КОМБИФЛОКС табл. п.о. 500мг+200мг N10 (Микро Лабс Лимитед, ИНДИЯ). п/о 500мг/200мг N10 (Микро Лабс) в интернет-аптеке в Воронеже, инструкция по применению, аналоги, только сертифицированные медикаменты, наличие всех лицензий, дешевые аналоги. Аналоги препарата Комбифлокс ® – это препараты, содержащие те же действующие вещества, но производимые другими фармацевтическими компаниями. комбифлокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг+200мг 20 шт (Требуется рецепт). Принимать вместо препарата Комбифлокс аналог допустимо после консультации со специалистом, так как из медикаментов имеет свои показания и противопоказания.
Аналоги "Комбифлокс" и отзывы о них
При одновременном приеме с непрямыми антикоагулянтами производными кумарина, включая варфарин необходимо осуществлять контроль свертывающей системы крови. При назначении с нестероидными противовоспалительными препаратами, производными нитроимидазола и метилксантинов повышается риск развития нейротоксических эффектов, включая судороги. При одновременном назначении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых людей. При назначении с ЛС, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск кристаллурии и нефротоксических эффектов. При одновременном назначении с гипогликемическими средствами возможна как гипо-, так и гипергликемия, в связи с чем необходимо контролировать концентрацию глюкозы в плазме крови. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция, магния или соли железа, снижают всасывание офлоксацина, образуя нерастворимые комплексы интервал времени между назначением этих ЛС должен быть не менее 2 ч. Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол. Беременность и лактация Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано.
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия.
При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см.
Удлинение интервала QT Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как: пожилой возраст; нескорректированный дисбаланс электролитов например, гипокалиемия, гипомагниемия ; врожденное удлинение интервала QT; заболевания сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis Фторхинолоны, включая офлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение препарата у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется см. Тяжелые кожные реакции При приеме офлоксацина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз.
Реакции гиперчувствительности и аллергические реакции При применении фторхинолонов сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакций уже после первого применения анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение препарата и начать проведение соответствующего лечения. В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушение психики, необходимо немедленно отменить офлоксацин и начать соответствующее лечение. В этих случаях рекомендуется перейти на терапию другим антибиотиком, отличным от фторхинолонов, если это возможно. Офлоксацин следует назначать с осторожностью пациентам с психотическими нарушениями в том числе в анамнезе см. Нарушения функции печени Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени, так как могут возникнуть повреждения печени см.
При применении фторхинолонов сообщалось о случаях развития фульминантного гепатита, приводящего к развитию печеночной недостаточности включая случаи с летальным исходом. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы и признаки заболевания печени, такие как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, боль в животе. Дисгликемия гипо- и гипергликемия Как и в случае с другими фторхинолонами, при применении офлоксацина отмечалось изменение концентрации глюкозы в крови, включая гипо - и гипергликемию. На фоне терапии офлоксацином дисгликемия чаще возникала у пациентов пожилого возраста и пациентов с сахарным диабетом, получающих сопутствующую терапию пероральными гипогликемическими препаратами например, препаратами сульфонилмочевины или инсулином. При применении офлоксацина у таких пациентов возрастает риск развития гипогликемии, вплоть до гипогликемической комы. Необходимо информировать пациентов о симптомах гипогликемии спутанность сознания, головокружение, "волчий" аппетит, головная боль, нервозность, ощущение сердцебиения или учащение пульса, бледность кожных покровов, испарина, дрожь, слабость.
Если у пациента развивается гипогликемия, необходимо немедленно прекратить лечение офлоксацином и начать соответствующую терапию. При проведении лечения офлоксацином у пациентов пожилого возраста, у пациентов с сахарным диабетом рекомендуется тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и со временем для отдельных видов. Поэтому требуется региональная информация по резистентности. Следует проводить микробиологическую диагностику с выделением возбудителя и определением его чувствительности, особенно при тяжелых инфекциях или отсутствии ответа на лечение. Инфекции, вызванные Escherichia coli Резистентность к фторхинолонам Escherichia coli - наиболее распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей - варьирует в разных географических районах.
Врачам рекомендуется принимать во внимание региональную резистентность Escherichia coli к фторхинолонам. Инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae В связи с увеличением резистентности Neisseria gonorrhoeae, офлоксацин не следует применять в качестве эмпирического лечения при подозрении на гонококковую инфекцию мочевых путей. Следует выполнить тесты на чувствительность возбудителя к офлоксацину для того, чтобы обеспечить целенаправленную терапию. Метициллин-резистентный золотистый стафилококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет устойчив к фторхинолонам, включая офлоксацин. Поэтому офлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к офлоксацину. Влияние на лабораторные показатели и диагностические тесты Офлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis, приводя к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза.
