язвенной болезни. Фибринозный гастрит.
Признаки и основные причины появления острого гастрита
Также врач может назначить МРТ, УЗИ , рентгенографию желудка при помощи контрастного вещества, анализ кала , манометрию. Чтобы установить в организме присутствие Helicobacter pylori, следует сдать дыхательный тест и анализ крови. Диагностика покажет не только наличие гастрита , но и его разновидность. Это повлияет на план лечения и эффективность процедур.
Обеднение слизистой нормальными железами не проходит бесследно, на их место часто «приходят» железы, нормальные для кишечника, но не для желудка — это так называемая кишечная метаплазия. Помимо описанных выше форм гастрита существуют и другие, которые встречаются намного реже: гастрит Менетрие увеличение числа желез слизистой оболочки желудка , полипозный гиперпластический гастрит ,инфекционный гастрит Установлено, что во время гастрита слизистая желудка может поражаться на всем протяжении, а может только в определенных отделах желудка. По отделу желудка, в котором развилось воспаление различают: Антральный гастрит — поражение конечного пилорического отдела, в котором располагается основная масса желез, продуцирующих слизь, защищающую желудок от собственной кислоты. Фундальный гастрит — поражение средней и верхней части желудка, в которых расположены железы, продуцирующие соляную кислоту. Пангастрит — воспаление всей слизистой желудка. Определение рН желудка является крайне важным для назначения правильного лечения гастрита.
Диагностика хеликобактериоза — проводится двумя методами: Определение Helicobacter pylori в образце тканей, взятом во время ФГДС Определение в крови больного специфических антител против Helicobacter pylori Лечение гастрита Лечение гастрита направлено на устранение факторов, провоцирующих развитие или обострение болезни инфекция, неправильное питание , стимуляцию восстановительных процессов в слизистой оболочке желудка и профилактике новых эпизодов болезни обострений. Схема лечения гастрита зависит от формы болезни. В целом лечение гастрита включает следующие компоненты: диета, медикаментозное лечение, меры профилактики обострения болезни. Лечение гастрита Лечение гастрита. В остром периоде гастрита воздерживаются от приема пищи до тех пор, пока не произойдет самостоятельное заживление слизистой желудка и не исчезнут симптомы; разрешается питье чай, боржоми. После этого постепенно возобновляют обычный прием пищи: сначала с соблюдением щадящей диеты, потом, когда слизистая оболочка желудка полностью восстанавливается, увеличивая количество употребляемых продуктов. Основными методами лечения гастрита являются: сокращение или исключение употребления алкоголя и кофеина, а также острой пищи; отказ от курения и использование препаратов, уменьшающих диспепсические явления и изжогу. Может потребоваться назначение витаминных препаратов. В некоторых случаях показано применение лекарственных средств.
Огромное значение в лечении гастрита имеет лечебное питание. В период обострения гастрита питание должно быть дробным, 5—6 раз в сутки. Диету назначает врач в зависимости от кислотности желудочного сока. Назначаются физиопроцедуры, лечение минеральными водами. Лекарственное лечение гастрита включает в себя препараты, снижающий кислотность при гастрите с повышенной кислотностью , антимикробные препараты, спазмолитики, препараты, способствующие восстановлению слизистой оболочки желудка. Диета при гастрите Питание при гастрите зависит от формы и течения болезни. При остром гастрите и обострении хронического показана строгая диета см. При любом типе гастрита категорически исключается алкоголь, курение, жареная, жирная, пикантная пища. Диета зависит от типа гастрита: если кислотность желудка повышена, ее надо снижать, а если гастрит протекает с атрофией слизистой оболочки необходимо стимулировать работу сохранившихся желез.
