Сравните цены на Рамазид H в аптеках города Абакана и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 331 руб. Лекарственный препарат Рамазид Н не следует применять для купирования гипертонического криза. 1 таблетка Рамазида Н (2,5 мг/12,5 мг) в сутки, при необходимости может быть увеличена до 1 таблетки Рамазида Н (5,0 мг/25 мг).
Лекарство Рамазид-Н: инструкция по применению и побочные действия.
Нарушение абсорбции гидрохлоротиазида. Сульфонамидные диуретики следует принимать не менее чем за 1:00 до или через 4-6 ч после применения этих препаратов. Курареподобные миорелаксанты. Возможно усиление и увеличение продолжительности действия миорелаксантов. Соли кальция и препараты, увеличивающие уровень кальция в плазме крови. При одновременном применении с гидрохлоротиазидом можно ожидать увеличения концентраций кальция в плазме крови, поэтому необходимо тщательно контролировать уровень кальция в плазме крови. Существует риск возникновения гипонатриемии вследствие усиления эффекта гидрохлоротиазида. Контрастные вещества, содержащие йод. В случае дегидратации, вызванной применением диуретиков, в том числе гидрохлоротиазида, существует повышенный риск развития острой почечной недостаточности, особенно когда вводятся большие дозы контрастного вещества, содержащего йод. Экскреция гидрохлоротиазида происходит в дистальных канальцах нефрона, из-за чего экскреция пенициллина снижается.
Гидрохлоротиазид уменьшает выведение хинина. Наблюдалось повышение частоты развития ангионевротического отека у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ и вилдаглиптин. Ингибиторы mTOR например темсиролимус. Наблюдалось повышение частоты развития ангионевротического отека у пациентов, которые одновременно принимают ингибиторы АПФ и ингибиторы mTOR мишень рапамицина у млекопитающих. Возможно повышение сывороточных концентраций калия. При применении высоких доз салицилатов гидрохлоротиазид может усиливать их токсическое воздействие на центральную нервную систему. При одновременном применении циклоспорина может усиливаться гиперурикемия и возрастать риск осложнений вроде подагры. Рамиприл может приводить к повышенной вазодилатации и таким образом усиливать эффект алкоголя. Алкоголь, барбитураты, наркотики или антидепрессанты.
Могут усиливать ортостатическую гипотензию. Возможно ослабление антигипертензивного эффекта препарата при увеличении потребления соли пациентом. Тиазидные диуретики, включая гидрохлоротиазид, могут усиливать гипергликемический эффект диаксозида. Тиазиды, в том числе гидрохлоротиазид, увеличивают риск побочных эффектов, амантадина. Прессорные амины например, адреналин. Возможно ослабление эффекта прессорных аминов, но не настолько, чтобы исключить их применение. Антиподагрични средства пробенецид, сульфинпиразон и аллопуринол. Может возникнуть необходимость в коррекции дозы урикозурических средств, поскольку гидрохлоротиазид может повышать уровень мочевой кислоты в сыворотке крови. Вероятно появление необходимости в увеличении дозы пробенецида или сульфинпиразона.
При одновременном применении тиазидов возможно повышение частоты реакций гиперчувствительности к аллопуринолу. Антихолинергические средства например, атропин, биперидена. Из-за ослабления моторики желудочно-кишечного тракта и уменьшения скорости эвакуации из желудка биодоступность диуретиков тиазидного типа возрастает. Влияние лекарственных средств на результаты лабораторных анализов Через влияние на обмен кальция тиазиды могут влиять на результаты оценки функции паращитовидных желез см. Специфическая гипосенсибилизация. Вследствие ингибирования АПФ возрастает вероятность возникновения и тяжесть анафилактических и анафилактоидных реакций на яд насекомых. Считается, что такой эффект может также наблюдаться и по другим аллергенам. Особенности применения Важные предупреждения и меры безопасности Ингибиторы АПФ при приеме их в период беременности могут причинить вред развивающемуся плоду, а также повлечь его гибель. Если беременность подтверждена, следует как можно скорее отменить препарат Рамазид Н.
Немеланомного рак кожи Повышенный риск немеланомного рака кожи БКК и ПКК с увеличением кумулятивной дозы гидрохлоротиазида наблюдался в двух эпидемиологических исследованиях. Фотосенсибилизирующее действие гидрохлоротиазида может выступать возможным механизмом развития данных патологий. Пациентов, принимающих гидрохлоротиазид отдельно или в комбинации с другими лекарственными средствами, следует сообщить о риске возникновения немеланомного рака кожи и рекомендовать регулярно проверять кожу на наличие новых образований или изменений уже имеющихся образований и немедленно сообщать о любых подозрительных поражения кожи. Подозрительные поражения кожи следует немедленно обследовать, включая гистологическое исследование биопсийного материала. Пациентам следует порекомендовать ограничить влияние солнечных и ультрафиолетовых лучей, пользоваться надлежащей защитой во время пребывания под действием солнечных или УФ-лучей, чтобы минимизировать риск рака кожи. Кроме того, следует с осторожностью назначать препараты, содержащие гидрохлоротиазид, пациентам с раком кожи в анамнезе см. Также раздел «Побочные реакции». Ангионевротический отек с привлечением гортани может привести к летальному исходу. При развитии стеноза гортани или ангионевротического отека лица, конечностей, губ, языка или голосовой щели следует немедленно прекратить прием препарата Рамазид Н, предоставить больному соответствующую медицинскую помощь, обеспечить строгий надзор, пока не исчезнет отек.
