motilium susp 01 Мотилиум блокирует дофаминовые D2-рецепторы и, таким образом, устраняет торможение дофамином моторной активности органов пищеварительной системы. Во время приема Церукала нельзя садиться за руль автомобиля и заниматься опасными видами деятельности, которые требуют быстрой реакции и концентрации внимания. Мотилиум. Главная» Новости» Церукал или мотилиум что лучше.
Чем заменить Церукал?
| Домперидон или церукал что лучше. Мотилиум или церукал. Как помочь себе самостоятельно | Что лучше использовать при тошноте и рвоте, Метоклопрамид или Церукал? |
| МОТИЛИУМ или ЦЕРУКАЛ | Действие домперидона (Мотилиум), также как и метоклопрамида (Церукал, Реглан), связано с их антагонизмом по отношению к дофаминовым рецепторам желудочно-кишечного тракта и, как следствие, усилением холинергической стимуляции. |
Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум
В комплексе с другими препаратами, его назначают для лечения заболеваний ЖКТ, например, при хронических гастритах и многих других недугов. Применение рекомендуется осуществлять до еды, в противном случае всасывание главного компонента домперидона будет происходить медленнее. Дозировка регулируется в зависимости от выбора формы препарата суспензия или таблетки , а также от вида недомогания — тошнота и рвота, или же дискомфорт в области желудка. Не рекомендуется прием: Детям, которые не достигли 12 лет. При индивидуальной непереносимости составляющих компонентов. Существует вероятность несовместимости приема этого лекарства с другими препаратами. При желудочных и кишечных кровотечениях. С осторожностью применять при печеночной и почечной недостаточности, прочее. Побочные реакции: Пищеварительная система на прием вещества реагирует редко, но могут появляться такие симптомы, как спазмы кишечника и расстройства ЖКТ.
Нервная система тоже очень редко реагирует, но все же могут проявляться некоторые симптомы, которые сразу исчезнут после прекращения применения лекарства. Аллергические реакции могут появляться и со стороны иммунной системы. Крапивница и появление зуда, со стороны покровной системы. Церукал Этот препарат зарекомендовал себя, как очень эффективное противорвотное средство. Он изготавливается в форме таблеток и растворе для инъекций. Производитель — Германия и Израиль. Главным составляющим является метоклопрамид гидрохлорид моногидрат, присутствуют вспомогательные вещества. Применяется при изжогах, синдроме раздраженного кишечника, чтобы быстро устранить тошноту и рвоту, которые возникли на фоне мигрени и после травм головы.
Помогает наладить нарушения функции печени, которые возникли в следствие сахарного диабета.
В нашей стране этот препарат не был зарегистрирован, хотя фирма Novartis имела этот препарат под названием Зелмак. Мы всегда, когда с ними встречались, с сотрудниками, спрашивали: «Когда же, когда же Тегасерод появится на нашем рынке? Мы для себя объясняли это высокой стоимостью: один день лечения Тегасеродом стоит порядка 4 евро, это значит 160 рублей. Мы думали, что вряд ли фирма просто идет на регистрацию такого дорогого препарата. Ну, как говорится, все что не делается, все к лучшему, потому что в 2007 году FDA, организация в Соединенных Штатах, ответственная за контроль над продуктами питания и лекарственными препаратами, обнародовала данные сравнения применения Тегасерода очень большой группой больных и сопоставила с контрольной группой.
Оказалось, что частота сердечно-сосудистых осложнений, при том что в абсолютном исчислении она, вы видите, была невысокой, но она в 11 раз превышала таковую в контрольной группе. И в 2007 году этот препарат тоже был изъят из обращения. Прукалоприд, о котором говорила Елена Александровна. В настоящее время, вы видите, опубликованы мета-анализы двойных слепых исследований более 5000 больных , которые свидетельствовали об эффективности и безопасности применения прукалоприда, и он разрешен в Европе, одобрен в Европе для лечения хронических запоров у женщин, у которых слабительные оказываются недостаточно эффективными. Еще одна группа препаратов, которая, пожалуй, наиболее широкое применение нашла в нашей стране — это антагонисты допаминовых рецепторов. Они разделяются на препараты с центральным и периферическим механизмом действия одновременным.
