«Прежде чем психически дестабилизированный человек появляется в толпе, на улице, он проявляет признаки психического нездоровья среди привычного круга лиц – дома, на работе. Психическое заболевание может начаться с незначительных изменений в чувствах, мышлении и поведении человека. Это психическое расстройство, основными признаками которого являются сниженное, угнетённое, тревожное, боязливое эмоциональное состояние. Психиатр Слуцкин: жизнь психически больных людей сильно отличается от жизни здоровых.
Ранние симптомы психического заболевания
Как доказать, что человек психически болен. Психические расстройства – это не совсем болезнь, а зачастую реакция на жизненные обстоятельства. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. К временным психическим расстройствам относят те заболевания, которые быстро развиваются, длятся непродолжительное время и заканчиваются полным выздоровлением.
Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств
Одна из самых распространенных болезней, приводящая к инвалидности. По данным исследований, в мире около 264 миллионов людей подвержены этому расстройству. Причем склонны к депрессиям в большей степени женщины. Болезнь проявляется подавленным состоянием, низкой самооценкой, изменениями режима сна бессонницей , утратой аппетита, быстрой утомляемостью, невозможностью сконцентрироваться. Сопровождается состояние постоянным чувством вины.
Различают эпизодическую и долговременную депрессию. Депрессия лечится при помощи нарративной, когнитивно-поведенческой терапии и психотерапии. Биполярное расстройство. Сопровождается депрессивными и маниакальными проявлениями, чередующимися с нормальным поведением.
У человека внезапно возникает раздражение или возбуждение, излишняя активность, ускоряется темп речи. Ему кажется, что он не нуждается в отдыхе. Затем наступает фаза торможения. Шизофрения и психозы.
Подобными расстройствами страдает около 20 млн человек в мире. Заболевание проявляется искаженным восприятием себя, происходящего, мира, что отражается на поведении человека. У больного возникают галлюцинации, бред, подозрительность, убеждение в своих идеях, несмотря на их абсурдность. Такое состояние делает невозможным обучение, работу.
У женщин первым проявлением анорексии становится отсутствие менструаций. А после отказывают и другие жизненно важные органы. Не просто лишний вес, а компульсивное и неконтролируемое желание есть. В тяжёлых случаях пациенты говорят, что желудок уже разрывается от пищи, но они не могут остановиться и продолжают. При этом расстройстве не происходит психического насыщения едой. Также нередко люди с этой проблемой специально вызывают у себя рвоту — тогда булимия может перейти в состояние анорексии.
Депрессия Это довольно частое проявление психического расстройства. Оно характеризуется определёнными признаками: длительно сниженное настроение более 2-3 недель ; сниженение концентрации внимания и памяти; двигательная и волевая заторможенность. Человек неспособен решать свои проблемы и постоянно ощущает отсутствие сил. Проявления на эмоциональном, телесном и мыслительном уровне — это только вершина айсберга. Убрать симптомы можно с помощью медикаментов нейролептиков, антидепрессантов и транквилизаторов. Однако они не всегда способны решить проблему полностью.
Или же можно разобраться в себе и улучшить качество жизни, работая с психологом или психотерапевтом. Не следует заниматься самолечением и самодиагностикой. При любых проявлениях расстройств стоит обратиться к специалисту, который окажет необходимую психологическую поддержку и при необходимости назначит медикаменты.
У больного возникают галлюцинации, бред, подозрительность, убеждение в своих идеях, несмотря на их абсурдность. Такое состояние делает невозможным обучение, работу.
При отсутствии лечения в отношении больного развивается стигматизация, дискриминация. Первые проявления шизофрении наблюдаются чаще всего в подростковом возрасте. Это состояние, при котором поддается деградации когнитивная функция. Чаще всего развивается в пожилом возрасте. Ухудшается память, понимание происходящего, мыслительные способности.
Нарушается способность ориентироваться, говорить, считать и рассуждать. Меняется эмоциональное состояние с последующей деградацией поведения в социуме. Способствуют развитию деменции травмы, болезни Альцгеймера, гипертония, инсульт. Аутизм и другие расстройства. Психические расстройства сопровождаются умственной отсталостью, нарушениями развития.
При аутизме такие нарушения появляются в детском возрасте, сохраняются во взрослом. Если речь идет об аномалиях развития, то в отличие от других ментальных расстройств, эти проявления равномерны, без ремиссий и рецидивов. Пороки развития препятствуют выполнению повседневных задач. При аутизме нарушено поведение в социуме, недостаточно развиты коммуникативные и речевые способности. При психических расстройствах крайне важна поддержка близких.
Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР Посттравматическое стрессовое расстройство ПТСР — психическое расстройство, которое может развиваться после того, как человек подвергается травматическому опыту например, сексуальное насилие, война, автокатастрофы или другие угрозы в жизни человека. Если их замалчивать и не решать, в паре будут возникать всё новые и новые конфликты, которые могут привести к тяжёлому эмоциональному стрессу и другим последствиям.
Психиатр Рудов перечислил симптомы начальной стадии шизофрении
Читайте также Плохая кожа, отеки, опухшее лицо Еще один маркер внешнего вида людей с расстройствами психики — физическое состояние и состояние кожных покровов. Из-за нарушений сна появляются мешки под глазами, вздутые вены. Недостаточное питание делает человека слабым и медлительным», — объясняет эксперт.
О некоторых мы уже упоминали ранее. К явным симптомам также относятся: Изменение внешнего облика человека. В некоторых случаях психически больные люди не ухаживают за своей внешностью, носят неопрятную одежду. При врождённых синдромах отмечается изменение строения черепа. Также к основному симптому относится непривычное для здоровых людей выражение глаз. В них может быть отражаться тревога, страх, агрессия, отсутствие мыслительной активности.
Копролалия — немотивированное употребление в речи ненормативной лексики. Изменение настроения: переход от депрессивного состояния к веселости, возбуждению мания. Галлюцинаторный синдром. Диагностика психиатрических патологий При попадании в клинику все душевнобольные люди подвергаются осмотру. С ними проводятся беседы, им предлагают пройти психиатрические тесты. Диагностика основана на внешних проявлениях заболевания, оценке сознания пациента, его ориентации во времени, пространстве, собственной личности. Также имеет значение рассказ родственников о поведении человека в течение жизни, о произошедших с ним изменениях. Методы лечения душевнобольных людей Основным способом лечения душевнобольных людей является психотерапия.
Её польза заключается в возможности выяснения причин развития патологии и воздействии на сознание человека. Во время беседы пациент пытается разобраться в себе и признать своё заболевание. В этом случае у него формируется желание излечиться. Медикаментозное лечение применяется при приступах мании, депрессии, галлюцинациях. Используются препараты «Карбамазепин», «Галоперидол», «Амитриптилин». Особенности душевнобольных людей Несмотря на болезнь, люди, страдающие душевными расстройствами, часто обладают большими возможностями. Психиатрические патологии сочетаются с развитием интуиции, различных талантов, способностями к видению будущего и т. Часто душевнобольные пациенты являются прекрасными художниками, поэтами и писателями.
На данный момент нет научного объяснения этого феномена.