В случаях, когда отек ограничивается лицом и губами, состояние обычно улучшается без лечения, однако для снятия симптомов могут быть полезны антигистаминные средства. При распространении отека на язык, голосовую щель или глотку возможна обструкция дыхательных путей. В таких случаях необходимо немедленно начать соответствующее лечение, в том числе ввести подкожно 0,3-0,5 мл 1: 1000 раствора эпинефрина. Ангионевротический отек, в т. Отек гортани, может наступить, главным образом, после приема первой дозы Рамазиду Н. Следует заранее предупреждать об этом больных и призвать их немедленно сообщать врачу о подозрительные симптомы, указывающие на ангионевротический отек, такие как отек лица , конечностей, глаз, губ, языка, затруднение при глотании или дыхании. Пациентам необходимо немедленно прекратить прием Рамазиду Н и проконсультироваться у врача. Интестинальный ангионевротический отек был зарегистрирован у больных, которых лечили ингибиторами АПФ. Такие больные жаловались на боль в животе с тошнотой и рвотой или без них ; в некоторых случаях также наблюдался отек лица.
Симптомы интестинального ангионевротического отека исчезали после отмены ингибитора АПФ см. Раздел «Побочные реакции». У больных негроидной расы ангионевротический отек, связанный с терапией ингибитором АПФ, встречается чаще, чем у больных европеоидной расы. Больные с ангионевротический отек в анамнезе, который не связан с терапией ингибитором АПФ, имеют повышенный риск развития ангионевротического отека во время приема ингибитора АПФ см. Раздел «Противопоказания». Кашель Зарегистрированы случаи сухого, устойчивого кашля, который, как правило, исчезает только после отмены Рамазиду Н. Это нужно учитывать при проведении дифференциального диагноза кашля.
В плазме крови и тканях АПФ катализирует превращение ангиотензина I в ангиотензин II активное сосудосуживающее вещество и распад активного сосудорасширяющего вещества — брадикинина. Поэтому при приеме рамиприла уменьшается образование ангиотензина II и происходит накопление брадикинина, что приводит к расширению сосудов и снижению АД, а также способствует кардиопротективному действию рамиприла. Вызываемое рамиприлом повышение активности калликреинкининовой системы в крови и тканях с активацией простагландиновой системы и увеличением синтеза простагландинов, стимулирующих образование оксида азота N0 в эндотелиоцитах, обуславливает его кардиопротективное и эндотелиопротективное действие. Предполагается, что с повышением активности брадикинина также связано возникновение некоторых нежелательных реакций «сухой» кашель. Ангиотензин II стимулирует высвобождение альдостерона, поэтому прием рамиприла приводит к снижению секреции альдостерона и повышению содержания ионов калия в сыворотке крови. В связи с наличием отрицательной обратной взаимосвязи между активностью ангиотензина II и секрецией ренина, снижение активности ангиотензина II приводит к повышению активности ренина в плазме крови. У пациентов с артериальной гипертензией прием рамиприла вызывает снижение АД в положении «лежа» и «стоя» без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Прием рамиприла приводит к значительному уменьшению общего периферического сопротивления сосудов ОПСС , как правило, не вызывая изменений почечного кровотока и скорости клубочковой фильтрации. После приема препарата внутрь начало антигипертензивного действия наступает через 1-2 ч, а максимальный антигипертензивный эффект развивается через 3-6 ч и сохраняется в течение 24 ч. При курсовом приеме полное антигипертензивное действие рамиприла развивается обычно к 3-4 неделе его постоянного приема. Антигипертензивное действие препарата сохраняется при длительном приеме в рекомендованных дозах. При прекращении приема рамиприла не наблюдается синдром «отмены». При длительном применении у пациентов с артериальной гипертензией рамиприл способствует обратному развитию гипертрофии миокарда и сосудистой стенки. Ингибиторы АПФ эффективны также и у пациентов с артериальной гипертензией и низкой активностью ренина в плазме крови. В среднем антигипертензивное действие ингибиторов АПФ менее выражено у пациентов, представителей негроидной расы особенно с низкой активностью ренина в плазме крови по сравнению с пациентами других рас. Рамиприл увеличивает чувствительность тканей к инсулину и благоприятно влияет на обмен углеводов и липидов, увеличивает концентрацию фибриногена, снижает агрегацию тромбоцитов, стимулирует синтез тканевого активатора профибринолиза плазминогена , способствую тромболизису. У пациентов с диабетической и недиабетической клинически выраженной нефропатией препарат снижает скорость прогрессирования почечной недостаточности, а на доклинической стадии диабетической и недиабетической нефропатии рамиприл уменьшает альбуминурию. Гидрохлоротиазид Гидрохлоротиазид является тиазидным диуретиком. Тиазидные диуретики ингибируют реабсорбцию натрия и хлорида в