При определении в моче опиатов и порфиринов во время лечения офлоксацином возможен ложноположительный результат.
Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Ципролета А, также как и у Комбифлокса мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него. Соотношение риска к пользе — это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Ципролета А нет никаих рисков при применении, также как и у Комбифлокса. Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Ципролета А и Комбифлокса.
Сравнение противопоказаний Ципролета А и Комбифлокса Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Ципролета А достаточно схоже с Комбифлоксом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Ципролета А и Комбифлокса может быть нежелательным или недопустимым.
При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол , терфенадин , эбастин возможно удлинение интервала Q-T. Пищевые продукты, антациды, содержащие ионы алюминия, кальция , магния или соли железа , снижают всасывание офлоксацина , образуя нерастворимые комплексы интервал времени между назначением этих ЛC должен быть не менее 2 ч. Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других имидазольных производных метронидазол. Особые указания Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий. Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий преимущественно ахиллова сухожилия , особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол. При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы. На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в том числе астемизол , терфенадин , эбастин необходим систематический контроль ЭКГ. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулёза препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis. У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжёлой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов требуется снижающая коррекция дозы. При применении препарата, как на фоне приёма, так и через 2—3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile псевдомембранозный колит. В лёгких случаях достаточно отмены лечения и применения йонообменных смол колестирамин , колестипол , в тяжёлых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола. Нельзя применять лекарственные средства тормозящие перистальтику кишечника. Влияние на способность управлять транспортными средствами или работать с механизмами В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятии др.
Комбифлокс - инструкция по применению
При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.
Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Хранить в местах, недоступных для детей. Срок годности - 3 года. Особые указания Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий. Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию.
Рост резистентности основных уропатогенов ко многим антимикробным препаратам постоянно вызывает дискуссию о выборе эффективного метода лечения этих заболеваний. Согласно существующим сегодня рекомендациям по лечению инфекционных заболеваний, возбудитель должен быть идентифицирован, а профиль его чувствительности к антибиотикам определен до начала терапии. Однако, при лечении больных с острыми клиническими проявлениями ИМВП в большинстве случаев получение своевременных данных о профиле чувствительности уропатогенов не всегда возможно. Кроме того, важным условием успешного лечения ИМВП и предупреждения рецидивов инфекции является создание не только высоких концентраций антибиотика в крови, но и обеспечение поддержания высоких уровней препаратов в слизистой оболочке мочевого пузыря, так как доказана ведущая роль внутритканевой и даже внутриклеточной локализации уропатогенных штаммов E.
Проведенными исследованиями показано, что наибольшую активность против внутриклеточно локализованных уропатогенов проявляют фторхинолоны ФХ и нитрофурантоин, тогда как активность пенициллинов, аминогликозидов, фосфомицина и котримоксазола в отношении уропатогенных штаммов E. ФХ широко применялись в качестве эмпирической терапии ИМВП любой локализации, в том числе и циститов. Однако частым аргументом против широкого использования ФХ является рост резистентных штаммов микроорганизмов к ним. В России уровень устойчивости уропатогенной E. С точки зрения клинической практики важно, что резистентность у большинства микроорганизмов к ФХ развивается достаточно медленно, эти антибиотики быстро и хорошо всасываются из кишечника, создавая высокие концентрации в моче, которые сохраняются достаточно длительное время на уровне, значительно превышающем минимальную подавляющую концентрацию МПК для основных возбудителей неосложненных ИМВП. Широкое применение находят ФХ и при инфекционно-воспалительных заболеваниях женских половых органов, основными патогенами при которых являются Chlamydia trachomatis, Mycoplasma spp. При инфекционно-воспалительных заболеваниях МВП, вызванных Trichomonas vaginalis, широко используются с достаточно высокой эффективностью препараты группы нитроимидазола. Действие препарата обусловлено офлоксацином, являющимся противомикробным средством широкого спектра действия из группы фторхинолонов и орнидазолом, производным 5-нитроимидазола, имеющим противопротозойное и противомикробное действие.
Применение при нарушениях функции почек: У больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме.
Применение Комбифлокса у детей: Комбифлокс противопоказан до 18 лет. Применение у пожилых пациентов: С осторожностью в пожилом возрасте. Особые указания: Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий. Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий преимущественно ахиллова сухожилия , особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол. При применении препарата женщинам не рекомендуется использовать гигиенические тампоны в связи с повышенным риском развития молочницы.
