Симптомы инсульта и микроинсульта у женщин и мужчин немного отличаются.
Инсульт и микроинсульт
Особенно если выполнять все рекомендации врача по лечению, питанию и физическим нагрузкам. Профилактика инсульта и микроинсульта у мужчин Профилактика — хороший способ избежать многих заболеваний. Инсульт и микроинсульт не являются исключениями. Стоит предпринять следующие меры профилактики: Следить за артериальным давлением. Стоит купить домой тонометр сейчас это можно сделать в любой аптеке и контролировать АД хотя бы 1-2 раза в день. Также рекомендуется брать тонометр с собой в поездки и путешествия, чтобы всегда знать свои показатели и при случае быстро среагировать; Лечить имеющиеся хронические заболевания; Отказаться от вредных привычек: не только от курения и алкоголя, но и от кофе, так как он повышает АД; Следовать диете, рекомендованной врачом: продукты в ней подобраны таким образом, чтобы снизить холестерин и предупредить появление бляшек. Обычно такая диета включает: бобовые, нежирную рыбу и мясо, фрукты и овощи, морепродукты; Заниматься спортом в легком режиме и постепенно привыкать к физическим нагрузкам. Обычно функции организма восстанавливаются через 6-9 месяцев после инсульта; Спать минимум 8 часов в день; Следить за гормональным фоном; Обращаться за помощью при травмах головы; Периодически посещать врачей и вовремя лечить сосудистые заболевания. Для больных, перенесших инсульт, прогноз тоже может быть оптимистичным: если заболевание начать вовремя лечить, его негативные последствия можно свести к минимуму. Поэтому так важно не переносить болезни на ногах, а сразу обращаться к специалистам.
Записаться на приём Лечение инсульта и микроинсульта у мужчин и женщин Если говорить о микроинсульте, то при этом заболевании не наступает отмирание нервных волокон, не происходит кровоизлияния в мозг, поэтому и лечение здесь будет не таким объемным, нежели в случае с инсультом. При малом инсульте достаточно: Устранить первопричину, если это возможно. Если причиной микроинсульта стала наследственность, мало что можно сделать разве что устранить факторы, которые могут эту наследственность отягощать , а вот если дело в образе жизни больного, здесь все в его руках. Избавиться от симптомов с этим помогут справиться врачи, когда поставят точный диагноз. Снизить возможность появления рецидивов до минимума. Это обычная профилактика: ведение здорового образа жизни. Чуть подробнее об этом — ниже. А вот традиционный инсульт, который так нас всех пугает и не зря лечению поддается гораздо сложнее. Этапы терапии будут различаться в зависимости от вида инсульта.
Лечение при геморрагическом инсульте будет направлено на: устранение отечности в мозге; снижение давления артериального и внутричерепного ; укрепление сосудов. Все эти цели достигаются путем медикаментозной терапии. Лечение при ишемическом инсульте подразумевает под собой решение следующих задач: улучшение кровоснабжения; купирование судорог; поддержание водного баланса. А также возможно назначение тромболитической и антикоагулярной терапии. Первый вид терапии направлен на восстановление кровообращения в сосудах. Обычно она проводится для молодых пациентов до 40 лет , если прошло не более 3-4 часов с момента удара. Но, к сожалению, тромболитическая терапия имеет больше противопоказаний, чем показаний. Поэтому тромболизис — процедура довольно редкая. Антикоагулярная терапия направлена на предотвращение появления тромбов и подразумевает под собой прием антикоагулянтов прямого и непрямого воздействия.
Данная терапия проводится после тромболизиса и призвана снизить риск повторного инсульта. В Юсуповской клинике неврологии созданы необходимые условия для лечения пациентов с микроинсультом: работают врачи высшей категории, кандидаты медицинских наук, имеющие большой опыт лечения острых нарушений мозгового кровообращения; пациенты во время лечения находятся в комфортных палатах, оснащённых необходимым оборудованием, централизованной подачей кислорода; для пациентов применяют современные методы обследования, используют новейшую аппаратуру ведущих фирм Европы, США и Японии; врачи используют индивидуальные схемы терапии современными лекарствами, эффективными при микроинсульте; реабилитологи применяют инновационные методики восстановления нарушенных функций. Комплексный подход врачей Юсуповской больницы к лечению микроинсультов позволяет предотвратить повторные острые нарушения мозгового кровообращения. Препараты для комплексного лечения в клинике неврологии Для лечения микроинсульта неврологи Юсуповской больницы применяют такие же лекарственные препараты, как и для терапии острого нарушения мозгового кровообращения. Лечение тем эффективнее, чем раньше оно начато, поэтому его начинают сразу же после поступления пациентов в клинику неврологии и установлении точного диагноза. Для того чтобы установить степень поражения тканей головного мозга, в Юсуповской больнице проводят обследование пациента с подозрением на инсульт. Электрокардиограмма, зафиксированная с применением современных аппаратов, позволяет выявить изменения сердечной деятельности, которые могут быть причиной микроинсульта.
