Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Фармакодинамика
- Моксонидин — Википедия
- Моксонидин с3 0.4
- Лекарственная форма
- One moment, please...
- Моксонидин - инструкция по применению, показания, дозы
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,3 мг 28 шт
В случае выраженного снижения АД может потребоваться восстановление ОЦК за счет введения жидкости и допамина инъекционно. Брадикардия может быть купирована атропином инъекционно. В тяжелых случаях передозировки рекомендуется тщательно контролировать нарушение сознания и не допускать угнетение дыхания. Антагонисты альфа-адренорецепторов могут уменьшать или устранять парадоксальные гипертензивные эффекты при передозировке моксонидина. Особые указания Во время лечения необходим регулярный контроль АД. В постмаркетинговом наблюдении зафиксированы случаи AV-блокады различной степени тяжести у пациентов, принимающих моксонидин. Связь между приемом препарата Моксонидин-СЗ и замедлением AV-проводимости не может быть полностью исключена. Таким образом, при лечении пациентов с вероятной предрасположенностью к развитию AV-блокады рекомендуется соблюдать осторожность. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.
В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение 2 нед. У пациентов пожилого возраста может быть повышен риск развития сердечно-сосудистых осложнений вследствие применения гипотензивных препаратов, поэтому терапию препаратом Моксонидин-СЗ следует начинать с минимальной дозы. Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами. Исследования влияния препарата на способность управлять автомобилем и другими механизмами не проводились. Имеются сообщения о сонливости и головокружении в период лечения моксонидином.
В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата. Моксонидин-СЗ следует назначать беременным только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью. При необходимости применения препарата Моксонидин-СЗ в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. Method of drug use and dosage Внутрь, независимо от приема пищи. Максимальная разовая доза - 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной - 0,4 мг. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Со стороны ЖКТ. Очень часто - сухость слизистой оболочки полости рта; часто - диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек. Нарушения психики. Часто - бессонница; нечасто - нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто - звон в ушах. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани.
Моксонидин отличается от других симпатолитических гипотензивных средств более низким сродством к альфа-адренорецепторам, что объясняет меньшую вероятность развития седативного эффекта и сухости во рту. Прием моксонидина приводит к снижению системного сосудистого сопротивления и АД. Гипотензивный эффект моксонидина подтвержден в двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях. Фармакокинетика Абсорбция. После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Tmax — около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику препарата. Основной метаболит — дегидрированный моксонидин. Пациенты с артериальной гипертензией. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Лица пожилого возраста. Почечная недостаточность. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с Cl креатинина. Назначение многократных доз моксонидина приводит к предсказуемой кумуляции в организме пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью.
При аритмии и обширном желудочковом QRS комплексе инфузионно вводят растворы натрия хлорид или бикарбонат. Возможна установка искусственного водителя ритма. При остановке сердца вследствие передозировки могут понадобиться реанимационные мероприятия в течение нескольких часов. Для купирования бронхоспазма может применяться тербуталин инъекционно или с помощью ингаляций. Проводится симптоматическое лечение. Взаимодействие с другими препаратами Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов транквилизаторов этанола седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. Особые указания При необходимости отмены одновременно принимаемых бета- адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ сначала отменяют бета- адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД. Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя.
Моксонидин-СЗ Таблетки покрытые пленочной оболочкой 0,4 мг 90 шт ➤ инструкция по применению
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. Особые указания С осторожностью.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания. Клинические данные о применении Моксонидина у беременных отсутствуют. В ходе исследований на животных было установлено эмбриотоксическое действие препарата.
Моксонидин следует назначать беременным, только после тщательной оценки соотношения риска и пользы, когда польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Период лактации. Моксонидин проникает в грудное молоко и поэтому не должен назначаться во время кормления грудью.
При необходимости применения Моксонидина в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить. При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин приводит к повышению АД.
Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Влияние Моксонидина на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было. Однако, принимая во внимание возможность возникновения головокружения и сонливости пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания, таких как вождение автотранспорта или управления техникой, требующей повышенной концентрации внимания.
Условия хранения Хранить в сухом, защищенном от света, недоступном для детей месте, при температуре не выше 25 С. Анатомо-терапевтическая-химическая группа.
При хорошей переносимости это может быть половина от дозировки человека со здоровыми почками.
Форма выпуска «Моксонидин-С3» имеет стандартную таблетированную форму выпуска и размещается в ячейковой контурной упаковке в количестве 14, 28 или 60 шт. Это могут быть покрытые оболочкой из пленки таблетки с содержанием в массе компонента в количестве 0,2 мг, 0,3 мг или же 0,4 мг. В некоторых аптеках можно найти полимерный флакон с препаратом в виде таблеток в количестве 60 штук.
Сами таблетки имеют округлый формат и темно-розовый оттенок. Поскольку медикаментозное средство относится к сильнодействующим препаратам группа В , представители фармацевтических отделений и аптек могут отпускать данный лекарственный продукт исключительно по рецепту врача. Показания Исходя из данных, описанных в информативном вкладыше-инструкции «Моксонидина-С3», применение медикаментозного средства предназначается пациентам с единственным показанием — артериальной гипертензией.
В группу потенциальных потребителей входят люди, страдающие гипертонической болезнью. Если артериальное давление пациента имеет свойство регулярно повышаться, врачи могут прописать ему терапию самим препаратом или же аналогами «Моксонидина-С3». Инструкция по применению Итак, при каком давлении необходимо принимать описываемое лекарственное средство?
Этим вопросом нередко задаются люди-гипертоники. Но единого ответа здесь нельзя дать, врачи не называют конкретных цифр, поскольку уровень систолического и диастолического артериального давления у каждого человека может отличаться от показателей других пациентов. Более того, следует учитывать и возрастную категорию пациента, ведь с возрастом давление зачастую повышается.
Однако разве можно утверждать или говорить о каких-то конкретных данных и показателях, если человеческий организм — это живая субстанция, которая регулярно приспосабливается к совершенно разным условиям существования? Что для одного организма — норма, то для другого — критическое состояние. Собственно, это одна из главных причин, ввиду которых отпуск в аптеках «Моксонидина-С3» осуществляется исключительно по рецепту лечащего врача.
Именно медики должны оценить предрасположенность пациента, выявить патологические состояния его здоровья и выписать соответствующую рецептуру для проведения дальнейшей лечебной терапии. Как и все таблетированные медикаменты, «Моксонидин-С3» принимается внутрь, перорально, вне зависимости от режима питания. Большинством случаев предусмотрена дозировка медикаментозного средства в количестве 0,2 мг в сутки.
Это норма. Максимум — это 0,4 мг за раз и 0,6 мг за сутки. Стоит помнить о том, что суточная норма должна индивидуально корректироваться, дозировка будет определяться, исходя из переносимости проводимой терапии пациентом: При классической печеночной недостаточности дозировка не корректируется.
При тяжелой форме почечной недостаточности суточная доза препарата не должна превышать 0,2 мг. В случае если наблюдается тенденция хорошей переносимости, можно увеличить данный показатель до 0,4 мг. Применение при беременности К сожалению, клинических исследований на предмет приема препарата беременными женщинами специалистами не проводилось, а соответственно, достоверной информацией о возможных пользе и негативных последствиях врачи не обладают.
Были проведены экспериментальные исследования на животных, вследствие которых было выявлено эмбриотическое действие препарата.
О госпитализации не было и речи. Какие именно уколы не сказала.
Давление немного стало снижаться, и скорая уехала. А через 20-30 минут давление стало резко снижаться и упало до 80 на 50. Мне стало очень плохо, всю трясёт, глаза не могу открыть, всё вокруг крутиться как на карусели,сердце то замирает,то бьётся как бешеное.
