Изучение профилактической эффективности нового отечественного препарата Ингавирин® в отношении возбудителя гриппа А (H3N2). Все это заставляет усомниться в том, помогает ли Ингавирин при коронавирусе и сопутствующей пневмонии. В 2017 году медицинское сообщество всколыхнулось — Анаферон рекомендовали использовать как средство для лечения и профилактики клещевого энцефалита. Всего пару лет назад Ингавирин можно было купить за 350-400 рублей.
Ингавирин. Может ли он помочь?
Например больше схожего у «Ингавирин» с «Арбидол», так как оба препарата применяются при лечении и для профилактики ОРВИ и гриппа у взрослых и детей. Минздрав России добавил в рекомендации по лечению коронавирусной инфекции препараты «Ингавирин» и нирматрелвир+ритонавир, который известен как «Миробивир» и «Скайвира». Опубликованы результаты исследования применения препарата Ингавирин в терапии пациентов с COVID-19.
Ингавирин 90
Так как не известно, как повлияет Ингавирин на новую инфекцию, то самолечение может стать опасным. Ингавирин или Арбидол — что эффективнее при коронавирусе При коронавирусе, вызывающем вирусную пневмонию, сложно выбрать более эффективный препарат — Ингавирин или Арбидол. Они оба не прошли необходимые клинические исследования. Но в отношении Арбидола больше данных, его использовали врачи из Китая при лечении тяжелых форм коронавирусной инфекции, но только в комбинации с другими противовирусными средствами.
Изучение Арбидола активно продолжается, тогда как Ингавирин считают пока достаточно слабым средством. Ингавирин или Тамифлю при коронавирусе Тамифлю, по имеющимся данным, не будет эффективен при коронавирусе из-за его специфического действия на фермент вируса гриппа нейраминидазу , отсутствующий у возбудителя новой инфекции. Ингавирин на сегодняшний день еще полностью не исключен из списка перспективных.
Ни один из этих препаратов не предназначен для самолечения, их применение обосновано при гриппе и других ОРВИ. Альтернативные противовирусные препараты против коронавируса Из препаратов с противовирусным действием против нового штамма коронавируса используется Интерферон, Рибавирин, Ремдесевир, комбинация Лопинавир и Ритонавир. Пока нет единого для всех стран протокола лечения, поэтому разрабатывают несколько временных вариантов.
Одним из них является применение препаратов не по прямому назначению. Например, определенный успех достигнут приемом противомалярийных средств Делагил, Плаквенил. Все они рекомендованы только для использования в условиях стационара из-за высокой токсичности.
Также некоторые специалисты назначали антибиотик Азитромицин, но не из-за его антибактериального эффекта на вирусы антибиотики не действуют , а для стимуляции фагоцитоза. Это означает способность клеток иммунной системы поглощать и разрушать вирусные частицы. Ингавирин от коронавируса в настоящее время не используется, так как нет опыта его назначения при вирусной пневмонии.
Пока только ведется поиск новых средств с надежным противовирусным действием. Рекомендуется все препараты использовать при инфекции только по назначению врача и в условиях стационара из-за их высокой токсичности. Противовирусный препарат «Ингавирин»: как принимать, дозировка, противопоказания Противовирусный препарат «Ингавирин» имеет в своей основе действующее вещество, которое в 70-е годы прошлого века было изобретено с целью использования его возможности борьбы с онкологическими заболеваниями.
Впервые был синтезирован неизвестный ранее дикарбамин, способный стимулировать процесс продукции лейкоцитов в различных формах. Это качество активно воспользовалось в комплексной терапии онкологии, на фоне применения химиотерапии и радиологического облучения. За все время клинического назначения вещества велась активная работа по изучению его свойств и сфер влияния на человеческий организм.
Научными изысканиями занимался врач, который впервые синтезировал дикарбамин, А. В 2005 году на основе полученных клинических исследований было проведено практическое испытание вещества в процессе терапии вирусных патологий. В 2009 году новый противовирусный препарат «Ингавирин» появился в продаже в аптечной сети и был широко задействован в борьбе с одной из самых мощнейших эпидемий гриппа.