При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться в скорую помощь, так как если лечение не будет оказано вовремя, это может привести к серьезным и зачастую необратимым последствиям вплоть до пожизненной инвалидности или летального исхода. Кто сильнее подвержен риску инсульта Вероятность инсульта никак не зависит от пола — и с мужчинами, и с женщинами он происходит приблизительно с одинаковой частотой. Но часто критическим фактором является возраст: наиболее часто он диагностируется у людей в возрасте 40—70 лет. Часто восстановление занимает годы, и далеко не всегда человек может в полной мере вернуть свое здоровье.
На этом этапе ишемия обратима. Клинические симптомы будут различаться в зависимости от поражённого сосуда и участка головного мозга, которую он кровоснабжает [13] [14]. Классификация и стадии развития транзиторной ишемической атаки В Международной классификации болезней 10-го пересмотра МКБ-10 транзиторная ишемическая атака кодируется как G45 Преходящие транзиторные церебральные ишемические приступы атаки и родственные синдромы. В этой группе выделяют: G45. По характеру клинических проявлений выделяют ТИА в каротидной системе и в вертебрально-базилярной: Каротидная система представлена внутренними сонными артериями, глазными артериями, передними и средними мозговыми артериями. Проявления ТИА в каротидном бассейне — временная слабость мышц руки и ноги с одной стороны тела гемипарез или какой-то одной конечности монопарез , нарушение чувствительности и речи, иногда может быть преходящая слепота на один глаз. Вертебрально-базилярный бассейн представлен позвоночными артериями, которые сливаются в базилярную артерию, и задними мозговыми артериями. Симптомы — головокружение , тошнота, атаксия расстройство координации движений , дизартрия невнятная речь, «каша во рту» , двоение в глазах, снижение чувствительности на лице, нарушение чувствительности в конечностях с одной или двух сторон. Иногда может наблюдаться преходящая слепота на один глаз. ТИА в вертебрально-базилярном бассейне возникают почти в 4 раза реже, чем в каротидном. Классификация ТИА по тяжести симптоматики: лёгкая — длится до 10 минут; средней тяжести — до нескольких часов; тяжёлая — до 24 часов [16]. Классификация ТИА по частоте: редкие — 1—2 раза в год; средней частоты — 3—6 раз в год; частые — 1 раз в месяц и чаще. Частота ТИА зависит от факторов риска. Осложнения транзиторной ишемической атаки Транзиторная ишемичекая атака — опасный предвестник ишемического инсульта. ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10] [17] [18] [19]. Асимметрия лица Диагностика транзиторной ишемической атаки Диагноз «транзиторная ишемическая атака», как правило, ставится на основании анамнеза, так как пациенты часто переносят ТИА «на ногах» и не обращаются к врачу. О перенесённом эпизоде ТИА часто узнают случайно, после консультации по другому поводу. Основные задачи врача при постановке диагноза: Исключить инсульт в первые 3 часа от начала ТИА. Исключить другие заболевания с похожей симптоматикой, т.
При попытке медленно поднять руки вверх появляется «отставание» одной из конечностей. Тест на четкую речь — пациент не может произнести сложные слова, скороговорки, повторить длинное предложение без ошибок. С чем можно спутать микроинсульт? Алкогольное опьянение Чаще всего микроинсульт «маскируется» под алкогольное опьянение. Действительно, очаговые и общемозговые симптомы нарушений мозгового кровообращения очень похожи на поведение пьяных людей: те же нескоординированные движения, спотыкание и шатание при ходьбе, нечеткость произношения, спутанность сознания, потеря ориентации в пространстве и неадекватные ответы на вопросы. Главной отличительной чертой является отсутствие запаха алкоголя. Однако сам по себе алкоголь, даже в небольших количествах, способен спровоцировать нарушение мозгового кровообращения. И в этом случае крайне трудно отличить одно от другого. И если у женщины после приема алкогольного напитка наблюдается нетипичное поведение или странные для интоксикации симптомы, консультация врача обязательна.
