Трехвалентные препараты железа не обладают прооксидантными свойствами, хорошо переносятся пациентами и поступают в кровь только путем активного всасывания, что снижает риск передозировки [27]. Эксперт рассказала, какие продукты мешают качественному всасыванию железа и как правильно питаться, если пьешь его в таблетках. очень хорошо помогает препараты фирмы Сибирское здоровье, пила их железо и магний, супер.
ТОП - продуктов источников железа
- С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов
- Содержание
- Как принимать препараты железа, чтобы усилить их действие? Объясняет доктор
- Подробная инструкция по применению железа
Формы железа для усвоения
Но использование добавок обеспечивает такую же эффективность при минимальных финансовых затратах и максимальной эффективности. Рекомендуемые дозировки и особенности приёма Если витамин С можно принимать в больших дозах, железо необходимо пить в максимально приближенном к суточной норме количестве. Для этого микроэлемента передозировки нежелательны, так не дадут дозозависимого эффекта, но могут нарушить баланс микроэлементов и негативно сказаться на уровне других полезных веществ. Оптимальная дневная дозировка железа составляет 18 мг. В случаях, когда отмечается дефицит железа, врачи назначают приём добавок с 25 мг. Это значение немного выше суточной нормы, но оно считается безопасным и позволяет быстрее избавляться от дефицита. Приём свыше 25 мг не рекомендуется, также такие дозировки назначаются исключительно лечащим врачом. Норма витамина С варьируется от разных условий: время года, уровень физических нагрузок, цели приёма и прочие. Минимальное значение — 200 мг, это базовая норма для большинства людей.
При активном образе жизни любые занятия спортом, частые прогулки и тд. В осенне-зимний период, при симптомах простуды или ослабленном иммунитете, обычно витамин принимается в дозировках 1000-2000 мг. Употребление больших дозировок свыше 1000 мг может вызывать повышение кислотности и расстройство пищеварения у людей с чувствительным ЖКТ. В таком случае рекомендуется использовать не аскорбиновую кислоту, а более продвинутые формы аскорбат кальция и прочие.
Симптомы — усталость, выпадение волос, ломкость ногтей, бледная кожа, головокружение, одышка, нарушение работоспособности. Если нехватка железа в организме некритичная, восстановить его баланс можно правильной диетой — добавлять в рацион больше красного мяса и субпродуктов, а также яиц, гречи, листовых овощей, яблок, бобовых, брокколи. Надо знать и о том, что вы можете лишать организм железа, даже не подозревая об этом. Есть продукты, которые препятствуют усвоению важного элемента.
Они обладают пребиотическими свойствами, избирательно стимулируя рост и биологическую активность представителей защитной микробиоты человека. Низкомолекулярные белки в составе мяса, рыбы и птицы Определенные фракции белков в составе мяса, рыбы и птицы стимулируют усвоение негемовых форм железа при добавлении к вегетарианскому рациону, при этом 30 г мышечной ткани считаются эквивалентными по эффективности 25 мг аскорбиновой кислоты. Добавление говяжьего мяса к кукурузной каше приводило к трехкратному увеличению абсорбции негемового железа. Белки яйца, молока и альбумин, напротив, подавляют усвоение железа [7]. Другие витамины Витамин А и бета-каротин могут образовывать комплекс с железом, сохраняя его растворимость в просвете кишечника и препятствуя связыванию железа с фитатами и полифенолами пищи. Добавление бета-каротина способствовало повышению усвоения железа более чем в 3 раза из риса и в 1,8 раза из пшеницы и кукурузы [53]. Однако этот эффект зависит от исходного статуса обеспеченности железом и витамином А и требует дальнейшего изучения [7]. Витамин В2 рибофлавин не оказывает выраженного влияния на усвоение железа, но принимает участие в регуляции эритропоэза [54]. Лекарственные препараты, влияющие на обмен железа Помимо вышеперечисленных пищевых факторов, на метаболизм железа влияют и отдельные лекарственные средства. Препараты, снижающие выработку соляной кислоты, такие как блокаторы протоновой помпы, Н2-блокаторы, антациды и холестирамин, могут нарушать усвоение железа. Аллопуринол, напротив, может стимулировать отложение железа в печень и не должен применяться одновременно с препаратами железа. Железо, в свою очередь, ухудшает усвоение или снижает эффективность леводопы, метилдопы, левотироксина, пеницилламина, фторхинолонов, тетрациклинов и бисфосфонатов. Их рекомендуется разносить по времени приема не менее чем на 2 ч [46, 55]. Традиционно рекомендуемая схема лечения железодефицитной анемии у взрослых предусматривает назначение 100—200 мг двухвалентного железа в день, разделенных на 2—3 приема и принимаемых натощак. Таблетка сульфата железа 325 мг содержит 65 мг элементарного железа; соответственно три таблетки в день обеспечивают поступление 195 мг железа [24]. Однако необходимо отметить, что доза и режим приема препаратов железа также могут влиять на усвоение железа. Уровень гепсидина естественным образом повышается в течение дня с 8 до 17 ч в 1,8 раза, и его концентрация отрицательно коррелирует с биодоступностью железа [56]. Верхний допустимый уровень потребления, при котором не наблюдается выраженных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, составляет 45 мг [18]. Вследствие этого в настоящее время обсуждается целесообразность изменения режима дозирования препаратов железа для увеличения биодоступности, снижения частоты развития неблагоприятных побочных реакций и повышения приверженности пациентов лечению [57—58]. Предполагается, что оптимальным может быть однократный прием более низких доз железа в утренние часы и, возможно, применение препаратов через день [24, 25, 59, 60]. Гемовые формы железа усваиваются лучше, чем негемовые, но употребление большого количества гемового железа в составе пищевых продуктов ассоциировано с повышением риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и сахарного диабета. Среди множества пищевых веществ аскорбиновая кислота сильнее всего стимулирует усвоение негемовых форм железа, а ключевыми ингибиторами его усвоения выступают фитиновая кислота и полифенолы. Адрес: 119571, г. Москва, Ленинский пр. E-mail: orlova-sv rudn. E-mail: pronina. Адрес: 117105, г. Москва, Нагатинская ул. E-mail: elvprokopenko gmail. Адрес: 141421, Московская область, г. Химки, ул. Микояна, д.
