птоз бровей; «брови Мефистофеля»; синдром сухого глаза.
Брови мефистофеля после ботокса что это
Важно для предотвращения данного осложнения вводить БТА в область бокового корругатора поверхностно, только кончиком иглы. Также рекомендована стимуляция мышцы Мюллера m. Дисфагия Следствие введения ботулотоксина в тяжи платизмы для улучшения контура нижней трети лица не по назначению. При коррекции m. Для коррекции осложнения применяется ингибитор ацетилхолинэстеразы. Синдром сухого глаза Осложнение, связанное с попаданием ботулотоксина в слезную железу из-за сильной диффузии. Для того, чтобы избежать данной проблемы, рекомендуется производить инъекцию ботулотоксина на 1 см латеральнее орбитального края.
Слабость жевательных мышц Осложнение, вызванное введением БТА не по назначению для коррекции гипертонуса жевательных мышц.
Итак, по порядку : Мышцы лица — короткие и маленькие. Они не имеют фасциальных футляров это важно для предотвращения диффузии препарата в соседние мышцы. Одним концом эти мышцы прикрепляются к костям лицевого черепа, а другим — вплетаются в кожу. Сокращение мышцы приводит к появлению поперечного залома на коже. А врач пользуется этим диагностическим критерием для выбора и расстановки точек введения ботулотоксина. Антагонизм Нельзя забывать, что у каждой мышцы есть мышца-антагонист, с противоположным вектором работы. Поэтому расслабляя её, мы тем самым усиливаем вектор движения в противоположном направлении. Это используется для получения лифтинг-эффекта.
Опять же крайне важно рассчитать дозировки и точки воздействия , чтобы не получить неестественной мимики. Брови Мефистофеля, лицо Аватара, улыбка Джокера — у всех на слуху такие «эффекты» после ботулинотерапии, которые можно и нужно устранить на коррекционном сеансе.
Входит в моду обучение инъекционным методикам через YouTube. Недавно в одну из клиник нашей сети обратилась пациентка, поставившая себе инъекции перед зеркалом!
С осложнениями она пришла к врачу. Ставить инъекционные препараты может только врач-дерматовенеролог, имеющий сертификат косметолога. Он должен пройти цикл обучения 576 часов в медицинском госучреждении, а не в коммерческой организации с образовательной лицензией. Помимо этого, необходима аккредитация от дистрибьютора на постановку соответствующих препаратов и сертификат.
Пакет документов среднестатистического косметолога крайне редко соответствуют всем этим требованиям. Более того, и в некоторых уважаемых клиниках доктора обучают друг друга без аккредитации компании. Конечно, это сказывается на качестве. Вместо чувственных губ — операция Сегодня очень популярны филлеры, например, содержащие гидроксиапатит кальция, так как он обеспечивает долгосрочный эффект.
Фармкомпании поощряют косметологов бонусными поездками на зарубежные конгрессы: купил определенный объем препарата — получил билет в Монако или Париж. Но полусинтетические филлеры полностью не рассасываются. При возникновении осложнений, например гранулём, приходится удалять препарат оперативным путем. Других способов нет.
К сожалению, после вмешательства остаются рубцы. Наиболее распространенные причины осложнений — препараты непонятного происхождения и техника введения. Происходят вещи и пострашнее. Предприимчивые люди нашли «альтернативу» дорогим филлерам: использовали вазелин для увеличения ягодиц, груди и других частей тела.
Поскольку «препарат» вводился очень глубоко, пациенты получили жуткие осложнения: воспалительные процессы, интоксикацию организма. Как и в случае с губами, единственный способ решения проблемы — операция. Первая — некачественный материал. В России широко применяют, например, «китайский Ботокс», который я пока не встречала за рубежом, так же как и в клиниках в Пекине, где была в бизнес-туре.
После постановки такого чудо-препарата редко работают другие ботулотоксины. Чтобы в следующий раз получить желаемый эффект, пациенту придется ввести большую дозу препарата. Альтернативный вариант — забыть о ботоксе лет на пять. Большое количество контрафакта поступает из Грузии и Турции.
