Но эти признаки проявляются уже тогда, когда может быть уже поздно спасти человека. Какими же еще могут быть первые симптомы инфаркта у мужчин? Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. Признаки инфаркта у мужчин на ногах. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. Предынфарктное состояние — вопрос №1560061.
Что нужно знать о предынфарктном состоянии
Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Признаки инфаркта у мужчин и женщин могут отличаться, что связано с гормональными, а также конституциональными отличиями. Признаки и симптомы.
Инфаркт миокарда у мужчин: симптомы, признаки
Именно на этой стадии еще остается возможность остановить гибель клеток миокарда, если вовремя получить необходимую медикаментозную терапию. Боль в области левой стороны грудной клетки, за грудиной, в верхней части живота или в плече в виде ощущений сдавленности, тяжести, жжения и покалывания. Характерно повторение этого симптома по полчаса в течение нескольких часов подряд и отсутствие эффекта от приема нитроглицерина. Может появится и постепенно исчезнуть боль в челюсти, зубная боль, может быть боль в затылке, боль может иррадиировать, в левую руку локоть, запястье , шею. Приступы одышки на фоне незначительной физической нагрузки.
Характерно усиление одышки даже при поворотах тела. Одышка и боль в грудине — самые частые и наиболее вероятные признаки инфаркта у женщин. Если наблюдается совокупность этих симптомов — нельзя медлить не минуты и экстренно вызывать скорую помощь. Падение артериального давления относительно типичных показателей для конкретной женщины.
Повышенное потоотделение, которое возникает даже в прохладном помещении. Выделяемый пот делает кожу липкой и прохладной на ощупь. Онемение рук в виде покалывания и потери чувствительности, начиная от фаланг пальцев и до зоны локтя и предплечья. Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя.
Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте.
Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику.
Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком.
Иногда даже опытный кардиолог испытывает трудности в различении предынфарктного состояния от истинного инфаркта. Чтобы точно распознать, что происходит с пациентов, ему назначают такие диагностические процедуры: Электрокардиографию. Наличие патологических импульсов на ЭКГ свидетельствует о том, что питание миокарда нарушается и он недополучает кислород. У части больных это обследование может быть малоинформативно. Исследования крови. С их помощью можно обнаружить вещества, попадающие в нее в процессе гибели клеток мышцы сердца. С помощью обследования крови можно провести дифференциальную диагностику между предынфарктным состоянием и инфарктом. При этом сердце пациента обследуется при помощи ультразвука.
В ходе процедуры врач оценивает сократительную способность мышцы органа и другие нарушения ткани. Лечение Своевременное начало диагностики позволяет не допустить перехода этого состояния в инфаркт. В процессе лечения добиваются снижения интенсивности боли и вероятности прогрессирования опасного состояния.
Кроме того, при ИМ боли более выраженные. Почему важно знать симптомы и первые признаки инфаркта миокарда Практически всегда ИМ не проходит бесследно: часть клеток сердечной мышцы гибнет, в тяжелых случаях возможно быстрое наступление коронарной смерти.
При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. Осложнения: Нарушение проводимости и ритма. У перенесших ИМ наблюдается аритмия, которая может привести к остановке сердца. Первые сутки — критичный период, за больным необходимо наблюдать, чтобы оказать экстренную помощь. Редкое осложнение, поскольку в госпитальный период пациентам назначают антитромбоцитарную терапию.
Закупорка тромбом может возникнуть, если пациент не обращается к врачам. Может привести к повторному приступу с летальным исходом. Сердечная недостаточность. Острое состояние, на фоне которого может развиться отек легких. Кардиогенный шок.
Из-за нарушения сократимости под удар попадают все органы и системы организма.
Из-за недостаточного кровоснабжения бледнеет и синеет кожа вокруг рта, на пальцах конечностей, мочках ушей. Частота сердечных сокращений достигает сотни ударов в минуту.
После приема Нитроглицерина, антиаритмических препаратов картина не меняется, симптомы не проходят. Состояние значительно осложняют чрезмерное возбуждение, метание, высокая тревожность, страх смерти. Формирование очага некроза продолжается от получаса до 4 часов, крайне редко — до 10 часов.
Течение приступа чаще волнообразное — сильная болезненность чередуется с нестерпимой болью, особенно если инфаркт обширный. У половины пациентов в это время резко снижается систолический выброс, кровь застаивается в малом круге кровообращения — развивается острая левожелудочковая недостаточность. Острый этап Продолжается до 10-14 дней.
После гибели части кардиомиоцитов болевые ощущения стихают, артериальное давление падает, температура тела повышается. Если боль не проходит, присоединяется воспалительный процесс в перикарде — наружной оболочке сердца. На остром этапе повышаются риски тромбоза, разрыва миокарда, нарушений церебрального кровообращения.
Подострый этап Боли в груди не беспокоят, но может сохраняться одышка. Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца.
Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.
Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт. По глубине некроза: трансмуральный — гибель кардиомиоцитов по всей толщине мышечной стенки; интрамуральный — внутримышечный; субэндокардиальный — отмирание кардиомиоцитов в зоне, прилегающей к внутренней оболочке сердца; субэпикардиальный — гибель клеток в зоне, прилегающей к наружной оболочке. По форме течения, симптоматике, локализации болей — типичный и атипичный.
Атипичные формы Атипичное течение характерно только для острейшей стадии некротических изменений сердечной мышцы. В клинической практике чаще встречаются следующие формы с нестандартными симптомами инфаркта: Абдоминальная — интенсивные эпигастральные боли с иррадиацией в правый бок, гипертонус мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, навязчивая тошнота, иногда рвота. Периферическая — умеренная болезненность в груди на фоне сильных болей в горле, нижней челюсти, левой лопатке.
