Согласно последним исследованиям, средняя продолжительность жизни пациента с трансплантацией сердца составляет 9,16 года. Берт Янссен из Нидерландов попал в Книгу рекордов Гиннесса: он прожил с пересаженным сердцем 39 лет и 252 дня. Максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца, зафиксированная в России, составляет 17 лет, а в мире — 20 лет, заявил в разговоре с NEWS.
Названа максимальная продолжительность жизни после пересадки сердца
Немецкие биотехнологии даже заговорили о массовом выращивании генно-модифицированных свиней. Интересный факт: во время лечения, вокруг личности Дэвида Беннетта разразился скандал. Оказалось, что в молодости он был судим за нанесение тяжкого ущерба здоровью — он настолько сильно избил человека, что тот на всю жизнь остался парализованным. Смерть человека со свиным сердцем Кажется, врачи радовали слишком рано — представители больницы, в котором лежал Дэвид Беннетт, объявили , что 9 марта 2022 года он умер. Причина его смерти не разглашается, но врачи отметили, что за несколько дней до гибели состояние мужчины начало резко ухудшаться.
В последние дни мужчине оставалось оказывать только паллиативную помощь, то есть облегчать боль и оказывать психологическую поддержку. Стало ли свиное сердце причиной смерти Дэвида Беннетта, на данный момент не ясно Он [Дэвид Беннетт] оказался смелым и благородным пациентом, который боролся до конца. Мы выражаем наши искренние соболезнования его семье, — поделился доктор Бартли Гриффит Bartley Griffith , который проводил пересадку свиного сердца. По словам врачей, которые принимали участие в сложной операции, они получили бесценный опыт.
Несмотря на то, что пациент умер, они продолжат работать в этом направлении, чтобы когда-нибудь донорские органы от животных смогли обеспечить тяжело больным людям долгую и счастливую жизнь.
А за 100 хирург вообще не будет стараться? Но, я отвлёкся…Дальше меня мариновали почти сутки, потому как анестезиолог боялся за меня браться, чтобы я не умер при простой операции. Последние часов 12-14 я был БЕЗ обезболивающих.
У кого был острый аппендицит поймёт как это весело. Прооперировали, выписали, строго сказали не затягивать с кардиологом. А я не торопился, одышки нет, думаю. Пару таблеток каких-то выпью да и забуду.
В первой больнице кардиолог сразу сказал мне что это Дилатационнная кардиомиопатия. И это не лечится. Вкратце, смысл в том, что сердце начинает хуже сокращаться, камеры растягиваются. Меня придавило такой новостью.
Начал искать второе мнение, третье. Я попал в один из национальных кардио институтов Украины. Потом ещё в один. Интернет, конечно же.
Все говорили одно и тоже. Везде неблагоприятный аккуратное слово прогноз. Если человек не в теме - кажется что это нечто фантастическое. В первом институте мне говорили что надо исправить проблему с ритмом, возможно, поставить водитель ритма и дальше на поддерживающей терапии.
Намекая на то, что не стоит думать о пересадке. Да и на то время у нас последнее сердце пересаживали 7-8 лет назад. То есть, шансов никаких. Как представляет себе человек жизнь после пересадки сердца?
Кислородный баллон, прикован к больнице, или, даже к кровати, передвигаешься с трудом… Стоит ли вообще бороться за пересадку, если жизнь такая? Так вот, в третьем же институте мне восстановили немного ритм, аритмии перестали быть такими страшными. И начали тянуть… На прямой вопрос о том, что мне дальше делать, спрашивали, есть ли у меня 100 000 долларов. Нет, конечно же.
Это сумма пересадки сердца гражданину Украины в Беларуси. Как оказалось, Беларусь может брать к себе пациентов из Украины для таких операций. Но, оплата, конечно же, не гарантия. В приоритете там граждане Беларуси, которым такие операции делают бесплатно.
В палатах после пересадки я видел только беларусов. Что думают те, кто в Беларуси не был? Это же не западная Европа, да? Вряд ли думаете о высококачественной медицине.
Так вот, сказали мне что нужны средства, которых у меня нет. Какое-то время я искал, читал и думал что делать. У самих врачей в том числе. Позже я познакомился с доктором, который во многом спас мне жизнь.
Сначала тем, что назначил недостающие анализы МРТ и тонометрию. МРТ показало что тянуть меня особо некуда и я себя сносно ощущаю потому, что хорошо компенсирован спорт ли это или ещё что, не знаю. То есть, с самим сердцем уже всё плохо, в большую часть миокарда кровь уже за поступает. Иначе говоря, большая часть сердца мертва.
И увеличено оно уже в три раза. Дальше начался примерно год до операции. Постепенное появление и усиление одышки. Вечная терапия, 3-4 госпитализации, которые ничем особо не помогли.
Сбор денег по соцсетям решился на это поздно, так как было банально стыдно. Обращение в МОЗ на оплату лечения за рубежом. Тут надо понимать, что в такой ситуации нет смысла медлить. Пока ты ещё в сносном состоянии - надо всё делать быстро, ведь после появления симптомов уже физически тяжело чем-то заниматься и время всегда поджимает.
Подлость болезни ещё в том, что состояние проседает постепенно и ты успеваешь к нему привыкать. Только если вспомнить себя 3-4 месяца назад понимаешь, насколько хуже стало. Месяца за три до операции уже было реально плохо. Одышка была очень сильной.
Подняться на второй этаж уже стало проблемой.
