Медикаментозный аборт представляет собой прием под наблюдением врачей гормональных препаратов, которые приводят к естественному выкидышу, замиранию или откреплению зародыша от стенок матки. При этом после 12-й недели беременность разрешено прерывать только при наличии социальных или медицинских показаний. Женщины, которые не успели сделать аборт до 12 недель и не имеют социальных или медицинских показаний для прерывания беременности, решаются на криминальный аборт. Вероятно, нынешнее обновление списка показаний к абортам продиктовано той же логикой. При этом до 2003 года так называемых социальных показаний для аборта на поздних сроках было больше, чем сейчас: например, развод или многодетность.
У женщин нет денег, а мужчины не хотят детей: почему россиянки делают аборты?
Пребывание беременной или ее супруга в учреждении лишения свободы. Женщина не состоит в браке. Судебное решение об ограничении или лишении родительских прав. Беременность вследствие изнасилования. Расторжение в период беременности брака. Отсутствие места жительства, проживание в общежитии, на съемной квартире. Многодетность супружеской пары количество детей 3 и больше. Женщина имеет статус вынужденного переселенца или беженца.
Также критики заявляли, что теперь женщины, чье состояние, согласно приказу, «недостаточно тяжелое», будут вынуждены рисковать здоровьем. Женщина самостоятельно решает вопрос о материнстве. Искусственное прерывание беременности проводится по желанию женщины при наличии информированного добровольного согласия. Прерывание беременности по желанию возможно на сроке до 12 недель. Минздрав После 12 недель беременность разрешается прервать в двух случаях.
Однако и ее не все считают достаточным поводом. Представители РПЦ регулярно высказываются об этом: «Если даже девушка забеременела в результате изнасилования, это не причина для того, чтобы делать аборт, потому что ребенок — это живое существо». РПЦ — апологет антиабортных инициатив в России. Так, в 2016 году патриарх Кирилл подписал общественную петицию за запрет абортов, а Московская патриархия потребовала приравнять эмбрион к человеку, чтобы отстаивать его право на жизнь. В 2018 году в Старом Осколе Белгородской области женщин даже обязали «брать разрешение на аборт» у священников. Зимой 2023 года представители патриаршей комиссии по вопросам семьи предложили допускать к аборту женщин только при согласии мужа. А в ноябре 2023 года появилась информация, что патриарх Кирилл обратился в Госдуму с идей законодательного запрета проводить аборты в частных клиниках. Законодатели смотрят в одну сторону со священниками — и уже более десяти лет внедряют меры по ограничению абортов. В 2011 году Госдума приняла поправки в закон о прерывании беременности — так появилась «неделя тишины». С 2012 года женщина не может сделать аборт в день обращения к врачу — ей необходимо подождать от 2 до 7 дней в зависимости от срока. В это время с ней должны работать психологи и соцработники и повлиять на ее решение. Для специалистов разработаны специальные инструкции о том, как вести такие беседы, какую лексику употреблять. Например, в рамках доабортного консультирования им предлагают говорить пациенткам, что «быть молодой мамой — это здорово» и что «наличие ребенка не станет помехой встретить своего спутника жизни». Попытки врачей и психологов не просто консультировать, а убеждать женщин отказаться от аборта можно рассматривать как репродуктивное насилие. Апогей антиабортных инициатив пришелся на 2023 год. Летом министр здравоохранения Михаил Мурашко заявил, что Минздрав готов обсуждать запрет абортов в частных клиниках. Осенью об этой инициативе говорили в Госдуме. Тогда же коммерческие медицинские организации стали добровольно отказываться от процедуры. В сентябре это случилось в некоторых клиниках Татарстана, в ноябре — во всех частных больницах Крыма и Курской области. Депутаты придумывают не только запреты, но и поощрения. Так, осенью 2023 года в Госдуме предложили платить женщинам, которые передумали делать аборт. В августе 2023 года Мордовия стала первым субъектом, в котором ввели «штрафы за склонение беременных женщин к аборту» — то есть за уговоры, подкуп и обман. В ноябре такой же запрет появился в Тверской области. Летом 2023 года Минздрав России решил включить препараты мизопростол и мифепристон, которые