Как было написано ранее, жесткими полостями, нуждающимися в компенсации давления являются придаточные пазухи носа и полость среднего уха. Организм человека не приспособлен к принудительной компенсации давления в придаточных пазухах носа. Для продувания уха через нос можно использовать метод Вальсальвы. Продувание ушей через нос подразумевает выполнение следующих действий: прижать ноздрю к перегородке; поместить во второе носовое отверстие наконечник баллона. Продувание ушей через нос подразумевает выполнение следующих действий: прижать ноздрю к перегородке; поместить во второе носовое отверстие наконечник баллона.
Самопродувание слуховых труб в домашних условиях ребенку
Подробно о способе продувания ушей через нос:показания и последствия. Как продувать уши через нос в домашних условиях, перечень процедур в домашних условиях. И делается ЭТО путём проникновения через нос. ЛОР врач назначил продувать уши, но не сказал, как это делается? А это делается так: Однако, здоровым людям без заболеваний этот прием противопоказан! Та.
Как продувать уши, если они заложены.
Большим пальцем левой руки приподнимают кверху кончик носа. Ушной катетер, клювом книзу, вводится по нижнему носовому ходу до задней стенки носоглотки. Затем катетер поворачивается клювам кнаружи латерально. В таком положении катетер вытягивается обратно до тех пор, пока клюв катетера, перескочив из ямки Розенмюллера через задний валик трубы, не попадет в ее устье. Тогда катетер еще раз поворачивают кнаружи и кверху, чтобы ушко было направлено к наружному углу глаза той над стороны. Катетер удерживается в таком положении большим и указательным пальцами левой руки; мизинец той же руки кладется па лоб больного. Баллон Политцера с соответствующим наконечником вставляется в катетер, баллон сжимается, и воздух, проходя по катетеру, проникает через евстахиеву трубу в среднее ухо. Одновременно, с помощью отоскопа, выслушивают получающиеся шумы. Метод перегородки. Находящийся в носоглотке катетер поворачивают к середине так, чтобы ушко было обращено медиально. В таком положении катетер вытягивается, пока не почувствуют сопротивления от задержки катетера перегородкой носа.
Быстро поворачивают катетер клювом вина и кнаружи и обычно попадают в устье трубы.
ДЭНПрофи 729 14 лет назад Не промывать, а продувать. Пробки нет.
Барабанная перепонка втянута. А если нет проходимости в евстахиевой трубе продувают ушко через нос.
Она предусматривает введение в полость среднего уха воздуха под давлением и может также проводиться в качестве диагностической меры. Продувание ушей при отите требует не только досконального знания строения носоглотки и носовой полости, но и применения специализированных инструментов. Именно поэтому продувание ушей у детей и взрослых должно осуществляться исключительно опытным врачом. Только так можно избежать травм и осложнений. Амбулаторно ухудшение слуха и аутофония после отитов разной природы; оценка дренажной и вентиляционной функций слуховой трубы; осложнения, возникшие после болезней носоглотки; деформация барабанной перепонки; подозрение на скопление экссудата внутри барабанной полости.
Противопоказания заболевания носа и носоглотки воспалительной природы в острой фазе.
Нужно глубоко вдохнуть воздух, затем зажать ноздри пальцами. При закрытом рте и зажатых ноздрях следует осторожно попытаться выдохнуть кислород через носовое отверстие.
Затем нужно сглотнуть воздух, и если все сделано правильно - появится чавкающий звук. О пользе и положительных результатах пневмомассажа Польза от процедуры: увеличивается подвижность и эластичность перепонки уха; укрепляются связанные с барабанной перепонкой мышцы; повышается подвижность слуховых костей; предотвращается развитие тугоухости; снижается вероятность возникновения застойных и воспалительных процессов. Другими положительными результатами пневматического массажа есть предотвращение образования спаек и рубцов, манипуляция способствует рассасыванию спаек, рассасывается воспаление, наблюдается отток серозной жидкости, накапливаемой в полости уха.
Промывание надбарабанного пространства среднего уха Промывание надбарабанного пространства среднего уха является лечебной манипуляцией, которую выполняет квалифицированный специалист-отоларинголог для удаления патологического содержимого при хроническом гнойном воспалительном процессе, протекающем с перфорацией верхнего отдела барабанной перепонки. Аттиком называется верхняя часть барабанной перепонки, в которой образуются и скапливаются на фоне хронического воспалительного процесса патогенные микроорганизмы. Не секрет, что опасные микробы формируют идеальные условия для нагноения.
Вот почему, чтобы приостановить распространение инфекции, прибегают к манипуляции промывания аттика лекарственными препаратами. Предназначение процедуры Очистка аттика необходима при необходимости: извлечения скопленного гноя; предотвращения инфекционного процесса в среднем ухе; снятия воспаления при отитах; устранения холестеатомных масс неких пластов слущившихся клеток эпидермиса с рыхлой структурой, просоченной гноевым содержимым и омертвевшей тканью. Кому необходима процедура Ухо представляет собой сложный орган, с помощью которого человек поддерживает связь с окружающим миром.
Его уникальное строение, включающее ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, улитку и слуховой нерв, позволяет принимать звуки и преобразовывать энергию колебания в нервный импульс. Чтобы надолго сохранить способность слышать, необходимо избегать громких звуков, повреждений внутренних отделов и развития инфекционно-воспалительных процессов. Защитную функцию от воздействия провоцирующих факторов выполняет барабанная полость.
Ее структуру составляют 3 отдела: Верхний - надбарабанное пространство или аттик , расположенное над коротким отростком молоточка. Средний - между коротким отростком и дном наружного слухового прохода. Нижний - под уровнем прикрепления к барабанной полости.