Астматическая — преобладают признаки удушья, сильный кашель с выделением розовой пенистой мокроты. Цереброваскулярная — боли в груди незначительные, но возникают нарушения зрения, координации, речи, посторонние шумы в голове, судороги нижних конечностей. Возможны поведенческие отклонения, галлюцинации.
К пациентам с риском развития инфаркта по атипичной схеме относятся: пожилые люди старше 65 лет — из-за возрастного истощения сосудов; гипертоники с патологией сосудов, плохо компенсируемой гипотензивными препаратами ; диабетики и больные алкоголизмом — из-за нейропатии, высокого болевого порога; астматики — по причине параллельного развития приступа удушья; больные с инфарктом в анамнезе. Атипичная симптоматика иногда встречается у женщин с тяжелым климактерическим синдромом. Осложнения Гибель кардиомиоцитов сопровождается риском развития аритмии, кардиогенного шока, инфаркта легких, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности, аневризмы левого желудочка, перикардита, психотических реакций, ментальных расстройств.
Диагностика Подробное описание пациентом беспокоящих симптомов.
Симптомы при инфаркте миокарда, лечение и профилактика
Тошнота, сопровождаемая головокружением, которая может возникнуть в состоянии покоя. Невнятность речи и нарушение координации движений. Внешне это весьма похоже на алкогольное опьянение, однако на деле является опасным симптомом, свидетельствующем о начавшейся острой ишемии сердечной мышцы. Ощущение страха смерти, тревожность и паника. Американцами была создана система, предупреждающая владельца о приближающемся инфаркте. Это устройство состоит из имплантата, регистрирующего электрическую активность сердечной мышцы, и внешней части, сигнализирующей о нарушениях в работе сердца. Да данный момент в клинических испытаниях этой системы кардиомониторинга принимают участие более тысячи добровольцев из граждан США. Вполне возможно, что в скором времени данное изобретение получит мировое признание. Несколько реже встречаются симптомы, напоминающие другие заболевания астматический приступ, приступ панкреатита или неврологическую симптоматику.
Так, к примеру, помимо прочих симптомов могут возникать и такие атипичные проявления приближающегося инфаркта у женщин, как: Приступ, напоминающий астматический — бронхоспазм, отек легких, одышка Приступ, напоминающий обострение панкреатита — тошнота, слабость, рвота, боль в верней части живота Неврологические симптомы — неврозы, нарушение сознания, изменение зрения, головокружение, головные боли Как оказать первую помощь женщине при инфаркте Первое, что необходимо сделать — это вызвать скорую помощь. Чем быстрее врачи начнут свою работу оптимально — в течение получаса , тем больше шансов у женщины выжить и остаться полноценным человеком. Женщину необходимо уложить на ровную поверхность со слегка приподнятой верхней частью туловища и создать все условия для возобновления нормального дыхания — расстегнуть ворот, ремень, распахнуть окно. Пострадавшей нельзя находиться в сидячем или стоячем положении, поскольку сердце не сможет выталкивать кровь из камер. Пострадавшей нужно дать по одной таблетке нитроглицерина и аспирина. Через полчаса, если не приехала скорая, необходимо повторить прием нитроглицерина. Для купирования панического приступа дается что-либо из группы успокоительных средств: корвалол, настойка валерианы, валокардин. Для снятия болевого приступа можно дать таблетку анальгина.
Все это время следует находиться рядом с пострадавшей и внимательно следить за дыханием, давлением норма и работой сердца. Если случилась остановка сердца, следует провести реанимационные мероприятия: короткий и достаточно сильный удар кулаком в область расположения грудины, который эффективен в самые первые секунды остановки сердца; непрямой массаж сердца; вентиляция легких методами рот в рот или рот в нос. Возможен ли инфаркт миокарда во время беременности? Во время беременности продукция эстрогенных гормонов осуществляется в усиленном риске, а также происходит увеличение минутного объема перфузии сердечной мышцы, поэтому вероятность инфаркта очень мала. Но все же такие случаи зарегистрированы в медицинской практике. Риску инфаркта миокарда во время беременности подвергнуты женщины, длительно принимавшие противозачаточные таблетки оральные контрацептивы , которые неблагоприятно влияют на состояние стенки сосудов.
Постинфарктный синдром, или синдром Дресслера — осложнение с аутоиммунным механизмом развития. Организм начинает воспринимать клетки сердечной мышцы как чужеродные и атакует их, вызывая аутоиммунные плевриты, перикардиты, пневмониты, синовииты с выраженным повышением температуры тела до 39 С и общей слабостью организма.
Риск возникновения патологии особенно высок при обширных и повторных инфарктах. Диагностика инфаркта Своевременный и грамотный диагноз способен спасти жизнь пациенту. При немедленно начатом лечении есть шанс восстановить функциональную активность сердца даже при обширном поражении. При врачебном опросе очень важно описывать любые субъективные ощущения, даже самые незначительные. Также необходимо предоставить исчерпывающую информацию о своем здоровье в целом. Основные методы диагностики — инструментальное обследование и лабораторные тесты. Проводят: ЭКГ — график с рабочими характеристиками сердечных структур помогает выявить основную зону инфаркта; определяет частоту и ритм сердцебиения, наличие тромбоэмболий, изменений сердечной мышцы и др; эхокардиографию УЗИ — выявляет сбой сократимости сердечной мышцы и локализацию патологического очага; сцинтиграфию миокарда радиоизотопное исследование — принцип работы метода в том, что радиоизотопное вещество накапливается в зоне повреждения; коронарографию — определяет состояние сосудов сердца и наличие тромбов; позитронно-эмиссионную томографию — для выявления участков мышечной ткани с нарушением кровообращения; МРТ, КТ — для формирования общей картины структур сердца — размер, состояние камер, наличие гипертрофий, тромбов. Лабораторные исследования включают общий и биохимический анализ крови, а также тесты с определением кардиоспецифических маркеров — ферментов, которые высвобождаются в кровь при повреждении тканей сердечной мышцы.