Кое как сползла с кровати, буквально доползла с закрытыми глазами до кухни,дотянулась до крана и стала плескать на голову и лицо воду. Отлежалась на полу,стало немного легче и обратно ползком до кровати. Вот такую скорую помощь я получила.
Это было в 2017г. Несколько раз в год гипертонические кризы. Участковый терапевт назначает мексидол и пирацетам в уколах.
Вот так и выживаем. Лариса 13 февраля 2022, 08:44 Не знаю, но так хочется верить, что обстановка с врачами в нашей стране изменится хотя бы в лучшую сторону.... Вспоминаю, как жили мы в СССР - специалисты были намного грамотнее и внимательнее по отношению к больным, в ЛОР кабинетах проводили процедуры, работали физ.
А что творится сейчас, врачи безграмотны и безразличны, разбираться в проблемах со здоровьем человека не хотят, да и знаний нет, чтобы верно разобраться... Очень, очень низкий уровень медицины в стране... Людей и продигнастировать правильно не могут, и не лечить не могут правильно и кругом плати деньги, которых у основной массы людей очень ограничено или совсем нет.
Не хочу подробно писать о своих бедах и болезнях, но вижу, что помочь людям и спасти людей от смерти могут только единицы врачей, и сейчас, но в моих ситуациях настоящих врачей не встречаю... Райма 10 октября 2021, 07:48 Прочитав отзывы, я тоже хочу написать о себе и про врачей. Вызвали скорую помощь- приехала бригада : врач и медбрат наверное.
Утро 7. Я ей говорю у меня страшная головная боль, тошнит, ответ это от давления. Вы представляете что это!
Приехал сын вызвал еще раз скорую- приехала быстро, маленькая птичка невеличка, молоденькая фельдшер, посмотрела на меня и сказала после кардиограммы- сердце нормально, а вот что у вас в голове не знаю и забрала в больницу без слов. Оказалась в голове аневризма сосудов головного мозга. Почему так много ,подробно написала, потому что вот два представителя мед.
Спасибо этой девушке-фельдшеру, дай Бог ей здоровья и долгих лет жизни. А операцию мне сделали, заклипировали эту аневризму.
Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия. Особые указания: При необходимости отмены одновременно принимаемых бета- адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета- адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ. В настоящее время нет подтверждений того, что прекращение приема препарата Моксонидин-СЗ приводит к повышению АД.
Однако не рекомендуется прекращать прием препарата Моксонидин-СЗ резко, вместо этого следует постепенно уменьшать дозу препарата в течение двух недель. Во время лечения исключить употребление алкоголя. Во время лечения необходим регулярный контроль частоты сердечных сокращений и электрокардиографии. Влияние на способность управлять транспортными средствами и механизмами: Влияние Моксонидина-СЗ на способность к вождению транспортных средств или управлению техникой изучено не было.
Что лучше МОКСОНИДИН КАНОН или МОКСОНИДИН-СЗ: сравнение, различиия, отзывы
- Фармакологическая группа
- Что такое Моксонидин
- Моксонидин инструкция по применению
- Моксонидин с3 0.4
- Моксонидин (0.2 мг, Лекфарм): инструкция по применению, показания. (Другие названия: Моксонидин)
Моксонидин с3 от чего эти таблетки инструкция по применению взрослым
инструкция по применению информирует о эффективности лекарства при одноразовом или длительном применении. Купить Моксонидин-с3 0,2 мг 90 шт. таблетки, покрытые пленочной оболочкой цена. Моксонидин-СЗ является антигипертензивным препаратом с центральным механизмом действия. Моксонидин (активное вещество препарата Моксонидин-СЗ) является гипотензивным средством с центральным механизмом действия. Инструкция по применению препарата Моксонидин-СЗ, состав, показания и противопоказания. Цены в аптеках и аналоги препарата Моксонидин-СЗ на сайте Лекарственные препараты для снятия симптомов гипертонии «Физиотенз» и «Моксонидин» можно принимать только после консультации с доктором.
