Инструкция МЕРИФАТИН, его показания, противопоказания, действующее вещество, аналоги. Мерифатин МВ таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Таблетки 1000 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета c риской с одной стороны.
Аналоги препарата мерифатин
Таблетки 1000 мг: продолговатые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской с одной стороны. Мерифатин МВ таблетки — отзывы пациентов и врачей, ответы и вопросы, обсуждение препарата. Цена на Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000мг №60 в г. Озерск 169Р. Подводя итог, я хочу сказать следующее: побочный эффект от приема Мерифатина для меня оказался слишком существенным, чтобы его принимать. Отзывы, инструкция по применению для Мерифатин таблетки 850 мг 60 шт.
От чего таблетки мерифатин 1000мг инструкция по применению
Описание Состав Таблетки - 1 таб. Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 500 мг, 850 мг, 1000 мг. Первичная упаковка лекарственного средства По 10 таблеток в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной. По 15, 30, 60, 100, 120 таблеток в банку полимерную из полиэтилена с крышкой натягиваемой с контролем первого вскрытия.
Решение о прекращении грудного вскармливания должно быть принято с учетом пользы от грудного вскармливания и потенциального риска возникновения побочных эффектов у ребенка. Однако в этом случае наблюдалось развитие лактоацидоза. Значительная передозировка или сопряженные факторы риска могут привести к развитию лактоацидоза. Лечение: в случае появления признаков лактоацидоза, лечение препаратом необходимо немедленно прекратить, больного срочно госпитализировать и, определив концентрацию лактата, уточнить диагноз. Наиболее эффективным мероприятием по выведению из организма лактата и метформина является гемодиализ. Проводят также симптоматическое лечение. Взаимодействие Противопоказанные комбинации.
Йодсодержащие рентгеноконтрастные средства: на фоне функциональной почечной недостаточности у пациентов с сахарным диабетом радиологическое исследование с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств может вызывать развитие лактоацидоза. Лечение метформином необходимо отменить в зависимости от функции почек за 48 ч до или на время рентгенологического исследования с применением йодсодержащих рентгеноконтрастных средств и не возобновлять ранее 48 ч после, при условии, что в ходе обследования функция почек была признана нормальной. Нерекомендуемые комбинации. Алкоголь: при острой алкогольной интоксикации увеличивается риск развития лактоацидоза, особенно в случае: недостаточного питания, соблюдения низкокалорийной диеты, печеночной недостаточности. Во время приема препарата следует избегать приема алкоголя и лекарственных средств, содержащих этанол. Комбинации, требующие осторожности. Даназол: не рекомендуется одновременный прием даназола во избежание гипергликемического действия последнего. При необходимости лечения даназолом и после прекращения приема последнего требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Хлорпромазин: при приеме в больших дозах 100 мг в день повышает концентрацию глюкозы в крови, снижая высвобождение инсулина. При лечении и после прекращения приема нейролептиками требуется коррекция дозы препарата под контролем концентрации глюкозы в крови.
Глюкокортикостероиды ГКС системного и местного действия снижают толерантность к глюкозе, повышают концентрацию глюкозы в крови, иногда вызывая кетоз. При лечении и после прекращения приема ГКС требуется коррекция дозы метформина под контролем концентрации глюкозы в крови. Диуретики: одновременный прием «петлевых» диуретиков может привести к развитию лактоацидоза из-за возможной функциональной почечной недостаточности. Назначаемые в виде инъекций бета2-адреномиметики: повышают концентрацию глюкозы в крови вследствие стимуляции бета2-адренорецепторов. В этом случае необходим контроль концентрации глюкозы в крови. При необходимости рекомендуется назначение инсулина. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств может потребоваться более частый контроль содержания глюкозы в крови, особенно в начале лечения. При необходимости доза метформина может быть скорректирована в процессе лечения и после его прекращения. Гипотензивные лекарственные средства, за исключением ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента, могут снижать концентрацию глюкозы в крови. При необходимости следует скорректировать дозу метформина.
К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение антигипергликемической эффективности. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертности при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью.
Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, любое состояние связанное с выраженной гипоксией и одновременный прием препаратов, которые могут вызывать развитие лактоацидоза см. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение метформина должно быть прекращено во время проведения хирургических операций под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапия метформином может быть продолжена не ранее чем через 48 часов после хирургической операции или возобновления приема пищи при условии, что функция почек была обследована и признана нормальной. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при дегидратации хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты , при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов.
Сердечная недостаточность Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Дети и подростки Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформинаом.
В ходе клинических исследований продолжительность 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание. Однако в виду отсутствия долгосрочных данных, рекомендован тщательный контроль последующего влияния метформина на эти параметры у детей, особенно в период полового созревания. Наиболее тщательный контроль необходим детям в возрасте 10-12 лет.
Пленочная водорастворимая оболочка: гипромеллоза 2910 7,0 мг; полиэтиленгликоль 6000 макрогол 6000 0,9 мг; полисорбат 80 твин 80 0,1 мг; титана диоксид 2,0 мг. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля.
Побочные действия представлены в порядке снижения значимости. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз см. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса.
Мерифатин инструкция по применению цена как принимать взрослым таблетки
Фармакотерапевтическая группа Гипогликемическое средство группы бигуанидов для перорального применения. Профилактика сахарного диабета 2 типа у пациентов с предиабетом с дополнительными факторами риска развития сахарного диабета 2 типа, у которых изменения образа жизни не позволили достичь адекватного гликемического контроля. Побочные действия представлены в порядке снижения значимости. Со стороны обмена веществ и питания: очень редко — лактоацидоз см. При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12.
При обнаружении мегалобластической анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии.
Если у препарата нет исследований, но мне он помогает, является ли он доказанно эффективным? По принципам доказательной медицины препарат может считаться доказанно эффективным только при наличии положительных результатов клинических исследований высокого уровня доказательности. Ваш личный опыт или неподтвержденное мнение врача не могут быть критериями доказательности. Я не доверяю результатам вашего анализа. Как я могу их проверить? Система оценки доказательной эффективности MedIQ прозрачна, каждый пользователь может сам проверить какое действующее вещество анализируется и изучить результаты исследований по каждому критерию. Если вы обнаружили ошибку, обязательно сообщите нам. Можно ли использовать результаты анализа MedIQ без консультации врача?
Назначить правильное лечение в каждой конкретной ситуации может только врач-специалист Обратная связь.
Мерифатин Применение: мерифатин широко используется для снижения уровня холестерола и триглицеридов в крови у пациентов с повышенными уровнями липидов. Действие: мерифатин снижает синтез холестерола в печени и увеличивает удаление холестерола из крови. Дозировка: дозировка мерифатина обычно составляет 5-20 мг в сутки и может быть увеличена в зависимости от эффективности и переносимости лекарства. Противопоказания: гиперчувствительность к мерифатину, беременность и лактация, активные печеночные заболевания. Побочные эффекты: головная боль, миалгия, боли в животе, запоры, нарушение функции печени. В целом, метформин и мерифатин имеют различные механизмы действия и применяются для разных видах заболеваний. Поэтому, перед началом приема любого из этих препаратов, важно проконсультироваться с врачом для определения оптимального лечения и предотвращения возможных побочных эффектов. Мерифатин: преимущества и особенности Мерифатин — это лекарственное средство, используемое для лечения сахарного диабета типа 2. Оно относится к группе препаратов сульфонилмочевины и снижает уровень сахара в крови, улучшает использование инсулина в организме.
При правильном применении и соответствии дозировки, мерифатин может помочь контролировать глюкозу в крови и снизить риск развития осложнений диабета. Основные преимущества мерифатина по сравнению с метформином: Действие: Мерифатин оказывает прямое воздействие на поджелудочную железу, способствуя выделению большего количества инсулина.
Пленочная водорастворимая оболочка: гипромеллоза 2910 - 14 мг, полиэтиленгликоль 6000 макрогол 6000 - 1. Фармакологическое действие Пероральное гипогликемическое средство из группы бигуанидов диметилбигуанид. Механизм действия метформина связан с его способностью подавлять глюконеогенез, а также образование свободных жирных кислот и окисление жиров. Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками. Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину.
Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Показания Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Режим дозирования Принимают внутрь, во время или после приема пищи.