Кардиоспецифические тесты: тропониновый тест — наиболее чувствителен при остром процессе, стандарт быстрого выявления некротических изменений в сердечной мышце. Чем выше концентрация, тем больше очаг некрозных изменений. Уровень фермента начинает повышаться через 3-4 часа после приступа и достигает пиковых значений через 48 часов; миоглобиновый тест — миоглобин начинает повышаться через 2-3 часа и достигает максимума через 10 часов, его концентрация зависит от пола — у мужчин она при равном объеме поражений будет выше; лактатдегидрогеназный тест — определяет уровень ЛДГ-1, который выбрасывается в кровь через 8 часов после приступа и достигает наибольших значений через 3 суток; креатинфосфокиназный тест — выявляет МВ-фракцию креатинфосфатокиназы; ее значения повышаются через 4-8 часов, достигая максимума через сутки, но быстро опадают; аспартатаминотрансферазный АСТ тест — наименее специфичный тест, так как АСТ в больших количествах содержится в других органах и тканях; применяют как дополнительный показатель острого состояния.
Более чем у половины всех пациентов с ишемической болезнью сердца развивается эпизод загрудинной боли, по крайней мере, один раз, который классифицируется как прединфаркт. Нестабильная стенокардия встречается в 3-4 раза чаще у мужчин раннего возраста, после 60 лет половых различий не наблюдается.
Risk factors В дополнение к предрасполагающим причинам, факторы риска для прединфарктного состояния также различаются. Reasons Причины. Основным этиологическим фактором прединфарктного состояния является коронарный атеросклероз. ПС возникает при прогрессировании ИБС, при отсутствии адекватной медицинской коррекции. Появление атипичных приступов стенокардии вызвано быстрой ходьбой, подъемом по лестнице, ходьбой против сильного ветра.
В таких случаях потребность миокарда в кислороде увеличивается. Иногда приступ также начинается со спокойной прогулки или отдыха. Состояние до инфаркта часто диагностируется с серьезными эмоциональными потрясениями, сообщениями о смерти или серьезной болезни близких. Психологические причины часто вызывают нестабильную стенокардию у женщин и молодых людей. Развитие патологического состояния облегчает повседневную деятельность: обильное потребление пищи, усилия при дефекации, перевязка.
При тяжелой форме заболевания начало приступа может быть связано с внезапным вставанием с постели. Pathogenesis Патофизиологической основой прединфарктного состояния является разрыв или эрозия атеросклеротической бляшки. Повреждение липидных отложений шины способствует высвобождению адгезивных факторов и вызывает большую агрегацию тромбоцитов. Патологически усиленная активность свертывающей способности крови способствует образованию теменного тромба, размеры которого быстро увеличиваются. Прединфарктное состояние характеризуется прогрессирующей ишемией миокарда из-за несовместимости кровотока мышечных волокон и потребности в кислороде.
В течение этого периода не происходит необратимых некротических изменений в сердечной мышце. Поскольку нет прямого повреждения миокарда, при своевременном лечении состояние может быть полностью остановлено. Classification Выявление стадий нестабильной стенокардии основано на этиопатогенетическом принципе с учетом анамнеза и клинической картины. Такая классификация важна для практикующего кардиолога, который должен быстро оценить риск прогрессирования прединфарктного состояния и выбрать тактику лечения. Американский кардиолог Дж.
Иногда ИМ диагностируется уже в рубцовой стадии у таких людей случайно через несколько месяцев или лет. Это связано с нарушением болевой чувствительности на фоне возрастных изменений, эндокринной патологии. Диагностика ПС Определить предынфарктное состояние в подавляющем большинстве случаев не представляет труда. В подавляющем большинстве случаев это нестабильная стенокардия или ОКС, который, собственно, может в итоге оказаться стенокардией. Важно проведение дифференциальной диагностики ИМ и предынфарктного состояния. Заболеваниям со стороны сердца, наличие атеросклероза также следует в какой-то степени расценивать как предынфарктное состояние. Правильное проведение диагностики особо важно в отношении нестабильной стенокардии и острого коронарного синдрома. Несколько реже требуется выявление эпизодов безболевой ишемии кислородного голодания миокарда у пациентов с сахарным диабетом и людей пожилого возраста.
Основную роль, помимо клиники, играют: Регистрация ЭКГ, в т. Определение уровня сердечных маркеров крови тропонины T и I. На догоспитальном этапе В домашних условиях достоверно поставить диагноз невозможно. Резкое падение или подъем давления, урежение или учащение пульса или его неритмичность должны сильно насторожить. Бригада скорой медицинской помощи существенно помогает в постановке диагноза. Банальная регистрация ЭКГ позволит оценить состояние миокарда, выявить нарушения ритма, признаки ишемии или некроза сердечной мышцы. Важно помнить, что в первые минуты и часы после окклюзии коронарной артерии электрокардиограмма может оставаться без каких-либо патологических изменений. В условия лечебного учреждения В стенах стационара важны лабораторные и инструментальные методы диагностики.
