тишине и со свободными руками.
Во-первых, потому что им нравится возиться с крохой, во-вторых, чтобы получить размеры для покупок одежды, а в-третьих, для того, чтобы знать, правильно ли развивается новорожденный. В норме среднестатистические малыши до полугода подрастают в месяц на 2,5 см, окружность головки становится больше на 1,27 см. Эти показатели также индивидуальны, зависят от природного роста, а также объемов родителей. Новорожденного необходимо взвешивать и измерять его параметры ежемесячно. Это важно, так как результаты этих измерений помогут рассказать, все ли в порядке со здоровьем у вашего карапуза Стул В роддоме за дефекацией и мочеиспусканием новорожденного следили врачи и медсестры, а дома родители сами следят за состоянием пеленок и памперсов. Чем больше запачканных пеленок, тем лучше. Значит, малышу достаточно пищи и воды. Когда подходит к концу первая неделя, цвет испражнений малыша окрашивается в желто-зелено-коричневый. Дефекация происходит 3-5 раз в сутки ежедневно! Если дефекации не происходит, срочно вызывайте врача. Мочевыделение происходит минимум 6-8 раз. Особенности строения организма младенца Пока младенец привыкает к новым условиям существования, его организм, еще не полностью сложившийся, работает не так, как у взрослых. Первые дни и первая неделя жизни младенца — это перестройки и адаптации в его организме, поэтому его органы так нежны и чувствительны к воздействию всяких факторов внешней среды. Первая неделя развития может принести желтуху, которая вскоре пройдет. Вторая неделя — время заживления пупочной ранки. В третью неделю кроха прислушивается и фиксирует взгляд. Чтобы понять и правильно ухаживать за новорожденным, нужно знать особенности строения маленького организма.
Потому что есть целый этап, как ребенок привыкает к ритму. Если не учить простые стишки, то потом выучить белый стих в 9 классе практически невозможно. Это постепенно идет, начиная с пеленок. Совместное проведение времени само по себе влияет на характеристики чтения, которые появятся к 6 годам. Потому что когда ребенок начинает читать, он все равно начинает со знакомых текстов». Екатерина Матвеева, старший научный сотрудник лаборатории нейропсихологии МГУ Концентрация внимания и развитие воображения Обвинения в том, что современные дети не читают, а их сознание давно стало «клиповым», сегодня звучат на каждом шагу. Все так, но будем честны: «клиповое сознание» — это лишь способ работать с тем потоком информации, который буквально обрушивается на голову современного ребенка, и в нем есть как минусы, так и несомненные плюсы. Но если вы действительно обеспокоены тем, что ваш малыш никак не может сконцентрироваться на чем-либо, то прежде чем бежать к психологу, попробуйте исправить ситуацию с помощью книг. И для этого даже не обязательно читать. Развивать концентрацию и воображение помогают виммельбухи — книги с минимальным количеством текста и большими картинками со множеством мелких деталей.
Первые дни жизни новорожденного
Если малыш долго засыпает или вовсе не можете его уложить, смотрите интернет-курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>. Если кожа малыша здоровая, без покраснений, то никаких специальных средств ухода за новорожденными детьми при этом использовать не нужно. Данное понятие включает готовность малыша к полноценной и что немаловажно, к самостоятельной, жизни. Если кожа малыша здоровая, без покраснений, то никаких специальных средств ухода за новорожденными детьми при этом использовать не нужно.
Развитие ребенка в 1-й месяц жизни
- Новорожденный: подробная инструкция по применению
- Физическое развитие новорожденного
- Что должен уметь ребёнок в 1 месяц. Развитие новорожденного во 2, 3, 4 недели жизни | Fabimilk
- 10 фактов о новорожденных, которые вы не знали
- Новорожденный: подробная инструкция по применению
Первый месяц жизни ребенка
Если малыш долго засыпает или вовсе не можете его уложить, смотрите интернет-курс Спокойный сон малыша от 0 до 6 месяцев>>>. Если поднести к внутренней стороне ладони малыша палец взрослого, дитя обхватывает его и прочно держится. Новости педиатрии. Достаточно одного раза в неделю: этот чудо-продукт убережет ребенка от отставания в развитии. Существует несколько малышей, чье появление на свет до сих пор вызывает изумление. Малыш родился в 10 утра, чувствует себя хорошо и набрал высокие оценки во время первого в жизни медицинского осмотра.