Диета при гиперацидном остром гастрите гастрит с повышенной кислотностью , рекомендуется исключить: Продукты, стимулирующие выработку желудочного сока: алкоголь, газированные напитки, виноградный сок, кофе, капуста, ржаной хлеб, бобовые, колбасы, копченая рыба. Продукты, повреждающие и без того воспаленную слизистую желудка: грибы, жирное мясо баранина, свинина, утка , редис, хлеб грубого помола. Пищу в очень горячем или холодном виде: горячая пища повреждает слизистую желудка, холодная дольше задерживается в желудке и вызывает увеличение выработки соляной кислоты. Пищу жаренную на масле; жирную пищу, свежую выпечку. Максимально ограничить приправы: соль, перец, чеснок, горчицу. Что можно есть при гиперацидном гастрите: Нежирные сорта мяса в вареном виде: курятина, голубятина, крольчатина. Мясо рекомендуется несколько раз пропустить через мясорубку или тщательно и не спеша разжевывать. Нежирные сорта рыбы: треска, хек, горбуша; Овощные пюре, тертые овощи: картофель, морковь, свекла, молодой горошек; Фруктовые пюре, кисель, компоты: клубника, малина, яблоки; Каши, хорошо разваривающиеся в воде манная, овсяная, рисовая Молоко, свежий нежирный творог; Рекомендуется прием щелочных минеральных вод Боржоми : один стакан за час до еды. Необходимо уделить особое внимание приему белковой пищи — белки служат каркасом для образования новых клеток.
Вся пища должна быть минимально приправлена и посолена. Прием пищи осуществляют малыми порциями через определенные промежутки времени 5-6 раз в день. При гипоацидном гастрите гастрит с пониженной кислотностью, атрофическом гастрите важным моментом диеты является стимуляция желудочной секреции. Приемы пищи должны осуществляться в определенные часы строгий распорядок приема пищи нормализует процесс выделения желудочного сока. Пища должна вызывать чувство аппетита, прием ее должен происходить в спокойной обстановке, без спешки. Важно тщательное пережевывание пищи: с одной стороны измельченная пища не будет травмировать слизистую желудка, с другой стороны, пока мы жуем, вырабатывается большое количество желудочного сока и слюны, способствующих наилучшему усвоению пищи. При гипоацидном гастрите следует исключить: Алкоголь Продукты жареные на масле, печеные блюда Соленые, острые блюда Капусту, виноград и виноградный сок Что можно есть при гипоацидном гастрите: Мясо: крольчатина, курятина в виде отварного мяса, нежирных котлет, фрикаделек; мясные бульоны, уха; Рыбное филе из нежирных сортов рыбы; Овощные пюре, тертые овощные салаты из картофеля, свеклы, моркови, кабачков, шпината; Сметана, кефир, творог, молоко, сыр; Фруктовые соки кроме виноградного , компоты, отвары шиповника, черной смородины; Минеральная вода за 20-30 минут до принятия пищи. Прием пищи осуществляется не реже 5 раз в сутки. Лечебное питание соблюдают еще 2-3 месяца после обострения.
Больной должен находиться в спокойной обстановке, с условиями для хорошего отдыха и сна.
Характер боли Боль в желудке носит название гастралгии. Симптом важнейший. Ощущения могут носить режущий или колющий характер, жгучий или тупой или давящий.
Характер боли расскажет доктору многое о гастрите. Исследовав признак и прочие основные симптомы при заболевании, врач даст рекомендации по правильному лечению и реабилитации заболевания. Назначается соответствующая диета. Лечить патологический процесс необходимо с учётом уровня кислотности и общего состояния организма пациента.
Боль, обусловленную воспалением в желудке, возможно распознать даже в домашних условиях. Отличительными признаками для дифференциальной диагностики считаются: Боль усиливается после приема пищи. Обострение происходит после приема алкоголя, лекарственных препаратов, в частности НПВС. Живот болит при длительном голодании.
Подробно можно исследовать симптомы, обратившись на прием и пройдя специальное лабораторное и инструментальное исследование. Опытный врач проведет дифференциальную диагностику гастрита с другими болезнями пищеварительного тракта и определит, какие симптомы при гастрите желудка имеются у пациента. Диагностические признаки Подтвердить диагноз заболевания и осложнения возможно при проведении ряда лабораторных и инструментальных исследований. В лабораторном анализе крови может наблюдаться картина железодефицитной анемии, связанной с кровоточивостью эрозий в желудке.
Помимо железодефицитной анемии при развитии клинической картины хронического гастрита желудка, порой развивается В12 или фолиеводефицитная анемия. Обычно связана с нарушением выработки витамина В12 при атрофическом процессе. Такие изменения крови преимущественно бывают при воспалении с пониженной или с нулевой кислотностью. Объективным и информативным методом исследования считается фиброгастроскопия.