Особую роль играет лабораторное определение уровня сердечных маркеров крови: Миоглобин. Повышается уже в первые 30-120 минут после гибели участка сердечной мышцы, однако, не обладает высокой специфичностью. Исследование дает ложноположительные результаты при повреждениях скелетной мускулатуры, перенесенных операциях, травмах. Более специфична, чем миоглобин, но повышается только через 2-4 часа. Также ее уровень возрастает при нарушении функции почек, сердечной недостаточности. Высокочувствительные тесты, однако, они повышаются только через 4-10 часов с момента инфаркта. ЭхоКГ носит вспомогательный характер. Исследование предоставляет возможность косвенно судить о наличии зоны гибели миокарда.
Наиболее достоверным способом дифференциальной диагностики инфаркта миокарда с нестабильной стенокардией выступает коронарография. Во время этого исследования контрастное вещество вводится в коронарные артерии, выявляя области сужения сосудов и участки их окклюзии. В случае необходимости сразу во время процедуры возможно восстановление кровотока по инфаркт-зависимой артерии. К сожалению, данное исследование требует наличия дорогостоящей аппаратуры и высококвалифицированных кадров, из-за чего проводится только в крупных медицинских учреждениях. Пациент не всегда успевает попасть на коронарографию в первые часы инфаркта или предынфарктного состояния.
Как распознать предынфарктное состояние?
Своеобразная "ходьба по минному полю". Существуют некоторые различия в проявлении предынфаркта у мужчин и женщин. Это, как считают, может быть связано с различным гормональным фоном, разным болевым порогом, особенностями обмена веществ и физиологии, а также эмоциональным состоянием. Причиной предынфаркта у женщин чаще всего становится спазм сосудов сердца. Тогда как у мужчин это атеросклероз и тромбоз. Предынфарктное состояние очень индивидуально - у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. По медицинской классификации, нестабильная стенокардия может сохраняться до четырех недель. После состояние пациента либо улучшается временно!
Повышенный выброс адреналина приводит к учащению сердцебиения и резкому повышению давления. Но силы сердечной мышцы быстро истощаются, поэтому пульс и давление падают, если не оказать своевременную помощь. Таково классическое течение инфаркта, которое проявляется у мужчин 40, 45, 50 лет. Но бывают и нетипичные случаи заболевания. Особенно они характерны для молодого возраста, 30 — 35 лет. Основные необычные симптомы предынфарктного состояния представлены ниже: Ноющая, сдавливающая боль, которая похожа на «слона, сидящего на грудной клетке». Вегетативные расстройства — потливость, бледность кожи туловища, серость лица, онемение конечностей. Боль, которая отдает в правую часть тела. Резкая боль в животе, тошнота и рвота. Страх приближающейся смерти, панические атаки. Боль, которая преимущественно сосредоточена в левом бицепсе и плече. Резкий скачок давления у людей, которые никогда не страдали гипертонической болезнью.
Народная медицина Народных способов для избавления от кожного зуда и сыпи довольно много, но следует понимать, что ни один старинный рецепт не заменит грамотную консультацию дерматолога. Народная медицина может прийти на помощь, если у больного имеются незначительные высыпания на локтях и коленях, вызванные нарушением гигиены или чрезмерной сухостью кожи. Для увлажнения и дезинфекции эффективно протирать пораженные участки кожных покровов теплым оливковым или льняным маслом. Эти масла помогают справиться с шелушением, засохшими корочками, а также быстро заживляют микротрещинки и ранки. Сок алоэ и отвар ромашки обладают бактерицидным действием, а настой календулы или череды помогает устранить сильный зуд. Рекомендуется смачивать ватный тампон в отварах этих трав и прикладывать его к пораженным участкам на 10 — 15 минут. Мокнущую сыпь можно подсушивать перекисью водорода, после чего ополоснуть раны в отваре зверобоя. Профилактические рекомендации Особых профилактических мероприятий не существует, однако есть простые правила, которые следует соблюдать: поддерживать гигиену тела и своевременно увлажнять сухие участки кожи; избегать механических повреждений коленей и локтей; потреблять большое количество овощей и фруктов; курс витаминотерапии рекомендован дважды в год; избегать тактильных контактов с людьми, страдающими грибковыми заболеваниями; минимизировать контакт с аллергенами, особенно с ядохимикатами; работать с бытовой химией чистящими порошками, средствами для мытья посуды в плотных резиновых перчатках. Для избежания аллергии у детей необходимо соблюдать простые меры. Прежде всего, правильно вводить прикорм малышам и следить за реакцией организма на введение новых продуктов в рацион питания грудничков. Часто у младенцев начинается сыпь на готовые каши и молочные смеси. Дети более старшего возраста не должны злоупотреблять шоколадом, цитрусовыми и фаст-фудом. Кормящим матерям рекомендуется соблюдать диету: отказаться от большого количества кофе и шоколада, морепродуктов, концентрированных соков, апельсинов и мандаринов. Аллергены, полученные мамой при неправильном питании, могут не беспокоить женщину, но передаваться через грудное молоко ее малышу и вызывать у него атопическую сыпь. Одежда для детей предпочтительна из натуральных тканей. Крупные производители бытовой химии разрабатывают детские серии противоаллергических средств по уходу за малышами: стиральные порошки, шампуни, гели для мытья. Не нужно дожидаться появления симптомов аллергического дерматита — лучше сразу, с рождения, пользоваться специальными средствами из детской линейки. Особенности течения сердечного приступа у мужчин Основной признак инфаркта — грудная боль, напоминающая приступ нестабильной стенокардии, но отличающаяся большей интенсивностью, продолжительностью. Люди, перенесшие сердечный приступ, описывают ее словами «как будто слон сидит у вас на груди».
