Действительно, применение парацетамола в больших, неконтролируемых дозах, как и многих других лекарств, может привести к серьезным последствиям, и не только для печени.
- Частые вопросы
- Симптомы, возникающие при отравлении парацетамолом
- Передозировка парацетамолом
- Передозировка Парацетамолом: симптомы, первая помощь и лечение
Опасный парацетамол. Можно ли умереть от популярного обезболивающего?
На самом деле парацетамол не нужно пить при головных болях – вначале небольшой эффект есть, но позже человек вынужден увеличить дозировку. Парацетамол внесен ВОЗ (Всемирной организацией здравоохранения) в список важнейших лекарств. Узнайте, что может произойти, если превысить дозировку и выпить 20 таблеток парацетамола, и какие могут быть последствия для здоровья.
Передозировка и отравление парацетамолом
Узнайте, что может произойти, если превысить дозировку и выпить 20 таблеток парацетамола, и какие могут быть последствия для здоровья. Парацетамол в целом "дружит" со многими другими лекарствами — то есть усваивается нормально, если вы принимаете что-то ещё. Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. Важно прочитать инструкцию к парацетамолу, в ней написано и о передозировке, и о том, сколько таблеток нужно выпить, чтобы просто сбить температуру. «Парацетамол не такой уж безвредный препарат. Важно прочитать инструкцию к парацетамолу, в ней написано и о передозировке, и о том, сколько таблеток нужно выпить, чтобы просто сбить температуру.
Парацетамол при лечении простуды
| Отравление парацетамолом. Что такое Отравление парацетамолом? | Парацетамол содержится во многих комбинированных лекарствах. Если вы принимаете такие комбинированные лекарства, вы можете случайно принять слишком большую дозу парацетамола. |
| Сезон ОРВИ. Как избежать отравления парацетамолом | Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки. |
| Кому нельзя пить парацетамол и чем он опасен? | Такое правило справедливо не только для парацетамола, но и для остальных лекарств. |
| Парацетамол – популярное лекарство, которое может привести к болезням печени и аутизму у детей | Американцы пьют парацетамол чаще, чем другие болеутоляющие, так как считают, что он меньше вредит пищеварительной системе. |
Врач рассказала, чем опасна передозировка парацетамолом
Парацетамол и беременность. Исследования показали, что длительное употребление парацетамола беременными женщинами может привести к репродуктивным нарушениям у младенцев мужского пола. официальная инструкция по применению. Способы применения, дозы, противопоказания. Тем не менее, парацетамол может вызвать серьезные или летальные побочные эффекты на уровне около 150 мг/кг для многих взрослых. у больного в целом плохая переносимость лихорадки — если вы задаетесь вопросом о том, можно ли пить парацетамол при простуде, когда температура ниже 38 °С, стоит ориентироваться на субъективные ощущения.
Что будет если разом выпить 10 таблеток парацетамола
При приёме препарата обращайте внимание на дозировку и правильно рассчитывайте суточную дозу парацетамола. Многие лекарства, отпускаемые без рецепта, содержат парацетамол. Из-за его широкой доступности в сочетании со сравнительно высокой токсичностью (по сравнению с ибупрофеном и аспирином) вероятность передозировки гораздо выше.[91] Токсичность парацетамола. Ребёнок 15 лет выпила много таблеток парацетамола скорая зафиксировала в пдн, написали объяснительную, что болела голова из-за этого выпила горсть. Во-вторых, если принимаете парацетамол, никогда не пейте спиртное: они образуют опасную смесь, и токсичность лекарства может серьезно увеличиваться. Участники исследования получали парацетамол 1 г 4 раза в день или плацебо на протяжении 2 недель с последующим 2 недельным перерывом и затем лица, получающие плацебо переходили на прием парацетамола и наоборот еще на 2 недели. Совместимость алкоголя с Парацетамолом, через сколько можно пить алкоголь после приема препарата.
Опасный парацетамол. Можно ли умереть от популярного обезболивающего?
Лечебный эффект сохраняется в течение шести часов. Входит в состав многих жаропонижающих и противовоспалительных препаратов. Парацетамол имеет ряд противопоказаний, при которых употреблять его не допускается. Раздражение, ощущение песка в глазах, краснота — лишь небольшие неудобства при нарушенном зрении. Crystal Eyes — лучшее средство для восстановления зрения в любом возрасте.