При возникновении хронического гнойного воспаления среднего уха в верхнем отделе барабанной перепонки прочной фиброзной полупрозрачной мембраны овальной формы может произойти нарушение ее целостности - перфорация, сопровождающаяся болезненными ощущения, заложенностью поврежденного органа, появлением шума в ушах и снижением остроты слуха. Длительно текущее воспаление среднего уха провоцирует проникновение в аттик болезнетворных микроорганизмов и скопление гноя. Без своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры.
В перечисленных выше случаях производят промывание надбарабанного пространства - диагностического и лечебного мероприятия, которое осуществляют с помощью специального приспособления канюли, представляющей собой изогнутую на конце тонкую трубку. Процедура является компонентом комплексных лечебных мероприятий при среднем отите, которые включает системную антибактериальную терапию, местное лечение, другие отоларингологические процедуры продувание слуховых труб по методике Политцера, катетеризацию евстахиевых труб, пневмомассаж барабанных перепонок. Манипуляция промывания аттика позволяет: отобрать образец патологического содержимого для дальнейшего бактериологического и цитологического исследований - для оценивания состояния микрофлоры и клеточного состава; удалить гной и эпидермальные массы; не допустить распространение инфекционного процесса; обнаружить в среднем ухе опухолевидное образование, состоящее из слущенных клеток эпителиального слоя и кристаллов холестерина - холестеатому, ее наличие является показанием для обязательного промывания аттика для удаления ее чешуек; успешно провести лечение острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе и приводящих к прободению барабанной перепонки - мезотимпанита и эпитимпанита.
Процедуру производят пациентам с хроническим гнойным отитом с повреждением в верхней зоне барабанной перепонки. Сквозь данное отверстие есть соединение с верхней частью аттика. Его промывание назначается с целью удаления холестеатомных масс и гнойного экссудата.
В соответствии с разновидностью микрофлоры и восприимчивости к антибиотикам для очищения аттика могут использоваться различные формы антибиотиков. Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, а также возникающей на этом фоне неприятной для пациента симптоматики, для очищения надбарабанного пространства используется тёплая вода. Основным инструментом для её подачи является шприц Жане.
С его помощью вдоль задней стороны наружного слухового отверстия подаётся толчками водная струя. Чтобы предотвратить случайное травмирование концом шприца стенок слухового отверстия, необходимо осторожно левой рукой немного оттянуть козелок и сформировать для шприца опору, которая бы предотвращала спонтанное проникновение кончика шприца в слуховой проход. Для этих же целей кончик наконечника шприца оснащается маленькой 3-4 см наискось срезанной трубкой из резины.
Поток вводимой в ухо жидкости медленно стекает в приставленный к шее пациента тазик. При максимальной силе подаваемой струи аттика очищается полностью либо по частям в виде отделяемых небольших комочков. Окончив промывание, наружный слуховой проход подлежит просушиванию ватным тампоном, намотанным на зонд.
В случае, когда с помощью нескольких промываний не удаётся очистить аттику, содержимое надбарабанного пространства нужно размягчить, закапывая в полость среднего уха 2-3 суток подряд содовый раствор или назначенные врачом щелочные капли. Больного же следует предупредить о возможном ухудшении слуха в этот период на фоне разбухания скопленного в ухе экссудата после внесения капель. Как проходит манипуляция Промывание аттика производят в амбулаторных условиях.
К процедуре приступают после тщательного туалета наружного слухового прохода - это необходимо для удаления гнойного содержимого среднего уха. Медицинская сестра ЛОР-кабинета усаживает пациента в отоларингологическое кресло, его плечо покрывает полотенцем и выполняет следующие действия: на ушной зонд со специальными нарезками наматывает стерильную вату и вводит в наружный слуховой проход; оттянув ушную раковину кзади вытирает слизь и гной, скопившийся в слуховом проходе. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока не будет удалено все содержимое.
С этой целью также может быть применен влажный способ - в наружный слуховой проход вводится турунда с перекисью водорода и заменятся до тех пор, пока не станет чистой. Затем врач приступает к промыванию надбарабанного пространства, алгоритм его действий заключается в: Проведении отоскопии осмотра органа слуха , необходимой для оценивания состояния полости среднего уха. Выполнении местной анестезии - для устранения болезненных ощущений, в ухо закапывают анестетический раствор.
Проведении аспирации гнойного экссудата из барабанной полости при его наличии с помощью микро-отсоса - для создания повышенного давления используют баллон Политцера. Осторожном введении в полость через отверстие в барабанной перепонке канюли Гартмана, в которую через подсоединенный к ее наружному краю шприц поступает подогретый до 37 градусов чтобы не спровоцировать раздражение лабиринта антисептический и антибактериальный растворы - в зависимости от типа патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к лекарственным средствам. Эвакуации лечебных растворов микро-отсосом с последующим повторением промывания.
Закладывании в наружный слуховой проход смоченной антисептиком или антибиотиком марлевой турунды. Закрытии слухового прохода ватным тампоном с вазелиновым маслом. Манипуляции выполняют каждый день до наступления улучшения.
Отдельные нюансы процедуры Для проведения промывания аттика врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт - это позволит избежать нежелательных осложнений. Манипуляция выполняется под контролем зрения с помощью налобного рефлектора - медицинского инструмента, имеющего вид ободка с прикрепленным вогнутым круглым зеркалом-отражателем для освещения полостей ЛОР-органов. По окончанию процедуры пациенту категорически запрещено сразу выходить на улицу - необходимо находиться в помещении не меньше 1 часа.