Тромболитическая терапия. Ее дают в течение 12 часов после начала инфаркта миокарда у пациентов с уровнем ST выше 0,1 мВ. Плазминоген t-PA превосходит стрептокиназу, и эффективность его заключается в быстром введении. Наиболее часто используются эптифибатид и тирофибан. Гепарин используется у пациентов, которые принимали тромбоцитарный гликопротеин, но не у тех, кто принимал стрептокиназу. Это также справедливо для пациентов, рекомендованных для ангиопластики. Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента уменьшают смертность после инфаркта. Их следует вводить как можно быстрее, если у пациента нет противопоказаний, и он стабилен. Они демонстрируют наибольшие преимущества у пациентов с левожелудочковым инфарктом. Хирургическая терапия Коронарная ангиопластика является вариантом для большинства пациентов, которые не реагируют на медикаментозную терапию и если тромболитическая терапия не удалась. Шунтирование коронарной аорты венозным или артериальным стентом показано пациентам, которым угрожают механические осложнения, такие как разрыв левого желудочка. Принцип коронарной ангиопластики Диета Первоначально пациенты не принимают еду привычным способом, пока не стабилизируется их состояние. Предпочтительна диета без соли, жира, холестерина, отказ от курения и алкоголизма. Впервые 24-48 часов пациенты будут лежать в постели. После этого интервала возобновится постепенная физическая активность. Острый инфаркт миокарда связан с 30-процентной смертностью. Примерно половина пациентов с инфарктом миокарда восстанавливается в течение одного года после первоначального криза. Прогноз является разным и зависит от степени инфаркта, функции левого желудочка и того зависит ли пациент от реваскуляризации. Женщины и мужчины могут по-разному реагировать на инфаркт. Вместе с тем признаки инфаркта у женщин старше 50 лет — те же что и у мужчин. Вестибулярный аппарат: чувство головокружения, слабость слуха, потеря баланса. Легкие: поверхностное и громоздкое дыхание. Шея, плечи, руки, спина, челюсть: боль и дискомфорт, онемение. Область грудной клетки: боль, давление, переполненность, покалывание, как будто скребут когтями, могут появляться и исчезать. Желудок: Тошнота. Кожа: холодные покровы, холодный пот. Слабость и тошнота Другие признаки инфаркта у женщин старше 50 лет: женщины могут почувствовать потерю аппетита и необоснованную усталость за несколько недель до сердечного приступа. Они также могут чувствовать сердцебиение, жжение в желудке, необычный и нездоровый кашель как бы идущий из горла. Часто есть признаки инфаркта у женщин старше 50 лет, отличные от классических, в случае сердечного приступа. К ним относятся боли в спине, горле и челюсти. В некоторых случаях эти симптомы проявляются очень быстро, и каждый из них может периодически появляться в течение нескольких дней, с перерывами. Если вы заметите больше таких симптомов, это может быть сердечный приступ. Поэтому было бы целесообразно знать, как оказать первую помощь в случае сердечного приступа. Высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и курение вызывает повреждение артерий и увеличивает риск сердечного приступа. Тромб, образованный на атеросклеротических бляшках, может уменьшить кровоток и вызвать стенокардию. Атеросклероз, эмоциональный стресс и холодная погода могут привести к артериальным спазмам и стенокардии, признакам, свидетельствующим о неизбежности сердечного приступа. Важно знать, что алкоголь после инфаркта категорически запрещен.
Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
| Инфаркт внезапен. Но у него есть предыстория | астматический — симптомы похожи на приступ астмы с одышкой. |
| Инфаркт миокарда - причины появления, симптомы заболевания, диагностика и способы лечения | Предынфарктное состояние является следствием локального спазма коронарных артерий на фоне сужения просвета сосудов атеросклеротическими бляшками. |
| Предынфарктное состояние: признаки, лечение и прогноз | По статистике симптомы инфаркта миокарда у мужчин возникают в несколько раз чаще, чему у женщин. |
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
При прогрессировании симптомов предынфарктного состояния отмечаются сильные загрудинные боли, напоминающие болевой синдром стенокардии напряжения. у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. Первые симптомы которые являются предвестниками прединфарктного состояния. У мужчин признаки предынфарктного состояния обычно более выраженные – больной испытывает сильную боль в центре груди и за грудиной, сильное сдавливание, вплоть до жжения, нехватку воздуха. Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика. Симптомы предынфарктное состояние: какие бывают формы предынфарктного состояния, факторы, провоцирующие данное состояние, общие симптомы предынфаркта, симптомы у женщин и мужчин, первая помощь и профилактика.
Прединфаркт симптомы первые признаки у мужчин
Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Когда возникает предынфарктное состояние, симптомы у женщин и мужчин нередко напоминают межреберную невралгию. у одного человека длится несколько часов, у другого - несколько дней или даже недель. Первые симптомы которые являются предвестниками прединфарктного состояния.