Идеи оказания влияния — человек полагает, что его мысли и действия регулирует какой-то другой человек. Прочие глупые идеи — о способности выстраивания коммуникации с потусторонним миром, паранойя и тому подобное. Содержание подобных мыслей может быть разнообразным. Это зависит от самого человека, окружающего его общества. Определять наличие галлюцинации при таком заболевании — сложная задача. Пациент в некоторых случаях не принимает это за галлюцинации и уверен, что это происходит все в самом деле.
Галлюцинации при шизофрении, как правило, появляются в виде голосов, ощущений жжения и покалывания. Как распознать шизофреника? Болевые ощущения в голове, как правило, происходят ввиду оказания влияния извне, которое может находит своё отражение в следующем: жжение,.
Избегание чрезмерной стимуляции органов чувств.
Потеря инициативы или желания участвовать в какой-либо деятельности. Чувство оторванности. Смутное чувство отдельности от себя или окружения. Ощущение нереальности происходящего.
Нелогичное мышление. Необычные или преувеличенные убеждения о личных способностях понимать значения или влиять на события. Нелогичное или «волшебное» мышление, типичное для ребенка у взрослого человека. Страхи, подозрительность.
Странное, нехарактерное, причудливое поведение. Один или два симптома сами по себе не могут предсказать наличие заболевания, но указывают на необходимость дальнейшего обследования. Если человек испытывает несколько симптомов одновременно, нарушения вызывают серьезные проблемы со способностью учиться, работать, общаться, он должен быть осмотрен врачом. Людям с суицидальными мыслями, намерениями о причинении вреда другим лицам необходимо немедленное внимание.
Как распознать, что есть психическая проблема? Дифференцировать, какое переживание или поведение нормально, а какое нет, может только грамотный специалист. Приведем пример. Гнев становится проблемой только тогда, когда он выходит из-под контроля, причиняет вред самому человеку или окружающим людям.
Это происходит, когда: субъект регулярно выражает свой гнев бесполезным или деструктивным поведением; эмоция оказывает негативное влияние на общее психическое и физическое здоровье; гнев становится основной эмоцией, блокируя способность чувствовать другие переживания; индивид не разработал здоровые способы выразить гнев. Некоторые способы, которые говорят, что существует проблема, включают такие расстройства: Внешняя агрессия и насилие. Например, крик, ругань, хлопанье дверями, удары, бросание предметов, физическое насилие, словесные оскорбления, угрозы по отношению к другим. Внутренняя агрессия.
Например, когда человек говорит, что ненавидит себя, отказывает себе в основных потребностях например, в еде , отгораживается от мира, причиняет себе вред. Пассивная агрессия. Например, игнорирование людей или нежелание разговаривать с ними, отказ от выполнения задач или преднамеренное выполнение заданий некачественно, с опозданием или в последнюю возможную минуту. Это саркастическое или угрюмое поведение, при этом человек не говорит ничего явно агрессивного или злого.
Точно также, страхи — нормальное состояние. Но тревога становится признаком психического нездоровья, если она влияет на способность вести полноценную жизнь. Ситуация требует врачебного вмешательства, если: чувства беспокойства очень сильны или длятся в течение длительного времени; страхи или опасения несоразмерны ситуации; человек избегает ситуаций, которые могут вызвать волнение; страхи кажутся очень неприятными, их трудно контролировать; возникают тяжелые симптомы, например, панические атаки; субъекту трудно заниматься повседневной жизнью или делать то, что нравится. Когда необходимо срочно обратиться к психиатру?
Признаки расстройства психики
Признаки психически здорового человека Вы просыпаетесь по утрам с чувством благодарности. У каждого из нас бывают неудачные дни и трудные времена. Но людей со здоровой психикой отличает возможность каждый день вспоминать хотя бы один повод быть благодарным за что-либо. Если хотите стать более счастливым человеком, постарайтесь перенять эту привычку — и вы увидите, как изменится ваш подход к жизни. У вас есть планы — хотите что-то сделать или пробовать. Если вы планируете приятные дела — будь то долгожданный отпуск или вечерний просмотр любимого фильма — значит, вам есть чего ждать с нетерпением и получать от этого ожидания удовольствие. Вы ищете положительных впечатлений, которые могут стать отличным противоядием от депрессии. Вы не тратите время и силы на обиды. Жизнь невозможна без конфликтов, однако здоровый человек умеет отпускать обиды и двигаться дальше. Помните: хранить ненависть и обиду — значит вредить самому себе.
Зачастую именно такие негативные эмоции мешают заводить новых друзей.
Что же такое «Русская хандра» — какие психические расстройства распространены в нашей стране и как их распознать? Материалы по теме Обратная сторона ЗОЖ. Непредсказуемые последствия правильного питания Тревожные расстройства Постоянное беспокойство, часто сопровождающееся ощущением нервозности, дрожью, напряжением в теле и вегетативными реакциями головокружение, головные боли, сердцебиение и тд. Крайними формами тревожного расстройства считаются фобии и обсессивно-компульсивные расстройства. Их центральный элемент — страх. Фото: istockphoto. Поэтому люди начинают по несколько раз перепроверять, выключен утюг или нет, перекрыт ли газ, не один раз в день звонить близким и узнавать, всё ли с ними в порядке и т. Эмоциональная неустойчивость Чаще всего проявляется через взрывные эмоции, которые невозможно контролировать.
И если в общественных местах люди ещё могут сдержать себя, то среди родных и близких этот контроль практически полностью теряется. И тогда незначительные промахи, например, невыполненные уроки или разбросанные вещи, приводят к неконтролируемой агрессии. Материалы по теме Всё в твоей голове: почему важно заботиться о психическом здоровье Алкогольная и наркотическая зависимости Алкоголь и наркотики представляют собой мощные антидепрессанты и транквилизаторы. Первоначально эти зависимости не столько болезни, сколько способы снять напряжение, поднять настроение и заполнить внутреннюю пустоту. А глубинная причина может крыться в другом. Первым называют метод расслабления, снятия напряжения. Нет ничего критического в том, чтобы выпить бокал вина за ужином или стакан пива пятничным вечером.