Регулярные профилактические осмотры врача-отоларинголога и точное выполнение его рекомендаций являются залогом успешного предупреждения возникновения заболеваний органов слуха и скорейшего выздоровления в случае их развития. Преимущества процедуры Техника очищения аттика медикаментами значительно снижает симптомы воспаления. Компоненты лекарства проникают вглубь области поражения, качественно очищая ушную полость от гноя и серозного накопления.
Как только удаётся ликвидировать зону заражения, оздоровительный процесс наступает намного быстрее. Процесс очищения среднего уха начинается с изъятия из уха серных остатков и промывания ушных каналов. Комплексной очисткой ушей, устранением зуда, боли в их полости занимается врач-отоларинголог.
Очищение аттика способствует снятию острой боли в ушах и удалению из ушных раковин гнойного, патогенного содержимого. Профилактическое промывание полости среднего уха позволяет предотвратить усиленное образование серных пробок, а также такие заболевания как артрит и отит. Лечение методом промывания не только надолго избавляет пациента от боли в ушах, но и предупреждает возможные проблемы со слухом.
Важно, чтобы эта манипуляция проводилась грамотным специалистом. Как долго продолжается манипуляция? Длительность процедуры в среднем занимает не более 10 минут.
Манипуляционная техника не представляет никакой сложности, но чтобы она не вызывала дискомфорта, была эффективной и безопасной, её должен осуществлять опытный врач. Лекарственный препарат устраняет воспалительный процесс, подавляет микроорганизмов, а при соблюдении корректности подбора лекарства и манипуляционной техники больной ощущает значительное облегчение уже после первой очистки. Чтобы полностью устранить патологию, может понадобиться несколько процедур промывания.
Их периодичность и количество определяется с учётом клинической симптоматики болезни, а также динамики улучшения состояния. Эффективность лечения определяется врачом в соответствии с заключением отоскопии, данными визуального осмотра, сведениями опроса самого пациента.
Продувание евстахиевой трубы по Политцеру
Если у человека повышена чувствительность, то разрешается использовать слабые растворы анестетиков при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций. Продувание выполняют с помощью специальной резиновой груши, имеющей длинный полый шланг прибор Политцера , на который прикрепляют наконечники различных размеров. Такие наконечники специалист подбирает индивидуально для каждого пациента. Процедура начинается с того, что в полость носа вводят наконечник от груши, а чтобы создать герметичность, ноздрю прижимают пальцем.
После этого больному предлагают произнести по слогам следующие слова: пароход, кукушка или лукошко. Во время произнесения гласного звука врач сжимает баллон, в результате чего воздух под давлением начинает проникать в слуховые трубы. В зависимости от степени закупоривания труб больной слышит разные звуки — от шипения до пощелкивания.
Для фиксации возникающих звуков врач использует отоскоп, который представляет собой резиновую трубку с оливами на концах. Один конец врач помещает себе в ухо, а другой предназначен для пациента. При попадании воздуха в ухо оба слышат специфические звуки.
Иногда достаточно только одной процедуры продувания, чтобы больной почувствовал облегчение и начал лучше слышать. Кроме этого, благодаря продуванию удаляется экссудат и уменьшается воспалительный процесс, восстанавливается форма деформированной барабанной перепонки. Такую процедуру выполняют каждый день по 5 — 10 раз, и она является частью комплексной терапии наряду с применением физиотерапевтических средств и медикаментозным лечением.
Если после проведенного курса не наблюдаются положительные сдвиги, то врач может назначить другую процедуру, например, катетеризацию труб. Читайте также: Противопоказания Продувание ушей по Политцеру можно проводить не всем. Существует ряд противопоказаний, которые учитывает врач при назначении процедуры.
К противопоказаниям относят: острое течение заболеваний, вызванных бактериальными или вирусными инфекциями, так как велика вероятность того, что состояние усугубится, и инфекция разнесется по всему организму; острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей и носоглотки; психические расстройства и неврологические заболевания, потому что неадекватный больной способен навредить себе. Осложнения Если продувание по Политцеру выполняется неправильно или проводится человеку, имеющего противопоказания к такой процедуре, то могут возникнуть дискомфорт и осложнения. Самыми распространенными осложнениями являются: Повреждения полости среднего уха и барабанной перепонки, возникающие в результате слишком агрессивного продувания.
Такие травмы могут появиться и в тех случаях, когда процедура была проведена при наличии воспаления в ухе, протекающего в острой форме. Гнойный отит.
Они облегчат неприятные симптомы. Если после полёта сохраняется заложенность, уши продолжают болеть, это может быть признаком воспалительной инфекции, проявившейся из-за воздействия давления.
Необходимо обратиться к врачу, который поставит точный диагноз и назначит лечение», — заключила Горина. Ранее врач Екатерина Демьяновская объяснила в беседе с RT, кого и почему чаще всего укачивает в транспорте, а также дала советы, как подготовиться к поездкам.
После проведения 5—10 процедур возможно восстановление проходимости евстахиевых труб, если в них скопилась жидкость. Выполняются процедуры с интервалом в 1—3 дня. Показания и противопоказания для проведения продувания слуховых труб Процедура назначается пациенту при наличии таких проблем: ухудшен слух; звук собственного голоса отдается в ушах; болезненные ощущения. Кроме того, продувание слуховых труб назначается для восстановления их проходимости после перенесенного заболевания, а также с целью оценки качества функционирования евстахиевых труб.
Категорически запрещается проведение процедуры при наличии острых воспалительных процессов в носу, носо- и ротоглотке.