Основная зона его распространения — Южный федеральный округ, но территория распространения нелегальных поставок ежемесячно расширяется в связи с растущим спросом на дешевые препараты. И большая часть из них, к сожалению, не зарегистрирована.
Однако есть более быстрые решения. Рассмотрим основные проблемы и их исправление. Брови Мефистофеля Этот дефект является ошибкой врача и вызван нарушением пропорций разведения препарата. Недостаточная доза ботокса может привести к малой блокировке мышц или, наоборот, к их сильной зажатости, полной блокировке активности мускулатуры мышц. При чрезмерной дозировке брови несоразмерно поднимаются вверх, этот дефект принято называть «брови Мефистофеля» после проведения ботокса. Проблемы после ботокса Что делать, если после ботокса сильно поднялись брови?
Ждать, пока пройдут несколько недель, и зажатость исчезнет сама? Это выход, но если впереди важное событие, ответственное мероприятие, то появляться на людях с постоянно удивленным выражением лица не очень уместно. В этом случае нужно обратиться в клинику, где проводили бутулинотерапию, за коррекцией. Для устранения проблем с передозировкой используют специальные препараты-антагонисты ботулотоксина. Одного укола, как правило, бывает достаточно для расслабления перенапряженной мышцы. После ботокса сильно поднялись брови Не только ошибка врача, но и собственная реакция пациента может стать причиной поднятия бровей выше необходимого. Ведь некоторые люди очень чувствительны к препарату, есть те, кто проявляют малую чувствительность. Потому врачи, как правило, предлагают в целях профилактики чрезмерного поднятия бровей вколоть сначала небольшую дозу, затем ее корректировать.
Брови Мефистофеля после БТА. Нежелательные осложнения.
Сокращение мышцы приводит к появлению поперечного залома на коже. А врач пользуется этим диагностическим критерием для выбора и расстановки точек введения ботулотоксина. Антагонизм Нельзя забывать, что у каждой мышцы есть мышца-антагонист, с противоположным вектором работы. Поэтому расслабляя её, мы тем самым усиливаем вектор движения в противоположном направлении. Это используется для получения лифтинг-эффекта. Опять же крайне важно рассчитать дозировки и точки воздействия , чтобы не получить неестественной мимики. Брови Мефистофеля, лицо Аватара, улыбка Джокера — у всех на слуху такие «эффекты» после ботулинотерапии, которые можно и нужно устранить на коррекционном сеансе. Но лучше избежать их изначально. Учитывать индивидуальные особенности расположения мышц конкретного лица. Возрастные особенности Давайте будем объективны : гравитационный птоз опущение тканей еще никто не поборол.
В этом случае надо работать комплексно — заполнять морщины с помощью филлеров или использовать лазерную шлифовку для уплотнения кожи. Тяжи платизмы С этой проблемой сталкиваются в основном худощавые женщины — именно у них с возрастом напряжение этой мышцы нарастает и появляются выраженные гипертрофированные тяжи. В нашей стране из-за особенностей фонетики русского языка эта проблема не очень распространена. Как правило, она свойственна жительницам европейских стран в основном Франции и Италии — их язык отличается выраженной акцентированной артикуляцией, в которой активно задействована платизма. Широкое лицо Для сужения овала лица ботулотоксин вводится в жевательные мышцы — они уменьшаются в объеме, и лицо становится значительно уже. Данная методика показана к применению лишь в тех случаях, когда жевательные мышцы гипертрофированы, то есть развиты избыточно. Нередко это сопровождается клиническими симптомами — напряжением в челюстях, скрипом зубами по ночам, истираемостью зубов. Кроме того, важно учитывать, что в определенном возрасте из-за снижения тонуса и сократительной способности кожа может обвиснуть именно так произошло у меня.
Поэтому введение ботулотоксина должно комбинироваться с другими методами — нитями, аппаратным лифтингом лица. Асимметрия лица Это повод обратиться к косметологу и попытаться справиться с проблемой с помощью ботулинического токсина. Более того, сегодня косметологи работают и со стойкой, необратимой асимметрией лица, произошедшей из-за паралича лицевых нервов. Как часто нужно делать инъекции Чтобы справиться с мимическими морщинами, «уколы красоты» необязательно делать всю жизнь. Стоит несколько раз провести процедуру регулярно в среднем раз в четыре — шесть месяцев , и мышца может «отучиться» работать активно. Этот подход распространяется и на нижнюю треть лица. Однако дисциплинированные пациенты встречаются нечасто. Как правило, большинство приходит, когда действие препарата давно закончилось и мышца уже успела восстановиться.