Личность — это совокупность психических и душевных свойств человека, его способ мышления, реагирования на изменения окружающей среды, его характер. Свойства личности разных людей имеют такие же отличия, как телесные, физические — форма носа, губ, цвет глаз, рост и т. То есть индивидуальность личности имеет такое же значение, как индивидуальность физическая. По проявлениям свойств личности мы можем узнать человека. Свойства личности не существуют отдельно друг от друга. Они находятся в тесной взаимосвязи, как по своим функциям, так и по характеру проявления. То есть, они организованы в некую целостную систему, точно так же, как все наши органы, ткани, мышцы, кости образуют телесную оболочку, тело. Точно также, как тело с возрастом или под влиянием внешних факторов подвергается изменению, личность не остается неизменной, она развивается, меняется. Изменения личности могут физиологическими, нормальными особенно, с возрастом и патологические. Изменения личности нормальные с возрастом, под влиянием внешних и внутренних факторов происходят постепенно. Душевный облик человека постепенно также меняется. При этом свойства личности меняются так, чтобы гармоничность и целостность личности не были нарушены. Что делать, если у близкого человека есть признаки расстройства психики Самый главный вопрос, который приводит родственника нездорового человека к психологу, обычно звучит так: «Как уговорить больного пойти к врачу? Как быть, если на глазах семьи больной человек упускает возможность своевременно начать лечение? Как уговорить обратиться за помощью к специалисту-пойти к доктору за диагностикой и лечением? Прежде чем начать уговаривать, стоит подготовиться к тому, что возможно, что уговаривать придется довольно долго возможно, что уговорить в конце концов не удастся могут измениться обстоятельства и придется от уговоров переходить к решительным действиям в случае обострения болезни. Как собственно уговаривать. Сначала уговорите себя, убедите, что обратиться к врачу действительно необходимо. Если можете объяснить кому и зачем всё это нужно, то можете считать себя готовыми. Если же остаются сомнения типа «а может со временем всё само пройдет, врачи не лечат, а калечат, ставят ошибочные диагнозы, а вдруг залечат, овощем сделают, без больших денег нынче не лечат, что сказать другим родственникам и как они это переживут, может сначала в монастырь, к бабке, экстрасенсу…», то с большой долей вероятности уговорить вам не удастся. Уговорить себя и помочь справиться с растерянностью из-за болезни близкого человека обычно бывает легче с помощью психолога. К тому же, обращаясь за помощью, вы сможете быть больному примером того, как надо о себе заботиться-обращаться к специалисту. Заранее подготовьте аргументы для убеждения-выясните, почему человек не хочет идти к врачу. Возможно он боится грубого вмешательства лекарств в свой организм, стать зависимым от препаратов, не хочет стать «овощем», боится, что поставят на учёт, узнают на работе и уволят, соседи осудят и т. Позаботьтесь о поддержке других родственников. Если больной человек живет в семье, которая боится обращения к врачу, то будьте уверены, - добровольно к доктору он не пойдет. Хотя бы половина семьи должна быть на стороне уговаривающего или хотя бы готовая не мешать ему. Разговаривайте с заболевшим о чем угодно, но при этом будьте с ним в диалоге, поддерживайте его темы, ищите в них доводы для обращения к врачу. Если замечаете, что разговор переходит в монолог, значит пора сделать паузу. Спокойно и смело спрашивайте, что близкий думает по поводу вашего предложения сходить к доктору. Выслушав его аргументы, не возражайте сразу, но ищите в них доводы для дальнейших уговоров. Пример таких успешных уговоров есть в романе М. Булгакова «Мастер и Маргарита» в 8й главе, где доктор Стравинский убеждает поэта Бездомного остаться в больнице. Отказов скорее всего будет много, не оставляйте намерения уговорить после первого а также второго и третьего отказа. Отступите на время, дайте передышку всем, потом повторите снова.
После некоторого времени вы выходили из себя, а он.... И казалось они даже получают удовольствие от этого или делают совершенно не понимая суть своих поступков. Как будто ничего не происходит. Я знаю, что вы таких встречали. И, судя по статистике, достаточно часто. Это еще не самое плохое. Так что четверть людей вокруг нас "слегка" сумасшедшие. Предположим, что мы не одни из них : и выясним, как их отличить. Пугающий мир психопатов". Москва 2007 Один из главных признаков - психопат не отвечает на вопросы. Конечно не на все. В основном на вопросы, на которые ему неприятно отвечать. Отлично этот признак продемонстрирован у Эрика Берна. Разговор происходит в сумасшедшем доме: Сэм: Доктор Берн, почему человек должен оставаться в больнице 8 недель, когда он хочет выйти? Берн: А что он должен сделать, чтобы сюда попасть? Сэм: Я просто работал несколько напряжённее, чем другие. Берн: Что ты делал, что побудило людей сказать тебе, что нужно лечь в больницу? Сэм: Им было неудобно то, как я вёл себя. Я думал, что вёл себя довольно хорошо. Берн: Как ты себя вёл? Сэм: Работал почти весь день. Это всё. Берн: Послушай меня хорошенько.
Как определить шизофреника по поведению?
| Что такое психическое расстройство? | Не сойти с ума: 7 главных признаков психически здорового человека — проверьте себя. |
| Причины психических расстройств, как проявляются и чем опасны? | Симптомы психического расстройства. Психические расстройства сопровождаются нарушениями мыслительной функции, эмоционального состояния и поведения. |
| Помощь близкому при психическом расстройстве | Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. |
| Признаки психических расстройств. | Признаками человека с расстройством личности может обладать и мать, контролирующая и гиперопекающая своего ребенка и мужа. |
| СМИ: До 30% пациентов обнаруживают признаки психических расстройств | Нередки случаи нападения психически больных людей с ножом или топором на соседей, попытки открыть газ, чтобы отравить людей, поджоги входной двери или дома. |
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
Суть заболевания заключается в том, что в сознании больного человека смешивается воедино реальность и придуманное им в воображении. Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней. Вся жизнь человека с психическими расстройствами в России — одно сплошное ограничение и препятствие. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Симптомы психических расстройств. Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности.
Психические расстройства — симптомы
9 признаков психически нездоровых людей, о которых вы могли не знать. В некоторых случаях психически больные люди не ухаживают за своей внешностью, носят неопрятную одежду. Тревожные расстройства, депрессия и другие психические заболевания успешно лечатся, подчеркнул врач. Симптомы психических расстройств. Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности. Часто психические расстройства сопровождают людей, которые не смогли проявить себя в социуме. Тревожные симптомы психических заболеваний Астенический синдром.
Как понять, что человек болен психически. Что такое психическое расстройство
| Не только депрессия: 11 самых распространенных психических расстройств | Хотя многие люди считают, что психические заболевания встречаются редко, на самом деле это не так. |
| Главный психиатр Минздрава: каждый 4-5-й страдает психическим расстройством | Аргументы и Факты | Есть признаки, которых достаточно, чтобы сделать выводы об особенностях характера, которые могут быть опасными для окружающих. |
| Душевнобольные люди: признаки, особенности, лечение | В некоторых случаях психически больные люди не ухаживают за своей внешностью, носят неопрятную одежду. |
Самые распространенные психические расстройства
Это был мой единственный способ привлечь ее внимание. Сейчас у меня часто случается мания, во время которой я могу совершать неадекватные вещи. По сути это состояние некого транса — дереализация, мир вокруг становится картонным, а у тебя появляется чувство, что ты легкий и беспечный. Ощущение, будто бы ты паришь. В то же время оно колеблется на грани жуткой агрессии В такие периоды я могу просто подходить к людям на улице и задавать какие-то неадекватные вопросы. Если кто-то перейдет мне дорогу в мании, я могу накричать. Или могу спокойно уехать к незнакомцу, напиться и принять наркотики. Однажды я голая вышла на улицу в период мании. Бывало, просто орала какие-то песни в метро, громко кричала в общественных местах. Когда мне тяжело справиться с эмоциями, я прибегаю к селфхарму. Это своего рода зависимость: при порезе вырабатывается адреналин и дофамин.
Как-то я была в торговом центре, разговаривала с другом по телефону и рассказывала ему, как нанесла себе увечья. Очень сильно ругалась матом и плакала. Ко мне подходили люди и спрашивали, могут ли они чем-то помочь, а я просто посылала их. Дереализация проявляется почти каждый день. Я просыпаюсь, смотрю в потолок, а он давит на меня. Вся квартира плывет и дышит. При этом я осознаю, что со мной происходит. Мне часто снятся кошмары и случаются сонные параличи. Снится, что я падаю, вылетают зубы. По ночам парализует тело — вижу себя в зеркале в комнате, и мне кажется, что там какой-то другой человек.
