Препараты с тем же действующим веществом (МНН), имеющие схожее категорию по показаниям к применению, что лекарство Ригевидон®.
Особенности лекарства
- Ригевидон в Москве
- Подробнее по теме
- Противозачаточные таблетки Ригевидон: инструкция, цена, отзывы врачей
- Инструкция по применению РИГЕВИДОН
- Ригевидон Аналоги
- Аналог Ригевидон в России с идентичным составом
Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 21 шт.
Огромный выбор препаратов и лекарств аналогов для Ригевидон таблетки 0,15 мг+0,03 мг 21 шт вы можете купить в нашей интернет аптеке Москвы. Ригевидон (таблетки) Рейтинг: 703. низкодозированный монофазный пероральный комбинированный (эстроген + гестаген) контрацептивный препарат. Для контрацепции врач посоветовал на выбор пить Регулон или Ригевидон (до того 2 месяца пила Джес, совсем не подошел). Список аналогов Ригевидон в России с таким же составом и действием.
Чем можно заменить Ригевидон?
Цена на Ригевидон в аптеках: от 208 руб. до 1066 руб. (2154 предложений). Аналоги и заменители препарата Ригевидон 21+7 таблетки п/о плен. 84шт Поиск аналогов в аптеках. Купить препарат Ригевидон от 446,0 руб в интернет-аптеке «Горздрав». Выберите и купите дешевые аналоги и заменители Ригевидон на сайте Ригевидон 21+7 таблетки 30мкг/150мкг N21. Этинилэстрадиол +Норгестрел.
Формы выпуска
- Ригевидон — инструкция по применению
- Ригевидон таблетки: инструкция по применению, аналоги, цена
- Справочник лекарственных средств
- Аналоги Ригевидон таблетки покрытые оболочкой 0,03 мг+0,15 мг 21 шт.
- РИГЕВИДОН табл. п.о. N21 (ГЕДЕОН РИХТЕР, ВЕНГРИЯ)
Ригевидон - инструкция по применению
Самостоятельно назначать лекарственное средство Ригевидон нельзя, это должен делать врач по строгим показаниям и после тщательного обследования организма пациентки. Ригевидон. Таблетки, 28 шт. Гедеон-Рихтер. Аналоги по действующему веществу Левоноргестрел + Этинилэстрадиол.
Аналог таблеток Ригевидон
МУНАЛИ (104 грн.) и ЛЕВОМИН (111 грн.), популярные аналоги - ЯРИНА и ЛОГЕСТ. Аналоги и формы выпуска препарата Ригевидон 21+7 по действующему веществу, АТХ классификации и фармако-терапевтическая группе. Аптеки, где можно купить Ригевидон 21+7 (Левоноргестрел+Этинилэстрадиол), сравнить цены и сделать предварительный заказ. После приема «Ригевидона» быстро восстанавливаются месячные, нет чрезмерного угнетения собственной функции яичников. На что можно заменить Ригевидон Всего найдено 52 аналога Ригевидон Все аналоги Ригевидон подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Сравниваю Ригевидон с 2 другими препаратами.
Препараты, содержащие Левоноргестрел
Применение и дозировка Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1 или 5 дня менструального цикла в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке - принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного двух- и трех-фазные препараты или одинакового цвета монофазные. Драже принимают, не разжевывая, запивают небольшим количеством жидкости. Время приема не играет роли, однако последующий прием следует производить в один и тот же выбранный час, предпочтительно после завтрака или ужина для обеспечения постоянной концентрации гормонов в плазме, интервал между приемами не должен превышать 36 ч, его следует поддерживать на уровне 22-26 ч.
Если прием препарата был начат со второй половины недели, первый менструальный цикл может быть короче 4 нед. После завершения приема препарата следует 7-дневный перерыв, после которого должно начаться типичное менструальное кровотечение. Вне зависимости от возникновения и длительности кровотечения, следующий 21-дневный курс приема препарата нужно начинать сразу после окончания 7-дневного перерыва то есть на 8 день. Обычно первый менструальный цикл после прекращения приема препарата удлинен на 1 нед.
В случае пропуска в приеме необходимо принять препарат в течение последующих 12 ч. При интервале в приеме более 36 ч не гарантируется надежное контрацептивное действие несмотря на это, следует продолжить лечение, с тем чтобы предотвратить наступление преждевременной менструации, связанной с прекращением приема препарата. В этот период рекомендуется пользоваться др. С лечебными целями дозу подбирают индивидуально.
Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней или до прекращения кровотечения.
Если же спустя 3 месяца они не прошли — следует обратиться к гинекологу , для проведения обследования внутренних органов чтобы исключить патологию. Если возникает рвота или диарея , контрацептивный эффект снижается даже при последующем приёме таблеток, поэтому в течение нескольких дней нужно, в сочетании с таблетками, предохраняться другим способом. Риск тромбоэмболии при приёме орального контрацептива у женщин повышается с возрастом и при наличии привычки к курению. При планировании беременности , нужно за три месяца до предполагаемой даты зачатия отказаться от таблеток и перейти на негормональную контрацепцию. Когда нужно прекратить приём таблеток? При возникновении резкой и усиливающейся головной боли и резком нарушении зрения.