используют для прерывания беременности, в перечень лекарств, подлежащих предметно-количественному учету. Ранее их можно было купить в аптеке в составе средств экстренной контрацепции, но при кратном увеличении дозировки использовать для медикаментозного аборта. Приказ вступит в силу с 1 сентября 2024 года. Правда ли запрет абортов повышает рождаемость? Алексей Ракша Демограф, независимый эксперт Сейчас Россия находится в процессе второго демографического перехода. В ходе первого общество перешло от традиционного способа воспроизводства населения к современному: от высокой рождаемости и высокой смертности к низкой рождаемости и низкой смертности. В России этот процесс закончился еще при Советском Союзе в 1960-х годах. Второй демографический переход — это разрыв сексуального, матримониального и репродуктивного поведения, он начался в 1995 году и продолжается до сих пор. По рождаемости среди развитых стран в Европе Россия находится на среднем уровне. При этом родителями у нас становятся раньше: первого ребенка рожают в среднем в 26 лет, второго — в 29,5. В странах же Евросоюза первенец появляется у людей в 29—30 лет, и этот возраст постоянно растет. Повышение среднего возраста материнского дебюта — яркий признак второго демографического перехода. При этом наша страна находится в демографической яме: поколение 1990-х, которое сейчас становится родителями, очень малочисленное. Даже при высокой рождаемости детей от них будет мало.
Исключения не допускаются даже для случаев изнасилования или угрозы жизни матери. Однако церковь призывает относиться с пониманием к женщинам, совершившим аборт, и оказывать им необходимую духовную поддержку. Общественное мнение Опросы общественного мнения показывают широкий разброс взглядов. Сторонники полного запрета чаще встречаются среди пожилых людей. Остальные допускают прерывание беременности и по некоторым социальным причинам. Просветительская работа Для снижения количества абортов, в том числе по социальным показаниям, необходима активная разъяснительная работа. Особое внимание следует уделить профилактике нежеланных беременностей. Требуются программы полового просвещения подростков, повышение доступности и эффективности контрацепции. Это позволит предотвратить многие аборты "по неосторожности". А также: Поддержка материнства. Для предотвращения абортов по социально-экономическим причинам необходим комплекс мер поддержки материнства и детства. Это могут быть выплаты при рождении ребенка, пособия многодетным семьям, льготы работодателям, предоставляющим гибкий график матерям, и т. Помощь женщинам в кризисной ситуации. Требуются реабилитационные центры для оказания помощи женщинам, оказавшимся в сложной ситуации потерявшим кормильца, пострадавшим от насилия и т. Квалифицированные психологи и социальные работники смогут поддержать их, помочь принять взвешенное решение относительно беременности. Профилактика отказов от новорожденных. Необходимо информирование об альтернативах аборту: возможности усыновления, отдачи ребенка в приемную семью, деятельности благотворительных фондов и т. Это позволит избежать случаев, когда женщины отказываются от уже родившихся детей, так как считают свое положение безвыходным. Кроме того: Совершенствование законодательства. Требуется более четкое определение "социальных показаний" для исключения расширительного толкования. Необходимо усилить контроль и ответственность медучреждений за необоснованное проведение абортов в поздние сроки беременности. Паллиативный уход.
Прерывание беременности по медицинским показаниям
Установлением показаний этого рода, медицинский аборт должен быть произведен немедленно после того, как вопрос о прерывании беременности решен на консилиуме при участии трех не менее двух штатных врачей данного больничного или клинического учреждения. Когда показания относительны, следует беременную направить в акушерское отделение для наблюдения и лечения. Направить должно какое-либо государственное амбулаторное учреждение консультация, поликлиника и т. Данные полноценного клинического исследования, равно как и решение консилиума, должны быть внесены и запротоколированы в истории болезни. Для удобства классификации медицинские показания разделяются на общие и генитальные. Общие показания Болезни сердца с явлениями расстройства компенсации.