На фоне лечения возможно ухудшение течения миастении, учащение приступов порфирии у предрасположенных больных. При одновременном применении с препаратами, удлиняющими интервал Q-T антиаритмические IA и III классов, трициклические и тетрациклические антидепрессанты, нейролептики, макролиды, противогрибковые, некоторые антигистаминные, в т. Может приводить к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза препятствует выделению Mycobacterium tuberculosis. У больных с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. При тяжелой почечной недостаточности повышается риск развития токсических эффектов требуется снижающая коррекция дозы. При применении препарата, как на фоне приема, так и через 2-3 недели после прекращения лечения возможно развитие диареи вызванной Clistridium difficile псевдомембранозный колит. В легких случаях достаточно отмены лечения и применения ионообменных смол колестирамин, колестипол , в тяжелых случаях показано возмещение потери жидкости, электролитов и белка, назначение ванкомцина, бацитрацина или метронидазола.
Групповые аналоги доступны специалистам — препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. Нозологические аналоги доступны специалистам — могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии».
Аналоги таблеток Комбифлокс
Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны мочевыделителъной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность.
Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Особые указания Не рекомендуется подвергаться воздействию солнечных лучей, облучению ультрафиолетовыми лучами ртутно-кварцевые лампы, солярий. Для профилактики гиперконцентрации мочи и последующей кристаллурии, во время лечения рекомендуется проводить адекватную гидратацию. В случае возникновения побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, аллергических реакций, псевдомембранозного колита, развитии симптомов периферической нейропатии необходима отмена препарата. Редко возникающий тендинит может приводить к разрыву сухожилий преимущественно ахиллова сухожилия , особенно у пожилых пациентов. В случае возникновения признаков тендинита необходимо немедленно прекратить лечение, произвести иммобилизацию ахиллова сухожилия и проконсультироваться у ортопеда. В период лечения нельзя употреблять этанол.
Время достижения максимальной концентрации для офлоксацина TCmах - 1 час, для орнидазола - 3 ч. Распределение: Офлоксацин: объем распределения - примерно 120 л. Орнидазол: проникает в большинство тканей и жидкостей организма, проходит через гематоэнцефалический барьер ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. При многократном приеме 500 мг или 1000 мг орнидазола здоровыми добровольцами через каждые 12 ч коэффициент кумуляции равняется 1,5-2,5. В моче обнаруживаются два основных метаболита: N-десметилофлоксацин и офлоксацин N- оксид. Концентрации офлоксацина в моче и в инфицированных мочевых путях превышают концентрации офлоксацина в сыворотке крови в 5-100 раз. Орнидазол: метаболизируется в печени с образованием, в основном, 2-гидроксиметил и альфа-гидроксиметил метаболитов. Оба метаболита менее активны в отношении Trichomonas vaginalis и анаэробных бактерий, чем неизмененный орнидазол. Фармакокинетика орнидазола при почечной недостаточности не изменяется. Следовательно, коррекции дозы не требуется. Орнидазол выводится при гемодиализе. Интервал дозирования у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью должен быть удвоен. Побочные действия Нарушения со стороны сердца: тахикардия, ощущение сердцебиения, удлинение интервала QT, желудочковая аритмия типа пируэт" особенно у пациентов с факторами риска удлинения интервала QT. Нарушения со стороны сосудов: повышение артериального давления, снижение артериального давления. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: анемия, гемолитическая анемия, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, панцитопения, угнетение костномозгового кроветворения. Нарушения со стороны нервной системы: головокружение, головная боль, сонливость, парестезия, дисгевзия расстройство восприятия вкуса , паросмия расстройство восприятия запаха , периферическая сенсорная нейропатия, периферическая сенсорномоторная нейропатия, судороги, экстрапирамидные симптомы, включая тремор, и другие нарушения мышечной координации, агевзия, повышение внутричерепного давления доброкачественная внутричерепная гипертензия, псевдоопухоль мозга , временная потеря сознания, ригидность мышц. Нарушения психики: ажитация, нарушения сна, бессонница, нарушение внимания, дезориентация, нарушение памяти, делирий, психотические нарушения например, галлюцинации , тревога, нервозность, спутанность сознания, ночные кошмары, депрессия, психотические нарушения и депрессия с причинением себе вреда, в редких случаях, вплоть до суицидальных мыслей или попыток. Нарушения со стороны органа зрения: раздражение слизистой оболочки глаза, конъюнктивит, нарушения зрения диплопия, нарушение цветовосприятия , увеит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: вертиго, нарушения слуха звон в ушах , потеря слуха. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: кашель, назофарингит, одышка, бронхоспазм, аллергический пневмонит, выраженная одышка. Нарушения со стороны пищеварительной системы: боли в животе, диарея, тошнота, рвота, снижение аппетита, энтероколит иногда геморрагический , псевдомембранозный колит, диспепсия, запор, метеоризм, панкреатит, стоматит, "металлический" привкус во рту. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: повышение концентрации креатинина в сыворотке крови, острая почечная недостаточность, острый интерстициальный нефрит, повышение концентрации мочевины в крови. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, крапивница, гипергидроз, пустулезная сыпь, "приливы" крови к кожным покровам, многоформная экссудативная эритема, токсический эпидермальный некролиз, реакции фотосенсибилизации, лекарственная сыпь, сосудистая пурпура, васкулит, который в исключительных случаях может приводить к кожным некрозам, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, эксфолиативный дерматит. Нарушения со стороны обмена веществ и питания: анорексия, гипергликемия, гипогликемия; тяжелая гипогликемия вплоть до развития гипогликемической комы, особенно у пожилых пациентов, пациентов с сахарным диабетом, принимающих пероральные гипогликемические препараты или инсулин. Инфекционные и паразитарные заболевания: грибковые инфекции, резистентность патогенных микроорганизмов. Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактические реакции, анафилактоидные реакции, ангионевротический отек, анафилактический шок, анафилактоидный шок. Врожденные, наследственные и генетические нарушения: обострение порфирии у пациентов с порфирией. Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, повышение температуры тела, боли в спине, груди, конечностях. При применении вышеперечисленных препаратов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови. С глибенкламидом Офлоксацин может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном применении. При одновременном применении офлоксацина и глибенкламида рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов и концентрацию глюкозы в крови.
Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis Фторхинолоны, включая офлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение препарата у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется см. Тяжелые кожные реакции При приеме офлоксацина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Реакции гиперчувствительности и аллергические реакции При применении офлоксацина и орнидазола сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакциях анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение препарата и начать проведение соответствующего лечения. В случае развития таких реакций препарат следует отменить и назначить соответствующее лечение. Препарат следует назначать с осторожностью пациентам с психотическими нарушениями в том числе в анамнезе см. Нарушения функции печени Препарат следует применять с осторожностью у пациентов с нарушениями функции печени, так как могут возникнуть повреждения печени см. При применении фторхинолонов сообщалось о случаях развития фульминантного гепатита, приводящего к развитию печеночной недостаточности включая случаи с летальным исходом. Пациентам следует рекомендовать прекратить лечение и обратиться к врачу, если наблюдаются симптомы и признаки заболевания печени, такие как анорексия, желтуха, потемнение мочи, кожный зуд, боль в животе. Дисгликемия гипо- и гипергликемия При применении фторхинолонов, включая офлоксацин, сообщалось о развитии как гипогликемии, так и гипергликемии. У пациентов с сахарным диабетом, получающих одновременно пероральные гипогликемические средства например, глибенкламид или инсулин, сообщалось о развитии гипогликемической комы. Рекомендуется тщательно контролировать концентрации глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Риск развития резистентности Распространенность приобретенной резистентности может изменяться географически и со временем для отдельных видов. Поэтому требуется локальная информация по резистентности. Следует проводить микробиологическую диагностику с выделением возбудителя и определением его чувствительности, особенно при тяжелых инфекциях или отсутствии ответа на лечение. Инфекции, вызванные Escherichia coli Резистентность к фторхинолонам Escherichia coli - наиболее распространенного возбудителя инфекций мочевыводящих путей - варьирует в разных географических районах. Врачам рекомендуется принимать во внимание локальную резистентность Escherichia coli к фторхинолонам. Инфекции, вызванные Neisseria gonorrhoeae В связи с увеличением резистентности Neisseria gonorrhoeae, офлоксацин не следует применять в качестве эмпирического лечения при подозрении на гонококковую инфекцию мочевых путей. Следует выполнить тесты на чувствительность возбудителя к офлоксацину для того, чтобы обеспечить целенаправленную терапию. Метициллин-резистентный золотистый стрептококк Имеется высокая вероятность того, что метициллин-резистентный золотистый стафилококк будет устойчив к фторхинолонам, включая офлоксацин. Поэтому офлоксацин не рекомендуется для лечения установленных или предполагаемых инфекций, вызываемых метициллин-резистентным золотистым стафилококком, в случае если лабораторные анализы не подтвердили чувствительности этого микроорганизма к офлоксацину. Влияние на лабораторные показатели и диагностические тесты Офлоксацин может ингибировать рост Mycobacterium tuberculosis, приводя к ложноотрицательным результатам при бактериологической диагностике туберкулеза.