Вернуть клапану подвижность можно в процессе зевания или глотания, а также при имитации этих манипуляций в домашних условиях с помощью специально разработанных методик. В серьезных случаях требуется проведение продувания по Политцеру силами отоларинголога с помощью специальных инструментов. Показания к проведению процедуры Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши? При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха; при снижении слуха после перенесенного отита; при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода; при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления; при баротравмах; при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды; при заложенности ушей разной этиологии; при диагностике проходимости евстахиевой трубы. Вовремя и правильно выполненное продувание ушей способствует улучшению вентиляции внутри лор-системы и возвращает евстахиевой трубе ее дренажную функцию.
Эти меры позволяют устранить неприятные симптомы заложенности и аутофонии, ускоряют процесс выздоровления при отитах и помогают избежать распространения патогенной микрофлоры по отделам системы. Противопоказания Несмотря на очевидную пользу процедуры и простоту ее проведения, продуть уши после отита можно не каждому, — методика имеет ряд противопоказаний. В первую очередь, продувание ушей нельзя делать без предварительной консультации с отоларингологом. Только специалист после осмотра сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к данной процедуре. Делать ее нельзя при: воспалении барабанной перепонки; при острых воспалениях вирусного и бактериального характера в лор-системе.
Форум Тетис
| Ответы : Кому ЛОР-врач ухо продувал? Больно? | Запрещается проводить продувание ушей через нос в таких случаях. |
| Продувание уха по Политцеру: назначение и процедура - ЛорТут | Если выдох через нос будет осуществляться слишком сильно, можно закрыть евстахиевы трубы и тем самым усложнить продувку. |
Продувание уха
| Продувание ушей - Отоларингология - 17.11.2018 - Здоровье | Для этого существует несколько методов продувания ушей. |
| Воздух из уха при продувании — МедВопрос и консультация врача на форуме | Продувание слуховых труб по Политцеру – это лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении воздуха через нос и далее через евстахиеву трубу в полость среднего уха. |
| Продувания | Продувание уха по Политцеру – это лечебная манипуляция, при которой в евстахиеву трубу вводиться воздух через носовую полость. |
| Продувание слуховых труб по Политцеру: показания, стоимость, рекомендации и техника выполнения | Чаще всего продувание ушей при отите производится у маленьких детей, которые сильнее подвержены атакам патогенных организмов и чаще болеют из-за ослабленного иммунитета. |
| Исследование функции слуховых труб | Продувка ушей через нос,устраняет чувство заложенности в этот способ не из приятных,он очень советуется продувать уши во время насморка и острых воспалительных процессах в горле. |
Самопродувание слуховых труб в домашних условиях ребенку
В данной статье вы узнаете, в каком случае стоит записаться к ЛОРу на процедуру продувание по Политцеру, заболевания и почему это нельзя делать самостоятельно. В качестве особых слов для продувания ушей используют пароход, кукушку или лукошко (также это называется процедура пароход). Таким образом, происходит продувка ушей через нос. Во время продувания ушей по Политцеру необходимо правильно держать нос и рот. Для этого нужно закрыть рот и нос пальцами, а затем сделать глубокий вдох и выдох через нос. Продувание ушей по Политцеру – лечебно-диагностическая манипуляция, заключающаяся во введении в полость среднего уха воздуха через евстахиеву трубу. Перед процедурой полость носа ребенка очищают от слизи с помощью ватного тампона, закапывают в нос сосудосуживающие капли.
Продувание ушей детям по Политцеру
Мышечное сухожилие, которое его натягивает, разгибается, слуховые косточки при этом ослабевают. Это приводит к устранению предрасположенности к слипанию тканей слуховых проходов и анкилоза косточек. Иногда эффект ощущается только через несколько часов. В условиях клиники можно проводить манипуляции через день на протяжении двух недель по рекомендации врача-отоларинголога. Продувание повышает эластичность ушных каналов, улучшает микроциркуляцию в тканях слуховых органов. Если терапия не была доведена до конца, или больной самостоятельно назначил себе лечение, осложнения могут привести к абсцессу мозга или менингиту.
Прогноз лечения в целом благоприятный. Во время прохождения процедур важно избегать ветреных мест и переохлаждения. Если после продувки пациент ощущает потерю ориентации, слышит постоянный шум, появляются головокружение, резкая головная боль и боль в ушах, открылось кровотечение, необходимо немедленно связаться с врачом. Интерпретация результатов Во время продувания отоларинголог будет оценивать проходимость слуховых проходов. Характерные признаки результативности процедуры: легкое шипение в носу говорит о том, что воздух проходит беспрепятственно; при нажимании на грушу Политцера не должно быть посторонних звуков; прерывистые потрескивающие звуки указывают на наличие преграды для воздушных потоков; хлопки, схожие с лопающимися мыльными пузырями, говорят о скопившихся серных пробках в ушах.
Анализ звуков, после того как врач закончит продувать проходы, даст основание для показаний к повторению процедуры. Отоларинголог может как сократить численность сеансов, так и увеличить их. Для достижения нужного эффекта лучшим вариантом будет довериться опытным специалистам.
Противопоказано проводить процедуру пациентам с наличием: психических расстройств и неврологических заболеваний; острых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки; острых вирусных заболеваний. Важно учитывать противопоказания, так как можно одной процедурой существенно усугубить состояние здоровья пациента. Недостатки процедуры и альтернатива Из недостатков стоит отметить низкий процент эффективности процедуры в период восстановления проходимости слуховых труб — положительная динамика отмечается только у двадцати-тридцати процентов пациентов. Метод неприятный. Не рекомендуется маленьким деткам.