Не пропустите первые признаки инфаркта
| Как распознать предынфарктное состояние? | Инфаркт миокарда: симптомы, признаки необходимости первой помощи. |
| Первые признаки инфаркта у мужчин | Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь. |
| Предынфарктное состояние у женщин и мужчин | Первые признаки и симптомы инфаркта у мужчин и женщин указывают на развитие некротических изменений в сердечной мышце. |
| Предынфарктное состояние: симптомы у мужчин и женщин | При вероятности развития ИМ важно обращать внимание на признаки предынфарктного состояния: наблюдаются некардиальные симптомы, т. е. потливость, слабость, тяжесть в желудке без боли в груди. |
Симптомы и лечение предынфарктного состояния у мужчин и женщин
Если стараться не замечать даже небольшие неудобства, то инфаркт будет полной неожиданностью, которую не удастся предотвратить, и к которой ни больной, ни врачи не успеют подготовиться. Предынфарктное состояние у мужчин В зависимости от течения болезни у мужчины проявляются разные симптомы. Инфаркт миокарда бывает типичного и атипичного течения. Атипичный инфаркт распознать сложнее, так как он скрывается за симптомами болезней других систем организма. С типичным течением всё гораздо проще, главными симптомами считаются следующие проявления: Острая сильная боль по всей грудной клетке. Иногда боль переходит на левое плечо, левую ключицу, шею, зубы. Отдается боль в ухо или междулопаточный район. Характер болей в сердце нестабилен: они постепенно усиливаются и затихают. Медикаменты не помогают избавиться от дискомфорта, а по длительности бывают и по несколько часов, и по несколько дней.
Тип сердечных болей бывает разным, а интенсивность зависит от площади повреждённой поверхности сердца. Приступы внезапной паники и излишняя возбуждённость, а в некоторых случаях, наоборот, — затруднённое дыхание и потеря сил.
Сыпь на коленях и локтях у ребенка: признаки аллергии Прыщики на коленках и локтях у ребенка чаще всего бывают признаком аллергии рекомендуем прочитать: прыщики на руках и ногах у ребенка: причины высыпаний и способы их устранения. Симптомы аллергических реакций сходны с клиникой других дерматологических заболеваний, что затрудняет диагностику.
Аллергия у малыша может возникнуть на введение новых продуктов в рацион питания, на стиральные порошки и прочую бытовую химию, пыльцу цветущих растений, при контакте на улице с травой или пылью рекомендуем прочитать: как проявляется аллергия на порошок у ребенка? При контакте с аллергеном у ребенка опухают пораженные кожные участки, появляются папулы различного размера и цвета. Высыпания могут мокнуть и лопаться, вызывая присоединение вторичной инфекции. Запрещается вскрывать пузырьки — это приводит к разрастанию воспаленных тканей на суставах.
Формы аллергии различны, некоторые стадии требуют срочной антигистаминной терапии. Диагностика и лечение высыпаний Диагностикой высыпаний занимается врач-дерматолог. Специалист проводит визуальное изучение сыпи и собирает анамнез. В некоторых случаях может быть назначен общий анализ крови.
Проводится ряд лабораторных исследований: соскобы на наличие инфекций и грибковых паразитов. Важно вовремя выявить начинающуюся ветрянку или краснуху, чтобы не допустить дальнейшего контакта со здоровыми членами семьи. При выявлении аллергической природы сыпи может быть назначен анализ крови на иммуноглобулины, позволяющий установить конкретные аллергены. До тех пор, пока основное заболевание не установлено, рекомендуется воздержаться от контактов с другими людьми, так как высыпания могут быть признаком заразного заболевания ветрянка, краснуха, грибковые микозы.
Народная медицина Народных способов для избавления от кожного зуда и сыпи довольно много, но следует понимать, что ни один старинный рецепт не заменит грамотную консультацию дерматолога. Народная медицина может прийти на помощь, если у больного имеются незначительные высыпания на локтях и коленях, вызванные нарушением гигиены или чрезмерной сухостью кожи. Для увлажнения и дезинфекции эффективно протирать пораженные участки кожных покровов теплым оливковым или льняным маслом. Эти масла помогают справиться с шелушением, засохшими корочками, а также быстро заживляют микротрещинки и ранки.
Сок алоэ и отвар ромашки обладают бактерицидным действием, а настой календулы или череды помогает устранить сильный зуд.
Кардиологические симптомы постепенно исчезают, кровообращение восстанавливается, начинается рубцевание некротического участка, занимающее 1,5-2 месяца. При обширном некрозе рубец может быть неустойчив к напряжению, что создает риск развития острой аневризмы сердца. Постинфарктный этап Делится на ближний до 6 месяцев и отдаленный от полугода и более. Состояние нормализуется, на месте некроза формируется соединительнотканный рубец. Дальнейший прогноз зависит от соблюдения врачебных рекомендаций.
Классификация инфаркта По размерам некротических изменений — крупноочаговый обширный и мелкоочаговый микроинфаркт. По глубине некроза: трансмуральный — гибель кардиомиоцитов по всей толщине мышечной стенки; интрамуральный — внутримышечный; субэндокардиальный — отмирание кардиомиоцитов в зоне, прилегающей к внутренней оболочке сердца; субэпикардиальный — гибель клеток в зоне, прилегающей к наружной оболочке. По форме течения, симптоматике, локализации болей — типичный и атипичный. Атипичные формы Атипичное течение характерно только для острейшей стадии некротических изменений сердечной мышцы. В клинической практике чаще встречаются следующие формы с нестандартными симптомами инфаркта: Абдоминальная — интенсивные эпигастральные боли с иррадиацией в правый бок, гипертонус мышц передней брюшной стенки, вздутие живота, навязчивая тошнота, иногда рвота. Периферическая — умеренная болезненность в груди на фоне сильных болей в горле, нижней челюсти, левой лопатке.