Следует избегать применения фторхинолонов, в том числе офлоксацина, у пациентов, у которых отмечались любые из этих побочных реакций. Почечная, печеночная недостаточность У пациентов с почечной недостаточностью необходима коррекция дозы препарата см. У пациентов с нарушениями функции печени или почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Профилактика фотосенсибилизации В период лечения, в связи с риском возникновения фотосенсибилизации, следует избегать воздействия яркого солнечного света и ультрафиолетовых лучей. Вторичная инфекция Как и при применении других противомикробных препаратов, при приеме препарата возможно развитие вторичной инфекции, связанной с ростом устойчивых к препарату микроорганизмов, для исключения и подтверждения которой следует проводить повторную оценку состояния пациента. Если во время терапии развивается вторичная инфекция, следует принять необходимые меры по ее лечению. Периферическая нейропатия У пациентов, получавших фторхинолоны, включая офлоксацин, орнидазол сообщалось о развитии сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии, которая может иметь быстрое начало. Пациенты должны быть информированы о необходимости сообщать своему лечащему врачу о появлении любых симптомов нейропатии. Фторхинолоны не следует назначать пациентам, имеющим в анамнезе указание на периферическую нейропатию. Если у пациентов появляются симптомы нейропатии, лечение должно быть прекращено, что способствует минимизации возможного риска развития необратимых состояний см. Пациенты с недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Пациенты с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы могут быть предрасположены к гемолитическим реакциям при лечении хинолонами. Поэтому у таких пациентов следует соблюдать осторожность при применении препарата см. При подозрении на развитие псевдомембранозного колита лечение должно быть немедленно прекращено, и незамедлительно должна быть назначена соответствующая специфическая антибактериальная терапия ванкомицин внутрь, тейкопланин внутрь или метронидазол внутрь. При возникновении этой клинической ситуации противопоказаны препараты, подавляющие перистальтику кишечника. Пациенты, предрасположенные к развитию судорог Как и другие хинолоны, офлоксацин должен с осторожностью применяться у пациентов, предрасположенных к развитию судорог пациенты с поражениями ЦНС в анамнезе, у пациентов, одновременно получающих препараты, снижающие порог судорожной активности головного мозга теофиллин, фенбуфен [и другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты] , см. При развитии судорог лечение препаратом следует прекратить. Тендинит и разрыв сухожилий Тендинит, редко возникающий на фоне применения хинолонов, может иногда приводить к разрыву сухожилий, включая ахиллово сухожилие, и может быть двусторонним. Этот нежелательный эффект может развиваться в течение 48 часов после начала лечения или через несколько месяцев после завершения терапии фторхинолонами. Пациенты пожилого возраста более расположены к развитию тендинита; у пациентов, принимающих фторхинолоны, риск разрыва сухожилия может повышаться при одновременном применении глюкокортикостероидов. Кроме этого, у пациентов после трансплантации повышен риск развития тендинитов, поэтому рекомендуется соблюдать осторожность при назначении фторхинолонов у данной категории пациентов. У пациентов с нарушениями функции почек суточную дозу следует скорректировать на основании клиренса креатинина. Пациентам следует рекомендовать оставаться в покое при появлении первых признаков тендинита или разрывов сухожилий, и обратиться к лечащему врачу. При подозрении на развитие тендинита или разрыв сухожилия следует немедленно прекратить лечение препаратом и начать соответствующее лечение пораженного сухожилия, например, обеспечив ему достаточную иммобилизацию см. Удлинение интервала QT Необходима определенная осторожность при приеме фторхинолонов, включая офлоксацин, у пациентов с известными факторами риска удлинения интервала QT, такими как: пожилой возраст; нескорректированный дисбаланс электролитов например, гипокалиемия, гипомагниемия ; врожденное удлинение интервала QT; заболевания сердечно-сосудистой системы сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, брадикардия ; одновременный прием препаратов, удлиняющих интервал QT IA и III классы антиаритмических препаратов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики. В случае появления внезапной боли в животе, груди или спине, пациентам следует немедленно обратиться к врачу в отделение неотложной помощи. Псевдопаралитическая миастения myasthenia gravis Фторхинолоны, включая офлоксацин, характеризуются блокирующей нервно-мышечное проведение активностью и могут усиливать мышечную слабость у пациентов с псевдопаралитической миастенией. В пострегистрационном периоде наблюдались серьезные неблагоприятные реакции, включая легочную недостаточность, потребовавшую проведение искусственной вентиляции легких, и смертельный исход, которые ассоциировались с применением фторхинолонов у пациентов с псевдопаралитической миастенией. Применение препарата у пациента с установленным диагнозом псевдопаралитической миастении не рекомендуется см. Тяжелые кожные реакции При приеме офлоксацина сообщалось о развитии тяжелых буллезных реакций, таких как синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз. Реакции гиперчувствительности и аллергические реакции При применении фторхинолонов сообщалось о развитии реакций гиперчувствительности и аллергических реакций уже после первого применения анафилактический шок и анафилактоидные реакции, которые могут прогрессировать до жизнеугрожающего состояния. В этих случаях следует прекратить применение препарата и начать проведение соответствующего лечения. В случае развития любых побочных эффектов со стороны центральной нервной системы, включая нарушение психики, необходимо немедленно отменить офлоксацин и начать соответствующее лечение.