Новорожденные ничего не понимают? 5 занимательных фактов о младенцах!
Правильно оценивать параметры готовности работы всех систем — значит, сохранить зрелость у полноценных ребятишек и помочь развитию тех, у кого еще есть отклонения от положенной нормы. Чем больше эти показатели соответствуют нормам, тем меньше приходится болеть новорожденному. Правильное развитие — это первейший и самый главный залог крепкого здоровья, хорошая страховка от многочисленных вирусов, аллергических реакций и других неприятностей. Как оценить Для проведения оценки здоровья и «зрелости» маленького человечка применяют доступные методы. Они не требуют наличия особых навыков и специального оборудования.
Терморегуляция Это процесс подержания температуры на неизменном уровне, и ее показатели в норме должны быть не менее 36,6 градусов. Деткам сразу после рождения измеряют температуру тела. Ведь уже через пару часов после радостного события малыш должен суметь поддерживать ее самостоятельно. Скелетно-мышечные рефлексы Это своего рода реакция организма на внешнее раздражение покровов тела.
Это происходит потому, что скелетная мускулатура также усиливает общий тонус наравне с сокращением всех мышц. Подошвенный рефлекс Неонатолог проводит штриховыми движениями по стопе, и он разгибает большой пальчик, а остальные — наоборот, сгибает. Еще можно заметить, что ножки сгибаются также в коленях. Пяточный рефлекс Нажим на пятку спровоцирует крик и гримасы на лице новорожденного.
Разгибание ножки в колене Когда ногу малыша согнуть в тазобедренном суставе, ее будет невероятно сложно согнуть в коленном, потому как тонус мышц-сгибателей намного сильнее мышц-разгибателей. Ответ на опору Ребенок, поднятый над поверхностью под ручки не будет опираться ножками, а просто подожмет их под себя к животику. Двигательная активность Во время сна малыш непроизвольно дергает ручками и ножками. Это объясняется изменением состава крови ребенка.
Важно Можно подумать, что рефлексы легче всего проверить, когда малыш занят кормлением. На самом деле, в этот момент они наименее выражены. А потому есть опасность поставить неверный диагноз — незрелость. Так можно проверить только сосательный рефлекс: когда поглаживаешь щеки, то сосание многократно усиливается.
Непроизвольные вздрагивания руками или ногами являются нормой. Замечено, что такие малыши гораздо быстрее набирают вес и развиваются. А вот те ребята, которых мамы туго пеленают, гораздо хуже растут, потому что обмен веществ в таком положении существенно замедляется. Основной фактор при этом мышечная активность, запускаемая и регулируемая нервной системой.
Именно она определяет развитие мозга, а, следовательно, становление малыша. Нервная система В такой ситуации нервные проводящие пути созревают намного медленнее, а потому проведение нервных импульсов очень сильно нарушено. Сосуды, к сожалению, могут состоять всего лишь из одного внутреннего слоя, особенно, если наблюдалась гипоксия у матери.
Процессы метаболической адаптации у незрелых младенцев замедлены.
У них чаще отмечаются гипогликемия снижение уровня сахара в крови , гипоксемия понижение содержания кислорода в крови , гипербилирубинемия повышенное содержание билирубина в сыворотке крови , ранняя анемия в условиях избытка железа. Пищеварительная система Пищеварительная система незрелых детей также имеет ряд особенностей. В первую очередь это выражается в незрелости ферментной системы. Железы желудочно-кишечного тракта не вырабатывают нужное количество ферментов и желудочного сока.
При заселении желудочно-кишечного тракта микроорганизмами даже небольшое количество болезнетворных бактерий, которое в норме было бы нейтрализовано при помощи защитных свойств желудочного сока и сока поджелудочной железы, у незрелых детей вызывает явления дисбиоза неправильного соотношения тех или иных микроорганизмов в желудочно-кишечном тракте. Также из-за незрелости нервной системы и передачи нервных импульсов страдает двигательная моторная функция желудочно-кишечного тракта, замедляется продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту. Вследствие этого возникают проблемы с поступлением пищи в разные отделы желудка и кишечника и ее выведением. Особенностью желудочного тракта у физиологически незрелых младенцев являются: слабое развитие сфинктера входа в желудок, что приводит к частым срыгиваниям; слабое развитие продольных мышечных пучков стенки желудка, что обусловливает вялость и вздутие его при перекорме и попадании воздуха медленная эвакуация содержимого желудка 130—140 мин ; большая вязкость первородного кала.