Туберкулез легких, гортани, костей и суставов. Сюда, прежде всего, относятся случаи с более обширными инфильтративными изменениями, диссеминированные формы или выраженная кавернозная легочная чахотка, туберкулез гортани, требующий скорейшего прерывания беременности и случаи костно-суставного туберкулеза с проявлениями интоксикации и открытыми свищами. Заболевания почек после клинического наблюдения и консультации с терапевтом.
Мы обязательно рассказываем ей, что может произойти в этот период, чтобы она не пугалась. И далее через 48 часов второй этап. Опять даем ей таблетки, объясняем, что может быть после этих таблеток, наблюдаем в течение 2-3 часов и отпускаем домой. Основные жалобы после медикаментозного аборта: обильные кровянистые выделения и сильные боли в животе, причем чем больше срок, тем сильнее болит.
На достаточно большом сроке пациентка даже может испытать болевой шок, поэтому оставляем ее в стационаре. Вакуум используют до 12 недели беременности. Это уже хирургическое прерывание, делается под внутривенным наркозом, занимает 15-20 минут. Раньше мы были вынуждены проводить его вслепую. Сейчас обязательно под контролем гистероскопии: мы убеждаемся в том, что полость матки чистая. Если срок до 8 недель, то пациентку наблюдают в течение 3-4 часов и отпускают домой. Если больше — оставляем на сутки в стационаре.
Медикаментозное прерывание переносится лучше? Многие врачи именно за медикаментозное прерывание на самом деле мы можем проводить его даже до 9 недель , потому что считают, что инструментальное вызывает множество осложнений: спаечный процесс, синдром Ашермана, эндометриоз, эндометриты. А из-за того, что эндометрий не растет и имплантироваться плодному яйцу некуда, может развиться бесплодие. Медикаментозные прерывания считаются щадящим методом: все выходит самостоятельно, полость матки не затронута инструментами и, соответственно, не развивается ни эндометриозов, ни спаечных процессов. Но все не так однозначно: бывают случаи, что после медикаментозного прерывания на большом сроке не полностью выходят оболочки плодного яйца, и такую пациентку мы все равно берем на вакуум. Или, например, у пациентки рубец на матке, и есть вероятность, что плодное яйцо зацепилось именно за него так обычно и бывает. Рубец не способен сокращаться, а это тормозит выход оболочек.
Поэтому с рубцами на матке я тоже рекомендую вакуум, дабы избежать осложнений. В чем разница между экстренной контрацепцией и медикаментозным абортом? Медикаментозный аборт мы проводим, когда видим яйцо в полости матки. При экстренной контрацепции мы не знаем, забеременела ли пациентка. В обоих случаях используются гормоны гестагены но в разном количестве , которые либо тормозят овуляцию, либо не дают эндометрию подготовиться для нормального прикрепления плодного яйца. И экстренная контрацепция, и медикаментозное прерывание ничего хорошего для организма женщины не несут. Я настойчиво рекомендую пациенткам, которые живут регулярной половой жизнью, предохраняться более надежным способом.
Экстренный метод контрацепции — крайний вариант. Например, пациентка принимает оральные контрацептивы, но пропустила таблетку, использовали презерватив, а он порвался.
Они всегда даются в лечебном учреждении, причем пациентка должна их принять в присутствии врача , — объяснила она.
По словам гинеколога, Минздрав сейчас не может в полной мере контролировать количество произведенных прерываний беременности на раннем сроке. Именно для этого и вводится такой учет. Не все клиники отправляют данные, а так их могут обязать это сделать, — рассказала Милютина — Хирургическую манипуляцию провести сложнее, поэтому статистика обычных абортов более организованная, но все равно есть клиники, которые не подают отчетность.
