Канадская вакцина Адасель — единственная прививка для взрослых, которая защищает сразу от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша. При отсутствии эффекта от лечения в течение 2-4 недель, можно увеличить дозу до 2 таблеток, также 1 раз в сутки. от чего помогает применение, методы приема, дозировка по возрастам, противопоказания, упаковка, отзывы тех, кто принимал. Через 24 часа после введения экскреция с мочой составляет 50 % соединения, а через 48 часов – 67 % от введенной дозы препарата. 10 Отзывы об инсектициде Валлар. Валлар от личинок майского жука является одним из наиболее эффективных средств.
Настойка девясила на водке применение для суставов
При осторой боли помогает хорошо, видела как и отпускала в течение минут 15-20 боль при ревматизме, также помог укол и когда заболел зуб у брата, который он, как позже оказалось, неудачно "вылечил". Зуб болеть начал в воскресенье ближе к ночи, брат решил дотерпеть до утра. Препарат действовал около 5-6 часов, далее уже пришлось ожидать утра как есть, терпя острую боль до открытия стоматологии в которой зуб лечили чуть ранее. Препарат действенный, видела как при двух разных видах боли помогал.
Вессел Дуэ Ф — это биологический лекарственный препарат сулодексида, экстрагированного и выделенного из слизистой оболочки тонкого кишечника свиньи. Механизм антитромботического действия связан с подавлением активности фактора Ха, с усилением синтеза и секреции простациклина простагландина I2 , со снижением уровня фибриногена в плазме крови. Механизм профибринолитического действия обусловлен повышением в крови уровня тканевого активатора плазминогена ТАП и снижением содержания его ингибитора. Механизм ангиопротекторного действия связан с восстановлением структурной и функциональной целостности клеток эндотелия сосудов, восстановлением нормальной плотности отрицательного электрического заряда пор базальной мембраны сосудов. Кроме того, препарат нормализует реологические свойства крови за счет снижения уровня триглицеридов поскольку стимулирует липолитический фермент - липопротеинлипазу, гидролизующую триглицериды. Эффективность применения препарата при диабетической нефропатии определяется способностью сулодексида уменьшать толщину базальной мембраны и продукцию экстрацеллюлярного матрикса за счет снижения пролиферации клеток мезангиума.
Уколы терпимые, на боль брат не жаловался. Препарат хороший, при сильной боли помогает. Но, опять же, только по назначению или после консультации хотя бы с врачом. Перед применением обязательно проконсультируйтесь со специалистом Достоинства: эффективный, недорогой РКН: сайт youtube.
Неконтролируемая артериальная гипертензия. Состояния, сопровождающиеся риском развития кровотечений. Подтвержденная гиперкалиемия. Воспалительные заболевания кишечника болезнь Крона, язвенный колит в фазе обострения. Активные заболевания печени. Детский возраст до 18 лет. Открыть Применение при беременности и в период грудного вскармливания Беременность Недостаточно данных о безопасности применения диклофенака у беременных женщин. Назначать препарат в сроке беременности до 20 недель следует только в тех случаях, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Диклофенак, как и другие ингибиторы синтеза простагландинов, противопоказан в последние 3 месяца беременности возможно подавление сократительной способности матки и преждевременное закрытие артериального протока у плода. Лактация Несмотря на то, что диклофенак, как и другие НПВП, проникает в грудное молоко в малом количестве, препарат не следует назначать кормящим женщинам для предотвращения нежелательного влияния на ребенка.
Валидол: свойства, от чего помогает, как и когда применять, противопоказания, эффективен или нет?
