Классификация МКБ-10 включает в себя более 14 тысяч различных кодов. Минздрав: в России не стали внедрять МКБ-11 из-за противоречий ценностям граждан. Изменения и нововведения в МКБ-11 по сравнению с классификацией девятого пересмотра подробно изложены в третьем разделе «Руководства по МКБ-11» [1].
Архив материалов
- Почему приостановили внедрение справочника болезней МКБ-11 | Новости России
- Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
- В России приостановили мероприятия по внедрению новой Международной классификации болезней
- Что такое МКБ-10?
- В России готовятся переходить на новую классификацию болезней - МКБ-11 | DOCTORPITER
- ВОЗ: МКБ-11 – одиннадцатый пересмотр
Правительство РФ утвердило план по внедрению МКБ-11 на территории России на 2021–2024 годы
классификатор болезней из прошлой эпохи, он аналоговый. Минздрав: внедрение МКБ-11 приостановят из-за противоречий ценностям россиян. МКБ-11 — это последняя версия Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, разработанная в ВОЗ. Прежняя, десятая версия МКБ, действует с 1990 г. В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч. МКБ 10 и МКБ 11 международная классификация: основные отличия.
МКБ-11 — международная классификация болезней
Основное отличие МКБ-11 от МКБ-10 В новой версии детализированная и точная классификации различных состояний. МКБ-11 дает более подробное определение выгорания, чем МКБ-10. Смотрите онлайн видео «Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10» на канале «Астральное прозрение» в хорошем качестве, опубликованное 15 ноября 2023 г. 13:38 длительностью PT15M33S на видеохостинге RUTUBE. Перевести коды диагнозов МКБ-10 в МКБ-11. Сервис умеет находить и показывать соответствие кодов МКБ-10 и МКБ-11 в режиме онлайн. МКБ (10-го пересмотра) переведена на 43 языка и используется в 117 странах. Первая производная классификация, МКБ-11 статистики смертности и заболеваемости (МКБ-11-MMS), является прямым преемником МКБ-10.
Новое в Международной классификации психических расстройств МКБ-11 по сравнению с МКБ-10
Появляются новые заболевания? Ученые открывают новые болезни, знания о старых меняются, но это не единственная причина. МКБ — важный инструмент, который позволяет понять, насколько распространены различные заболевания, каковы причины смерти и как меняется эпидемиологическая обстановка. В МКБ все определенным образом закодировано. С помощью кода намного проще сравнивать данные из разных больниц и стран. Код для всех один во всех странах, а названия заболеваний могут звучать по-разному. В 11-й версии больше болезней? Но это не означает, что заболеваний появилось в четыре раза больше: Международная классификация болезней также включает обстоятельства, влияющие на здоровье. Например, неудовлетворенность ситуацией в школе и низкий уровень личной гигиены. Изменение количества пунктов в МКБ считается чрезвычайно полезным, поскольку позволяет исследователям и организаторам здравоохранения иметь более полную картину происходящего в стране или мире.
Например, в МКБ-11 подробно описаны все типы диабета на самом деле их больше двух. А болезни, протекающие на фоне ВИЧ-инфекции, имеют специальный код. Редкие генетические заболевания теперь кодируются отдельно. Также есть раздел «Причастные к травме», куда входят не только оружие или другие не менее опасные предметы, но и сумчатые животные, наручные часы, расческа и так далее.
Sovetskoe zdravookhranenie. In Russ. The feasibility of convergence of Soviet and international nomenclatures of diseases and causes of death. Gigiena i sanitariya.
Pod red. Kaminskogo L. Belov VB History of the development of statistical classification of diseases in Russia.
В МКБ-11 введена новая рубрика «Нейроонтогенетические расстройства» «Neurodevelopmental disorders» , в которую входят расстройства интеллектуального развития, РАС, нарушения развития речи и моторных навыков. Группа РАС расширилась: теперь в неё входят ранний детский аутизм, атипичный аутизм, синдром Аспергера.