Это эндоскопический метод исследования, позволяющий оценить визуально оболочку желудка и при необходимости взять образец тканей на биопсию. При проведении эндоскопического метода исследования возможно обнаружить гиперемию слизистой, отечность или атрофические изменения, наличие точечных кровоизлияний. Доступным методом обследования послужит рентгенологическое исследование желудка с помощью контрастного вещества.
Хронический гастрит развивается при действии на слизистую оболочку желудка прежде всегоэкзогенных факторов: нарушение режима питания и ритма питания, злоупотребление алкоголем, действие химических, термических и механических агентов, влияние профессиональных вредностей и т.
Велика роль иэндогенных факторов - аутоинфекции Campylobacter piloridis , хронической аутоинтоксикации, нейроэндокринных нарушений, хронической сердечно-сосудистой недостаточности, аллергических реакций, регургитации дуоденального содержимого в желудок рефлюкс. Важным условием развития хронического гастрита является длительное воздействие патогенных факторов экзогенной или эндогенной природы, способное «сломать» привычные регенераторные механизмы 462 постоянного обновления эпителия слизистой оболочки желудка. Нередко удается доказать длительное влияние не одного, а нескольких патогенных факторов. Хронический гастрит может быть аутоиммунным гастрит типа А и неиммунным гастрит типа В.
Аутоиммунный гастрит характеризуется наличием антител к париетальным клеткам, а поэтому поражением фундального отдела желудка, где обкладочных клеток много фундальный гастрит. Слизистая оболочка антрального отдела интактна. Отмечается высокий уровень гастринемии. В связи с поражением обкладочных клеток секреция хлористоводородной соляной кислоты снижена.
При неиммунном гастрите антитела к париетальным клеткам не выявляются, поэтому фундальный отдел желудка относительно сохранен. Основные изменения локализуются в антральном отделе антральный гастрит. Гастринемия отсутствует, секреция хлористоводородной кислоты снижена лишь умеренно. Среди гастрита типа В выделяют рефлюксгастрит гастрит типа С.
Гастрит типа В встречается в 4 раза чаще гастрита типа А. Руководствуясь топографией процессав желудке, выделяют хронический гастрит - антральный, фундальныйи пангастрит. Морфологические типы. Хронический гастрит характеризуется длительно существующими дистрофическими и некробиотическими изменениями эпителия слизистой оболочки, вследствие чего происходят нарушение его регенерации и структурная перестройка слизистой оболочки, завершающаяся атрофией ее и склерозом; клеточные реакции слизистой оболочки отражают активность процесса.
Различают два морфологических типа хронического гастрита - поверхностный и атрофический. Хронический поверхностный гастрит характеризуется дистрофическими изменениями поверхностного ямочного эпителия. В одних участках он уплощается, приближается к кубическому и отличается пониженной секрецией, в других - высокий призматический с повышенной секрецией. Происходит транслокация добавочных клеток из перешейка в среднюю треть желез, уменьшается гистаминстимулированная секреция хлористоводородной кислоты париетальными клетками и пепсиногена - главными клетками.
Собственный слой пластинка слизистой оболочки отечен, инфильтрирован лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами рис. При хроническом атрофическом гастрите появляется новое и основное качество - атрофия слизистой оболочки, ее желез, которая определяет развитие склероза. Слизистая оболочка истончается, число желез уменьшается. На месте атрофированных желез разрастается 463 соединительная ткань.
Сохранившиеся железы располагаются группами, протоки желез расширены, отдельные виды клеток в железах плохо дифференцируются. В связи с мукоидизацией желез секреция пепсина и хлористоводородной кислоты нарушается. Слизистая оболочка инфильтрирована лимфоцитами, плазматическими клетками, единичными нейтрофилами. К этим изменениям присоединяется перестройка эпителия, причем метаплазии подвергается как поверхностный, так и железистый эпителий см.
Желудочные валики напоминают ворсинки кишечника, они выстланы каемчатыми эпителиоцитами, появляются бокаловидные клетки и клетки Панета кишечная метаплазия эпителия, «энтеролизация» слизистой оболочки. Главные, добавочные слизистые клетки желез и париетальные клетки желез исчезают, появляются кубические клетки, свойственные пилорическим железам; образуются так называемые псевдопилорические железы. К метаплазии эпителия присоединяется его дисплазия, степень которой может быть различной. Изменения слизистой оболочки могут быть умеренно умеренный атрофический гастрит или резко выражены выраженный атрофический гастрит.