И бесплодие после применения таких препаратов тоже может возникать, — добавила Милютина. Но я хочу подчеркнуть, что они не ограничивают доступность препаратов, а именно усиливают отчетность, — добавила врач. Почему растет число случаев бесплодия По словам Милютиной, страдающих бесплодием людей становится больше по ряду причин: мужской фактор.
В последнее время все больше мужчин в России не может иметь детей; возраст будущей мамы. Современные женщины начинают планировать беременность в более позднем возрасте, чем раньше; болезни.
В ходе рассмотрения уголовного дела в суде кассационной инстанции установлено, что при проверке законности, обоснованности и справедливости приговора мирового судьи судебного участка суд апелляционной инстанции с согласия сторон на основании ч. Какое решение должен принять суд кассационной инстанции. Мотивируйте свое решение. Ангарск 1 ответ.
Правительство России отменило большинство социальных показаний для абортов
Минздрав подготовил проект документа, в котором предполагается существенно сократить список показаний к аборту по медицинским показаниям после 12 недель. Ранее законодательство предусматривало 13 социальных показаний для проведения абортов. Аборт по социальным показаниям поправками предлагается проводить при сроке до 12 недель, сейчас он установлен до 22 недель. Сокращение сроков, при которых разрешается прервать нежелательную беременность по социальным показаниям, может привести к росту числа криминальных абортов в России. По социальным показаниям делают уже после 12нед.
Больше женских смертей, сирот и насилия: к чему на самом деле приводит запрет абортов
Показания для аборта на поздних сроках. При этом после 12-й недели беременность разрешено прерывать только при наличии социальных или медицинских показаний. После 12-й недели аборт делают только по медицинским показаниям и в исключительных случаях из-за большой опасности для женщины. Российское законодательство разрешает бесплатно делать аборты по желанию женщины на сроке до 12 недель и на более позднем сроке по медицинским и социальным показаниям, например из-за изнасилования. независимо от срока беременности.
Сколько абортов делают в России
При обнаружении задержки менструации на 3 дня и более рекомендуется незамедлительно сделать тест, обратиться к врачу для прерывания, если беременность нежелательная. Аборт на сроке 6-12 недель На сроке от 1,5 до 3 месяцев проводится медицинский аборт вакуумным методом или путем выскабливания полости матки. Перед процедурой женщине необходимо сдать анализы и пройти подготовку. Операция проводится под наркозом, поэтому перед абортом нельзя есть. В течение месяца после операции необходимо воздержаться от половых контактов, исключить купание в природных и искусственных водоемах, не посещать сауну и баню, не переохлаждаться, исключить активные физические нагрузки. Если пренебрегать этими правилами, появляется риск заражения инфекционными и воспалительными заболеваниями. В этот период необходимо дать организму отдых и возможность восстановиться, чтобы в дальнейшем не возникло проблем с репродуктивной функцией. Важно тщательно следить за интимным здоровьем и гигиеной. В случае появления кровяных выделений, боли или других отклонений от нормы, необходимо обратиться к врачу для обследования. Аборт на поздних сроках На поздних сроках крайне важно деликатное выполнение процедуры, поскольку плод достаточно большой по сравнению с ранними месяцами беременности , и от врача требуется максимальная осторожность, чтобы не навредить здоровью пациентки.
Для прерывания беременности используются различные методы: вакуум, кюретка, искусственные роды, заливка или малое кесарево сечение. В ходе операции шейку матки раздвигают бужей, затем вакуумным отсосом проводят эвакуацию плода. Если этот метод оказался неэффективным, используется кюретка и щипцы для удаления плодного яйца абортцанг. Для вызова искусственных родов проводят расширение цервикального канала, затем стимулируют родовую деятельность с помощью медикаментозных препаратов. По медицинским показаниям может быть проведен солевой аборт. В ходе процедуры откачивают 200 околоплодных вод, вместо которых вводят гипертонический хлорид-натриевый раствор. После гибели плода вызывают родовую деятельность.
Повышение гражданской и социальной ответственности населения.