Инсульт, микроинсульт, ишемия головного мозга
Малый инсульт, транзиторная ишемическая атака ТИА , преходящее нарушение мозгового кровообращения — разные названия одного и того же сосудистого процесса — микроинсульта. Микроинсульт — локальное поражение сосудов головного мозга, имеет ряд схожих признаков с большим инсультом, но проявления его не столь ярко выражены, и приступ отличается «быстротечностью», длится от нескольких минут до суток. Транзиторной ишемической атаке в равной степени могут подвергаться мужчины и женщины, но в силу естественных отличий мужского и женского организмов, течение процесса будет иметь отличия в клинике.
Согласно информации Минздрава, в случае наступления приступа у пациента есть несколько часов, в течение которых процесс можно купировать практически без серьезных осложнений. Однако сделать это могут только квалифицированные специалисты. Симптомы инсульта: снижение чувствительности одной половины тела; «ватные» конечности и слабость; сильная и резкая головная боль; проблемы с речью неразборчивая, замедленная, бессмысленное бормотание ; нарушение координации движений; двоящееся зрение, частичная слепота на один или оба глаза ; обморок. При появлении подобных симптомов необходимо сразу же обратиться в скорую помощь, так как если лечение не будет оказано вовремя, это может привести к серьезным и зачастую необратимым последствиям вплоть до пожизненной инвалидности или летального исхода.
В некоторых случаях другие люди ошибочно полагают, что человек пьян. Эти три симптома микроинсульта также типичные симптомы и для ишемического инсульта. Но ишемический инсульт включает еще два дополнительных симптома: 1. Проблемы с ходьбой часто вызванные головокружением или потерей равновесия и координации и 2. Внезапная мучительная головная боль без известной причины. Последний симптом может сигнализировать о геморрагическом или кровоточащем инсульте. Видео: Микро инсульт: как отличить его от инсульта? Жить Здорово с Е. Малышевой от 05.
Таким образом вы сможете избежать приступа микроинсульта. Второй важной причиной является положение головы по отношению к телу. Если ваша голова находится в опущенном положении, а хребет при этом согнут, то есть риск заработать инсульт. А все потому, что такая поза вредит работе сердечно-сосудистой системе, идет излишняя нагрузка на нее. Это может стать причиной разрыва кровеносных сосудов. Вероятность повышается, если человек имеет аневризму выпирание сосудов. Провоцируют нарушение кровотока плохие привычки курение и употребление алкоголя , постоянные стрессовые ситуации, излишние физические нагрузки, и душевные расстройства. Врожденные патологии, провоцирующие приступы Грозит инсульт людям, которые болеют сахарным диабетом и имеют проблемы с сердечно-сосудистой системой гипертонию, а также стенокардию. Таким людям нужно регулярно посещать докторов и употреблять медпрепараты. Людям, которые имеют искривленные сонные артерии и атеросклероз сосудов головы, будет очень трудно избежать приступа малого инсульта. Они находятся в повышенной зоне риска. Для выявления такой патологии обратитесь за помощью в медучреждение, где специалисты сканируют сосуды вашей головы. Если обнаружатся какие-либо отклонения сужение сосудов, то вам порекомендуют сделать процедуру стентирования сонной артерии.
Последствия микроинсульта головного мозга
Отличие микроинсульта от инсульта. Признаки малого инсульта (микроинсульта): Внезапная потеря чувствительности, онемение какой-либо части координации, затруднения при. Инсульт - это поражение крупных сосудов мозга, а микроинсульт - самых мелких капилляров.
Симптомы и первые признаки инсульта
Выделяют следующие причины: Тромбоз нижних конечностей, не исключая его как эффект приема противозачаточных средств, варикоз вен ног. Курение или приём веществ, вызывающих спазм сосудов. Хирургическое вмешательство на костях особенно крупных , ожоги, ушибы подкожной клетчатки.
Оба вызваны нарушением притока крови к мозгу, или мозгового кровотока.
Определение ТИА основывалось на длительности неврологической симптоматики. В чем разница с инсультом? В состоянии легкого инсульта мозг испытывает временный дефицит кровоснабжения мозга и ишемия вызывает соответствующие симптомы.
Мозг контролирует движения тела, речь, зрение, слух и ощущения. В ТИА они могут быть затронуты. Зависит от участка мозга, который страдает от низкого кровоснабжения, симптомы варьируются.
В отличие от ТИА, инсульт — это постоянное повреждение мозга из-за плохого кровоснабжения ткани мозга. Ишемический инсульт происходит вследствие окклюзии артерий, что в свою очередь обусловлено отложением холестерина. При этом внезапно образуются сгустки крови, мозг страдает без кровотока и в конечном итоге некоторые его участки отмирают.