дистальных канальцах почек в приблизительно эквивалентных количествах. Увеличение почечной экскреции этих ионов сопровождается увеличением количества мочи за счет осмотического связывания воды. Гидрохлоротиазид уменьшает объем плазмы крови, увеличивает активность ренина в плазме крови и секрецию альдостерона. Экскреция калия и магния увеличивается, а экскреция мочевой кислоты уменьшается. При приеме в высоких дозах гидрохлоротиазид увеличивает экскрецию бикарбонатов, при длительном приеме уменьшает экскрецию кальция. Предполагаемыми механизмами антигипертензивного действия гидрохлоротиазида являются изменение баланса натрия, уменьшение количества внеклеточной жидкости и объема плазмы крови, изменение резистентности почечных сосудов на норэпинефрин и ангиотензин II. После приема гидрохлоротиазида внутрь начало диуреза выведение воды и солей приходится на первые 2 ч после его приема, максимальный эффект достигается примерно за 3-6 ч, действие препарата сохраняется около 6-12 ч. Для развития антигипертензивного действия требуется несколько дней приема гидрохлоротиазида 3-4 дня , после прекращения приема препарата его антигипертензивное действие может сохраняться до 1 недели. При длительном лечении снижение АД достигается при применении меньших доз, в сравнении с дозами, необходимыми для достижения диуретического эффекта. Антигипертензивное действие препарата сопровождается небольшим повышением скорости клубочковой фильтрации, сопротивления сосудов почек и активности ренина в плазме крови. Тиазидные диуретики неэффективны при показаниях клиренса креатинина Фармакокинетика Существенных фармакокинетических взаимодействий между рамиприлом и гидрохлоротиазидом, назначаемыми в виде таблетки постоянной комбинации, не наблюдалось. Рамиприл Всасывание После перорального введения рамиприл быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, пиковые концентрации в плазме крови рамиприла достигаются в течение одного часа. Распределение Максимальные концентрации активного действующего вещества рамиприлата в плазме достигается через 2-4 часа после приема внутрь рамиприла. После приема обычных доз рамиприла один раз в сутки, равновесная плазменная концентрация рамиприлата достигается примерно на четвертый день лечения.
К факторам риска развития гиперкалиемии относятся почечная недостаточность, сахарный диабет и одновременное применение средств для лечения гипокалиемии или других лекарственных препаратов, связанных с повышением содержания калия в сыворотке см. Больные не должны применять солезаменителя, содержащих калий, без предварительной консультации врача. Хирургия и анестезия Рамазид Н может блокировать образование ангиотензина II, возникает в ответ на компенсаторное высвобождение ренина у больных при хирургическом вмешательстве или анестезии, проводимых с применением препаратов, вызывающих артериальной гипотензии. Если развивается артериальная гипотензия, ее можно корректировать с помощью растворов, увеличивают ОЦК. Тиазиды могут усилить ответную реакцию на тубокурарин. Следует предупреждать больных о необходимости проинформировать своего врача о том, что они принимают ингибитор АПФ, если больным будут проводить хирургическую операцию или анестезию. В чувствительных больных одновременное применение диуретического препарата может повысить риск. Применение Рамазиду Н предусматривает соответствующую оценку состояния функции почек больного. Препарат Рамазид Н следует с осторожностью применять больным с почечной недостаточностью, поскольку им могут потребоваться снижены дозы или увеличение интервала между приемом препарата см. Раздел «Способ применения и дозы». В ходе лечения следует проводить тщательный контроль функции почек так же точно, как при почечной недостаточности. Гидрохлоротиазид может способствовать развитию азотемии или усиливать ее. Кумулятивные эффекты препарата возможны у больных с нарушением функции почек. Если азотемия и олигурия, усиливающиеся развиваются во время лечения тяжелого прогрессирующего заболевания почек, мочегонное терапию необходимо прекратить. Контроль и лабораторные анализы гематология Необходимо периодически контролировать количество белых клеток крови, чтобы выявить возможную лейкопения, обусловленную ингибитором АПФ рамиприлом , входящий в состав Рамазиду Н. Чаще контроль рекомендуется проводить больным в начальной фазе лечения и больным с нарушением функции почек, больным с сопутствующим колагенним заболеванием например красная волчанка, склеродермия и больным, которые проходят лечение другими лекарственными средствами, способными вызывать изменения в картине крови. В ходе лечения необходимо проводить такой же строгий контроль функции почек, как и при почечной недостаточности. Применение в период беременности или кормления грудью Беременность. Препарат противопоказано применять беременным и женщинам, планирующим беременность. Если беременность установлена во время терапии, лечение