Когда у больного высокий показатель уровня С-реактивного белка в крови. Если уже были пересадки сердца. В анамнезе отмечается гипертония. Однако даже в таких неблагоприятных условиях 95 операций из 100 проходит успешно. Что вызывает смерть Наша иммунная система устроена таким образом, что все чуждое организму вызывает иммунный ответ, разрушающий чужеродную ткань. Чтобы избежать этого, пациенту с пересаженным сердцем, выписывают сильнодействующие иммунодепрессанты. Но даже несмотря на это, иммунная система может отторгнуть чужеродный орган.
Поэтому каждые 3-4 месяца после трансплантации, больной должен сдавать следующие тесты: Биопсия сердечной ткани ЭКГ Анализ крови Еще одним фактором риска являются сами иммуноподавляющие препараты — когда иммунная система слишком ослаблена этими лекарствами, она не разрушает чуждое ей сердце, но зато не может защитить организм от таких заболеваний как рак, язвенная болезнь, потеря костной массы, различные тяжелые инфекции. Операцию по пересадке сердца предлагают лишь тогда, когда все другие возможности лечения исчерпаны. Но многие больные, из-за высокой стоимости услуги, отказываются от этой операции. Тем не менее врачи постоянно совершенствуют данный метод лечения, так как для некоторых людей, пересадка сердца единственная возможность пожить еще несколько лет. Извлечение сердца реципиента, видео Первая операция по пересадке сердца взрослому человеку была проведена в Кейптауне. Это был эпохальный день не только для науки, но и для духовной культуры. И немудрено: сердце для людей на протяжении веков являлось не просто органом, перекачивающим кровь, но своеобразным символом, которому людская фантазия отводила особенную роль. Несмотря на тот факт, что к 1967-му году, когда и была произведена первая операция по пересадке, человечество обладало достаточно обширными знаниями о функции сердца, кое-кто продолжал считать, что этот орган является средоточием высоких чувств и мужества.
И даже в 1982-ом году супруга некоего Барни Кларка, бывшего зубного врача, которому пересадили первое в мире искусственное сердце у Кларка была конечная стадия сердечной недостаточности , сильно переживала, что после такой операции ее муж перестанет чувствовать к ней любовь. На сегодняшний день пересадка сердца является единственным видом лечения для большинства тяжелых случаев сердечной недостаточности, от которой, по некоторым данным, в одной только России страдает около девяти миллионов человек. Однако в самом начале 60-ых годов прошлого века пересадка сердца считалась недостижимой мечтой. Уровень риска отторжения органа и развития опасных для жизни инфекций был просто непомерно высоким. Тем не менее, уже во второй половине десятилетия человечество сделало свой решительный шаг навстречу трансплантации сердца. Операция по пересадке сердца Развитие кардиологии привело к своеобразной гонке — кто первый проведет пересадку сердца этакая «гонка вооружений» в кардиохирургии. Своеобразными лидерами гонки можно было назвать четыре-пять хирургов в мире. Но самым смелым, удачливым и талантливым оказался Кристиан Барнард.
Вторым стал американский хирург Норман Эдвард Шамвей, который в 1968-ом году провел первую в истории Соединенных Штатов операцию по пересадке сердца. Они оба проходили клиническую ординатуру в Миннесотском Университете, но отношения между ними были холодными, на что были свои причины. Шамвей презирал в Барнарде его «показушность, вызывающее поведение и готовность смухлевать». Доктор Барнард, в свою очередь, был возмущен тем, что Норман, казалось, видел в нем в первую очередь чужака из страны второго сорта. Кроме того, статус Барнарда, как специалиста, был ниже из-за того, что его американский коллега обладал гораздо более обширным опытом пересадки сердца животным.
Я спросил: «Я дышать-то буду? Я к тому моменту уже до туалета без одышки дойти не мог, так что выбор у меня был небольшой, — вздыхает Рустам. За последние четыре года Рустаму провели шесть операций на сердце, но это не помогло Источник: Екатерина Тычинина В июле пациента поставили в лист ожидания на трансплантацию сердца, а 11 января позвонили и сказали, что появился донор. Рустам признается: не раздумывая взял вещи и поехал в больницу.
По словам врачей, трансплантация для него была единственным шансом на спасение. В том же году пациенту в одной из федеральных клиник выполнили большую операцию: пластику клапана, пластику левого желудочка, трансмиокардиальную лазерную реваскуляризацию, то есть достаточно серьезное вмешательство, которое было направлено на то, чтобы хоть как-то стабилизировать работу сердца и улучшить прогноз. Тем не менее заболевание прогрессировало, сократительная способность снизилась до критических значений, стали появляться симптомы выраженной сердечной недостаточности. Медикаментозная терапия тоже не давала результатов. Хирургический челлендж Десятая операция по пересадке сердца оказалась очень непростой.
Одышка после 10 метров шагом. Челябинец рассказал, как жил до пересадки сердца
Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит Тони Хьюзман — он прожил с пересаженным сердцем более 30 лет и умер от рака кожи [4]. Основная проблема для этих пациентов — отторжение пересаженного органа иммунной системой. Пересадка искусственного сердца или сердца животных не столь удачна, как пересадка человеческого сердца. Хирургическая техника[ править править код ] Пересаженное по бикавальной методике сердце в грудной клетке реципиента В настоящее время разработано множество вариантов пересадки сердца, однако широко распространены только две из них: биатриальная двухпредсердная техника, разработанная Ричардом Лоуэром [en] и Норманом Шамвеем [en] и использовавшаяся в 1967 году Кристианом Барнардом, предполагает соединение донорского сердца с организмом реципиента по левому и правому предсердиям, легочной артерии и аорте, в то время как более современная бикавальная техника вместо соединения по правому предсердию предполагает использование верхней и нижней полых вен [5]. Считается, что использование бикавальной техники позволяет уменьшить риск нарушений ритма и проводимости у реципиента после пересадки сердца [6].