Запрещено использовать: У детей в возрасте до одного месяца, Период беременности и кормления грудью, Любые патологические процессы в печени, Нарушение работы почек, Аллергические реакции на ингредиенты. Лекарственное средство имеет невысокую цену, при правильном применении оказывает положительный эффект, борется с температурой, что делает его довольно популярным. Опасность передозировки парацетамолом — видео Дозировка парацетамола Как принимать парацетамол? Сколько таблеток парацетамола приводят к передозировке?
Препарат назначается специалистом в зависимости от ситуации.
Одна таблетка «взрослого» парацетамола обычно 500 мг. В пачке 10 таблеток.
По весу — это 5 г. Как я писала выше, для взрослого человека, массой от 60 кг максимально допустимая суточная доза 4 г.
Количество парацетамола, принимаемого за один раз, не должно превышать 1 грамма. Препарат следует принимать четыре раза в сутки каждые 6-8 часов. Максимальная суточная дозировка составляет 4 грамма. Продолжительность приема препарата не должна превышать пяти-семи дней. Читайте также: Покалывание в матке при беременности: причины и риски Какая дозировка рекомендуется в других случаях? В таких случаях врач может также рекомендовать увеличение интервала 9-10 часов между приемами препарата. Рекомендуемая суточная дозировка для детей до 12 лет принимается 3-4 раза в день Возраст вес 3-6 месяцев до семи кг 350 мг 6-12 месяцев до десяти кг 500 мг 12-36 месяцев до пятнадцати кг 750 мг 3-6 лет до двадцати двух кг 1000 мг 6-9 лет до тридцати кг 1500 мг 9-12 лет до сорока кг 2000 мг Дозировка парацетамола для малышей до трех месяцев должна быть определена индивидуально врачом, который их лечит! Необходимо принимать препарат не более четырех раз в сутки, с интервалом в четыре часа между приемами.
Одноразовая доза более 12 г является потенциально смертельной. Отравление парацетамолом может произойти по нескольким причинам: Читайте также: Мазок на цитологию — расшифровка цитограммы Преднамеренное употребление, которое может быть попыткой суицида. Применение максимально допустимой дозы парацетамола в сочетании с другими препаратами, содержащими его например, Гриппостад, Панадол, Колдакт, Колдрекс, Ринза, Солпадеин, Терафлю. Одновременный прием с лекарствами, стимулирующими выработку цитохрома p450 например, противоэпилептические, антигистаминные, диуретические препараты. Наличие хронических заболеваний печени и почек. Длительное применение парацетамола более 14 дней. У пациентов, страдающих от выраженной алкогольной зависимости, дозировка парацетамола должна быть подобрана индивидуально. Это связано с высокой вероятностью наличия серьезных патологий, таких как жировая печень, алкогольный гепатит или цирроз. В таких случаях организм не способен полностью вывести метаболические продукты, что может привести к серьезному отравлению. Симптомы Выраженные признаки передозировки парацетамолом обычно не проявляются сразу.
Обычно сценарий отравления выглядит следующим образом: Сначала человек ощущает общую слабость, у него появляется апатия и сонливость, а затем возникает тошнота и рвота. Опасные симптомы начинают проявляться через 24-36 часов. Появляются признаки поражения печени, такие как боль в правом подреберье, потеря аппетита, нарушение стула диарея , желтушность кожи и склеры глаз, а также печеночный запах изо рта. Если больному не оказать должной медицинской помощи на предыдущих этапах, его тело начинает отекать, а также возникает скопление жидкости в брюшной полости асцит. Кроме того, могут появиться подкожные кровоизлияния, снижение температуры тела и нарушение сердечной деятельности. Смертельный исход после передозировки парацетамолом, как правило, наступает на третий-пятый день.
Парацетамол расщепляет этот фермент. Читайте также: Парацетамол при грудном вскармливании: можно ли? Однако если в организме наблюдается недостаточный уровень глутатиона, то печень становится уязвимой, как к алкоголю, так и Парацетамолу. Таким образом, лекарств не совместимо с алкогольными напитками.