"Моксонидин-С3": инструкция по применению, аналоги, отзывы
Препарат Моксонидин-СЗ применяется у взрослых в возрасте от 18 лет для лечения при повышенном давлении (артериальной гипертензии). Таблетки Моксонидин-С3. Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к. Моксонидин является препаратом резерва, это значит, что он назначается по строгим показаниям. Основное действующее вещество препарата так и называется моксонидин, которого может содержаться в одной таблетке 0,2, 0,3 или 0,4 миллиграмма.
Чем хорош моксонидин при гипертонии? И чем он не хорош
Со стороны кожи и подкожных тканей. Часто - кожная сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек. Нарушения психики. Часто - бессонница; нечасто - нервозность. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения. Нечасто - звон в ушах. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани. Часто - боль в спине; нечасто - боль в области шеи. Общие расстройства и нарушения в месте введения. Часто - астения; нечасто - периферические отеки. Interaction Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту.
Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Overdose Имеются сообщения о нескольких случаях передозировки без летального исхода, когда одномоментно применялись дозы до 19,6 мг. Головная боль. Седативный эффект.
Применение у пожилых пациентов Применение препарата у пациентов в возрасте старше 75 лет противопоказано. Особые указания При необходимости отмены одновременно принимаемых бета-адреноблокаторов и препарата Моксонидин, сначала отменяют бета-адреноблокаторы и только через несколько дней - препарат Моксонидин. Не рекомендуется назначать трициклические антидепрессанты одновременно с препаратом Моксонидин. Препарат Моксонидин можно назначать с тиазидными диуретиками, ингибиторами АПФ и блокаторами медленных кальциевых каналов. Прекращать прием препарата Моксонидин следует постепенно. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами Принимая во внимание возможное возникновение сонливости и головокружения, в период лечения препаратом Моксонидин пациентам следует соблюдать осторожность при занятии потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания, таких как вождение автотранспорта или управление механизмами.
Максимальная разовая доза составляет 04 мг. Максимальная суточная доза которую следует разделить на 2 приема составляет 06 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 04 мг. У 5-ти летнего ребенка принявшего 100 мг метопролола после промывания желудка не отмечалось признаков интоксикации. Прием 450 мг метопролола подростком 12 лет привел к умеренной интоксикации. Прием 14 г и 25 г метопролола взрослыми вызвал умеренную и тяжелую интоксикацию соответственно. Прием 75 г взрослым привел к крайне тяжелой интоксикации. Симптомы: при передозировке метопрололом наиболее серьезными являются симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы однако иногда особенно у детей и подростков могут преобладать симптомы со стороны ЦНС и подавление легочной функции брадикардия AV блокада I-III степени асистолия выраженное снижение АД слабая периферическая перфузия сердечная недостаточность кардиогенный шок, угнетение функции легких апноэ а также повышенная усталость нарушение сознания потеря сознания тремор судороги повышенное потоотделение парестезии бронхоспазм тошнота рвота возможен эзофагеальный спазм гипогликемия особенно у детей или гипергликемия гиперкалиемия, воздействие на почки, транзиторный миастенический синдром. Сопутствующий прием алкоголя антигипертензивных средств хинидина или барбитуратов может ухудшить состояние пациента. Первые признаки передозировки могут наблюдаться через 20 мин-2 часа после приема препарата. Лечение: назначение активированного угля в случае необходимости промывание желудка. При необходимости поддержание проходимости дыхательных путей интубация и адекватная вентиляция легких. Восполнение объема циркулирующей крови и инфузии глюкозы. Контроль ЭКГ. В случае депрессии миокарда показано инфузионное введение добутамина или допамина.