После постановки прошло всего 10 дней и вечером меня предупредили, что возможно, завтра будет операция. Небольшой мандраж, но ребята, я катился на пересадку с радостью. Либо всё закончился под наркозом, что не так уж и плохо, либо я проснусь с новым сердцем, что ещё лучше. Ведь состояние до пересадки очень выматывает, психологически в том числе.
Но, жить всё равно, очень хочется и в такие моменты ощущаешь это как никогда. Я побрил грудь, голень если понадобится делать шунты, чтобы взять вены из моей же ноги. Принял первую конскую дозу иммуносупрессии, чтобы не было отторжения, и поехали. Помню что в операционной было прохладно, я пытался шутить. Сквозь пелену помню как хирург говорил, что мне не надо никого искать, или пытаться лишний раз отблагодарить. Только следить, чтобы все усилия не прошли даром. Как-то так вроде. И снова уснул.
Второй раз я проснулся, когда меня просили сжать руку, чтобы понять, готов ли я к экстубации. То есть, можно ли доставать трубку, чтобы я дышал сам. Вроде ок. Достали, дышу. Понимаю что лежу на спине и спокойно дышу сам. Значит, уже неплохо. Немного поворачиваю голову и приподнимаю руку, чтобы посмотреть на ногти они до пересадки были полностью синие, темнее в корням. Значит всё и правда прошло хорошо.
Весь в гирляндах на неё похож шейный катетер на более чем 10 входов. Итого: два дренажа в большой палец толщиной входят спереди под рёбра 1 под перикард, ближе к сердцу, второй под правое лёгкое , электрод через солнечное сплетение к сердцу, собственно шрам с скрепками на груди и проволокой под ним , катетер в члене, гирлянда в шее, присоски для кардиомонитора по телу и, может ещё катетер в руке, не помню. После артериального катетера рука больше месяца была чёрная. Тут начинает просыпаться аппетит, врачи дают первые установки, 11-12 приёмов перпаратов в сутки. Очень много сплю. На второй день уже могу сесть на кровать и даже постоять рядом. На третий иду в туалет сам. Строго, врачи говорят не затягивать с движением.
Я снова удивился. Каждый день гимнастика, мелкая, типа разминки пальцев, стоп, массаж, надувание шариков, чтобы расправлялись лёгкие. Папу таки пустили через неделю после пересадки Один раз откачали жидкость из плевральной полости, чуть больше литра. И, дней через 4-5 перевели из реанимации в относительно общую палату. Эта часть клиники исключительно для тех, кто после пересадки. Туда не пускают посетителей, там стерильно и следят даже за сквозняками. Первое время иммунитет очень слабый и любая инфекция может быть смертельной. Периодически берут мазки с поверхностей в палате, даже пробы воздуха.
Ем по 7 раз в день. И нет, не перекусываю, именно ем. Начнём с того. После того как сошли все отёки я весил 63 кг. Слабость сначала… когда присаживаешься, чтобы взять что-то с нижней полки холодильника, встать можешь только при помощи рук. Тогда это было даже смешно. Аня говорит что пора ехать на пляж, прилив. Потом допишу.
Помня то состояние, я для себя спорт похоронил совсем. Но, не так расстраивался, мечтал только на океан попасть. Прямо навязчивая идея была. По приезду домой началась долгая реабилитация. Я успел убедиться в ослабленности иммунитета после того, как получил насморк. Обычный насморк, ребят, что такого? Аня забыла о нём на третий день. У меня это было три недели соплей, чиханий и натёртый салфетками нос.
Постоянный полоскания горла, чтобы не пустить это всё из носа дальше. Понял, что если бы был не насморк, было бы куда сложнее. На вторую неделю я уже мог нагуливать по 10 км за день. Это просто непередаваемое удовольствие, гулять.
Начиная с 1990-х гг. В последние годы также изменился возрастной статус реципиентов: среди них стали преобладать люди в возрасте 50-65 лет и старше, а количество пациентов в возрасте 30-49 лет значительно сократилось. Возрастные характеристики доноров при этом оставались без изменений. По данным ISHLT, в течение всего периода существования трансплантологии в разное время отмечался неуклонный рост выживаемости пациентов. Основной вклад в распределение выживаемости вносят периоперационный и ранний до нескольких месяцев послеоперационный периоды.
И выбор люди делают сами и осознано. Ф 18-8-2010 23:45 Александер. Ф пройдя 50 метров, вынуждены останавливаться Даже не 50 метров, а одышка в покое, вынужденное полусидячее положение, повторные эпизоды сердечной астмы - отёка лёгких. И такие больные дольше проживут без операции? Тады "ой". Ф: Даже не 50 метров, а одышка в покое, вынужденное полусидячее положение, повторные эпизоды сердечной астмы - отёка лёгких. Я, кстати, цифры приводил не относительно ХСН, это умозрительная арифметика. В том плане, что можно прожить 30 скучных лет, а можно 10 "безбашенных". Что-то типа того.
Please wait while your request is being verified...
Ирина Васильевна приводит пример — историю пациента. К этому времени ему отказали во всех вариантах лечения, говорили, что шансов нет, — рассказывает кардиолог. А он — молодой папа. Мы рискнули: сделали открытую операцию на сердце — шунтирование. Под нашим пристальным наблюдением Толик жил со своим сердцем до 2023 года. Так он получил возможность дожить до своего донора и получить новое сердце. Сейчас у него всё хорошо, живёт, растит дочку. К сожалению, есть те, кто не дождался подходящего донорского органа. Их слишком поздно направили к нам в отделение, — рассказывает Ирина Васильевна. Крайне мала вероятность, что в эти дни появится донор. Один раз так повезло в прошлом году: пациент провёл в реанимации неделю и получил свой трансплантат.