Для исключения раздражения слизистой и неприятных ощущений, флакон с каплями нужно разогреть в ладонях до комнатной температуры на отопительные приборы препарат ставить нельзя. Непосредственно перед закапыванием флакон необходимо встряхнуть. После закапывания необходимо закрыть глаза и подвигать глазами влево, вправо или быстро поморгать для равномерного распределения капель по поверхности глазного яблока. Чтобы снизить вероятность развития системного действия то есть чтобы препарата как можно меньше попало в кровь и повысить его эффективность чтобы как можно больше он задержался на поверхности глаза необходимо закрыть глаза и слегка нажать на внутренний угол глаза на 1 — 2 минуты. Дозировка для взрослых Препарат применяют только для закапывания в глаза. Если Диклофенак применяют до операции на органах зрения, то закапывают по 1 капле в конъюнктивальный мешок, через каждые 25 минут, в течение 3 часов то есть 5 — 6 раз за 3 часа. После хирургического лечения по 1 капле 3 раза в первые сутки, затем также по 1 капле, но до 5 раз в день, длительность лечения назначают индивидуально, в зависимости от операции. При заболеваниях органов зрения по 1 капле в больной глаз до 4 — 5 раз в день. Длительность лечения должен определять только врач, в зависимости от заболевания и степени его тяжести.
Персик опрыскивают Деланом 4 раза за вегетационный период с перерывом 10 — 14 дней. Срок ожидания, как указано в инструкции, составляет 20 дней. Норма расхода рабочего раствора — 100 мл на 1 м2 площади поверхности листьев. Таким образом, на взрослое растение потребуется около 3 л препарата. Для яблони Сумчатый гриб Venturia inaequalis является причиной поражения яблонь паршой. На листьях и плодах появляются темные ржавые пятна, что существенно снижает урожай и его качество. Эта проблема актуальна для яблонь, растущих в умеренном климате с холодными и влажными веснами. Яблони опрыскивают стандартным раствором 14 г на 10 л. Первое опрыскивание фунгицидом Делан необходимо выполнить весной, при распускании листьев. За вегетационный период проводят 5 обработок с интервалом 8-11 дней. Расход рабочего раствора составляет 100 мл на 1 м2. Срок ожидания для яблонь составляет 28 дней. Не допускается попадание фунгицида Делан на почву приствольного круга деревьев. Для винограда Фунгицид Делан эффективен для предупреждения заражения винограда ложной мучнистой росой милдью. Листья, лозу и ствол винограда начинают обрабатывать Деланом весной, когда появляется опасность его поражения милдью.
В экспериментальном исследовании было показано, что диклофенак натрия может в значительной мере сдерживать миграцию лейкоцитов в очаг воспаления [7]. В определенной мере диклофенак натрия может влиять и на баланс цитокинов, снижая концентрацию интерлейкина-6 и повышая содержание интерлейкина-10 [8]. Такое изменение соотношения этих продуктов благоприятствует замедлению секреции противовоспалительных факторов. Уменьшение выработки свободных кислородных радикалов, происходящее под влиянием диклофенака натрия, также может способствовать снижению активности воспалительного процесса и ограничению его повреждающего действия на ткани [9]. Помимо выраженной противовоспалительной активности, диклофенак натрия обладает и мощным анальгетическим потенциалом, не связанным с его влиянием на воспаление [10]. Он оказывает комплексное воздействие на различные механизмы восприятия болевых ощущений, обеспечивая эффективное подавление болевого синдрома различной этиологии. Препарат оказывает как центральное, так и периферическое антиноцицептивное воздействие. Центральная анальгетическая активность диклофенака натрия опосредована опиоидными рецепторами, о чем свидетельствует то, что этот эффект блокируется налоксоном [11]. Он, по-видимому, связан с влиянием диклофенака натрия на обмен триптофана. После введения препарата в головном мозге значительно повышается концентрация метаболитов триптофана, способных уменьшать интенсивность болевых ощущений [12]. Локальный антиноцицептивный эффект диклофенака натрия, по-видимому, связан не только с подавлением синтеза простагландинов, поскольку на нескольких экспериментальных моделях болевого синдрома местное применение таких ингибиторов синтеза простагландинов, как индометацин и целекоксиб, в отличие от диклофенака натрия, не позволяло добиться значительного анальгетического эффекта [13]. Периферическое обезболивающее воздействие диклофенака натрия не связано с опиоидным эффектом, поскольку не устраняется налоксоном. В то же время применение соединений, блокирующих образование NO и активацию гуанилатциклазы, подавляло анальгетическое воздействие диклофенака натрия. Подобный эффект давали также ингибиторы различных типов калиевых каналов [13—16]. В