Илона Танцюра – врач-офтальмолог городской поликлиники, 19 лет стажа. В этом выпуске расскажет нам о тонкостях своей работы.-. Офтальмолог: свежие вакансии во всех регионах на Авито. На этой странице Вы можете узнать сколько зарабатывает офтальмолог в Московском регионе в настоящее время. Сколько зарабатывает офтальмолог: зарплата и перспективы. Поиск работы: найдены 2 126 вакансий по специальности Офтальмолог с зарплатой до 180 000 руб.
Средняя зарплата профессии "Офтальмолог" в других городах страны
- Сколько зарабатывает офтальмолог в Самаре
- Зарплата для профессии «Офтальмолог» в России
- Зарплата офтальмолога в России, Казахстане и Украине 2022. Сколько получает?
- Сколько зарабатывает офтальмолог в России в месяц
- Сколько зарабатывает офтальмолог в Самаре
Зарплата офтальмолога в 2022 году. Сколько получает?
Основная масса людей, которые пришли работать в офтальмологию, вначале попадают на непрерывный поток поликлинического приёма, где на одного пациента даётся от силы не больше 15 минут. В районных поликлиниках Москвы приём может быть всего десять минут, если есть медсестра-ассистент. Причём, по ощущениям, большую часть этого времени врач должен потратить на оформление документации и другие формальные процедуры. Хорошо, если десять минут останется на сам осмотр и назначение лечения. Из поликлиники молодые специалисты обычно или пытаются сбежать в науку, где интереснее, или в частную практику, где как минимум больше платят. Одно из многочисленных исследований на эту тему подтверждает, что основной причиной ухода в частный сектор является заработная плата, а сама по себе профессия всех опрошенных радует, и уходить из неё они не хотят. Так чем занимаются офтальмологи? По сути, если не вдаваться в различия помощи детям и взрослым, в России есть два основных направления — поликлиническое звено и стационары. Самая рутинная и конвейерная работа обычно происходит именно в поликлиниках. У поликлинических врачей есть несколько основных задач.
Они могут помочь в решении мелкой, но неотложной проблемы. Например, достать клеща, который почему-то упал в глаз и не хочет никуда уходить. Если придут с гвоздём в глазу, то такого человека сразу отправят оперироваться в стационар. Тем не менее к коллеге как-то мама привела ребёнка, который выглядел очень странно, держал веко руками, чтобы не моргать. Когда посмотрели — оказалось, что он нашёл старый советский калейдоскоп. Их делали с тонкими цветными стёклышками. Я не знаю, что там рассохлось в картонном корпусе, но при повороте все стёклышки аккуратно высыпались в глаз и остались торчать острыми треугольными кусочками из роговицы. Стёклышки достали, домашние калейдоскопы на всякий случай выбросили. Ячмень, обычно вызывается стафиллококком В поликлинике занимаются лечением нетяжёлых воспалительных заболеваний.
Например, пациент с ячменём — острым воспалением волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса. Ещё могут прийти люди с острым конъюнктивитом из-за вируса или аллергии. Если там ползучая язва роговицы, то опять же — в стационар. Конечно, в поликлинике ещё могут подобрать очки и проверить зрение. Но эта часть работы уже довольно прочно перетекла в частные салоны оптики, где первичную оценку остроты зрения выполняют оптометристы со средним медицинским образованием. Тем не менее крутой и опытный врач сможет намного лучше подобрать очки в случае, скажем, нестандартного астигматизма и большой разницы в зрении между левым и правым глазом. Но просто учтите, что подбор очков в поликлинике займёт десять минут. Если из-за спешки врач ошибётся, то оптика не будет отвечать за чужой рецепт. Ну и основная часть работы — наблюдение хронических пациентов, преимущественно пожилых.
