Новость о том, что столичную 14-летнюю школьницу увезли по скорой с отравлением противовирусными таблетками, облетела СМИ. О лечении препаратами-пустышками мы слышим довольно часто, и все-таки вопросы об этом таинственном явлении остаются животрепещущими и актуальными.
Лекарства-пустышки: врачи рассказали, зачем нужны плацебо
Главврач московской больницы №71 Александр Мясников, известный как ведущий телепрограммы «О самом главном», рассказал о лекарствах-пустышках. Плацебо — это препарат, который не содержит никаких действующих веществ, однако некоторым такое «лечение» помогает. Появление нового прорывного препарата в арсенале российских врачей дает шанс получить лечение для миллионов пациентов с болезнью Бехтерева со всего мира. Инструментальные методы показали, что прием пустышки может вызывать различные нейробиогические реакции в организме. О лечении препаратами-пустышками мы слышим довольно часто, и все-таки вопросы об этом таинственном явлении остаются животрепещущими и актуальными. Врачи нередко прописывают препараты-пустышки, хотя всем известно, что если препарат не помогает, то пациент может получить весь список побочных действий.
Лекарства-пустышки: врачи рассказали, зачем нужны плацебо
С каплями и мазями для глаз вопрос спорный. У глаза особое устройство. В частности, конъюнктивальный мешок может создавать условия для повышения концентрации антибиотика. Точно известно и не ставится под сомнение, что работают антибиотики, принимаемые внутрь. Торговые названия у лекарств могут быть самые разные. Но есть несколько слов-фильтров, которые помогут понять, что перед вами — средство с недоказанной эффективностью. А попросту — фуфломицин, пустышка. Эти слова: - иммуномодулятор иммуностимулятор , - противовирусный препарат кроме осельтамивира, но он работает исключительно против гриппа, в отношении других ОРВИ бессилен , - пробиотик у кого-то может сработать, но это рулетка в полном смысле слова , - противокашлевый препарат центрального действия кроме рецептурных средств типа кодеина , - спрей с антибиотиком для носа.
Эффективность перечисленных препаратов не доказана в полноценных клинических исследованиях, которые сегодня во всем мире считаются золотым стандартом доказательной медицины. Любые другие ссылки на некие доказательства сомнительны и не признаются в современном научно-медицинском мире. Будьте здоровы!
Конечно, некоторые производители от фармакологии отчаянно сопротивляются таким нововведениям. Например, есть достаточно распространенное заболевание — сахарный диабет 2 типа: им болеют около 4 млн россиян. Пациентам уже два десятка лет назначают «Дибикор» в качестве вспомогательной терапии. В 90-х годах ввести средство в перечень лекарственных препаратов было гораздо проще, чем сейчас. Тогда не требовалось проведения специализированн ых исследований, и решения принимались просто на основании рекомендаций нужных медицинских экспертов. Во-первых, не дожидаясь комиссии Минздрава, под своим контролем провести исследование препарата и во-вторых, даже попытаться внести его в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов ЖНВЛС , финансируемый государством.
А это, конечно, резко бы увеличило прибыль и обеспечило гарантированный сбыт.
За рубежом эти лекарства не применяют. В нашем законодательстве много изменений, которые должны препятствовать некорректным, скажем мягко, назначениям: врач указывает в рецепте только действующее вещество, а не бренд, и пациент в аптеке сам выбирает тот препарат из линейки, что считает лучшим. Второй момент: препараты включают в клинические рекомендации, то есть, назначая что-то "лишнее", доктор выходит за рамки КИ, а это нарушение... Игорь Степанюков: Что касается клинических рекомендаций, их ведь пишут тоже люди. И раз неэффективные и или небезопасные препараты попадают в клинические рекомендации, обязательные для применения всеми врачами страны, значит, кто-то об этом "позаботился". Плюс к этому лоббисты доказывают эффективность заведомо бесполезных лекарств с помощью некачественных, проплаченных исследований. Некоторые врачи выступают с лекциями, проводят семинары и конференции - и продвигают определенные препараты.