При появлении сильного зуда. При малейшем подозрении на инфаркт мозга или тромбозы. При появлении или учащении эпилептических припадков.
Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней или до прекращения кровотечения. Взаимодействие Барбитураты, некоторые противоэпилептические ЛС карбамазепин, фенитоин , сульфаниламиды, производные пиразолона способны усиливать метаболизм входящих в состав препарата стероидных гормонов. Снижение контрацептивной эффективности может наблюдаться и при одновременном назначении с некоторыми противомикробными ЛС ампициллином, рифампицином, хлорамфениколом, неомицином, полимиксином В, сульфаниламидами, тетрациклинами , что связано с изменением микрофлоры в кишечнике. При приеме гестаген-эстрогенных ЛС может потребоваться коррекция режима дозирования гипогликемических ЛС и непрямых антикоагулянтов. Отзывов о лекарстве Ригевидон: 2 Используете ли вы Ригевидон, как аналог или наоборот его аналоги?
Ригевидон: инструкция по применению, аналоги и отзывы, цены в аптеках России Ригевидон — это противозачаточные таблетки, гормональный препарат группы монофазных пероральных контрацептивов. Комбинированный эстроген-гестагенный препарат, при приеме внутрь угнетает гипофизарную секрецию гонадотропных гормонов. Ригевидон действует путем торможения овуляции за счет предупреждения выделения ФСГ и ЛГ, а также путем увеличения подвижности маточных труб и повышения вязкости секрета шейки матки, торможения имплантации яйцеклетки в эндометрий и затруднения продвижения сперматозоидов. Наряду с контрацептивным эффектом при регулярном приеме нормализует менструальный цикл и способствует предупреждению развития ряда гинекологических заболеваний, в том числе опухолевой природы. Способность к оплодотворению полностью восстанавливается через 1-3 цикла после отмены препарата. Показания к применению От чего помогает Ригевидон? Согласно инструкции, противозачаточные таблетки назначают в следующих случаях: Предохранение от нежелательной беременности контрацепция ; При функциональных нарушениях менструального цикла, например, неустановленной дисменорее, дисфункциональной метроррагии, предменструальном синдроме. Инструкция по применению Ригевидон, дозировки Таблетки принимают внутрь 1 раз в сутки в одно и тоже время например, утром , не разжевывают и запивают достаточным объемом воды.
Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема — сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато-коричневых таблеток — указываются на упаковке номерами и стрелками. Если ранее не проводилась гормональная контрацепция — инструкция по применению рекомендует принимать Ригевидон с 1 дня менструации в течение 21 дня, затем сделать перерыв 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
Средняя цена начинается от 250 рублей. Состав Клевыми компонентами лекарства являются левоноргестрел, в объеме 150 мкг, и этинилэстрадиол — 30 мкг. Вторичные элементы контрацептива представлены крахмалом, кремния диоксидом, тальком, молочным сахаром, углекислым кальцием, кармеллозой натрия, сахарозой, повидоном, макроголом, коповидоном. На блистере напечатаны числа с 1 по 21 — для удобства применения. На фото состав препарата Ригевидон Принцип действия Основные эффекты Ригевидона обусловлены его ключевыми ингредиентами: Левоноргестрелом — элемент является структурным аналогом прогестерона, продуцируемого желтыми телом, превосходит по активности гормон. После всасывания не подвергается процессам метаболизма, подавляет процессы созревания и выхода из яичника яйцеклетки.
Этинилэстрадиолом — является аналогом эстрогена. Механизм действия заключается в повышении вязкости слизистого цервикального секрета, что в дальнейшем препятствует свободному проникновению в полость матки мужских половых клеток. Показания Средство необходимо для предупреждения нежелательной беременности, используется для купирования синдрома предменструального напряжения, терапии функциональных расстройств ежемесячного цикла. Инструкция по применению противозачаточных таблеток Прием проходит ежедневно, по одной таблетке. Производитель рекомендует употреблять медикамент в одно и то же время. Противозачаточные таблетки Ригевидон применяют с первого дня цикла — только если женщина раньше или в течение последнего месяца не пользовалась гормональными контрацептивами. Курс терапии — 21 день, затем следует перерыв 7 дней и на 8 день начинают использовать новый блистер.
Аналог таблеток Ригевидон
Возможные побочные эффекты транзиторного характера, спонтанно проходящие: тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, изменение массы тела и либидо, изменение настроения, ациклические кровянистые выделения, в отдельных случаях - отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии. При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение артериального давления АД , тромбозы и венозные тромбоэмболии, желтуха, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея. Читать полностью Противопоказания тяжелые заболевания печени; врожденные гипербилирубинемии синдром Жильбера, синдром Дубина-Джонсона, синдром Ротора ; холецистит; наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания; тромбоэмболии и предрасположенность к ним; злокачественные опухоли прежде всего рак молочной железы или эндометрия ; опухоли печени; семейные формы гиперлипидемии; тяжелые формы артериальной гипертензии; эндокринные заболевания в т. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и желчного пузыря, эпилепсии, депрессии, язвенном колите, миоме матки, мастопатии, туберкулезе, заболеваниях почек, при сахарном диабете, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, артериальной гипертензии, нарушениях функции почек, варикозном расширении вен, флебите, отосклерозе, рассеянном склерозе, эпилепсии, малой хорее, интермиттирующей порфирии, скрытой тетании, бронхиальной астме, в подростковом возрасте без peгулярных овуляторных циклов. Читать полностью Лекарственное взаимодействие В случае одновременного приема с другими лекарственными средствами для выявления возможного лекарственного взаимодействия также следует ознакомиться с информацией, представленной в инструкциях по медицинскому применению этих препаратов.