В ходе назначения врачами было установлено, что данное лекарственное средство практически в 2 раза сокращает длительной гипертеримического периода, сокращает катаральные проявления простуды и гриппа и устраняет риск развития осложнений. В связи с имеющейся историей клинических испытаний на протяжении 40 лет, можно с уверенностью говорить о том, что специалистам доподлинно известны все фармакологические свойства, противопоказания и дозировка данного вещества. В этой статье можно узнать о том, как принимать «Ингавирин» при простуде, гриппе и с целью их профилактики во время сезонных эпидемий.
Противовирусное «Ингавирин»: состав таблетки и действие Противовирусное «Ингавирин» представляет собой запатентованный и прошедший клинические испытания препарат, способный прерывать процесс дублирования РНК вируса и последующего его внедрения в живую клетку человеческого организма. В состав «Ингавирина» входит витаглутам, производный от имидазолилэтанамид пентандиовой кислоты, лежащей в основе продукции диакарбамина. Остальные компоненты — это вспомогательные вещества, предохраняющие лекарственное средство от негативного воздействия факторов внешней среды.
В частности, препарат выпускается в виде желатиновых капсул с кишечнорастворимой оболочкой. Это надежно предохраняет внутреннее содержимое от трансформации под влиянием кислотного содержимого желудка. Основное фармакологическое действие «Ингавирина» направлено на прерывание процесса репликации размножения вирусов, относящихся к группе А и В.
Выявлено негативное влияние препарата на возбудителя аденовирусной и респираторно-синцитиальной инфекции. После усвоения с током крови транспортируется в места локализации инфекционного агента и за счет подавления синтеза ядерной трансформации прекращает продукции новых РНК вирусной микрофлоры. Проникновение микроорганизма из цитоплазмы в клеточное ядро при этом становится невозможным, наступает постепенная элиминация патогенной микрофлоры.
Пациент чувствует значительное улучшение своего состояния и выздоравливает, восстанавливаются все поврежденные слизистые ткани. Вторая фаза противовирусного действия начинается после того, как действующее вещество проникает в клетки костного мозга. Здесь усиливается продукция особых форм лейкоцитов, способных активно находить и обезвреживать различные формы вирусов, то так называемые NK-T клетки, характеризующиеся агрессивностью по отношении к клеткам с измененной генетической структурой.
И тут стоит сделать небольшое отступление. Необходимо понимать, что вирус не обладает собственной клеточной структурой. Для последующего размножения ему необходимо внедрить свой генетический код РНК в клетки «хозяина» или зараженного человека.
Подобные клеточные структуры имеют отличный от запрограммированного ДНК человека генетический код. И именно по этой отличительной характеристике Т-лейкоциты могут выявлять и дезактивировать вирусы в организме человека. Еще одно действие этого препарата заключается в стимулировании процесса выработки человеческих интерферонов.
Эти специфические вещества являются природным лекарством от многих инфекций, поскольку представляют собой активные антигены, действие которых направлено на уничтожение патогенной микрофлоры. Также стоит отметить и противовоспалительное действие, которое проявляется в уменьшении отечности слизистых оболочек, снижение повышенной температуры тела, устранении болевых ощущений в крупных мышцах. От чего таблетки «Ингавирин» при простуде, ангине и гриппе?
В вопросе о том, от чего таблетки «Ингавирин» помогают при простуде, гриппе и ангине вкралась одна неточность, которая может сбивать с толку при посещении ближайшей аптеки. Дело в том, что лекарственная форма этого противовирусного препарата — это капсулы. В таблетированном виде он не выпускается.
Но вернемся к сути поставленного вопроса, ведь действительно практикующие врачи все чаще в последнее время назначают данное лекарственное средство в составе комплексной терапии различных заболеваний верхних дыхательных путей. Начать стоит с того, что существуют абсолютно четки показания к его использованию, это: ОРВИ и ОРЗ, спровоцированные микроорганизмами вирусной этиологии; грипп различных видов; аденовирусная и респираторно-синцитиальная инфекция особенно у лиц с ослабленным иммунитетом ; профилактика сезонных простудных заболеваний. При бактериальной инфекции назначается только в том случае, если есть уверенность в присутствии сочетанных форм возбудителей, в том числе и вирусов, чувствительных к действующему веществу фармакологического средства.