Плюс с возрастом нарастает активность мышц-депрессоров.
В них есть много живописных мест, в которых можно подышать свежим воздухом и насладиться красивой природой. Куда можно отправиться всей семьей, рассказывает Neva. Фото: сделано в Шедевруме Леса Санкт-Петербурга по живописности ничем не отличаются от тех, что расположены в Ленинградской области. Главное их преимущество — близость к центру. Добраться до места отдыха можно в пределах одного-полутора часов. Куда пойти в поход может любой житель культурной столицы? Ново-Орловский лесопарк Лес в Петербурге порадует посетителей живописными видами.
На его территории есть водоем, множество деревьев и прогулочных троп. Лес Санкт-Петербурга предлагает туристам обустроенные прогулочные тропинки. Ходить по ним смогут даже семьи с детьми, поскольку никаких препятствий перед ними возникать не будет. Прогулка по лесу доставит удовольствие всем членам семьи хотя бы потому, что здесь свежий воздух. В лесу растут клен, береза и калина. Также можно выйти к водоему — реке Каменке. Ржевский лесопарк Поход в лес будет интересным, но слегка экстремальным. Оборудованных прогулочных тропинок на территории нет.
Если зайти вглубь, то туристов будет очень мало.
Брови могут быть весьма высоко поднятыми, но также и симметричными и красивыми. Чтобы избежать подобного эффекта, как и всех остальных нюансов при ботоксе, необходимо заранее обсудить с косметологом свои ожидания и пожелания. Важно понимать, что ботокс - это мощный инъекционный препарат, оказывающий действие на все мимические мышцы, расположенные в зоне воздействия.
Поэтому при выборе косметолога нужно отдавать предпочтение только профессиональным и сертифицированным специалистам. Также крайне важно следить за тем, чтобы после процедуры у Вас было достаточно времени не только на восстановление, но и на привыкание к новому эффекту. Правильно и пациенту и косметологу определять действие данной процедуры, придерживаясь принципа "меньше - лучше", и избегать слишком большой дозы. Это позволит лучше регулировать эффект и избежать нежелательных последствий.
Почему после инъекций ботулотоксина возникает эффект «брови домиком» (и что с этим делать)
После процедуры "злые" брови, как у Мефистофеля и что с этим делать. Рекомендуем прочитать: Алерана для ресниц и бровей. Брови Мефистофеля – так называется проблема, возникающая по причине нарушения косметологом пропорций разведения препарата. Риски образования «бровей Мефистофеля» особенно повышаются у женщин, склонных к образованию пастозности. Интрамускулярная инъекция в хвост корругатора также является.
Сатана или волшебный помощник: кто такой Воланд?
Ботулотоксин брови Мефистофеля. Взгляд Мефистофеля ботокс. Брови Мефистофеля после ботокса. бровь Мефистофеля. Решение простое - необходимо расслабить токсином боковую часть мышцы. «При неграмотном введении ботулотоксина могут возникнуть и внешние побочные эффекты: появиться так называемый лоб Мефистофеля (шишки над бровями), птоз (нависание. Если косметологу с «бровями Мефистофеля» за 50, это одно, а если за 30, то вряд ли такому косметологу стоит доверять подколки. Видео о Брови Мефистофеля после БТА. Нежелательные осложнения., Колем ботокс.
Пластический хирург рассказал об опасных последствиях ботокса
Скорее всего, он назначит увлажняющие капли для глаз и комплекс витаминов. Искажение мимики Искажение мимики происходит из-за того, что место укола выбирается неправильно, или же врач вводит слишком большую дозу препарата. Еще искажение мимики возникает тогда, когда у пациента есть проблемы с лицевыми мышцами и он не предупредил об этом врача перед процедурой. Именно поэтому может возникнуть птоз. Брови мефистофеля Брови мефистофеля — одно из распространенных последствий после введения ботокса. Выражается во вздрагивании брови у наружного края.