культуре клеток мозжечка крысы диклофенак натрия усиливал активность калиевых каналов, повышая выход калия из клетки [17]. Эти результаты позволяют предположить, что периферический антиноцицептивный эффект диклофенака натрия может быть связан с активацией нескольких типов калиевых каналов, происходящей с участием NO и гуанозинцикломонофосфат цикло-ГМФ. Таким образом, анальгетический эффект диклофенака может быть обусловлен его воздействием на различные уровни и звенья патогенеза болевого синдрома. Помимо обезболивающего эффекта, связанного со снижением воспаления в зоне повреждения за счет ингибирования простагландинов ЦОГ-1 и ЦОГ-2 , диклофенак может снижать боль, уменьшая воспаление и через другие механизмы сдерживая миграцию лейкоцитов в очаг воспаления, влияя на баланс цитокинов воздействуя на калиевые каналы на периферическом уровне, а также уменьшать восприятие боли через центральные механизмы за счет увеличения синтеза предшественника серотонина триптофана в мозговой ткани. Показания для применения диклофенака Несмотря на широкий спектр существующих в настоящее время НПВП и создание в последние годы нового класса симптоматических противовоспалительных средств селективные ингибиторы ЦОГ-2 , наиболее популярным препаратом среди НПВП остается диклофенак натрия. Применение диклофенака в ревматологии С самого начала своего появления диклофенак нашел широкое применение в ревматологии. Важной особенностью, позволившей диклофенаку вытеснить другие препараты из группы НПВП, применявшиеся до этого, была его высокая противоболевая и анальгетическая активность, наряду с хорошей переносимостью. Действие диклофенака проявляется уменьшением продолжительности утренней скованности, уменьшением боли в покое и при движении , снижением припухлости, отечности суставов, а также улучшением функциональной способности суставов, что способствует увеличению объема движений. Диклофенак является препаратом выбора при большинстве ревматологических заболеваний, применяется для лечения воспалительных и дегенеративных ревматических заболеваний артриты, артрозы, др. Применение диклофенака в общемедицинской практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине Наиболее часто в общемедицинской практике встречаются нарушения опорно-двигательного аппарата. Патология опорно-двигательного аппарата разнообразна по этиологии и патогенезу. Боль при этой группе поражений может быть вызвана травмой, дегенеративными процессами, воспалением, дисплазиями, трофическими изменениями остеопороз. Механизмы развития заболевания могут быть воспалительные, механические, неврогенные и др. Выраженное анальгезирующее действие диклофенака при умеренной и сильной боли, воспалительных процессах, возникающих после операций и травм, быстрое облегчение спонтанной боли и боли при движении, уменьшение воспалительного отека на месте раны сделали этот препарат одним из самых необходимых для лечения нарушений опорно-двигательного аппарата, которые встречаются в общеврачебной практике, ортопедии, травматологии, спортивной медицине, неврологии. При лечении ортопедических и травматических повреждений также имеет значение форма выпуска препарата. Возможность комбинирования местных и общих форм диклофенака позволяет добиться максимальной эффективности при сведении к минимуму возможных побочных эффектов. Местные формы диклофенака наиболее широко применяются при заболеваниях внесуставных тканей тендовагинит, бурсит, ревматическое поражение мягких тканей , травмах сухожилий, связок, мышц и суставов. Общие же формы, такие как таблетки, суппозитории, растворы для инъекций,? Применение диклофенака в неврологии Диклофенак нашел широкое применение для купирования болевых синдромов в неврологической практике. Диклофенак показан для лечения острой боли в спине, при туннельных синдромах синдром запястного канала, синдром кубитального канала, др. Длительность применения и способ введения препарата зависят от интенсивности болевого синдрома. При умеренных болевых синдромах, не ограничивающих двигательные возможности пациента, возможны аппликации на болевые участки спазмированную мышцу гелей и мазей, содержащих диклофенак натрия, в течение 7—10 дней. При интенсивной боли, существенно ограничивающей передвижение пациента в пределах помещения, применяются инъекционные пути введения диклофенака натрия в течение 3—7 дней с переходом в дальнейшем на пероральные формы [18]. Имеются сообщения о более высокой эффективности фонофореза с диклофенаком по сравнению с применением мазевых форм препарата [19]. Применение диклофенака в гинекологии Способность устранять болевые ощущения и снижать выраженность кровопотери при первичной дисменореи позволили применять диклофенак в гинекологической практике [20].