Поглощение прямопропорционально количеству вводимого внутрь железа. При необходимости назначать крупные дозы; их распределение на 4 приема более эффективно Dameshekn Baldini. Сукциновая кислота лишена вторичных явлений, но увеличивает стоимость лечения. Отмечаем, что железо, находящееся в растворимых кишечником препаратах, поглощается в меньшей мере по причине щелочного рН кишок. Независимо от применяемого препарата пероральная железотерапия продолжается по меньшей мере 6 месяцев после исчезновения анемии. Таким образом восстанавливается запас железа и ведется борьба с возвратным течением болезни. Парентеральная терапия железом показана лишь в нескольких случаях: а непереносимость препарата пероральным путем, даже малыми дозами и после замены медикамента; б отсутствие сотрудничества со стороны больного; в непрерывная или прерывистая потеря крови в большем количестве, чем может возместить пероральная железотерапия; г наличие болезней пищеварительного тракта, в том числе язвенного колита, которые усугубляются после железотерапии; д неполноценное поглощение кишечником; е необходимость создания запаса железа у больного, который не может продолжать пероральную терапию после ремиссии анемии. Наиболее ходкий препарат с железом, в условиях пероральной терапии, это «железодекстран», вводимый внутримышечно или внутривенно. Количество «железодекстрана» назначается из расчета веса тела и показателя гемоглобина данного больного. Расчитанное по этой формуле количество покрывает потребность железа в целях восстановления гемоглобина. К этому следует добавить 1 г железа для запаса. Перед началом лечения проводится испытание чувствительности больного путем внутримышечного инъецирования 0,5 мл 25 мг железа , которые отбираются из ампулы, содержащей 2 мл препарата. Отсутствие какой-либо реакции говорит о возможности ежедневного введения 2 мл препарата 100 мг железа , при этом иглу вводить глубоко в мышечную толщу. Поступающий в кровообращение комплекс железодекстран захватывают макрофаги костного мозга, селезенки и печени. В дальнейшем железо постепенно поступает в кровь, связывается с трансферином и направляется к эритробластам. Часть откладываемого в макрофагах железа долгое время сохраняется в них. Внутривенное введение комплекса железодекстран делать очень медленно — 5 мин. Испытание гиперчувствительности обязательное.
Усвоение железа: как его улучшить
Если вам назначили лекарство в жидкой форме, то лучше пить его через соломинку, так как сиропы железа могут вызвать потемнение зубной эмали [7]. Железо лучше всасывается, если лекарство принимать натощак (за полчаса-час до еды). Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене.
Продукты питания, улучшающие и ухудшающие всасывание железа
- Формы железа
- Железо и витамин C: совместимость, польза и вред для организма
- Как принимать препараты железа - статьи
- Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
- ТОП-12 Лучшие препараты железа при анемии. Рейтинг 2024
- Препараты железа при низком гемоглобине в таблетках и ампулах: список лучших для лечения анемии
Как правильно принимать препарат железа?
Узнайте какие препараты железа лучше используются при низком гемоглобине и анемиии лучше усваиваются, список лекарств в таблетках и ампулах, для взрослых и детей. Лучше всего наш организм воспринимает железо, полученное из мяса (в среднем усваивается 20%), чуть хуже — из рыбы и морепродуктов (около 11%), бобовых (7%) и орехов (6%). Расскажу как пить для лучшей усвояемости и с чем нельзя сочетать.
Как увеличить поглощение железа из продуктов питания?
Препарат железа при анемии, который лучше усваивается. Лучше всего наш организм воспринимает железо, полученное из мяса (в среднем усваивается 20%), чуть хуже — из рыбы и морепродуктов (около 11%), бобовых (7%) и орехов (6%). Обзор ТОП 14 препаратов железа с возможностью заказать в интернет-аптеке по лучшей цене.
С чем можно принимать железо одновременно: выбор витаминов и продуктов
Обратите внимание! Гемобин не вызывает побочных действий, поэтому его можно принимать независимо от приемов пищи. Если одновременно назначен кальций или другой препарат, влияющий на всасывание железа, то между приемами таблеток разных видов должен быть промежуток времени не менее 2 часов. Нередко совместно с препаратами железа назначают аскорбиновую и фолиевую кислоты. Они улучшают биодоступность микроэлемента. Какое время принимать препараты железа определяет специалист с учетом исходных показателей гемоглобина и динамики. Чаще всего лечение длится от 1-2 месяцев до полугода. Терапию не рекомендуется прекращать после нормализации самочувствия и показателей гемоглобина в крови, организм должен накопить запас, иначе, анемия вернется снова. Правила приема препаратов железа : Лучше всего пить железо за 2 часа до и после еды или приема других таблеток. Рекомендуется временно исключить из рациона сильные ингибиторы, такие как чай, молоко, кофе.
Желательно не пропускать приемы таблеток. Нельзя превышать назначенную врачом разовую дозировку. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к специалисту. Запрещено самостоятельно назначать или отменять препараты. Чтобы лечение анемии не вызывало неприятных побочных эффектов и не требовало ограничений в питании, выбирайте препараты на основе натурального железа животного происхождения. Низкий гемоглобин у беременных. Потребность человека в железе и ее зависимость от различных факторов. Лечение железодефицита. Использование БАД к пище и продуктов питания с противоанемическим эффектом: краткая информация Причины низкого гемоглобина у женщин.
Профилактика и лечение ЖДА. Анемия у детей: симптомы и лечение. Признаки анемии у грудничка. Низкий гемоглобин и железо. Симптомы профилактика и лечение. Препараты железа при анемии. БАД»Гемобин»: все, что вы хотели спросить. Черный пищевой альбумин и очищенный гемоглобин: сравнительная характеристика! Информационная справка о гемоглобинсодержащих отходах переработки крови.
Короткая справка о гемоглобине и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Развитие дефицита железа при анемии. Способы профилактики у женщины Кровопотеря. Причины развития дефицита железа и детей и подростков. Эффективные способы профилактики. Хроническая железодефицитная анемия. Возникнование, лечение и профилактика. Железодефицитная анемия — проблема государственной значимости. Методы решения.