Этот тип пациентов существует в двух вариантах: «Ваша катаракта ещё недостаточно созрела» и «Ну что же вы столько тянули? Пациенты по большей части довольно типовые, основная патология — катаракта и глаукома. Плюс какой-то процент людей с возрастной или диабетической дегенерацией сетчатки, которая толком никак не лечится, к сожалению. Поэтому именно врач поликлиники будет выполнять сортировку пациентов с целью дальнейшей госпитализации. Всё зависит от количества квот и мощности стационарного звена. С той же катарактой есть понимание, что оперировать её можно сразу, как только пациенту это начинает мешать. Ресурсы, конечно, всегда ограничены, хотя помочь стараются всем. Как я уже говорила, основная проблема поликлиники — нехватка времени. Это, в первую очередь, звено массовой сортировки пациентов на лёгких амбулаторных и тяжёлых стационарных.
Поэтому многим проблемам, не связанным с непосредственной потерей зрения, уделяется минимум времени. Например, тому же пресловутому синдрому сухого глаза, о котором поговорим чуть позже. Что интересного происходит в стационарах? Нет, это не волосатый глаз с дырочками. Это результат сложнейшей операции по трансплантации донорской роговицы на титановой подложке В офтальмологических стационарах выполняется наиболее сложная, нестандартная работа. Очень сложно уделить внимание всем возможным вариантам, поэтому, я попробую остановиться на нескольких ключевых. Катаракта Помутнение хрусталика из-за возрастных изменений, эндокринных заболеваний или травмы.
Экко на его подъем не подходят, поэтому выбираем в детском мире или котофее. Средней покупаю немного одежды, так многое осталось от старшей сестры в хорошем состоянии. В этом месяце купила ей зимние штаны рейма, так как у доставшихся от сестры были белесоватые коленки. Вообще наши дети одеты лучше родителей, как мне кажется, поскольку не хочу, чтобы окружающие оценивали детей по внешнему виду — да, это мой пунктик. Родителям: не помогают. И мои родители и свекры еще трудятся. И они очень помогают летом с детьми. Спорт: муж ходил в районный спортзал, он бесплатный, говорит, что там есть все, что ему нужно. У меня есть абонемент в фитнес: занимаюсь на тренажерах и стараюсь регулярно плавать. Взрослые и детские стоматологи у нас тоже «государственные», я их очень ценю и каждое посещение угощаю различными вкусностями. Детская районная поликлиника отличная, когда то и я и муж в ней лечились. Участковый педиатр мужа теперь лечит моих детей — преемственность поколений. Прививки делаем в этой же поликлинике. Себе хочу сделать прививку от ВПЧ, но для взрослых она платная и недешевая. Надо собраться и сделать. В июне купила контактные линзы на 25. У мужа к сожалению клиническая депрессия что иронично сочетается с детскими развлекательным досугом, которым он занимается , он лечится у психотерапевта более полугода, психотерапевт трудится в частном центре, один визит обходится в 7. Сколько муж тратит на лекарства — не знаю, но они недешевы. Дети принимают витамины в осенне — зимний период. Предпочитаю именно лекарственные средства, а не БАДы. У старшей дочери есть аутоиммунное заболевание, её лекарство недорогое, но лучше б, чтобы она была здоровой. Еще мы с мужем принимаем витамин Д, если не забываем. Машина — дорогое удовольствие, но она — необходимость для семьи с тремя детьми и разъездной работой мужа. Я обычно оплачиваю полный бак раз в месяц до 2000. Муж чаще, но он и ездит чаще, чем я. В прошлом году у нас полетела коробка передач, на замену масла в коробке, а потом и её ремонт отдали чуть больше 130. Еще меняли аккумулятор, что вышло в 35. Транспорт: до 3000 на метро и автобусы, разовые траты на детей — проездной им не покупаю, так как ездят в общественном транспорте редко. Муж чаще передвигается на авто, общественным транспортом пользуется намного реже меня. Благотворительность: перевожу адресно, когда собирают кому-либо в местных чатах. Страховки: нет Какое-то обучение: моё обучение оплачивает работодатель. Муж оплачивал средней дочери шахматы на платформе учи ру, вышло около 500 рублей, не помню на сколько месяцев. Детские кружки: дети посещают школу — она условно бесплатная. Но есть дополнительные платные уроки типа олимпиадной математики, дополнительного часа английского на неделе, и еще что-то. У младших платная продленка. Старшая ходит на волейбол, занятия по олимпиадной математике, дополнительный английский он-лайн. Шахматы и плавание она забросила к сожалению. У младших каждый день какой-нибудь кружок. Сын ходит на танцы, настольный теннис, плавание, оригами. Занимается английским дополнительно он-лайн. Средняя дочь посещает настольный теннис, плавание, рисование, шахматы, занятия по олимпиадной математике, дополнительный английский он-лайн. В целом на троих выходит 50. Плюс в начале года сдаем по 5000 на нужды класса. Животные: нет. Развлечения: каникулы стараемся проводить насыщенно. Ходим в музеи и на выставки, летом гуляем в различных парках, плаваем в аквапарках и термах, ходим в театр и кино. А любая вылазка сопровождается обедом или ужином в каком-нибудь кафе. Так что на одну прогулку уходит от 2. Налоги: плачу налог за нашу квартиру, в которой живём и за долю в родительской квартире. Выходит под 4000. Путешествия: стараемся раз в год вывозить детей на море, но получается не каждый год и совсем не из-за денег: то эпидемиологическая обстановка не стабильная, то войны. В летние каникулы стараемся ездить в по интересным местам Подмосковья и в соседние регионы. В целом поездки планируем за год, местность выбираем исходя из ценовой политики и наших возможностей. Муж в в выходные много работает. Стараемся отдыхать также и вдвоем: уезжаем куда-нибудь, если к выходным присоединяются государственные праздники. В этом году ездили с мужем в Калининградскую область на неделю — это был мой подарок ему на ДР. Что-то еще: как ни странно мы не многодетная семья, наш третий ребенок сын — приёмный. Мы его опекуны и за воспитание сына получаем зарплату по 8. Также приходит выплата на его содержание 17. Раз в год нам перечисляют выплаты на форму и инвентарь — около 35. Также приходят выплаты от потраченной суммы на отдых, если едем в отпуск от турфирмы — эти деньги тоже стараюсь откладывать на следующий отпуск. Турфирма предоставляет необходимые документы для получения выплаты, максимальная была в прошлом году после поездки в Египет и составила почти 40. В этом году поездку организовывали самостоятельно, ездили на машине, жили в отелях, документов для выплат не было, и мы ничего не подавали, поэтом нам перевели стандартную сумму 6. Её тоже отложила. Такие суммы приходят, потому что сын временно зарегистрирован в московской области.
На третьем месте средняя зарплата в 46 100, столько зарабатывает офтальмолог в Санкт-Петербурге. Зарплаты похожих специальностей в России На первом месте Хирург офтальмолог и 78 900. Второе место со средней заработной платой в 50 000 занимает Офтальмолог в поликлинике. Завершает тройку Детский офтальмолог с 49 900.
В этом случае его заработок может достигать миллионов. Сколько баллов нужно, чтобы стать офтальмологом? Сколько баллов требуется для того, чтобы быть офтальмологом. Поскольку для того, чтобы стать офтальмологом, необходимо учиться в медицинской школе, необходимо посмотреть на базу баллов медицинской школы. Базовые баллы также различаются в зависимости от каждой медицинской школы. Для хорошей медицинской школы вы должны пройти 430 базовых баллов. Изучать медицину очень сложно. Их оценки довольно высоки по сравнению с другими отделами. Когда очень хочется и приложив достаточно усилий, можно сделать эту сложную задачу простой. Через сколько лет стать офтальмологом Сколько лет быть офтальмологом Заработать на медицину сложно, но так же сложно учиться в медицинском институте. В первую очередь необходимо проучиться на медицинском факультете 6 лет. Врач-интерн в 5-х классах С 6-го класса начинаются процессы интернатуры под именем врача-интерна. Конечно, чтобы стать офтальмологом, 4-летний процесс обучения начинается со сдачи экзамена по медицинской специализации. По окончании 4-х лет лицо, подающее диссертацию, может стать офтальмологом. Всего 10 лет обучения. Успешные люди могут легко выделить область вокруг глаз.