Фармакодинамическое взаимодействиеВ ходе клинических исследований у пациенток, получавших терапию вирусного гепатита С лекарственными препаратами, содержащими омбитасвир, паритапревир, ритонавир и дасабувир с рибавирином или без него , повышение активности АЛТ более чем в 5 раз от ВГН значительно чаще наблюдалось у женщин, применяющих этинилэстрадиолсодержащие препараты, такие как КОК, по сравнению с ВГН у здоровых и инфицированных вирусом гепатита С женщин. Барьерный метод контрацепции следует использовать в течение всего периода приема сопутствующих препаратов и еще в течение 28 дней после их отмены. Индукция микросомальных ферментов печени может наблюдаться уже через несколько дней совместного применения и сохраняться в течение 4 недель после отмены терапии препаратом-индуктором. Максимальная индукция ферментов обычно наблюдается в течение нескольких недель. При длительной терапии препаратами-индукторами микросомальных ферментов печени целесообразно рассмотреть вопрос о выборе альтернативного негормонального метода контрацепции.
Сообщалось о случайных беременностях и "прорывных" кровотечениях на фоне совместного применения контрацептива с растительными препаратами, содержащими зверобой продырявленный Hypericum perforatum. В некоторых случаях такое влияние может быть клинически значимо. Ухудшение всасыванияСнижение абсорбции: лекарственные средства, увеличивающие моторику ЖКТ, например, метоклопрамид, могут снижать всасывание половых гормонов. В клинических исследованиях назначение гормонального контрацептива, содержащего этинилэстрадиол, не приводило к какому-либо повышению или приводило лишь к слабому повышению концентраций субстратов CYP3А4 в плазме крови например, мидазолама , в то время как концентрации субстратов CYP1А2 в плазме крови могут возрастать слабо например, теофиллин или умеренно например, мелатонин и тизанидин. Другие виды взаимодействияТролеандомцинТролеандомицин при одновременном применении с КОК может увеличивать риск внутрипеченочного холестаза.
МодафинилСуществует риск снижения эффективности контрацепции во время приема и в следующем цикле после прекращения приема модафинила, так как он является индуктором микросомальных ферментов печени. ВемурафенибСуществует риск снижения концентрации эстрогена или прогестагена в плазме крови с последующим риском неэффективности. Предпочтительно применять другой метод контрацепции, в первую очередь барьерный. РуфинамидПриводит к умеренному снижению концентрации этинилэстрадиола в плазме крови.
Имя: Ксения Макерова Отзыв: Я забыла сделать 7 дневный перерыв и прянала уже 2 таблетки со следующей упаковки.
Мону ли я сейчас сделать перерыв? Или лучше продолжить приём? И ещё начались мажущие выделения, и боли внизу живота как при пмс. Это нормально? Имя: Марианна Шипка Отзыв: Девочки!!!
Здравствуйте все!!! Скажите пожалуйста, вот мне 44 года,не удивляйтесь,но мне нужно забеременеть. И я знаю что когда пьёшь противозачаточные и резко после 2,3 месяцев бросаешь,наступает беременность. Кто нибудб пил Новинет в этом возрасте? Я слышала что этот преперат хорош тем что он лечит многие женские заболевания.
Кто нибудь принимает препарат в мом возрасте и как чувствует ваш организм? Имя: anonim Отзыв: Девочки!!! Имя: Наталья Абушик Отзыв: Что делать если приняла таблетку на 10 часов раньше положенного премени.? Кто-нибудь с таким сталкивался? Имя: Юлия Волина Отзыв: 3 й месяц пью, не совпадают таблетки с месячными.
Как сделать так, чтоб они были именно в перерыве? Может пить тогда без перерыва до следующего цикла? Что посоветует? Имя: Кристина Ромарнюк Отзыв: Подскажите,к врачу не обращалась,по совету решила попробывать Новинет,не могу забеременнеть,знакомые медики сказали,что если пропить контрацептивы,а потом резко бростить могу забеременнеть! Как это отразится на весе,очень боюсь растолстеть Спасибо за совет!
Имя: poleshchukanastasiya yandex. Что это контрацептический препарат, узнала отсюда. Вот теперь думаю, пить или нет.. Все-таки цель другая. Имя: Белла Пак Отзыв: при плонировании беременности препарат следует прекратить за 3 месяца… а если забеременела примерно через 2 месяца?