Комбифлокс таблетки п/пл/о 500мг+200 мг №20 в Борисоглебске
Всего найдено 21 аналог Комбифлокс Все аналоги Комбифлокс подобраны по международной системе классификации лекарственных средств АТС. Аналоги Комбифлокс от 35 руб. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка, противопоказания, фото пачки, честные отзывы покупателей. Комбифлокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг+200мг №10. Аналоги (дженерики, синонимы). Олететрин, Офлоксацин, Офломелид, Сафоцид.
Чем заменить комбифлокс?
Меры предосторожности Применение при нарушениях функции печениУ больных с нарушениями функции печени необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Применение при нарушениях функции почекУ больных с нарушениями функции почек необходим контроль концентрации офлоксацина в плазме. Применение у детейПротивопоказан до 18 лет. Применение у пожилых пациентовС осторожностью в пожилом возрасте. Применение при беременности и кормлении грудью Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина.
Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности печеночных трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, кошмарные сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т.
Противопоказания - эпилепсия в т. С осторожностью:атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия - Со стороны пищеварительной системы:гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Прочие:дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Данных по этому разделу нет. Лекарственное взаимодействие Данных по этому разделу нет. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкойоранжевого цвета, капсуловидные, с делительной риской на одной стороне; на изломе - масса таблетки желтовато-кремового оттенка. Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая 238 мг, карбоксиметилкрахмал натрия 15 мг, кроскармеллоза натрия 10 мг, кремния диоксид коллоидный 10 мг, тальк 9 мг, магния стеарат 12 мг, гипромеллоза 3. Состав пленочной оболочки:опадрай оранжевый 27 мг. Эта информация оказалась полезной?
При профилактическом лечении в ходе прохождения химического курса терапии либо пересадке органов Ацикловир прописывают на срок 7-6 недель. При поражениях глазной роговицы мазь следует применять путем закладывания в конъюнктивальный мешок в сутки не меньше, чем 5 раз через каждые 4 часа. Курс применения — 7 дней. При улучшении и исчезновении симптомов заболевания средство можно использовать еще 3-2 дня. Длительность нанесения — 5-10 дней. По рекомендации врачей следует применять мазь одновременно с таблетками для усиления действия. Чтобы не было побочного эффекта, обязательно важно проконсультироваться с лечащим врачом. Побочные эффекты Побочные действия при использовании Ацикловира могут быть в виде головных болей, аллергии, рвотных позывов и тошноты. То есть, если говорить о приёме алкоголя, то эти явления могут усилиться. При использовании внутривенно — повышение креатинина и уровня мочевины, возрастание активности ферментов печени. Если раствор попадает на кожные покровы, может возникнуть зуд или покраснение кожи. Ни в коем случае не рекомендовано применять препарат Ацикловир кормящим женщинам, в состоянии беременности либо при непереносимости отдельных элементов лекарства. В случае подозрения на псевдомембранозный колит необходимо немедленно прекратить лечение и незамедлительно провести соответствующую специфическую антибактериальную терапию метронидазол, тейкопланин или ванкомицин внутрь. Лекарственные средства, способствующие подавлению перистальтики кишечника, в таких клинических ситуациях противопоказаны. В случае развития судорог препарат необходимо отменить. Во время приема Комбифлокса, как и при использовании других антибактериальных средств, может развиться вторичная инфекция, связанная с ростом микроорганизмов, устойчивых к данному препарату. Для ее подтверждения или исключения необходимо проведение повторной оценки состояния пациента. В случае возникновения вторичной инфекции требуется соответствующее лечение. В период антибактериальной терапии не рекомендуется употребление алкогольных напитков. Были зафиксированы случаи развития иногда с быстрым началом сенсорной и сенсорно-моторной нейропатии у больных, принимавших фторхинолоны, включая офлоксацин. При появлении симптомов нейропатии лечение Комбифлоксом следует прекратить для минимизации возможных рисков развития необратимых нарушений. Рекомендуется тщательно контролировать содержание глюкозы в крови у пациентов с сахарным диабетом. Воспаление ткани