Сейчас в листе ожидания находятся девять человек. Просто не все знают, что такая возможность существует. Некоторые пациенты, когда попадают к нам, не верят, что для пересадки не надо ехать в Москву или ещё куда-либо, — говорит Ирина Утьманова. В практике доктора был единственный случай, когда реципиент отказался от пересадки при появлении для него донорского органа. Молодой человек испугался. К сожалению, до другого сердца он не дожил. Он живёт, привыкает к своему положению. Момент операции пугает. Нужно быть психологически готовым к трансплантации. В этом плане мы также оказываем максимально возможную поддержку, но человек сам должен победить страх и быть уверенным в своём решении.
Меня это не касается? Заведующий кардиохирургией Андрей Пустовойтов с гордостью проводит по отделению. Несколько лет назад состоялся переезд в новое здание. Специальные кровати трансформируются в нужное положение, жёсткость матраса — для послеоперационных больных. Для персонала оборудована комната отдыха, можно разогреть еду, спокойно попить кофе. Новый операционный блок оснащён по современным стандартам. Идёт кондиционирование воздуха — хирург работает в комфортных условиях, а не при тридцатиградусной жаре, как было раньше. Это важно, ведь некоторые сложные вмешательства продолжаются часами. Андрей Пустовойтов отмечает: трансплантация сердца — не самая сложная, трудоёмкая и высокотехнологичная операция в кардиохирургии. Но ничего не получится без чёткой, слаженной деятельности всей команды, — подчёркивает он.
Самая сложный вопрос — донорская база. Не все специалисты на местах — в городских и районных больницах — берут на себя такую нагрузку. Но невозможно предугадать, как сложится жизнь, — отмечает Андрей Пустовойтов. Надо разговаривать с врачами, разъяснять, почему это необходимо, проводить семинары, конференции, круглые столы. Учитывать множество нюансов: от профессиональной подготовки до внутренних качеств человека. Хотя в идеале каждый врач должен стремиться помогать людям. Заведующий отделением подчёркивает: важно, чтобы в обществе понимали, во имя чего проводятся трансплантации. К сожалению, даже в медицинском сообществе тема трансплантации, жизни реципиентов до и после пока вызывает вопросы и недопонимание. Докторам, которые курируют реципиентов, приходится решать многие проблемы. Иногда людям с пересаженным сердцем отказываются лечить зубы, от незнания боятся брать ответственность на себя.
Несмотря на то что операция была проведена безукоризненно, Вашканский прожил лишь 18 дней и умер от двусторонней пневмонии [3]. Кристиан Барнард дважды приезжал в лабораторию Демихова в 1960 и 1963 годах. Он всю свою жизнь считал Демихова своим учителем. Вишневского в Военно-медицинской академии в Ленинграде. В современной трансплантологии пересадка сердца — рутинная операция, после которой пациенты живут более 10 лет [4].
Очень часто наблюдается нарушение работы почек и щитовидной железы, системная гипертензия, метаболический синдром. Жизнь после пересадки Первые 7-10 дней пациент проводит в условиях реанимации, затем наступает этап реабилитации в кардиологическом отделении от 10 дней до трех недель , во время которого назначаются занятия лечебной физкультурой, массаж, физиотерапия, работа с психологом. При выписке утверждается расписание плановых посещений кардиолога. В первые недели и месяцы после операции человек нуждается в особом режиме из-за высокой подверженности инфекциям.
Этот режим включает в себя: избегание больших скоплений людей, а также общества больных ОРВИ или недавно привитых живой вакциной; временный отказ от ухода за домашними животными и от работы в саду из-за риска бактериального заболевания ; еще более тщательная, чем обычно, гигиена полости рта кариес — источник инфекций ; соблюдение графика приема медикаментов. Процесс восстановления занимает обычно 2-3 месяца, после чего пациент может вести вполне обычную жизнь продолжая прием иммуносупрессантов и посещая врача. Однако следует помнить, что образ жизни человека с трансплантированным сердцем никак не может включать в себя курение, употребление спиртных напитков, неправильное питание, тяжелые физические нагрузки. Также лучше избегать бассейнов из-за частого наличия в них патогенных бактерий.
К основным факторам, приводящим к смертности в течение первого года, относят: врожденный порок сердца; повышенный уровень С-реактивного белка в крови; пожилой возраст; длительная ишемия ткани пересаживаемого органа. Факторы риска, влияющие на выживаемость в течение последующих 5 лет: развитие коронарной болезни; инфекционное заболевание в первый год после операции; инсульт или ишемическая атака, произошедшие во время хирургического вмешательства. На то, сколько живут после пересадки, влияет также инфицирование цитомегаловирусом, наличие артериальной гипертензии, частая электрокардиостимуляция. Наличие в предтрансплантационном периоде искусственной поддержки кровообращения и возникающее в первые полгода состояние острого отторжения не является предиктором выживаемости.
Согласно статистике, у реципиентов мужского пола более высокий уровень выживаемости, чем у женского. Трансплантация сердца — одно из крупнейших достижений кардиохирургии.
Больница скорой помощи, хоть она и находится в столице, внутри выглядит… немного запущено. Фронтовые как их в палате называли одеяла. С дырами иногда по 20 см в диаметре.