Они влияют на рецепторном уровне, блокируя высвобождение гормонов ФСГ и ЛГ из гипоталамуса, что тормозит процесс овуляции и не даёт созреть яйцеклетке. Эстрогенный активный компонент — этинилэстрадиол, он усиливает действие левоноргестрела. В этой статье мы рассмотрим для чего врачи назначают Ригевидон, в том числе инструкцию по применению, аналоги и цены на это лекарственное средство в аптеках. Состав и форма выпуска Выпускается Ригевидон в таблетках, расфасованных в блистеры по 21 штуке, по 3 или 1 блистеру в упаковке. В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел.
Клинико-фармакологическая группа: монофазный пероральный контрацептив. Для чего применяется Ригевидон? Согласно инструкции, Ригевидон может применяться по следующим показаниям: в целях пероральной контрацепции; для снятия синдрома предменструального напряжения. Также используется при функциональных нарушениях менструального цикла, в частности, дисфункциональной метроррагии и дисменорее, вызванной неорганическими причинами.
Для контрацепции лекарство назначается по одной белой таблетке один раз в день, началом служит первый или пятый день менструального цикла. Курсовой прием длится двадцать один день, после этого в течение следующих семи суток принимают по одной красно-коричневой таблетке также один раз в день. Во время этой фазы у женщины возникает кровотечение, подобное менструальному — это описано в инструкции к «Ригевидону», и отзывы подтверждают этот факт. Если существует необходимость в продолжении терапии препаратом, то курс повторяется снова без перерыва. Если средство переносится организмом хорошо, то применение можно продолжать столько, сколько нужно. В случае пропуска приема таблетки в нужное время пробел восполняют как можно скорее, но до наступления тридцати шести часов и более с момента упущения — в этом случае действие препарата может быть уже неэффективным. Пить лекарство продолжают во избежание кровотечений, но применяют дополнительные способы контрацепции до окончания текущей упаковки. Если препарат назначают с целью лечения нарушений женского цикла, то необходимую дозу и продолжительность курса определяет специалист. Побочные действия Как правило, средство переносится хорошо, инструкция по применению «Ригевидона» и отзывы это подтверждают, но он, как и всякое лекарство, имеет побочные эффекты, которые появляются сразу после начала приема и длятся один-три курса, а затем исчезают. К таковым относят следующие: головные боли, явления эмоциональной лабильности; высокая утомляемость, частая раздражительность; сыпь на коже, нагрубание желез груди; пигментация кожи лица; увеличение или уменьшение веса тела; признаки артериальной гипертензии; тромбоэмболия особенно у курящих и женщин после тридцати пяти лет ; диарея, дискинезия желчных путей, гепатит; аллопеция; возникновение грибка на слизистой влагалища. Кроме того, из-за содержания в таблетках фумарата железа кал может стать черным. Противопоказания Существуют у препарата и противопоказания, которые запрещают его прием — данные зафиксированы в инструкции к «Ригевидону», и отзывы женщин подтверждают написанное.
Аналоги препарата ригевидон
Противозачаточные таблетки после 40 лет — в чем их преимущества? Тема контрацепции актуальна для женщин в любом возрасте. Любой возраст у женщины прекрасен. К 40 годам женщины намного ответственнее подходят к вопросу контрацепции, поскольку в этом возрасте далеко не все рады неожиданной беременности, да и врачи уже не советуют. Рожать в 40 лет нежелательно, поскольку велик риск развития патологий у ребенка. Аборт в этом возрасте делать также крайне нежелательно, это опасно негативными последствиями для здоровья женщины.
Решение о приме гормональных противозачаточных средств необходимо принимать только после консультации гинеколога и проанализировав возможные риски при длительном приеме. Выбор противозачаточного средства зависит от многих факторов, в том числе и от возраста женщины. Механизм действия противозачаточных таблеток следующий: влияют на подавление выработки гормона и предотвращение овуляции; способствуют размягчению стенок матки, не давая яйцеклетке зацепиться; пагубно влияют на влагалищную смазку для сперматозоидов. Женщинам после 40 лет противозачаточные средства прописываются не только для предотвращения нежелательной беременности. Благодаря преимуществам и эффектам подобных препаратов женщинам гормональные средства назначаются в следующих ситуациях: Для уменьшения риска онкологии; Для снижения риска заболевания яичников; Для нормализации менструального цикла и избавления от болевых ощущений в этот период; При наличии заболеваний женской половой системы, например, эндометриоза.
Рекомендован прием подобных препаратов женщинам в предклимаксный период. Это связано с тем, что даже при отсутствии менструации, способность забеременеть присутствует. Кроме того, в этот период, существует риск развития кист и различных заболеваний женской половой сферы. Как принимать Ригевидон Таблетки предназначены для приема внутрь, их нельзя разжевывать, желательно запивать небольшим количеством воды. Затем делается перерыв на неделю для протекания менструальноподобного кровотечения.
Следующий курс начинается на восьмой день после семидневного перерыва. Начало приема препарата приходится на один и тот же день недели. После аборта прием начинается в день проведения операции или на следующие сутки. После родов препарат назначается только тем женщинам, которые не собираются кормить грудью. Прием назначается с первого дня менструации.
Если таблетка пропущена, ее можно выпить в течение 12 часов.