В детстве сонные параличи случались постоянно. Мне казалось, что куклы в комнате ходят и бегают. Деперсонализация у меня есть с самого детства из-за пережитого сексуализированного насилия. Проявлялось это следующим образом: я могла куда-то бежать или идти, а тело неожиданно полностью немело. Сердцебиение могло участиться настолько, что казалось, будто душа выходит из тела. Давление резко падало, и я даже пару раз просто грохалась в обморок. Это был мой старший брат. Поначалу он показывал мне порно каждый день, мастурбировал при мне неоднократно. Потом стал применять силу. Я не понимала, что происходит.
Через какое-то время у меня выработался стокгольмский синдром: я подходила и просила, чтобы он меня изнасиловал. Брату тогда было 14 лет. Потом у меня стали развиваться триггеры. Я до сих пор могу услышать старую музыку или почувствовать запах, который у меня ассоциируется с тем периодом, и начинаются галлюцинации, голоса в голове, которые винят меня во всем. Галлюцинации бывают и визуальные: мне начинает казаться, что у меня фиолетовые вены, хочется их расковырять и потрогать пальцем, немного потыкать В целом атмосфера в семье была очень нездоровая. Отец был наркоманом, полжизни провел в тюрьме. Большую часть времени в детстве я проводила с мамой, сестрой и братом, который меня насиловал. Все дети были от разных отцов. Мама часто приводила любовников, на моих глазах случались драки, ее часто избивали. Мы жили как чужие люди, и она ни разу не спросила, как у меня дела.
Когда я выросла, она как-то призналась, что я просто была ей отвратительна. Кроме того, я росла в провинциальном городе. Естественно, там творилась всякая жуть, которая тоже на меня повлияла. Дети во дворе были очень жестокими, они могли спокойно сбрасывать котят с пятого этажа, кидать в них камни. Учителя жаловались на мою неуспеваемость, органы опеки постоянно проверяли нашу семью. На мать даже завели какое-то уголовное дело, потому что она очень сильно избивала мою сестру. Нас хотели забрать в детский дом, но все как-то утряслось. Было страшно. Сейчас я состою на учете в ПНД, принимаю транквилизаторы и антидепрессанты. Из-за таблеток у меня часто бывает мания, последняя длится уже четыре месяца.
Но главное, что я не живу сейчас с братом, а мать и сама стала проходить психотерапию. У нее выявили раздвоение личности. Обычно мне ставят шизотипическое расстройство — F 21, полную шизофрению мне ни разу не ставили. С врачом недавно обсуждали, что все-таки это может быть шизоаффективное расстройство, но не факт. Любой шизоспектр делится на позитивные и негативные симптомы. Позитивные — бред, галлюцинации, а негативные — апатия и ангедония. Собственно, почему шизофрения и является инвалидизирующим заболеванием. Все началось очень давно. Первые звоночки были еще в 14 лет, но не настолько весомые, чтобы на меня обратили внимание. А в 17 лет был довольно яркий психотический эпизод, и тогда родственники стали что-то замечать.
В итоге меня практически насильно отправили в больницу с диагнозом F23. И по факту я тогда не понял, что мне надо к специалисту. Зачастую тогда у меня был бред — некая смесь обсессивно-компульсивного расстройства с психотикой. Если проще, у меня есть такой феномен в голове — некий определенный голос, который указывает мне, что делать. Он не приказывает, например, кого-то убить, как это бывает у некоторых. Как правило, это что-то вроде «обойди дерево» или «сделай то и то» Это появилось внезапно, без каких-либо катализаторов. Просто предрасположенность. У меня и в детстве были какие-то подобные странности, но со временем я стал придавать этому некий религиозный смысл. Все это мной интерпретировалось как некие сообщения от бога. Я тогда, конечно, подозревал, что у меня есть какое-то заболевание, но полагал, что максимум это депрессия, но никак не шизотипическое расстройство.
Я лег в стационар, меня поместили в наблюдательную палату.
К внутренним провоцирующим факторам относят: черепно-мозговые травмы; опухоли доброкачественные, злокачественные головного мозга; заболевания инфекционной природы, сопровождающиеся интоксикацией и оказывающие негативное воздействие на мозг; перенесенный инсульт, сахарный диабет , другие тяжелые системные заболевания; аномалии и пороки развития. Чаще всего психические расстройства возникают на фоне хронического или острого стресса. Первый длительное время воздействует на нервную систему, расшатывая ее. Отрицательно воздействовать на психическое здоровье может регулярное недосыпание, переутомление, неблагоприятная обстановка в коллективе, насилие психологическое или физическое. Острый стресс — это тяжелые переживания при смерти близкого человека, из-за болезни, потери денежных средств, смены социального положения, развода. Нередко психические расстройства являются следствием травм, перенесенных в детстве. Подвержены таким заболеваниям люди, которые в детстве терпели издевательства со стороны родных или сверстников.
Неправильное воспитание, гиперопека, насилие, агрессия в семье способствуют формированию таких качеств, как: агрессивное поведение; неуверенность в собственных силах и внешних данных; самообвинение. В результате перенесенных в детстве травм формируется девиантное поведение, отличающееся от общепринятых в социуме норм. Следствием такого воздействия на психику ребенка могут стать циклоидные, шизоидные, психастенические расстройства. Результатом неправильного воспитания выступают шизофрения и депрессия во взрослом возрасте. Ментальные расстройства у взрослых людей довольно часто являются следствием неправильных взаимоотношений с родителями. Например, к ребенку завышены требования, он воспитывается в строгости. Даже при наличии возможностей ребенок не получает подарков, красивой одежды, ему постоянно выражают недовольство: в отношении учебы, внешнего вида, поведения. При этом ребенок хорошо учится, заканчивает школу, вуз, находит престижную работу.
Однако постоянным спутником является чувство недовольства собой, присутствует мысль о несовершенстве, ощущение несоответствия ожиданиям. На этом фоне развивается депрессивное расстройство.
Их слова иногда не связаны по смыслу. В некоторых случаях они пытаются привлечь внимание окружающих: кричат, выражают агрессию, начинают неуместные разговоры. Чаще всего эти люди не представляют опасности для окружающих. Умственная отсталость.
К заболеваниям, сопровождающимся данным признаком, относится синдром Дауна, деменция. При лёгкой степени патологии пациенты могут вести самостоятельную жизнь, заниматься физическим трудом или несложной умственной деятельностью. В тяжёлых случаях их всегда сопровождают родственники. Пациенты с умственной отсталостью — это неопасные душевнобольные люди. Признаки, фото и особенности человека, страдающего от данной патологии, обычно несложно определить в сравнении со здоровыми субъектами. Разница не только в поведении, но и во внешнем виде широкая переносица, маленький размер головы, уплощённые своды черепа, увеличение языка.
Нарушение ориентации в собственной личности, выраженные изменения памяти. К подобным патологиям относится болезнь Пика, Альцгеймера. Пациенты не понимают, где они находятся, кто рядом с ними, путают прошедшие события с настоящим временем. Параноидный синдром, различные виды бреда. Часто считается проявлением шизофрении. Отказ от приёма пищи, нежелание вставать с постели, одеваться и т.