Астматическая — преобладают признаки удушья, сильный кашель с выделением розовой пенистой мокроты. Цереброваскулярная — боли в груди незначительные, но возникают нарушения зрения, координации, речи, посторонние шумы в голове, судороги нижних конечностей. Возможны поведенческие отклонения, галлюцинации. К пациентам с риском развития инфаркта по атипичной схеме относятся: пожилые люди старше 65 лет — из-за возрастного истощения сосудов; гипертоники с патологией сосудов, плохо компенсируемой гипотензивными препаратами ; диабетики и больные алкоголизмом — из-за нейропатии, высокого болевого порога; астматики — по причине параллельного развития приступа удушья; больные с инфарктом в анамнезе. Атипичная симптоматика иногда встречается у женщин с тяжелым климактерическим синдромом. Осложнения Гибель кардиомиоцитов сопровождается риском развития аритмии, кардиогенного шока, инфаркта легких, тромбоэмболии легочной артерии, острой сердечной недостаточности, аневризмы левого желудочка, перикардита, психотических реакций, ментальных расстройств.
Диагностика Подробное описание пациентом беспокоящих симптомов. Внимание уделяется интенсивности боли, продолжительности приступа. Результаты ЭКГ. Показатели крови. Ангиография коронарных артерий позволяет оценить локализацию и тяжесть окклюзии сосуда. Лечение При подозрении на инфаркт миокарда пациента экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии.
Тактика лечения зависит от этапа развития некротических изменений сердца. Как правило, применяют: Наркотические анальгетики и ненаркотические обезболивающие средства. Наиболее эффективными считаются Стрептокиназа, Урокиназа, Алтеплаза. В основном используют препараты с ацетилсалициловой кислотой. Спазмолитики подбирают персонально. Для восстановления кровотока в венечных артериях показано хирургическое лечение — коронарное шунтирование, радиочастотная абляция или ангиопластика с установкой стена.
Первая помощь Предынфарктное состояние, развивающийся инфаркт — это неотложные состояния, при которых требуется быстро вызвать скорую помощь.
Возникновению инфаркта способствуют пассивный образ жизни, хронические стрессы, несбалансированное питание, злоупотребление спиртными напитками, избыточный вес, повышенный уровень холестерина в крови. Одним из основных факторов риска развития инфаркта миокарда является курение, которое приводит к микротравмированию тканей легкого, последующему тромбообразованию и закупорке коронарных артерий. Риск развития инфаркта миокарда увеличивается в весенне-осенний период.
Что делать при подозрении на инфаркт? При появлении признаков инфаркта у мужчин первое, что нужно сделать — это вызвать скорую помощь, даже если нет полной уверенности в диагнозе. Предотвращение повторного инфаркта В остром периоде инфаркта пациенту следует придерживаться строгой диеты , что позволит предотвратить развитие осложнений и избежать повторного приступа. Целесообразно согласовать меню с лечащим врачом.
Пациентам с инфарктом миокарда показано дробное питание 5-7 раз в день маленькими порциями. В меню таких больных рекомендуется включать овощные супы, молочные продукты, каши, овощи, фрукты и ягоды, макаронные изделия, нежирные мясо и рыбу, морепродукты, некрепкие бульоны, зелень, орехи, сухофрукты. Из рациона исключают жирные сорта мяса и рыбы, колбасные изделия, копченые продукты, крепкие кофе и чай, спиртные напитки.
Диагностика и лечение инфаркта миокарда (Александров)
Симптомы предынфарктного состояния у женщин могут проявляться значительно менее выраженно, что обусловлено повышенным болевым порогом. Признаки инфаркта у мужчин зависят от величины очага некроза и его расположения. описание заболевания, классификации, симптомы у взрослых и детей, причины появления заболевания, методы диагностики и способы лечение недуга, список рекомендуемых анализов и исследований, к какому врачу обратиться.
Прединфаркт: симптомы и первые признаки у мужчин и женщин, причины, диагностика и лечение
Сердце у женщин быстро адаптируется к изменениям окружающей среды, обладает стрессоустойчивостью. Ситуация меняется при наступлении менопаузы. Прекращается выработка эстрогена и резервные функции организма ослабевают. При инфаркте у женщин чаще всего происходит закупорка коронарной артерии, у мужчин — закупорка основных артерий. У мужчин острая боль за грудиной отдаёт в шею, верхние и нижние конечности. У женщин часто инфаркт протекает бессимптомно или с болями в животе, в области спины и челюсти. Сопровождается потерей аппетита, тошнотой, слабостью, изжогой.
Основные симптомы предынфарктного состояния у мужчин: Боль в грудном отделе, переходящая в брюшную полость; Бледность лица, посинение тела в некоторых местах акроцианоз кожи ; Осложнение дыхания, не стабильное биение сердца. Если обобщить симптоматику и обоих полов и учесть нетипичные проявления, то предынфарктное состояние проявляется так: главный признак — боль, очень схожая при стенокардии сердца. Разница заключается в том, болевой синдром при предынфарктном состоянии очень тяжело заглушить. Приступы боли очень частые, со временем становятся только сильнее.