Затем прием препарата рекомендуется продолжать красновато-бурыми таблетками в течение 7 дней, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение. После этого следует продолжать прием следующей упаковки, содержащей 21 таблетку белого цвета, а затем 7 таблеток красновато-бурого цвета без перерыва. Таким образом, каждый цикл приема начинается в один и тот же день недели. В том случае, если женщина принимала контрацептивное средство в предыдущем цикле, и в предыдущем пакете была 21 таблетка, прием препарата надо начинать после 7-дневного перерыва, на восьмой день. Состав таблеток разного цвета неодинаковый. Поэтому начало и правильная последовательность приема - сначала 21 белая таблетка, затем 7 красновато-бурых таблеток - указываются на упаковке номерами и стрелками. Прием препарата после родов или после аборта можно начинать не раньше первого дня менструации первого двухфазного цикла. Первый двухфазный цикл из-за преждевременной овуляции обычно укорачивается.
Если прием препарата начинается уже при первом спонтанном кровотечении, препарат не может успешно препятствовать преждевременной овуляции, поэтому в первые две недели цикла контрацепция может оказаться ненадежной. Если прием таблетки был пропущен в установленный срок, то пропущенную таблетку следует принять в течение ближайших 12 часов. В этом случае нет необходимости в применении дополнительных методов контрацепции. Остальные таблетки рекомендуется принимать в обычное время. В случае если прошло более 12 часов, следует принять последнюю пропущенную таблетку пропустив остальные непринятые таблетки и продолжать прием препарата в нормальном режиме. В этом случае в следующие 7 суток необходимо применять дополнительные методы контрацепции барьерные методы, спермициды. Это не относится к таблеткам красновато-бурого цвета, так как они не содержат гормонов.
Контрацепция, функциональные нарушения менструального цикла в т. Гиперчувствительность, печеночная недостаточность, врожденные гипербилирубинемии синдромы Жильбера, Дубина-Джонсона и Ротора , опухоли печени гемангиома, рак печени.
Злокачественные опухоли прежде всего рак молочных желез или эндометрия. Наличие или указание в анамнезе на тяжелые сердечно-сосудистые и цереброваскулярные заболевания, тромбоэмболии и предрасположенность к ним ишемический или геморрагический инсульт, распространенный атеросклероз, миокардит, декомпенсированная ХСН, пороки сердца, тяжелые формы артериальной гипертензии. Сахарный диабет тяжелого течения сопровождающийся ретинопатией и микроангиопатией. Серповидно-клеточная анемия, хроническая гемолитическая анемия, влагалищное кровотечение неизвестной этиологии, мигрень. Отосклероз; пузырный занос, отосклероз с ухудшением слуха, идиопатическая желтуха или зуд — во время предыдущей беременности. Врожденная гиперлипидемия, женщины, подверженные большим нагрузкам на ые связки профессиональные дикторы, лекторы , синдром Марфана, возраст старше 40 лет. C осторожностью. Заболевания печени и желчного пузыря, эпилепсия, депрессия, язвенный колит, миома матки, мастопатия, туберкулез, заболевания почек, подростковый возраст без регулярных овуляторных циклов. Побочные действия Тошнота, рвота, головная боль, нагрубание молочных желез, повышение массы тела, снижение либидо и настроения, огрубение голоса, появление межменструальных кровянистых выделений, в отдельных случаях — отек век, конъюнктивит, нарушение зрения, дискомфорт при ношении контактных линз эти явления носят временный характер и исчезают после отмены без назначения какой-либо терапии.
При длительном приеме очень редко могут возникать хлоазма, снижение слуха, генерализованный зуд, желтуха, судороги икроножных мышц, увеличение частоты эпилептических припадков. Редко отмечается гипертриглицеридемия, гипергликемия, снижение толерантности к глюкозе, повышение АД, тромбозы и венозные тромбоэмболии, кожные высыпания, изменение характера влагалищной секреции, кандидоз влагалища, повышенная утомляемость, диарея. Применение и дозировка Внутрь, по 1 драже 1 раз в день, начиная с 1 или 5 дня менструального цикла в зависимости от вида применяемого препарата: монофазный, 2- или 3-фазный в течение 21 дня, с последующим 7-дневным интервалом. При содержании 28 драже в календарной упаковке — принимать в непрерывном режиме. Одна календарная упаковка содержит драже разного двух- и трех-фазные препараты или одинакового цвета монофазные.