Подобные симптомы свидетельствуют о неблагоприятной форме шизофрении кататонический синдром. Появление навязчивых идей, депрессивные и маниакальные состояния. Раздвоение личности. Лечение психических заболеваний основано на оказании моральной помощи человеку. Не только врач должен проводить беседы с пациентом, но и близкие люди обязаны поддерживать его и не выделять из общества. Причины душевных болезней Естественно, что душевнобольные люди стали такими не случайно.
Многие патологии считаются врождёнными и при воздействии неблагоприятных факторов проявляются в определённый момент жизни.
Например, человек разговаривает с кем-то и жестикулирует или берет оружие и собирается куда-то выйти. Больного человека можно определить по его беспомощности. Например, он одевается не по погоде или идет в неизвестном направлении с пустотой в глазах. Так бывает у пожилых с деменцией.
Как определить шизофреника по поведению?
Вся жизнь человека с психическими расстройствами в России — одно сплошное ограничение и препятствие. Симптомы психических расстройств. Признаки того, что у человека нарушена психика различаются от вида, тяжести, длительности течения, обстоятельств жизни, факторов личности. Негативные симптомы, указывающие на утрату психических функций, – это угасание мыслительных способностей, спад желания и способности коммуницировать с кем-либо, неадекватность эмоциональных реакций. Как распознать психопата: 10 признаков. В статье пойдет речь о десяти чертах характера и особенностях поведения, присущих людям с психопатией, от отсутствия эмпатии до излишней агрессии и тяге к власти.
Самые распространенные психические расстройства
Для лечения невротических состояний применяют седативные средства вследствие их успокаивающего эффекта. Транквилизаторы, преимущественно, назначают при неврастении. Препараты данной группы способны снизить тревожность и снять эмоциональную напряженность. Большинство из них также снижает тонус мускулатуры. Транквилизаторы, преимущественно, оказывают снотворный эффект, нежели порождают изменения восприятия. Побочные действия выражаются, как правило, в ощущении постоянной усталости, повышенной сонливости, расстройствами в запоминании информации. К негативным проявлениям также можно отнести тошноту, понижение давления и снижение либидо. Чаще применяются Хлордиазепоксид, Гидроксизин, Буспирон. Нейролептики являются самыми востребованными при лечении патологий психики.
Действие их заключается в уменьшении возбуждения психики, понижении психомоторной активности, снижении агрессивности и подавлении эмоциональной напряженности. К основным побочным эффектам нейролептиков можно отнести негативное воздействие на скелетную мускулатуру и появление отклонений в обмене дофамина. К наиболее часто применимым нейролептикам относят: Пропазин, Пимозид, Флупентиксол. Антидепрессанты применяются при состоянии полной подавленности мыслей и чувств, снижении настроения. Препараты этого ряда увеличивают болевой порог, снижая тем самым боли при мигренях, спровоцированных психическим расстройствами, повышают настроение, снимают апатичность, вялость и эмоциональную напряженность, нормализуют сон и аппетит, повышают активность психики. К негативным воздействиям этих препаратов относят головокружение, тремор конечностей, помрачение сознания. Наиболее часто применяют в качестве антидепрессантов Пиритинол, Бефол. Нормотимики регулируют неадекватное проявление эмоций.
Применяются с целью профилактики расстройств, заключающих в себе несколько синдромов, которые проявляются поэтапно, например, при биполярном аффективном расстройстве. Кроме того, описываемые препараты обладают противосудорожным эффектом. Побочное действие проявляется в дрожании конечностей, увеличении веса, нарушении работы ЖКТ, неутолимой жажде, которая за собой впоследствии влечет полиурию. Также возможны появления различных высыпаний на кожной поверхности. Наиболее часто применяют соли лития, Карбамазепин, Вальпромид. Ноотропы являются самыми безвредными среди лекарственных средств, способствующих излечению психических патологий. Они благоприятно воздействуют на когнитивные процессы, усиливают память, повышают устойчивость нервной системы к воздействию различных стрессовых ситуаций.
Был поставлен диагноз психического заболевания, назначены препараты, через пару месяцев наступило значительное улучшение. Пациентка прекращает пить лекарства, через некоторое время приходит к врачу вместе с матерью, жалуется на ухудшение, уверяет, что лекарства не помогают, отказывается от помощи, выбегает из кабинета, мечется, говорит, что не хочет жить. Предлагается госпитализация, поскольку адекватные дозировки препаратов можно назначить только в стационаре, в ответ - категорический отказ. С трудом удается успокоить, уговорить сделать укол, соглашается возобновить прием лекарств. Врач предлагает матери вызвать психиатрическую бригаду для решения вопроса о госпитализации, в связи с суицидальным риском, на что получает ответ: «Ну убьет себя, значит судьба такая, я ее класть в психушку не буду». Под расписку отпущена домой. Мать звонит на следующей день, дочери становится немного лучше, затем пропадает на полгода. Снова звонок на личный телефон врача: дочь лежит в постели, не хочет вставать, жалуется на «движения в теле каких-то существ», вызывающих сильную боль. Даны рекомендации, больная наконец-то госпитализирована в психиатрический стационар с шизофренией. Выписана с улучшением, появилась критика к своему состоянию, подобрана адекватная терапия. Итог: к счастью, эта история закончилась благополучно, но пациентка промучилась несколько месяцев, пока мать поверила в необходимость госпитализации; пришлось назначать более тяжелые препараты, лечение затянулось. Нет ничего страшного, если пациент отказывается от данного врача например, пациент включил врача в свою бредовую систему или сам врач понимает, что не сможет оказать адекватную помощь. Тогда необходимо привлечь коллег, направить в стационар, совместно с родственниками продумать варианты помощи и выбрать оптимальный. Бывает, что пациент возвращается после лечения, извиняется за свое поведение, поскольку не понимал болезненности и неадекватности на тот момент. Не стоит менять специалистов бывает ко мне приходят с десятками рекомендаций от разных врачей одной и той же специальности, что вызывает недоумение. Ну 2-3 мнения — это понятно, но больше 10!? Наиболее частая причина — не сразу помогают лекарства, побочные эффекты. Некоторые пациенты вскоре прекращают принимать лекарства, а многие заболевания хронические и требуют многомесячной, а то и многолетней поддерживающей терапии. Наступает закономерное ухудшение, новый врач не знает еще особенностей течения расстройства у данного больного, начинаются эксперименты с лечением, новый подбор медикаментов, формируется устойчивость к лечению, ранее эффективные препараты перестают действовать. И еще: желательно, при первичном посещении врача принести если не все, то основные обследования, выписки, анализы. Психиатр — такой же врач, как и все остальные, и чем больше информации будет о пациенте, тем легче разобраться в диагнозе. Например, если у человека патология щитовидной железы, желательно принести последние анализы на гормоны, поскольку при изменении гормонального фона меняется и душевное состояние раздражительность, нарушения сна, колебания настроения и т.