Таблетки Краткое описание Моксонидин антигипертензивный препарат, относящийся к группе избирательных агонистов имидазолиновых рецепторов. Артериальная гипертензия - самое распространенное в нашей стране заболевание. Об этом можно судить хотя бы по неуклонно повышающейся частоте вызовов "скорой помощи" при гипертонических кризах. В этой связи как никогда важное значение приобретает адекватная фармакотерапия. К сожалению, некоторые антигипертензивные лекарственные средства, эффективно снижая артериальное давление, могут вызывать неблагоприятные метаболические эффекты, что несколько сужает перспективы их дальнейшего использования. В качестве примера можно привести бета-адреноблокаторы, которые наряду с успешным снижением чрезмерной активности гиперактивность симпатической нервной системы могут способствовать возникновению гипогликемии у лиц, страдающих сахарным диабетом. Помимо этой ложки "побочного" дегтя, прием бета-адреноблокаторов может спровоцировать бронхоспазм и ухудшить прогноз у пациентов с бронхиальной астмой и хронической обструктивной болезнью легких. В связи с большой ролью в развитии артериальной гипертензии симпатической гиперактивности, в последнее время в кардиологическую практику все более смело вводятся симптатолитики нового поколения, одним из которых является моксонидин. Симпатолитики снижают артериальное давление, селективно воздействую на сосудодвигательные центры продолговатого мозга, регулирующие тонус симпатической нервной системы. В отличие от симпатолитиков I поколения, он обладает низкой степенью сродства к альфа-2-адренорецепторам, локализованным в стволе головного мозга, что в значительной степени снижает риск развития побочных эффектов, включая сухость во рту и седацию. Селективность препарата к I1-имидазолиновым рецепторам более чем в 70 раз превосходит таковую по отношению к альфа2-адренорецепторам.
Что лучше МОКСОНИДИН КАНОН или МОКСОНИДИН-СЗ: сравнение, различиия, отзывы
- Моксонидин инструкция по применению
- Похожие и рекомендуемые вопросы
- Моксонидин или Физиотенз, что лучше, отзывы врачей
- Моксонидин таблетки инструкция по применению, цена 0,2\0,3\0,4 мг
Моксонидин таблетки инструкция по применению
Моксонидин в незначительной степени выводится при проведении гемодиализа. Взаимодействие: Совместное применение моксонидина с другими гипотензивными средствами приводит к аддитивному эффекту. Трициклические антидепрессанты могут снижать эффективность гипотензивных средств центрального действия, в связи с чем не рекомендуется их прием совместно с моксонидином. Моксонидин может усиливать действие трициклических антидепрессантов, транквилизаторов, этанола, седативных и снотворных средств. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Моксонидин может усиливать седативный эффект производных бензодиазепина при их одновременном назначении. Моксонидин выделяется путем канальцевой секреции. Поэтому не исключено его взаимодействие с другими препаратами, выделяющимися путем канальцевой секреции. Бета-адреноблокаторы усиливают брадикардию, выраженность отрицательного ино- и дромотропного действия.
Особые указания: При необходимости отмены одновременно принимаемых бета- адреноблокаторов и препарата Моксонидин-СЗ, сначала отменяют бета- адреноблокаторы и лишь через несколько дней Моксонидин-СЗ.
Антигипертензивный эффект длится значительно дольше, что связано с задержкой препарата в центральной нервной системе. Симпатоингибирующий эффект моксонидина, вероятно, опосредуется практически полностью его влиянием на I-рецепторы. Антигипертензивная эффективность моксонидина при эссенциальной АГ доказана в масштабных двойных слепых плацебо-контролируемых рандомизированных исследованиях и сравнима с таковой большинства других антигипертензивных препаратов [8]. Прием пищи не оказывает влияния на фармакокинетику препарата. Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта и почти полностью абсорбируется в его верхних отделах. Максимальная концентрация в крови регистрируется через 0,5—3 ч. Несмотря на короткий период полужизни около 3 ч , он контролирует АД в течение суток [9]. Моксонидин эффективен при монотерапии АГ, однако оптимально его назначение в составе комбинированной терапии, например, с иАПФ, сартанами БРА , тиазидными диуретиками и другими основными гипотензивными средствами. Сочетание моксонидина с другими гипотензивными средствами усиливает их антигипертензивный эффект.