Вопросы этики также не учитываются. Еще один вариант - отдельные производители скрывают использование небезопасных компонентов в составе фармпрепаратов, указывая только ингредиенты "природного происхождения". Например, у нас в продаже до сих пор есть крем со стероидами, запрещенный во многих странах мира. При этом стероиды в инструкции не упоминаются. Как можно попытаться решить проблему медицинского лоббизма? Игорь Степанюков: Во-первых, надо провести на федеральном уровне ревизию всех документов на предмет соответствия подходам доказательной медицины. Во-вторых, отозвать лицензии на фармпрепараты, не имеющие надлежащим образом доказанной эффективности и безопасности. В-третьих, важно разработать и принять этический кодекс медицинского маркетинга, направленный на запрет продвижения препаратов с недоказанной эффективностью.
Обязать, таким образом, промоутеров препаратов опираться только на качественные исследования. Еще одна мера - обязать всех медицинских работников, получающих любые гонорары от фармпроизводителей, декларировать на специальном сайте свои доходы.
Вот, что рекомендуют специалисты: теплое обильное питье; промывание носа; при необходимости - обтирание прохладной водой не спиртом! Собственно, на этом — все. Особо отмечается: нецелесообразно! Кроме того, не рекомендуется применять ацетилсалициловую кислоту, нимесулид, анальгин. Противокашлевые, отхаркивающие, муколитики, в том растительные средства, не рекомендуются ввиду неэффективности. Ингаляции паровые и аэрозольные не рекомендованы к использованию, так как не показали эффекта в рандомизированных исследованиях, а также не рекомендованы ВОЗ для лечения ОРВИ.
Не рекомендуется всем детям с ОРВИ назначать аскорбиновую кислоту витамин С , так как это не влияет на течение болезни. Результаты исследований эффективности использования иммуномодуляторов при респираторных инфекциях, как правило, показывают малодостоверный эффект. Однозначные данные, подтверждающие противовирусную эффективность и безопасность применения у детей других лекарственных препаратов, в том числе иммуномодуляторов со стимулирующим действием, получивших широкое распространение в РФ, в настоящее время отсутствуют», -подчеркивает Авербах. И заключает: "Не занимаетесь самолечением и не принимайте всякие «народные» средства. Прежде чем самостоятельно начать принимать какие-либо лекарственные препараты, обратитесь к врачу.
Золотая пустышка
БАДы не являются лекарствами и не проходят все стадии клинических испытаний, подтверждающих их эффективность. Расстрельный список лекарств — здесь представлены средства, потенциально относящиеся к фармакологической группе «фуфломицины». У препаратов-пустышек таких исследований и публикаций, как правило, нет. Плацебо называют бесполезными лекарствами, «пустышками» или лекарствами с недоказанной эффективностью.
Золотая пустышка (про арбидол и не только)
Увы, порой такие препараты-пустышки прописывают даже врачи. Об одном из таких препаратов рассказал терапевт Марат Фаррахов. Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку". и цитируют Олега Белого, врача, к.м.н: «Лекарства-пустышки на рынке появляются потому, что люди верят в чудо. Список лекарств с недоказанной эффективностью мы решили составить в алфавитном порядке. Первый – слепой метод, когда пациент не знает, что ему вводят: лекарство или "пустышку".
Доктор Мясников назвал лекарства-пустышки и зачем их назначают
Редакция портала не несет ответственности за точность и достоверность высказанных на станицах портала мнений, советов, утверждений и другой «частной» информации. В случае неправильной их трактовки и самостоятельного применения ответственность возлагается на посетителя. Администрация портала также не несет ответственности за содержание и достоверность рекламных материалов, а также за возможный вред от использования рекламируемых товаров. В материалах, размещенных на портале «Сибмеда», могут встречаться технические, грамматические ошибки, опечатки и некоторые другие погрешности. Если в тексте замечены неточности или некорректные формулировки — сообщите в редакцию.
По информации минздрава Тульской области, в регионе ведется реестр детей, больных СМА. Данный диагноз поставили 13 тулякам. Инъекция смогла остановить развитие болезни.