Дроспиренон также обладает антиандрогенной активностью и способствует уменьшению акне, жирности кожи и волос. Это действие дроспиренона подобно действию естественного прогестерона, вырабатываемого организмом. Дроспиренон не обладает андрогенной, эстрогенной, глюкокортикоидной и антиглюкокортикоидной активностью. Все это в сочетании с антиминералокортикоидным и антиандрогенным действием обеспечивает дроспиренону биохимический и фармакологический профиль, сходный с естественным прогестероном. В сочетании с этинилэстрадиолом дроспиренон демонстрирует благоприятный эффект на липидный профиль, характеризующийся повышением ЛПВП. Фармакокинетика Дроспиренон Абсорбция При приеме внутрь дроспиренон быстро и почти полностью абсорбируется. По сравнению с приемом вещества натощак, прием пищи не влияет на биодоступность дроспиренона. Распределение Дроспиренон связывается с сывороточным альбумином и не связывается с глобулином, связывающим половые стероиды ГСПС , или кортикостероид-связывающим глобулином КСГ. Индуцированное этинилэстрадиолом повышение ГСПС не влияет на связывание дроспиренона белками сыворотки. Средний кажущийся Vd составляет 3. Дальнейшее увеличение сывороточной концентрации дроспиренона отмечается между 1 и 6 циклами приема, после чего увеличения концентрации не наблюдается. Метаболизм После приема внутрь дроспиренон экстенсивно метаболизируется. Большинство метаболитов в плазме представлены кислотными формами дроспиренона. Скорость метаболического клиренса дроспиренона в сыворотке составляет 1. В неизмененном виде дроспиренон выводится только в следовых количествах. Метаболиты дроспиренона выводятся с калом и мочой в соотношении примерно 1. Лечение дроспиреноном хорошо переносилось во всех группах. Прием дроспиренона не оказывал клинически значимого влияния на концентрацию калия в сыворотке. Фармакокинетика при почечной недостаточности тяжелой степени не изучалась. Дроспиренон хорошо переносится пациентками с легкой или умеренной печеночной недостаточностью класс В по шкале Чайлд-Пью. Фармакокинетика при тяжелой печеночной недостаточности не изучалась. Этинилэстрадиол Абсорбция После приема внутрь этинилэстрадиол быстро и полностью абсорбируется. Распределение Этинилэстрадиол в значительной степени, но не специфически, связан с сывороточным альбумином примерно 98. Css достигается в течение второй половины цикла лечения, причем сывороточный уровень этинилэстрадиола увеличивается примерно в 1. Метаболизм Этинилэстрадиол подвергается пресистемному конъюгированию в слизистой оболочке тонкой кишки и в печени. Этинилэстрадиол первично метаболизируется путем ароматического гидроксилирования, при этом образуются разнообразные гидроксилированные и метилированные метаболиты, представленные как в виде свободных метаболитов, так и в виде конъюгатов с глюкуроновой и серной кислотами. Этинилэстрадиол полностью метаболизируется. Этинилэстрадиол практически не выводится в неизмененном виде. Метаболиты этинилэстрадиола выводятся с мочой и желчью в соотношении 4:6. Показания к применению препарата ДЖЕС контрацепция; лечение умеренной формы угрей acne vulgaris ; лечение тяжелой формы предменструального синдрома. Режим дозирования Таблетки следует принимать в порядке, указанном на упаковке, каждый день приблизительно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Таблетки принимают без перерыва в приеме. Каждую последующую упаковку следует начинать на следующий день после приема последней таблетки из предыдущей упаковки. Кровотечение отмены, как правило, начинается на 2-3-й день после начала приема неактивных таблеток и может еще не завершиться до начала следующей упаковки. Начало приема препарата При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце Прием препарата начинают в 1-й день менструального цикла то есть в 1-й день менструального кровотечения. Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется дополнительно использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток из первой упаковки. При переходе с других комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца или контрацептивного пластыря Предпочтительно начать прием препарата на следующий день после приема последней активной таблетки из предыдущей упаковки, но ни в коем случае не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва для препаратов, содержащих 21 таблетку или после приема последней неактивной таблетки для препаратов, содержащих 28 таблеток в упаковке. Прием препарата Джес следует начинать в день удаления вагинального кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены "мини-пили", инъекционные формы, имплант , или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива Мирена Женщина может перейти с приема "мини-пили" на Джес в любой день без перерыва , с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном - в день его удаления, с инъекционного контрацептива - в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. После аборта в I триместре беременности Женщина может начать прием препарата немедленно. При соблюдении этого условия женщина не нуждается в дополнительных мерах контрацепции. После родов или аборта во II триместре беременности Рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема таблеток. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Джеса должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных таблеток Пропуск неактивных таблеток можно игнорировать. Тем не менее, их следует выбросить, чтобы случайно не продлить период приема неактивных таблеток.
Ригевидон®
С лечебными целями дозу подбирают индивидуально. Обычно принимают по 2-3 драже в день в течение 10 дней или до прекращения кровотечения. Особые указания При использовании 2-фазного препарата надежный контрацептивный эффект наступает лишь во втором цикле приема препарата, поэтому следует использовать др. Девушкам-подросткам и женщинам моложе 35 лет рекомендуются 3-фазные низкодозированные ЛС. С лечебной и профилактической целью целесообразно использовать монофазные ЛС. После прекращения приема препарата фертильность достаточно быстро восстанавливается, в течение 1-3 менструальных циклов. Назначение после родов или аборта выкидыша рекомендуется не ранее чем пройдет первый нормальный менструальный цикл.