Функции мозга теряются по мере того, как клетки мозга погибают. Таким образом, у пациента при плохом прогнозе будет развиваться неспособность двигаться, хромота, неспособность говорить, слепота.
Можно наблюдать онемение отдельных участков тела, параличи и мышечную слабость одной из конечностей, нарушение зрения, слуха, речи, асимметрию лица, судороги, потерю чувствительности отдельных участков кожи. В некоторых случаях наблюдаются и общемозговые симптомы. При ТИА указанные признаки быстро исчезают, в отличие от инсульта, при котором они могут даже прогрессировать. Острая гипертоническая энцефалопатия Данное ПНМК имеет такой же механизм развития, что и первый вариант гипертонического церебрального криза, но отличается от него по длительности и степени патологических изменений в мозговой ткани.
Если вовремя не устранить высокое артериальное давление, то нарушение кровообращения в головном мозге прогрессирует, что приводит к выходу жидкой части крови из переполненных сосудов в нервную ткань с развитием отека головного мозга, который является опасным для жизни состоянием. Симптомы аналогичные мозговому гипертоническому кризу, но имеют более выраженный характер. Если вовремя не оказать пациенту помощь быстрое и дозированное снижение артериального давления , то острая гипертоническая энцефалопатия может привести к летальному исходу. Первая помощь Рекомендации первой помощи при микроинсульте идентичны действиям, которые производят при ишемическом и геморрагическом видах заболевания. После вызова врачей приступайте к оказанию экстренной помощи, в большинстве случаев, именно эти меры помогают сохранить жизнь больному и повышают шансы на дальнейшее выздоровление. Этапы оказания доврачебной помощи: Уложите пострадавшего на постель, если приступ произошел на улице — укладывайте прямо на землю, важный момент — поднятая на 30 градусов голова, для этого используйте подушки и другие приспособления.
При рвотных позывах не просто поднимите голову, а поверните ее набок, иначе больной может захлебнуться, это также необходимо для нормального поступления кислорода в легкие. Приоткройте окно, расстегните воротник и пояс, воздух должен поступать свободно. Измерьте артериальное давление, запишите показатели, при повышенном АД ни в коем случае не давайте человеку гипотензивные препараты до приезда врачей. При остановке сердца и дыхания проведите реанимационные действия, не прекращайте до восстановления пульса или приезда скорой. Какую помощь оказывают врачи до госпитализации человека: плавно снижают артериальное давление;.
Пожилой возраст является фактором риска развития эпизода ТИА. Различия между инсультом и микроинсультом Микроинсульт отличается от инсульта меньшей продолжительностью и более слабой выраженностью симптомов, чем нередко обусловлено игнорирование проблемы. Многие пациенты переносят микроинсульт на ногах, не придавая значения тревожным сигналам. Разница между ТИА и инсультом заключается в скорости восстановления после эпизода нарушения церебрального кровотока. Обычно признаки микроинсульта у женщин и мужчин регрессируют в течение суток, в то время как после инсульта тяжелые нарушения могут наблюдаться на протяжении 3 суток и впоследствии требуют реабилитации, период которой обычно превышает 3 месяца.
Различие между ТИА и инсультом заключается в обратимости структурных изменений мозгового вещества. ТИА не сопровождается образованием участка некроза нервной ткани инфаркта мозга , что подтверждают результаты МРТ диффузно-взвешенная визуализация. При ТИА маловероятно возникновение очага инфаркта, если длительность недостаточности кровоснабжения не превышает 1 час. Чтобы понять, что был инсульт или микроинсульт, нужно знать отличия между ними, к примеру, такое как продолжительность приступа церебральной недостаточности. Длительность эпизода ТИА обычно не превышает 1 час, в большинстве случаев эпизод длится не больше 5 минут.
При ишемическом инсульте выраженный неврологический дефицит наблюдается значительно дольше. Причины возникновения и патогенез Микроинсульт — это такое нарушение мозгового кровотока, которое возникает вследствие полиморфных причин, что и обуславливает его признаки. Причины, от чего бывает микроинсульт, аналогичны тем, которые провоцируют развитие масштабного нарушения мозгового кровотока, протекающего в острой форме. Основная причина — обструкция непроходимость сосудистого русла, спровоцированная факторами: Атеросклеротическое поражение артерий. Когда развивается атеросклероз, происходит формирование атеросклеротических липидных бляшек, которые разрастаясь, перегораживают сосудистый просвет и препятствуют кровотоку.