следует немедленно прекратить и, в случае необходимости, начать лечение другим препаратом. В случае длительного применения гидрохлоротиазида в III триместре беременности может возникнуть фетоплацентарная ишемия, а также существует риск задержки развития роста. Кроме того, у новорожденных, подвергшихся воздействию препарата незадолго до рождения, наблюдались единичные случаи гипогликемии и тромбоцитопении. Гидрохлоротиазид может уменьшать плазменный объем и маточно-плацентарный кровоток. Кормления грудью. Препарат противопоказано применять в период кормления грудью. Желательно отдавать предпочтение другим лекарственным средствам, применение которых во время лактации является более безопасным, особенно при грудном кормлении новорожденных или недоношенных младенцев. Поэтому следует воздержаться от управления автотранспортом или работы с механизмами. Следует предупреждать больных о необходимости сообщать врачу, если у них возникает состояние беззаботности, особенно в первые дни лечения Рамазид Н. Если у больного наступит обмороки, ему следует прекратить прием препарата и проконсультироваться с врачом. Способ применения Рамазид Н и дозы Препарат рекомендуется принимать 1 раз в сутки в одно и то же время, желательно утром. Препарат можно принимать до, во время и после еды, поскольку прием пищи не влияет на биодоступность препарата. Таблетки следует глотать целиком, запивая водой. Их нельзя разжевывать или измельчать. Дозу следует подбирать индивидуально в зависимости от особенностей пациента и уровней артериального давления. Применение фиксированной комбинации рамиприла и гидрохлоротиазида, как правило, рекомендуется только после титрования доз каждого из ее отдельных компонентов. Начинать лечение с низкой возможной дозы. В случае необходимости дозу можно постепенно увеличивать до достижения целевого показателя артериального давления. Максимальная суточная доза составляет 10 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида в сутки для достижения необходимой дозировки следует применять комбинацию препаратов в соответствующей дозировке. Особые группы пациентов. Пациенты, получающие диуретики. Рекомендуется проявлять осторожность, поскольку у пациентов, получающих диуретики, в начале лечения может возникать артериальная гипотензия. Перед тем как начать лечение препаратом, следует уменьшить дозу диуретика или прекратить. Пациенты с нарушением функции почек. Пациентам с нарушением функции почек могут быть показаны низкие дозы препарата. Максимальная суточная доза составляет 5 мг рамиприла и 25 мг гидрохлоротиазида. Пациенты с нарушением функции печени. Пациентам с легкой и умеренным нарушением функции печени лечение следует начинать исключительно под тщательным контролем. Максимальная суточная доза в таких случаях составляет 2,5 мг рамиприла и 12,5 мг гидрохлоротиазида. Препарат противопоказан в случаях тяжелого нарушения функции печени. Пациенты пожилого возраста. Начальная доза должна быть ниже, особенно в очень старых и немощных пациентов, а дальнейшее титрование дозы следует осуществлять более постепенно, учитывая высокую вероятность возникновения побочных реакций. Дети Не применять. Передозировка Возникновения симптомов передозировки у первую очередь следствием существенной потери жидкости и электролитов. Симптомами передозировки ингибиторов АПФ является чрезмерная периферическая вазодилатация с выраженной артериальной гипотензии, шоком , нарушение электролитного баланса гипокалиемия, гипонатриемия, гипохлоремия , нарушения сердечного ритма брадикардия, тахикардия , почечная недостаточность, слабость, головокружение, спазмы мышц, парестезии , истощение, тошнота, рвота, жажда, полиурия, олигурия, анурия, алкалоз, повышенный уровень азота мочевины крови в основном почечная недостаточность , расстройства сознания, в том числе кома, эпилептические припадки, парез и паралитическая кишечная непроходимость. Передозировка гидрохлоротиазида может привести к острой задержки мочи у пациентов, склонных к этому например с гиперплазией предстательной железы. Необходимо тщательно наблюдать за состоянием пациента. Лечение симптоматическое и поддерживающее. К лечебных мероприятий относятся первичная детоксикация промывание желудка, введение адсорбентов , а также меры, направленные на восстановление стабильной гемодинамики, в том числе восстановление объема потерянной жидкости и солей, введение агонистов альфа-1-адренорецепторов или ангиотензина II ангиотензинамиду. Рамиприлат, активный метаболит рамиприла, плохо выводится путем гемодиализа. В случае артериальной гипотензии и шока рекомендуется введение жидкости и электролитов калия, натрия, магния. До нормализации состояния пациента необходим контроль баланса жидкости и электролитов и функции почек. Действующее вещество рамиприл может вызвать постоянный кашель, тогда как действующее вещество гидрохлоротиазид может нарушать метаболизм глюкозы, жиров и мочевой кислоты.