Работа для врача офтальмолога в России
Сколько зарабатывает офтальмолог – средняя оплата труда. Заработная плата офтальмолога варьируется от 70,000 90,000 до XNUMX XNUMX турецких лир. Сколько зарабатывает офтальмолог. Зарплата врача-окулиста в РФ может варьироваться от 40 000 до 200 000 рублей в месяц в зависимости от уровня квалификации, опыта работы и места работы. Сколько получает врач офтальмолог в России? Где самые высокие зарплаты врач офтальмолог? Работодатели Россия, удобная занятость, поиск работы с стал проще! Всегда свежие вакансии от прямых работдателей. Сколько зарабатывает офтальмолог: зарплата и перспективы. Сколько зарабатывают офтальмологи: общая картина по регионам Зарплата офтальмологов может значительно различаться в зависимости от региона работы. [HOST]. Зарплата Офтальмолога в России за год, средняя зарплата в России |
Сколько платят офтальмологу в Казахстане. Зарплата офтальмолога на 2022 год со средними значениями
- Зарплата офтальмолога в России, Казахстане и Украине 2022. Сколько получает?
- Сколько зарабатывает офтальмолог в России в месяц
- Какова Зарплата Хирурга Глаза Сетчатки?
- Все о профессии врача-офтальмолога: где обучается, чем занимается и сколько зарабатывает
- Поиск работы - где платят! Более 10 000 вакансий.
- Топ-10 городов по количеству вакансий
Офтальмолог в России: статистика и рейтинг зарплат, количество вакансий и анализ рынка
Сколько зарабатывает офтальмолог? Заработная плата офтальмолога варьируется от 70,000 90,000 до XNUMX XNUMX турецких лир. То, сколько зарабатывает окулист, напрямую зависит от уровня его персональной квалификации. Сколько зарабатывает офтальмолог. Статистика зарплат в России за 2022 год — «Офтальмолог» По данным , средняя зарплата Офтальмолога в России за 2022 год ‒ 59 411 рублей. Новости Партнеров. В России Офтальмолог получает заработную плату от 80 000 до 250 000 рублей.
Требования к образованию
- Все о профессии врача-офтальмолога: где обучается, чем занимается и сколько зарабатывает
- Топ-10 городов по количеству вакансий
- Средняя зарплата окулиста в россии
- Зарплата Офтальмолога в России за 2024 год, средняя зарплата в России | ГородРабот.ру
Сколько зарабатывает офтальмолог в Самаре
Офтальмолог: свежие вакансии во всех регионах на Авито. и сделайте свой выбор! сколько получает $? Статистика зарплат на должности Врач-офтальмолог, узнайте, сколько в среднем зарабатывает Врач-офтальмолог, в каких компаниях самая высокая и самая низкие оплаты труда на позиции Врач-офтальмолог в России.
Обзор заработных плат на «Офтальмолог» за 2023 год
Сыну заранее покупаю футболки, шорты, различные штаны и куртки на вырост на распродажах. С обувью так не поступаю, так у него высокий подъем и стремительно растущая нога. Поэтому, когда нужно, просто идем и выбираем обувь. Экко на его подъем не подходят, поэтому выбираем в детском мире или котофее. Средней покупаю немного одежды, так многое осталось от старшей сестры в хорошем состоянии. В этом месяце купила ей зимние штаны рейма, так как у доставшихся от сестры были белесоватые коленки. Вообще наши дети одеты лучше родителей, как мне кажется, поскольку не хочу, чтобы окружающие оценивали детей по внешнему виду — да, это мой пунктик.
Родителям: не помогают. И мои родители и свекры еще трудятся. И они очень помогают летом с детьми. Спорт: муж ходил в районный спортзал, он бесплатный, говорит, что там есть все, что ему нужно. У меня есть абонемент в фитнес: занимаюсь на тренажерах и стараюсь регулярно плавать. Взрослые и детские стоматологи у нас тоже «государственные», я их очень ценю и каждое посещение угощаю различными вкусностями.
Детская районная поликлиника отличная, когда то и я и муж в ней лечились. Участковый педиатр мужа теперь лечит моих детей — преемственность поколений. Прививки делаем в этой же поликлинике. Себе хочу сделать прививку от ВПЧ, но для взрослых она платная и недешевая. Надо собраться и сделать. В июне купила контактные линзы на 25.