Какие продукты питания лучше повышают гемоглобин Особенности механизмов всасывания и кинетика обмена железа. Как эффективно повысить гемоглобин. Современные подходы профилактики и лечения железодефицитных состояний человека. Лучшее средство для поднятия гемоглобина. Профилактика и лечение железодефицитных состояний человека. Всё, что вы хотели спросить. Обзорная статья о добавке к пище. Анемию излечить можно! Всё об эффективных способах лечения ЖДА.
Информационная справка. Клиническая эффективность применения БАД к пище на основе очищенного гемоглобина.. Диета при анемии у беременных. Особенности питания у женщин детородного возраста. Что есть при низком гемоглобине у женщины. Какие продукты богаты железом? П Гемоглобин у беременных и кормящих женщин: чем поддержать уровень Гемоглобин у новорождённого: Гемобин при грудном кормлении Эффективные и безопасные способы Гемоглобин и беременность: Гемобин при беременности. Гемоглобин при беременности: Гемобин для беременных женщин и матерей Подход к профилактике дефицита железа у беременных и кормящих женщин. Гемоглобин у детей: Последствия низкого гемоглобина у грудничка.
Младенцы и ЖДА: зона особого внимания. Чем опасна анемия у новорождённых Железодефицитная анемия у младенцев. Чем опасна и что делать Дефицит железа у детей раннего возраста Гемоглобин у пожилых: Гемобин для пожилых людей и больные с хроническими заболеваниями Гемобин для пострадавших от радиации Лечение анемии на зараженных территориях. Гемобин на зараженных территориях. Гемобин и радиация. Как поднять гемоглобин. Причины, лечение и последствия анемии у онкобольных. Железодефицитная анемия у онкологических больных. Лечение, профилактика Гемобин для спортсменов и людей с повышенными физическими нагрузками Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих Железодефицитная анемия у спортсменов!
Применение противоанемической биологически активной добавки к пище «Гемобин» спортсменами и военнослужащими. Железодефицит у военнослужащих Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих. Препараты и витамины железа: Какие препараты железа от анемии лучше для беременных женщин Спорт и «Гемобин» — братья-близнецы Диета при анемии. Меню при низком гемоглобине у женщин. Что есть при низком гемоглобине. Как повысить низкий гемоглобин у мужчин. Эффективные средства, быстро Норма гемоглобина у мужчин: Лечение анемии у мужчин. Способы и сроки Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа Космическая функция железа Функциональные ингредиенты и обогащенные продукты питания для решения проблемы дефицита белка, железа, кальция и йода в организме детей и подростков.
Дефицит железа у детей дошкольного возраста. Причины, симптомы, профилактика Анемия: как поднять гемоглобин в домашних условиях взрослому, причины, симптомы Гемоглобин у детей: Как поднять гемоглобин у ребенка: препараты железа и дополнительная терапия Как выбрать витамины с железом для женщин и детей: название, состав, эффективность, безвредность Низкий гемоглобин при беременности.
Кроме того, у таких больных может быть еще и истинная железодефицитная анемия, которую трудно диагностировать без прямой визуализации запасов железа в аспирате костного мозга. Препараты железа не следует назначать при гемолитических анемиях, если у больного отсутствует гемоглобинурия, так как железо, высвобождающееся из лизированных клеток, остается в организме и дополнительная нагрузка железом может привести к развитию гемосидероза. Из организма матери плод потребляет железо даже при его дефиците у нее. Остается спорным вопрос, следует ли проводить подобную профилактику всем женщинам или только тем, для которых эта необходимость доказана.
Существует множество готовых лекарственных форм препаратов железа. Пероральные препараты железа. Существует большое число препаратов железа с разными фирменными названиями. Железа закисного сульфат при расчете на 1 мг элементарного железа при приеме внутрь настолько же эффективен, как и более дорогостоящие препараты железа. Очень важно не передозировать препараты этой группы в начале лечения, так как симптомы передозировки могут побудить больного отказаться от дальнейшего лечения. Прием препарата начинают с небольших доз, увеличивая их через несколько дней.
При приеме на полный желудок оно вызывает меньше симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта, но и всасывается в меньших количествах, чем если его принимают в промежутках между едой. Однако, как правило, для комфортности больного препараты железа рекомендуют принимать с пищей или после еды.
Вариаций масса. Тотема Жидкий препарат темного цвета, расфасованный в отдельные флаконы. Содержит в составе помимо железа также медь, марганец. Они способствуют общему питанию организма, снижают влияние свободных радикалов на стенки клеток на фоне повышения количества ионов Fe окислительные реакции вполне возможны, это побочное явление. Средство отлично переносится, потому назначается и взрослым, и беременным, и детям с трех месяцев жизни.
Средство имеет очень неприятный вкус и может привести к потемнению зубов. После использования рекомендуется полоскать рот. Тотема — это препарат, содержащий железо который назначается для лечения анемии легкой, умеренной форм и профилактики патологических процессов во вдвое меньшей дозировке. Или в другой концентрации, по усмотрению врача. Нужно отталкиваться от степени нарушения. Актиферрин Железо в ампулах, содержащих капли для приема внутрь, средство имеет зеленоватый оттенок и применяется для коррекции дефицитарных заболеваний. Хорошо переносится, нет неприятного привкуса, почти не провоцирует побочные эффекты.
Но вызывает потемнение зубов. Ировит Комплексное средство. В состав входит железо, также фолиевая кислота, витамин C и еще некоторые вещества. Проблема в том, что медикамент содержит минимальное количество основного элемента. Потому для лечения серьезных заболеваний, анемий он не подходит. Придется принимать большое количество вещества, чтобы добиться клинического эффекта. Ировит предназначен для коррекции скрытых форм дефицита.
Когда симптомы отсутствуют, а отклонение фиксируется только посредством лабораторного исследования. Среди показаний, основное — это профилактика недостатка железа у относительно здоровых людей, беременных женщин. Что касается детей — вопрос спорный. Прямых противопоказаний нет, решает врач с учетом показаний, особенностей работы организма. Препараты для внутривенного введения — это группа средств для лечения тяжелых форм анемии, когда помощь нужна здесь и сейчас. Первые уколы, как правило, делают в стационаре. Затем концентрацию снижают и отправляют пациента долечиваться дома.
Препараты в ампулах лучше усваиваются, поскольку имеют жидкий состав.