Стоит отметить, что более эффективной процедура, по мнению докторов, будет, если использовать катетеризацию слуховых труб, так как метод позволяет ввести в среднее ухо соответствующие лекарственные средства. Некоторые доктора могут использовать альтернативный метод — динамическую тимпанометрию. Метод позволяет определить давление в барабанной полости для вычисления градиента при проведении разнообразных проб. Продувание в домашних условиях Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации. Дома можно воспользоваться альтернативными методами самопродувания ушей, более щадящими. Метод Вальсальвы — пациент должен сделать глубокий вдох, после прикрыть ноздри руками и максимально сильно сделать выдох через закрытый нос, как бы пытаясь протолкнуть воздух. В таком случае воздух будет попадать в слуховой канал, и как следствие — будет его продувать. Такая процедура проводится несколько раз, но не рекомендуется людям с повышенным давлением и сильными мигренями.
Метод Тойнби — пальцами нужно закрыть нос, в рот набирается вода и проглатывается. Процедура повторяется до полного исчезновения заложенности ушей. Метод Отовента — проводится посредством применения оборудования «Отовента» резиновый шар со специальной насадкой. Насадка вставляется в одну ноздрю, и при закрытии второй нужно попытаться носом надуть шарик. Ноздри поочередно задействуются.
Возможно понадобится компьютерная томография височных костей. Затем будет решен вопрос о важности оперативного вмешательства.
Консультация врача на форуме предоставляется практикующими экспертами. Медицинское образование проверено администрацией.
Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту. Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях. Медпортал 03online.
Как проводится процедура в клинике ЦЭЛТ?
- Наши врачи
- Как делать продувание ушей в домашних условиях? | Методы и средства лечения болезней
- Продувание ушей - методики, показания и противопоказания
- Продувание уха по Политцеру: назначение и процедура
- Врач Горина посоветовала делать «продувание» уха во избежание неприятных ощущений в полёте
- Продувание ушей при отите: как правильно и можно ли - Могилевская областная детская больница
Продувание уха по Политцеру: назначение и процедура
| Продувание ушей по Политцеру: что это такое? | мазки из носа и зева на флору и чувствительность к антибиотикам (при гнойном отите также берут мазок из ушей). |
| Продувания | Данный способ продувания ушей признан самым безопасным, его применяют с целью ликвидации симптомов отита, начиная с пятилетнего возраста. |
| Продувание ушей по Политцеру: что это такое? | Продувание и пневмомассаж при заложенности уха или отите Использование сложного метода Политцера Только опытные доктора и доступные цены Обращайтесь! |
| Продувание уха | это... Что такое Продувание уха? | Здравствуйте лор при тубоотите назначил делать продувание ушей по политцеру дома? |
Как продувать уши, если они заложены.
Здравствуйте! Через процедуру продувания ушей по Политцеру (политцеризацию) моему сыночку пришлось пройти в 4 года после евстахеита и среднего отита. Продувание ушей через нос помогает устранить эти проблемы, предотвращая накопление серы и поддерживая нормальную работу ушей. Показания для проведения процедуры продувания ушей в домашних условиях, техника и особенности.
Врач Горина посоветовала делать «продувание» уха во избежание неприятных ощущений в полёте
Перед катетеризацией проводят переднюю и заднюю риноскопию Риноскопия с целью выявления возможных анатомических препятствий гипертрофии носовых раковин, искривления перегородки носа, атрезии хоан, аденоидов, опухолей и рубцов в носоглотке и др. На раструбе имеется колечко, указывающее направление клюва. Размер катетера выбирают в каждом отдельном случае в зависимости от ширины носового хода. После анестезии слизистой оболочки носа катетер , удерживаемый большим и указательным пальцами, вводят в ноздрю клювом вниз и продвигают по дну полости носа до задней стенки глотки. В раструб катетера вставляют наконечник резинового баллона и производят 3—5 вдуваний воздуха в барабанную полость рис. Об успешности процедуры судят по характерному шуму, который выслушивается через отоскоп. При нормальной проходимости слуховой трубы шум мягкий, дующий, при сужении просвета трубы он слабый, прерывистый. При наличии экссудата в барабанной полости появляются характерные звуки лопающихся пузырьков воздуха. У отдельных больных например, после перенесенного острого среднего отита стойкое восстановление слуха может наступить уже после 1—3 сеансов; при кратковременном улучшении слуха, которое обычно наблюдается при выраженных и стойких адгезивных процессах в среднем ухе, проводят повторные П. При продувании уха возможны осложнения: головокружение , шум в ушах, разрыв барабанной перепонки, кровотечение , обусловленное травмированием слизистой оболочки, подкожная эмфизема области шеи и лица в результате попадания воздуха в рыхлую клетчатку глотки.
Читайте также: Труба стальная оцинкованная вгп ду40 Если у пациента отмечается воспалительный процесс в носовой или ротовой полости, процедура не проводится, так как можно спровоцировать распространение инфекции в среднее ухо, вследствие чего визуализируются серьезные осложнение и гнойный отит. Если проводить все процедуры по правилам, исключая противопоказания, то инвазивное продувание слуховых труб по Политцеру полностью безопасное и не вызывает никаких осложнений. Из возможных осложнений стоит все-таки отметить: носовое и ушное кровотечение; скапливание воздуха в подкожной клетчатке; гнойный отит среднего уха; травма или разрыв барабанной перегородки.
Все побочные эффекты могут возникнуть только при наличии неопытных и непрофессиональных действий доктора, внимательно выбирайте клинику и врача! Кроме осложнений, могут также наблюдаться побочные эффекты, среди которых: головокружение и шум в ушах. Стоит отметить, что данные побочные эффекты не являются показателем для отмены процедуры.