При этом заболевании психические функции как бы расщепляются — память и приобретенные ранее знания сохраняются, а иная психическая деятельность нарушается. Под расщеплением подразумевается не раздвоение личности, как часто не совсем верно это понимают, а дезорганизация психических функций, отсутствие их гармоничности, что часто проявляется в нелогичности поступков больных с точки зрения окружающих людей. Именно расщепление психических функций и обусловливает как своеобразие клинической картины заболевания, так и особенности нарушения поведения больных, которые нередко парадоксальным образом сочетаются с сохранностью интеллекта. Сам термин «эндогенные заболевания шизофренического спектра» в широком его понимании обозначает и потерю связи больного с окружающей действительностью, и несоответствие между сохранившимися возможностями личности и их реализацией, и способность к нормальным поведенческим реакциям наряду с патологическими. Сложность и многогранность проявлений заболеваний шизофренического спектра явились причиной того, что у психиатров разных стран до сих пор нет единой позиции в отношении диагностики данных расстройств. В некоторых странах к собственно шизофрении относят только самые неблагоприятные формы болезни, в других — все расстройства «шизофренического спектра», в третьих — вообще отрицают эти состояния как болезнь. В России в последние годы ситуация изменилась в сторону более строгого отношения к диагностике этих заболеваний, что во многом связано с внедрением Международной классификации болезней МКБ-10 , которая используется в нашей стране с 1998 г. С точки зрения отечественных психиатров расстройства шизофренического спектра вполне обоснованно считаютсяболезнью, но только с клинической, врачебной точки зрения. В то же время в социальном смысле человека, страдающего подобными расстройствами, называть больным, то есть неполноценным, было бы некорректно. Несмотря на то, что проявления болезни могут иметь и хронический характер, формы ее течения крайне многообразны: от одноприступной, когда больной переносит всего один приступ в жизни, до непрерывнотекущей. Нередко человек, находящийся в данный момент в ремиссии, то есть вне приступа психоза , может являться вполне дееспособным и даже более продуктивным в профессиональном плане, чем окружающие его лица, здоровые в общепринятом понимании этого слова. Основным проявлением болезни в большинстве случаев является психотическое состояние психоз. Под психозами понимают самые яркие и тяжелые проявления болезни, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности. При этом отражение реального мира в сознании пациента резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, способности правильно воспринимать реальность и давать верное объяснение происходящему. Основными проявлениями психозов вообще и при заболеваниях шизофренического спектра в частности являются: галлюцинации, бредовые идеи, расстройства мышления и настроения, двигательные в том числе так называемые кататонические нарушения. Галлюцинации обманы восприятия являются одним из самых частых симптомов психоза при заболеваниях шизофренического спектра и представляют собой нарушения в чувственном восприятии окружающего — ощущение существует без реального стимула, вызывающего его. В зависимости от задействованных органов чувств галлюцинации могут быть слуховыми, зрительными, обонятельными, вкусовыми и осязательными. Кроме того, они бывают простыми звонки, шум, оклики и сложными речь, различные сцены. Самые распространенные галлюцинации — слуховые. Люди, страдающие данным расстройством, могут временами или постоянно слышать так называемые "голоса" внутри головы, собственного тела или раздающиеся извне. В большинстве случаев "голоса" воспринимаются настолько ярко, что у больного не возникает ни малейшего сомнения в их реальности. Ряд больных полностью убежден, что эти "голоса" передаются ему тем или иным способом: с помощью вживленного в мозг датчика, микрочипа, гипноза, телепатии и т. Некоторым больным "голоса" причиняют тяжелейшие страдания, они могут командовать пациентом, комментировать каждое его действие, бранить, издеваться. Императивные приказывающие "голоса" по праву считаются самыми неблагоприятными, поскольку больные, подчиняясь их указаниям, могут совершать поступки, опасные для себя и окружающих. Иногда больные механически подчиняются "голосам", порой отвечают им или спорят с ними, изредка молча застывают, как бы прислушиваясь. В ряде случаев содержание "голосов" так называемый "внутренний мир болезни" становится для больного гораздо важнее мира внешнего, реального, что приводит к отрешенности и равнодушию к последнему. Признаки появления слуховых и зрительных галлюцинаций: Разговоры с самим собой, напоминающие беседу или реплики в ответ на чьи-то вопросы. Внезапное замолкание, как будто человек прислушивается к чему-либо. Неожиданный беспричинный смех. Невозможность сосредоточиться на теме разговора или определенной задаче. Впечатление, что ваш родственник слышит или видит то, что вы не воспринимаете. Как реагировать на поведение человека, страдающего галлюцинациями: Деликатно поинтересоваться, слышит ли он сейчас что-нибудь и что именно. Обсудить, как ему помочь справиться в данный момент с этими переживаниями или с тем, что их вызывает. Помочь почувствовать себя более защищенным. Осторожно высказать мнение, что воспринимаемое, возможно, является всего лишь симптомом болезни, кажущимся явлением и поэтому стоит обратиться за помощью к врачу. Вы не должны: Насмехаться над больным или высмеивать его ощущения. Пугаться его переживаний. Убеждать больного в нереальности или незначительности того, что он воспринимает. Вступать в подробное обсуждение галлюцинаций. Бредовые идеи — это стойкие убеждения или умозаключения, не соответствующие действительности, полностью овладевающие сознанием больного, возникающие на болезненной основе, не поддающиеся коррекции, воздействию разумных доводов или доказательств и не являющиеся внушенным мнением, которое может быть усвоено человеком в результате соответствующего воспитания, полученного образования, влияния традиций и культурного окружения. Бредовая идея возникает вследствие порожденного болезнью неправильного истолкования окружающей реальности и, как правило, никакого отношения к действительности не имеет. Поэтому попытки переубеждения больного кончаются тем, что он еще больше укрепляется в своей болезненной концепции. Содержание бредовых идей может быть самым разнообразным, но чаще всего наблюдается бред преследования и воздействия больные считают, что за ними ведется слежка, их хотят убить, вокруг них плетутся интриги, организуются заговоры, на них осуществляется воздействие со стороны экстрасенсов, инопланетян, потусторонних сил или спецслужб с помощью рентгеновских и лазерных лучей, радиации, «черной» энергии, колдовства, порчи и т. Во всех своих проблемах такие больные усматривают чьи-то происки, чаще всего близких людей, соседей, а каждое внешнее событие они воспринимают как относящееся лично к ним. Нередко пациенты утверждают, что их мысли или чувства возникают под воздействием каких-либо сверхъестественных сил, управляются извне, воруются или транслируются во всеуслышание. Больной может жаловаться в различные инстанции на злоумышленников, обращаться в милицию, безрезультатно переезжать с квартиры на квартиру, из города в город, но и на новом месте «преследование» вскоре возобновляется. Весьма распространенным является также бред изобретательства, величия, реформаторства, особого отношения больному кажется, что все окружающие насмехаются над ним или осуждают его. Довольно часто возникает ипохондрический бред, при котором пациент убежден, что страдает какой-то страшной и неизлечимой болезнью, упорно доказывает, что у него поражены внутренние органы, требует оперативного вмешательства. Для лиц преклонного возраста особенно характерен бред ущерба человек постоянно живет с мыслью, что соседи в его отсутствии портят принадлежащие ему вещи, подсыпают в пищу яд, обворовывают, хотят выжить из квартиры. Бредовые идеи легко распознаются даже несведущими людьми, если носят фантастический