Это сделано для акцентуации внимания на сохранности интеллекта, чтобы в будущем подобрать для пациента более подходящий образовательный маршрут. В целях дестигматизации термин «умственная отсталость» заменён на «расстройства интеллектуального развития». В качестве критериев диагностики предлагается оценивать не только уровень умственных способностей, но и степень реабилитационного потенциала. Также данный диагноз до четырёхлетнего возраста является предварительным.
Соответствующее распоряжение было подписано премьер-министром Михаилом Мишустиным. Реализация мероприятий назначена на период с 2021 по 2024 годы, а ответственным назначен федеральный орган исполнительной власти. Также он должен предоставить до 25 марта в Минздрав информацию по реализации мер.
МКБ-11: содержание, структура и основные отличия
Правительство России приостановило внедрение в стране Международной статистической классификации болезней 11-й версии (МКБ-11). МКБ-10 – это базовый справочник и ведущая классификационная система учета заболеваемости, поводов обращений населения в медучреждения, травм и причин смерти. МКБ-11 впервые выпускается полностью в электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Чем МКБ-11 отличается от МКБ-10. Отличие МКБ-11 от предыдущих версий в том, что она полностью цифровая, с новым, удобным для использования форматом.
Какие болезни уже не болезни? Узнаем из МКБ-11
Прежняя, десятая версия МКБ, действует с 1990 г. В ней содержится 14 тысяч кодов, тогда как в МКБ-11 их уже 55 тысяч. МКБ-11 отличает подробность кодировок деталей, таких как распространение рака или точное место и тип перелома. В России приостановили внедрение Международной классификации болезней 11-го пересмотра (МКБ-11). МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками. 10 версия МКБ была принята ВОЗ в 1990 году, но Россия перешла на нее только в 1999 году.
11 вопросов про МКБ-11. Отвечает Иван Мартынихин, врач-психиатр и эксперт фонда «Антон тут рядом»
Она увязывает клиническую терминологию со статистикой. МКБ впервые выпускается в полностью электронной форме и в настоящее время содержит 17 000 диагностических категорий, включающих свыше 100 000 диагностических индексных терминов. Внедрение МКБ-11 стало возможным с ее принятием Всемирной ассамблеей здравоохранения 25 мая 2019 года. Переход на новую систему требует тщательного планирования.
Основной причиной, почему РФ не торопится в полном объёме переходить на МКБ-11, являются изменения, затронувшие понятия транссексуализма теперь его относят не к болезням, а к состоянию, перенеся в подраздел «Гендерные несоответствия» и педофилии если в МКБ-9 её относили к «половым извращениям», в МКБ-10 — к «сексуальной тяге к детям», то в МКБ-11 это уже «педофильное расстройство». Ряд депутатов Госдумы предложили ввести мораторий на МКБ-11 из-за подмены понятий, продвижения чуждых россиянам ценностей.
Переход на новую классификацию - один из элементов цифровизации здравоохранения, подчеркнул замглавы Минздрава Павел Пугачев. Та модель здравоохранения, которая основывалась на нем, была каталожной. МКБ-11 меняет подход к структурированию информации. Это модель онтологии, которая выстраивает цифровую модель здравоохранения, она может быть синхронизирована не только на национальном уровне, но и на межгосударственном для сопоставления данных", - пояснил замминистра.
Генетики МГНЦ предложили свои варианты англоязычных терминов медицинской генетики. На четвертом этапе специалисты МГНЦ перевели на русский язык и внесли свои поправки в коды расширения - отдельную главу МКБ-11, где собрано 25 000 терминов, не попавших в другие 26 классов. Сегодня работа над Международной классификацией болезней продолжается. МКБ-11 будет обязательна к применению в России с 1 января 2025 года. Модераторами проекта со стороны МГНЦ выступили ведущий специалист Организационно-методического отдела Даниса Таштанбаева и заместитель заведующего организационно-методическим отделом по международному сотрудничеству Владимир Сапожников. Бочкова 115522, Москва, ул.
Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10)
Каждая страна определяет стратегию и план мероприятий по переходу на МКБ-11. В Российской Федерации в рамках утвержденного на федеральном уровне плана мероприятий разрабатываются региональные планы. Сотрудники отдела демографии Савина Анна Александровна и Зайко Екатерина Сергеевна вошли в состав рабочей группы «По совершенствованию методологии учета статистической информации, оптимизации процессов ее сбора и обработки», сформированной из специалистов Департамента здравоохранения города Москвы и Государственного бюджетного учреждения города Москвы «Научно-исследовательский институт организации здравоохранения и медицинского менеджмента Департамента здравоохранения города Москвы». Сотрудникам отдела демографии в составе рабочей группы предстоит подготовить предложения о плане мероприятий по внедрению МКБ-11 на территории города Москвы.
Особенностями данного пересмотра как раз является использования сети Интернет с участием всех заинтересованных сторон. Также данный пересмотр будет предоставляться бесплатно в режиме онлайн для личного пользования. Информация будет переведена на многие языки. Данный же сайт создан для информирования и ознакомления всех заинтересованных лиц прежде всего, врачей и медицинских работников с использованием будущих шифров в той или иной области медицины. На данный момент информация представлена для ознакомления с будущей системой шифров по МКБ-11. До момента выхода некоторые отдельные коды или даже рубрики могут быть видоизменены, все коды представлены для предварительного знакомства с самим принципом формирования МКБ 11.
По мнению ВОЗ, страны не сразу перейдут на него из-за подготовки специалистов и того, что некоторые страны до сих пор используют МКБ-9 [7]. Одиннадцатая редакция обновлена в соответствии достижениям в науке и медицинской практике. Также она может быть легко размещена в компьютерные программы [7].
Нужно понимать, что два года будут работать две системы, чтобы мы не потеряли предыдущие данные", - сказала она. Одиннадцатая версия международной классификации больше предыдущей почти в 4 раза. В ней, например, подробно описаны все типы диабета, ВИЧ рассматривается как хроническое заболевание, отдельно кодируются редкие генетические заболевания, а также обстоятельства, влияющие на здоровье людей. Россия подтвердила готовность перейти на 11 версию международной классификации болезней в 2019 году.
Педофилия больше «не болезнь», считает ВОЗ
Он предполагает перевод англоязычной версии новой Международной классификации болезней на русский язык. Переход на Международную классификацию болезней 11-го пересмотра МКБ-11 в России пройдет в четыре этапа: перевод классификации, гармонизация нормативно-справочной информации федерального реестра Минздрава с кодами МКБ, переработка блока отчетной статистической документации и обучение специалистов, которые будут работать в новой системе. Об этом рассказала директор Центрального НИИ организации и информатизации здравоохранения Ольга Кобякова на форуме "Открытые инновации" 21 октября. По ее оценкам, процесс займет не менее 5 лет.
Ovcharov VK.
Accessed November 8, 2022 In Russ. Metodicheskie rekomendatsii po provedeniyu dispanserizatsii detskogo naseleniya utverzhdennye Minzdravom SSSR 10 aprelya 1974 g. Prikaz Ministerstva zdravoohraneniya Rossijskoj Federacii ot 04 dekabrya 1996 g. Vaisman DSh.
Eastern Mediterranean Health Journal. Medical Care.
Среди новых диагнозов — игровое расстройство зависимость от компьютерных игр , синдром дефицита внимания и гиперактивности, дисморфическое расстройство состояние, при котором человек одержим исправлением недостатков внешности, невидимых окружающим и пр. Основной причиной, почему РФ не торопится в полном объёме переходить на МКБ-11, являются изменения, затронувшие понятия транссексуализма теперь его относят не к болезням, а к состоянию, перенеся в подраздел «Гендерные несоответствия» и педофилии если в МКБ-9 её относили к «половым извращениям», в МКБ-10 — к «сексуальной тяге к детям», то в МКБ-11 это уже «педофильное расстройство».