Принимаемый в соответствии с рекомендациями врача «Ингавирин» при простуде и гриппе, позволяет добиваться положительной динамики в течении болезни: сокращается продолжительность острого периода примерно в 1,5-2 раза если без приема противовирусного средства простуда длится примерно 7 дней, то на фоне подобной терапии работоспособность возвращается спустя 3 дня ; повышенная температура тела нормализуется литически плавно в течение 24 часов с начала момента лечения; быстро устраняются симптомы общей интоксикации проходит головная и мышечная боль, озноб, головокружение, усиленное потоотделение ; существенно уменьшаются катаральные явления заложенность носа, боль в горле, насморк, чиханье и кашель ; присоединение вторичное бактериальной микрофлоры и последующее развитие гнойных осложнений практически не диагностируется. Действующее вещество способно накапливаться в физиогномических жидкостях организма и некоторых тканях, в результате этого профилактическое действие продолжается примерно 3 недели после окончания курса приема. Это позволяет исключать риск повторного заражения после выздоровления.
Как пить «Ингавирин»: дозировка препарата Перед тем как пить «Ингавирин», необходимо проконсультироваться с врачом и исключить все возможные противопоказания к приему данного лекарственного средства. Назначается оно как для профилактики, так и для активного лечения. С профилактической точки зрения эффективность наблюдается при начале приема даже после непосредственного контакта с зараженным человеком.
Но рекомендуется начать профилактику примерно за 10 дней до момента вспышки сезонной эпидемии простудных заболеваний и гриппа. С лечебной целью необходимо начинать терапию сразу же после появления соответствующих клинических симптомов. Чем раньше будет начата терапия, тем выше шансы на скорейшее выздоровление.
Хотя допускается прием препарата и спустя 2-3 дня с момента начала болезни. В прилагаемой далее таблице дозировка «Ингавирина» рассчитана на взрослого человека с массой тела не менее 60-ти кг. Если есть отклонения от этого параметра, то следует обсудить с лечащим врачом уменьшение или увеличение суточной дозировки, поскольку именно концентрация действующего вещества в плазме крови оказывает существенное влияние на скорость процесса выздоровления.
Дозировка «Ингавирина» для взрослых По 90 мг 1 раз в день на протяжении 7-ми дней ОРВИ, ОРЗ и другие простудные заболевания По 60 мг 2 капсулы по 30 мг 1 раз в сутки на протяжение 5-ти дней Профилактический прием По 90 мг в утренние часы ежедневно на протяжение 7-ми дней «Ингавирин» и алкоголь: противопоказания и побочные эффекты В большинстве случаев клинического использования препарата побочные эффекты не зарегистрированы. Но это не означает, что лекарственное средство полностью безопасно и не оказывает токсического воздействия на ткани организма человека. В частности, подобное воздействие может проявляться, если сочетается «Ингавирин» и алкоголь: возможно развитие токсического гепатита и полное нивелирование лечебного действия препарата.
Существуют противопоказания для «Ингавирина», которые включают в себя следующие факторы: индивидуальная непереносимость компонентов фармакологический средства; детский возраст вплоть до момента достижения 18-ти лет ; период вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Необходимость выполнять действия, требующие повышенной концентрации внимания, не являются противопоказаниями для приема препарата. Однако стоит учитывать, что клинические проявления простудного заболевания могут сами по себе снижать концентрацию внимания, работоспособность и увеличивают риск производственного травматизма.
Можно ли пить «Ингавирин» при беременности и для детей?
Кто-то уповает на интенсивное проветривание и постоянную дезинфекцию. Но, к сожалению, оба подхода нередко дают сбой. Почему так происходит?
Превентивные меры направлены на то, чтобы укрепить иммунитет и не допустить попадание вируса в организм. Мы моем руки, чтобы исключить контакт через кожу. Проветриваем комнату, чтобы снизить концентрацию инфекции в воздухе. Пытаемся укрепить естественную сопротивляемость организма при помощи ударной дозы витамина С.
Но вирусы легко преодолевают эти барьеры. Невозможно продезинфицировать все вокруг и изолироваться от окружающих. А если в семье есть дети, эти меры профилактики и вовсе теряют смысл: попробуйте надеть на ребенка маску или накормить его луком! Экстренная постконтактная профилактика работает иначе.