В результате лицо становится злым и свирепым, что значительно портит внешний вид. Устраняется подобное последствие с помощью дополнительного введения в определенные места. После действия препарата бровь возвращается на место. Шишки на лбу После введения ботокса нередко появляются шишки на лбу. Причиной их формирования является неправильное распределение вещества или мышечного тонуса в области инъекций.
Образования в области лба могут возникать при использовании некачественного препарата, неправильно подобранной областью укола.
Блокада должна производиться интрадермально на 2-3 мм медиальнее втяжения, а не в само втяжение. Обычно это 0,5 деления при разведении на 1,5 мл. Почему нельзя производить инъекции ботулотоксина ниже наружного кантуса Классическая точка блокады гусиных лапок находится ниже наружного кантуса. Наружный кантус является границей, которая после 30 лет при нормальном лице абсолютно непереходима. Если лицо с подросткового возраста имеет закладывающуюся носослезную борозду, то и в 20-25 лет линия, горизонтально проходящая через наружный кантус, является границей, ниже которой вводить ботулотоксин нельзя, потому что ниже наружного кантуса порция круговой мышцы глаза является лифтинговой.
Любая блокада в этой зоне в более молодом возрасте усугубляет носослезную борозду, вызывает устойчивые отеки, а в более старшем возрасте при сухой тонкой коже смещает горизонтальные складки атоничной кожи к переносице. Когда можно блокировать горизонтальные складки на нижних веках Точно также усугубляются уже заложившиеся мешки. Грыжи — это не то, что находится выше носослезной борозды, а то, что выше нижнего края орбиты.
У нас жара настала , а я в платке , до этого была в велюровый шапке чтобы спрятать бровь.
Никому не пожелаю такого! Живу в Петропавловске-Камчатском.
Коррекция горизонтальных морщин с помощью онаботулотоксина типа А.
Инъекции производятся в пяти основных точках с возможностью докоррекции в двух дополнительных точках обозначенных синими кружками слева. Для каждой инъекции аккуратно зажмите кожу до появления папулы, а затем введите иглу под углом вверх на одну треть ее длины справа Складки и морщины в зоне глабеллы Морщины глабеллы или межбровные морщины могут развиваться из-за естественного процесса старения в том числе, и фотостарения кожи в сочетании с постоянным сокращением мышц процеруса «мышцы гордецов» и корругатора. Сокращение процеруса опускает медиальный аспект брови и является основной причиной возникновения горизонтальных морщин, тогда как сокращение корругатора сокращает медиальный аспект брови и «отвечает», в первую очередь, за вертикальные линии.
Считавшаяся раньше независимым показанием, коррекция морщин глабеллы теперь рассматривается как неотъемлемая часть гармонизации формы и положения бровей. Лечение онаботулотоксином типа А показано для временного улучшения при появлении морщин в зоне глабеллы как при активной мимике, так и в состоянии покоя. Коррекция морщин глабеллы онаботулотоксином типа А включает пять точек инъекции: они производятся в мышцу процерус одна точка и медиальную и боковую мышцы корругатора две точки с каждой стороны см.
Для инъекций в процерус зажмите кожу, чтобы задать направление, и введите иглу на половину ее длины по направлению вверх см. Впрыск в медиальную мышцу корругатора производится с обеих сторон с зажимом кожи, иглой, введенной на полную длину, под углом по направлению вверх см. Впрыск в боковую мышцу корругатора, из-за ее более поверхностного расположения по сравнению с медиальной, совершается с зажимом кожи и ведением иглы на треть ее длины, под углом по направлению вверх.
Коррекция морщин глабеллы онаботулотоксином типа А может спровоцировать птоз век и бровей, если угол или глубина инъекции будут выбраны неверно. Рисунок 5. Коррекция морщин глабеллы онаботулотоксином типа А.
Инъекции осуществляются в пяти точках слева. Обратите внимание на то, что различные символы, используемые здесь, указывают на разную глубину впрыска: квадраты указываютна инъекции иглой, введенной на всю длину; X — иглой, введенной на половину длины; звездочки — иглой, введенной на треть длины. Для инъекций в мышцу процерус зажмите кожу и введите иглу на половину ее длины под углом вверх сверху, справа.