Ряд депутатов Госдумы предложили ввести мораторий на МКБ-11 из-за подмены понятий, продвижения чуждых россиянам ценностей.
В МКБ-11 также коренным образом изменен порядок классификации и кодирования в клинических условиях обстоятельств, влияющих на здоровье. Как и в случае предыдущих пересмотров, ВОЗ провела обзор всех существующих классификаций и используемых в них категорий и кодов для отражения передовых научных знаний и практики. Если говорить коротко, то МКБ-11 является пересмотренной классификационной системой, которая не ограничивается одними заболеваниями и цифровым инструментом. На основе тщательного анализа существующих классификаций и текущих исследований и разработок, а также с учетом предложений экспертов и результатов широких общественных консультаций в ходе 11-го пересмотра МКБ была создана новая структура классов и новая система индексов. Она включает свыше 55 тыс. Еще раз отметим, что помимо болезней, МКБ включает патологии, травмы, внешние причины, признаки и симптомы, вещества, медикаменты, анатомические и гистопатологические данные, оценки тяжести состояний и многое другое, а также 120 тыс. Новая структура кодов также позволяет применять их более гибко в сравнении с предыдущими версиями, и состояния здоровья могут быть описаны с любой степенью детализации на основе различных сочетаний кодов.
Возможно, как простое кодирование данных, так и сложное кодирование детальной клинической информации. Новый пересмотренный вариант МКБ, в отличие от предыдущих, имеет цифровой формат и включает инструменты и программы, позволяющие использовать классификацию для составления точных описаний обстоятельств, влияющих на здоровье. Для того чтобы не создавать дополнительного уровня административного управления системой, предусмотрена возможность интеграции МКБ-11 с используемыми на местах медицинскими информационными системами. Мы уже говорили, что МКБ-11 может использоваться как в режиме онлайн, так и режиме офлайн в случаях, когда соединение с Интернетом не столь стабильно. Базовая функциональность и поддержка обеспечиваются применением стандартного интерфейса прикладного программирования. МКБ-11 совместима с системами цифрового и электронного здравоохранения, а также может взаимодействовать с медицинскими информационными системами. За счет интеграции с местной ИКТ-инфраструктурой классификация также превращается в систему сбора данных, в которой вместо нескольких последовательных этапов преобразования данных с бумажных носителей используется браузер для получения правильного кода, вносимого напрямую в систему учета. Более нет необходимости искать или запоминать коды — для получения правильного кода работнику клиники или кодировщику данных достаточно ввести соответствующий термин в инструмент кодирования.
Главное структурное новшество МКБ-11 связано с ее базовым компонентом, то есть базой онтологических данных, которая включает все используемые в МКБ наименования: патологические состояния, заболевания, травмы, симптомы и т. Данное содержание эквивалентно табличному списку и алфавитному указателю в МКБ-10. Содержание базы структурно стандартизовано для упрощения регистрации данных в пунктах оказания помощи, служит терминологической основой учета патологических состояний и заболеваний и упрощает интеграцию с цифровыми системами медицинской информации. Модель содержания — это структурированная основа для определения стандартным способом каждого наименования в МКБ, что позволяет автоматизировать работу с ними. Элементы, используемые в других классификациях Системы международных классификаций ВОЗ, были согласованы или увязаны с ними для обеспечения максимально возможной гармонизации, а также соответствия с другими классификациями и терминологией. Более традиционная статистическая классификация смертности и заболеваемости является частью базового компонента МКБ-11 и имеет форму табличного списка. Для ограничения объема содержания при сохранении возможности подробного описания наименований заболеваний используются коды расширения. В структуре многих глав произошли изменения в наименовании диагнозов, некоторые диагнозы расформированы, некоторые объединены например, умственная отсталость и расстройства психического развития , часть устранены эмоциональные и поведенческие расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные психические расстройства.