Несмотря на несовершенство пищеварительной системы у физиологически незрелых младенцев в желудочном соке все же находится сычужный фермент, створаживающий молоко. Поэтому обязательным для незрелого ребенка является материнское молоко. Помимо питательной ценности, молоко оказывает неоценимую услугу для защиты организма малыша от факторов агрессии внешней среды. Поэтому даже в том случае, когда ребенок сразу после родов находится в отделении реанимации или интенсивной терапии и получает парентеральное питание через капельницу или настолько слаб, что не может сосать грудь, необходимо предпринимать все возможные меры для сохранения грудного молока, кормить малыша из ложки.
Это один из необходимых факторов при выхаживании незрелых младенцев. У физиологически незрелых новорожденных возможна функциональная неполноценность печени, в результате вырабатывается недостаточное количество фермента глюкурон-трансферазы, а это предрасполагает к развитию затяжной желтухи. Малый уровень протромбина вызывает повышенную кровоточивость. Незрелые дети предрасположены к дисфункции кишечника.
Кишечная стенка обладает повышенной проницаемостью, поэтому микробы и токсины, находящиеся в кишечнике, всасываются через кишечную стенку в кровь. Вследствие гипотонии кишечника и передней брюшной стенки часто отмечается метеоризм, в результате диафрагма поднимается вверх, поджимая нижние отделы легких и нарушая их нормальную вентиляцию. Слизистая оболочка пищеварительного канала у незрелых детей нежная, тонкая, легко ранимая. Отмечаются низкая протеолитическая активность желудочного сока, недостаточная выработка панкреатических и кишечных ферментов, а также желчных кислот.
Все это затрудняет процессы переваривания и всасывания, способствует развитию метеоризма и дисбактериоза. У многих незрелых детей, даже находящихся на естественном вскармливании, имеется дефицит бифидофлоры кишечника в сочетании с носительством условно-патогенной флоры. Характер стула ребенка определяется особенностями вскармливания; как правило, в копрограмме у физиологически незрелых детей много нейтрального жира. Функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта представляют одну из наиболее широко распространенных проблем среди детей первых месяцев жизни.
Отличительной особенностью данных состояний является появление клинических симптомов при отсутствии каких-либо органических изменений со стороны желудочно-кишечного тракта структурных аномалий, воспалительных изменений, инфекций или опухолей и генетических метаболических отклонений. При функциональных нарушениях желудочно-кишечного тракта могут изменяться моторная функция, переваривание и всасывание пищевых веществ, а также состав кишечной микробиоты и активность иммунной системы. Причины функциональных расстройств часто лежат вне пораженного органа и обусловлены нарушением нервной и гуморальной регуляции деятельности пищеварительного тракта. Костная система У физиологически незрелых детей к рождению костная система бывает сформирована, но минерализация костей часто еще не закончена, в связи с чем им дополнительно необходим кальций по рекомендации врача.
А у преждевременно рожденных незрелых детей часто наблюдается дефицит витамина D, так как именно в последние месяцы беременности происходит запас таких веществ, как витамин D, кальций, фосфаты. Если все это в достатке получает мама. Сниженное количество этих веществ в организме обуславливает развитие таких заболеваний, как рахит, признаками которого являются размягчение костей, замедление процессов роста, прежде всего ног, позднее появление зубов и закрытия большого родничка, изменение костей таза, а также дисплазия тазобедренных суставов, когда из-за недостатка кальция деформируются бедренные кости. Физиологически незрелые дети входят в группу риска по развитию этого заболевания.
У них оно течет особенно остро и быстро прогрессирует. Поэтому физиологически незрелым детям часто назначают витамин D для профилактики рахита. Бывает, что физиологически незрелые дети рождаются с несформированными тазобедренными суставами. Дисплазия недоразвитие суставов грозит в дальнейшем подвывихами, вывихами и лишением возможности самостоятельно передвигаться.
Поэтому необходимо вовремя диагностировать данную патологию и назначить лечение. Для обнаружения дисплазии проводят ультразвуковое исследование суставов, которое позволяет правильно поставить диагноз. Частая причина дисплазии суставов — дефицит у мамы во время беременности магния, железа, белка, витамина С и других факторов питания. Эндокринная система Особенности функционирования эндокринной системы незрелого ребенка зависят от наличия эндокринных нарушений у матери.