Форма выпуска железа Форма выпуска влияет на переносимость. Например, жидкие формы переносятся лучше, чем таблетированные, потому что они равномерно распределяются по слизистой, у них больше поверхность всасывания. Таким образом, не возникает высокой локальной концентрации железа. Но жидкие формы железа могут окрашивать зубы, поэтому лучше использовать соломинку и после приема споласкивать рот. Сиропы не рекомендуется принимать людям с диабетом из-за наличия в составе сахара.
Роль железа в организме: дефицит, избыток, источники
Также следить за этим параметром нужно вегетарианцам и веганам, поскольку железо, получаемое из растительной пищи, усваивается недостаточно. Дефицит железа Если наступает железодефицит, то ткани и мышцы перестают получать необходимый объем кислорода, который способствует их эффективному функционированию. Это может привести к анемии. Причины, по которым может наступить анемия [4] : недостаточное поступление железа с пищей; снижение всасываемости железа из-за нарушения работы ЖКТ; повышенная потребность в железе во время беременности; чрезмерные кровопотери например, во время месячных. Снижение уровня железа может также происходить во время внешних и внутренних кровотечений, операций с кровопотерями, частого донорства. Влияют на уровень этого минерала перенесенная анорексия и хронические заболевания, связанные с нарушением всасывания железа. Также риск дефицита повышается во время активного роста ребенка, при приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Анемия может быть вызвана нерегулярным питанием, скудным и однообразным рационом, а также питанием, основанным на схемах вегетарианства и веганства. Признаки его нехватки в организме бывают разными в зависимости от тяжести анемии, скорости ее развития, возраста, состояния здоровья. В некоторых случаях люди долгое время не испытывают никаких симптомов.
Симптомы дефицита железа Самыми распространенными признаками дефицита считаются: Повышенная утомляемость, чувство сильной усталости [5]. Когда организму не хватает железа для производства гемоглобина, который распространяет кислород по телу, многие ткани и органы недополучают энергию. Головокружение, шум в ушах, головные боли, обмороки, мелькание «мушек» перед глазами, снижение памяти. Тахикардия, учащенное сердцебиение при нагрузке и без. Из-за недостатка кислорода в тканях сердцу приходится работать усерднее, чтобы нивелировать дефицит и разогнать больше насыщенной кислородом крови. Поскольку такое состояние может быть симптомом разных заболеваний, диагностировать дефицит железа только по этому признаку достаточно сложно, необходимо комплексное обследование. Восковой цвет лица или бледная окраска внутренней поверхности нижних век — частый признак дефицита железа [6]. Он может проявляться как по всему телу, так и только на лице, деснах или других частях тела. Чаще всего бледность появляется в случаях средней и тяжелой анемии [7].
Изменения ногтей, ломкость волос. На ногтях, которые становятся хрупкими, появляются плоские или вогнутые участки. Из-за низкого уровня гемоглобина падает уровень кислорода в крови, поэтому увеличивается частота дыхания — так тело пытается восполнить этот дефицит [8]. Если обычные физические нагрузки, которые раньше выполнялись без усилий, вдруг начали вызывать трудности с дыханием, стоит обратиться к врачу. Изменения вкуса и обоняния. Поражение слизистой полости рта, языка и губ.
Нельзя превышать назначенную врачом разовую дозировку. При ухудшении самочувствия необходимо обратиться к специалисту. Запрещено самостоятельно назначать или отменять препараты. Чтобы лечение анемии не вызывало неприятных побочных эффектов и не требовало ограничений в питании, выбирайте препараты на основе натурального железа животного происхождения.
Низкий гемоглобин у беременных. Потребность человека в железе и ее зависимость от различных факторов. Лечение железодефицита. Использование БАД к пище и продуктов питания с противоанемическим эффектом: краткая информация Причины низкого гемоглобина у женщин. Профилактика и лечение ЖДА. Анемия у детей: симптомы и лечение. Признаки анемии у грудничка. Низкий гемоглобин и железо. Симптомы профилактика и лечение. Препараты железа при анемии.
БАД»Гемобин»: все, что вы хотели спросить. Черный пищевой альбумин и очищенный гемоглобин: сравнительная характеристика! Информационная справка о гемоглобинсодержащих отходах переработки крови. Короткая справка о гемоглобине и лечении сердечно-сосудистых заболеваний. Развитие дефицита железа при анемии. Способы профилактики у женщины Кровопотеря. Причины развития дефицита железа и детей и подростков. Эффективные способы профилактики. Хроническая железодефицитная анемия. Возникнование, лечение и профилактика.
Железодефицитная анемия — проблема государственной значимости. Методы решения. Какие продукты питания лучше повышают гемоглобин Особенности механизмов всасывания и кинетика обмена железа. Как эффективно повысить гемоглобин. Современные подходы профилактики и лечения железодефицитных состояний человека. Лучшее средство для поднятия гемоглобина. Профилактика и лечение железодефицитных состояний человека. Всё, что вы хотели спросить. Обзорная статья о добавке к пище. Анемию излечить можно!
Всё об эффективных способах лечения ЖДА. Информационная справка. Клиническая эффективность применения БАД к пище на основе очищенного гемоглобина.. Диета при анемии у беременных. Особенности питания у женщин детородного возраста. Что есть при низком гемоглобине у женщины. Какие продукты богаты железом? П Гемоглобин у беременных и кормящих женщин: чем поддержать уровень Гемоглобин у новорождённого: Гемобин при грудном кормлении Эффективные и безопасные способы Гемоглобин и беременность: Гемобин при беременности. Гемоглобин при беременности: Гемобин для беременных женщин и матерей Подход к профилактике дефицита железа у беременных и кормящих женщин. Гемоглобин у детей: Последствия низкого гемоглобина у грудничка.
Младенцы и ЖДА: зона особого внимания. Чем опасна анемия у новорождённых Железодефицитная анемия у младенцев. Чем опасна и что делать Дефицит железа у детей раннего возраста Гемоглобин у пожилых: Гемобин для пожилых людей и больные с хроническими заболеваниями Гемобин для пострадавших от радиации Лечение анемии на зараженных территориях. Гемобин на зараженных территориях. Гемобин и радиация. Как поднять гемоглобин. Причины, лечение и последствия анемии у онкобольных. Железодефицитная анемия у онкологических больных. Лечение, профилактика Гемобин для спортсменов и людей с повышенными физическими нагрузками Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих Железодефицитная анемия у спортсменов! Применение противоанемической биологически активной добавки к пище «Гемобин» спортсменами и военнослужащими.