Для понимания того, какие изменения произошли в классификации тех или иных заболеваний, для примера рассмотрим главу V МКБ-10, посвященную психическим расстройствам и сравним ее с главой 6 МКБ-11 выше мы уже упомянули в качестве примера о некоторых изменениях в данной главе. Во-первых, поменялось само название главы, шестая глава МКБ-11 звучит как: «Психические, поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития» и содержит 161 категорию 4х-значные коды , начиная с 6A00. Так вот, если провести такое сравнение, видно, что в главе 6 МКБ-11 гораздо больше разделов 21 вместо 11. Во-вторых, изменилась и последовательность разделов от нарушений нейропсихического развития до нейрокогнитивных расстройств , произошло устранение раздела расстройств, начинающихся в детском возрасте — включение особенностей возрастных проявлений на разных возрастных этапах в описания всех расстройств. Также разработчиком осуществлена трансформация и преобразование разделов в монотематические однородные группы расстройств. За пределами главы 6 МКБ-11 появились новые интегрированные главы: Глава 7 — расстройства сна-бодрствования устранено устаревшее в настоящее время разделение между органическими и неорганическими расстройствами. Глава 17 — нарушения сексуальной сферы: гендерное несоответствие и сексуальные дисфункции трансгендерная идентичность не рассматривается как психическое расстройство. Глава 24 — факторы, влияющие на состояние здоровья и причины обращения за медицинской помощью: острая стрессовая реакция; симуляция; личностные проблемы.
С ведением в действие МКБ-11 уходят и многие термины например, невроз неврастения , разделы «детский», то есть расстройства с началом, специфичным для детского и подросткового возраста, неуточненные расстройства, умственная отсталость и др. Достоинства МКБ-11 в разрезе рассматриваемого примера психических расстройств можно охарактеризовать следующим образом: структурированность: баланс между удобством использования и клиническим соответствием; дифференцированность: расстройства группируются по существенному клиническому признаку; учитывается континуум патологии от более легких к более тяжелым состояниям; в каждом разделе представлены возрастные особенности расстройства; гибкость диагностики: учет полиморфности и изменчивости относительность относительно привычного индивидуального уровня функционирования и относительно культурных норм ; допускается высокая сочетаемость расстройств; повышается значимость нарушений функционирования. Далее изложены лишь некоторые из основных областей и концепций, проработанных и включенных в МКБ-11: — приняты новые концепции первичной медико-санитарной помощи в случаях постановки простых диагнозов; — полностью пересмотрены и системно испытаны положения раздела о регистрации событий, касающихся безопасности пациентов.
МКБ-11 — международная классификация болезней
И оно входит в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем, а не в группу психических расстройств и расстройств поведения. Эксперт ВОЗ доктор Лейл Сэй говорит , что «транссексуализм» заменили на «гендерное несоответствие» и убрали из раздела о психических расстройствах не только из-за давления активистов, которые видели в таком положении вещей стигматизацию, но и потому, что признаков психического расстройства просто нет в этом состоянии. Сохранение этого пункта в МКБ в принципе, по мнению ВОЗ, поможет получить медицинскую помощь тем трансгендерным людям, которые в ней нуждаются; Фото: arbat25. Новые заболевания и состояния в МКБ-11 появился большой раздел, касающийся разных видов хронической боли ; почти все генетические заболевания теперь упоминаются в классификации тут нужно учитывать, что регулярно открываются новые заболевания и ещё не все успели войти в МКБ-11. В некоторых случаях медики и раньше находили возможность обозначать эти заболевания с помощью прошлой классификации, однако более подробный перечень позволяет сделать так, чтобы эти заболевания и состояния были более представлены и видимы медицинским сообществом.