Особую форму представляет так называемый гигантский гипертрофический гастрит, или болезньМенетрие, при котором происходит чрезвычайно резкое утолщение слизистой оболочки, приобретающей вид булыжной мостовой. Морфологически находят пролиферацию клеток железистого эпителия и гиперплазию желез, а также инфильтрацию слизистой оболочки лимфоцитами, эпителиоидными, плазматическими и гигантскими клетками. В зависимости от преобладания изменений желез или интерстиция, выраженности пролиферативных изменений выделяют железистый, интерстициальный и пролиферативный варианты этой болезни.
Отделение гастроэнтерологии
- Гастрит - симптомы, причины, диагностика и лечение
- Гастрит: причины, симптомы, лечение и диагностика острого гастрита
- Гастрит - болезнь 21 века
- Видео: Патологическая картина пастереллёза у свиньи. pasteurellosis in pigs
Острый фибринозный гастрит :: Гастрит фибринозный
При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания, а в рвотных массах появляется кровь. До недавнего времени считалось, что гастрит возникает из-за неправильного питания, пристрастия к острым и солёным блюдам, фастфуду, алкоголю. в зависимости от изменений в слизистой: катаральный, фибринозный, коррозивный, эрозивный, флегмонозный, атрофический гастрит. При атрофическом гастрите к такой патологии обычно приводит постепенное истончение слизистой оболочки желудка. Фибринозный гастрит (дифтеритический) – острый гастрит, который характеризуется дифтеритическим воспалением слизистой желудка. Гастрит – это воспалительное или воспалительно-дистрофическое заболевание желудка, которое характеризуется поражением его слизистой оболочки.
Виды гастрита: от чего бывает, чем лечится
Атрофический гастрит - Здравствуйте. На днях первые в жизни прошла ФГДС по направлению от гематолога по причине низкого уровня ферритина. Гастрит – острые либо хронические воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, различные по своему происхождению, симптоматике и течению. Сделала ФГДС, доктор сказал эрозивный гастрит с фибрином, что это? Фибринозный гастрит требует срочной медицинской помощи, экстренного хирургического вмешательства, если во время не оказать пациенту помощь, то он опасен перитонитом и может. Гастрит является опасным заболеванием, поэтому нужно вовремя выявить признаки болезни и начать лечение. И мало кто задумывается, что гастрит без соответствующего лечения может привести к куда более опасным последствиям – язве желудка и в результате даже к желудочному кровотечению.
Лечение гастрита
Очень надеюсь на вашу помощь!!! Отвечает Горковцов Андрей Викторович врач-эндоскопист Приветствую! Отвечаю по пунктам: 1 - атрофический гастрит - это гистологический диагноз, поставить его визуально можно, но степень и какая атрофия - это прерогатива микроскопического заключения. Затем , если имеется указание по гастропанели на атрофический гастрит - подтверждают это множественной биопсией слизистой желудка по OLGA , как минимум из 5 точек, 3 отделов желудка, хотя бы по оному фрагменту. Также, если обнаружат дисплазия легкой или тяжелой степени в слизистой. Атрофическая слизистая не восстанавливается. Смущает гастрин ближе к нижней границе нормы, что это значит, нормально ли? Хеликобактер, я так понимаю, в ЖКТ присутствует? Требуется ли в данном случае биопсия слизистой желудка?
В общем, буду благодарна любой помощи. Также интересно, к какому врачу в моем случае следует обращаться за лечением - гастроэнтеролог или все-таки гематолог низкий ферритин? Я так поняла, что длительный дефицит железа может провоцировать изменения в слизистой желудка и вести к атрофическому гастриту, то есть это первично. Или нет?
Как отличить язву от гастрита Язва и гастрит очень похожи по симптомам. Гастрит относится к более легким заболеваниям нежели язва. При гастрите эпицентр болевых ощущений сосредоточен в районе эпигастрия, в то время как очаг боли при язве находится в районе двенадцатиперстной кишки.
К тому же, болевые ощущения при язве могут резкими толчками отзываться в подвздошной и предкардиальной областях. При гастрите болевые ощущения обычно проявляются после приема пищи примерно через 3-4 часа. При язве же болевые ощущения возникают сразу же или не позднее чем через час. При этом зачастую одними болями не ограничивается и появляется тошнота и даже рвота. В ночное время язвенные боли обостряются, при гастрите же ночных болей обычно не наблюдается. Осенью и весной язва обычно обостряется. Лечение гастрита и язвы Главное при лечении гастрита и язвы — не заниматься самолечением, а строго следовать предписанному лечению и методикам.
