ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека. начало,длительность,в каких конечностях преобладали судороги,с какой стороны.
Невролог заявил о риске развития эпилепсии после инсульта
| Эпиприступ после инсульта | ЭПИЛЕПТИЧЕСКИЕ ПРИПАДКИ ПОСЛЕ ИНСУЛЬТА Примерно у 2 % инсультных больных в день инсульта возникает эпилептический припадок, и около половины этих приступов. |
| Пережившей инсульт Соне срочно нужны средства на избавление от эпилепсии // Новости НТВ | Так, 30% впервые диагностируемых эпилептических припадков у пациентов старше 60 лет возникают после инсульта [3], а причиной 40% случаев эпилепсии с поздним дебютом является цереброваскулярная патология, поэтому эпилепсия у пожилых включает в себя. |
| Перенесенный инсульт значительно повышает риск возникновения эпилептических припадков | Цель исследования — установить прогноз развития симптоматической эпилепсии после инсульта в зависимости от приема противосудорожных препаратов пациентами после первого эпилептического приступа. |
| Эпилепсия после инсульта | Российские неврологи рассказали, что сильные головные боли могут привести к мигренозному инсульту или эпилепсии. |
| Эпилепсия после инсульта | Оказалось, что на самом деле у пациента после прохождения лучевой терапии головного мозга развился довольно редкий SMART-синдром — состояние, при котором нередко наблюдаются приступы эпилепсии и головные боли. |
Защита документов
За этот период эпилепсия была выявлена у 3,4 тысячи пациентов. Коротко и ясно рассказываем о том, как распознать симптомы инсульта, как действовать и чего нельзя делать ни в коем случае. Примечательно, что в последующие годы вероятность развития эпилепсии снижалась во всех группах, но не исчезала полностью. Большинство предыдущих исследований описывали начало постинсультной эпилепсии в основном в течение первых двух лет», — сообщил ведущий автор исследования Маддс Эббесен Mads Ebbesen.
Нужная технология, как удалить лишь маленький больной кусочек, нашлась в клинике в Париже. Юлия Коняева: «Мы ждали вердикта врачей, консилиума, чем смогут они нам помочь.
И вот в начале мая они прислали письмо, что они готовы взяться за операцию, то есть они нашли очаг в левой лобной доле, готовы сделать резекцию — частично удалить. И не только вылечить ее от приступов, но и сохранить ее моторику, то есть движения». Операцию можно делать уже хоть сейчас, противопоказаний нет. И чем скорее ее сделать, тем меньше Соне придется страдать от припадков. Чтобы помочь Соне, отправьте сообщение на номер 3434 со словом Соня и суммой пожертвования через пробел.
Например: Соня 300. Картина дня.
Там ей поставили совсем другой диагноз — состояние после эпилептического приступа, отказали в госпитализации и отправили домой. При этом слова пациентки о том, что ни она, ни ее родственники эпилепсией не страдали, и что из наследственных болезней у нее могут быть лишь сердечно-сосудистые отец умер от инсульта , остались без внимания врачей. После осмотра и проведенных исследований пациентке поставили диагноз "обширный ишемический инсульт" и срочно госпитализировали. Однако время было упущено. Из-за врачебной ошибки женщина стала инвалидом 2 группы.
Операция длилась более трех часов, но прошла успешно. Период восстановления непростой, но Алексей его тоже сумел пройти. Я не мог встать, у меня двоилось в глазах, на протяжении двух-трех дней я просто не мог ходить. Врачи предупредили, что много времени находиться на ногах нельзя. Это надо было вытерпеть, и я вытерпел. А моим родителям надо памятник поставить при жизни, — рассказывает Алексей. После операции Носову назначили продолжать лекарственную терапию, но со временем количество принимаемых мужчиной препаратов по рекомендации врачей стало уменьшаться. Все это время петербургские врачи наблюдали пациента. И только сейчас могут сказать: операция прошла более чем успешно — пациент не только перестал страдать от приступов эпилепсии, наладилась и его социальная жизнь. Конечно, Алексей Носов еще продолжает наблюдаться у врачей. Через пять лет, по словам Галины Одинцовой, ему могут полностью отменить препараты, а спустя еще пять лет диагноз «эпилепсия» заменят на «разрешение от эпилепсии» не «выздоровление», согласно рекомендациям Международной противоэпилептической лиги на данный момент. Но, к сожалению, она может возникнуть снова. Пока же Алексей Носов счастлив и чувствует себя здоровым. Я хожу на работу, как и все, мне это всегда нравилось. Смог заняться спортом, женился на чудесной женщине. Раньше, куда бы я ни пошел, чем бы ни занимался, где бы и с кем бы ни был, я думал только об одном: лишь бы не стукнуло.