В инструкции по применению Рамазид Н указано, что активными компонентами лекарства являются два вещества, именуемые рамиприлом и гидрохлортиазидом. Их доза в одной таблетки равна 5 и 25 миллиграммам соответственно. Вспомогательный же состав представлен карбонатом натрия, моногидратом лактозы, кроскармеллозой натрия, кукурузным крахмалом, эфиром стеаринового спирта и фумаровой кислоты. Отзывы о Рамазид Н положительные. В них пациенты отмечают хорошую переносимость и эффективность средства. Помогает мягко стабилизировать показатели кровяного давления и дает необходимое терапевтическое действие на протяжении 1 дня. Цена Рамазид Н в среднем равна 300-350 рублям за пачку с 30 таблетками. Подобная стоимость довольно доступная и выгодная, поскольку такого количества драже хватит на 1 месяц ежедневного применения. Фармакологическое действие Рамазид Н — препарат, принадлежащих к группе антигипертензийных средств. Лекарство имеет комбинированный состав. Его активными компонентами являются два вещества. Первое называется рамиприлом. Оно замедляет реакцию ангиотензинпревращающего фермента, который ускоряет превращение ангиотензина I в II. Именно последний олигопептидный гормон приводит к сужению просвета кровеносных сосудов и, как следствие, провоцирует повышение уровня артериального давления. Рамиприл замедляет продуцирование альдостерона, который задерживает в организме воду и хлор, усиливает выделение Н-ионов и аммония, увеличивает объем циркулирующей крови, а также формирует сдвиг кислотно-щелочного состояния в сторону алкалоза. Благодаря подобному воздействию уменьшается общее периферическое сосудистое сопротивление. Терапия данным лекарственным веществом способствует снижению уровня артериального давления и не приводит к увеличению частоты сердечных сокращений. Эффект препарата проявляется по прошествии 1-2 часов с момента приема установленной дозировки. Действие принятой дозы длится в течение 1 суток. Вторым компонентом Рамазид Н является вещество, именуемое гидрохлортиазидом. Оно относится к группе мочегонных средств, принадлежащих к тиазидам. Нарушает реабсорбцию таких элементов: магний, хлор, калий, натрий. Также изменяет обратное всасывание воды из дистальных отделов нефрона. Применение способствует стабилизации повышенного уровня кровяного давления, которое происходит из-за расширения мелких артерий. Нормальные показатели систолического и диастолического давления не изменяются под влиянием гидрохлортиазида. Заказать Рамазид Н по выгодной стоимости можно в нашей интернет-аптеке. Показания Купить Рамазид Н рекомендуют пациентам, страдающим от повышенного уровня кровяного давления, которое не снижается вследствие приема монокомпонентных средств. Препарат назначают тем больным, которым показано комбинированное лечение. Противопоказания Список противопоказаний к приему Рамазид Н обусловлен наличием в его составе двух активных компонентов. Вещество, именуемое рамиприлом, не стоит назначать пациентам с: - чрезмерной восприимчивостью к нему; - предрасположенностью к развитию отека Квинке, в том числе вследствие применения других средств, направленных на замедление реакции ангиотензинпревращающего фермента; - сужением просветов почечных артерий двусторонним , оказывающим влияние на гемодинамику; - стенозом артерии оставшейся одной почки; - перенесенной пересадкой почек; - необходимостью проходить очистку крови с помощью аппарата «искусственная почка»; - почечной дисфункцией, при которой клиренс креатина ниже 20 миллилитров в минуту; - сужением отверстия аорты или митрального клапана, влияющим на гемодинамические показатели; - гипертрофической кардиомиопатией обструктивной формы; - избыточным продуцированием альдостерона первичного типа ; - недостаточным возрастом менее 18 лет. Также прием рамиприла запрещен женщинам, находящимся в «интересном положении» и кормящим грудью мамам. Крайне осторожно подобное вещество может назначаться больным, страдающим от: - поражений церебральных и коронарных артерий в тяжелой форме; - нестабильных приступов стенокардии; - тяжелых желудочковых нарушений сердечного ритма; - хронической сердечной дисфункции 4 стадия ; - «легочного сердца» в стадии декомпенсации; - почечной или печеночной дисфункции; - переизбытка калия в организме; - дефицита натрия; - состояний, при которых существенно снижен ОЦК объем циркулирующей крови ; - системных патологий, поражающих соединительные ткани; - диабета сахарного типа; - угнетенного кровообращения в костном мозге. Также соблюдение особых мер предосторожности показано для пациентов преклонного возраста. Вещество, называемое гидрохлортиазидом, не может назначаться при: - чрезмерной восприимчивости к нему; - подагре; - тяжелом диабете сахарного типа; - почечная дисфункция хроническая, при которой клиренс креатинина ниже 20-30 миллилитров в минуту и отсутствие поступления урины в мочевой пузырь; - сниженной концентрации ионов калия в крови; - повышенном уровне кальция в организме; - нехватке натрия; - вынашивании ребенка первый триместр ; - грудном вскармливании. С соблюдением мер предосторожности принимать средство могут пациенты преклонного возраста, а также те, кто страдают от циррозного поражения печени и ишемии. Способ применения и дозы Рамазид Н предназначен для перорального применения. Принимать таблетки необходимо целыми, не разжевывая. Запивать небольшим объемом воды. Употребление еды не изменяет степень усваивания препарата, следовательно, прием может производиться в любое удобное время. Принимать лекарство нужно в одинаковое время суток, предпочтительнее с утра.
Действующее вещество
- Рамазид Н таблетки 12.5мг+5 мг №30 в Белгороде
- Рамазид Н - 2 отзыва, инструкция по применению
- В связи с изменениями в логистических цепочках срок исполнения заказа может быть увеличен.