У мужа к сожалению клиническая депрессия что иронично сочетается с детскими развлекательным досугом, которым он занимается , он лечится у психотерапевта более полугода, психотерапевт трудится в частном центре, один визит обходится в 7. Сколько муж тратит на лекарства — не знаю, но они недешевы. Дети принимают витамины в осенне — зимний период. Предпочитаю именно лекарственные средства, а не БАДы. У старшей дочери есть аутоиммунное заболевание, её лекарство недорогое, но лучше б, чтобы она была здоровой. Еще мы с мужем принимаем витамин Д, если не забываем.
Машина — дорогое удовольствие, но она — необходимость для семьи с тремя детьми и разъездной работой мужа. Я обычно оплачиваю полный бак раз в месяц до 2000. Муж чаще, но он и ездит чаще, чем я. В прошлом году у нас полетела коробка передач, на замену масла в коробке, а потом и её ремонт отдали чуть больше 130. Еще меняли аккумулятор, что вышло в 35. Транспорт: до 3000 на метро и автобусы, разовые траты на детей — проездной им не покупаю, так как ездят в общественном транспорте редко.
Муж чаще передвигается на авто, общественным транспортом пользуется намного реже меня. Благотворительность: перевожу адресно, когда собирают кому-либо в местных чатах. Страховки: нет Какое-то обучение: моё обучение оплачивает работодатель. Муж оплачивал средней дочери шахматы на платформе учи ру, вышло около 500 рублей, не помню на сколько месяцев. Детские кружки: дети посещают школу — она условно бесплатная. Но есть дополнительные платные уроки типа олимпиадной математики, дополнительного часа английского на неделе, и еще что-то.
У младших платная продленка. Старшая ходит на волейбол, занятия по олимпиадной математике, дополнительный английский он-лайн. Шахматы и плавание она забросила к сожалению. У младших каждый день какой-нибудь кружок. Сын ходит на танцы, настольный теннис, плавание, оригами. Занимается английским дополнительно он-лайн.
Средняя дочь посещает настольный теннис, плавание, рисование, шахматы, занятия по олимпиадной математике, дополнительный английский он-лайн. В целом на троих выходит 50. Плюс в начале года сдаем по 5000 на нужды класса. Животные: нет. Развлечения: каникулы стараемся проводить насыщенно. Ходим в музеи и на выставки, летом гуляем в различных парках, плаваем в аквапарках и термах, ходим в театр и кино.
А любая вылазка сопровождается обедом или ужином в каком-нибудь кафе. Так что на одну прогулку уходит от 2. Налоги: плачу налог за нашу квартиру, в которой живём и за долю в родительской квартире. Выходит под 4000. Путешествия: стараемся раз в год вывозить детей на море, но получается не каждый год и совсем не из-за денег: то эпидемиологическая обстановка не стабильная, то войны. В летние каникулы стараемся ездить в по интересным местам Подмосковья и в соседние регионы.
В целом поездки планируем за год, местность выбираем исходя из ценовой политики и наших возможностей. Муж в в выходные много работает. Стараемся отдыхать также и вдвоем: уезжаем куда-нибудь, если к выходным присоединяются государственные праздники. В этом году ездили с мужем в Калининградскую область на неделю — это был мой подарок ему на ДР. Что-то еще: как ни странно мы не многодетная семья, наш третий ребенок сын — приёмный. Мы его опекуны и за воспитание сына получаем зарплату по 8.
Также приходит выплата на его содержание 17. Раз в год нам перечисляют выплаты на форму и инвентарь — около 35. Также приходят выплаты от потраченной суммы на отдых, если едем в отпуск от турфирмы — эти деньги тоже стараюсь откладывать на следующий отпуск. Турфирма предоставляет необходимые документы для получения выплаты, максимальная была в прошлом году после поездки в Египет и составила почти 40.
Сколько получает? Работа в Казахстане, Украине, России и Беларуси. Сколько зарабатывает? Зарплата офтальмолога в Казахстане 2022. Максимальная — опыт чаще всего от 3 лет. Сколько платят офтальмологу в Казахстане. Средняя зарплата на 2022-й год, ответ. Средняя — 148. Средняя — 48. Зарплата офтальмолога на 2022 год со средними значениями.