Для инъекций в медиальные мышцы корругатора зажмите кожу и введите иглу на полную длину под углом вверх снизу, справа. Для инъекций в латеральные мышцы корругатора зажмите кожу и введите иглу на одну треть длины под углом вверх «Гусиные лапки» Регулярное сокращение многочисленных лицевых мышц, ответственных за улыбку и прищур, особенно мышцы orbicularisoculi, приводит к образованию латеральных кантальных морщин, называемых также «гусиными лапками». Эти линии исходят из внешнего угла глаза и первоначально появляются при улыбке, но могут закрепиться и в статичном состоянии по причине старения, фотоповреждений и коррекции кожи.
Глазничная часть круговой мышцы глаза провоцирует протрузию бровей и произвольное закрытие век; она также «отвечает» за те самые «гусиные лапки». В дополнение к показаниям для временной коррекции морщин в зоне глабеллы онаботулотоксин типа А недавно был одобрен и для временной коррекции латеральных кантальных морщин, связанных с активностью orbicularisoculi. Успешное лечение «гусиных лапок» в большинстве случаев может быть выполнено с помощью инъекций в трех точках с каждой стороны.
За основу можно взять одну из двух инъекционных моделей: образец 1 больше подходит пациентам с низкими бровями см. Введите иглу на одну треть ее длины и инъецируйте онаботулотоксин типа А в поверхностные волокна мышцы orbicularisoculi см. Попросите пациента держать глаза закрытыми.
Защитите верхнее веко пальцем и избегайте инъекций в эту зону. Полезные советы для овладения оптимальной техникой: направляйте иглу поперечно от глаза, когда это возможно, а также избегайте поверхностных кровеносных сосудов в этой области, так как процедура может быть чревата кровоподтеками из-за высокой васкуляризации зоны. В зависимости от этнической принадлежности пациента и глубины морщин, общая доза онаботулотоксина типа А может варьироваться.
Следует учесть, что лечение не способно устранить «гусиные лапки» полностью в случае с большинством пациентов.
Сатана или волшебный помощник: кто такой Воланд?
Такой техникой инъекции можно добиться латерального подъема бровей, но в этой области требуется осторожность, чтобы избежать избыточного перекоса медиальной части брови. Как убрать брови мефистофеля после Ботокса в домашних условиях. Если вам понравилось бесплатно смотреть видео брови мефистофеля после бта. нежелательные осложнения. Брови Мефистофеля – это не просто брови, а символ загадочности и притягательности, который можно достичь благодаря ботоксу. бровь Мефистофеля. Решение простое - необходимо расслабить токсином боковую часть мышцы.
Брови мефистофеля после ботокса что это
Как проводится процедура введения инъекций? После того, как косметолог уточнит отсутствие у пациента противопоказаний к проведению процедуры, начинается основанная работа. Она включает в себя несколько этапов: Очищение кожи лица от декоративной косметики. Обработка области будущего воздействия обезжиривателем и антисептиком. Проверка мимики, необходимая для определения точки введения лекарства. Разметка кожи надбровных дуг. Повторная обработка области воздействия антисептическим средством.
Введение препарата путем внутримышечной инъекции: здесь косметолог затрагивает зоны лба, бровей, медиальную область. Окончательная дезинфекция обработанной поверхности. Весь процесс занимает не более 25 минут, причем, большая часть времени тратится на введение анестезирующих средств и ожидание их воздействия. Количество вводимого препарата косметолог рассчитывает индивидуально для каждого препарата. Оно зависит от ряда факторов: глубины морщин; высоты запланированного поднятия бровей, век. Когда процедура не отличается сложностью, понадобится 1-2 единицы средства, в противном случае, косметолог может использовать до 30 единиц препарата.