- Рамазид H - инструкция по применению, 3 аналога
Рамазид Н: двойной удар по артериальной гипертензии
Описание лекарственного препарата РАМАЗИД Н / RAMAZID H. Рамазид Н (12,5/5 мг) является комбинацией ингибитора ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), также называемого дипептидилкарбоксидипептидаза I, киназа II – рамиприла и тиазидного диуретика – гидрохлоротиазида. Главная» Статьи» РАМАЗИД Н, таблетки.
Рамазид Н таблетки 12.5мг+5 мг №30 в Белгороде
Здравствуйте дорогие читатели, отзыв будет о таблетках которые довольно таки неплохо справляются со своей задачей, речь пойдет о препарате Рамазид Н. Этот препарат назначают при высоком артериальном давлении. Вы можете заказать Рамазид Н таблетки 5 мг+25 мг 100 шт с доставкой в Москве или самовывозом. Одновременное применение препарата Рамазид Н (12,5/5 мг) с препаратами, содержащими алискирен, или с антагонистами рецепторов к ангиотензину II, приводящее к двойной блокаде РААС, не рекомендуется в связи с риском чрезмерного снижения АД, развития гиперкалиемии. Цены на Рамазид н 2,5мг+12,5мг 30 шт. таблетки в аптеках Москвы. Так как препарат Рамазид Н (12,5/5 мг) является гипотензивным препаратом, то многие нежелательные реакции при его применении являются вторичными по отношению к его снижающему АД действию, которое может вызвать рефлекторную активацию симпатической.
Рамазид – инструкция по применению, состав, форма выпуска, показания и аналоги
Лечение: больному придать горизонтальное положение с приподнятыми ногами, в лёгких случаях передозировки — промывание желудка, введение адсорбентов и натрия сульфата желательно провести мероприятия в течение первых 30 мин после приёма препарата. При снижении АД — внутривенное введение катехоламинов, ангиотензина II ; при брадикардии — применение пейсмекера. Препарат не выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие с другими лекарственными средствами Рамиприл Усиливает угнетающее действие этанола на ЦНС. Приём соли с пищей может снижать гипотензивный эффект рамиприла. При одновременном использовании рамиприла и других средств, снижающих АД, напр. Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин , норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла.
В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД. Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола , иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида , цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведёт к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови — риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения. Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек.
Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ. Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в том числе повышенная возбудимость желудочков из-за вероятного развития гипокалиемии и гипомагниемии. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат , НПВП , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида. Гипотензивный эффект гидрохлоротиазида усиливают вазодилататоры, бета-адреноблокаторы, барбитураты, фенотиазины, трициклические антидепрессанты, этанол. При одновременном приёме метилдопы возможно развитие гемолиза. Колестирамин уменьшает абсорбцию гидрохлоротиазида.
Гидрохлоротиазид уменьшает эффект пероральных контрацептивов. Особые указания Рамиприл В начале лечения необходимо оценить почечную функцию. Необходимо тщательно контролировать функцию почек во время лечения рамиприлом особенно у пациентов с ослабленной функцией почек, с поражением почечных сосудов например, клинически незначимым стенозом почечных артерий или гемодинамически значимым стенозом артерии единственной почки ; сердечной недостаточностью.
При этом у Рамазида Н она достаточно схожа с Хартил-дом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений.
Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Рамазида Н, также как и у Хартил-да мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Рамазида Н нет никаих рисков при применении, также как и у Хартил-да. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов.
В прочем как и обратимость последствий от использования Рамазида Н и Хартил-да. Сравнение противопоказаний Рамазида Н и Хартил-да Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Рамазида Н достаточно схоже с Хартил-дом и составляет удовлетворительное количество.
Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Рамазида Н достаточно схоже со аналогичными значения у Хартил-да. Синдром отмены — это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени.
Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Рамазида Н значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Хартил-да. Сравнение побочек Рамазида Н и Хартил-да Побочки или нежелательные явления — это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата. У Рамазида Н состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Хартил-да. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано — низкий.
Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Рамазида Н схоже с Хартил-дом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.
Одновременное назначение рамиприла и препаратов калия или калийсберегающих диуретиков может стать причиной гиперкалиемии. Вазопрессорные симпатомиметики адреналин, норадреналин могут снижать гипотензивный эффект рамиприла. В связи с этим при одновременном лечении следует тщательно контролировать уровень АД.
Одновременное назначение рамиприла и аллопуринола, иммунодепрессантов, кортикостероидов, прокаинамида, цитостатиков повышает вероятность изменений периферической картины крови. Одновременное назначение рамиприла и препаратов лития ведет к снижению экскреции лития, необходимо контролировать концентрацию лития в сыворотке крови - риск возникновения токсических эффектов. Ингибиторы АПФ могут усиливать эффект гипогликемических средств например, инсулина или производных сульфонилмочевины , что в отдельных случаях может стать причиной гипогликемии. В связи с этим уровень сахара в крови должен тщательно контролироваться, особенно в начале совместного применения.