Сочетание таких веществ дает в организме сбой. Это все потому что чрезмерное употребление может ускорять процесс распада в печени лекарства, что способствует образованию токсичных соединений. Парацетамол в детском возрасте Детям давать лекарство нужно осторожно, так как велика вероятность передозировки. В возрасте от 1 до 3 месяцев детям назначают его в свечах. Обычная их дозировка равна 50 мг, при этом в сутки разрешено максимум 3 свечи, через каждые 4-6 часов. Важно: суточная доза для малыша не должна превышать 60 мг на 1 кг веса. Детям от 3 месяцев до 1 года также дают свечи, однако могут прописать и сироп, содержащий парацетамол. Дозировка сиропа меняется в зависимости от возраста, в среднем, 60-120 мг 2,5-5 мл в мерной ложке. Разрешается прием лекарств с интервалом 3-4 часа не менее. Стоит отметить, что ребенку можно давать в таблетках средство с трех лет, однако врачи советуют выбирать сиропы, свечи или суспензии, так как они лучше усваиваются.
Для некоторых детей проглотить таблетку — большая проблема, даже если она измельчена. Крошки лекарства остаются на слизистой полости рта и прилипают. Это способно вызвать рвотный рефлекс. Кроме этого, таблетка сама по себе горькая, дети не могут ее употреблять. Если все же нет альтернативы таблетке, то ее нужно измельчить, после чего растворить в воде. Передозировка Парацетамолом Врачи выделяют 4 стадии развития интоксикации после принятия слишком большой дозы. Первая стадия — острая интоксикация.
Отравление парацетамолом у детей и взрослых — симптомы и последствия
| Подросток выпил много таблеток парацетамола - что будет дальше? | Парацетамол относят к гепатотоксичным препаратам, которые могут вызывать проблемы с печенью при частом употреблении. |
| Кому нельзя пить парацетамол и чем он опасен? | Такое правило справедливо не только для парацетамола, но и для остальных лекарств. |
| Повышение АД как нежелательное явление парацетамола | Занимаясь лечением простудных и воспалительных заболеваний, можно легко столкнуться с ситуацией, когда принимается слишком много Парацетамола. |
Симптомы при отравлении парацетамолом
Первые симптомы отравления Во избежание тяжелых последствий с летальным исходом необходимо распознать отравление парацетамолом на самой ранней стадии. Эта главная задача, но усложняется она отсутствием симптомов на первых парах. Первое, что может выдать отравление — это симптомы свойственные при поражении печени. Развиваются они спустя короткий период времени после отравления, при этом антидот уже не столь эффективен. Отмечают 4 стадии с симптомами отравления парацетамолом: Свойственные симптомы: Ощущение, предшествующее рвоте, рвота, болезненное состояние Свойственные симптомы: Билирубин — жёлчный пигмент и показатели для пути свёртывания крови, могут превышать норму в случае тяжелого отравления. Так же может сопровождаться неприятными болями в правом подреберье. Свойственные симптомы: Непроизвольное извержение содержимого желудка и симптомы печеночной недостаточности. Показатели билирубина и пути свёртывания крови достигают максимума. Возможность развития панкреатита и почечной недостаточности. Свойственные симптомы: Если обошлось без летального исхода, далее следует восстановление печени. Процесс занимает от пары суток до пары недель.
Расчёт дозировки на взрослого Чтобы было максимально понятно, сразу разъясним: в одной упаковке таблеток — 10 штук. Масса всей упаковки — 5 грамм. Соответственно 1 таблетка весит 500 миллиграмм. Подросткам от 16 лет и взрослым прописывают потребление четыре раза в день по 1 500мл таблетке. Суточный максимум недопустимый для превышения 4 грамма, то есть 8 таблеток по 500 грамм каждая. Промежуток между приемами от 4 до 6 часов. Беременным лучше ограничить прием данного лекарственного препарата, а лучше свести на нет. Расчёт дозировки на детей Грудным детям до 4 месяцев пить категорически запрещено. Чтобы не произошла передозировка парацетамолом у детей, необходимо следовать указаниям в таблице: Передозировка препаратом Получить передозировку парацетамолом не так уж и сложно. Но к чему это здравомыслящему человеку?