Ограждение женщины от совершения акта насилия над собой, усиление гарантий права нерожденного ребенка на жизнь. Решение В перечне услуг программы ОМС оставить аборты только по медицинским показаниям, когда беременность угрожает физическому или психическому здоровью женщины, при наличии аномалий развития плода или в случае, когда зачатие произошло насильственно. Проводить аборты исключительно в медицинских организациях государственной системы здравоохранения. Ввести административную ответственность за нарушение порядка проведения аборта. Направить высвобождающие в ФОМС средства на выплату пособия по беременности женщинам, оказавшимся в трудной жизненной ситуации.
Также гинеколог подчеркнула, что падение демографии связано в том числе с социальными факторами. В каком возрасте лучше рожать Самое простое, что может сделать каждый человек для себя — планировать беременность в достаточно раннем возрасте и не откладывать это на возраст после 35 лет, считает Милютина. Гинеколог подчеркнула, что число случаев бесплодия всё-таки растет среди молодых, но всё-таки в более раннем возрасте проблема решается гораздо проще. Этот показатель все больше продолжает увеличиваться с каждым годом, — заключила Милютина. В столице суммарный коэффициент рождаемости сегодня составляет 1,5. Для того чтобы обеспечить естественный прирост населения, коэффициент должен составлять 2,1—2,2, то есть у каждой женщины должно быть более двух детей. За последнее десятилетие женское бесплодие увеличилось в три раза, а мужское — в два, рассказала член комитета Госдумы по защите конкуренции Ирина Филатова на медицинском конгрессе «ОргЗдрав-2023». Мы рассказывали, что обсуждали медики и депутаты на встрече, посвященной демографическому кризису. Кроме того, MSK1.
Депутат Госдумы предложила делать аборты с согласия отца и сократить сроки 27 октября 2023, 13:50 123 комментария Член комитета Госдумы по охране здоровья Вероника Власова предложила внести в закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» поправки, касающиеся искусственного прерывания беременности. В частности, спрашивать согласие не только матери, но и отца ребенка, если брак зарегистрирован. Помимо этого, она предложила проводить аборт по желанию женщины при сроке до восьми недель включительно.
Социальные показания для аборта
При этом после 12-й недели беременность разрешено прерывать только при наличии социальных или медицинских показаний. Аборты в России разрешены законом и входят в систему обязательного медицинского страхования. Прерывание беременности может совершаться по желанию женщины. К социальным показаниям, по которым аборт делается до 22 недель, относят.
1.4. Социальные показания к искусственному аборту
Детей с некоторыми из этих прогнозов, таких как синдром Дауна и с легким до умеренного дефекта нервной трубки, могут родиться живыми и прожить нормальную жизнь, хотя возможно, будут развиваться физически или умственно неполноценными. Другие нарушения, обнаруженные в пренатальном скрининге, могут быть смертельными или иметь очень плохой прогноз. Например, половина детей с анэнцефалией внутриутробный порок развития плода не выживает во время родов, а другая половина умирают в течение нескольких часов или дней. Им не обойтись без медицинских вмешательств на протяжении всей жизни. Медицинские показания по состоянию плода или матери Когда пренатальный скрининг и последующие диагностические тесты ставят окончательный диагноз с плохим прогнозом для развития плода, родители могут столкнуться с решением о том, следует ли продолжать беременность. Родители могут при плохих результатах обследований рассмотреть вопрос о прерывании беременности, когда одно или несколько осложнений со здоровьем представляют заметную угрозу для жизни матери. Показания, по которым родители решают прервать беременность из-за тяжелых заболеваний у ребенка, называются - фетальные показания для прерывания беременности таблица 1. При заболеваниях матери - материнские показания для прерывания беременности таблица 2. Медицинская процедура по удалению плода является искусственным абортом, который проводится во втором триместре на позднем сроке.