Во время подбора нужного количества ботокса, очень важна умеренность, иначе достигнутый результат может оказаться отрицательным лицо станет полностью статичным, будет напоминать собой маску. Неправильно сделанные инъекции могут стать причиной изменения формы дуг, нарушения нормальной подвижности мышечных волокон, спровоцировав развитие разных нарушений. Уход после ботокса бровей Полноценный эффект, после сделанных инъекций можно будет увидеть не ранее, чем пройдет от недели-до двух. Весь этот период называется реабилитационным, во время него очень важно соблюдать те рекомендации, которые дал косметолог. Важные рекомендации: запрет нахождения в горизонтальном положении более 4 часов подряд; ограничение выполнения тяжелой физической работы, наклонов в течение трех дней; исключение употребления антибактериальных препаратов в течение 48 часов; нельзя тереть места введения инъекции, даже, несмотря на то, что они будут сильно чесаться. Проблемы после ботокса бровей Распространенной проблемой после такого воздействия является ситуация, когда надбровные дуги поднялись выше требуемого, естественного положения и не опускаются назад.
Также уменьшается напряжение в области межбровья и выраженность мимических морщин верхней и средней трети лица, носогубных складок и морщин области губ. Улучшается тонус кожи, уровень увлажненности, выравнивается цвет и текстура кожи. Длительность процедуры: 45-60 мин. Длительность курса: стандартный курс — 5 процедур. При сверхактивной мимике или глубоких морщинах возможно проведение двух курсов подряд. Интервал между процедурами 3 — 7 дней. Результаты проведения курса из 5 процедур Мио-Фикс лифтинг бровей.
К счастью, для этого есть решение: если инъекция была сделана слишком резко, и в итоге у вас получился удивленный взгляд, несколько единиц ботокса, аккуратно введенных в лоб на повторном приеме, могут исправить ситуацию.
Если у вас есть какие-либо опасения по поводу этих рисков, попросите своего косметолога рассказать вам о назначении препарата и ответить на все вопросы до начала процедуры. Как исправить брови мефистофеля. Брови после ботокса: только без паники! Ботулинотерапия в Москве уже давно перешла из арсенала голливудских звезд и политиков в салоны для «простых смертных», и это хорошо — ведь теперь всё доступнее сохранение молодого и свежего вида и избавление от морщин. Видя положительные изменения после инъекций ботокса, женщина становится увереннее в себе и более открытой, не боится показывать свое лицо и фотографироваться. Однако — а что, если лицо выглядит как-то не так? В случае с самыми распространёнными инъекциями в лоб, чаще всего «страдают» брови. То выше, то ниже кажутся.
Или не кажутся? Что же произошло с бровями, страшно ли это и всегда ли теперь так будет? Разобраться можно с помощью этой статьи. Брови Мефистофеля — так романтично и устрашающе назван эффект, когда ботоксом слишком сильно блокируют мышцы лица, и из-за этого брови получаются неестественно поднятыми и изогнутыми. Да, звучит страшно — но через несколько недель этот эффект, как правило, ослабевает сам собой, и брови приходят в норму. Если же смотреть на себя в зеркало теперь совсем неприятно, или впереди важное и ответственное событие, можно обратиться в клинику за коррекцией. Существуют препараты, называемые антагонистами ботулотоксина, и одна инъекция такого средства может вернуть брови к норме. Если брови чрезмерно поднялись, дело может быть и в индивидуальной чувствительности.
Как правило, в первый раз пациенту вводят совсем небольшие дозы ботокса, чтобы проверить, как реагирует его организм на это вещество. Если же врач такого не сделал, обычная доза для сверхчувствительного человека может привести к слишком сильному эффекту, когда брови он опустить уже не сможет. Опять же, здесь лечит либо время ведь эффект от ботокса не вечен и требует новых уколов со временем , либо введение препарата-антагониста в пораженную область. Бывает и такое, что брови чрезмерно опускаются, создавая хмурый и уставший вид. Здесь — другая причина: значит, доза препарата была мала, и ткани нависли и опустились. В таком случае также не следует паниковать, а нужно лишь снова вернуться в клинику и добавить ещё немного препарата с помощью уколов. В любом случае, эффект от ботулинотерапии не особенно долговечен — в среднем, он проходит через полгода. После этого препарат рассасывается и покидает организм человека.
Если эффект понравился — можно смело отправляться за новым уколом к врачу-косметологу. Так что, серьезные риски ботокс несёт лишь при индивидуальной непереносимости или аллергии. В иных случаях, если присутствует недовольство своей внешностью и возрастными изменениями, ботулинотерапия способна вернуть лицу более свежий вид.