Это Метоклопрамид или Церукал, чаще всего в нашей стране применяется. И антагонисты допаминовых рецепторов с преимущественно периферическим действием, это Домперидон или аналог, наиболее известный в России — это Мотилиум. Вообще Метоклопрамид — один из наиболее старых прокинетиков, ему даже был в Соединенных Штатах Америки присвоен титул «рабочая лошадка прокинетиков», потому что очень большой опыт его применения. Но вы видите, насколько серьезны и насколько часто возникают побочные эффекты. Это прежде всего гормональный эффект — наши коллеги гинекологи шутят: «Мы очень любим ваш Церукал. Мы его даем беременным 2 раза: сначала в ранний триместр для борьбы с явлением токсикоза, а потом после родов для стимуляции лактации».
Но еще более серьезным являются экстрапирамидные нарушения, возникновение судорог, мышечного гипертонуса и других двигательных нарушений. Наконец, просто когда мы стали применять, апробировали в семидесятых годах, я помню, когда только появился Метоклопрамид, он вызывал у больных какое-то немотивированное ощущение внутреннего беспокойства. Больные начинали ходить бесцельно. Поэтому надо быть очень осторожными все-таки с применением этого препарата, хотя он, конечно, остался в клинической практике. Заслуживает внимание применение препарата с комбинированным механизмом действия, это ингибитор допаминовых рецепторов и ингибитор ацетилхолинэстеразы. Это такой препарат как Итоприда гидрохлорид, и в частности его аналог, который появился в нашей стране — это Итомед.
Итоприда гидрохлорид усиливает пропульсивную моторику желудка, ускоряет эвакуацию из желудка, препарат обладает противорвотным действием и не влияет на уровень сывороточного гастрина и, соответственно, не влияет на кислотность. Итоприд не проникает через гематоэнцефалический барьер, он метаболизируется флавин-зависимой монооксигеназой и не взаимодействует с системой цитохрома Р450 — это очень важно при одновременном приеме препаратов, которые могут конкурировать за коферментную систему. Вот показания к применению Итоприда. Это функциональная диспепсия — в нашей стране диагноз «функциональная диспепсия» ставится не так часто, основной диагноз в таких случаях, который мы ставим — это гастрит с симптомами диспепсии. Вообще, всего две страны в мире, которые ставят клинический диагноз хронического гастрита — это Россия и Япония. Понятно, почему Япония не ставит диагноз «функциональная диспепсия», а ставит диагноз гастрита — в Японии самая высокая частота рака желудка и там не могут как бы вычеркнуть гастрит из списка клинических диагнозов, но обязательно, если есть клинические симптомы, там добавляют тот или иной вариант диспепсии.
Интересно, когда я буквально несколько дней назад просматривал одну из последних работ по применению прокинетиков японскую, там формулировка диагноза была буквально следующей, дословно цитирую: «клинически манифестная форма хронического гастрита, соответствующая римским критериям функциональной диспепсии». Вот такая вот сложная абракадабра была. Японцы упорно, как и мы в России, держатся за клинический диагноз «хронический гастрит», хотя включают туда функциональную диспепсию, потому что гастрит — это морфологический диагноз и определяет риск развития у больного рака желудка, а функциональная диспепсия показывает, какими лекарственными препаратами мы можем снять у больного те или иные клинические симптомы. Это диабетический гастропарез, о котором я говорил и который встречается достаточно часто при сахарном диабете, и это гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, которая тоже относится к заболеваниям, связанным с нарушением моторики. Было проведено одно очень красивое исследование применения Итоприда гидрохлорида при функциональной диспепсии. Почему оно так привлекло внимание?
Лекарственное средство неэффективно при тошноте, связанной с расстройством вестибулярного аппарата. Детям до года препарат противопоказан, а с 1 года до 18 лет Метоклопрамид назначают в качестве препарата второй линии для профилактики отсроченной тошноты и рвоты не острой после химиотерапии. Медикамент противопоказан при беременности и лактации. Бетагистин Бетагистин способен в короткий срок избавить от тошноты и рвоты. Это достигается из-за снижения давления в полукружных канальцах и улучшения кровообращения в лабиринте внутреннего уха. Высокая эффективность наступает также из-за схожести с гистамином, вырабатываемым организмом человека. Препарат также помогает при головокружениях, шуме в ушах и прочих нарушениях вестибулярного аппарата.