Доза и кратность приема зависит от применяемой лекарственной формы. При необходимости дозу постепенно повышают с интервалом 1 нед. При необходимости, с интервалом не менее 1 нед. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании результатов определения глюкозы в крови. Дозу инсулина подбирают на основании результатов определения глюкозы в крови. Применение при беременности и кормлении грудью Адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения метформина при беременности не проводилось.
Состав и форма выпуска
- Торговое наименование
- Мерифатин: преимущества и особенности
- Мерифатин 1000 отзывы покупателей и врачей
- Инструкция к препарату МЕРИФАТИН таблетки, покрытые пленочной оболочкой 1000 мг
- Форма выпуска и состав
- Что лучше: Метформин или Мерифатин
Фармакологические свойства
- Pharmacological Group
- Мерифатин – инструкция по применению, таблетки 500, 850 и 1000 мг, отзывы
- Инструкция по применению МЕРИФАТИН
- Мерифатин — инструкция по применению
- Мерифатин инструкция по применению цена как принимать взрослым таблетки
- Акции бонусной программы
Мерифатин таб ппо 850мг N60
Детям от 10 лет и подросткам Мерифатин таблетки, покрытые пленочной оболочкой, можно применять в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Цены в аптеках на Мерифатин МВ 1000 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, 60 шт. Инструкция по применению и аннотация к препарату мерифатин. Аналоги, побочные эффекты, показания к применению и противопоказания.
Когда применяется Мерифатин 1000, состав, инструкция по применению, показания и противопоказания
Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Монотерапия при предиабете: Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата.
Максимальная доза составляет 1000 мг в сутки, разделенная на 2 приема. Функция почек должна тщательно контролироваться каждые 3-6 месяцев. Пациенты пожилого возраста: из-за возможного снижения функции почек дозу метформина необходимо подбирать под регулярным контролем показателей функции почек определять концентрацию креатинина в сыворотке крови не менее 2-4 раз в год. Продолжительность лечения Метформин следует принимать ежедневно, без перерыва.
Максимально в сутки разрешено 3,0 г, которые делятся на 3 равные дозы. При СД 2 типа возможно совместное использование Мерифатина в дозе 500 или 800 мг и инсулина, доза которого определяется по результатам содержания глюкозы в крови. Детям с 10 лет назначается 500 или 850 мг однократно в день. Необходимо контролировать уровень сахара в крови каждые 10-15 суток. После чего может быть произведена коррекция дозы лекарства. Максимально в сутки разрешено 2,0 г, которые делятся на 2-3 равные дозы. У пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек требуется контроль за состоянием работы почек.
Общие рекомендации Таблетку дробить нельзя. С помощью риски лекарство можно поделить на части, чтобы его легче было проглотить, но она не подходит для разделения таблетки на дозы. Препарат необходимо принимать целиком во время еды или после нее и запивать теплой водой. В случае, если появились нежелательные реакции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Передозировка Прием препарата в количестве, превышающем терапевтические дозы, может спровоцировать лактоацидоз, который сопровождается болью, рвотой, кишечной коликой, общим ухудшением самочувствием, затрудненным дыханием. В тяжелых случаях это может привести к коме. В случае передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Взаимодействие При проведении радиологических исследований с рентгеноконтрастными веществами, содержащими йод, необходимо отказаться от приема метформина за 2 суток до процедуры и 2 суток после него. Подобное сочетание может привести к лактоацидозу. При комбинированной терапии с даназолом может усиливаться его гипергликемический эффект. В результате в крови увеличивается содержание сахара. Сочетание с глюкокортикостероидами может привести к увеличению сахара в крови и к кетозу. Комбинация с мочегонными средствами может привести к лактоацидозу. При КК ниже 60 мл в минуту нежелательно принимать препараты, содержащие метформин.
Антигипертензивные препараты кроме иАПФ могут снижать уровень сахара, поэтому необходимо пересмотреть режим дозирования Мерифатина. Совместный прием гипогликемических синтетических средств и метформина может вызвать гипогликемию. При комбинировании с нифедипином, последний способствует всасыванию и увеличивает максимальную концентрацию гипогликемического препарата.
Рекомендуемая доза: Взрослые Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете II типа Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после и во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови.
Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Мерифатин в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Если у Вас сахарный диабет 2-го типа, то для достижения лучшей коррекции глюкозы в крови препарат Мерифатин и инсулин можно применять виде комбинированной терапии. Обычная начальная доза препарата Мерифатин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови.
Монотерапия при предиабете Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Применение у детей и подростков Дети старше 10 лет и подростки У детей с 10-летнего возраста препарат Мерифатин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови.
Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Мониторинг Лечащий врач должен проводить регулярные анализы на предмет содержания глюкозы в крови и подбирать дозу препарата Мерифатин в соответствии с уровнем глюкозы в крови. Вам следует регулярно консультироваться со своим врачом. Это особенно важно для детей и подростков, а также для лиц пожилого возраста. Ваш врач должен хотя бы один раз в год проверить работу Ваших почек.
Если Вы человек пожилого возраста или у Вас нарушена работа почек, то Вам может потребоваться более частое проведение обследования. Путь и или способ применения Таблетки принимают во время или после еды. Данная мера предотвращает возникновение побочных эффектов на систему пищеварения. Не измельчайте и не разжевывайте таблетки. Каждую таблетку следует проглатывать, запивая стаканом воды.
Если Вы принимаете препарат один раз в сутки, принимайте его утром во время завтрака. Если Вы принимаете препарат в два приема, принимайте его утром во время завтрака и вечером во время ужина. Если Вы принимаете препарат в три приема, принимайте его утром во время завтрака , в полдень во время обеда и вечером во время ужина. Насечка предназначена исключительно для облегчения разламывания таблетки в случае, если возникли трудности с проглатыванием таблетки целиком.
Детям с 10 лет назначается 500 или 850 мг однократно в день. Необходимо контролировать уровень сахара в крови каждые 10-15 суток. После чего может быть произведена коррекция дозы лекарства. Максимально в сутки разрешено 2,0 г, которые делятся на 2-3 равные дозы. У пожилых пациентов и при функциональных нарушениях почек требуется контроль за состоянием работы почек. Общие рекомендации Таблетку дробить нельзя. С помощью риски лекарство можно поделить на части, чтобы его легче было проглотить, но она не подходит для разделения таблетки на дозы. Препарат необходимо принимать целиком во время еды или после нее и запивать теплой водой. В случае, если появились нежелательные реакции, необходимо обратиться за медицинской помощью. Передозировка Прием препарата в количестве, превышающем терапевтические дозы, может спровоцировать лактоацидоз, который сопровождается болью, рвотой, кишечной коликой, общим ухудшением самочувствием, затрудненным дыханием. В тяжелых случаях это может привести к коме. В случае передозировки необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Взаимодействие При проведении радиологических исследований с рентгеноконтрастными веществами, содержащими йод, необходимо отказаться от приема метформина за 2 суток до процедуры и 2 суток после него. Подобное сочетание может привести к лактоацидозу. При комбинированной терапии с даназолом может усиливаться его гипергликемический эффект. В результате в крови увеличивается содержание сахара. Сочетание с глюкокортикостероидами может привести к увеличению сахара в крови и к кетозу. Комбинация с мочегонными средствами может привести к лактоацидозу. При КК ниже 60 мл в минуту нежелательно принимать препараты, содержащие метформин. Антигипертензивные препараты кроме иАПФ могут снижать уровень сахара, поэтому необходимо пересмотреть режим дозирования Мерифатина. Совместный прием гипогликемических синтетических средств и метформина может вызвать гипогликемию. При комбинировании с нифедипином, последний способствует всасыванию и увеличивает максимальную концентрацию гипогликемического препарата. Сочетание с амилоридом, морфином, дигоксином, хинидином, прокаинамидом, хинином , ванкомицином, триамтереном, ранитидином, триметопримом может увеличивать Cmax Мерифатина. Единовременный прием с Верапамилом уменьшает терапевтический эффект метформина; с рифампицином — увеличивает абсорбцию гипогликемического средства и усиливает его действие.