Она направлена на нейтрализацию инфекции уже после того, как та попала в организм. Принцип прост: если избежать контакта с вирусом все равно не получится, нужно активизировать защитные силы организма и справиться с инфекцией в инкубационном периоде, до появления первых симптомов. Специалисты рекомендуют проводить постконтактную профилактику: В осенне-зимний период, когда шансы заболеть серьезно увеличиваются.
Показания к применению Лечение и профилактика гриппа А и В и других острых респираторных вирусных инфекций аденовирусная инфекция, парагрипп, респираторно-синцитиальная инфекция, риновирусная инфекция у взрослых и детей от 3 лет. Противопоказания Повышенная чувствительность к действующему веществу или любому другому компоненту препарата. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
Детский возраст до 3 лет. Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение препарата во время беременности не изучалось. Применение препарата во время лактации не изучалось, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь. Независимо от приема пищи. У детей от 3 до 6 лет, которые испытывают трудности с проглатыванием капсулы, допускается разведение содержимого капсулы в воде или яблочном соке.
Для этого необходимо аккуратно открыть капсулу над емкостью с небольшим количеством 50-70 мл кипяченой воды или яблочного сока комнатной температуры, высыпать содержимое капсулы в воду или сок, перемешать смесь в течение 20 секунд и выпить ее целиком. Допускается добавление сахара. Смесь следует готовить непосредственно перед приемом; готовая смесь хранению не подлежит. Для лечения и профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций взрослым назначают по 90 мг 1 раз в день, детям от 7 лет - по 60 мг 1 раз в день, детям от 3 до 6 лет - по 30 мг 1 раз в день.
По словам академика РАН А. Евстигнеева в 1960-х г. На основе этой работы группа её учеников, в том числе В. Небольсин, синтезировала новый низкомолекулярный лекарственный препарат с мощным антигистаминным действием, ныне известный как ингавирин. В дальнейшем выяснилось, что препарат действует на рецепторы интерферона, недостаточное функционирование которых — предпосылка к развитию как аллергических, так и вирусных заболеваний.
Во время эпидемии атипичной пневмонии А. Чучалин предложил испытать ингавирин в против коронавируса и выяснил, что препарат работает против атипичной пневмонии [26]. Рассказ Чучалина звучал в интервью многим СМИ, однако он вызывает сомнения в его достоверности из-за того, что советский химик Евстигнеева в разгар холодной войны вряд ли могла работать с моллюском, эндемичным для морского шельфа вблизи Лос-Анджелеса , что признал и сам Чучалин [17]. Чучалин сам участвовал в разработке ингавирина [19] [14] , и, возможно, является основным автором препарата [7]. Действующее вещество ингавирина витаглутам продавалось в России и до 2008 года под маркой «Дикарбамин» в качестве стимулятора кроветворения у больных, получающих противораковую терапию [19] [7]. По информации, опубликованной в расследовании Ивана Голунова в журнале Republic в 2013 году, в 2009 г. Чучалин утверждал, что Ингавирин создан в закрытой подмосковной лаборатории, когда-то занимавшейся разработкой бактериологического оружия и что препарата, равного ему по силе воздействия на вирус гриппа, нет и долго не будет во всём мире [27] В 2009 году А.
Ингавирин при коронавирусе – помогает или нет, отзывы
| "Ингавирин" противовирусный: описание, отзывы врачей | Ингавирин против коронавируса – прием, профилактика, запреты на применение. |
| Подробнее о семи противовирусных | Купрум | При комбинированных вирусно-бактериальных инфекциях Ингавирин успешно взаимодействует с антибиотиками пенициллиновой группы. |
| Ингавирин при коронавирусе – помогает ли, отзывы | Препарат Ингавирин® способствует ускоренной элиминации вирусов, сокращению продолжительности болезни, уменьшению риска развития осложнений. |
Как принимать противовирусный препарат «Ингавирин» при простуде
- Пульмонология
- Самое популярное
- Клинико-эпидемиологическая эффективность противовирусного препарата Ингавирин®
- «Ингавирин» вызывает рак: признаки вброса
- Коронавирус сегодня
Фото Ингавирин
- Ингавирин для профилактики гриппа: схема приема, противопоказания
- Подробнее о семи противовирусных
- Фотографии упаковок
- Ученые ФМБА представили новую вакцину против COVID-19
- Ингавирин для профилактики гриппа: схема приема, противопоказания
- Фармакологическая группа
Ингавирин при коронавирусе
Противовирусный препарат «Ингавирин» относится к инновационным лекарственным средствам, которые оказывают эффективное лечебное воздействие. Чтобы противовирусная профилактика была максимально эффективной, курс Ингавирин® нужно начать в первые 48 часов после контакта с потенциально зараженным человеком. "Ингавирин" и нирматрелвир+ритонавир (известный под торговыми. Ингавирин от коронавируса не обладает доказанным положительным действием и не может применяться в качестве единственного лекарства. Минздрав России добавил в рекомендации по лечению коронавирусной инфекции препараты «Ингавирин» и нирматрелвир+ритонавир, который известен как «Миробивир» и «Скайвира».