Весомую роль играет вседоступность препарата и выдача его без рецепта под всевозможными названиями. Бытует мнение, что много парацетамола не бывает. Почувствовал недомогание и повышенную температуру — в помощь парацетамол. Во избежание больничного назначил себе комплекс лечения противопростудными препаратами и на работу. Через час совещание, а самочувствие плохое — поможет порошкообразное лекарственное средство, разведенное в кипятке. Выход всегда есть и долго думать над тем, какое лекарственное средство приобрести не надо, так как рекламы на этот счет достаточно. И мало кто задумывается над тем, какой состав у всех этих препаратов. Это является большим упущением, так как чаще всего все они в своем составе содержат действующее вещество — парацетамол. А соответственно превышение дозы неизбежно. Сколько таблеток допустимо выпить?
Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы. А что будет, если выпить 10 таблеток парацетамола? Как уже отмечалось выше, допустимая суточная норма 4 грамма, а в упаковке 5, то есть превышение составит всего 1 грамм 2 таблетки. Здесь важно отметить, что речь идет о приеме с промежуточными интервалами в течении дня. Это не критично, но все же экспериментировать не стоит. В Америке парацетамол одно из немногих лекарственных препаратов, покупка которых возможна без рецепта. Поэтому во избежание прогрессирующего количества интоксикации людей или случаев с отравление парацетамолом , а в последствии летального исхода — приняты меры. Власти организовали программу пропаганды информирующей жителей об опасности превышения дозы данного лекарства. Смертельная доза На вопрос можно ли умереть от парацетамола, врачи ответили. Если проще — это 2 упаковки массой 5 грамм каждая.
Парацетамол стоит принимать только в том случае, если вы действительно чувствуете недомогание. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать препарат самостоятельно больше 3 суток, худшим итогом может стать — смерь. Антидот Парацетамола Существует ли спасение в виде антидота? Да, антидот парацетамола — есть! Это весьма известный препарат от кашля — ацетилцистеин АСС. Показания по применению: после передозировки парацетамолом в течении 7 часов выпить АСС. Дозировка 300 миллиграмм в сутки. Ошибочное мнение, что как антидот с данной проблемой может справиться активированный уголь. Этот медицинский препарат активно используется в качестве противовоспалительного, обезболивающего и жаропонижающего средства как для взрослых, так и детей. Однако, неправильная дозировка и несоблюдения правил приема, могут привести к тому, что это универсальное лекарство превратится в настоящий яд, стремительно уничтожающий весь организм.
Чтобы избежать этого, стоит больше узнать о том, какая смертельная доза парацетамола, как распознать отравление и оказать экстренную медицинскую помощь. Причины передозировки парацетамолом Самой основной причиной, по которой прием парацетамола приводит к передозировке, является превышение допустимого его количества как при разовом приеме, так и на протяжении всего курса лечения. Среди других причин отравления стоит выделить: Недостаточную медицинскую грамотность и невнимательное прочтение инструкции. Разные по названию средства могут иметь полностью аналогичный состав, основой которого выступает парацетамол. И получается, лекарства выпил столько, сколько таблеток парацетамола нужно выпить по инструкции. Чтобы умереть, достаточно просто повысить допустимую дозу до 10 таблеток — это принятые за день несколько видов жаропонижающих, активным компонентом которых является парацетамол. Несовместимость жаропонижающего с отдельными видами лекарственных препаратов.
Это очень много, потому что одна таблетка — это всего 500 мг. Кроме того, даже если вы подмешаете лекарство в алкоголь, кто сказал, что человек этого не заметит? Вы даже не представляете, насколько парацетамол в таком количестве перебивает вкус напитка. Но представим, что человек все-таки его выпил. Тогда сразу же начнется процесс интоксикации — его начнет рвать. В этом случае, скорее всего, ничего не случится. В противном же случае начнется печеночная кома, тогда и до смерти недалеко. Но даже при летальном исходе причину смерти смогут установить, потому что парацетамол будет в крови. Так что даже если получится что-то такое сделать, не факт, что вас не будут подозревать в убийстве. При такой смерти видно, что она была насильственной, неестественной. Миф 2: Чтобы избавиться от трупа, можно скормить его свиньям Во-первых, как вы собираетесь подбирать свиней? У многих млекопитающих в том числе у крупного рогатого скота и свиней желудок устроен так, что очень плохо переваривает клетчатку. Поэтому вам придется найти определенную категорию свиней, которые способны на большее. Далее интересует, как вы будете перевозить труп. Пока будете его везти, он оставит у вас в машине приличное количество ДНК.