МЕРИФАТИН: инструкция по применению и отзывы
- Мерифатин МВ купить в Москве - цена от 78 руб, Мерифатин МВ инструкция по применению, отзывы
- Мерифатин таблетки покрытые пленочной оболочкой 1000мг №60 отзывы
- Мерифатин МВ Инструкция по применению
- Мерифатин Таблетки 1000 мг 60 шт ➤ инструкция по применению
- Сравнение безопасности Метформина и Мерифатина
- Сравнение эффективности Метформина и Мерифатина
Метформин-Мерифатин таб. 1000мг №60 при сахар.диабете Рх
| Мерифатин :: Instructions, analogues, active substance | Таблетки 1000 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета с риской с одной стороны. |
| Мерифатин :: Instructions, analogues, active substance | Прежде чем начать употреблять Мерифатин 1000, внимательно изучается инструкция по применению и описание лекарственного средства. |
| Метформин какой лучше? | Монотерапия препаратом Мерифатин МВ не вызывает гипогликемии, поэтому не влияет на способность управлять транспортными средствами и механизмами. |
| Мерифатин 850мг таблетки п/п/ об N60 цена от 170 руб. купить в интернет-аптеке Твоя Аптека | достигается при приеме максимальной рекомендованной дозы препарата Мерифатин МВ таблетки с пролонгированным. |
Мерифатин - инструкция по применению
Сравните цены на Мерифатин в аптеках города Рязани и выберите удобную аптеку для заказа или самовывоза по цене от 56 руб. Купить Мерифатин таб п/пл/о 1000мг N60 (Фармасинтез) в интернет-аптеке в Ростове-на-Дону, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Цены в аптеках на Мерифатин МВ 1000 мг, таблетки с пролонгированным высвобождением, 60 шт. Этот препарат с первой таблетки уменьшает аппетит. Информация по препарату Мерифатин: инструкция, применение, консультации специалистов по препарату. Пациенты, принимающие метформин в дозах 2000-3000 мг/сут, могут быть переведены на прием препарата Мерифатин 1000 мг.
Мерифатин МВ
В связи с этим рекомендуется соблюдать осторожность, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, когда эти лекарственные препараты принимаются одновременно с метформином, так как возможно повышение плазменной концентрации метформина. Некоторые лекарственные средства способны оказывать гипергликемические действие и приводить к ухудшению гликемического контроля. К таким лекарственным средствам относятся фенотиазиды, глюкагон, эстрогены, пероральные контрацептивы, фенитоин, симпатомиметики, никотиновая кислота, изониазид, блокаторы «медленных» кальциевых каналов, гормоны щитовидной железы. При одновременном применении вышеперечисленных лекарственных средств у пациентов, получающих метформин, возможно снижение антигипергликемической эффективности. Особые указания Лактоацидоз Лактоацидоз является редким, но серьезным высокая смертности при отсутствии неотложного лечения осложнением, которое может возникнуть из-за кумуляции метформина. Случаи лактоацидоза при приеме метформина возникали в основном у пациентов с сахарным диабетом с выраженной почечной недостаточностью. Следует учитывать и другие сопряженные факторы риска, такие как декомпенсированный сахарный диабет, кетоз, продолжительное голодание, алкоголизм, печеночная недостаточность, любое состояние связанное с выраженной гипоксией и одновременный прием препаратов, которые могут вызывать развитие лактоацидоза см. Это может помочь снизить частоту случаев возникновения лактоацидоза. Следует учитывать риск развития лактоацидоза при появлении неспецифических признаков, таких как мышечные судороги, сопровождающиеся диспептическими расстройствами, болью в животе и выраженной астенией. Лактоацидоз характеризуется ацидотической одышкой, болью в животе и гипотермией с последующей комой.
При подозрении на метаболический ацидоз необходимо прекратить прием препарата и немедленно обратиться к врачу. Хирургические операции Применение метформина должно быть прекращено во время проведения хирургических операций под общей, спинальной или эпидуральной анестезией. Терапия метформином может быть продолжена не ранее чем через 48 часов после хирургической операции или возобновления приема пищи при условии, что функция почек была обследована и признана нормальной. Следует проявлять особую осторожность при возможном нарушении функции почек у пожилых пациентов, при дегидратации хроническая или тяжелая диарея, многократные приступы рвоты , при одновременном применении гипотензивных лекарственных средств, диуретиков или нестероидных противовоспалительных препаратов. Сердечная недостаточность Пациенты с сердечной недостаточностью имеют более высокий риск развития гипоксии и почечной недостаточности. Пациентам с хронической сердечной недостаточностью следует регулярно проводить мониторинг сердечной функции почек во время приема метформина. Прием метформина при сердечной недостаточности с нестабильными показателями гемодинамики противопоказан. Дети и подростки Диагноз сахарного диабета 2 типа должен быть подтвержден до начала лечения метформинаом. В ходе клинических исследований продолжительность 1 год было показано, что метформин не влияет на рост и половое созревание.