Ингавирин Капсулы 90 мг 10 шт ➤ инструкция по применению
Длительность лечения гриппа и острых респираторных вирусных инфекций у детей от 3 до 6 лет - 5 дней. Прием препарата начинают с момента появления первых симптомов заболевания, желательно не позднее 2 суток от начала болезни. Взрослым и детям при выраженных симптомах, а также при наличии сопутствующих заболеваний болезни дыхательной и сердечно-сосудистой систем, сахарный диабет, ожирение следует принимать двойную дозу препарата в первые три дня заболевания, далее продолжить приём в обычной дозировке в течение 2-4 дней. Для профилактики гриппа и острых респираторных вирусных инфекций после контакта с больными лицами взрослым и детям от 7 лет препарат назначают в течение 7 дней, детям от 3 до 6 лет - в течение 5 дней. Если через 5 дней лечения улучшения не наступает или симптомы усугубляются, или появляются новые симптомы, необходимо проконсультироваться с врачом. Применяйте препарат только согласно тем показаниям, тому способу применения и в тех дозах, которые указаны в инструкции.
Побочное действие Аллергические реакции редко. Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу. Особые указания Не рекомендуется одновременный прием других противовирусных препаратов без предварительной консультации врача. Сохраняйте инструкцию. Она может понадобиться вновь.
Если у Вас возникли вопросы, обратитесь к врачу. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами Не изучалось, однако, учитывая механизм действия и профиль побочных реакций, можно предположить, что препарат не оказывает влияния на способность управлять транспортными средствами, механизмами.
Проведенные экспериментальные токсикологические исследования свидетельствуют о низком уровне токсичности и высоком профиле безопасности препарата LD50 превышает терапевтическую дозу более чем в 3000 раз. Препарат не обладает мутагенными, иммунотоксическими, аллергизирующими и канцерогенными свойствами, не оказывает местнораздражающее действие. Фармакокинетика Всасывание и распределение В рекомендуемых дозах определение препарата в плазме крови доступными методиками не представляется возможным. В эксперименте с использованием радиоактивной метки было установлено: препарат быстро поступает в кровь из ЖКТ. Равномерно распределяется по внутренним органам.
В РФ "Ингавирин" включен в рекомендации и стандарты по лечению гриппа и ОРВИ, имеет благоприятный профиль безопасности и отпускается без рецепта врача.
Правильнее назначать препараты, уже содержащие интерферон они помогут быстрее, будет лучше эффект , например, Гриппферон». Отзывы пациентов Ирина, 45 лет, 11. Разболелась до тяжелого состояния, больше месяца лечилась в больнице. Не знаю, помог ли этот препарат в борьбе с коронавирусом». Михаил Иванович, 53 года, 25. Врач сразу заподозрила эту инфекцию, анализы подтвердили. Назначили Ингавирин, пил по схеме, с 3 дня высокой температуры добавили антибиотики, Аспирин. Вылечился дома, в больнице не лежал». Исследования Первая группа клинических исследований изучала эффективность Ингавирина при ОРВИ, гриппе, аденовирусной инфекции. Ingavirin избирательно работает в инфицированных клетках, уменьшает длительность болезни, выраженность и продолжительность катаральных симптомов ринит, фарингит , быстрее исчезала лихорадка, происходило полное удаление вируса со слизистых оболочек. Во второй группе исследований сравнивали результативность применения Ингавирина с другими противовирусными препаратами. Исследователями отмечена фармако-экономическая выгода Ingavirin в сравнении с Арбидолом: при одинаковой эффективности цена за курс применения Ингавирина существенно ниже, его выгоднее купить для лечения. Последние клинические исследования по Ингавирину опубликованы в 2016 году. Предлагаемый на форумах список аналогов включает Амиксин, Арбидол, Кагоцел, Тамифлю. На самом деле Ingavirin не имеет точных аналогов. Амиксин, Арбидол и Кагоцел индуцируют синтез интерферона. Тамифлю — лекарство, предназначенное для лечения гриппа, не используется при ОРВИ. Ингавирин при коронавирусной инфекции не изучался в клинических исследованиях.