Участники исследования получали парацетамол 1 г 4 раза в день или плацебо на протяжении 2 недель с последующим 2 недельным перерывом и затем лица, получающие плацебо переходили на прием парацетамола и наоборот еще на 2 недели. В начале и конце каждого периода исследования участникам исследования проводили амбулаторный мониторинг артериального давления. В качестве первичной конечной точки было выбрано изменение уровня систолического АД в конце 2 недель терапии плацебо и парацетамолом. Результаты Регулярный прием парацетамола, в сравнении с плацебо, приводил к повышению среднего систолического АД 132. То есть в среднем на фоне парацетамола систолическое АД повышалось на 4,7 мм рт. Регулярный прием парацетамола, в сравнении с плацебо, также приводил к повышению среднего диастолического АД 81.
Такие препараты ученые назвали "терапией первой линии". Главным аргументом в их пользу считается то, что в отличие от нестероидных лекарственных средств, они не влияют на давление. Британские ученые решили это перепроверить и провели эксперимент, в котором приняли участие 110 добровольцев, у которых ранее была диагностирована гипертония. Часть участников эксперимента в течение двух недель четыре раза в день принимали 1 грамм парацетамола, к слову, в Великобритании это вещество называют ацетаминофеном. Затем на две недели прием прекращался. В начале каждого этапа исследований у добровольцев измеряли давление.
Отравление парацетамолом
Передозировка препаратом Получить передозировку парацетамолом не так уж и сложно. Но к чему это здравомыслящему человеку? Весомую роль играет вседоступность препарата и выдача его без рецепта под всевозможными названиями. Бытует мнение, что много парацетамола не бывает. Почувствовал недомогание и повышенную температуру — в помощь парацетамол. Во избежание больничного назначил себе комплекс лечения противопростудными препаратами и на работу. Через час совещание, а самочувствие плохое — поможет порошкообразное лекарственное средство, разведенное в кипятке. Выход всегда есть и долго думать над тем, какое лекарственное средство приобрести не надо, так как рекламы на этот счет достаточно.
И мало кто задумывается над тем, какой состав у всех этих препаратов. Это является большим упущением, так как чаще всего все они в своем составе содержат действующее вещество — парацетамол. А соответственно превышение дозы неизбежно. Сколько таблеток допустимо выпить? Если выпить 5 таблеток парацетамола, для взрослого человекам это нечем не грозит, так как не превышает критической суточной нормы. А что будет, если выпить 10 таблеток парацетамола? Как уже отмечалось выше, допустимая суточная норма 4 грамма, а в упаковке 5, то есть превышение составит всего 1 грамм 2 таблетки.
Здесь важно отметить, что речь идет о приеме с промежуточными интервалами в течении дня. Это не критично, но все же экспериментировать не стоит. В Америке парацетамол одно из немногих лекарственных препаратов, покупка которых возможна без рецепта. Поэтому во избежание прогрессирующего количества интоксикации людей или случаев с отравление парацетамолом , а в последствии летального исхода — приняты меры. Власти организовали программу пропаганды информирующей жителей об опасности превышения дозы данного лекарства. Смертельная доза На вопрос можно ли умереть от парацетамола, врачи ответили. Если проще — это 2 упаковки массой 5 грамм каждая.
Парацетамол стоит принимать только в том случае, если вы действительно чувствуете недомогание. Врачи настоятельно рекомендуют не принимать препарат самостоятельно больше 3 суток, худшим итогом может стать — смерь. Антидот Парацетамола Существует ли спасение в виде антидота? Да, антидот парацетамола — есть! Это весьма известный препарат от кашля — ацетилцистеин АСС. Показания по применению: после передозировки парацетамолом в течении 7 часов выпить АСС. Дозировка 300 миллиграмм в сутки.