Противопоказано проводить процедуру пациентам с наличием: психических расстройств и неврологических заболеваний; острых инфекционных и воспалительных заболеваний носоглотки; острых вирусных заболеваний. Важно учитывать противопоказания, так как можно одной процедурой существенно усугубить состояние здоровья пациента. Недостатки процедуры и альтернатива Из недостатков стоит отметить низкий процент эффективности процедуры в период восстановления проходимости слуховых труб — положительная динамика отмечается только у двадцати-тридцати процентов пациентов.
Метод неприятный. Не рекомендуется маленьким деткам. Стоит отметить, что более эффективной процедура, по мнению докторов, будет, если использовать катетеризацию слуховых труб, так как метод позволяет ввести в среднее ухо соответствующие лекарственные средства.
Некоторые доктора могут использовать альтернативный метод — динамическую тимпанометрию. Метод позволяет определить давление в барабанной полости для вычисления градиента при проведении разнообразных проб. Продувание в домашних условиях Метод продувания слухового прохода по Политцеру не рекомендуется проводить самостоятельно в домашних условиях, так как существует риск серьезной травматизации.
Дома можно воспользоваться альтернативными методами самопродувания ушей, более щадящими. Метод Вальсальвы — пациент должен сделать глубокий вдох, после прикрыть ноздри руками и максимально сильно сделать выдох через закрытый нос, как бы пытаясь протолкнуть воздух. В таком случае воздух будет попадать в слуховой канал, и как следствие — будет его продувать.
Показания к проведению процедуры Обеспечение качественной вентиляции лор-системы помогает справиться с массой проблем, возникающих в ней, и ускорить процесс выздоровления при ряде заболеваний органов слуха. Когда же необходимо продувать уши? При необходимости удаления экссудата из барабанной полости при катаральном и диффузном отите среднего уха; при снижении слуха после перенесенного отита; при необходимости улучшить эвакуацию экссудата или серных масс из слухового прохода; при аэроотите, возникающем во время погружений, перелетов и передвижению на транспорте из-за перепадов давления; при баротравмах; при жалобах на шум и шорох в ушах после попадания в них воды; при заложенности ушей разной этиологии; при диагностике проходимости евстахиевой трубы. Читайте также: Как правильно чистить ушки новорожденному?
Вовремя и правильно выполненное продувание ушей способствует улучшению вентиляции внутри лор-системы и возвращает евстахиевой трубе ее дренажную функцию. Эти меры позволяют устранить неприятные симптомы заложенности и аутофонии, ускоряют процесс выздоровления при отитах и помогают избежать распространения патогенной микрофлоры по отделам системы. Противопоказания Несмотря на очевидную пользу процедуры и простоту ее проведения, продуть уши после отита можно не каждому, — методика имеет ряд противопоказаний. В первую очередь, продувание ушей нельзя делать без предварительной консультации с отоларингологом.
Только специалист после осмотра сможет определить, нет ли у вас противопоказаний к данной процедуре. Делать ее нельзя при: Читайте также: Воспалении барабанной перепонки; при острых воспалениях вирусного и бактериального характера в лор-системе. В первом случае процесс продувания может привести к разрыву барабанной перепонки. Если же делать процедуру во время острой фазы воспалительных процессов в нижних и средних отделах лор-системы ангине, рините и пр.
В момент глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон. У большинства больных даже при легком надавливании на баллон воздух проходит в барабанную полость. Попадание воздуха в среднее ухо контролируют с помощью отоскопа — резиновой трубки с оливами на концах. Одну оливу отоскопа вводят в наружный слуховой проход больного, другую — в ухо врача. В момент процедуры оба ощущают характерный дующий шум. В случае необходимости П.
Если метод Политцера оказывается малоэффективным или не удается в связи с недостаточностью функции мягкого неба, проводят катетеризацию слуховой трубы — воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона процедуру не применяют у детей до 3—5 лет. Преимуществом катетеризации является более точное регулирование силы вдувания; кроме того, этот метод позволяет вводить в барабанную полость жидкие лекарственные средства. Перед катетеризацией проводят переднюю и заднюю риноскопию Риноскопия с целью выявления возможных анатомических препятствий гипертрофии носовых раковин, искривления перегородки носа, атрезии хоан, аденоидов, опухолей и рубцов в носоглотке и др.
Не забудьте продуть уши!
Врач вводит оливу в преддверие носа больного и пальцами левой руки прижимает одно крыло носа к оливе, другое — к перегородке носа. Для того чтобы воздушная струя попала в барабанную полость, больному предлагают сделать глотательное движение или громко по слогам произнести слова «пароход», «кукушка»». В момент глотка или произнесения ударного слога небная занавеска приподнимается и плотно прижимается к задней стенке глотки. В это время врач несильно сжимает баллон.
У большинства больных даже при легком надавливании на баллон воздух проходит в барабанную полость. Попадание воздуха в среднее ухо контролируют с помощью отоскопа — резиновой трубки с оливами на концах. Одну оливу отоскопа вводят в наружный слуховой проход больного, другую — в ухо врача.
В момент процедуры оба ощущают характерный дующий шум. В случае необходимости П. Если метод Политцера оказывается малоэффективным или не удается в связи с недостаточностью функции мягкого неба, проводят катетеризацию слуховой трубы — воздух вдувают в барабанную полость с помощью ушного катетера и резинового баллона процедуру не применяют у детей до 3—5 лет.
Обычно про такое состояние мы говорим: «закладывает уши». Запишитесь на приём прямо сейчас! Резкий перепад атмосферного давления вызывает прогиб барабанной перепонки во внутрь, так как организм не успевает выровнять давление и привыкнуть к новым атмосферным условиям. В результате, в слуховой трубе, среднем и внутреннем ухе возникает отрицательное давление и как следствие сильное перенапряжение. Обратимся немного к терминологии. Вход и выход воздуха в среднем ухе осуществляется посредством слуховой евстахиевой трубы.