Эмболия патологический процесс, сопровождающийся присутствием и циркуляцией в крови эмбол — нетипичных частиц, которые в норме отсутствуют в крови и лимфе. Эмболия нередко приводит к окклюзии закупорке сосудистого просвета, что ассоциируется с недостаточностью кровоснабжения на локальном участке. Тромбоз патологический процесс, сопровождающийся прижизненным формированием кровяных сгустков. Тромбы препятствуют свободному току крови в сосудах. Лакунарная форма развивается на фоне нарушения нейрогуморальной регуляции тонуса сосудистых стенок, из-за чего случается резкое сужение спазм мелких артерий и артериол.
Основными провоцирующими факторами во всех случаях являются сахарный диабет и артериальная гипертензия — заболевания, сопровождающиеся повреждением сосудистой стенки. Другие провоцирующие факторы: Дислипидемия нарушение липидного обмена, повышение концентрации липидов в крови. Курение, злоупотребление спиртными напитками. Ожирение абдоминального типа отложения жировой клетчатки преимущественно в зоне брюшной полости. Гиподинамия малая физическая активность.
Питание с преобладанием в рационе жиров животного происхождения. Хронические стрессы, депрессивное состояние. Заболевания сердца инфаркт миокарда, эндокардит инфекционного генеза, мерцательная аритмия. Васкулит системное заболевание, сопровождающееся воспалением и повреждением стенок сосудов. Недостаточность кровоснабжения мозговой ткани приводит к развитию специфических реакций, получивших название ишемический каскад.
Ишемические процессы на участке мозгового вещества при микроинсульте могут распространяться на другие отделы мозга, если больному не оказать своевременную помощь.
Микроинсульт: симптомы, первые признаки у женщин и мужчин, лечение
Ответ содержится в ключевом отличии микроинсульта от инсульта: его преходящий, временный характер. — Чем микроинсульт отличается от обычного инсульта? В отличие от ишемической атаки микроинсульт приводит к последствиям, которые часто бывают необратимы.
Как отличить инсульт от микроинсульта и оказать первую помощь
Лерканидипин гораздо лучше переносится и его эффект не зависит от возраста пациента. Прием препарата очень удобен: достаточно всего одной таблетки в сутки для контроля над уровнем давления. Ознакомьтесь с мнением Главного кардиолога Украины по применению препарата. Кроме того, препарат не вызывает головокружения его можно принимать водителям и людям, чья работа требует высокой степени ответственности и контроля за скоростью реакции. Лерканидипин не влияет на работу органов пищеварения его можно применять даже при циррозе печени! Об этом осложнении длительного лечения гипертонии и профилактике инсультов очень часто умалчивают: а ведь именно негативное влияние на потенцию и снижение полового влечение становится отказом от продолжения лечения. Контроль над артериальным давлением осуществляется комплексно: посредством диеты, исключения вредных привычек, адекватных и регулярных физических нагрузок и медикаментозной терапии. При правильно подобранном лекарственном средстве можно не бояться побочных эффектов и гарантировать успешную профилактику инсульта. Микроинсульт: причины, симптомы, лечение Понятие о микроинсульте Диагноз «микроинсульт» официальной медицине неизвестен. Тем не менее, этот термин направо и налево используется, как ни странно, именно людьми в белых халатах.
Давайте сначала разберемся, что понимают под инсультом, а уж потом перейдем к его «младшему» брату. Итак, инсульт, что дословно с латыни означает «приступ» — острое нарушение кровоснабжения головного мозга. Соответственно, микроинсульт — то же самое, только в меньшей, по сравнению с инсультом, степени. Чтобы окончательно убедиться в существовании такого патологического состояния, как микроинсульт, достаточно взглянуть на срез головного мозга если, конечно, у вас есть знакомый прозектор : довольно часто там можно обнаружить небольшие очаги повреждения, увидеть «мини»-кровоизлияния, притом что у обладателя этого головного мозга инсульт никогда не диагностировался. Это говорит о том, что понятие «микроинсульт» определенно имеет право на жизнь. Причины, основные симптомы и способы восстановления после микроинсульта Причины микроинсульта Часто в качестве причин микроинсульта доводится слышать что-то вроде «устал», «перенапрягся», и т. Все это, конечно, может оказать влияние на мозговое кровообращение. Но все эти возможные причины — ничто в сравнении с гораздо более серьезными аргументами, приближающими микроинсульт со крейсерской скоростью и неотвратимостью. Речь идет о «тяжелой артиллерии» сердечно-сосудистой патологии: атерогенные изменения сосудов в головном мозге, то есть проще говоря, атеросклероз.