У пациентов, злоупотребляющих алкоголем, принимающих гепатотоксичные препараты следует строже проводить оценку функций печени во время терапии. По возможности следует отказаться от употребления алкоголя на время терапии. Нет данных о приеме Вальдоксана во время беременности. При этом исследования на животных не выявили тератогенного действия, вредного воздействия на течение беременности. Также нет данных о вероятности поступления Вальдоксана в грудное молоко при лактации, однако исследования на животных не исключают такую возможность. При необходимости проведения терапии следует отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения. Дозировка Вальдоксан назначают per os. Начальная доза всегда составляет 25 мг 1 раз вечером 1 таблетка вечером , независимо от приема пищи. Таблетку не следует разжевывать! При отсутствии эффекта от лечения в течение 2-4 недель, можно увеличить дозу до 2 таблеток, также 1 раз в сутки. При пропуске приема следующую дозу не следует увеличивать, прием препарата производится только вечером. Далее периодически проводится повторный контроль. Рекомендовано оценивать биохимические маркеры работы печени через 3 недели, через полтора месяца, через 3 месяца и через полгода. При повышении активности ферментов необходимо провести повторное исследование в течение двух суток. Если и повторное исследование показало превышения в 3 и более раз нормальных значений, лечение требуется прекратить. После чего требуется оценка функции печени до нормализации активности ферментов. Длительность курса лечения подбирается индивидуально. Рекомендовано проводить терапию на протяжении полугода, с обязательным наличием полного купирования всех симптомов. Терапия длительностью менее 2 месяцев практически не имеет смысла в лечении выраженной депрессии. Передозировка Данных о передозировке Вальдоксана мало.
Диклофенак в лечении болевых синдромов
Молодежная драма от Сергея Жукова, лидера группы «Руки Вверх!», о девушке, которая пытается справиться с издевательствами в новой школе. Любители этого средства действительно ощущают, как уменьшаются боли и успокаиваются нервы, проходит тошнота при укачивании в транспорте, устраняется головная боль от приема нитроглицерина. Количество диклофенака, которое всасывается через кожу, пропорционально времени контакта геля с кожей и площади его нанесения, зависит от суммарной дозы препарата и от степени гидратации кожи. Хотите получать уведомления от проекта «Жить здорово!»? Ошейники от клещей и блох.
Обработка пчел щавелевой кислотой против клеща
Скорость его выведения индивидуальна, зависит от работы печени (где происходит распад вещества) и дозировки. После операции: трижды по одной капле в конце вмешательства, затем от трех до пяти раз по одной капле в сутки. Читайте инструкцию по применению препарата Вальдоксан Таблетки 25 мг 28 шт на сайте интернет-аптеки «Горздрав»: состав, побочные действия, показания, противопоказания. Бесплатная доставка. Количество разведенной эмульсии зависит от веса животного. На период лечения желательно вообще отказаться от ношения контактных линз, так как они дополнительно раздражают слизистую, и их постоянное снятие и одевания во время закапывания увеличивает риск занесения патогенной флоры. Вальдоксан (Valdoxan): 30 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Вальдоксан — инструкция по применению, цена
Синдром отмены не развивается даже при резком прекращении лечения. Показания к применению Способ применения и дозы Рекомендуемая доза: внутрь по 25 мг 1 таблетка 1 раз в сутки, перед сном. При необходимости, после двухнедельного лечения доза может быть увеличена до 50 мг 2 таблетки 1 раз в сутки. Максимальная суточная доза препарата составляет 50 мг. Принимая решение об увеличении дозы, следует учитывать повышенный риск увеличения содержания трансаминаз. Перед началом лечения следует провести тесты для проверки функции печени.