Как правило, координация деятельности эндокринных желез нарушена. У незрелых детей относительно снижены резервные возможности щитовидной железы, в связи с чем у них возможно развитие транзиторного гипотиреоза состояние временной снижения уровня гормонов щитовидной железы, сопровождающееся повышением уровня ТТГ в крови. Мочеполовая система Водно-минеральный обмен у физиологически незрелых новорожденных лабилен, поэтому дети в одинаковой мере предрасположены к образованию отеков и развитию обезвоживания дегидратации.
Такое родословное дерево, чтобы вы могли не останавливаться на рождении одного ребенка, — преподнесли подарок молодой маме сотрудники центра. Я так долго представляла, месяцами эту встречу с ним, но эта встреча оказалась намного лучше, чем я ожидала, — сказала мама новорожденного Алиса Долгова. А вот клиники компании в этом году достигли совершеннолетия.
У незрелого малыша такое перестроение происходит гораздо медленнее и есть вероятность сохранения дополнительных отверстий. К тому же пульс сильно колеблется: от 120 до 180 ударов в минуту. Именно поэтому стараются оградить новорожденного от внешних раздражителей и пугающих звуков. Кровеносная система Все адаптационные процессы сильно замедлены, иногда нарушены. Есть недостаток витамина К, что приводит к сочетанию кровоточивости и тромбозов. Часто отмечается снижение уровня сахара в крови, ранняя анемия, повышенное содержание билирубина и пониженное — кислорода. Иммунная система Иммунитет уже сформирован, но его особенность в том, что он система может давать либо замедленный ответ на раздражители, либо слишком бурный. По мере взросления ребенка это может провоцировать возникновение аллергий, сниженной способности вырабатывать защитные вещества, повышенной предрасположенности к вирусным инфекциям. Костная система У младенцев костная система уже сформирована, но их минерализация не совсем закончена. Поэтому необходимо дополнительно обеспечить поступление кальция в организм. Часто наблюдается дефицит витамина Д. Это провоцирует возникновение рахита, замедление роста, разрушение зубов, неправильное формирование костной ткани и т. Потому целесообразен дополнительный прием витамина Д. Пищеварительная система Особенность пищеварительной системы у незрелых малышей — в ферментной системе. Железы еще не могут вырабатывать необходимое количество ферментов. Поэтому появление болезнетворных бактерий даже в физиологических нормах может провоцировать сильнейший дисбиоз. Кроме того, страдает моторная функция кишечника, от чего существенно замедляется продвижение пищи и появляются проблемы с поступлением питательных веществ и выведением остатков. Но в желудочном соке сычужный фермент все-таки присутствует, и он помогает створаживать молоко. А потому грудное вскармливание — необходимая основа для полноценного развития, защита от агрессивных факторов внешней среды, а иногда - даже выживания младенца. Неполноценное развитие печени может вызывать затяжное течение так называемой «физиологической желтушки». Работа кишечника также подвергается некоторым сбоям, часто наблюдается метеоризм, провоцируя нормальную вентиляцию легких. Более того, нарушаются процессы переваривания и всасывания, а, следовательно, возникает дисбактериоз и метеоризм. Нарушения нормальной деятельности желудочно-кишечного тракта является наиболее распространенных и сложных проблем. И сложность состоит в том, что клинические симптомы проявляются на фоне отсутствия внешне видимых изменений. Эндокринная система У незрелого ребенка снижена функция щитовидной железы, что может вызывать развитие гипотиреоза. И зачастую нарушения эти связаны с наличием таких же нарушений у матери. Мочеполовая система Особенности системы у таких малышей провоцируют обезвоживание и образование отеков. Возникают ранние отеки внутриутробные и поздние, которые исчезают после двух недель жизни.
Ученые против мифов: правда ли, что младенца нужно купать в кипяченой воде и что такое «кочерга»?
В возрасте около полутора лет малыши способны распознавать гнев и стараются избегать повторения такой реакции взрослого, корректируя свое поведение. Малыш до года. Если малыш уже не лежит покорно в кроватке или на диване, а активно ползает по ним, значит, настал период его интенсивного обучения. В среднем малыш должен подрасти на 3,5–4 см и прибавить около 900 г от своего веса при рождении. Иначе ребенок не представляя, что такое малыш, будет ждать появления друга, соратника в играх, и каково же его разочарование, что это маленькое чудо не умеет играть, бегать и часто плачет. О самом главном в жизни каждого родителя рассказала заведующая Центром здоровья, врач-педиатр высшей категории Ирина Пилипчук. Что такое здоровье ребенка? Какой он – здоровый ребенок? Существует несколько малышей, чье появление на свет до сих пор вызывает изумление.