Это наипервейшая причина инсультов и микроинсультов; стабильно высокое артериальное давление; инфарктные состояния часто провоцируют «до кучи» повреждения головного мозга. Симптомы микроинсульта Чем характеризуется состояние при микроинсульте, другими словами, какие у него симптомы? Как и при инсульте, значение имеет конкретный участок головного мозга, в котором образовалось кровоизлияние. Обычно имеет место совокупность физической и психической усталости от повышенной нагрузки и гипертонии. На этом фоне начинается головная боль и головокружение, повышенная чувствительность вплоть до полного неприятия яркого света и громких звуков. Больного может вырвать, у него нарушается чувствительность в конечностях, ноги и руки немеют, появляются покалывающие ощущения, как будто по коже бегают мурашки. Наблюдаются элементы инсультной симптоматики: паралич конечностей, речевые расстройства невнятная речь либо кратковременная утрата речи , нарушается двигательная координация. Фактически, диагноз «микроинсульт» правильнее будет сказать «периферическое нарушение мозгового кровообращения», так как как я уже говорил, диагноз «микроинсульт» не используется сразу поставить невозможно: он ставится только «задним числом». Тут все просто: если прошло, значит, микроинсульт, если нет — значит, инсульт.
Как понять, что у человека микроинсульт? Чтобы определить, есть у человека микроинсульт или нет, обратите внимание на двигательные функции, речь и зрение. Классическими первыми симптомами микроинсульта являются: Мышечная слабость как в конечностях, так и в области лица. Изменение речи и нарушение ее понимания.
Ухудшение зрения одного или обоих глаз. Нарушение координации движений и неустойчивость походки. Менее специфичными признаками ТИА считаются: Нарушение чувствительности ощущается как онемение или покалывание в руке, ноге, лице или шее. Двоение в глазах.
Дополнять классические симптомы могут головная боль, боль в шее и тошнота. Первые симптомы развиваются внезапно и могут длиться от нескольких минут до нескольких часов, но не более 24 ч. F FACE dropping — асимметрия лица. A ARM weakness — слабость рук.
T TIME to call — звонок в скорую помощь. УЗП У — улыбнуться. При микроинсульте одна сторона рта будет отставать, появляется асимметрия. З — заговорить.
Так, гемипарез и афазия ассоциируются с поражением бассейна средней мозговой артерии доминантного полушария, а внезапное выпадение полей зрения — задней мозговой артерии; развитие «чистого» гемипареза позволяет предполагать небольшой «лакунарный» инсультный очаг в области внутренней капсулы или основания мозга, соответствующий бассейну мелких пенетрирующих ветвей соответственно средней мозговой или основной артерии. В начале болезни симптомы выражены умеренно или сильно, имеют изменчивый характер, постепенно они сглаживаются или нарастают. Именно динамика неврологических симптомов позволяет судить о тромботическом, эмболическом или геморрагическом характере поражения. Но, например, внезапная глубокая кома может наступать как при эмболии основной артерии, так и при субарахноидальном кровоизлиянии или кровоизлиянии в основание моста при артериальной гипертензии. Для выяснения природы поражения, приводящего к коме, необходимо учитывать обнаруживаемую при осмотре неврологическую симптоматику и её динамику. Однако установить точно детали этой динамики на ранних стадиях болезни довольно сложно.
Больной часто не в состоянии припомнить их без подсказки. Иногда состояние больного определяется локализацией поражения, как, например, при анозогнозии в случаях поражений недоминантного полушария. Часто важные анамнестические сведения удаётся выяснить у членов семьи больного. При наличии признаков острой или хронической ишемии головного мозга необходимо проконсультироваться с доктором. Таким образом, диагностика симптомов инсульта основывается на динамике клинической картины и характерном наборе субъективных и объективных симптомов. При геморрагических инсультах локализация и величина кровоизлияний, а также их тип субарахноидальное или внутримозговое определяют характерные симптомы инсульта.
Между тем клиника ишемического инсульта зависит не только от характера патологического процесса, размеров очага, локализаций сосудистого поражения, но ещё и от возможностей коллатерального кровоснабжения. Нередко величина коллатерального кровотока достаточна для предотвращения инфаркта или значительного уменьшения его размеров, что влияет на развитие симптомов инсульта. Коллатеральный кровоток может оказаться достаточным для того, чтобы полная окклюзия крупного артериального ствола не сопровождалась неврологической симптоматикой и видимыми повреждениями паренхимы мозга. В других случаях закупорка крупной артерии может привести к размягчению ткани мозга во всем бассейне кровоснабжения. Существует множество вариантов очагов инфаркта, различающихся по размерам, форме, стадии развития, что определяется возможностями коллатерального кровоснабжения. Коллатеральный кровоток зависит от анатомии сосудов, скорости окклюзии, показателей системного кровяного давления.