При длительном приеме метформина может наблюдаться снижение всасывания витамина В12. При обнаружении мегалобластной анемии необходимо учитывать возможность такой этиологии. Со стороны нервной системы: часто — нарушение вкуса металлический привкус во рту. Со стороны ЖКТ: очень часто — тошнота, рвота, диарея, боли в животе и отсутствие аппетита. Наиболее часто они возникают в начальный период лечения и в большинстве случаев спонтанно проходят. Для предотвращения симптомов рекомендуется принимать метформин во время или после приема пищи. Медленное увеличение дозы может улучшить переносимость со стороны ЖКТ. Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — нарушение показателей функции печени и гепатит; после отмены препарата эти HP полностью исчезают. Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — кожные реакции, такие как эритема покраснение кожи , зуд, крапивница.
Если любые из указанных в инструкции HP усугубились или появились другие HP, не указанные в инструкции, необходимо сообщить об этом врачу. Как принимать, курс приема и дозировка Всегда принимайте Мерифатин в точном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: Взрослые Монотерапия и комбинированная терапия в сочетании с другими пероральными гипогликемическими средствами при сахарном диабете II типа Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки после и во время приема пищи. Через каждые 10-15 дней рекомендуется корректировать дозу на основании результатов измерения концентрации глюкозы в плазме крови. Медленное увеличение дозы способствует снижению побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Для уменьшения побочных явлений со стороны желудочно-кишечного тракта суточную дозу следует разделить на 2-3 приема. В случае планирования перехода с приема другого гипогликемического средства: необходимо прекратить прием другого средства и начать прием препарата Мерифатин в дозе, указанной выше. Комбинация с инсулином Если у Вас сахарный диабет 2-го типа, то для достижения лучшей коррекции глюкозы в крови препарат Мерифатин и инсулин можно применять виде комбинированной терапии.
Обычная начальная доза препарата Мерифатин составляет 500 мг или 850 мг 2-3 раза в сутки, в то время как дозу инсулина подбирают на основании концентрации глюкозы в крови. Монотерапия при предиабете Обычная доза составляет 1000-1700 мг в сутки после или во время приема пищи, разделенная на 2 приема. Рекомендуется регулярно проводить гликемический контроль для оценки необходимости дальнейшего применения препарата. Применение у детей и подростков Дети старше 10 лет и подростки У детей с 10-летнего возраста препарат Мерифатин может применяться как в монотерапии, так и в сочетании с инсулином. Обычная начальная доза составляет 500 мг или 850 мг 1 раз в сутки после или во время приема пищи. Через 10-15 дней дозу необходимо скорректировать на основании концентрации глюкозы крови. Максимальная суточная доза составляет 2000 мг, разделенная на 2-3 приема. Мониторинг Лечащий врач должен проводить регулярные анализы на предмет содержания глюкозы в крови и подбирать дозу препарата Мерифатин в соответствии с уровнем глюкозы в крови.
Повышает чувствительность периферических рецепторов к инсулину и утилизацию глюкозы клетками.
Метформин не влияет на количество инсулина в крови, но изменяет его фармакодинамику за счет снижения соотношения связанного инсулина к свободному и повышения соотношения инсулина к проинсулину. Метформин стимулирует синтез гликогена, воздействуя на гликогенсинтетазу. Увеличивает транспортную емкость всех типов мембранных переносчиков глюкозы. Задерживает всасывание глюкозы в кишечнике. Метформин улучшает фибринолитические свойства крови за счет подавления ингибитора активатора плазминогена тканевого типа. На фоне приема метформина масса тела пациента либо остается стабильной, либо умеренно снижается. Показание к применению Сахарный диабет 2 типа инсулиннезависимый при неэффективности диетотерапии и физической нагрузки, у пациентов с ожирением: у взрослых - в качестве монотерапии или в комбинации с другими пероральными гипогликемическими средствами или с инсулином; у детей в возрасте 10 лет и старше - в качестве монотерапии или в комбинации с инсулином.