Ошибочное мнение, что как антидот с данной проблемой может справиться активированный уголь. Парацетамол — это ненаркотический анальгетик, обладающий обезболивающим, жаропонижающим и незначительным противовоспалительным эффектом. Препарат ингибирует ЦОГ группа ферментов, участвующая в синтезе простаноидов преимущественно в центральной нервной системе, воздействуя при этом на болевой и терморегуляционный центр. Парацетамол считается низкотоксичным лекарственным средством, к тому же он практически не провоцирует образование метгемоглобина форма гемоглобина, не участвующая в переносе кислорода. Но, не смотря на это, чрезмерный прием его может привести к серьезным последствиям в виде даже отказа в работе органов и их систем. Как парацетамол приводи к гипертоксичности Большая часть парацемола после поступления в организм всасывается в кровь на протяжении первых двух часов. Концентрация достигает своего максимума спустя четыре часа.
Печеночные клетки и ферменты принимают активное участие в выведении препарата из организма. Опасные метаболиты продуцируются под воздействием цитохрома p450 группа ферментов, окисляющая большинство лекарств и других чужеродных органических соединений — ксенобиотиков. Далее происходит обезвреживание под воздействием мощного антиоксиданта, основного «сборщика» свободных радикалов в клетке — глуатинона. Если в организм попадают небольшие объемы парацетамола, то вредные продукты его метаболизма связываются с глуатиноном и выводятся из организма, не причиняя при этом вреда. Несколько иная ситуация происходит при избыточном поступлении препарата.
BMJ 1998;316:1724-5. Inter-subject and ethnic differences in paracetamol metabolism. Reducing paracetamol overdoses. BMJ 1996; 313:1417-8. Management of acute paracetamol poisoning.
Severity of overdose after restriction of paracetamol availability: retrospective study. BMJ 2000;321:926-7. Paracetamol poisoning. Lancet 1995;346:547-52.
Может появиться общий отек, он сразу дает жидкий стул и все, что с этим связано», — пояснила врач. В таком случае больным назначают сорбенты для очистки печени. Лапа отметила, что печень является самовосстанавливающимся органом как у детей, так и у взрослых. Тем не менее отек, который вызывает парацетамол, легко спутать с разрушением органа, так как его никто не видит и не понимает, что происходит.
Располагающие факторы Ряд условий приводит к более сильному отравлению и серьезным осложнениям. Отравление парацетамолом не вызывает нарушения сознания в фазе, где специфическое лечение может предотвратить повреждение органов. Диагностические критерии Сбор анамнеза Предварительный диагноз устанавливается на основании опроса пациента и составления истории болезни. При подозрении на передозировку парацетамолом, пострадавшему следует задать следующие вопросы: Сколько таблеток было принято? Использовались энтеро таблетки или препараты замедленного действия задерживает выпуск? Когда произошел прием? Препарат употреблен весь сразу или частями?
Принимал ли пациент алкоголь, наркотики, другие таблетки с парацетамолом? Вырвало ли пациента? Есть ли попытка рвоты? Использовался ли самостоятельно активированный уголь? Клинические данные и симптомы Отравление парацетамолом проявляется в виде характерных симптомов. Острое отравление. Первые несколько часов нет клинических признаков, нет седации.
Снижение сознания вскоре после приема пищи предполагает смешанное отравление алкоголь, снотворное, кодеин. Хроническое отравление. Возникает чаще всего у хронических алкоголиков или людей с длительным приемом парацетамола в верхнем терапевтическом диапазоне. Подтверждает диагноз и проводит различие между легким и сильным отравлением показатель газа крови и рН. Для смешанного отравления или неизвестного агента следует также проверить: 1. Салицилаты и спирты. Другие наркотики или токсины.
Тесты функции печени. ALT увеличивается примерно через 12 часов после приема внутрь и достигает пика через 72-96 часов. Билирубин, альбумин и МНО изменяются в течение 24 часов после приема. Тесты функции почек: креатинин, мочевина, натрий, калий, фосфат. При подозрении на отравление парацетамолом и проявлении характерной симптоматики, пациент должен быть госпитализирован в медицинское учреждение.
Как определить передозировку парацетамолом?
Передозировка парацетамола также может привести к сонливости, желтухе и боли в правой верхней части живота. Выпила 10 таблеток парацетамола и 10 таблеток цитрамона, прошло почти 1 сутки. Говорим про отравление парацетамолом: в каких случаях оно возможно, допустимые дозы лекарства. Чем опасен парацетамол и можно ли умереть, если выпить слишком много таблеток?