Щели в окнах, из которых сквозняк лист бумаги сдувает с подоконника, тараканы на потолке. И это отделение хирургии. Да и не только это проблема. На первом этаже есть ряд аптек. Вам, конечно же дают список нужных препаратов, и, само собой, никто не поедет искать всё это по городу.
Купите внизу, как миленькие, это ведь срочно. А там некоторые антибиотики стоили в 3-4 РАЗА дороже. Особенно интересен подход. С другой стороны, я не знаю из квалификации? Получается, что если я заплачу на 200, а 500 долларов - операцию сделают лучше.
А за 100 хирург вообще не будет стараться? Но, я отвлёкся…Дальше меня мариновали почти сутки, потому как анестезиолог боялся за меня браться, чтобы я не умер при простой операции. Последние часов 12-14 я был БЕЗ обезболивающих. У кого был острый аппендицит поймёт как это весело. Прооперировали, выписали, строго сказали не затягивать с кардиологом.
А я не торопился, одышки нет, думаю. Пару таблеток каких-то выпью да и забуду. В первой больнице кардиолог сразу сказал мне что это Дилатационнная кардиомиопатия. И это не лечится. Вкратце, смысл в том, что сердце начинает хуже сокращаться, камеры растягиваются.
Меня придавило такой новостью. Начал искать второе мнение, третье. Я попал в один из национальных кардио институтов Украины. Потом ещё в один. Интернет, конечно же.
Все говорили одно и тоже. Везде неблагоприятный аккуратное слово прогноз. Если человек не в теме - кажется что это нечто фантастическое. В первом институте мне говорили что надо исправить проблему с ритмом, возможно, поставить водитель ритма и дальше на поддерживающей терапии. Намекая на то, что не стоит думать о пересадке.
Да и на то время у нас последнее сердце пересаживали 7-8 лет назад. То есть, шансов никаких. Как представляет себе человек жизнь после пересадки сердца? Кислородный баллон, прикован к больнице, или, даже к кровати, передвигаешься с трудом… Стоит ли вообще бороться за пересадку, если жизнь такая? Так вот, в третьем же институте мне восстановили немного ритм, аритмии перестали быть такими страшными.
И начали тянуть… На прямой вопрос о том, что мне дальше делать, спрашивали, есть ли у меня 100 000 долларов. Нет, конечно же. Это сумма пересадки сердца гражданину Украины в Беларуси. Как оказалось, Беларусь может брать к себе пациентов из Украины для таких операций. Но, оплата, конечно же, не гарантия.
В приоритете там граждане Беларуси, которым такие операции делают бесплатно. В палатах после пересадки я видел только беларусов. Что думают те, кто в Беларуси не был? Это же не западная Европа, да? Вряд ли думаете о высококачественной медицине.
Так вот, сказали мне что нужны средства, которых у меня нет. Какое-то время я искал, читал и думал что делать. У самих врачей в том числе. Позже я познакомился с доктором, который во многом спас мне жизнь. Сначала тем, что назначил недостающие анализы МРТ и тонометрию.
МРТ показало что тянуть меня особо некуда и я себя сносно ощущаю потому, что хорошо компенсирован спорт ли это или ещё что, не знаю. То есть, с самим сердцем уже всё плохо, в большую часть миокарда кровь уже за поступает. Иначе говоря, большая часть сердца мертва.
В Кузбассе мужчина умер после пересадки сердца: «Его можно было спасти»
Сейчас 8-летняя выживаемость реципиентов составляет 89,3%. Продолжительность жизни пациентов увеличилась более чем на 20% с 1980 г., момента, когда пересадку сердца начали выполняться по оперативным техникам, существующим на современном этапе. В начале 2022 года американские врачи успешно пересадили свиное сердце в организм 57-летнего Дэвида Беннетта. Мужчина проходил реабилитацию но, спустя пару месяцев, внезапно умер. Меняется его состояние в этой жизни – от беспомощности к тому, что он становится абсолютно равноценным членом общества». Трансплантация сердца: показания, выбрать хирурга, сколько живут после пересадки сердца.
Поделиться публикацией
По данным Минздрава, это была первая в России успешная трансплантация одновременно сердца и легких. Операция, по словам трансплантолога Сергея Готье, оказалась не очень сложной и прошла штатно. Она длилась четыре часа. Уже через 12 часов Елена могла дышать самостоятельно. Сейчас девушка живет с семьей в родном Оренбурге, воспитывает дочь и периодически приезжает в Центр на плановое обследование. Читайте также:В Минздраве одобрили новые квалификационные требования — теперь на курсах можно переучиться с венеролога на психиатра Родственная трансплантация правой доли печени Первую успешную трансплантацию печени в нашей стране сделали в Российском научном центре хирургии им. Следующим важным достижением в мировой и отечественной трансплантологии стала пересадка правой доли печени от живого родственного донора — в ноябре 1997 года. Операцию провел Сергей Готье. В медицинском заключении говорилось, что, если не сделать трансплантацию, мальчик не проживет и года. Алешу направили в Москву в Российский научный центр хирургии им.
Но мы ничего не платили за лечение. В Центре хирургии провели тщательное обследование на совместимость мамы как донора и сына как реципиента и через полгода осуществили первую в мире родственную пересадку правой доли печени. До этого у прижизненного донора фрагмента печени брали меньшую часть — левый латеральный сектор. Через несколько лет у Алексея начались почечные проблемы из-за принимаемых лекарств, и в 2014 году пришлось сделать еще одну операцию.