Железодефицит у военнослужащих Проблемы железодефицитных состояний у спортсменов и военнослужащих. Препараты и витамины железа: Какие препараты железа от анемии лучше для беременных женщин Спорт и «Гемобин» — братья-близнецы Диета при анемии. Меню при низком гемоглобине у женщин. Что есть при низком гемоглобине. Как повысить низкий гемоглобин у мужчин. Эффективные средства, быстро Норма гемоглобина у мужчин: Лечение анемии у мужчин. Способы и сроки Закрепляющий эффект препаратов железа. Побочные действия препаратов железа Космическая функция железа Функциональные ингредиенты и обогащенные продукты питания для решения проблемы дефицита белка, железа, кальция и йода в организме детей и подростков. Дефицит железа у детей дошкольного возраста. Причины, симптомы, профилактика Анемия: как поднять гемоглобин в домашних условиях взрослому, причины, симптомы Гемоглобин у детей: Как поднять гемоглобин у ребенка: препараты железа и дополнительная терапия Как выбрать витамины с железом для женщин и детей: название, состав, эффективность, безвредность Низкий гемоглобин при беременности.
Как повысить гемоглобин при беременности? Эффективные способы. Как поднять гемоглобин в крови народными средствами: рецепты Как поднять гемоглобин вегетарианцу: основные методы Как можно поднять гемоглобин при онкологии и при других заболеваниях. Как поднять уровень гемоглобина в крови до и после оперативного вмешательства Низкий гемоглобин у женщин: как быстро и эффективно поднять показатель Как быстро и эффективно повысить уровень гемоглобина в крови Препараты железа: какие лучше? Анемия у беременных. Как быстро поднять уровень гемоглобина у беременной женщины. Анемия при беременности: Причины, признаки, осложнения, лечение низкого гемоглобина при беременности Анемия при онкологии: как быстро поднять уровень гемоглобина Как повысить уровень гемоглобина в крови. Как выбрать препарат железа для лечения анемии при онкологии Низкий гемоглобин у беременных. Причины, лечение и профилактика анемии у беременных женщин Как повысить гемоглобин в I триместре беременности Как поднять гемоглобин без лекарств. Безопасное лечение анемии Как донору поднять гемоглобин.
Способы повышения гемоглобина до и после сдачи крови Железодефицитная анемия при беременности: последствия дефицита железа для ребенка Анемия при беременности: эффективные способы лечения Как повысить уровень гемоглобина донору перед сдачей крови: что эффективнее — диета, травы или препараты железа Повышено СОЭ: с чем это связано, причины, лечение Что делать, если СОЭ повышен у ребенка: причины и лечение Повышен СОЭ у женщин: причины и лечение Повышенное СОЭ: что это значит, и что делать Как повысить гемоглобин в крови у спортсменов: эффективные и безопасные методы Препараты железа для спортсменов: как выбрать лучший Классификации и принципы лечения анемий Причины, симптомы и лечение гемолитической анемии Причины, симптомы и лечение гипопластической анемии Причины, симптомы и лечение В12-дефицитной анемии Причины, симптомы и лечение постгеморрагической анемии Мы против спама.
Так называемой африканской перегрузкой железом. Такой синдром вызван высоким уровнем железа в пище или напитках. Впервые он был замечен в Африке, где домашнее пиво варили в железных горшках [14].
Ранние симптомы отравления железом могут включать боль в животе, тошноту и рвоту. Постепенно избыток минерала накапливается во внутренних органах, вызывая серьезные повреждения мозга и печени. Продукты с железом Существует два основных типа железа, содержащиеся в продуктах питания: гемовое и негемовое. Железо из продуктов животного происхождения усваивается организмом лучше, чем из растительных источников.
Наиболее богаты гемовым железом моллюски, мясные субпродукты, красное мясо, птица и яйца. Для веганов и вегетарианцев богатым источником железа могут стать гречка, нут, гранат, киноа, бобы, шпинат. Важно правильно употреблять пищу, содержащую железо. Продукты, насыщенные этим минералом, хорошо сочетаются с фруктами и овощами с высоким уровнем витамина С.
Такое соседство увеличивает усвоение железа [17]. Продукты, насыщенные кальцием, наоборот, подавляют всасывание железа, поэтому их лучше употреблять в разное время [18]. Здоровая кожа, крепкие сосуды: роль витамина C в организме Препараты железа и витамины Питаться сбалансировано следует всем и всегда, независимо от уровня железа в крови. Но в случае анемии, выраженного снижения уровней ферритина или железа одной диеты недостаточно.
При низком уровне железа или железодефицитной анемии врач назначает специальные препараты, которые помогут улучшить ситуацию. Адекватное медикаментозное лечение дополняет диетические рекомендации и позволяет быстро достичь нормальных параметров обмена железа в крови. Контролировать следует не только уровень гемоглобина, но и железа, ферритина, железосвязывающей способности крови. В этом могут помочь препараты железа или БАДы с его содержанием.
Они различаются дозировкой, переносимостью и влиянием на ЖКТ. Выбор сейчас достаточно велик — не ошибиться поможет терапевт. Для улучшения усвоения железа необходимо употреблять железосодержащие продукты совместно с продуктами, богатыми аскорбиновой кислотой черная смородина, красный болгарский перец, шиповник, зеленый лук, грейпфрут и медью вишня, инжир, гречка, овсянка, шпинат, салат. Нужно учитывать, что если запивать железосодержащие блюда чаем или молоком, то усвоение минерала снижается более чем в два раза.
Лучше всего запивать их фруктовыми и овощными соками, в которых много меди, аскорбиновой кислоты и органических кислот, улучшающих усвоение железа.
Лучшие препараты для поднятия железа в крови. Таблетки при железодефицитной анемии в12.
Препарат трехвалентного железа при железодефицитной анемии. Препараты железа жидкие формы. Железо при грудном вскармливании препараты. Препараты железа в период грудного вскармливания.
Препараты железа при анемии при грудном вскармливании. При грудном вскармливании железосодержащие препараты. Железосодержащие таблетки железосодержащие. Дозировка препаратов железа при анемии у детей.
Препараты железа для детей 2 лет при анемии. Препараты железа при анемии для детей до года. Препараты железа в таблетках при дефиците. Препараты железа назначаются.