Перед началом контрацепции и каждые 6 мес рекомендуется общемедицинское и гинекологическое обследование включающее исследование молочных желез, функции печени, контроль АД и концентрации холестерина в крови, анализ мочи. В незначительных количествах выделяется с грудным молоком. Обычно прием пероральных контрацептивов показан лишь при длительном периоде лактации, так как в течение кратковременного периода кормления грудью менструальный цикл, как правило, не восстанавливается. При необходимости назначения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Курящие женщины, принимающие гормональные контрацептивные ЛС, имеют повышенный риск развития сосудистых заболеваний с серьезными последствиями инфаркт миокарда, инсульт. Риск увеличивается с возрастом и в зависимости от количества выкуриваемых сигарет особенно у женщин старше 35 лет.
При диарее, рвоте контрацептивный эффект снижается не прекращая приема препарата, необходимо использовать дополнительные негормональные методы контрацепции. Лечение необходимо немедленно прекратить при наступлении беременности, развитии мигренеподобных головных болей если их не было ранее , при появлении ранних признаков флебита или флеботромбоза непривычные боли или вздутие вен на ногах , возникновении желтухи, нарушения зрения, цереброваскулярных расстройств, колющих болей неясной этиологии при дыхании или кашле, боли и чувства стеснения в грудной клетке, при повышении АД, а также за 3 мес до планируемой беременности и ориентировочно за 6 нед до планируемого хирургического вмешательства, при длительной иммобилизации.
Сохраняются противоречия относительно того, в какой степени эти данные связаны со скринингом на предмет патологии шейки матки или с особенностями полового поведения более редкое применение барьерных методов контрацепции. Мета-анализ 54 эпидемиологических исследований показал, что имеется несколько повышенный относительный риск развития рака молочной железы, диагностированного у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время относительный риск 1. Повышенный риск постепенно исчезает в течение 10 лет после прекращения приема этих препаратов. В связи с тем, что рак молочной железы отмечается редко у женщин до 40 лет, увеличение числа диагнозов рака молочной железы у женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы в настоящее время или принимавших недавно, является незначительным по отношению к общему риску этого заболевания. Взаимосвязь между развитием рака молочной железы и приемом комбинированных пероральных контрацептивов не доказана. Наблюдаемое повышение риска может быть также следствием тщательного наблюдения и более ранней диагностики рака молочной железы у женщин, применяющих комбинированные пероральные контрацептивы. У женщин, когда-либо использовавших комбинированные пероральные контрацептивы, выявляются более ранние стадии рака молочной железы, чем у женщин, никогда их не применявших.
Другие состояния Клинические исследования показали отсутствие влияния дроспиренона на концентрацию калия в сыворотке крови у больных с легкой и умеренной почечной недостаточностью. Существует теоретический риск развития гиперкалиемии у больных с нарушением почечной функции и изначальным содержанием калия на уровне ВГН или на фоне приема лекарственных средств, приводящих к задержке калия в организме. Несмотря на то, что небольшое повышение АД было описано у многих женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, клинически значимая артериальная гипертензия отмечалась редко. Тем не менее, если во время приема комбинированных пероральных контрацептивов развивается стойкое, клинически значимое повышение АД, следует отменить эти препараты и начать лечение артериальной гипертензии. Прием комбинированных пероральных контрацептивов может быть продолжен, если с помощью антигипертензивной терапии достигнуты нормальные значения АД. Также описаны случаи болезни Крона и НЯК на фоне применения комбинированных пероральных контрацептивов. При острых или хронических нарушениях функции печени может потребоваться отмена препарата до тех пор, пока показатели функции печени не вернутся к норме. Рецидивирующая холестатическая желтуха, которая развивается впервые при беременности или предыдущего приема половых гормонов, требует прекращения приема комбинированных пероральных контрацептивов. Тем не менее, женщинам с сахарным диабетом необходим тщательный контроль во время приема препарата.
При применении препарата возможно развитие хлоазмы, особенно у женщин с наличием в анамнезе хлоазмы беременных. Женщины со склонностью к хлоазме во время приема комбинированных пероральных контрацептивов должны избегать длительного пребывания на солнце и воздействия ультрафиолетового излучения. Эффективность комбинированных пероральных контрацептивных препаратов может быть снижена при пропуске таблеток, рвоте и диарее или в результате лекарственного взаимодействия. Влияние на менструальный цикл На фоне приема комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные ациклические кровотечения мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения , особенно в течение первых месяцев применения. Поэтому оценку любых нерегулярных кровотечений следует проводить только после периода адаптации, составляющего приблизительно 3 цикла. У некоторых женщин во время перерыва в приеме таблеток может не развиться кровотечение отмены. Если прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился в соответствии с указаниям, то беременность маловероятна. Тем не менее, если до этого прием комбинированных пероральных контрацептивов проводился нерегулярно или, если отсутствуют подряд два кровотечения отмены, то до продолжения приема препарата необходимо исключить беременность. Влияние на показатели лабораторных тестов Прием комбинированных пероральных контрацептивов может влиять на результаты некоторых лабораторных тестов, включая показатели функции печени, почек, щитовидной железы, надпочечников, уровень транспортных белков в плазме, показатели углеводного обмена, параметры коагуляции и фибринолиза.