или явно нелепый характер. Например, больной заявляет, что недавно вернулся из межгалактического путешествия, с экспериментальной целью был внедрен в тело землянина, продолжает поддерживать контакт с родной планетой и вскоре должен ехать на Амазонку, где приземлится прилетевший за ним звездолет. Резко меняется и поведение такого больного: он держится с близкими как с чужими людьми, общается с ними только на Вы, находясь в стационаре, отказывается принимать от них помощь, становится высокомерным со всеми окружающими. Гораздо труднее распознать бредовую фабулу, если она весьма правдоподобна например, пациент утверждает, что с ним хотят свести счеты бывшие партнеры по бизнесу, для чего установили в квартире прослушивающие устройства, следят за ним, фотографируют и т. В подобных случаях окружающие в течение длительного времени могут даже не подозревать о наличии у этих людей психического расстройства. Особенно опасны бредовые идеи самообвинения и греховности, возникающие при депрессивно-бредовых приступах шизофрении. Именно в таком состоянии зачастую совершаются расширенные суициды, когда больной сначала из благих побуждений, «чтобы не мучались» убивает всю свою семью, включая малолетних детей, а потом совершает самоубийство. Появление бреда можно распознать по следующим признакам: Изменившееся поведение по отношению к родственникам и друзьям, проявление необоснованной враждебности или скрытности. Прямые высказывания неправдоподобного или сомнительного содержания например, о преследовании, о собственном величии, о своей вине. Высказывания опасений за свою жизнь и благополучие, а также жизнь и здоровье близких без явных на то оснований. Явное проявление страха, тревоги, защитные действия в виде зашторивания окон, запирания дверей. Отдельные, непонятные окружающим многозначительные высказывания, придающие загадочность и значимость обыденным темам. Отказ от еды или тщательная проверка пищи. Лишенные реального повода активные действия сутяжнического характера например, заявления в милицию, жалобы в различные инстанции на соседей и т. Как реагировать на поведение человека, страдающего бредом Не задавайте вопросы, уточняющие детали бредовых утверждений и высказываний. Не спорьте с больным, не пытайтесь доказывать, что его убеждения неправильны. Это не только не действует, но и может усугубить имеющиеся расстройства. Если больной относительно спокоен и настроен на общение и помощь, внимательно выслушайте его, успокойте и попытайтесь убедить обратиться к врачу. Если бред сопровождается сильными эмоциями страх, гнев, тревога, печаль , попытайтесь успокоить больного и как можно скорее свяжитесь с квалифицированным врачом. Депрессия лат. Практически всегда депрессию сопровождают соматические расстройства: потливость, учащенное сердцебиение, снижение аппетита, веса тела, бессонница с трудностями засыпания или мучительными ранними пробуждениями, прекращение месячных у женщин. В результате депрессивных расстройств резко снижается трудоспособность, ухудшается память, сообразительность, обедняется круг представлений, пропадает уверенность в себе, способность принимать решения. Как правило, с утра больные чувствуют себя особенно плохо, во второй половине дня симптомы могут ослабевать, чтобы вернуться следующим утром с новой силой. Степень тяжести депрессии может варьировать от психологически понятной грусти до беспредельного отчаяния, от легкого снижения активности до появления ступора крайней степени заторможенности, вплоть до неподвижности. Мания греч. Интенсивность вышеперечисленных симптомов колеблется в широком диапазоне. Наиболее легкие случаи называют гипоманией. В восприятии многих окружающих лица, страдающие гипоманией, это очень деятельные, веселые, предприимчивые, хотя и несколько развязные, необязательные и хвастливые люди. Болезненный характер всех этих проявлений становится очевидным при смене гипомании депрессией или при углублении симптомов мании. При отчетливом маниакальном состоянии чрезмерно повышенное настроение сочетается с переоценкой возможностей собственной личности, построением нереальных, порой фантастических планов и прожектов, исчезновением потребности в сне, расторможенностью влечений, что проявляется в злоупотреблении алкоголем, в приеме наркотиков, в беспорядочных половых связях. Как правило, при развитии мании очень быстро утрачивается понимание болезненности своего состояния, больные совершают необдуманные, нелепые поступки, бросают работу, надолго исчезают из дома, транжирят деньги, раздаривают вещи и т. Следует отметить, что депрессии и мании бывают простыми и сложными. Последние включают в себя ряд дополнительных симптомов. Для болезней шизофренического спектра чаще всего характерны именно сложные аффективные симптомокомплексы, включающие в себя, помимо подавленного настроения, галлюцинаторные переживания, бредовые идеи, разнообразные расстройства мышления, а при тяжелых формах - и кататонические симптомы. Двигательные расстройства или, как их еще называют, «кататонические» представляют собой симптомокомплекс психических нарушений, проявляющихся либо в виде ступора обездвиженности , либо в виде возбуждения. При кататоническом ступоре отмечается повышенный тонус мышц, нередко сопровождающийся способностью больного длительно сохранять приданное его членам вынужденное положение «восковая гибкость». При ступоре больной застывает в одной позе, становится малоподвижным, перестает отвечать на вопросы, подолгу смотрит в одном направлении, отказывается от еды. Кроме того, часто наблюдается пассивная подчиняемость: у больного отсутствует сопротивление изменению положения его конечностей и позы. В ряде случаев может наблюдаться и противоположное расстройство — негативизм, который проявляется немотивированным, бессмысленным противодействием пациента словам и особенно действиям человека, вступающего с ним в общение. В широком понимании негативизм — это отрицательное отношение к воздействиям внешней среды, отгораживание от внешних впечатлений и противодействие идущим извне стимулам. Речевой негативизм проявляется мутизмом от латинского «mutus» - немой , под которым понимают нарушение волевой сферы, проявляющееся в отсутствии у больного ответной и произвольной речи при сохранении способности разговаривать и понимать обращенную к нему речь. Кататоническое возбуждение, наоборот, характеризуется тем, что больные постоянно находятся в движении, говорят без умолку, гримасничают, передразнивают собеседника, отличаются дурашливостью, агрессивностью и импульсивностью. Поступки больных неестественны, непоследовательны, зачастую немотивированны и внезапны; в них много однообразия, повторения жестов, движений и поз окружающих. Речь пациентов обычно бессвязна, содержит символические высказывания, рифмование, рефрены одних и тех же фраз или высказываний. Непрерывный речевой напор может сменяться полным молчанием. Кататоническое возбуждение сопровождается различными эмоциональными реакциями — патетикой, экстазом, злобой, яростью, временами безучастностью и безразличием. Хотя во время кататонического возбуждения какое либо словесное общение практически невозможно, а двигательная активность пациента может быть уменьшена лишь с помощью медикаментов, тем не менее больного нельзя оставлять в изоляции, так как у него нарушены элементарные навыки самообслуживания пользование туалетом, посудой, прием пищи, и т. Естественно, в данном случае речь идет о необходимости экстренной медицинской помощи и скорее всего — госпитализации. Трудности ухода за пациентом, находящемся в состоянии возбуждения, в значительной мере обусловлены тем, что обострение болезни зачастую начинается неожиданно, обычно ночью и нередко достигает наивысшего развития в течение нескольких часов. В связи с этим родственники пациентов должны действовать так, чтобы в этих «неприспособленных условиях» исключить возможность опасных действий пациентов. Родные больного, его друзья или соседи не всегда правильно оценивают возможные последствия возникшего состояния возбуждения. От пациента хорошо знакомого им человека со сложившимися отношениями обычно не ждут серьезной опасности. Иногда же, наоборот, остро