сухожилий тендинит , возникающее в некоторых случаях на фоне лечения хинолонами, может привести к разрыву сухожилий, в том числе ахиллового, в особенности у пациентов, принимающих одновременно глюкокортикостероиды, и у пожилых больных. Этот побочный эффект может иметь билатеральную форму и развиться в течение двух суток от начала терапии. При использовании хинолонов у пациентов с диагностированной недостаточностью глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы возможны гемолитические реакции. В период лечения Комбифлоксом из-за риска развития фотосенсибилизации рекомендуется избегать воздействия прямого солнечного света и ультрафиолетового излучения. У получающих терапию препаратами лития пациентов следует проводить систематический контроль концентрации лития, креатинина и электролитов в плазме крови. Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, обладает активностью, блокирующей нервно-мышечное проведение, и может усиливать мышечную слабость у больных с псевдопаралитической миастенией. Поэтому принимать Комбифлокс пациентам с диагностированной псевдопаралитической миастенией не рекомендуется. При одновременном применении Комбифлокса с антагонистами витамина К варфарин и др. Так как риск развития резистентности у отдельных видов микроорганизмов может варьировать в зависимости от географических и временных данных, требуется локальная информация. Поэтому необходимо проведение микробиологической диагностики с выделением возбудителя и определением его чувствительности, в особенности при отсутствии клинического эффекта лечения или при тяжелых инфекциях. Офлоксацин способен подавлять рост Mycobacterium tuberculosis и приводить к ложноотрицательным результатам при проведении бактериологической диагностики туберкулеза. При определении уровня опиатов и порфиринов в моче в период приема офлоксацина вероятен ложноположительный результат.
Противопоказания Гиперчувствительность к офлоксацину, орнидазолу, другим фторхинолонам и производным имидазола, компонентам препарата, эпилепсия в т. С осторожностью Атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность ХПН , заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Применение при беременности и лактации Применение препарата при беременности и в период лактации противопоказано. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание. Способ применения и дозы Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочное действие Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Со стороны нервной системы: головная боль, головокружение, бессонница, нервозность, неуверенность движений, тремор, судороги, онемение и парестезии конечностей, интенсивные сновидения, "кошмарные" сновидения, тревожность, состояние возбуждения, фобии, депрессия, спутанность сознания, галлюцинации, повышение внутричерепного давления, бессонница, нервозность, сонливость, эпилептические припадки, экстрапирамидные расстройства, психотические реакции со склонностью к суициду, сенсорная или сенсорномоторная периферическая нейропатия, нарушение координации движения, временная потеря сознания. Со стороны опорно-двигательного аппарата: тендинит, миалгии, артралгии, тендосиновит, разрыв сухожилия, боль в конечностях, ригидность мышц, рабдомиолиз, мышечная слабость. Со стороны органов чувств: нарушение цветовосприятия, диплопия, нарушения вкуса, извращение вкусовых ощущений, нарушения обоняния, слуха и равновесия. Со стороны сердечно-сосудистой системы: тахикардия, повышение или снижение АД, коллапс, удлинения интервала QT, желудочковая аритмия, в т. Аллергические реакции: кожная сыпь, зуд, крапивница, аллергический пневмонит, аллергический нефрит, эозинофилия, лихорадка, ангионевротический отек, бронхоспазм; мультиформная экссудативная эритема в т. Со стороны кожных покровов: точечные кровоизлияния петехии , буллезный геморрагический дерматит, папулезная сыпь с коркой, свидетельствующие о поражении сосудов васкулит. Со стороны органов кроветворения: лейкопения, агранулоцитоз, анемия в т. Со стороны мочевыделительной системы: острый интерстициальный нефрит, нарушение функции почек, гиперкреатининемия, повышение концентрации мочевины, дизурия, задержка мочи, острая почечная недостаточность. Прочие: дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Симптомы: головокружение, спутанность сознания, заторможенность, дезориентация, сонливость, рвота, эпилептиформные судороги, депрессия, периферический неврит. Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия диазепам - при судорогах.