Лечение нельзя начинать в случае превышения верхней границы нормы трансаминаз в 3 раза. В ходе лечения следует контролировать уровень трансаминаз периодичностью: через 3 недели, 6 недель окончание острой фазы , 12 недель, 24 недели и затем по клиническим показаниям. Лечение следует прекратить в случае превышения верхней границы нормы трансаминаз в 3 раза При повышении дозы также проверить функцию печени с той же периодичностью, что и в начале лечения.
Применение у беременных и кормящих Согласно инструкции применение препарата у беременных в 3 — м триместре запрещено, так как он может снижать выраженность тренировочных схваток перед родами. При другом сроке его применяют с особой осторожностью и только под наблюдением врача. Применение капель при беременности будет оправдано, только если потенциальная польза для матери превышает возможный риск для плода. В период грудного вскармливания препарат используют с особой осторожностью. Если его применение необходимо, и заменить капли Диклофенак на аналогичные, по определенным причинам невозможно, то на период лечения вскармливание прекращают и возобновляют после его окончания. Для сохранения лактации на данный период необходимо сцеживать грудное молоко и перевести малыша на искусственное вскармливание. Применение у детей Если ребенку не исполнилось 2 — х лет, то капли применять строго запрещено.
У малышей старше этого возраста препарат разрешен, но дозировку, кратность и длительность его применения может определить только врач. Самостоятельно его капать ребенку запрещено, так имеется список побочных эффектов.
Поскольку именно ингибированием ЦОГ—2 объясняется анальгетический эффект НПВП, диклофенак является эффективным обезболивающим препаратом. В то же время меньшая селективность к ЦОГ—2 по сравнению с эторикоксибом и рофекоксибом обусловливает большую безопасность в плане риска сердечно—сосудистых осложнений [Grosser T et al. Диклофенак обладает также центральной анальгетической активностью, связанной с влиянием на опиоидные рецепторы [Bjorkman R. После перорального приема 50 мг диклофенака максимальная концентрация в плазме достигается через 2—3 ч, период полувыведения препарата из синовиальной жидкости составляет 3—6 ч. В настоящее время разработаны многочисленные лекарственные формы диклофенака: таблетки и капсулы, в том числе быстрого и пролонгированного действия, порошок для приготовления раствора для приема внутрь, раствор для внутримышечного введения, ректальные суппозитории, а также мази, кремы, гели. Одним из путей достижения оптимального эффекта является подбор лекарственной формы. Капсулы двойного действия Оригинальным решением в области разработки лекарственных форм являются капсулы двойного — быстрого и пролонгированного — действия. Препарат тормозит активность фермента ЦОГ и вследствие этого синтез простагландинов.
Во время лечения Наклофеном Дуо уменьшается концентрация простагландинов в моче, слизистой желудка и синовиальной жидкости. Наклофен Дуо содержит диклофенак в форме пеллет, стойких к действию желудочного сока, и пеллет пролонгированного высвобождения, вследствие этого капсулы имеют как быстрое, так и пролонгированное действие. После перорального приема Наклофен Дуо быстро всасывается. Максимальная концентрация диклофенака в плазме достигается через 30—60 мин. Терапевтическая концентрация поддерживается вдвое дольше, чем при использовании таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой. Через 3—6 ч концентрация препарата и его метаболитов в синовиальной жидкости выше, чем концентрация в сыворотке крови. Особенно удобна данная лекарственная форма в случаях использования по острым показаниям при боли с высокой ожидаемой продолжительностью: при альгодисменорее, посттравматической боли, головной боли напряжения, зубной боли и др. Таблетки пролонгированного действия Диклофенак в виде таблеток пролонгированного действия содержит 100 мг действующего вещества. В связи с замедленным высвобождением активного вещества эффект наступает позже, но сохраняется более длительно. Максимальная концентрация в плазме достигается через 5 ч, период полувыведения из синовиальной жидкости — 3—6 ч.
При приступах мигрени наилучший результат достигается, если вводят диклофенак как можно раньше после начала приступа, внутримышечно в дозе 75 мг 1 ампула , с последующим применением суппозиториев в дозе до 100 мг в этот же день, если требуется. Суммарная суточная доза не должна превышать 175 мг в первый день, далее не выше 150 мг. Раствор препарата должен быть прозрачным. Не следует использовать раствор с кристаллическим или другим осадком. Ампулу препарата следует использовать только один раз. Раствор должен быть введен немедленно после вскрытия ампулы.