Основным действующим компонентом является бетагистина гидрохлорид. Выпускается в форме таблеток. Для того чтобы необходимый эффект был достигнут, лекарственное средство необходимо начать принимать до начала поездки за 2 дня. У препарата есть противопоказания. Его нельзя принимать: детям и подросткам до 18 лет; беременным женщинам. С осторожностью и под наблюдением врача применять при лечении пациентов, больных язвой желудка. Вертигохель Вертигохель является гомеопатическим лекарством от тошноты и рвоты избавляющим от неприятных проявлений при укачивании в транспорте.
Выпускается в виде капель и таблеток. Основными действующими компонентами являются: кониум, петролеум ректификатум, анамирта коккулюс и амбра. В случае не наступления облегчения или усугубления симптомов, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом о дальнейшем лечении. К врачу также следует обратиться, если эффект от лечения не достигнут в течение 7 дней. Так как в состав гомеопатического средства входит лактоза, это следует учесть при назначении пациентам с ее непереносимостью. Вертигохель противопоказан беременным женщинам, больным хроническим алкоголизмом и людям с больной печенью. Детям до 4 лет средство нужно давать в виде капель.
Главным составляющим является метоклопрамид гидрохлорид моногидрат, присутствуют вспомогательные вещества. Применяется при изжогах, синдроме раздраженного кишечника, чтобы быстро устранить тошноту и рвоту, которые возникли на фоне мигрени и после травм головы. Помогает наладить нарушения функции печени, которые возникли в следствие сахарного диабета. При планировании и проведении диагностических исследований пищеварительного тракта, также могут назначать данный препарат. Средство желательно принимать до еды. Длительность лечения зависит от течения болезни и может составлять от 1 месяца до полугода. Взрослые могут принимать 3 или 4 раза в день, дозировка 10 мг, а дети, которым нет трех лет, принимают с расчетом по 0.
Такие же дозы применяют и при использовании раствора для инъекций. Нельзя назначать: При индивидуальных аллергических реакциях на составляющие компоненты препарата. Людям, которые страдают эпилепсией и судорогами. Беременным в 1-м триместре, кормящим женщинам, детям, которым еще нет 3-х лет. При склонности к желудочным и кишечным кровотечениям. При непроходимости кишечника и прочее. Применение лекарственного средства может способствовать: развитию депрессии, частых и сильных головных болей, повышению беспокойства, нарушения ритма сердца, шума в ушах, а также нарушения стула и вкусовых ощущений, прочее.
Что общего между лекарствами? Оба препарата хорошо устраняют такие симптомы, как тошнота и рвота, изжога, помогают при синдроме раздраженного кишечника. Они имеют одинаковую форму выпуска — таблетки, и подразумевается длительный прием. Эти лекарственные средства рекомендуют принимать до еды, для того, чтобы их главный компонент лучше всасывался.
Что лучше мотилак или церукал. Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум – показания к применению
| Домперидон или церукал что лучше. Мотилиум или церукал. Как помочь себе самостоятельно | Какой препарат лучше заменит Мотилиум, подскажет лечащий врач. |
| Ротовирус, что лучше от рвоты церукал или мотилиум? | Но несмотря на хорошую результативность лекарства, в некоторых случаях требуется применять вместо Церукал аналоги. |
| Мотилиум. От рвоты мотилиум или церукал А что лучше церукал или домперидон | Мотилиум при нарушении пищеварения: он служит симптоматическим средством, которое способно на время помочь человеку почувствовать себя лучше. |
| 5 эффективных препаратов от тошноты и рвоты | Например, если терапевтический эффект у Мотилиума более выраженный, то при применении Церукала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. |
Так ли безопасны противорвотные препараты?