Не прошло и месяца, как доктор Шамвей осуществил первую на американском континенте трансплантацию сердца — 9 января 1968-го года. Однако талантливый хирург был вынужден удовольствоваться только вторым местом. Его пациент, 54-х летний сталелитейщик, прожил 14 дней после пересадки. После того, как пациент скончался, доктор Шамвей признал наличие, как он сам выразился, «фантастически космического количества осложнений». Сколько живут после пересадки сердца?
В наше дни, учитывая качество медицинских препаратов, которые не дают организму пациентов отторгнуть чужеродный орган, продолжительность жизни некоторых пациентов, перенесших трансплантацию сердца, поистине удивительна. Около 85-ти процентов пациентов живут как минимум год после такой сложнейшей процедуры. Средняя же продолжительность жизни после такой операции составляет от 12-ти до 14-ти лет, если пациент пережил первый год после пересадки органа. Несмотря на тот факт, что операция по пересадке сердца позволила спасти немало жизней, гораздо большее количество людей скончалось, дожидаясь такой операции. К примеру, в одних только США за год проводится примерно 3000 таких операций; а в очереди на трансплантацию постоянно находятся около 4000 человек. Несмотря на публичную компанию, призванную увеличить количество донорских сердец, среднее число доступных органов в год остается примерно одним и тем же. Если же учесть общее количество американцев, страдающих от сердечной недостаточности, то, как выразился некий Линн Стивенсон, специалист по сердечно-сосудистым заболеваниям одного из самых престижных исследовательских университетов США — Университета Вандербильта, «операция по пересадке сердца является таким же ответом на сердечную недостаточность, как лотерея является ответом на бедность». Выходит, надежда на развитие данного направления медицины за счет донорских сердец является утопичной. Именно по этой причине самыми амбициозными проектами становятся планы ученых на массовую замену больного человеческого сердца на готовое к использованию механическое устройство.
Об этом мечтают кардиологи и хирурги. И хотя функционирующие механические сердца были представлены миру еще в 1980-ых, их использование все еще сопряжено с непредвиденными осложнениями. Сегодня самое надежное механическое сердце — это чаще всего левожелудочковый аппарат вспомогательного кровообращения, который прикрепляется к сердцу пациента, качая кровь прямо в аорту. Однако эти приборы имеют недостаток: они приводят к образованию тромбов, провоцируют инсульт и вызывают кровотечения. Подобные устройства неэффективны, когда речь идет о пациентах, страдающих от сердечной недостаточности, нарушающей одновременно работу правого и левого желудочков сердца. Выращивание искусственного сердца также пока остается делом далекого будущего, напоминая, скорее, фантастический проект. Одна из многочисленных проблем, к примеру, заключается в том, что пока не удалось решить проблему одновременного взращивания мышечной ткани и так называемого сосудистого русла, благодаря которому будет происходить обмен веществ. Тут и там появляются сообщения, что в течение ближайших 10-ти или более лет ученые решат большинство проблем. А пока для большинства пациентов единственной реальной надеждой остается надежда на пересадку сердца донора; надежда, которую полвека назад подарил миру первопроходец из самого сердца Южной Африки.
Пересадка сердца в России Доктор Кристиан Барнард считал своим наставником ученого-экспериментатора Владимира Петровича Демихова, являющегося, по сути, основоположником трансплантологии. Именно Владимир Демихов осуществил первую в мире операцию, связанную с маммарно-коронарным шунтированием 1952 год. Первая успешная операция по пересадке сердца в России была проведена в марте 1987 года академиком Валерием Ивановичем Шумаковым. Созданный в том же году НИИ Трансплантологии и искусственных органов сегодня носит его имя. Это самый крупный центр в России, который в год осуществляет более 500 операций по пересадке различных органов.
Среди тех, кому Кристиан Барнард пересадил сердце операция была проведена в 1971 году , дольше всех прожил Дирк ван Зыл — рекорд составил 24 года. Жизнь после операции Вслед за Барнардом хирурги многих стран с энтузиазмом начали заниматься пересадкой сердца. Однако зачастую должной профессиональной подготовки врачам не хватало, и летальных исходов оказалось немало.
Лишь появление практического опыта в проведении таких операций и появление новых, более совершенных иммунодепресантов позволили заметно снизить процент смертности пациентов. Статистика пересадок сердца в мире, основанная на рабочих данных Всемирной организации здравоохранения, говорит о том, что в среднем таких операций в мире делается сегодня около 5400 каждый год. С новым сердцем живут уже более 55 000 человек. Ежегодно в мире пересадок сердца делается около 5400 Однако трансплантация главного человеческого органа — это только полдела. Период после операции протекает непросто, так как зачастую медицина вынуждена сталкиваться с последствиями пересадки сердца. Чтобы добиться приживаемости донорского органа, пациенту назначаются подавляющие иммунитет сильные препараты, а это довольно часто провоцирует развитие вирусных, бактериальных или грибковых инфекций. Рокфеллер пережил пересадку сердца 6 или 7 раз, и ещё дважды трансплантацию почек. Так ли это?
Хирург, благотворитель, писатель Кристиан Барнард прославился не только как кардиохирург. Уже после получения мирового признания он много и плодотворно занимался благотворительностью. На его средства созданы и продолжают помогать людям во всех уголках планеты различные фонды: помощь получают онкологические клиники, малообеспеченные семьи. Кристиан Барнард, Майкл Дебэйки и Адриан Кантровиц перед записью передачи «Лицо нации», 24 декабря 1967 года Кроме того, Кристиан Барнард написал не только 250 научных трудов, но и стал автором 15-ти художественных книг. Наибольшую известность принёс ему роман «Нежелательные элементы», повествующий о непростой истории двух врачей в ЮАР времен апартеида. В общей сложности Кристиан Барнард стал обладателем 36-ти престижных наград, полученных им в двадцати с лишним разных странах. Ему вручены более семи десятков золотых, серебряных и бронзовых медалей, а 26 городов мира сделали его своим почётным гражданином. Умер врач 2 сентября 2001 года от сердечного приступа, спровоцированного астмой.