После однократного применения неиспользованные для лечения остатки раствора диклофенака более не применяются. Не следует смешивать раствор диклофенака, содержащийся в ампулах, с растворами других лекарственных средств для инъекций. Диклофенак, раствор для внутримышечных инъекций, не следует применять у детей и подростков младше 18 лет в связи с трудностью дозировки препарата; при необходимости лечения у данной категории пациентов диклофенак можно назначать в таблетках или суппозиториях. По 3 мл в ампулы вместимостью 5 мл бесцветного нейтрального стекла с цветным кольцом излома или с цветной точкой и насечкой или без кольца излома, цветной точки и насечки.
Дельцид в ампулах концентрат эмульсии
Хорошо обезбаливающее и недорогое лекарство. Доброго времени суток! В конце октября у меня очень сильно разболелось колено. Сустав воспалился так сильно, что даже поднялась температура. Пришлось обращаться в поликлинику к врачу. Ходить, а тем более приседать. Канадская вакцина Адасель — единственная прививка для взрослых, которая защищает сразу от 3 болезней: дифтерии, столбняка и коклюша. 2 От чего помогает Дилакса?
ДЕЛЬЦИД, 5 амп. по 2 мл.
Более 20-ти лет потребителями нашей продукции являются многие хозяйства, крупные предприятия и организации не только Республики Беларусь, но и ближнего зарубежья. За время работы компания зарекомендовала себя как серьезный и надежный партнер, наша деятельность строится на комплексном подходе в работе с предприятиями, осуществляется постоянный контакт с потребителями.
При приготовлении раствора, надо следить за тем, что бы вода была чистой, без посторонних примесей, лучше использовать дистиллированную. Так же подходят бутилированная вода или кипяченая.
В любом случае вода должна быть теплой. Температура раствора для опрыскивания улья — чуть выше 30 градусов. Маленькая хитрость: в полученный раствор можно добавить сахар.
Лечебные свойства от этого существенно не изменятся, а вот его липкость на насекомых — увеличится, что в конечном итоге положительно повлияет на эффективность обработки. Готовить раствор лучше сразу перед применением, поскольку долго он не хранится через 2 суток можно выбрасывать. Подготовительные мероприятия Никаких сложных действий с ульем при работе с раствором щавелевой кислоты, проводить не нужно.
Но соты с мёдом придется все же вынуть. Это приведет к тому, что расположение пчёл в улье будет более скученным. А следовательно, и подействует наш раствор лучше и быстрее.
Перед обработкой щавелевой кислотой следует удалить матку из улья. Как проводить опрыскивание Клик для увеличения. Проводиться процедура может с использованием механического распылителя обычная прыскалка , так и помощью оборудования с электрической подкачкой воздуха.
Чем меньше размер капли, тем эффективность опрыскивания выше. Очень хорошо для обработки ульев щавелевой кислотой подходит опрыскиватель «Росинка». Расход жидкости примерно 10-12 мл на одну рамку.
Распыление следует производить с расстояния в 30-40 см под углом 45 градусов. Рамки из улья можно не вытаскивать. В этом случае нужно просто опрыскать улочки 10-12 мл на одну.
При опрыскивании стоит следить за тем, чтобы раствор попадал именно на насекомых. Всех без исключения пчел, вы конечно не обработаете, но ползая по улью, они в любом случае оботрутся друг о друга.
Аллергические реакции: покраснение конъюнктивы и зуд, ангионевротический отек лица, фотосенсибилизация, эритематозная кожная сыпь, крапивница.
Лихорадка, озноб. Применение раствора Диклофенак в рекомендованной дозировке, симптомов передозировки не вызывает. Лекарственные взаимодействия Интервал после инстилляции раствора Диклофенак с другими глазными каплями должен составлять 5-10 минут.