Основные лекарственные препараты железа для приема внутрь таблица. Препараты железа для профилактики. Железосодержащие препараты для профилактики. Препараты железа для профилактики анемии.
Препараты железа при анемии средней степени тяжести. Препараты железа при жда. Препараты железа 3 с витамином с. Препараты при железодефицитной анемии.
Железо витамины. Как принимать витамины и минералы. Витамины для взрослых с железом. Как обозначается железо в витаминах.
Анемия у детей препараты железа. Железосодержащие препараты при анемии для детей. Когда лучше принимать железо утром или вечером. Когда лучпринимать железо.
В какое время суток лучше принимать железо. Железодефицитная анемия у детей препараты. Восполнить дефицит железа. Продукты для восполнения дефицита железа.
Железо как восполнить дефицит. Продукты восполняющие железо. Препараты железа для коррекции анемии. Препараты железа при анемии назначают.
Препараты железа при жда назначаются:. Средства применяемые при железодефицитной анемии. Таблица приема витаминов. Таблица учваени витаминов.
Прием витаминов. Таблица приема витаминов по времени. Норма железа у беременных в 1 триместре. Препараты железа при беременности 2.
Препараты железа при беременности 1 триместр. Показатели железа при анемии у беременных. Перечень препаратов железа при анемии названия. Железосодержащие препараты при анемии список.
Препараты железа с высоким содержанием железа. Лучшие железосодержащие препараты при анемии. Препараты железа в России. Препараты железа список.
Эффективность препаратов железа. Особенности препаратов железа. Правилам приема препаратов железа. Особенности приема препаратов железа.
Препараты железа запивают.
Диета при низком уровне железа и ферритина
Впоследствии нехватка железа в организме приводит к снижению иммунитета и нарушению метаболизма, что приводит к увеличению концентрации холестерина, появлению лишнего веса и другим нежелательным последствиям. Также следствием железодефицитной анемии становится повышенная ранимость кожи и слизистых оболочек, в том числе органов ЖКТ. Поэтому на фоне дефицита железа нередко возникают дерматологические заболевания, в частности, экзема, дерматиты, а также патологии ЖКТ, в том числе гастриты, язвенная болезнь и пр. Нередко наблюдается ухудшение течения имеющихся сердечно-сосудистых заболеваний, деменции. Особенно опасен дефицит железа для детей, так как приводит к задержке роста и умственного развития ребенка. У школьников это может сопровождаться снижением способности к концентрации внимания, быстрой утомляемостью и, как следствие, отставанием от школьной программы. Не менее опасна нехватка данного микроэлемента для беременных женщин. В этот период жизни женщины происходит увеличение объема плазмы и эритроцитарной массы на фоне необходимости удовлетворять потребности растущего плода.
При железодефиците резко увеличивается риск материнской и младенческой смерти, преждевременного наступления родов и рождения детей с низким весом. Симптомами нехватки железа в организме могут выступать: слабость, вялость, повышенная утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок; увеличение частоты перенесения инфекционных заболеваний; повышение раздражительности, плаксивости; снижение артериального давления, что приводит к головокружениям, головным болям; ломкость ногтей, выпадение волос вплоть до алопеции; извращение вкуса в результате атрофии сосочков языка с возникновением желания есть землю, глину, лед, бумагу, крахмал; синдром беспокойных ног, сопровождающийся дискомфортом в ногах при отсутствии движения, вздрагиваниями во сне; бледность, сухость кожи, синюшность губ, белков глаз; снижение аппетита; уменьшение тонуса мышц, появление одышки после незначительной физической активности и пр. При дефиците железа в организме вероятность развития кишечных инфекций и всевозможных ОРЗ увеличивается в 1,5—2 раза. Источники железа Человеческий организм способен усваивать только двухвалентное железо. При употреблении трехвалентного железа ему требуется осуществить ряд биохимических превращений с участием витамина С, благодаря которым оно трансформируется в двухвалентное. В целом существует 2 вида железа: Гемовое, представленное в виде гемоглобина. Оно содержится в мясе, рыбе, морепродуктах, а в максимальных количествах в печени и почках.
Такое железо отличается хорошей усвояемостью. Его источниками является растительная пища, в частности бобовые, орехи, грибы, овсянка, морская капуста, сухофрукты, цельнозерновые продукты. Но качество усвоения такого вида железа значительно ниже, чем гемового. Повышают качество усвоения железа витамины С и В12, а также пепсин и медь, в особенности при их поступлении в организм из животных источников. Напротив, тормозят этот процесс продукты богатые кальцием, танином, витамином Е, цинком и фосфатами. Это молочные продукты, сыры, чай, кофе, красное вино, какао и некоторые газированные напитки. Также снижают качество всасывания железа в кишечнике продукты, богатые фитином и пищевыми волокнами.
Они способны задерживать железо и выводить его из организма вместе с каловыми массами. При этом в рафинированных и предварительно обработанных продуктах железо связывается с другими веществами, что приводит к образованию плохо растворимых его соединений, которые практически не способны усваиваться. Препятствуют всасыванию железа и ряд лекарственных средств, в том числе тетрациклиновые антибиотики, соли кальция, антациды. Все это и становится причиной того, что в современном мире становится достаточно сложно получить с пищей достаточное для нормального функционирования организма количество железа, особенно людям, нуждающимся в нем в больших дозах — беременным женщинам, детям. Это вызывает необходимость получать его другими способами, одним из которых является использование специальных лекарственных препаратов и биологически активных добавок. Суточная потребность в железе зависит от пола и возраста. При этом беременным женщинам требуется ежедневно получать практически вдвое больше железа.
Лучшие таблетки, капсулы и БАДы для поднятия уровня железа в крови препараты железа Железо является одним из самых изученных микроэлементов, как и последствия его дефицита. Поэтому уже давно существует достаточно много различных препаратов и БАДов, предназначенных для восполнения его нехватки в организме в разных случаях. Последние исследования показали, что оптимальной формой поступления железа в организм является его пирофосфатная соль, которая усваивается в 3,5 раза эффективнее. Эти данные были изучены МОЗ и легли в основу ее рекомендаций для коррекции железодефицитных состояний.