По квотам у нас ставят достаточно хорошие хрусталики, не самой дешёвой категории. Так что, старики получают достаточно хорошую остроту зрения в итоге. Конечно, это может сильно осложняться сопутствующими возрастными проблемами с сетчаткой, но зрение в любом случае будет лучше. Травмы Тут можно рассказывать бесконечно. Одна история госпитализации «веселее» другой. Лидируют обычно кандидаты на премию Дарвина, которые работают с вращающимся инструментом без защитных очков и кожухов. Извлечение фрагментов шлифовальных дисков где-то на уровне задней стенки глазницы — достаточно распространённая проблема. Хирурги ругаются, но на следующий день привозят такого же бессмертного, который решил, что технику безопасности придумали трусы. Часто это последствия аварий на дороге. Иногда получается сохранить хотя бы частично зрение, если травма не разрушила глазное яблоко. Иногда — нет. Моя знакомая офтальмохирург рассказывала, как она в течение нескольких часов выковыривала гравий из глазницы мотоциклиста, который решил, что шлем ему особо не нужен, но неудачно оттормозился на гравийном покрытии. Глаукома Атрофия зрительного нерва из-за хронического повышения внутриглазного давления. Тут за последние несколько лет был целый ряд прорывов, связанных с развитием малоинвазивных лазерных технологий. Например, получили распространение те же YAG-лазеры. Теперь очень большой процент операций проходит амбулаторно. Пациент кладёт голову на стойку, похожую на обычную щелевую лампу. Хирург-офтальмолог делает точечные перфорации радужки лазером в нужных участках, улучшая отток внутриглазной жидкости. Дальше пациент наблюдается по месту жительства в поликлинике. Очень важное изменение в последние годы — раньше, из-за большой инвазивности, до последнего тянули с операцией и назначали только капли с поддерживающими препаратами. Сейчас, наоборот, сразу делают малоинвазивную операцию и потом ведут амбулаторно с каплями. Витреоретинальная хирургия Это высший пилотаж. Именно на этот сегмент приходится значительная доля всех новых разработок. Хирурги этого направления выполняют операции на сетчатке глаза, работая микроскопическими манипуляторами. Права на ошибку нет как у сапёра. Если ты тактильно ощутил пальцами сопротивление сетчатки — ты её уже необратимо повредил. А задачи реально сложнейшие. Например, удаление эпиретинальной мембраны — тончайшего слоя клеток, которые патологически начинают расти поверх сетчатки. Хирургу в буквальном смысле нужно захватить манипулятором плёночку толщиной в одну клетку и отделить её от сетчатки, ничего не повредив. Прочие странные случаи Ну и всегда бывают непонятные ситуации, которые сложно классифицировать. Например, знакомая офтальмолог рассказывала, как они удаляли довольно частую врожденную кисту глаза. Находилась она в районе лимба — перехода роговицы в склеру. Обычно внутри обнаруживают жир или волосы. Но после очередной операции, при рассечении кисты нашли молочный резец. Красивый такой, с сосудистым питанием и хорошо минерализованной эмалью. У ребёнка был полный комплект зубов, а этот просто оказался бонусным. Новое в поликлиниках Конечно, основная часть новых технических решений идёт в первую очередь в стационары. Там это действительно востребовано. Тем не менее, где-то до 2014 года была массовая волна переоснащений диагностического оборудования. До этого периода типичная поликлиника имела комнату, выкрашенную в чёрный цвет, старые стульчики, настольную лампочку и скиаскопические линейки для проверки зрения. И отдельно таблица Сивцева для проверки зрения где-то в ординаторской. Сейчас, даже в районных поликлиниках появились современные рефрактометры, которые позволяют быстро оценить остроту зрения и особенности рефракции. Наконец появились электрические офтальмоскопы, которые помогают рассмотреть передний отрезок глаза под большим увеличением и выявить патологии роговицы и радужки. А ещё стали массово исчезать наборы для измерения внутриглазного давления по Маклакову.