Они родились очень маленькими...
Что умеет малыш в 7 месяцев Вы заметили, как изменился ваш ребенок, насколько стало легче с ним общаться? Да, сенсорное развитие малыша набирает обороты: к 7 месяцам его слух и зрение развиты почти как у взрослого. Нервные структуры и связи, которые отвечают за качество ощущений, уже полностью сформированы. Малыш научился связывать звук и визуальный ряд и понимает, что они могут иметь одинаковый источник. Физическое развитие: Уверенно сидит с прямой спиной; Подтягивается и пытается встать в кроватке; При поддержке за обе руки ровно стоит и может переступать ножками; Хорошо ест с ложки, пьет из чашки, которую держит взрослый; Совершенствует мелкую моторику, любит пальчиковые игры «Сорока-ворона», «Ладушки». Психоэмоциональное развитие: На вопрос «Где? В этом возрасте у малыша может появиться потребность в постоянном жевании, так как его зубы и челюсти активно развиваются и им нужна повышенная жевательная нагрузка.
Малышу можно давать для жевания кусочки твердого яблока, моркови, сушки, печенья. Развитие малыша в 8 месяцев Где мама? Если в 7 месяцев малыши беспокоятся, когда мамы нет рядом, то в 8 месяцев у детей появляется боязнь незнакомых людей. Одно вытекает из другого, и оба явления нормальны для каждого из этих этапов взросления. Вы сделаете правильно, если постараетесь окружить малыша особой заботой, лаской и эмоциональной теплотой, будете чутки к его потребностям. Научные исследования показали, что дети, которые получают много тепла и нежности в младенчестве, во взрослом возрасте гораздо устойчивее к стрессу.
Физическое развитие: Ползает с большой скоростью и на любые расстояния; С опорой встает из положения сидя и опускается; Появляется «пинцетный захват» — может брать мелкие предметы большим и указательным пальцами; Сам держит в руке и ест кусочки еды; Делает первые попытки передвигаться приставным шагом, держась за опору. Психоэмоциональное развитие: Уверенно чувствует себя в знакомом пространстве; Диапазон эмоций расширяется — можно заметить недовольство, удивление, радость, восторг, настойчивость; Громко и четко повторяет слоги; Увеличивается словарный запас, появляются первые осознанные слова — «мама», «папа», «баба», «дай»; Начинает проявлять повышенный интерес к новым предметам, выражая мимикой удивление и настороженность. Когда ребенку 8 месяцев, он уже способен контролировать громкость своего голоса, и с этого момента вы можете иногда друг с другом перешептываться. Если вы еще не читаете своему малышу перед сном, то сейчас отличный момент начать: и ритуал чтения на ночь будет отрабатываться, и лишний раз потренируетесь в регулировании громкости голоса. Как растет малыш в 9 месяцев Время говорить! Некоторые дети предпочитают этот момент несколько отложить.
Но для многих это период активного развития речи. Малыш знает собственное имя, имена всех близких, названия самых привычных для него предметов и понятий. Разговаривайте с ним как можно больше, старайтесь обогатить звуковой ряд осмысленными высказываниями в виде просьб, пожеланий, связных рассказов. В этот период важно продолжать учиться говорить ребенку «нет». Обратите внимание, как именно вы произносите запрещающее слово. Лучше всего спокойно и твердо сказать: «Не трогай розетку, это опасно», — а не шутливо погрозив пальцем, проворковать: «Сладкий мой, оставь, пожалуйста, розетку в покое».
Иначе малыш не воспримет ваши слова всерьез и, наоборот, будет стараться повторить запретное действие. Физическое развитие: Быстро ползает в разных направлениях, влезает на четвереньках на подушку, возвышения, лесенку детской горки, пытается открывать ящики; Ходит, держась за опору; Садится из положения лежа и ложится из положения сидя; Повторяет движения за взрослым — поднимает и опускает руки, хлопает в ладоши; Совершенствует действия с мелкими предметами — вынимает их и снова вкладывает в емкость, открывает снимает крышечки.