Эпилепсия после инсульта началась, что делать как лечить
Сходные с инсультом нарушения развиваются сразу после черепно-мозговой травмы и являются прямым следствием повреждений мозга. При любых внезапно возникших опасных симптомах крайне важно срочно вызвать врача, заключает Кружалов. в течение первых суток и в период от 6 месяцев до года [329]. Препарат в основном назначают при эпилепсии и нейропатических болях. Тедечи предположил, что его можно использовать для восстановления головного мозга после инсульта.
«Боятся огласки». Врач - о том, как живут люди с эпилепсией
На сайте клинических испытаний [39] в 2016 г. Статус исследования указан как «завершенное». В двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование с последующей открытой фазой входили больные в возрасте от 18 до 65 лет. Проводились когнитивные тесты, электроэнцефалографическое исследование до начала и после окончания терапии. К сожалению, в литературе не было обнаружено результатов исследования, возможно, это обусловлено тем, что формирование базы данных этим результатам закончено только в январе 2017 г. Критерии включения в наблюдение: отсутствие тяжелого очагового неврологического дефицита, который мог помешать пациенту выполнять когнитивные тесты; редкие до 1—2 приступов в год эпилептические приступы или ремиссия приступов на фоне подобранной терапии ПЭП; стабильность и отсутствие необходимости корректировать противоэпилептическую терапию; отсутствие клинически значимой тревоги или депрессии, которые бы могли имитировать КН, наличие когнитивного дефицита по шкале MMSE от 11 до 27 баллов. При этом 24—27 баллов по шкале MMSE расценивались как преддементное расстройство, 20—23 — деменция легкой степени выраженности, 11—19 — деменция умеренной степени выраженности и менее 11 баллов — тяжелая деменция данные пациенты в наблюдение не включались. С целью более точного определения преддементных расстройств использовался MoCA-test максимальное количество баллов — 30 , в котором 26—30 баллов соответствуют норме [31]. Всем пациентам до назначения мемантина Акатинол мемантин и через 12 недель терапии проведено электроэнцефалографическое исследование для выявления эпилептиформной активности.
Также оценивались данные дневников приступов с целью определения динамики их частоты. По окончании терапии мемантином проведена оценка общего клинического впечатления в отношении улучшения от проводимой терапии шкала СGI-I [34]. В наблюдение были включены 26 пациентов: 16 мужчин и 20 женщин в возрасте 59—85 лет. Длительность эпилепсии составила от 6 месяцев до 5 лет, 18 пациентов находились в ремиссии на монотерапии ПЭП, у 8 за последний год отмечено 1—2 приступа, они также на монотерапии. Больные находились на стабильной терапии в течение не менее 6 месяцев. На первом визите пациенты, принимавшие различные ПЭП, не различались достоверно между собой по шкале MMSE, в связи с чем дальнейший анализ проведен в отношении всей группы исследуемых пациентов в целом. Включение в наблюдение больных, находившихся на монотерапии и имевших минимальное количество приступов, определено необходимостью минимизировать негативный вклад основного заболевания и нежелательных эффектов принимаемых ПЭП в развитие КН. Через две недели после назначения мемантина осуществлен телефонный контакт с пациентами с целью выявления возможных побочных эффектов, которые могли помешать продолжению приема препарата.
Двое больных страдали запорами, но данные жалобы не помешали продолжению приема мемантина. При оценке эмоционального статуса пациентов не было выявлено клинически значимых изменений, в наблюдение были включены больные, у которые не отмечено клинически значимой тревоги или депрессии. По подшкалам MoCA-теста выявлено достоверное улучшение памяти, внимания и отсроченного воспроизведения. Средний суммарный балл по шкале CGI-I улучшение на 12-й неделе терапии мемантином составил 2,5 интервал между 2 [«значительное улучшение»] и 3 [«улучшение»]. Не отмечено срыва ремиссии или учащения приступов. Наблюдение продолжается. В перспективе планируется более детальный анализ полученных данных, включая оценку качества жизни, анализ эффективности и безопасности мемантина для пациентов, получавших более высокие дозы ПЭП и политерапию. Таким образом, когнитивный дефицит у пациентов с ПИЭ влияет на качество жизни не только самих пациентов, но и их родственников.
При выборе ПЭП для пациентов пожилого возраста с сопутствующими КН необходимо учитывать профиль его безопасности, отдавая предпочтение ПЭП с минимальной кратностью приема и минимальными лекарственными взаимодействиями, чтобы не усугубить уже имевшиеся нарушения и избежать появления новых проблем в эмоциональной сфере, с памятью и вниманием. Препарат мемантин Акатинол мемантин показал хорошую эффективность и переносимость у пожилых пациентов с ПИЭ. Он не вызывает учащения эпилептических приступов, не оказывает отрицательного влияния на нейрофизиологические показатели, не аггравирует эпилептиформную активность на электроэнцефалограмме. Мемантин может рассматриваться как препарат выбора пациентов с уже имевшимися нарушениями в когнитивной сфере. Список литературы 1. Гехт А. Постинсультная эпилепсия. Журнал неврол.