Для инъекций в медиальные мышцы корругатора зажмите кожу и введите иглу на полную длину под углом вверх снизу, справа. Для инъекций в латеральные мышцы корругатора зажмите кожу и введите иглу на одну треть длины под углом вверх «Гусиные лапки» Регулярное сокращение многочисленных лицевых мышц, ответственных за улыбку и прищур, особенно мышцы orbicularisoculi, приводит к образованию латеральных кантальных морщин, называемых также «гусиными лапками». Эти линии исходят из внешнего угла глаза и первоначально появляются при улыбке, но могут закрепиться и в статичном состоянии по причине старения, фотоповреждений и коррекции кожи. Глазничная часть круговой мышцы глаза провоцирует протрузию бровей и произвольное закрытие век; она также «отвечает» за те самые «гусиные лапки». В дополнение к показаниям для временной коррекции морщин в зоне глабеллы онаботулотоксин типа А недавно был одобрен и для временной коррекции латеральных кантальных морщин, связанных с активностью orbicularisoculi. Успешное лечение «гусиных лапок» в большинстве случаев может быть выполнено с помощью инъекций в трех точках с каждой стороны. За основу можно взять одну из двух инъекционных моделей: образец 1 больше подходит пациентам с низкими бровями см.
Введите иглу на одну треть ее длины и инъецируйте онаботулотоксин типа А в поверхностные волокна мышцы orbicularisoculi см. Попросите пациента держать глаза закрытыми. Защитите верхнее веко пальцем и избегайте инъекций в эту зону. Полезные советы для овладения оптимальной техникой: направляйте иглу поперечно от глаза, когда это возможно, а также избегайте поверхностных кровеносных сосудов в этой области, так как процедура может быть чревата кровоподтеками из-за высокой васкуляризации зоны. В зависимости от этнической принадлежности пациента и глубины морщин, общая доза онаботулотоксина типа А может варьироваться. Следует учесть, что лечение не способно устранить «гусиные лапки» полностью в случае с большинством пациентов. Динамические морщины, связанные с мышечным сокращением, хорошо реагируют на нейромодуляторы, однако статические морщины, вызванные фотостарением, потерей подкожного жира и структурной поддержки, становятся более заметными с возрастом и менее чувствительны к лечению. Рисунок 6. Коррекция «гусиных лапок» онаботулотоксином типа А. Инъекции производятся в трех точках с каждой стороны, по схеме 1 для пациентов с низкими бровями сверху, слева или схеме 2 для пациентов с высокими бровями сверху, справа.
Для каждой инъекции введите иглу на треть ее длины в точки, указанные звездочками, как показано на рисунке снизу, слева. Защитите верхнее веко пальцем и вводите иглу по направлению к глазу снизу, справа Лифтинг бровей Поскольку глазничная часть круговой мышцы глаза, выступая вперед, опускает брови и провоцирует произвольное закрытие века, наличие «гусиных лапок» приводит к опущению бокового аспекта брови. Онаботулотоксин типа А может использоваться для поднятия бровей, а также обработки морщин глабеллы и самих «гусиных лапок». Инъекции онаботулотоксина типа А производятся в пяти точках в зоне глабеллы, как описано выше. Лечение бокового аспекта orbicularisoculi производится в трех-четырех точках с каждой стороны лица см. Хотя техники достижения максимального эффекта при лифтинге бровей могут варьироваться, в любом случае, необходимо блокировать депрессоры бровей корругатор, процерус и круговую мышцу глаза. Два верхних боковых участка по одному с каждой стороны в мышце frontalis можно проинъецировать для предотвращения возникновения «бровей Мефистофеля». В зависимости от этнической принадлежности пациента и степени тяжести опускания бровей общая доза онаботулотоксина типа А может варьироваться. Техники инъекции в зонах глабеллы и «гусиных лапок» описаны в предыдущих разделах см. Рисунок 7.
Лифтинг бровей онаботулотоксином типа А. Инъекции производятся в пяти точках в зоне глабеллы и в восьми точках в зонах «гусиных лапок» по четыре с каждой стороны лица слева.