Церукал является противорвотным препаратом центрального действия, это значит, что он воздействует непосредственно на головной мозг. Результат проверки совместимости лекарств Мотилиум и Церукал. В настоящее время Церукал – один из лучших препаратов из-за быстроты действия, минимального количества побочных эффектов. Что лучше использовать при тошноте и рвоте, Метоклопрамид или Церукал? Мотилиум относится к прокинетикам II поколения и, в отличие от прокинетиков I поколения: церукала, реглана и других (активное вещество метоклопрамид) плохо проникает через гематоэнцефалический барьер (ГЭБ). В данный момент препарат «Церукал» по отзывам отмечается как один из лучших.
Состав и механизм действия
- Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
- Первая группа лекарств
- Отличие мотилиум от церукала
- Мотилиум или церукал что лучше при рвоте
- Что лучше: Мотилиум или Церукал
- Что лучше от тошноты церукал или мотилиум
Мотилиум инструкция по применению
Данная категория отзывов в большинстве случаев положительная, поскольку родители достигают хорошего терапевтического эффекта при регулярном применении сиропа Мотилиум согласно инструкции. Действие домперидона (Мотилиум), также как и метоклопрамида (Церукал, Реглан), связано с их антагонизмом по отношению к дофаминовым рецепторам желудочно-кишечного тракта и, как следствие, усилением холинергической стимуляции. это Церукал, Мотилиум. В данный момент препарат «Церукал» по отзывам отмечается как один из лучших. Он называется Мотилиум Экспресс. отилиум может рекомендовать только врач, так как он отпускается по рецепту. Какой препарат лучше заменит Мотилиум, подскажет лечащий врач.
Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум
Производитель — Германия и Израиль. Главным составляющим является метоклопрамид гидрохлорид моногидрат, присутствуют вспомогательные вещества. Применяется при изжогах, синдроме раздраженного кишечника, чтобы быстро устранить тошноту и рвоту, которые возникли на фоне мигрени и после травм головы. Помогает наладить нарушения функции печени, которые возникли в следствие сахарного диабета. При планировании и проведении диагностических исследований пищеварительного тракта, также могут назначать данный препарат. Средство желательно принимать до еды.
Длительность лечения зависит от течения болезни и может составлять от 1 месяца до полугода. Взрослые могут принимать 3 или 4 раза в день, дозировка 10 мг, а дети, которым нет трех лет, принимают с расчетом по 0. Такие же дозы применяют и при использовании раствора для инъекций. Нельзя назначать: При индивидуальных аллергических реакциях на составляющие компоненты препарата. Людям, которые страдают эпилепсией и судорогами.
Беременным в 1-м триместре, кормящим женщинам, детям, которым еще нет 3-х лет. При склонности к желудочным и кишечным кровотечениям. При непроходимости кишечника и прочее. Применение лекарственного средства может способствовать: развитию депрессии, частых и сильных головных болей, повышению беспокойства, нарушения ритма сердца, шума в ушах, а также нарушения стула и вкусовых ощущений, прочее. Что общего между лекарствами?
Оба препарата хорошо устраняют такие симптомы, как тошнота и рвота, изжога, помогают при синдроме раздраженного кишечника. Они имеют одинаковую форму выпуска — таблетки, и подразумевается длительный прием.
Если форма выпуска - жидкая, то вводят внутримышечно или внутривенно.
Для взрослых и детей старше 14 лет - по 10 мг. Максимально за один прием - 20 мг, суточная доза - 60 мг. Но, повышая секрецию пролактина, он провоцирует гинекомастию, галакторею и отсутствие менструаций.
Кроме того, больные отмечали кожную сыпь, сухость во рту, диарею и головные боли. Не рекомендовано к применению людям с аллергическими реакциями на компоненты лекарства, кровотечением из органов ЖКТ, кишечной непроходимостью , пролактиномой, в период кормления грудью, возрастом до 5 лет или весом до 20 килограмм. Пить за двадцать минут перед каждым приемом пищи по 10 мг, в случае необходимости можно выпить и перед тем, как лечь спать.
Максимальная доза за сутки - 80 мг. Если в лечении присутствуют антацидные препараты, уменьшающие секрецию желудочного сока, то их следует пить отдельно от домперидона, разделяя употребление приемом пищи. Влияет на гипоталамо-гипофизарно-адреналовую систему, повышая концентрации соматостатина и снижая адренокортикотропный гормон.