Произведённый по лицензии компанией Bristol Myers Squibb Глюкофаж был первым торговым названием метформина для продажи в США, начиная с 3 марта 1995 года [19]. Дженерики теперь доступны в нескольких странах, и метформин, как полагают, стал наиболее часто выписываемым антидиабетическим препаратом в мире [15] [20].
В XXI веке метформин рассматривается энтузиастами как потенциальный препарат для продления активной жизни человека. В экспериментах на модельных животных учёные показали, что употребление метформина продляет им жизнь. В 2020-х AFAR ru en англ. American Federation for Aging Research планирует исследовать метформин на пожилых людях с краудфандинговым финансированием, поскольку ни у государственных служб, ни у крупных фармкомпаний нет интереса к такому исследованию [21]. Получение и свойства вещества[ править править код ] Стандартный синтез метформина был впервые описан в 1922 году. Он образуется во время реакции гидрохлорида диметиламина c 2-цианогуанидином дициандиамид при нагревании: [6] [22]. В соответствии с процедурой, описанной в 1975 году в патенте Aron и Энциклопедии фармацевтического производства англ. Pharmaceutical Manufacturing Encyclopedia , эквимолярное количество диметиламина и 2-цианогуанидина растворяют в толуоле с охлаждением для достижения концентрированного раствора, а затем медленно добавляют эквимолярное количество хлористого водорода. До 2005 года не было точных данных об электронной структуре метформина, как и остальных производных бигуанида ru en.
Учёные только предполагали, что метформин находится в протонированной таутомерной форме, и в 2005 году было проведено уточняющее исследование. В 2009 году была уточнена структура гидрохлорида метформина [5]. В 2008 году было опубликовано описание улучшенного метода синтеза гидрохлорида метформина экологически чистый метод с использованием только нескольких миллиграмм реагентов и нескольких капель растворителя , который включает пятиминутную реакцию в сверхвысокочастотных волнах [26]. Фармакодинамика[ править править код ] Метформин снижает концентрацию глюкозы в крови путём угнетения образования глюкозы глюконеогенеза в печени [27]. У больного сахарным диабетом 2 типа скорость глюконеогенеза в 3 раза выше от нормы. Метформин снижает этот показатель более чем на одну треть [28]. Метформин активизирует АМФ-активируемую протеинкиназу АМФК — фермент печени, который играет важную роль в инсулиновой сигнализации, во всём энергетическом балансе организма и метаболизме глюкозы и жиров [29]. Активация АМФК необходима для ингибирующего эффекта метформина на глюконеогенез в печени [30]. В исследовании, опубликованном в 2008 году, механизм действия метформина был описан более подробно.
Small heterodimer partner , который в свою очередь подавляет экспрессию фосфоенолпируват карбоксикиназы и глюкозо-6-фосфатазы , участвующих в глюконеогенезе [31]. Метформин часто применяют в исследованиях AICA англ. Механизм, посредством которого бигуаниды активируют АМФК, остаётся непонятным, однако исследования показывают, что метформин увеличивает количество цитозольного АМФ [32]. Показано, что метформин обладает умеренным ингибиторным эффектом дыхательного комплекса I ; по-видимому, данное свойство препарата лежит в основе механизма его действия [33]. В дополнение к подавлению глюконеогенеза в печени метформин увеличивает чувствительность тканей к инсулину, усиливает периферический захват глюкозы путём фосфорилирования транспортера GLUT4 , повышает окисление жирных кислот [34] и уменьшает всасывание глюкозы из желудочно-кишечного тракта.
Мерифатин МВ
МЕРИФАТИН при нарушениях функции печени: Противопоказан. Инструкция по применению Мерифатин мв 500мг 60 шт. таблетки с пролонгированным высвобождением. Таблетки Мерифатин следует принимать целиком во время или непосредственно после еды, запивая небольшим количеством жидкости (стакан воды). Купить Мерифатин МВ таблетки с модифицированным высвобождением 750 мг 60 шт цена. Таблетки 500 мг: продолговатые двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого цвета.