Извлечение фрагментов шлифовальных дисков где-то на уровне задней стенки глазницы — достаточно распространённая проблема. Хирурги ругаются, но на следующий день привозят такого же бессмертного, который решил, что технику безопасности придумали трусы. Часто это последствия аварий на дороге. Иногда получается сохранить хотя бы частично зрение, если травма не разрушила глазное яблоко. Иногда — нет. Моя знакомая офтальмохирург рассказывала, как она в течение нескольких часов выковыривала гравий из глазницы мотоциклиста, который решил, что шлем ему особо не нужен, но неудачно оттормозился на гравийном покрытии. Глаукома Атрофия зрительного нерва из-за хронического повышения внутриглазного давления. Тут за последние несколько лет был целый ряд прорыWow, связанных с развитием малоинвазивных лазерных технологий. Например, получили распространение те же YAG-лазеры. Теперь очень большой процент операций проходит амбулаторно. Пациент кладёт голову на стойку, похожую на обычную щелевую лампу. Хирург-офтальмолог делает точечные перфорации радужки лазером в нужных участках, улучшая отток внутриглазной жидкости. Дальше пациент наблюдается по месту жительства в поликлинике. Очень важное изменение в последние годы — раньше, из-за большой инвазивности, до последнего тянули с операцией и назначали только капли с поддерживающими препаратами. Сейчас, наоборот, сразу делают малоинвазивную операцию и потом ведут амбулаторно с каплями. Витреоретинальная хирургия Это высший пилотаж. Именно на этот сегмент приходится значительная доля всех новых разработок. Хирурги этого направления выполняют операции на сетчатке глаза, работая микроскопическими манипуляторами. Права на ошибку нет как у сапёра. Если ты тактильно ощутил пальцами сопротивление сетчатки — ты её уже необратимо повредил. А задачи реально сложнейшие. Например, удаление эпиретинальной мембраны — тончайшего слоя клеток, которые патологически начинают расти поверх сетчатки. Хирургу в буквальном смысле нужно захватить манипулятором плёночку толщиной в одну клетку и отделить её от сетчатки, ничего не повредив. Прочие странные случаи Ну и всегда бывают непонятные ситуации, которые сложно классифицировать. Например, знакомая офтальмолог рассказывала, как они удаляли довольно частую врожденную кисту глаза. Находилась она в районе лимба — перехода роговицы в склеру. Обычно внутри обнаруживают жир или волосы. Но после очередной операции, при рассечении кисты нашли молочный резец. Красивый такой, с сосудистым питанием и хорошо минерализованной эмалью. У ребёнка был полный комплект зубов, а этот просто оказался бонусным. Новое в поликлиниках Конечно, основная часть новых технических решений идёт в первую очередь в стационары. Там это действительно востребовано. Тем не менее, где-то до 2014 года была массовая волна переоснащений диагностического оборудования. До этого периода типичная поликлиника имела комнату, выкрашенную в чёрный цвет, старые стульчики, настольную лампочку и скиаскопические линейки для проверки зрения. И отдельно таблица Сивцева для проверки зрения где-то в ординаторской. Сейчас, даже в районных поликлиниках появились современные рефрактометры, которые позволяют быстро оценить остроту зрения и особенности рефракции. Наконец появились электрические офтальмоскопы, которые помогают рассмотреть передний отрезок глаза под большим увеличением и выявить патологии роговицы и радужки. А ещё стали массово исчезать наборы для измерения внутриглазного давления по Маклакову. Этот немного пугающий метод по-прежнему один из самых точных, но он долгий и неприятный для массовой диагностики. В поликлиниках теперь чаще всего есть бесконтактные тонометры, которые измеряют внутриглазное давление, фотографируя искривление роговицы под действием дозированной струи воздуха. Для пациентов это намного комфортнее. Тем же синдромом сухого глаза почти нигде специально не занимаются, хотя ему подвержены в той или иной степени не менее одного миллиарда человек. Мне в голову приходит только пара знакомых, которые пишут научные работы на эту тему и берут тех пациентов, на которых не обратили внимание в других больницах. В поликлинике обычно этим заниматься некогда, а для стационара эта проблема чаще всего недостаточно серьёзна. Они спасают жизни и зрение. При этом синдром сухого глаза является относительным противопоказанием для проведения многих оперативных вмешательств. К ним относятся все виды операций на роговице для коррекции зрения и плановые операции для лечения кератоконуса.