Отрицательное действие выражается в лейкопении, тромбоцитопении, реакции гиперчувствительности, гиперпролактинемии, тошноте, треморе, желтухе. Во время приема необходимо мониторить состояние периферической крови и убедиться в отсутствии побочных эффектов. Не рекомендуется принимать людям с гиперчувствительностью немедленного или замедленного типа, желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе, обтурированием просвета кишечника инородным телом или сдавлением его извне, возрастом до шестнадцати лет, при беременности, кормлении грудью.
Препарат принимать внутрь до еды по 50 мг три раза в сутки. Антагонисты "Ацетилхолина" "Ацеклидин" М-холиномиметик - "Физиостигмин", "Галантамин", "Тегасерод", "Прукалоприд" обратимые ингибиторы холинэстеразы Эти препараты только частично относят к труппе прокинетиков ввиду их побочных эффектов: влияния на обмен ионов калия, и как следствие, удлинения интервала Q-T , что ведет к нарушениям сердечного ритма. Ряд лекарственных средств были отозваны с фармакологического рынка именно по этой причине.
В любом случае обязательна консультация врача и внимательное ознакомление с инструкцией по применению. Максимальное количество на один прием - 0,004 г, при этом в сутки не более 0,012 г. Побочные эффекты - птиализм, потливость, понос.
Противопоказаниями к применению являются ИБС, повышенное содержание ЛВП, бронхиальная астма , гиперкинезы и другие паркинсонизмы, беременность, кровотечения из органов брюшной полости. Максимальное количество препарата в сутки не должно превышать 0,001 г. Побочными эффектами являются усиление слюноотделения, бронхоспазм, спазм мышц кишечника, изменение сердечного ритма, судороги.
Противопоказания: стенокардия, эпилепсия, бронхиальная астма, механическая обструкция кишечника, перитонит, сепсис, беременность. Ограничено к назначению при беременности в тех случаях, когда потенциальный вред превышает пользу. Во время лактации может передаться ребенку через молоко.
Это я не сразу поняла,плохо помню, она покраснела, и как будто потеряла сознание, и потом как захлебываться начала. Лучше всего брать или «Мотилиум» лингвальный рассасывается меньше минуты под языком или в сиропе детская форма или «Пассажикс»-жевательные таблетки. Они наиболее эффективны так как всасываемость быстрая и действие быстрое, обычной таблетке, которую принимают внутрь необходимо минут 40, что бы. Для детей и взрослых Температура, обезболивание, спазм: нурофен сироп, нимулид сироп, нурофен табл. У всех неграмотных «медиков» есть друзья-знакомые-близкие. У всех.
При этом все считают, что какая-либо связь с «медиком» - это гарантия качества оказываемой помощи. Бугага, конечно. И вот прекрасный пример. Настолько чудесный, что претендует на то, чтобы затмить 550 Всего сутки, а уже больше 90 репостов. Как много в этом слове. Ротавирусом называют все кишечные инфекции.
Понимающе так вздыхая, мол, ну конечно, это же ротавирус. И лечат у нас обычно вот такой батареей мало того, что ненужных, так. Дети повзрослели,пора и обновиться И так,начнём с того,что это МОЯ аптечка,я никому ничего не навязываю. Все взрослые люди и каждый решает сам,я просто делюсь инфой. Девочки, напишу как для меня прошел праздник НГ, 26го мы сходили в ГКП к мелкой на праздник, причем старший тоже ходил. Дифлюкан 500 р - Флукназол 30 р Мезим?
Но-шпа 200р 60 таб - Дротоверин 50 р - 50 таб. Девочки, вот такую чудесную историю прочитала в Фейсбуке. Я сама приверженница грудного вскармливания, и знаю, что кормить грудью может и нерожавшая женщина. А вот теперь прочитала историю об этом. Нурофен свечи, эффералган свечи, нурофен суспензия жар, боль и не понятно, что подействует -ибупрофен нурофеновский или парацетамол эффералгановский, и какое отверстие это примет 2. Вибуркол свечи, камистад гель прорезывание зубов 3.
Тантум верде, биопарокс горло , 2 впр. Отипакс уши , 3 кап. Флемоксин солютаб. Принимать за час до еды или час после еды или приема какого-то лекарства,чтобы не произошло всасывания. Ночью Ксюшу очень сильно вырвало 2 раза. Я ехала с целой аптечкой, и начиталась в инете, что это неизбежно у многих.