Поделиться
- Действие Ингавирина
- Поделиться в соц. сетях
- Поможет ли ингавирин от коронавируса: как действует
- Производителям “Ингавирина” опять задают неудобные вопросы / Экономика / Независимая газета
"Ингавирин" противовирусный: описание, отзывы врачей
| Производителям “Ингавирина” опять задают неудобные вопросы / Экономика / Независимая газета | Егоров А. Ю. Новый противовирусный препарат Ингавирин восстанавливает клеточный противовирусный ответ в инфицированных вирусом гриппа А клетках. |
| Ингавирин Капсулы 90 мг 10 шт ➤ инструкция по применению | Эффективность и безопасность препарата Ингавирин® в лечении гриппа и других ОРВИ у взрослых. |
| Ингавирин: оружие против гриппа и ОРВИ | "Ингавирин" и нирматрелвир+ритонавир (известный под торговыми. |
| Правда ли, что «Ингавирин» это запрещённое лекарство, которое вызывает рак? | Фактчек.кз | Дзен | Чтобы противовирусная профилактика была максимально эффективной, курс Ингавирин® нужно начать в первые 48 часов после контакта с потенциально зараженным человеком. |
| ТОП 16 противовирусных препаратов - рейтинг хороших средств 2021 | «Ингавирин» одобрен Минздравом России для лечения и профилактики гриппа A и B и других острых респираторных вирусных инфекций (аденовирусная инфекция, парагрипп. |
Ингавирин инструкция по применению
«Ингавирин никак не действует на здоровые клетки, поэтому мы не нашли признаков токсичности этого препарата», — подчеркнул Егоров. На фоне болезни детей принимала ингаверин 90 для профилактики. Представлены результаты исследования эффективности Ингавирина в терапии COVID-19. Вычитала информацию, что ингавирин не рекомендуется при КОВИДе, якобы как средство с иммуномодулирующим действием может способствовать развитию цитокинового шторма. В таких случаях, Ингавирин нанесет вред организму, я вообще считаю, что для профилактики, такие лекарства точно не стоит пить. Ингавирин от коронавируса не обладает доказанным положительным действием и не может применяться в качестве единственного лекарства.
Отзывы о препарате ИНГАВИРИН
| Ингавирин при коронавирусе – помогает ли, отзывы | Ингавирин при коронавирусной инфекции можно принимать с целью профилактики, но индукторы интерферона (умифеновир и интерферон α) справятся лучше. |
| Ингавирин добавили в список рекомендованных для лечения ковида препаратов | Вычитала информацию, что ингавирин не рекомендуется при КОВИДе, якобы как средство с иммуномодулирующим действием может способствовать развитию цитокинового шторма. |
Как часто можно пить ингавирин для профилактики гриппа
По его мнению, эти особенности терапии препаратом уменьшают риски возникновения у COVID-пациентов цитокинового шторма. Положительные результаты первого этапа исследований позволят продолжить изучение на больших выборках пациентов. В дальнейшем, если расширенные исследования подтвердят предварительно полученные данные, ингавирин может быть включен в методические рекомендации Минздрава по профилактике и лечению коронавирусной инфекции, отмечают исследователи.
Потому что знаем, грипп и ОРВИ отличаются от других болезней двумя ключевыми моментами: их очень легко «подцепить» и они могут вызвать осложнения, если их «запустить». Кстати, о последствиях ОРЗ, перенесенного на ногах, как показывает практика, осведомлены далеко не все. Ежегодно на планете одним только гриппом заболевает довольно большое число людей. Мы порой забываем о возможных последствиях данных болезней. Частота их возникновения и обыденность симптомов притупили наше восприятие, и мы уже не считаем их действительно опасными. Потому и привыкли не особенно обращать внимание на то же ОРЗ. А в суете городской жизни далеко не у всех хватает времени даже на чай с малиной.