Моксонидин при добавлении к терапии БРА II эпросартан нормализует АД и симпатическую гиперактивность у гипертензивных нормоволемических пациентов с хронической почечной недостаточностью. Моксонидин по антигипертензивной эффективности не уступает диуретикам, БАБ, АК и иАПФ, а по переносимости достоверно превосходит прежние препараты центрального действия. Он более безопасен, чем клонидин, пропранолол, каптоприл, нифедипин. Седативный эффект выражен значительно меньше, чем у других препаратов центрального действия. Препарат потенцирует эффекты средств, угнетающих ЦНС, — этанола, транквилизаторов, барбитуратов. Моксонидин способен умеренно улучшать ослабленные когнитивные функции у пациентов, получающих лоразепам. Назначение моксонидина совместно с бензодиазепинами может сопровождаться усилением седативного эффекта последних [1, 6, 8—10, 13—19]. В ходе исследования препарат зарекомендовал себя как эффективный и хорошо переносимый и в условиях монотерапии, и комбинированной терапии [10, 11]. При применении моксонидина у пациентов с АГ наблюдается двойной механизм действия — препарат обеспечивает как краткосрочный в основном за счет воздействия на симпатические центры головного мозга , так и долгосрочный за счет подавления выброса ренина и улучшения экскреторной функции почек контроль АД. Если реакция на лечение неудовлетворительная, через 2 нед.
Высокая антигипертензивная эффективность моксонидина подтверждена при лечении пациентов с неосложненным гипертоническим кризом. Существенное снижение систолического АД и диастолического АД после однократного приема препарата отмечается уже через 20 мин и достигает максимума через 1,5 ч [1, 2, 10, 12]. Моксарел моксонидин занимает особое место в терапии АГ, сочетающейся с ожирением. За счет активации имидазолиновых I1-рецепторов он способствует снижению гидролиза жиров, уменьшению свободных жирных кислот, усилению метаболизма глюкозы и повышению чувствительности к инсулину, снижению уровня триглицеридов, повышению липопротеидов высокой плотности и снижению уровня ингибитора активатора плазминогена-1. В исследованиях получены данные о влиянии моксонидина на уменьшение инсулинорезистентности у пациентов с избыточным весом и нарушением толерантности к глюкозе. Так, в сравнительном исследовании ALMAZ была проведена оценка влияния моксонидина и метформина на гликемический контроль у пациентов с избыточным весом, мягкой АГ, инсулинорезистентностью и нарушением толерантности к глюкозе. Исследование ALMAZ показало, что моксонидин понижал уровень глюкозы натощак, снижал вес пациентов, повышал скорость утилизации глюкозы, снижал инсулинорезистентность.
В отличие от симпатолитиков I поколения, он обладает низкой степенью сродства к альфа-2-адренорецепторам, локализованным в стволе головного мозга, что в значительной степени снижает риск развития побочных эффектов, включая сухость во рту и седацию. Селективность препарата к I1-имидазолиновым рецепторам более чем в 70 раз превосходит таковую по отношению к альфа2-адренорецепторам. В рекомендованных дозах моксонидин лишен клинически значимых побочных эффектов и вызывает дозозависимое снижение артериального давления, при этом частота сердечных сокращений остается практически неизменной. После прекращения приема моксонидина развитие синдрома отмены нехарактерно. Препарат снижает концентрацию в крови ренина, ангиотензина II и альдостерона, что имеет особое значение для профилактики развития и прогрессирования патологической перестройки сердца и кровеносных сосудов. Купирование симпатической гиперактивности под действием моксонидина сопровождается снижением тканевой инсулинорезистентности, нормализацией метаболизма углеводов и липидов. В этой связи моксонидин по праву считается препаратом выбора для лечения артериальной гипертензии у диабетиков и лиц с метаболическим синдромом. По данным клинических испытаний, антигипертензивная активность препарата вполне сопоставима с таковой у бета-адреноблокаторов, диуретиков, блокаторов медленных кальциевых каналов и ингибиторов АПФ. Моксонидин действует в двух направлениях: на церебральные симпатические центры краткосрочный контроль артериального давления и на выброс ренина и выделительную функцию почек долгосрочный контроль артериального давления. Препарат имеет еще одну любопытную особенность: он более эффективен у пациентов с изначально более высоким уровнем артериального давления. Поэтому особый интерес вызывает перспектива его использования при гипертонических кризах.