Дала Полисорб - вырвало, попробовала дать мятную таблетку от тошноты , так как у Ксю были позывы - вырвало, Мотилиум - вырвало. Прошло какое-то время и опять лекарства Нурофен t поднялась , Энтерофурил жидкий стул , табл. События развивались как в театре абсурда. Утром дочке стало плохо. Я была в Москве, звонит няня, говорит - рвота, слабость, рвота не останавливается. Говорю - дайте мотилиум и вызывайте врача.
Дозвониться до поликлиники с ребенком на руках и постоянным переодеванием и вытиранием желчи ей так и не удалось - 2. За это время дочери стало хуже. Я говорю - вызывайте скорую. Дальше начинается апофигей. Скорая приезжает, забирает их в больницу. Привозят их в приемное отделение и все!
Гастролит или Хумана-электролитпак при потере жидкости: понос, рвота Смекта — 3-5 пак или фильтрум Сафари, энтеросгель, белая глина при рвоте, поносе Фуразолидон или Энтерофурил от диареи, если за 2 дня смекта не поможет или будет хуже, после осмотра врача Креон или мезим-форте — фермент Бифиформ малыш восстанавливают флору кишечника для профилактики 1 таб или пакетик в день всю дорогу- новая еда и бактерии опасны незапланированными расстройствами Драмина если сильно укачивает Фенистил капли до года и крем от. Церукал — мощное противорвотное средство. Применяя его, очень быстро можно избавиться от рвотных рефлексов, нормализовать общее состояние организма. Спросом пользуются и аналоги Церукала, ассортимент которых достаточно велик. Большое разнообразие медикаментов позволяет каждому пациенту подобрать индивидуальное идеально подходящее лечение. Показания к применению Церукала и его аналогов Главное действующее вещество в составе Церукала — метоклопрамид.
Именно оно способствует нормализации тонуса органов.
Дозировку, режим приема и продолжительность курса лечения должен назначать врач, учитывая особенности состояния пациента и противопоказания. При приеме препаратов могут возникать побочные эффекты, такие как сонливость, головокружение, снижение внимания. В таком случае не рекомендуется управлять транспортными средствами и выполнять работы, требующие повышенной концентрации внимания.
Несмотря на то, что Церукал и Мотилиум применяются для лечения схожих заболеваний ЖКТ, их совместный прием должен осуществляться под наблюдением врача и в соответствии с его назначениями. Неправильное применение данных препаратов может повлечь за собой негативные последствия для здоровья пациента. Симптомы и причины применения Основными симптомами, для которых назначаются Церукал и мотилиум, являются тошнота, рвота и диспепсия. Диспепсия — это совокупность симптомов, таких как вздутие живота, изжога и боли в желудке и подреберье.
Церукал и мотилиум помогают справиться с этими неприятными проявлениями. Причинами, которые могут привести к развитию указанных симптомов, могут быть различные заболевания желудочно-кишечного тракта, такие как гастрит, язва желудка, гастроэзофагеальный рефлюкс и функциональные расстройства пищеварения.
Церукал – аналоги. Мотилиум или церукал Мотилиум или метоклопрамид
Церукал (Cerucal): 24 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 2 формы выпуска. это Церукал, Мотилиум. Например, если терапевтический эффект у Мотилиума более выраженный, то при применении Церукала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта. Какой препарат лучше заменит Мотилиум, подскажет лечащий врач.
Церукал или мотилиум что лучше. Мотилиум Метоклопрамид мотилиум
Таланова, Е. Как первичные, так и вторичные моторные нарушения проявляются возникновением или усилением симптомов диспепсии. Широкое применение в комплексном лечении многих заболеваний ЖКТ, сопровождающихся моторно-эвакуаторными нарушениями со стороны верхних отделов пищеварительного тракта, нашел метоклопрамид Церукал. Подчеркивается, что использование Церукала при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни и функциональной диспепсии позволяет сократить сроки обострения этих заболеваний и существенно улучшает качество жизни пациентов благодаря быстрому и эффективному купированию диспепсических симптомов. Приводятся современные рекомендации по применению Церукала. Нарушения моторной функции желудочно-кишечного тракта ЖКТ — широко распространенная патология. Практически все органические заболевания ЖКТ язвенная болезнь, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь — ГЭРБ, злокачественные опухоли, желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит , а также некоторые общие заболевания, при которых отмечаются поражения нервно-мышечного аппарата миопатии, нейропатии или наблюдается гормональный дисбаланс сахарный диабет, патология щитовидной железы и др.