Одновременное использование рамиприла и нестероидных противовоспалительных препаратов например, ацетилсалициловой кислоты и индометацина может ослаблять гипотензивный эффект рамиприла. Дополнительно одновременное использование может вызвать гиперкалиемию и повышать риск нарушения функции почек. Одновременное использование гепарина и рамиприла может стать причиной гиперкалиемии. Анафилактические и анафилактоидные реакции к яду жалящих насекомых возможно и к другим аллергенам более выражены во время лечения ингибиторами АПФ.
Гидрохлоротиазид При одновременном применении гликозидов наперстянки с тиазидными диуретиками увеличивается вероятность проявления токсических эффектов гликозидов в т. Лекарственные средства, интенсивно связывающиеся с белками непрямые антикоагулянты, клофибрат, НПВС , усиливают диуретический эффект гидрохлоротиазида.
Рамазид H (Ramazid H)
Рамазид Н таблетки 5мг +25мг 100шт обладает диуретическим действием и антигипертензивными свойствами. По отзывам, на таблетки «Рамазид Н» организм может отреагировать тошнотой, болью или дискомфортом в эпигастральной области, ощущением сухости во рту, одышкой, сыпью, зудом кожи, светочувствительностью, мышечными судорогами. Онлайн заказ Рамазид н таб 5мг+25мг 100 шт в аптеке, забронировать через интернет и выкупить уже сегодня. Рамазида Н 5 мг/25 мг. Одновременное применение препарата Рамазид Н и антагонистов рецепторов к ангиотензину II противопоказано у пациентов с диабетической нефропатией и не рекомендуется у других пациентов.
Рамазид от давления
Взаимодействия с другими медикаментами С отзывами о таблетках «Рамазид Н» лучше ознакомиться заранее. Действие рассматриваемого лечебного средства усиливается препаратами для нормализации повышенного давления, а также вазодилататорами, барбитуратами, лекарствами фенотиазина, трициклическими антидепрессантами и этиловым спиртом. Эффект от приема данного препарата может снижать употребление соли, использование симпатомиметиков вазопрессорного вида, противовоспалительных средств нестероидного типа, непрямых противотромбических препаратов и медикаментов, содержащих клофибрат. Применение «Рамазида Н» и препаратов, которые содержат высокую дозу лития, приводит к накоплению в организме этого элемента. Побочные явления По отзывам к «Рамазиду Н», рассматриваемое фармацевтическое средство может вызывать у людей головные боли наряду со сдавленностью в висках. Во время лечения у пациентов могут возникать побочные эффекты в виде значительного понижения давления, ортостатического коллапса, учащенного ритма сердца, недостаточности почек и снижения количества мочи. Помимо этого, не исключается появление мигрени, состояния слабости и сонливости, тревожности, различных нарушений нормального функционирования слуховых, зрительных, осязательных и обонятельных органов, отклонения в функционировании кишечника и печени. По отзывам, на таблетки «Рамазид Н» организм может отреагировать тошнотой, болью или дискомфортом в эпигастральной области, ощущением сухости во рту, одышкой, сыпью, зудом кожи, светочувствительностью, мышечными судорогами, повышением температуры тела и так далее.
Стоит отметить, что все вышеперечисленные побочные эффекты напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма того или иного пациента. Противопоказания Рассматриваемое медикаментозное средство не рекомендуется к приему на фоне следующих состояний и заболеваний: При наличии отека Квинке и патологий почек. В случае прохождения терапии аппаратом искусственной почки. На фоне развития стеноза аорты либо митрального сердечного клапана. При наличии кардиомиопатии, синдрома Конна или подагры. Недостаточном содержании калия и натрия в составе крови. На фоне переизбытка кальция в организме.
В возрасте младше 18 лет. В случае индивидуальной непереносимости веществ, которые входят в состав рассматриваемого лекарственного средства. При беременности. Принимать «Рамазид Н» во время вынашивания плода и в случае грудного вскармливания строго противопоказано. Передозировка Согласно отзывам о таблетках от давления «Рамазид Н», прием превышенных доз описываемого лечебного средства угрожает появлением следующей симптоматики передозировки: чрезмерное понижение кровяного давления, слабого ритм сердца, состояния слабости и шока, сухости в ротовой полости, нарушений водного и электролитного баланса. В рамках первой помощи человека требуется разместить в лежачем положении, после чего приподнять ему нижние конечности. В случае возникновения легкой передозировки пациентам проводят процедуру промывания желудка наряду с приемом сорбентов.
При наличии тяжелого состояния больные проходят лечение в стационаре. Что еще следует знать о медикаменте? Приведем дополнительные сведения об этом препарате: При совместном употреблении пищи снижается скорость процесса всасывания описываемого препарата.