Игорь Чичинов Человек глобального размаха. Святослав Фёдоров Продать всё — спасти миллионы. Как был открыт инсулин Чулпан Хаматова: помочь может каждый Шанс на долгую и счастливую жизнь — пересадка сердца: особенности операции и жизни больных Хотя показаний к трансплантации достаточно много, но ее проведение сопровождается трудностью подбора подходящего донора, совместимого по основным параметрам — группа крови, вес и рост, отсутствие опухолевых или инфекционных болезней. Поэтому операций проводится недостаточно, а для пациентов с тяжелой степенью декомпенсации кровообращения она является последней надеждой на спасение жизни.
Сердечная васкулопатия аллотрансплантата — это одна из причин сердечной недостаточности и смерти в первые годы после пересадки.
Часто вызывает сердечные приступы, опасные аритмии и внезапную остановку сердца. Осложнения от лекарств Прием лекарств, которые блокируют иммунную систему от нападения клеток иммунитета на новое сердце, вызывает серьезные побочные эффекты. Они способны провоцировать повреждение почек. Инфекция Инфекция является основной причиной госпитализации пациентов после пересадки сердца. Она также относится к причинам смерти в течение первого года после пересадки.
Чаще всего пациенты подвержены инфекционным процессам из-за приема иммунодепрессантов. Рак Подавление иммунной системы повышает риск развития раковых заболеваний и злокачественных новообразований. Злокачественные процессы являются одной из причин смерти после трансплантации. Жизнь с иммуносупрессией после трансплантации органа Защитные силы Вашего организма всегда в поиске патогенных микроорганизмов и других чужеродных организмов. К сожалению, это значит, что Ваше тело не очень гостеприимный хозяин.
Оно пытается излечить пересаженный орган, который спас Вам жизнь, так же, как любой обычный патогенный агент. Оно атакует. Отторжение органа — это ошибочная попытка Вашего организма защитить Вас. Именно поэтому применяется иммуносупрессия. Иммуносупрессивные препараты могут блокировать действие этих природных защитных сил.
Обычно они позволяют Вашему организму жить в полной гармонии с новым органом. Но вся проблема в том, что, блокируя эту защиту, Вы станете более уязвимыми для инфекций. Эту жертву приходится приносить, для того чтобы провести трансплантацию. Вы должны принимать достаточно медикаментов для предотвращения отторжения органа. Но Вы не можете принять такое большое количество лекарств, которое может слишком повысить риск инфицирования».
Хорошей новостью является то, что врачи в настоящее время достигли значительных успехов в поддержании этого баланса. Нет, для того чтобы оставаться здоровым Вам не придется жить в стерильном пузыре. И после первых недель или месяцев после трансплантации с ограничениями Вашей жизни будет жить не так уж и сложно. Какие меры предосторожности я должен буду принимать после трансплантации? Сразу после пересадки органа Вы будете чрезвычайно уязвимы.
Вы будете в фазе индукции иммуносупрессии. Вы будете принимать достаточно высокие дозы иммуносупрессивных препаратов, поэтому необходимо тщательно следить за собой. Вы должны: 1. Мыть часто свои руки. Мытье рук представляет собой отличный метод уменьшить влияние микроорганизмов.
Особенно важно делать это перед едой.
Жизнь после трансплантации
Сейчас 8-летняя выживаемость реципиентов составляет 89,3%. Продолжительность жизни пациентов увеличилась более чем на 20% с 1980 г., момента, когда пересадку сердца начали выполняться по оперативным техникам, существующим на современном этапе. Сколько живут пациенты с пересаженным сердцем? Анна не скрывает, что время от времени задумывается о том, сколько прослужит пересаженное сердце. Средняя продолжительность хода операции по пересадке человеческого сердца составляет от 6 до 12 часов.
Донор сердца
В некоторых случаях вам понадобиться больше времени в зависимости от того, как будет оценено состояние вашего здоровья и будут ли осложнения после операции. В больнице вы начнёте программу реабилитации при болезнях сердца. Ваши лечащие врачи будут проверять, приживается ли донорское сердце в вашем организме. Реабилитация после пересадки сердца Программа реабилитации поможет вам восстановиться после пересадки сердца и вновь стать активным. Донорское сердце может реагировать на нагрузку по-разному. Пульс не будет расти так, как раньше.
И за счет большого количества трансплантаций мы приобретаем опыт", - добавил Сергей Спиридонов.
Конечно, я знал, что мне предстоит такая операция, и всегда был наготове. Ведь это — второй шанс на жизнь, и вдруг это — единственный шанс.
При этом, не знаю, почему, но у меня была прям твёрдая уверенность, что операция пройдёт успешно, и всё будет хорошо. То, что появившееся донорское сердце пересадили именно Юрию Смирнову — большая удача для него, ведь в очереди сейчас — ещё семь человек, а дообследование проходят и наблюдаются в динамике ещё 89 пациентов с тяжёлой сердечной недостаточностью. С другой стороны, то, что операцию сделали именно Юрию, говорит о том, что у него было самое плохое состояние здоровья из всех этих очередников. По словам главного трансплантолога Минздрава Челябинской области, руководителя центра трансплантации ЧОКБ Алексея Барышникова, операция проходила сразу на двух столах, в ней было задействовано очень много специалистов. Это изматывающая работа с донором, работа лабораторных служб, которые очень много анализов должны сделать в срочном порядке, много инструментальных исследований. И, для понимания: пациент до часа «Х» может обследоваться хоть месяц, но в день операции, когда всё ещё раз нужно перепроверить, у врачей есть всего несколько часов с момента от известия о появлении донорского сердца до пересадки. И в эти несколько часов обычно задействовано около 50 человек. Помимо сильной одышки даже на коротких дистанциях, таких пациентов беспокоят нарушение ритма сердца — аритмия. По сути, они не могут быть социально адаптированными, нормально работать.