Это так называемые вторичные моторные расстройства. Моторные нарушения у пациентов без органических изменений со стороны ЖКТ относят к первичным функциональным расстройствам. Как первичные, так и вторичные моторные нарушения проявляются возникновением или усилением симптомов диспепсии [7]. В рекомендациях Международной рабочей группы по совершенствованию диагностических критериев функциональных заболеваний ЖКТ Римские критерии II, 1999 даны следующие определения каждого из симптомов, входящих в синдром диспепсии [5]: Боли, локализованные по срединной линии, - субъективно воспринимаются как неприятные ощущения; Дискомфорт, локализованный в подложечной области по срединной линии, - субъективно неприятное ощущение, не интерпретируемое пациентом как боли; Раннее насыщение — ощущение переполнения желудка сразу после начала еды независимо от объема принятой пищи; Переполнение — неприятное ощущение задержки пищи в желудке; может быть связано или не связано с приемом пищи; Вздутие в эпигастральной области — чувство распирания в подложечной области; Тошнота — ощущение дурноты и приближающейся рвоты. Согласно этим рекомендациям, симптомы диспепсии у пациентов с органическими заболеваниями ЖКТ относят к органической диспепсии, а при отсутствии органических поражений — к одному из вариантов функциональной диспепсии язвенноподобный, дискинетический или неспецифический. Основное значение в патогенезе формирования симптомов диспепсии придается нарушениям моторики желудка [4].
Моторная функция желудка — определяется сложными механизмами и различается в в разных отделах этого органа. Проксимальные отделы и дно желудка обладают тонической активностью, благодаря которой в желудке поддерживается постоянное давление. Рецептивная в течение 20 сек. Дистальному отделу желудка от угла и ниже свойственна перистальтическая активность 3 волны в 1 мин , ответственная за смешивание, измельчение и транспорт пищи через привратник в двенадцатиперстную кишку ДПК. Привратник периодически закрывается и открывается, и перистальтическая желудочная волна способствует продвижению желудочного содержимого в луковицу ДПК благодаря градиенту давления. В норме давление в желудке выше, чем в ДПК.
Желудочная перистальтическая волна запускает перистальтику ДПК 14-15 волн 1 мин. Эта, так называемая, антродуоденальная координация играет важную роль в опорожнении желудка. Нарушения моторной функции желудка могут проявляться как замедлением, так и ускорением транзита желудочного содержимого. Причинами замедления опорожнения желудка гастростаз могут быть: Нарушение тонуса тела желудка; Нарушение частоты или амплитуды перистальтических сокращений; Повышение тонуса привратника; Эти механизмы могут быть задействованы как по отдельности, так и одновременно. Ускорение желудочного опорожнения может быть обусловлено: Повышением тонуса тела желудка; Снижением тонуса привратника; Повышением числа перистальтических волн и рецептивной релаксации ДПК. В итоге, как гипо-, так и гипермоторные расстройства желудка приводят к повышению внутрижелудочного давления с довольно однотипной симптоматикой рис.
Исследования, проводившиеся у пациентов с функциональной диспепсией, продемонстрировали положительную корреляцию между различными симптомами диспепсии и определенными нарушениями двигательной функции желудка и ДПК.
Данное свойство в сочетании с гастрокинетическим действием обуславливает противорвотный эффект препарата. При внутреннем применении Мотилиум увеличивает давление нижнего сфинктера пищевода, ускоряет очищение желудка и способствует улучшению антродуоденальной моторики. После приема натощак активное вещество препарата в короткое время всасывается из ЖКТ. Степень абсорбции домперидона снижается из-за уменьшения кислотности желудочного сока. Максимальная концентрация в плазме отмечается приблизительно через 0,5-1 час. У людей с нарушением функции печени средней тяжести она может быть в 1,5 раза выше, чем у здоровых.