Принципы и схема лечения гастрита Главный принцип лечения гастрита заключается в строгом соблюдении здорового образа жизни. Сюда входит правильное питание, контроль за массой тела, отказ от курения и алкоголя. Если же перечисленные способы уже не действуют, назначается медикаментозное лечение. Лечение острого гастрита зависит от причины его возникновения, тяжести заболевания, выраженности клинических симптомов флегмонозный, коррозивный, фибринозный гастриты лечатся только в стационаре. Лечение катарального гастрита возможно амбулаторно. Промывание желудка с целью удаления из него токсических веществ. Нужно выпить 2—3 литра воды, а затем вызвать рвоту, раздражая корень языка.
Диета в первый день болезни следует воздержаться от приема пищи, разрешено только теплое питье, затем рекомендуется щадящее питание. Диета при остром гастрите подразумевает следующее: исключение продуктов, которые раздражают слизистую оболочку желудка специи;горчица,перец.
В таком случае говорят об эрозивном гастрите. При микроскопическом исследовании отмечаются дистрофия, некробиоз и слущивание покровного эпителия, диффузная лейкоцитарная инфильтрация поверхностных отделов эпителия и выраженное полнокровие сосудов с кровоизлияниями. Фибринозный гастрит. Фибринозный гастрит характеризуется некротическими изменениями слизистой оболочки, фиброзно-гнойным экссудатом с формированием на поверхности слизистой оболочки пленки. Иногда в желудке развивается глубокий некроз, фибрин проникает на всю его глубину.
Причинами возникновения чаще всего являются травмы и осложнения после язвенной болезни или рака желудка. Также может являться осложнением других форм острого гастрита. Характеризуется гнойным расплавлением стенки желудка. Среди симптомов отмечаются выраженные боли в области желудка, повышение температуры тела, рвота с примесью крови если повреждены кровеносные сосуды или желчи если происходит заброс желчи в желудок. Для диагностики и лечения острого гастрита следует обратиться к врачу-гастроэнтерологу. Прием начинается с опроса и осмотра пациента. Во время беседы врач уточняет, что ел пациент перед появлением признаков острого гастрита, какие препараты он принимает, есть ли у него сопутствующие заболевания невралгии, болезни желчного пузыря, печени или сердца. При визуальном осмотре пациента внимание обращается на состояние кожи бледная, сухая и т. Горечь во рту, неприятный запах из него также могут быть симптомами острого гастрита. При пальпации прощупывании возникает болезненность в эпигастрии с иррадиацией в левое или правое подреберье. Для подтверждения диагноза врач-гастроэнтеролог может назначить дополнительные исследования — клинический и биохимический анализ крови, исследование на антитела к helicobacter pylori , УЗИ брюшной полости , гастроскопия ФГДС и рентгенография. Лечение острого гастрита может назначить только врач!
Аутоиммунный атрофический гастрит (гастрит тип А)
Некротическая, тяжелая степень гастрита связана с фибринозной формой болезни напрямую теми же причинами. Фибринозный гастрит может развиваться на фоне кори или скарлатины. Основная причина развития гастрита – бактерия Helicоbacter pylori (хеликобактер пилори). Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок концентрированных кислот или щелочей, которые разъедают слизистую оболочку желудка. Одной из главных причин развития острого гастрита (а также эрозии и язвы желудка) является бактерия Helicobacter pylori [11]. При фибринозном гастрите, на утолщенной поверхности слизистой оболочки образуется серая или желтовато-коричневая фибриновая пленка.
Острый гастрит
Гастрит – острые либо хронические воспалительно-дистрофические изменения слизистой оболочки желудка, различные по своему происхождению, симптоматике и течению. Фибринозный – может быть вызван инфекцией или отравлением химическими веществами, на практике встречается редко, при его наличии на стенках желудка появляется серая или. Фибринозный и катаральный гастриты часто развиваются на фоне химических отравлений. При фибринозном и коррозивном гастрите боль резкая и сильная, может вызвать потерю сознания, а в рвотных массах появляется кровь.