Этот канал отдалённо напоминает стержень шариковой ручки. Длинна слуховой трубы взрослого человека колеблется от 6 до 8 см.
Затем нужно сглотнуть воздух, и если все сделано правильно - появится чавкающий звук. О пользе и положительных результатах пневмомассажа Польза от процедуры: увеличивается подвижность и эластичность перепонки уха; укрепляются связанные с барабанной перепонкой мышцы; повышается подвижность слуховых костей; предотвращается развитие тугоухости; снижается вероятность возникновения застойных и воспалительных процессов. Другими положительными результатами пневматического массажа есть предотвращение образования спаек и рубцов, манипуляция способствует рассасыванию спаек, рассасывается воспаление, наблюдается отток серозной жидкости, накапливаемой в полости уха. Промывание надбарабанного пространства среднего уха Промывание надбарабанного пространства среднего уха является лечебной манипуляцией, которую выполняет квалифицированный специалист-отоларинголог для удаления патологического содержимого при хроническом гнойном воспалительном процессе, протекающем с перфорацией верхнего отдела барабанной перепонки. Аттиком называется верхняя часть барабанной перепонки, в которой образуются и скапливаются на фоне хронического воспалительного процесса патогенные микроорганизмы. Не секрет, что опасные микробы формируют идеальные условия для нагноения. Вот почему, чтобы приостановить распространение инфекции, прибегают к манипуляции промывания аттика лекарственными препаратами.
Предназначение процедуры Очистка аттика необходима при необходимости: извлечения скопленного гноя; предотвращения инфекционного процесса в среднем ухе; снятия воспаления при отитах; устранения холестеатомных масс неких пластов слущившихся клеток эпидермиса с рыхлой структурой, просоченной гноевым содержимым и омертвевшей тканью. Кому необходима процедура Ухо представляет собой сложный орган, с помощью которого человек поддерживает связь с окружающим миром. Его уникальное строение, включающее ушную раковину, слуховой проход, барабанную перепонку, улитку и слуховой нерв, позволяет принимать звуки и преобразовывать энергию колебания в нервный импульс. Чтобы надолго сохранить способность слышать, необходимо избегать громких звуков, повреждений внутренних отделов и развития инфекционно-воспалительных процессов. Защитную функцию от воздействия провоцирующих факторов выполняет барабанная полость. Ее структуру составляют 3 отдела: Верхний - надбарабанное пространство или аттик , расположенное над коротким отростком молоточка. Средний - между коротким отростком и дном наружного слухового прохода. Нижний - под уровнем прикрепления к барабанной полости. При возникновении хронического гнойного воспаления среднего уха в верхнем отделе барабанной перепонки прочной фиброзной полупрозрачной мембраны овальной формы может произойти нарушение ее целостности - перфорация, сопровождающаяся болезненными ощущения, заложенностью поврежденного органа, появлением шума в ушах и снижением остроты слуха.
Длительно текущее воспаление среднего уха провоцирует проникновение в аттик болезнетворных микроорганизмов и скопление гноя. Без своевременного лечения в воспалительный процесс вовлекаются костные структуры. В перечисленных выше случаях производят промывание надбарабанного пространства - диагностического и лечебного мероприятия, которое осуществляют с помощью специального приспособления канюли, представляющей собой изогнутую на конце тонкую трубку. Процедура является компонентом комплексных лечебных мероприятий при среднем отите, которые включает системную антибактериальную терапию, местное лечение, другие отоларингологические процедуры продувание слуховых труб по методике Политцера, катетеризацию евстахиевых труб, пневмомассаж барабанных перепонок. Манипуляция промывания аттика позволяет: отобрать образец патологического содержимого для дальнейшего бактериологического и цитологического исследований - для оценивания состояния микрофлоры и клеточного состава; удалить гной и эпидермальные массы; не допустить распространение инфекционного процесса; обнаружить в среднем ухе опухолевидное образование, состоящее из слущенных клеток эпителиального слоя и кристаллов холестерина - холестеатому, ее наличие является показанием для обязательного промывания аттика для удаления ее чешуек; успешно провести лечение острых или хронических воспалительных процессов, протекающих в среднем ухе и приводящих к прободению барабанной перепонки - мезотимпанита и эпитимпанита. Процедуру производят пациентам с хроническим гнойным отитом с повреждением в верхней зоне барабанной перепонки. Сквозь данное отверстие есть соединение с верхней частью аттика. Его промывание назначается с целью удаления холестеатомных масс и гнойного экссудата. В соответствии с разновидностью микрофлоры и восприимчивости к антибиотикам для очищения аттика могут использоваться различные формы антибиотиков.
Во избежание раздражения вестибулярного аппарата, а также возникающей на этом фоне неприятной для пациента симптоматики, для очищения надбарабанного пространства используется тёплая вода. Основным инструментом для её подачи является шприц Жане. С его помощью вдоль задней стороны наружного слухового отверстия подаётся толчками водная струя. Чтобы предотвратить случайное травмирование концом шприца стенок слухового отверстия, необходимо осторожно левой рукой немного оттянуть козелок и сформировать для шприца опору, которая бы предотвращала спонтанное проникновение кончика шприца в слуховой проход. Для этих же целей кончик наконечника шприца оснащается маленькой 3-4 см наискось срезанной трубкой из резины. Поток вводимой в ухо жидкости медленно стекает в приставленный к шее пациента тазик. При максимальной силе подаваемой струи аттика очищается полностью либо по частям в виде отделяемых небольших комочков. Окончив промывание, наружный слуховой проход подлежит просушиванию ватным тампоном, намотанным на зонд. В случае, когда с помощью нескольких промываний не удаётся очистить аттику, содержимое надбарабанного пространства нужно размягчить, закапывая в полость среднего уха 2-3 суток подряд содовый раствор или назначенные врачом щелочные капли.