Изменения обычно не выходят за границы нормальных значений. Дроспиренон увеличивает активность ренина плазмы и альдостерона, что связано с его антиминералокортикоидным эффектом. Не выявлено. Результаты экспериментальных исследований Доклинические данные, полученные в ходе стандартных исследований с целью изучения токсичности при многократном приеме препарата, а также гепатотоксичности, канцерогенного потенциала и токсичности для репродуктивной системы, не указывают на наличие особого риска для человека. Тем не менее, следует учитывать, что половые стероиды могут способствовать росту некоторых гормонозависимых тканей и опухолей. Передозировка О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. На основании суммарного опыта применения комбинированных оральных контрацептивов симптомы, которые могут отмечаться при передозировке: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения из влагалища или метроррагия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов, что в свою очередь может привести к прорывным кровотечениям или снижению надежности контрацепции. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин, рифабутин, возможно также окскарбазепин, топирамат, фелбамат, гризеофульвин и препараты, содержащие зверобой. Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики например, пенициллины и тетрациклин могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приема антибиотиков таких как пенициллины и тетрациклины и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если в течение этих 7 дней барьерного метода контрацепции заканчиваются таблетки в текущей упаковке, то следует начать прием таблеток из следующей упаковки Ярины без обычного перерыва в приеме таблеток. На основании исследований взаимодействия in vitro, а также исследовании in vivo на женщинах добровольцах, принимающих омепразол, симвастатин и мидазолам в качестве маркеров, можно заключить, что влияние дроспиренона в дозе 3 мг на метаболизм других лекарственных субстанций маловероятен. Имеется теоретическая возможность повышения сывороточного уровня калия у женщин, получающих Ярину одновременно с другими препаратами, которые могут увеличивать сывороточный уровень калия.
К этим препаратам относятся антагонисты рецепторов ангиотензина II, некоторые противовоспалительные препараты, калийсберегающие диуретики и антагонисты альдостерона. Однако в исследованиях, оценивающих взаимодействие дроспиренона с ингибиторами АПФ или индометацином, не было выявлено достоверного различия между сывороточной концентрацией калия в сравнении с плацебо. Срок годности - 3 года. Джес - официальная инструкция по применению.
Фармакологическое действие Ригевидон относится к группе комбинированных пероральных контрацептивов. Эффективно предотвращает беременность. Активные компоненты Ригевидона препятствуют оплодотворению и наступлению беременности, способствуя подавлению овуляции, увеличению вязкости цервикальной слизи, снижению восприимчивость эндометрия к бластоцисте. Также Ригевидон при регулярном применении снижает риск развития гинекологических заболеваний, уменьшает частоту дисменореи, снижает кровопотери во время менструации, снижает риск внематочной беременности.
После отмены препарата фертильность восстанавливается за 1-3 цикла. Инструкция по применению Согласно инструкции по применению Ригевидон следует принимать внутрь, запивая жидкостью в небольшом количестве. Разжевывать таблетки не следует. Если во время предыдущего менструального цикла гормональная контрацепция не проводилась, то Ригевидон с целью контрацепции назначают с 1-го дня менструации ежедневно по 1 таблетке в течение 21 дня. Затем следует 7-дневный перерыв, во время которого наступает менструальноподобное кровотечение.
Применение препарата в лечебных целях требует индивидуального подбора дозировки и терапевтической схемы. Передозировка Случаев передозировки Ригевидоном не отмечено. Взаимодействие Сочетание с барбитуратами, противоэпилептическими препаратами, например, Карбамазепином и Фенитоином , а также сульфаниламидами, производными пиразолона может привести к усилению метаболизма стероидных гормонов , входящих в состав препарата. Понизить контрацептивное действие способен совместный приём Ригевидона и некоторых противомикробных препаратов: Ампициллина , Рифампицина , Хлорамфеникола , Неомицина , Полимиксина В, сульфаниламидов и Тетрациклина , так как они изменяют состав микрофлоры кишечника. Данный препарат может повысить биодоступность и токсичность трициклических антидепрессантов, бета- адреноблокаторов и Мапротилина , понизить эффективность Бромокриптина.
Совместный прием с гипогликемическими препаратами и инсулином часто требует изменения их дозирования. При приёме с препаратом Дантролен не исключено усиление его гепатотоксичности, преимущественно у женщин с 35-летнего возраста. Особые указания Прежде чем начинать приём контрацептивных таблеток, и каждые полгода при их применении необходимо прохождение общемедицинского и гинекологического обследования. Обычно оно включает цитологический анализ, исследование молочных желез, оценку показателей глюкозы крови, холестерина , работы печени, давления и состава мочи. Пациенткам, которые перенесли вирусный гепатит и у них нормализовались печёночные функции, препарат назначается не раньше 6 месяцев с момента выздоровления.
Справочник лекарственных средств
Аналоги по действующему веществу Левоноргестрел + Этинилэстрадиол. Противозачаточные таблетки Ригевидон: цена, состав, принцип действия, инструкция по применению, побочные эффекты, противопоказания, аналоги, отзывы. Аналоги Ригевидон от 287 руб. В состав Ригевидона входят основные компоненты: этинилэстрадиол и левоноргестрел. В лечебных целях дозу Ригевидона и схему применения врач устанавливает в каждом случае индивидуально.