Какие препараты железа лучше усваиваются организмом человека При лечении дефицита железа эффективнее сработают те вещества, которые быстро всасываются и вызывают минимальные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Гемовое железо содержится в мясе и гематогене. Другим фактором хорошего усвоения железа является его взаимодействие с витамином C. Он повышает всасывание железа как из пищи, так и из препаратов. Поэтому при лечении рекомендуется добавлять в рацион фрукты и овощи. Также на всасывание железа влияет общее состояние здоровья. Врачи при назначении учитывают индивидуальные медицинские особенности пациента, например непереносимость некоторых препаратов или возможность передозировки [7]. Лучшие добавки с железом при анемии К наиболее эффективным средствам, повышающим уровень железа в организме, можно отнести Solgar, Unimat или ВитаФерр. Эти препараты содержат хелатные формы железа, которые хорошо всасываются и не образуют солевых отложений. Это такая соль, которая хорошо усваивается и дает меньше побочных эффектов. Кроме того, ВитаФерр — это препарат, в котором соединились минералы и аминокислоты. Капсулы усилены витаминами и фолиевой кислотой, поэтому их стоит принимать для лучшего усвоения железа. С чем нельзя сочетать железо Некоторых веществ стоит избегать при нехватке железа, так как они тормозят всасывание. К ним относятся кальций, кофеин и таниновая кислота или фитаты [5]. Важно знать, что принимать одновременно с железом, чтобы избежать снижения эффективности. С какими витаминами нельзя сочетать железо Хорошему усвоению железа может помешать прием витамина Е в больших дозах. Витамин Е — это антиоксидант, который может нейтрализовать свободные радикалы, возникающие при окислительных процессах в организме. Однако в высоких концентрациях витамин Е может оказывать ингибирующее воздействие на ферменты, ответственные за усвоение железа из пищи. Взаимодействие между витамином Е и железом может привести к уменьшению эффективности железного обмена в организме, что может создать дисбаланс и повлиять на общее здоровье [3]. С какими продуктами нельзя сочетать железо Определенные продукты питания также могут препятствовать всасыванию железа.
Врач может рекомендовать дополнительный прием лекарственных препаратов или же пищевых добавок. Как правило, рекомендованы добавки, содержащие соли железа. Это могут быть таблетки или же растворы для перорального приема. Так, например, в качестве дополнительного источника железа может применяться биологически активная добавка к пище нового поколения Глобифер Форте. Данный продукт производится в Европе уже более 25 лет в соответствии со всеми стандартами GMP, не имеет аналогов на отечественном рынке. Биологически активная добавка к пище Глобифер Форте представляет собой уникальную комбинацию органического гемового и неорганического негемового двухвалентного железа в оптимальном физиологичном соотношении. В каждой таблетке препарата содержится 18 миллиграмм элементарного железа, что соответствует суточной потребности организма, позволяет быстро повысить концентрацию гемоглобина и ферритина в крови. Примечательно то, что эффективность Глобифер Форте не зависит от уровня гепсидина и кислотности желудочного сока, препарат может использоваться при наличии ожирения и других хронических заболеваний. Глобифер Форте может применяться вне зависимости от приёма пищи, лекарственных препаратов, за исключением медикаментов, в состав которых входит кальций. Ещё один неоспоримый плюс — это отсутствие в составе диоксида титана, а значит отсутствие риска развития нежелательных реакций, связанных с данным веществом. В целом каких-либо значимых побочных реакций при использовании Глобифер Форте выявлено не было, в связи с чем добавка может рекомендоваться во время беременности и грудного вскармливания. Примерный рацион на день Правильное питание при железодефицитной анемии предполагает включение в рацион продуктов, которые содержат железо, а также тех, которые способствуют его усвоению. MedAboutMe составил примерный рацион на сутки: Завтрак Хлопья, обогащенные железом, апельсиновый сок. Пациентам с анемией стоит ограничивать потребление кофе, по крайней мере, оно не должно сочетаться с приемом пищи. На завтрак можно предложить нежирный йогурт, горсть семян тыквы.
Суточная потребность зависит от возраста, пола и некоторых особенностей организма: детям до полугода — 0,27 мг; мужчинам 19-50 лет — 8 мг в день; женщинам того же возраста — 18 мг; при беременности — 27 мг. При диагностировании железодефицитной анемии потребность в железе значительно возрастает — 150-200 мг в день. Советы врача: рекомендованные и запрещенные продукты питания Многие продукты могут стать источником железа, при их сочетании можно составить разнообразный и полноценный рацион, отвечающий всем требованиями правильного питания. Но также стоит помнить про те, которые рекомендовано ограничивать или вовсе исключать из рациона. Рекомендованные продукты В овощах, в том числе листовых, содержится железо, источниками которого являются: цветная капуста; болгарский перец красный и желтый; брокколи; листовые овощи. Врачи отмечают, что некоторые темноокрашенные листовые овощи содержат оксалаты — вещества, которые могут препятствовать полноценному усвоению железа. Поэтому надеяться исключительно на растительные источники не стоит. В некоторых семенах и орехах, например, кешью, фисташках, кедровых орехах, семенах подсолнечника и тыквы также содержится железо. В сочетании с овощами можно повысить вероятность его усвоения. Получить железо можно и из продуктов животного происхождения: мясо: говядина, баранина, оленина; дары моря; молочные продукты: молоко, йогурты, сыры. Пациентам может быть рекомендовано включение в рацион обогащенных железом злаков, выпечки, цитрусовых, бобовых и некоторых видов макаронных изделий. Какие продукты следует исключить? Существует ряд продуктов, которые могут мешать усвоению железа, следовательно, в рационе питания пациентов с анемией их быть не должно. Огранить или даже полностью исключить из рациона необходимо следующие продукты и напитки: кофе; содержащие дубильные вещества: виноград, кукуруза; богатые глютеном: макароны и все, что приготовлено из пшеницы, ячменя и др. Советы эксперта Один из лучших способов получить железо — продукты питания.