Гусев Е. Церебральный инсульт: проблемы и решения. Вестник РГМУ. Калинин В. Психические расстройства при эпилепсии. Пособие для врачей. Карлов В. Современность и эпилепсия.
Социальные аспекты эпилепсии. В монографии: Эпилепсия у детей и взрослых, женщин и мужчин. Королева Н. Нарушения когнитивных функций у больных эпилепсией, влияние антиэпилептической терапии и коррекция нарушений. Обозрение психиатрии и медицинской психологии им.
Лечение Главная цель лечения эпилепсии после инсульта — предотвратить развитие повторных припадков. Для того, чтобы избежать прогрессирования болезни, тяжелых ее последствий, для конкретного пациента подбирается антиконвульсивный препарат, исходя из восприимчивости организма и сочетания с другими принимаемыми лекарствами. В схеме также используют противотромбозные средства, препараты, улучшающие кровообращение.
Кроме того, для улучшения состояния пациента требуется соблюдение определенных правил: прием препаратов по назначению, в одно и то же время; следование всем предписаниям врача относительно физической активности, режима, питания; не прерывать самовольно терапию; после завершения курса отменять лекарства постепенно, давая организму возможность перестроиться. Сложности возникают, если у человека после инсульта развивается редкая форма эпилепсии — ночная. Помочь выявить проблему поможет только внимание к больному со стороны родственников. Herman ST. Власов П. Prevention of Epilepsy: Issues and Innovations. Curr Neurol Neurosci Rep. Гехт А. Постинсультная эпилепсия.
Лебедева А. М 1998. Лекомцев В. Клинико-электроэнцефалографиче-ские особенности больных церебральным атеросклерозом с эпилептиформым синдромом. Журн невропатол и психиатр 1986; 86 6 ; 871-873. Pediatric epilepsyfollowing neonatal seizures symptomatic of stroke.
Есть припадки с сохранением сознания, сопровождающиеся выпадением памяти. В таких случаях говорят об абсансах.
Чтобы определиться с причиной в обоих случаях, нужен осмотр невролога Если судорожный припадок продолжается более 20 минут и подопечный в себя не приходит, или один судорожный припадок следует за другим, без возвращения сознания, вызываете скорую помощь. Первая помощь Как помочь во время приступа: Поддержите голову подопечного, чтобы во время припадка избежать ее травмы. Поверните голову на бок, чтобы избежать западения языка и попадания рвотных масс в дыхательные пути После приступа очистите рот от рвотных масс, слизи и пищи, если это необходимо Если подопечный страдает сахарным диабетом, измерьте уровень глюкозы крови. После припадка наступает глубокий сон, человек просыпается и не помнит того, что с ним произошло.
Эпилепсия после инсульта
Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10–15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией. У каждого десятого выжившего после инсульта пациента развивается эпилепсия, и чем больше повреждение мозга, вызванное инсультом, тем выше риск появления судорог, сообщает новое исследование. инсульт. Постинсультная эпилепсия — это неспровоцированные эпилептические припадки, возникающие в связи с перенесенным инсультом.
Актуальность
- Эпилепсия и инсульт — есть ли связь? uMEDp
- Эпилепсия после инсульта началась, что делать как лечить
- Пережившей инсульт Соне срочно нужны средства на избавление от эпилепсии
- Эпилепсия после инсульта: причины, диагностика и управление
- Эпиприступ после инсульта
- Невролог Кружалов: инсульт можно спутать с эпилепсией и другими заболеваниями
Судорожный синдром после инсульта повысил риск смерти и инвалидизации
нужно сделать электроэнцефалограмму мозга, чтобы исключить вариант эпилептических приступов - после инсульта может развиваться постинсультная эпилепсия. Если это она, вы должны принимать препараты от эпилепсии. Установление факторов риска развития повторных приступов и эпилепсии после инсульта, а также определение оптимального лечения требует дальнейшего изучения данной проблемы. Вероятность появления эпилептических приступов после ОНМК лишь немногим превысила 7%, а при умеренно тяжелом течении болезни оказалась равной 1,3%. После ТИА риск формирования эпилепсии не превышает 0,81%. Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека. Девочка, которой всего пять лет, перенесла инсульт. После него возникли серьезные осложнения — ребенка мучают приступы эпилепсии.
Анализ риска развития эпилепсии после инсульта
Постинсультная эпилепсия является одним из наиболее частых осложнений инсульта: по разным данным, до 10-15% людей, перенесших инсульт, впоследствии начинают страдать эпилепсией. Симптомы и лечение эпилепсии после инсульта Нередко наблюдаются случаи, когда после перенесенного ишемического или геморрагического инсульта у человека. По результатам крупного наблюдательного исследования, у пациентов, перенесших геморрагический инсульт, увеличивается риск развития эпилепсии в первый год после острого эпизода. Поздняя эпилепсия после инсульта может возникнуть в течение всей последующей жизни пациента. Поздние приступы эпилепсии после инсульта отмечаются у пациентов по прошествии 7 дней после острого инсульта.