Фармакодинамика: Рамипил. Ингибитор АПФ, препятствует превращению ангиотензина I в ангиотензин II без компенсаторного увеличения частоты сердечных сокращений. Снижает продукцию альдостерона, общее сосудистое периферическое сопротивление, давление в легочных капиллярах, сопротивление в легочных сосудах, не изменяет скорость клубочковой фильтрации, усиливает коронарный кровоток. При длительном применении препарата уменьшается гипертрофия миокарда у больных артериальной гипертензией, уменьшается частота аритмий при реперфузии миокарда; улучшается кровообращение ишеминизированного миокарда. Кардиопротекторное действие обусловлено влиянием на синтез простагландинов, индукцией образования оксида азота в эндотелиоцитах. Препарат снижает агрегацию тромбоцитов. Начало гипотензивного действия - через 1,5 часа после приема внутрь, максимальный эффект - через 5-9 часов, продолжительность действия - 24 часа. У препарата отсутствует синдром отмены. Тиазидный диуретик, диуретический эффект которого связан с нарушением реабсорбции ионов натрия, хлора, калия, магния, воды в дистальном отделе нефрона; задерживает выведение ионов кальция, мочевой кислоты. Обладает антигипертензивными свойствами; гипотензивное действие развивается за счет уменьшения объема циркулирующей крови, изменения реактивности сосудистой стенки, снижения прессорного влияния сосудосуживающих аминов эпинефрина, норэпинефрина и усиления депрессорного влияния на ганглии. Практически не оказывает влияния на нормальное артериальное давление АД.
В связи с этим лечение таких пациентов следует начинать только под строгим медицинским наблюдением. Необходимо соблюдать осторожность при назначении рамиприла пациентам, находящимся на малосолевой или бессолевой диете повышенный риск развития артериальной гипотензии. У больных со сниженным объемом циркулирующей крови в результате терапии диуретиками , при проведении диализа, при диарее и рвоте возможно развитие симптоматической гипотензии. Транзиторная артериальная гипотензия не является противопоказанием для продолжения лечения после стабилизации АД. В случае повторного возникновения выраженной артериальной гипотензии следует уменьшить дозу или отменить препарат. У пациентов, подвергающихся обширным хирургическим вмешательствам или получающим другие вызывающие артериальную гипотензию средства во время про ведения общей анестезии, рамиприл может вызвать блокаду образования ангиотензина II вследствие компенсаторного высвобождения ренина. Если врач связывает развитие артериальной гипотензии с упомянутым выше механизмом, артериальная гипотензия может быть скорректирована увеличением объема плазмы крови. В редких случаях во время лечения ингибиторами АПФ наблюдаются агранулоцитоз, эритроцитопения, тромбоцитопения, гемоглобинемия или угнетение костного мозга. Более частый контроль рекомендуется у пациентов с почечной недостаточностью, с заболеваниями соединительной ткани напр. Риск гиперкалиемии повышается при хронической сердечной недостаточности, одновременном лечении калийсберегающими диуретиками спиронолактон, амилорид, триамтерен и назначении препаратов калия. При использовании ингибиторов АПФ во время десенсибилизирующей терапии к осиному или пчелиному яду могут возникнуть анафилактоидные реакции напр. Реакции повышенной чувствительности могут возникнуть при укусах насекомых напр. При необходимости проведения десенсибилизирующего лечения пчелиным или осиным ядом необходимо отменить ингибиторы АПФ и продолжить лечение подходящими препаратами из других групп. В период лечения Рамазидом Н необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных принимающих диуретические лекарственные средства.
Со стороны пищеварительной системы, тошнота, рвота, диарея или запор, боль в эпигастральной области, кишечная непроходимость, панкреатит, гепатит, холестатическая желтуха, нарушение функции печени с развитием печеночной недостаточности, сухость во рту, жажда, снижение аппетита, стоматит, глоссит. Со стороны дыхательной системы: "сухой" кашель, бронхоспазм, одышка, ринорея, ринит, синусит, бронхит. Прочие: судороги, алопеция, гипертермия, повышенное потоотделение. Лабораторные показатели: гиперкреатининемия, повышение уровня азота мочевины, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, гиперкалиемия, гипонатриемия, появление антинуклеарных антител. Влияние на плод: нарушение функции плода, снижение АД плода и новорожденных, нарушение функции почек, гиперкалиемия, гипоплазия костей черепа, олигогидрамнион, контрактура конечностей, деформация костей черепа, гипоплазия легких. Гидрохлоротиазид Со стороны водно-электролитного и кислотно-щелочного баланса: возможно развитие гипокалиемии и гипохлоремического алкалоза сухость во рту, усиление жажды, нарушения ритма сердца, изменение настроения и психики, судороги или боли в мышцах, тошнота, рвота, слабость; при гипохлоремическом алкалозе возможно развитие печеночной энцефалопатии или печеночной комы , гипонатриемии спутанность сознания, судороги, апатия, замедление процесса мышления, усталость, раздражительность , гипомагниемии аритмии. Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая и апластическая анемия, лейкоцитопения. Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, ортостатическая гипотензия, тахикардия. Со стороны пищеварительной системы: холецистит, панкреатит, желтуха, диарея, сиаладенит, запор, анорексия, боли в эпигастрии. Со стороны обмена веществ: гипергликемия, глюкозурия, гиперурикемия, обострение подагры. Аллергические реакции: кожная сыпь, пурпура, некротический васкулит, синдром Стивенса-Джонсона, респираторный дистресс пневмонит, некардиогенный отек легкого , фотосенсибилизация; анафилактические реакции вплоть до угрожающего жизни анафилактического шока.