При использовании лекарства после приемов пищи максимальная концентрация достигается позже. У здоровых людей биодоступность повышается при применении после еды.
Стоит он в среднем 805 рублей. Тримедат регулирует моторику желудочно-кишечного тракта с помощью тримебутина.
Взрослые могут принимать по 100 или 200 мг лекарства трижды в день; доза на приём для детей с 3 до 5 лет - 25 мг, чуть более старших и до 12 - 50 мг. Средняя стоимость - 518 рублей. Мезим - ферментный препарат с панкреатином, который облегчает расщепление пищи в кишечнике. Мезим форте принимают, не разжёвывая, по 1-2 таблетки перед едой.
Стоит он около 165 рублей. Эспумизан помогает при метеоризме и вздутии живота: симетикон в его составе разрушает пену и позволяет газу покинуть желудочно-кишечный тракт. Пациентам старше 6 лет - в том числе и беременным - можно принимать по 2 капсулы от 3 до 5 раз в сутки после еды. Средняя цена - 440 рублей.
В случае диареи или явного отравления на помощь могут прийти сорбенты. Такие средства собирают и выводят вредные вещества из пищеварительного тракта. Примером служит Смекта со стоимостью около 150 рублей. Церукал - противорвотное центрального действия На замену Мотилиуму в сложных случаях может прийти и Церукал: препарат на основе метоклопрамида.
Это вещество блокирует как центральные, так и периферические рецепторы к дофамину; назначают препарат при рвоте, атонии желудка и кишечника, а также для облегчения исследований желудочно-кишечного тракта. Максимальная суточная доза - 60 мг. Таблетки обойдутся примерно в 120 рублей. Метоклопрамид нельзя использовать вместе с антихолинергическими препаратами, а также при глаукоме, эпилепсии и во время беременности.
Побочных эффектов у Церукала больше: дополнительно он способен вызвать спазмы, симптомы паркинсонизма у пожилых и агранулоцитоз. При сильной рвоте Церукал лучше всего вводить внутривенно или внутримышечно: в одной ампуле лекарства содержится 10 мг метоклопрамида.
Оба этих лекарственных препарата являются по своей сути прокинетиками, в их основе лежит один и тот же активный компонент — домперидон. Это вещество является противорвотным и способно нормализовать деятельность органов пищеварительного тракта.
Прокинетиком же оно является благодаря способности стимулировать моторику органов ЖКТ. Препарат Мотилиум выпускается в форме таблеток для внутреннего потребления и для рассасывания , каждая из которых вмещает десять миллиграмм домперидона. Также читатели «Популярно о здоровье» могут отыскать его в виде суспензии, каждый миллилитр которой содержит один миллиграмм активного вещества. Препарат производится в Бельгии.
Средняя стоимость тридцати таблеток Мотилиума — шестьсот двадцать рублей, а десяти таблеток для рассасывания — четыреста сорок рублей. Средство Мотилак можно приобрести в форме таблеток для перорального потребления и для рассасывания. Каждая из таблеток является источником десяти миллиграмм активного компонента. Такое лекарство выпускают в России.
Средняя стоимость тридцати таблеток и обычных, и для рассасывания — двести тридцать рублей. В принципе, разницы между Мотилиумом и Мотилаком нет. Такие лекарства имеют в своем составе один и тот же компонент. Их используют в одних и тех же ситуациях: при комплексе диспепсических проявлений, которые часто ассоциируются с недостаточно активным опорожнением желудка, наличием желудочно-пищеводного рефлюкса либо эзофагитом.
Так, их выписывают пациентам с ощущением преполнения в области эпигастрия, с чувством вздутия, а также болью в верхней области живота. Такие лекарства достаточно эффективно справляются с метеоризмом и отрыжкой. Кроме того они помогают нейтрализовать изжогу, при которой содержимое желудка забрасывается или не забрасывается в ротовую полость. Лекарство Мотилиум и Мотилак показаны при тошноте и рвоте различной этиологии.
Так, они успешно устраняют такие симптомы, если они возникли по функциональным, органическим, инфекционным причинам , на фоне радиотерапии, лекарственной коррекции либо нарушений диеты.