Слизистые оболочки дыхательных путей и ЖКТ новорожденного, которые впоследствии приобретут собственную микрофлору, в первые дни остаются стерильными и постепенно заселяются нужными микроорганизмами. Когда микрофлора сформируется окончательно, ребенок будет защищен от многих нарушений состояния здоровья естественным образом. Но до этого следует особое внимание уделять уходу за ним.
Гигиена питания. Питание — самый важный фактор для ребенка первых месяцев жизни. Именно он задает правильные темпы роста и развития малыша и позволяет желудочно-кишечному тракту приобрести собственную здоровую микрофлору. Но чтобы снизить вероятность проникновения в организм новорожденного болезнетворных микроорганизмов, следует соблюдать некоторые правила гигиены: При грудном вскармливании мать должна перед кормлением обрабатывать соски и ареолы водой с детским мылом, затем тщательно ополаскивать грудь чистой водой и насухо вытирать ее салфеткой. При искусственном или смешанном вскармливании обязательна обработка всех аксессуаров для кормления с помощью кипячения или специального парового стерилизатора.
Так как в первые недели и месяцы после рождения высока вероятность развития у новорожденного кандидоза ротовой полости так называемой молочницы , педиатр может рекомендовать после кормления давать малышу несколько капель воды. Это позволяет смыть со слизистой рта остатки грудного молока или смеси, которые являются питательной средой для грибка. Личная гигиена Кожа ребенка, особенно в первые месяцы жизни, очень чувствительна к любым раздражителям. Поэтому для купания новорожденного следует выбирать средства, предназначенные именно для ухода за детской кожей. Такое мыло, шампунь или гель для купания не включают в свой состав веществ, способных спровоцировать аллергию, а их pH соответствует pH кожи малыша.
Это помогает стимулировать мышечный тонус малыша, улучшить кровообращение в поверхностных сосудах и в целом закалить новорожденного. Но снижение температуры воды для купания должно проводиться только после консультации с педиатром, так как закаливающие процедуры у ослабленного, недоношенного или перенесшего какое-либо заболевание ребенка недопустимы. При смене подгузника следует каждый раз очищать наружные половые органы, а также кожу в паховых и ягодичных складках ребенка с помощью специальных гигиенических салфеток без содержания спирта. В первые недели жизни малыша кал преимущественно жидкий или кашицеобразный, поэтому после дефекации ребенка лучше подмывать под проточной водой, уложив его на предплечье лицом вниз, или использовать специальные ванночки для подмывания.
Как только ребенок рождается, его обтирают сухой салфеткой, перерезают пуповину. Волнительным моментом для мамы является укладывание дитя на ее живот. Укладывание малыша на живот укрепляет психологическую связь с матерью; согревает младенца.
В утробе беременной женщины плод находился при температуре 36,6 градусов, а в родзале температура воздуха на 11 градусов меньше всего 25. Разница температур для новорожденного существенна, потому что у него еще не совершенна терморегуляция; создает условия для передачи ему от матери полезной микрофлоры. Его слизистые и кожа заселяются ее микроорганизмами, которые помогут защитить его в новых условиях. Сразу же после рождения важно оценить состояние ребенка. Оценку состояния производят по шкале Апгар неонатологи. Что же это такое и как расшифровывается каждая буква аббревиатуры? Оценка новорожденного по шкале Апгар Интересный факт: Разработала методику обследования младенца анестизолог из Колумбийского медицинского центра Вирджиния Апгар.
Она исследовала влияние различных анестетиков на здоровье матери и ее дитя. Шкала, по которой рекомендовалось оценить состояние новорожденного, была представлена в США на конгрессе в 1952 году. Прошло много лет, но и в настоящее время эту шкалу применяют для определения оценки состояния новорожденного по разным критериям. За каждый критерий ставят оценку от 0 до 2 баллов. Баллы складываются, и определяется общая оценка. Чтобы критерии легко запоминались, педиатром Баттерфилдом рекомендовано использовать специальную аббревиатуру Апгар. Шкала Апгар.
Расшифровка Рассмотрим, что же обозначает каждая из ее букв. А — «Appearance» в переводе с английского означает «вид». По этому критерию оценивают внешний вид новорожденного и цвет его кожи. Поэтому в родзале должна быть хорошая освещенность. Если младенец бледного или синего цвета, то ему не ставят ни одного бала. Если синие только ножки, то назначают 1 балл. P — Pulse пульс.