Например, пациентка принимает оральные контрацептивы, но пропустила таблетку, использовали презерватив, а он порвался. Всякое может быть, никто ни от чего не застрахован. Но ни в коем случае не надо на него рассчитывать и его планировать. Когда женщина полностью восстанавливается после прерывания? К половой жизни можно вернуться через 14 дней. Менструальный цикл обычно восстанавливается через месяц. На 5-7 и на 20-22 дни менструального цикла на УЗИ мы смотрим, что у нас с эндометрием, соответствует ли его фаза дню цикла, хорошо ли он нарастает, что с яичниками, происходит ли в них овуляция. Что касается зачатия: если прерывание было на 10-11 неделе по причине неразвивающейся беременности, то таким пациенткам я рекомендую обследоваться и планировать беременность не раньше, чем через 4 месяца. Если прерывание было проделано медикаментозным методом и на малом сроке до 7 недель , то можно через 3 месяца. Если оно было проведено по медицинским показаниям, то, конечно, сначала исследуем проблему, назначаем лечение. Всегда ли есть риск бесплодия после прерывания беременности? Мы не можем предугадать, как отреагирует организм пациентки на аборт. Кто-то после хирургического прерывания рожает еще 10 детей и прекрасно переносит беременность, а кто-то вынужден лечиться. Медикаментозный аборт тоже стресс для организма: мы искусственно меняем гормональный фон. И как в дальнейшем будут работать яичники, мы не знаем. Все индивидуально. И сказать точно будут ли проблемы с планированием беременности в следующий раз — нельзя. Есть какое-то внутреннее постановление от государства, что врач-гинеколог должен постараться сделать все, чтобы отговорить девушку от прерывания? Мы должны обязательно пояснить, какие могут быть осложнения. Не пугать, а именно объяснить. Существует также психолог, который выясняет причины прерывания беременности — это сейчас входит в стандарт обследований перед прерыванием. Девушка имеет право в письменном виде отказаться от психолога, но мы все же стараемся, чтобы они его посетили — это ведь и морально тяжелое решение и стресс. А эмбрион способен чувствовать боль? На эту тему было проведено много исследований. Есть известный документальный фильм «Безмолвный крик», агитирующий против абортов: там рассказывается как доктор стал проводить аборты под контролем УЗИ, чтобы наблюдать, что происходит с эмбрионом. И увидел, что эмбрионы "убегают" и словно кричат, когда кюретка приближается. Фильм довольно страшный и тяжелый.
N 98 "О социальном показании для искусственного прерывания беременности" Настоящее постановление вступает в силу по истечении 7 дней после дня его официального опубликования Текст постановления опубликован в "Российской газете" от 15 февраля 2012 г. N 32, в Собрании законодательства Российской Федерации от 13 февраля 2012 г.
В некоторых регионах России уже есть так называемые «дни тишины» , в которые сделать аборт попросту невозможно. Два года назад стало известно, что, чтобы прервать беременность в Белгородской области, беременная женщина должна принести разрешение священника. А год назад Минздрав Самарской области попросил частные клиники региона не проводить аборты с формулировкой — «ведомство не может запретить, но может рекомендовать». Президент Владимир Путин тоже выступил с интересной инициативой и предложил усилить финансовую заинтересованность врачей в отказе от проведения абортов как именно это все должно работать на практике, правда, не очень понятно. Некоторые изменения в абортной политике происходили без громкой огласки — под шумок. Во время пандемии в интернете появилась информация о том, что женщинам отказывают в проведении аборта по причине карантина: оказалось, что именно эту отговорку медики часто использовали или, возможно, были вынуждены использовать, чтобы не прерывать беременность пациенток. В таких случаях аборт уподоблялся «плановым операциям, которые можно перенести». Мы приводим все эти примеры а это лишь малая часть огромного списка для того, чтобы наглядно проиллюстрировать, насколько зыбка правовая основа у нынешнего закона об абортах и что регулярно и с разных сторон предпринимаются поползновения, чтобы его изменить. Как пишет издание РБК , представители ведомства заявили, что право женщины на прерывание беременности по собственному желанию на сроке до 12 недели не будет ограничено этим законом, а список медицинских показаний будет скорректирован после завершения обсуждения проекта.