возникшее заболевшие вызывает неоправданный страх и панику среди окружающих. Действия родственников в случае развития у больного психомоторного возбуждения: Оцените степень опасности больного для себя или окружающих и срочно вызовите врача-психиатра для решения вопроса о госпитализации телефон дежурного психиатра в Москве — 925-3101. Создайте условия для оказания помощи, ликвидируйте, по возможности, обстановку растерянности и паники. Если Вы видите, что Вам угрожает непосредственная опасность, попытайтесь изолировать больного в помещении без окон и вызовите милицию. Уберите колюще-режущие и иные предметы, которые больной может использовать в качестве орудия нападения или самоубийства. Говорите с больным спокойно, не повышая голоса, избегайте резких движений, соблюдайте максимально возможную физическую дистанцию. Удалите из помещения, где находится пациент, всех посторонних, оставив только тех, кто может оказаться полезным. Постарайтесь успокоить больного, задавая отвлеченные вопросы, ни в коем случае не спорьте с ним и не вступайте в пререкания. Если Вы уже были в подобной ситуации, вспомните рекомендации лечащего врача по использованию препаратов, способных уменьшить или снять возбуждение. Расстройства мышления когнитивные нарушения , характерные для болезней шизофренического спектра, связаны с утратой целенаправленности, последовательности, логичности мыслительной деятельности. Подобные нарушения мышления называются формальными, так как они касаются не содержания мыслей, а самого мыслительного процесса. Прежде всего, это затрагивает логическую связь между мыслями, кроме того, исчезает образность мышления, преобладает склонность к абстракции и символике, наблюдаются обрывы мыслей, общее обеднение мышления или его необычность со своеобразием ассоциаций, вплоть до нелепых. На поздних этапах болезни связь между мыслями утрачивается даже в пределах одной фразы. Это проявляется в разорванности речи, которая превращается в сумбурный набор обрывков фраз, абсолютно не связанных между собой. В более легких случаях наблюдается лишенный логики переход от одной мысли к другой «соскальзывание» , чего сам больной не замечает. Нарушения мышления выражаются также в появлении новых вычурных слов, понятных только самому больному «неологизмы» , в бесплодных рассуждениях на отвлеченные темы, в мудрствовании «резонерстве» и в расстройстве процесса обобщения, который основывается на несущественных признаках. Кроме того, встречаются такие нарушения, как неуправляемый поток или два параллельно текущих потока мыслей. Следует подчеркнуть, что формально уровень интеллекта IQ у лиц, страдающих заболеваниями шизофренического спектра, лишь незначительно отличается от уровня IQ здоровых, то есть интеллектуальное функционирование при данной болезни остается длительное время достаточно сохранным, в противоположность специфическим повреждениям когнитивных функций, таких как внимание, способность планировать свои действия и т. Реже у больных страдает возможность решения задач и проблем, требующих привлечения новых знаний. Больные подбирают слова по их формальным признакам, не заботясь при этом о смысле фразы, пропускают один вопрос, но отвечают на другой. Некоторые расстройства мышления появляются только в период обострения психоза и исчезают при стабилизации состояния. Другие же, более стойкие, сохраняются и в ремиссии, создавая т. Таким образом, диапазон расстройств шизофренического спектра достаточно широк. В зависимости от тяжести болезни они могут быть выражены по-разному: от тонких, доступных только глазу опытного специалиста особенностей, до резко очерченных расстройств, свидетельствующих о тяжелой патологии психической деятельности. Их название означает, что приобретенные в процессе болезни патологические признаки или симптомы как бы прибавляются к состоянию психики пациента, которое было до болезни.
Кроме того, в последнее время стали активней использоваться препараты продленного действия, когда вводится инъекция, и ее действие длится три-четыре недели. Тогда отпадает необходимость в ежедневном приеме лекарств. Это важно, поскольку лишь немногие больные, и особенно люди с психическими расстройствами, способны аккуратно выполнять предписания врача. Так зачастую воспринимали случаи, когда пациентов принудительно помещали в лечебницу. Сейчас подобное возможно? Наверное, одним из главных импульсов стал закон «О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании», принятый Верховным советом РФ в 1992 году. Этот нормативный акт декларировал принцип добровольности психиатрической помощи. Недобровольная госпитализация и принудительное лечение допускаются только по решению суда, при наличии предусмотренных в законодательстве оснований. Допустим, если состояние пациента улучшилось и он не хочет продолжать лечение, мы его выписываем. Хотя и до 1992 года врач в значительной степени руководствовался здравым смыслом и медицинскими показаниями. Насильно удерживать пациента в больнице не было ни малейшего смысла. Зачем, если стационар и без того переполнен? Во-первых, это опасность для себя и окружающих. Во-вторых, беспомощность: например, к нам периодически попадают пожилые люди с серьезными нарушениями памяти и ориентации. И третье - если неоказание психиатрической помощи может значительно ухудшить состояние лица. С появлением судебной практики подходить к вопросу о недобровольной госпитализации стали более щепетильно. Сейчас мы участвуем в таких судебных процессах почти ежедневно. Сначала предлагаем человеку лечение добровольно, а если он отказался, а мы считаем, что есть одно из трех названных выше показаний к недобровольной госпитализации, - обращаемся в суд. Судебное заседание должно состояться в течение 48 часов после доставки пациента в стационар. На заседаниях обычно присутствуют пациент, его адвокат, родственники. Были случаи, когда оспорить решение удавалось и самому пациенту. Большинство соглашаются на лечение добровольно. Бывает и так, что через день-два после недобровольной госпитализации больной начинает лучше осознавать свои проблемы, дает согласие, и мы отзываем документы из суда. Тут нужно отличать недобровольную госпитализацию от принудительного лечения. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Госпитализировать его необходимо ввиду обострения психического расстройства. Такие больные могут быть излишне возбужденными, агрессивно себя вести, испытывать зрительные и слуховые галлюцинации. А принудительное лечение назначается судом на основании судебно-психиатрической экспертизы. Речь в данном случае идет о людях, совершивших общественно опасное деяние в состоянии невменяемости. В отличие от тюремного заключения длительность пребывания таких больных в стационаре зависит только от их психического состояния. Недавно в Москве состоялся судебный процесс над женщиной, которая отрезала голову ребенку. Речь идет о няне Гюльчехре Бобокуловой, которая в феврале этого года убила свою четырехлетнюю воспитанницу и размахивала ее головой на улице. Позже выяснилось, что женщина 15 лет страдала шизофренией. Ее признали невменяемой и назначили принудительное лечение. Длительность принудительного лечения в данном случае не регламентирована. Если в местах лишения свободы заключенный знает, что он будет освобожден по окончании срока, то здесь срок определяется лишь психическим состоянием. Если оно не будет улучшаться, человек может пробыть на принудительном лечении всю жизнь. Какие преступления они совершили? Как правило, они больны шизофренией. И здесь представлен практически весь спектр статей Уголовного кодекса: убийства, нанесение тяжких телесных повреждений, насилие, грабежи, кражи. Один умственно отсталый пациент, например, совершил десятки краж.
ПРИЗНАКИ ПСИХИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ ( КОГДА ОБРАЩАТЬСЯ К ВРАЧУ)
Психические расстройства легко принять за симптомы других болезней. Первая связана с состоянием психически больного человека, который не совершил никаких противоправных деяний. Для того чтобы избежать опасных последствий психоза для самого больного и его окружения, важно знать, как вести себя с человеком в состоянии расстройства.