Быстро забежали в аптеку, купили первое, что попалось на глаза, и убежали. А ведь вирусы постоянно мутируют, подстраиваясь под наши методы борьбы с ними вакцины. Вообще это одна из главных особенностей возбудителя гриппа — изменчивость свойств и возникновение новых подтипов. И если к одному подтипу у человека выработался стойкий иммунитет, то к другому подтипу его уже может не быть. Та же ОРВИ, согласитесь, вещь малоприятная, и вдвойне обидно, когда купленные таблетки на нее не действуют. В некоторых случаях без своевременного и, главное, адекватного лечения грипп может стать причиной серьезных проблем со здоровьем у детей или стариков. У сильных молодых людей — вряд ли, но, тем не менее, насморк и общее негативное состояние организма явно не будет способствовать поддержанию рабочего тонуса.
Работать больным — дело весьма и весьма неприятно, об этом, вероятно, знает каждый. Что поможет вылечить грипп?
Ru рассказывает в своей новой рубрике, посвященной обзору эффективности лекарственных препаратов.
Наш первый рассказ — об Ингавирине. По данным аналитики DSM Group Ингавирин занял первую строчку в списках самых продаваемых лекарств в январе, феврале и декабре 2016 года. В зимнее время растет число заболеваний ОРВИ и гриппом, и жители нашей холодной страны, беспокоясь за свое здоровье, тратят в сумме миллиарды рублей на препарат, обещающий защитить их от болезни.
Но работает ли он на самом деле или его единственное достоинство — настойчивость маркетологов? Попробуем выяснить. Незаменимый и непризнанный Ингавирин присутствует в Государственном реестре лекарственных средств, в отличие от, например, Кагоцела.
Более того, он даже имеет честь присутствовать в списке жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛП. Изначально список ЖНВЛП создавался для того, чтобы снизить цены на то, что больше всего нужно населению. Но то ли этот препарат не настолько жизненно необходим и важен, чтобы эти цены снижать, то ли уж слишком важен, а «зачем делать дешевле, если покупают и так», только цена за небольшую коробочку с семью капсулами составляет более 500 рублей.
Во всем мире лекарства сертифицируют последовательно и многоступенчато, производитель должен предоставить ряд исследований, доказывающих, что оно работает и соответствует международным стандартам производства — GMP Good Manufacturing Practice. Сначала нужно проверить молекулу в пробирке, затем на культуре клеток, затем на животных и только потом на разных выборках пациентов. При этом выборки должны быть репрезентативны, то есть достаточно велики и разнообразны, ведь после их изучения нужно быть уверенными, что препарат поможет широкому кругу пациентов.
При этом препарат может работать в пробирке или организме мышей, но быть полностью бесполезным в крови человека или вызывать у него тяжелые побочные эффекты, поэтому последнюю стадию никак нельзя исключать. В наши дни медицина стала доказательной, а это значит, что лекарство или какой-то способ лечения не приходит во врачебную практику просто так — для начала им нужно привести аргументы в пользу своей эффективности. Но не каждое исследование подходит в качестве такого аргумента.
Есть определенные критерии, которые позволяют снизить вероятность ошибки. Для этого в медицине применяют двойной слепой рандомизированный плацебо-контролируемый метод. Этот метод мешает субъективному искажению результатов.
Истории многих «открытий», которые были проверены с помощью слепого метода, становятся историями «закрытий». Известен, например, такой случай: в 1903 году физик Блондло заявил, что открыл N-лучи, которые испускает спектроскоп с алюминиевой призмой, а когда его коллега Роберт Вуд зашел в его лабораторию, чтобы пронаблюдать это явление и незаметно вытащил алюминиевую призму, Блондло все еще продолжал считать, что замечает действие этих лучей. Поэтому и тестирование медицинских препаратов, где субъективный фактор может крыться не только в действиях врача, но и в мнении самих пациентов, двойной слепой метод особенно важен.
Если ни врачи, ни пациенты до конца исследования не знают, кому достался настоящий препарат, а кому — «пустышка», подогнать данные под красивую таблицу им не удастся. Уважающий себя ученый не станет компрометировать свою работу сомнительными экспериментами и ловким жонглированием цифрами, которые могут развернуть выводы исследования на 180 градусов и дать ложноположительный результат. Другой тонкий момент — препараты-конкуренты.