Кроме того, образуется холодная испарина на лице. Атипичная симптоматика в основном свойственна пожилым людям 79-90 лет. В таких случаях пациент страдает от одышки и бессонницы, но не испытывает болевых ощущений. Выявить нарушения можно только при медицинском обследовании, на электрокардиограмме ЭКГ сердца. К сожалению, в таких случаях люди не всегда обращаются к врачу и доводят дело до инфаркта. Общие признаки предынфарктного состояния у мужчин и женщин — боль в области сердца, которую тяжело глушить Диагностика Диагностика предынфарктного состояния — дело рук врача кардиолога. Сделать заключение о наличие такого состояния у пациента можно только поле ряда обследований. Внешние признаки расстройства могут быть обманчивы и не всегда гарантировано означают наступление стенокардии. В первую очередь при диагностике врач изучает жалобы пациента, характер и время наступления симптомов. Важно знать, переносил ли пациент операции, имеются ли в роду больного случаи сердечных заболеваний; Одной из важнейших процедур считается электрокардиограмма ЭКГ , наиболее дешевый и эффективный способ выявить нарушения в работе сердца; Магнитно-резонансная терапия.
На фоне паники возможно неадекватное поведение и чрезмерное эмоциональное возбуждение. Потеря сознания. Если у Вас или Ваших близких наблюдается описанная клиническая картина или 2 и более признаков , срочно вызывайте бригаду скорой помощи, так как каждая минута промедления может стоить жизни!
Доставить пациента с инфарктом в медучреждение необходимо в ближайшие 2 часа с момента начала приступа. Подпишитесь на Здоровьесберегающий видеоканал Первая помощь при инфаркте миокарда До приезда медиков пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь. Уложите пострадавшего на ровную поверхность, слегка приподняв при этом верхнюю часть туловища.
При сидячем или стоячем положении затруднено выталкивание сердцем крови из камер. Постарайтесь нормализовать дыхание пострадавшего: обеспечьте приток свежего воздуха; расстегните ворот рубашки, снимите ремень и все то, что может затруднять процесс дыхания. Прибегните к помощи медикаментов: Больной должен принять под язык таблетку нитроглицерина.
Если эффекта не наблюдается, через 10 — 15 минут можно принять еще одну таблетку. Важно учитывать тот факт, что данный препарат снижает артериальное давление, поэтому при его приеме необходимо контролировать показатели АД. При нормальных показателях за час можно принять не более пяти таблеток нитроглицерина.
При отсутствии нитроглицерина можно дать пострадавшему таблетку аспирина. Если приступ сопровождается паническим состоянием и перевозбуждением, не обойтись без седативных препаратов: корвалола, валокардина. Снять болевой синдром помогут обезболивающие препараты.
При остановке дыхания проведите реанимационные мероприятия: В первые секунды остановки сердца поможет короткий, но при этом сильный прекардиальный удар в область грудины удар наносится ребром ладони, сжатой в кулак, в область, расположенную на 20 — 30 см выше мечевидного отростка. Прекардиальный удар применяется исключительно при отсутствии сердцебиения, в противном случае он может убить человека! Непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.
Данные мероприятия проводятся на твердой поверхности. Сложенными крестом ладонями энергично надавливаем на грудную клетку пострадавшего, при этом глубина нажатия должна составлять 5 — 6 см, а интервал между ними — 10 секунд. При надавливании переносим всю массу своего тела на руки.
После 15 нажатий делаем искусственное дыхание рот в рот 2 выдоха. Важно не оставлять пациента с сердечным приступом, постоянно находиться с ним рядом, чтобы не только контролировать физическое состояние, но и поддерживать психологически. Будьте здоровы и не забывайте о том, что правильное питание, полноценный отдых, умеренные физические нагрузки и уменьшение стрессового фактора являются важными составляющими профилактики инфарктов и инсультов!
Список литературы и библиографических ссылок: HealthLine — Врачи пропускают признаки сердечного приступа у женщин в половине случаев.
Женский гормон эстроген до определённого момента защищает организм женщины от множества пагубных влияний, поэтому женщины до 50 лет редко попадают в больницу с таким диагнозом. Однако с наступлением менопаузы его выработка сокращается, а затем прекращается совсем. Оставшийся незащищённым организм становится подвержен болезням сердца, в частности, ИБС. На долю женщин с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы в период менопаузы приходится примерно треть, перенёсших инфаркт миокарда. Предынфарктное состояние предшествует инфаркту, однако если вовремя начать лечение, самого инфаркта можно избежать! Причины возникновения Основная причина «разрыва» сердца — острое кислородное голодание. Из-за заблокированности одной из крупных артерий, снабжающих сердце кровью, её приток к одному из отделов органа прекращается. Если в течение 15 — 20 минут приток крови не восстановится, участок сердечной мышцы, не получающий питание и кислород, отомрёт.
Состояние относится к крайне опасным, о чём свидетельствуют данные статистики — половина больных умирает, не доехав до больницы.
Предынфарктное состояние: как отличить опасность
Предынфарктное состояние, симптомы у женщин которого все же можно избежать, способно привести к печальным последствиям. Симптомы инфаркта миокарда у мужчин могут появляться постепенно, что мешает таким пациентам заподозрить опасное состояние и обратиться за медицинской помощью. Для предынфарктного состояния весьма характерны признаки стенокардии плюс дополнительные симптомы. Прогрессирующее предынфарктное состояние характеризуется учащением болей за грудиной, дополнительным симптомом выступает повышение давления. Женщины чаще мужчин при сердечном приступе сообщают о нетипичных симптомах, например, о боли в верхней части спины или плечах, головокружении, необычной усталости. Ведь это может быть предынфарктное состояние. Серьёзные симптомы обычно появляются после тяжелой физической нагрузки или стрессовой ситуации.