Юрий Смирнов попал на операционный стол с кардиомиопатией — расширением полостей сердца, которое может быть вызвано разными причинами.
Ни с кем общаться нельзя, потому что иммунная система ослабленна. Нельзя ни с кем обниматься, нельзя находиться в тех местах, где много народу. Родственники стали приходить лишь через два месяца.
Первое время был один, — вспоминает мужчина. Если четыре года назад он едва мог ходить и уже через пару шагов начинал задыхаться, то сегодня он водит автомобиль, катается на велосипеде, занимается садоводством, играет в футбол. Раньше четыре раза за год, теперь ежегодно прохожу в кардиоцентре полное обследование. После операции Михаилу пришлось кардинально поменять свое питание: сейчас он ест пять раз в день и только небольшими порциями.
Полностью исключил из своего рациона соленую, жирную и жареную пищу. А еще сократил потребление мясных продуктов, стал добавлять в рацион больше каш, фруктов и овощей. Излишний вес — это вредно, — говорит Михаил. Изменился полностью и образ жизни.
Михаил бросил курить и сейчас совсем не употребляет спиртное. После такого серьезного хирургического вмешательства нужно просто менять образ жизни. Нужно чувствовать свой организм, слышать себя, наводить порядок в голове. Нужно ограничить питание, есть больше фруктов, заниматься спортом, гулять, дышать свежим воздухом, общаться, устранить все вредные привычки: курение, выпивку, — говорит он.
Михаил ведет активный образ жизни. Ежегодно участвует в футбольном матче в рамках «Дней народного здоровья», где пациенты с пересаженными органами играют в футбол с врачами кардиоцентра и РКБ имени Куватова. В этом году мероприятие проходило 17 мая. Ежегодно в Уфе проходит необычный футбольный матч.
RU До конца жизни Михаил должен принимать специальные лекарства, чтобы организм не отторгал чужеродный орган. Сердце — это ресивер, а мышцы — это насосы. Насосы качают кровь, а ресивер с одного желудочка в другой перекачивает ее и дозирует по зонам, — размышляет Михаил. RU «Я не знаю этого человека, но благодаря ему продолжаю жить» О своем доноре Михаил совсем ничего не знает.
По его словам, с пациентами медики не делятся такой информацией, поскольку это врачебная тайна. И лично мне это не нужно знать. Мне подарили жизнь, я благодарен кардиохирургам, которые мне сделали эту операцию, вытащили с того света. Я не знаю этого человека, кто он, сколько ему лет, но благодаря ему всё-таки живу.
О встрече с родными своего донора Михаил задумывался, но позже всё-таки отказался от этой идеи, поскольку боится причинить им боль. Кто-то скажет: «Ну и хорошо, что ты живешь благодаря моему родственнику». А с другой стороны — кто-то может отнестись по-другому. Сделали — сделали.
Живи и радуйся! Бытует мнение, что после трансплантации сердца человеку передаются привычки донора, но, как признаётся Михаил, сам он этого не ощутил. Не изменилась и сексуальная жизнь. Как признаётся Михаил, не всем судьба идет навстречу, кому-то в трансплантации сердца отказывают: — Я лежал в палате с генералом ФСБ.
Мне повезло — мне сделали. А ему — нет. О подаренном шансе на жизнь Михаил нисколько не жалеет: — Принцип жизни для меня — бороться, заставлять себя быть полезным обществу, быть полезным себе. Если бы не сделали пересадку сердца, меня бы уже не было в живых.
А теперь я живу нормальной, полноценной жизнью. Я очень-очень рад, очень благодарен врачам-кардиохирургам — что московским, что нашим. По словам главного врача Республиканского кардиоцентра Ирины Николаевой, после трансплантации сердца люди получают шанс на полноценную жизнь. Они на препаратах, под контролем врачей.
Пульс жизни: алматинец с пересаженным сердцем рассказал, как идет на поправку
Операция по пересадке сердца начинается с удаления сердца у пациента, затем хирурги устанавливают новое сердце от донора и подсоединяют кровеносные сосуды. «Свиное сердце и количество этих сердец — их можно приумножать — сколько хотите. Рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем принадлежит Тони Хьюзману.
Передовые методы лечения и хирургии сердца в Клинике Аортальной и сердечно-сосудистой хирургии.
Мировой рекорд по продолжительности жизни с пересаженным сердцем держит американец Тони Хьюзман: он прожил с пересаженным сердцем 32 года и скончался от заболевания, не связанного с сердечно-сосудистой системой. Средняя продолжительность хода операции по пересадке человеческого сердца составляет от 6 до 12 часов. Игорь Колупаев из Вычегодского перенес серьезнейшую операцию — летом московские врачи пересадили ему новое сердце. Но сейчас количество смертей в первые месяцы после операции намного снизилось, и люди с пересаженным сердцем живут и 10, и 30 лет после операции. Рекордная продолжительность жизни после трансплантации у американца Хьюсмана, он жил с пересаженным сердцем около 30 лет и умер от рака кожных покровов.