Количество заболеваний и симптомов, при которых ученые испытывали плацебо, исчисляется десятками. Обычно плацебо действует на состояния, в которых важную роль играет их восприятие человеком боль, тошноту. Но бывают и исключения: оно показало некоторую эффективность в улучшении двигательной моторной функции при болезни Паркинсона. Эффекты, которые плацебо демонстрировали в научных работах, регулярно ставился под сомнение. Некоторые ученые указывают , что в исследованиях очень сложно отделить плацебо-эффект от естественного хода болезни, в котором могут наступать моменты облегчения. Обзор Кокрейновского содружества, опубликованный в 2001 году, сообщает, что ученые обнаружили «мало доказательств тому, что в целом у плацебо есть сильные клинические эффекты». Исключением были «значительные эффекты» на восприятие людьми боли. По мнению кокрейновской команды, плацебо не может рекомендоваться для применения в медицинской практике. Последующие обзоры, в 2003 и 2010 годах, повторили эти выводы. Но с тех пор накопилось немало новой научной информации. Также нужно отметить, что методы анализа, которые использовали ведущие авторы кокрейновских обзоров, подвергались критике. Есть мнения , что их данные занижают эффекты плацебо. Этично ли использовать плацебо Несмотря на de facto широкое применение плацебо во врачебной практике, оно практически ничем не регламентировано. Рекомендации по поводу этической стороны вопроса предлагает Американская медицинская ассоциация. В них говорится, что врач, назначая плацебо, должен объяснить, зачем он прибегает к этой мере и получить информированное согласие пациента. После этого доктор может не говорить, когда конкретно дает плацебо. Не рекомендуется давать плацебо с целью успокоения тяжелых пациентов.
Проверить комплекс действующих веществ по этим источникам невозможно, так как МНН у него нет. А если рассматривать компоненты по отдельности, то МНН есть только у гвайфенезина. В списке ВОЗ гвайфенезина нет, но он есть в справочнике Drugs. Успокоительным эффектом гвайфенезин не обладает. Гвайфенезин — отхаркивающее средство при простуде и гриппе — Drugs. Такие препараты невозможно изучать в клинических исследованиях. Поэтому приблизительное представление о воздействии «Ново-Пассита» на организм мы могли бы составить только на основании информации о травах, которые входят в его состав. Некоторые компоненты в составе «Ново-Пассита» обладают успокоительным эффектом. Например, в разделе, посвященном «Валокордину», мы писали о доказательствах, согласно которым ежедневный прием 300—600 мг экстракта валерианы в течение месяца может успокаивать и улучшать сон. А в разделе о «Корвалоле» упоминали исследования, которые позволяют предполагать, что ежедневный прием 300—600 мг экстракта мелиссы в течение 2—4 недель тоже оказывает успокоительный эффект. Среди других компонентов «Ново-Пассита» есть как минимум одно средство, которое тоже, судя по всему, способно воздействовать на нервную систему.
Золотая пустышка (про арбидол и не только)
Бесполезные лекарства пустышки которые продают в аптеке (ч.1, с А до Й). Лекарства-"пустышки", или "мел". Сегодня так называют препараты, не имеющие доказанной эффективности либо те, доказанная эффективность которых не. Бесконтрольный прием антибиотиков опасен тем, что бактерии привыкают к действующим веществам, а само лекарство превращается в пустышку. Минздрав России зарегистрировал первый в мире препарат для лечения болезни Бехтерева. Список лекарств, которые отметил профессор как пустышки: Актовегин, Церебролизин, Солкосерил – препараты с недоказанной эффективностью. Исследование показало, что препарат «Дибикор» для лечения сахарного диабета 2 типа представляет собой «плацебо».
Почему в России так много лекарств с недоказанной эффективностью
Медик отметил, что противовирусные препараты не относятся к инструментам доказательной медицины, чаще всего их называют пустышками. Зачем в статье "Лекарства-пустышки или ФУФЛОМИЦИНЫ" первым пунктом указывать анальгин с комментарием: "Он имеет доказанную эффективность"? Шокирующая правда о лекарствах, которые наверняка есть в вашей аптечке.