Haenni A. Moxonidine improves insulin sensitivity in insulin-resistant hypertensives. J Hypertens 1999;17:S29—S35. Cohn J. Adverse mortality effect of central sympathetic inhibition with sustained- release moxonidine in patients with heart failure MOXCON. Eur J Heart Fail 2003;5:659—667. Swedberg K. Importance of neuroendocrine activation in chronic heart failure. Impact on treatment strategies. Eur J Heart Fail 2000;2:229—233.
Пьют ли препарат от гипертонии моксонидин на постоянной основе?
Учитывая вероятность возникновения таких побочных эффектов, как сонливость и головокружение, до установления индивидуальной реакции на препарат следует воздержаться от работ, связанных с повышенной концентрацией внимания и требующих быстрой реакции, либо соблюдать особую осторожность при их выполнении. Применение при беременности и лактации В исследованиях на животных установлено, что моксонидин эмбриотоксичен. Данные о применении препарата в период беременности отсутствуют, поэтому при необходимости его использования следует тщательно оценить возможный риск для плода и ожидаемую пользу для матери. Моксонидин-СЗ секретируется с грудным молоком. В период лактации его применение противопоказано.
Применение в детском возрасте Данные об эффективности и безопасности Моксонидина-СЗ для детей и подростков до 18 лет отсутствуют. В связи с этим в данной возрастной группе препарат не применяют. При нарушениях функции почек легкой и умеренной степени тяжести Моксонидин-СЗ применяют с осторожностью в начальной дозе не более 0,2 мг в сутки. При нарушениях функции печени У больных с тяжелой печеночной недостаточностью применение Моксонидина-СЗ возможно, но требует осторожности.
Необходимость в коррекции дозы отсутствует. Применение в пожилом возрасте Лицам старше 75 лет Моксонидин-СЗ не назначают.
Имеются возрастные ограничения — Моксарел не рекомендуется для пациентов моложе 18 лет и старше 75 лет. В период беременности и лактации может назначаться в минимальной дозировке по усмотрению врача.
Выпускается в форме таблеток, которые необходимо запивать большим количеством жидкости. Оптимальная суточная доза — 0,2 мг. При необходимости дозировка может постепенно повышаться но не должна превышать 0,6 мг. Из аптек препарат отпускается строго по рецепту врача.
Приблизительная стоимость: 14 шт по 0,2 мг — 110 руб; 14 шт по 0,4 мг — 220; 30 шт по 0,2 мг — 215; 30 шт по 0,4 мг — 360. Физиотенз— немецкий аналог, основной действующий компонент — тот же. Применяется в монотерапии артериальной гипертензии. Противопоказан при брадикардии, стенокардии, заболеваниях печени, лактации.
С осторожностью используется при лечении гипертензии у беременных женщин. Назначается по 0,2 мг однократно в сутки желательно в утреннее время. По усмотрению врача доза может повышаться до 0,6 мг в сутки. Рецептурный препарат.
Цены на Физиотенз: 14 таб. Тензотран— гипотензивное средство производства Швейцарии. Как и оригинал, аналог основан на моксонидине. Применяется в лечении гипертензии.
Противопоказания: сердечная недостаточность, брадикардия, стенокардия, патологии почек и печени, период лактации, гиперчувствительность к составу. Запрещен к приему пациентам до 18 лет. Беременным женщинам назначается по усмотрению врача. Препарат принимается перорально, по 0,2 мг в сутки.