У новорожденного определяется частота сердечных сокращений ЧСС. У малыша с помощью фонендоскопа или пальпаторно считают количество сердечных сокращений за 6 секунд и умножают на 10. Если у него количество сокращений менее 100 в минуту, ставят 1 балл, более 100 — 2 балла. Если нет пульса — 0. По пульсации пуповины определяют, жив ли ребенок. G — «Grimace» в переводе означает «гримаса, ужимка». Под этой буквой определяют рефлексы новорожденного.
Его обсушивают, проводят санацию дыхательных путей и смотрят, как малыш отвечает на раздражители. Если он никак не реагирует, ему ставят 0, если только гримасничает — 1. Если новорожденный плачет, чихает, кашляет, то есть отвечает на определенные раздражители, выставляют 2 балла. A — «Activity» переводится, как «активность, деятельность». У новорожденного проверяют мышечный тонус. Расслабленное состояние ребенка с разогнутыми руками и ногами никак не оценивают. Когда у младенца ноги и руки полусогнуты, то ставят 1 балл.
Если же у малыша конечности согнуты и прижаты к туловищу, то он получает 2 балла. R: — «Respiration» «дыхание». Если ребенок не дышит, баллы не ставятся, а выполняются реанимационные мероприятия. Если дыхание нерегулярное, то новорожденный получает 1 балл, за регулярное дыхание — 2 балла.
Правильно оценивать параметры готовности работы всех систем — значит, сохранить зрелость у полноценных ребятишек и помочь развитию тех, у кого еще есть отклонения от положенной нормы. Чем больше эти показатели соответствуют нормам, тем меньше приходится болеть новорожденному. Правильное развитие — это первейший и самый главный залог крепкого здоровья, хорошая страховка от многочисленных вирусов, аллергических реакций и других неприятностей. Как оценить Для проведения оценки здоровья и «зрелости» маленького человечка применяют доступные методы.
Они не требуют наличия особых навыков и специального оборудования. Терморегуляция Это процесс подержания температуры на неизменном уровне, и ее показатели в норме должны быть не менее 36,6 градусов. Деткам сразу после рождения измеряют температуру тела. Ведь уже через пару часов после радостного события малыш должен суметь поддерживать ее самостоятельно. Скелетно-мышечные рефлексы Это своего рода реакция организма на внешнее раздражение покровов тела. Это происходит потому, что скелетная мускулатура также усиливает общий тонус наравне с сокращением всех мышц. Подошвенный рефлекс Неонатолог проводит штриховыми движениями по стопе, и он разгибает большой пальчик, а остальные — наоборот, сгибает. Еще можно заметить, что ножки сгибаются также в коленях.
Пяточный рефлекс Нажим на пятку спровоцирует крик и гримасы на лице новорожденного. Разгибание ножки в колене Когда ногу малыша согнуть в тазобедренном суставе, ее будет невероятно сложно согнуть в коленном, потому как тонус мышц-сгибателей намного сильнее мышц-разгибателей. Ответ на опору Ребенок, поднятый над поверхностью под ручки не будет опираться ножками, а просто подожмет их под себя к животику. Двигательная активность Во время сна малыш непроизвольно дергает ручками и ножками. Это объясняется изменением состава крови ребенка. Важно Можно подумать, что рефлексы легче всего проверить, когда малыш занят кормлением. На самом деле, в этот момент они наименее выражены. А потому есть опасность поставить неверный диагноз — незрелость.
Так можно проверить только сосательный рефлекс: когда поглаживаешь щеки, то сосание многократно усиливается. Непроизвольные вздрагивания руками или ногами являются нормой. Замечено, что такие малыши гораздо быстрее набирают вес и развиваются. А вот те ребята, которых мамы туго пеленают, гораздо хуже растут, потому что обмен веществ в таком положении существенно замедляется. Основной фактор при этом мышечная активность, запускаемая и регулируемая нервной системой. Именно она определяет развитие мозга, а, следовательно, становление малыша. Нервная система В такой ситуации нервные проводящие пути созревают намного медленнее, а потому проведение нервных импульсов очень сильно нарушено. Сосуды, к сожалению, могут состоять всего лишь из одного внутреннего слоя, особенно, если наблюдалась гипоксия у матери.