При необходимости, препарат можно комбинировать с растворами, содержащими глюкокортикостероиды. Особые указания Лечение раствором Диклофенак требует отказа от применения мягких контактных линз. Твердые контактные линзы перед инстилляцией препарат должны удаляться из глаз.
Возвращать их в глаз разрешается через 20 минут по окончании процедуры. Сразу после закапывания раствора Диклофенак, некоторые пациенты ощущают расстройство зрительного восприятия не более 15 минут.
С глюкокортикостероидами: при одновременном применении повышается риск язвенного поражения желудочно-кишечного тракта и кровотечений.
С препаратами лития : НПВП повышают концентрацию лития в плазме крови вплоть до токсической в связи с чем, данный показатель необходимо контролировать при одновременном применении с декскетопрофспом, изменении дозировки, а также после отмены НПВП. С метотрексатом в высоких дозах 15 мг в неделю и более : возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса при одновременном применении с НПВП. С гидантоинами и сульфонамидами: возможно усиление их токсического действия.
Комбинации, требующие осторожности С диуретиками, ингибиторами ангиотензинпреврсицающего фермента АПФ. При одновременном применении НПВП могут уменьшать антигипертензивный эффект некоторых препаратов. При одновременном применении декскетопрофспа и диуретиков необходимо убедиться, что у пациента отсутствуют признаки обезвоживания, а также в начале одновременного применения контролировать функцию почек.
С метотрексатом в низких дозах менее 15 мг в неделю : возможно повышение гематологической токсичности метотрексата в связи со снижением его почечного клиренса на фоне терапии НПВП. Необходимо проводить подсчёт клеток крови в начале одновременного применения. При наличии нарушения функции почек даже лёгкой степени, а также у лиц пожилого возраста, необходимо тщательное медицинское наблюдение.
С пентоксифиллином : возможно повышение риска развития кровотечения. Необходим тщательный клинический мониторинг и регулярная проверка времени кровотечения времени свёртываемости крови. С зидовудином: существует риск усиления токсического действия на эритроциты, обусловленного воздействием на ретикулоциты, с развитием тяжёлой анемии через неделю после начала применения НПВП.
Необходимо проведение общего анализа крови с подсчётом количества ретикулоцитов через 1—2 недели после начала терапии НПВП. С пероральными гипогликемическими средствами: НПВП могут усиливать гипогликемическое действие препаратов сульфонилмочевины вследствие вытеснения её из мест связывания с белками плазмы крови. Комбинации, которые необходимо принимать во внимание С бета-адреноблокапюрами: при одновременном применении с НПВП может уменьшаться антигипертензивный эффект бета-адреноблокаторов вследствие ингибирования синтеза простагландинов.
С циклоспорином и такролифусом: НПВП могут увеличивать нефротоксичность, что опосредовано действием ренальных просгаглапдннов. Во время проведения одновременной терапии необходимо контролировать функцию почек. С тромболитиками: повышенный риск развития кровотечений.
Увеличивается риск развития кровотечения из ЖКТ при одновременном применении с ингибиторами обратного захвата серотонина циталопрам , флуоксетин , сертралин и антикоагулянтами. С сердечными гликозидами: одновременное применение с НПВП может приводить к повышению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови. С мифепристоном : в связи с теоретическим риском изменения эффективности мифепристона под влиянием ингибиторов синтеза простагландинов, НПВП не следует назначать ранее, чем через 8—12 сут после отмены мифепристона.
С хинолонами: данные, полученные в экспериментальных исследованиях на животных, указывают на высокий риск развития судорог при одновременном применении НПВП с хинолонами в высоких дозах. В случае необходимости одновременного применения декскетопрофена с вышеперечисленными лекарственными средствами следует проконсультироваться с врачом. Особые указания Нежелательные побочные эффекты можно свести к минимуму при применении препарата в наименьшей эффективной дозе при минимальной длительности применения, необходимой для купирования болевого синдрома.
Риск возникновения осложнений со стороны ЖКТ повышается у пациентов с язвенным поражением ЖКТ в анамнезе, у пожилых пациентов, при увеличении дозы НПВП; поэтому применение декскетопрофена у этой категории пациентов следует начинать с наименьшей рекомендуемой дозы.