Эти факторы, а также, возможно, и другие, такие как нарушения вязкости, полицитемия, патология эритроцитов, периодически могут действовать неблагоприятно и приводить к ишемии в бассейнах кровоснабжения частично перекрытых артерий. Коллатеральный кровоток не влияет лишь на глубокие пенетрирующие сосуды, идущие из ствола средней мозговой артерии артерии чечевицеобразного ядра и полосатого тела , дистальные отделы позвоночных артерий, основную артерию и артерии виллизиева круга. Они снабжают кровью глубокое белое и серое вещество ствола мозга, зрительных бугров, подкорковых узлов и лучистого венца. Закупорка одного из этих мелких пенетрирующих сосудов как атеротромботического характера, так и при липогиалинозе и эмболиях приводит к развитию малых «лакунарных» инфарктов. Функции ствола головного мозга : дыхание, сердцебиение, артикуляция речи. Термины «инсульт в развитии» называемый также прогрессирующим инсультом и «завершённый инсульт» необходимо упомянуть особо.
Если неврологический дефицит нарастает или носит флюктуирующий характер, что отмечают в процессе наблюдения за больным, говорит об инсульте в развитии; если же дальнейшего нарастания симптоматики не происходит, говорят о завершённом инсульте. Прогрессирующее течение инсульта объясняют несколькими механизмами, среди которых нарастающее сужение артерии тромбом, развитие отёка мозга, распространение тромба с закупоркой ветвей коллатерального кровоснабжения к очагу ишемии мозга, а также системные факторы, например артериальная гипотензия. Хотя в некоторых случаях эти факторы могут играть определённую роль, более вероятно, что флюктуирующий неврологический дефицит является результатом множественного распространения, миграции, лизиса и рассеивания эмболов или вызван повторными эмболиями артерио-артериального характера или колебаниями коллатерального кровотока через: виллизиев круг анастомозы зон смежного кровоснабжения орбитальные либо цервикально-вертебральные коллатерали Предположение об определённых формах поражений сосудов мозга возникает не только при различных симптомах инсульта, но также при их сочетании с факторами риска. Развитие атеротромботичкого инсульта часто позволяет думать о том, что у больного имеет место бессимптомное или клинически проявляющееся сосудистое заболевание с поражением коронарных и периферических сосудов. С другой стороны, тяжёлое атеротромботическое поражение сосудов любой локализации даёт основание рассматривать атеротромботический процесс в качестве причины ишемического инсульта.
Делать так ни в коем случае не нужно. Согласно информации Минздрава, в случае наступления приступа у пациента есть несколько часов, в течение которых процесс можно купировать практически без серьезных осложнений. Однако сделать это могут только квалифицированные специалисты. Симптомы инсульта: снижение чувствительности одной половины тела; «ватные» конечности и слабость; сильная и резкая головная боль; проблемы с речью неразборчивая, замедленная, бессмысленное бормотание ; нарушение координации движений; двоящееся зрение, частичная слепота на один или оба глаза ; обморок.
Последствия микроинсульта головного мозга
Большинство исследований применения этилметилгидроксипиридина сукцината при инсульте отличается малыми объёмами выборок, или неудовлетворительной характеристикой участников и методов их лечения, или дефектами методологии. Каковы отличия в ведении больных, перенесших ТНМК или инсульт? ТИА отличается от инсульта только обратимостью симптомов [10][17][18][19]. Среди осложнений, которые вызывает микроинсульт: нарушение памяти и внимания, сложно сконцентрироваться и делать вычисления в уме, появляются признаки агрессии. Микроинсульт отличается от инсульта меньшей продолжительностью и более слабой выраженностью симптомов, чем нередко обусловлено игнорирование проблемы. Отличие микроинсульта от инсульта.
Как отличить инсульт от микроинсульта и оказать первую помощь
При этом внезапно образуются сгустки крови, мозг страдает без кровотока и в конечном итоге некоторые его участки отмирают. Функции мозга теряются по мере того, как клетки мозга погибают. Таким образом, у пациента при плохом прогнозе будет развиваться неспособность двигаться, хромота, неспособность говорить, слепота. Такие повреждения являются постоянными, и это главное, чем инсульт отличается от ТИА.
Виды Все виды имеют один общий признак : блокировка кровотока в мозг. Это вызывает большие проблемы. Клеткам мозга необходим кислород, который поступает в кровь.