Больного же следует предупредить о возможном ухудшении слуха в этот период на фоне разбухания скопленного в ухе экссудата после внесения капель. Как проходит манипуляция Промывание аттика производят в амбулаторных условиях. К процедуре приступают после тщательного туалета наружного слухового прохода - это необходимо для удаления гнойного содержимого среднего уха. Медицинская сестра ЛОР-кабинета усаживает пациента в отоларингологическое кресло, его плечо покрывает полотенцем и выполняет следующие действия: на ушной зонд со специальными нарезками наматывает стерильную вату и вводит в наружный слуховой проход; оттянув ушную раковину кзади вытирает слизь и гной, скопившийся в слуховом проходе. Манипуляцию повторяют до тех пор, пока не будет удалено все содержимое. С этой целью также может быть применен влажный способ - в наружный слуховой проход вводится турунда с перекисью водорода и заменятся до тех пор, пока не станет чистой. Затем врач приступает к промыванию надбарабанного пространства, алгоритм его действий заключается в: Проведении отоскопии осмотра органа слуха , необходимой для оценивания состояния полости среднего уха. Выполнении местной анестезии - для устранения болезненных ощущений, в ухо закапывают анестетический раствор. Проведении аспирации гнойного экссудата из барабанной полости при его наличии с помощью микро-отсоса - для создания повышенного давления используют баллон Политцера.
Осторожном введении в полость через отверстие в барабанной перепонке канюли Гартмана, в которую через подсоединенный к ее наружному краю шприц поступает подогретый до 37 градусов чтобы не спровоцировать раздражение лабиринта антисептический и антибактериальный растворы - в зависимости от типа патогенных микроорганизмов и их восприимчивости к лекарственным средствам. Эвакуации лечебных растворов микро-отсосом с последующим повторением промывания. Закладывании в наружный слуховой проход смоченной антисептиком или антибиотиком марлевой турунды. Закрытии слухового прохода ватным тампоном с вазелиновым маслом. Манипуляции выполняют каждый день до наступления улучшения. Отдельные нюансы процедуры Для проведения промывания аттика врач должен иметь соответствующую квалификацию и опыт - это позволит избежать нежелательных осложнений. Манипуляция выполняется под контролем зрения с помощью налобного рефлектора - медицинского инструмента, имеющего вид ободка с прикрепленным вогнутым круглым зеркалом-отражателем для освещения полостей ЛОР-органов. По окончанию процедуры пациенту категорически запрещено сразу выходить на улицу - необходимо находиться в помещении не меньше 1 часа. Регулярные профилактические осмотры врача-отоларинголога и точное выполнение его рекомендаций являются залогом успешного предупреждения возникновения заболеваний органов слуха и скорейшего выздоровления в случае их развития.
Преимущества процедуры Техника очищения аттика медикаментами значительно снижает симптомы воспаления. Компоненты лекарства проникают вглубь области поражения, качественно очищая ушную полость от гноя и серозного накопления. Как только удаётся ликвидировать зону заражения, оздоровительный процесс наступает намного быстрее. Процесс очищения среднего уха начинается с изъятия из уха серных остатков и промывания ушных каналов. Комплексной очисткой ушей, устранением зуда, боли в их полости занимается врач-отоларинголог. Очищение аттика способствует снятию острой боли в ушах и удалению из ушных раковин гнойного, патогенного содержимого. Профилактическое промывание полости среднего уха позволяет предотвратить усиленное образование серных пробок, а также такие заболевания как артрит и отит. Лечение методом промывания не только надолго избавляет пациента от боли в ушах, но и предупреждает возможные проблемы со слухом. Важно, чтобы эта манипуляция проводилась грамотным специалистом.
Как долго продолжается манипуляция? Длительность процедуры в среднем занимает не более 10 минут. Манипуляционная техника не представляет никакой сложности, но чтобы она не вызывала дискомфорта, была эффективной и безопасной, её должен осуществлять опытный врач. Лекарственный препарат устраняет воспалительный процесс, подавляет микроорганизмов, а при соблюдении корректности подбора лекарства и манипуляционной техники больной ощущает значительное облегчение уже после первой очистки. Чтобы полностью устранить патологию, может понадобиться несколько процедур промывания. Их периодичность и количество определяется с учётом клинической симптоматики болезни, а также динамики улучшения состояния. Эффективность лечения определяется врачом в соответствии с заключением отоскопии, данными визуального осмотра, сведениями опроса самого пациента. Читайте также:.
Если результаты курса неудовлетворительны, назначаются иные физиотерапевтические методы. Возможные побочные эффекты процедуры Непосредственно после процедуры пациент может некоторое время страдать от головокружения, шума в ушах или потери пространственной ориентации, что является совершенно естественной реакцией внутреннего уха на воздействие давления. Несмотря на то, про продувание является малоинвазивным методом воздействия, при неправильном выполнении или нарушениях техники проведения оно может иметь ряд серьезных последствий — например, ушные кровотечения, травмы контузии среднего уха и барабанной перепонки вплоть до разрывов; при резких скачках давления , разлив гноя в случае пренебрежения противопоказаниями, а также скопление воздуха в подкожных слоях. Учитывая возможность возникновения осложнений, рекомендуется проводить процедуру с помощью опытного персонала в условиях клиники и не заниматься самолечением. Позвоните прямо сейчас.