Если спустя 3 недели не наблюдается стойкого терапевтического эффекта, дозировка может повышаться до 0,6 мг. Цена Тензотрана — 360 рублей за 14 таблеток 0,2 мг , 695 рублей за 28 таблеток 0,4 мг. Моксогамма— антигипертензивный препарат немецкого производства, основа — вещество моксонидин. Применяется в терапии артериальной гипертензии.
Противопоказания — сердечная недостаточность, брадикардия, патологии почек и печени. С осторожностью назначается беременным и кормящим женщинам. Принимать нужно по 0,2 мг в утреннее время. Пить таблетку рекомендуется после приема пищи.
При необходимости доза может быть повышена до 0,4 мг, она должна разделяться на 2 приема. Стоимость — порядка 130 рублей за 30 таблеток по 0,4 мг. Цинт— немецкое антигипертензивное лекарство на основе того же вещества. Назначается в лечении гипертензии.
Противопоказано при стенокардии, брадикардии, тяжелых патологиях печени.
Механизм действия моксонидина связывают главным образом с его влиянием на центральные звенья регуляции АД. Моксонидин является агонистом преимущественно имидазолиновых рецепторов. Возбуждая указанные рецепторы нейронов солитарного тракта, моксонидин через систему тормозных интернейронов способствует угнетению активности сосудодвигательного центра и таким образом - уменьшению нисходящих симпатических влияний на сердечно-сосудистую систему.
АД систолическое и диастолическое снижается постепенно. Фармакокинетика После приема внутрь моксонидин быстро и почти полностью абсорбируется в верхних отделах ЖКТ. Время достижения Cmax - около 1 ч. Прием пищи не оказывает влияние на фармакокинетику моксонидина.
Связывание с белками плазмы крови составляет 7. Основной метаболит моксонидина - дегидрированный моксонидин и производные гуанидина. По сравнению со здоровыми добровольцами у пациентов с артериальной гипертензией не отмечается изменений фармакокинетики моксонидина. Выведение моксонидина в значительной степени коррелирует с КК.
Максимальная разовая доза составляет 0,4 мг. Максимальная суточная доза, которую следует разделить на 2 приема, составляет 0,6 мг. Необходима индивидуальная коррекция суточной дозы в зависимости от переносимости пациентом проводимой терапии. Коррекция дозы для пациентов с печеночной недостаточностью не требуется. Начальная доза для пациентов, находящихся на гемодиализе - 0,2 мг в сутки.
В случае необходимости и при хорошей переносимости суточная доза может быть увеличена до максимальной 0,4 мг. Пациентам с почечной недостаточностью рекомендуется осторожный подбор дозы, особенно в начале лечения. Начальная доза должна составлять 0,2 мг в сутки. Побочные эффекты Наиболее частые побочные эффекты у пациентов, принимающих моксонидин: сухость во рту, головокружение, астения и сонливость. Эти симптомы часто уменьшаются по прошествии первых недель терапии.
У пациентов, принимавших участие в плацебо-контролируемых клинических исследованиях моксонидина, отмечены следующие побочные эффекты. Со стороны желудочно-кишечного тракта: Очень часто: сухость во рту. Часто: диарея, тошнота, рвота, диспепсия. Со стороны кожи и подкожных тканей: Часто: кожная сыпь, зуд. Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: Нечасто: звон в ушах.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: Часто: боль в спине.
Моксонидин инструкция по применению
Безопасность и эффективность препарата Моксонидин-СЗ у детей от рождения до 18 лет на данный момент не установлены. Совместное применение препарата Моксонидин со следующими средствами и препаратами приводит к. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Поиск, сравнение и заказ стоимости лекарств по аптекам СПб в единой справочной службе ЭКМИ. немного истории, механизма действия, побочных эффектов, рекомендаций как принимать и вы уже эксперты по этому п.