Поэтому, когда инсульт сокращает его подачу, клетки начинают умирать. Существует два вида микроинсульта: Ишемический микроинсульт. Происходит в результате возникновения препятствия в кровеносных сосудах, поставляющих кровь к головному мозгу.
Основным условием для этого типа препятствий является развитие жировых отложений, выстилающих стенки сосуда. Это называется атеросклерозом.
Как правило, после микроинсульта человек полностью восстанавливается за несколько дней. Но при этом возрастает опасность «большого» удара.
Так что человека нужно оберегать от стрессов и сильных нагрузок.
Симптомы инсульта в вертебробазилярном бассейне: сильное головокружение, часто с тошнотой и рвотой; неустойчивость нарушение координации движений, шаткая походка; утрата глотательного рефлекса, неспособность глотать дисфагия ; нарушение речи из-за невозможности контролировать движения языка и губ дизартрия ; нарушения слуха; нарушение чувствительности в конечностях с одной или с двух сторон; паралич тела — односторонний или двусторонний полный ; патологическое расширение или сужение зрачков без реакции на свет — на одном или на двух глазах; изменение положения глазных яблок — косоглазие, расхождение по вертикали или горизонтали; слепота на один или оба глаза; слабость в половине лица из-за поражения лицевого нерва; нистагм; потеря сознания. Особенности ишемического и геморрагического инсульта Как правило, инсульт начинается внезапно: головная боль, общая слабость, парезы или параличи, рвота, в особо тяжёлых случаях — потеря сознания. Довольно часто ишемическим инсультам предшествуют транзиторные ишемические атаки — кратковременные неврологические нарушения: головная боль, головокружение, слабость в мышцах одной руки или её онемение, покалывание в левой или правой части тела, изменение чувствительности кожи, спонтанное помутнение зрения в одном глазу. Геморрагический инсульт развивается стремительно: симптомы появляются за несколько минут. Отличается очень сильной громоподобной головной болью и потерей сознания. Диагностикой видов инсульта занимаются врачи скорой помощи и неврологи. Они используют различные методы клинического и инструментального обследования. Установить окончательный диагноз помогает аппаратная диагностика, так как однозначно диагностировать инсульт или отличить ишемический от геморрагического по симптомам бывает сложно. Другие симптомы инсульта Поскольку инсульт может затрагивать как большие, так и малые области мозга, проявления патологии могут быть необычными и неочевидными.
В некоторых случаях при инсульте человек может не чувствовать головную боль, не испытывать проблем с координацией движений или зрением. Но при этом у него меняется поведение и деформируется личность. Такие расстройства называют не неврологическими, а психическими. Например, внезапно появляется беспочвенная и несвойственная человеку агрессия, дурашливость или неряшливость. Иногда он, наоборот, становится слишком спокойным: избегает движения и разговоров аспонтанность , проявляет апатию, безвольность и неспособность принимать решения. Иногда инсульт выглядит как опьянение — такое проявление патологии может ввести окружающих в заблуждение, особенно если речь идёт о молодых людях. Это довольно редкие признаки инсульта. В подавляющем большинстве случаев он развивается по «классическому» сценарию с симптомами, описанными выше. Но если с человеком что-то не так, он странно или неадекватно себя ведёт и этому нет никакой объективной причины — возможно, следует обратиться к неврологу. В тяжёлых случаях, например если пациент стал необоснованно агрессивным, бегает по помещению, кричит и бросается на всех вокруг, видит несуществующие предметы, лучше вызвать скорую помощь.
Осложнения инсульта Главное осложнение инсульта — утрата жизненно важных неврологических функций, за которые отвечает мозг. Например, дыхания — в таком случае пациенту потребуется искусственная вентиляция лёгких. Если у пациента есть аневризмы и инсульт произошёл из-за разрыва одной из них, в будущем не исключён рецидив патологии. Пневмония — наблюдается при длительном подключении пациента к ИВЛ, а также развивается, если человек долго лежит происходит застой в лёгких.
Подтвердить Микроинсульт причины, симптомы, методы лечения и профилактики Микроинсульт — это тот же инсульт, но с повреждением кровоснабжения головного мозга в мелких сосудах и капиллярах. Симптомы могут появиться и исчезнуть самостоятельно в течение суток, поэтому большинство пациентов не спешат обращаться к врачу, списывая недомогание на усталость и переутомление. Несмотря на поражение микрососудов, последствия могут быть опасными — микроинсульт становится предвестником более страшного ишемического или геморрагического инсульта.