С каким витамином пить железо для усвоения
Гипохромные: железодефицитные анемии, талассемии, инфекционные анемии, анемии хронического заболевания, порфирии, при интоксикации свинцом Гиперхромные: В12-дефицитные анемии, фолиеводефицитные анемии, при миелодиспластических синдромах, дизэритропоэтические анемии, при раке желудка, толстого кишечника Нормохромные: апластические анемии, гемолитические анемии, острые постгеморрагические анемии в ранний период после кровопотери, анемии хронического заболевания при нарушении выработки эритропоэтина например, при хронических болезнях почек , при злокачественных новообразованиях, лейкозах По размеру эритроцитов MCV, fl О размерах эритроцитов судят по показателю MCV и морфологии эритроцитов. Изменение размеров эритроцитов называется анизоцитоз. Гипорегенераторные: апластические анемии, В12-дефицитные анемии, фолиеводефицитные анемии, при лейкозах или метастазировании опухолей в костный мозг Гиперрегенераторные: гемолитические, начальный период специфической терапии дефицитых анемий, острые постгеморрагические в начальный период Норморегенераторные: железо- дефицитные анемии, инфекционные анемии, порфирии, анемии хронического заболевания Клинические случаи 1. Консультация трихолога; назначение косметических программ по оздоровлению волос не имело эффекта. Консультация невролога; заключение: вегетативная дисфункция, астенический синдром; назначение ноотропных ЛС пирацетам, глицин, винпоцетин. Состояние без положительной динамики, участились эпизоды головокружения. Из анамнеза: в течение последних 3 лет отказ от приема в пищу всех продуктов животного происхождения; до этого часто придерживалась различных диет с целью похудения; месячные обильные первые 2 дня, болезненные, длятся 7—8 дней, во время месячных принимает НПВС; в течение первых 2—3 лет от момента начала месячных 11—13 лет месячные нерегулярно, очень обильно, гинекологом назначались оральные контрацептивы. Пациентка перестала жаловаться на сонливость и усталость, исчезли приступы сердцебиения, появилась высокая работоспособность, улучшилось состояние волос и ногтей. Пациентка, 47 лет, вес 75 кг; обратилась к гинекологу с жалобами на общую слабость, ночную потливость, обильные менструальные кровопотери, нерегулярные месячные в течение последнего года.
Выполнено лабораторное обследование, в т. ОАК, ферритин; направлена на консультацию гематолога.
Принимать препараты железа лучше за 1,5 часа до еды или через 2 часа после. Таблетки запивайте компотом, соком или просто водой с добавлением дольки лимона. Железо быстро усваивается организмом при взаимодействии с аскорбиновой кислотой.
В течение 40-60 минут с момента приема таблетки железа не рекомендуется пить чай, кофе или принимать пищу. Считается, что кальций может мешать усвоению железа, хотя механизм этого воздействия до конца не известен. А вот фенольные соединения, которые содержатся в чае, кофе, красное вине, некоторых листовых овощах, орехах и бобовых ухудшают всасывание железа.
Препараты железа при железодефицитной анемии. Препараты железа в таблетках при анемии железодефицитной. Препараты железа при анемии 2 степени. Таблица препаратов железа при анемии. Сравнительная таблица препаратов железа. Препараты железа в таблетках при анемии список. Сравнительная характеристика препаратов железа таблица. Препараты двухвалентного железа при железодефицитной анемии. Препараты 3 валентного железа при анемии. Железо фумарат препараты. Какая форма железа усваивается организмом лучше. Препарат железа тотема таблетки. Тотема доза. Тотема содержание железа. Железо в ампулах. Время приема витаминов. Какие витамины в какое время суток лучше принимать. В какое время лучше принимать железо. Терапия препаратами железа при железодефицитной анемии. Препараты железа при железодефицитной анемии у детей. Препараты железа для терапии гипохромной анемии. Дефицит железа препараты. Препараты восполняющие дефицит железа в организме. Лекарства при нехватке железа. Препараты железа в таблетках при анемии лучшие список. Препараты железа при низком гемоглобине список. Лучшие препараты железа при низком гемоглобине. Лучшие препараты для поднятия железа в крови. Таблетки при железодефицитной анемии в12. Препарат трехвалентного железа при железодефицитной анемии. Препараты железа жидкие формы. Железо при грудном вскармливании препараты. Препараты железа в период грудного вскармливания. Препараты железа при анемии при грудном вскармливании. При грудном вскармливании железосодержащие препараты. Железосодержащие таблетки железосодержащие. Дозировка препаратов железа при анемии у детей. Препараты железа для детей 2 лет при анемии. Препараты железа при анемии для детей до года. Препараты железа в таблетках при дефиците. Препараты железа назначаются. Основные лекарственные препараты железа для приема внутрь таблица. Препараты железа для профилактики. Железосодержащие препараты для профилактики. Препараты железа для профилактики анемии. Препараты железа при анемии средней степени тяжести. Препараты железа при жда. Препараты железа 3 с витамином с. Препараты при железодефицитной анемии. Железо витамины. Как принимать витамины и минералы. Витамины для взрослых с железом. Как обозначается железо в витаминах. Анемия у детей препараты железа. Железосодержащие препараты при анемии для детей. Когда лучше принимать железо утром или вечером. Когда лучпринимать железо. В какое время суток лучше принимать железо. Железодефицитная анемия у детей препараты.
Суточная доза железа для взрослого человека составляет 1,5 мг. И лишь на первый взгляд это совсем мало. Для того чтобы понять лучше, представьте, что в 100 г куриного мяса или рыбы содержится всего 1 мг железа. К тому же, вещество это очень капризное и его усвоению мешает все, или почти все. Как и любые другие микроэлементы, железо можно получать из пищи или из аптечных, витаминных комплексов. Существует несколько рекомендаций, которые помогут вам более точно контролировать процесс усвоения вещества. Лучше всего железо отложить на вечер, а кальций и магний принимать утром. Если апельсина под рукой нету, можно выпить бокал белого сухого вина. Наилучшее время — между приемами пищи. Исключением могут быть лишь побочные эффекты в виде расстройства желудка.
Тотема инструкция по применению
Говорят его хорошо пить с витамином С, я пила первое время с кусочком лимона, можно пить с апельсиновым соком. Для хорошего усвоения препаратов железа нужен хороший уровень кислотности в желудке, здоровая слизистая кишечника и микрофлора в нем. Препараты для лучшего усваивания железа. Железо лучше всего усваивается, если принимать его натощак с полным 8-унционным стаканом воды или апельсинового сока. В препаратах, применяемых для лечения анемии, часто используется трехвалентное железо, которое организм хорошо усваивает самостоятельно, с минимальным количеством побочных эффектов.