Включение в МКБ-11 диагнозов традиционной медицины и расстройств, вызванных употреблением кофеина Из всех нововведений можно выделить: включение в МКБ-11 традиционной медицины и её диагнозов. ВОЗ объясняет это тем, что такой подход к диагностике и лечению используется во многих странах и полезно вести мониторинг его применения. При этом под «традиционной» понимается только китайская медицина; выделение в новую группу «пагубного употребления кофеина» и «синдрома отмены кофеина». При этом зависимости от кофеина как отдельного заболевания в МКБ по-прежнему нет.
Фото: factinteres. Ранее МКБ обновляли примерно раз в 10 лет. Со временем изменения стали вносить в уже действующие редакции, и новые номерные версии стали появляться реже. В МКБ-11 не только значительно поменялась структура, её сделали более удобной для использования в электронном виде.
Важно отметить, что с момента презентации в 2018 году её уже несколько раз обновляли. И планируют делать это регулярно возможно, каждый год. Поэтому на данный момент сложно прогнозировать , когда возникнет потребность в полноценной новой МКБ-12.
В одну группу объединили расстройства аутического спектра. Теперь в МКБ нет разделения на детский и атипичный аутизм, синдром Аспергера. Появились такие диагнозы, как «игровая зависимость», «синдром дефицита внимания и гиперактивности», «дисморфическое расстройство», «расстройство накопительства» и другие. Из МКБ-11 исключили диагноз «транссексуализм». Вместо него фигурирует «гендерное несоответствие», которое входит не в группу психических расстройств, а в группу состояний, связанных с сексуальным здоровьем. Также в классификаторе больше нет «гермафродитизма». В Минздраве РФ сообщили, что приостановили внедрение МКБ-11 в России из-за жалоб в части возможного противоречия классификации традиционным ценностям. В Минздраве также уточнили, что данное решение не окажет негативного влияния на доступность и качество оказания медицинской помощи россиянам, а, наоборот, позволит изучить опыт стран мира по внедрению и переходу на МКБ-11. По словам Николая Прохоренко, отказ от перехода на МКБ-11 ни пациенты, ни врачи никак не почувствуют, так как российские доктора лечат людей не по классификаторам, а в соответствии с нормативными документами, клиническими рекомендациями и ведомственными приказами. О том, что отказ от перехода не имеет большого значения для здравоохранения, говорит и психиатр Александр Теслер.
Но по определенным соображениям многие вещи не принимаются в новой классификации. Для лечения больных это абсолютно никакого значения не имеет, только для статистики, — пояснил он. Александр Теслер считает, что да, так как психиатры лечат не нозологию, а комплекс синдромов. Конечно, заболевание основное указывается, но, например, шизофрения очень многоликая.
Многозначное преобразование в несколько кодов 15 556 При однозначном соответствии код 10-й версии соответствует одному конкретному коду 11-й версии. Код 11-й версии соответствует конкретному коду 10-й версии, однако несколько кодов МКБ-11 могут соответствовать одному коду МКБ-10. Например, четыре кода 1A07, 1A07. Y, 1A07.
Z в МКБ-11 соответствуют одному коду A01.
Помимо этого, нужно было пересмотреть, если это необходимо, нормативные акты в рамках перехода и создать сервисную инфраструктуру для системы здравоохранения. Решение, как отмечается, не отразится негативно на качестве и доступности медицинской помощи россиянам. Наоборот, оно предоставит возможность еще больше изучить опыт других стран по внедрению и переходу на МКБ-11.
В РФ приостановили внедрение классификации болезней ВОЗ из‑за «противоречия традиционным ценностям»
классификатор болезней из прошлой эпохи, он аналоговый. МКБ-11 добавляет к предыдущему определению уточнение, что диагноз исключает отношения между несовершеннолетними сверстниками. Священнослужитель утверждал, что МКБ-11 рассматривает педофилию в качестве отклонения только в том случае, если педофил чувствует дискомфорт от этого.