Каждый «новичок» должен сначала доказать, что он лучше существующих, иначе в чем его смысл? На рынке и так предостаточно препаратов, лечащих лучше плацебо. Поэтому международные нормы например, Хельсинкская декларация Всемирной медицинской ассоциации предписывают в таких случаях сравнивать новый препарат с уже имеющимися, эффективность которых уже доказана.
Если журнал узкоспециальный, это еще не значит, что статьи не должны перед публикацией проходить отбор, который производят не издатели, а коллегия экспертов-профессионалов. Похожая ситуация и с журналом «Терапевтический архив», импакт-фактор которого, однако, намного выше и составляет целых 0,693 цитирования на статью. У журнала «Вопросы вирусологии», где была также опубликована одна из статей, размещенных на сайте препарата, импакт-фактор составляет 0,415. Хотя журнал и является рецензируемым, в нем же была опубликована и статья о неэффективности Ингавирина в нетоксичных для клеток концентрациях по крайней мере, так сообщается в ряде источников, полного текста самой статьи «Львов Д. Пожалуй, один из самых высокоимпактных журналов, в котором была опубликована статья про Ингавирин, стал Pharmaceuticals Basel. Сейчас его импакт-фактор составляет 5,30 — вполне приемлемый для медицинского журнала уровень, однако на момент публикации статьи 2011 год этот показатель был равен всего 1,42.
На какой белок-мишень вируса действует эта молекула, непонятно. Многочисленные статьи ответа на этот вопрос не дают. Интересно отметить, что одно и то же вещество в одинаковой форме изначально позиционировалось производителями — компанией «Валента Фарм» — как два разных препарата, Дикарбамин и Ингавирин. Стоит отметить, что Дикарбамин изначально проходил испытания в качестве средства от рака. Вскоре после выпуска этих средств в продажу было признано незаконным согласно ФЗ от 12 апреля 2010 г. N 61-ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Сравнение описаний Дикарбамина и Ингавирина тоже приводит к любопытным результатам. Одно и то же вещество в зависимости от упаковки начинает вести себя по-разному, например то «доступными способами в крови не определяется», то, напротив, «определяется через 10 минут в плазме крови», защищает то от вирусных заболеваний, то от последствий химиотерапии причем оба препарата относятся к группе противовирусных и противовоспалительных средств. Лицензия Дикарбамина была отозвана в 2013 году. Ингавирин против Арбидола: вторая лига Но настоящий правда, вовсе не героический эпос разворачивается вокруг битвы препарата с другим титаном фармацевтической индустрии — Арбидолом. Практически во всех статьях, оценивающих эффект Ингавирина на людей, больных гриппом, на клетки, животных и вирусы в пробирке, сравнение производится с плацебо и уже известным препаратом. И в каждом исследовании, которое проводят специалисты, разработавшие Ингавирин, в этой схватке неизменно побеждает он: препарат, по их словам, и менее токсичен, и эффективнее в разы.
Однако в статьях, где Ингавирин признается неэффективным в безопасной для клеток концентрации, уступает другим препаратам и не помогает при профилактике заболеваний и где победу неизменно одерживает Арбидол, в авторах значатся изобретатели и производители Арбидола. К слову, уровень научных журналов, где эти статьи публикуют, не сильно отличается. Часто они даже одни и те же, как, например, уже обративший на себя наше внимание «Вопросы вирусологии». Некоторые ссылки, стоящие напротив утверждений о его безопасности, и вовсе ведут не на научные работы, а прямиком на инструкцию впрочем, инструкция при этом должна основываться на результатах научных исследований. Рекомендация Indicator. Ru: лучше не использовать Таким образом, убедительных доказательств эффективности Ингавирина редакции Indicator.
Ru найти не удалось. Но окончательное решение о том, стоит ли доверять таким исследованиям и отдавать ли деньги за Ингавирин в аптеке, принимает, конечно, потребитель. Как оказывается на поверку, он доверяет не ученым и специалистам, а маркетологам, которым удалось продать 460 тысяч упаковок только за 2010 год объемы продаж тогда составляли 220 миллионов рублей. Спустя годы Ингавирин все еще продолжает свое триумфальное шествие по прилавкам.