Комбифлокс: инструкция по применению, аналоги, цена и наличие в аптеках
Комбифлокс является противопротозойным препаратом с антибактериальной активностью. от каких показаний помогает применение, методы приема, дозировка, противопоказания, фото пачки, честные отзывы покупателей. купить по лучшей цене в Санкт-Петербурге и Ленинградской области. Купить Комбифлокс таблетки 500/200мг №20 по цене от 928 руб. в аптеках Апрель.
Аналоги «Комбифлокс» и отзывы о них
Биоком, Россия Цена одной упаковки из 10 таблеток — от 27 рублей. Синтетическое средство с противомикробной и противопротозойной активностью по отношению к большинству микроорганизмов и простейших. Лекарственная форма — таблетки в пленочной оболочке с концентрацией действующего вещества тинидазол 500 мг. Плюсы: Полное отсутствие негативного взаимодействия с другими лекарствами Удобная схема приема 1 раз в день. Минусы: Сравнительно высокий риск развития побочных эффектов в виде нарушения деятельности системы кроветворения. Комбинированный препарат, действие которого обусловлено компонентами, входящими в его состав. Орнидазол - противопротозойное и противомикробное средство, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы орнидазола внутриклеточными транспортными белками анаэробных бактерий и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа орнидазола взаимодействует с ДНК клетками микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий. Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Giardia lamblia, Entamoeba histolytica, а также анаэробов Bacteroides spp.
Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus , Fusobacterium spp. К орнидазолу не чувствительны аэробные микроорганизмы. Офлоксацин - противомикробное средство широкого спектра действия из группы фторхинолонов, действует на бактериальный фермент ДНК-гиразу, обеспечивающую сверхспирализацию и т. Оказывает бактерицидный эффект. Противомикробный спектр включает в себя грамположительные аэробы: Staphylococcus aureus метициллин-чувствительные , Staphylococcus epidermidis метициллин-чувствительные , Staphylococcus saprophyticus, Streptococcus pneumoniae пенициллин-чувствительные , Streptococcus pyogenes. Грамотрицательные аэробы: Acinetobacter calcoaceticus, Bordetella pertussis, Citrobacter freundii, Citrobacter koseri, Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae , Escherichia coli , Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae , Klebsiella oxytoca, Moraxella catarrhalis, Morganella morganii, Klebsiella pneumoniae, Neisseria gonorrhoeae, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia rettgeri, Providencia stuartii, Pseudomonas aeruginosa быстро вырабатывают устойчивость , Serratia marcescens. Анаэробы: Clostridium perfringens. Прочие: Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Gardnerella vaginalis, Legionella pneumophila, Mycoplasma hominis, Mycoplasma pneumoniae, Ureaplasma urealyticum.
Фармакокинетика Всасывание: Как офлоксацин, так и орнидазол хорошо всасываются в желудочно-кишечном тракте после перорального применения. ТCmax - 1-2 ч, для орнидазола - 3 ч. Распределение: Офлоксацин: кажущийся объем распределения - 100 л. Распределение: клетки лейкоциты, альвеолярные макрофаги , кожа, мягкие ткани, кости, органы брюшной полости и малого таза, дыхательная система, моча, слюна, желчь, секрет предстательной железы; хорошо проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, секретируется с материнским молоком. Орнидазол: проникает в большинство тканей, проходит через ГЭБ и плаценту, проникает в грудное молоко. После однократного применения в дозе 200 мг в моче обнаруживается в течение 20-24 ч. Не кумулирует. Орнидазол: метаболизируется в печени путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Противопоказания эпилепсия в т. С осторожностью: атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Дозировка Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. При печеночной недостаточности максимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Побочные действия Со стороны пищеварительной системы: гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т.
В текущий момент мы обрабатываем информацию, пожалуйста вернитесь позже. Фармакокинетика Данных по этому разделу нет. Способ применения Для взрослых: Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разламывать, разжевывать или разрушать таблетку. Припеченочной недостаточностимаксимальная суточная доза - 2 таблетки 400 мг офлоксацина. Противопоказания - эпилепсия в т. С осторожностью:атеросклероз сосудов головного мозга, нарушения мозгового кровообращения в анамнезе , хроническая почечная недостаточность, заболевания печени, печеночная недостаточность, органические заболевания ЦНС в т. Особые указания Данных по этому разделу нет. Побочные действия - Со стороны пищеварительной системы:гастралгия, снижение аппетита, тошнота, рвота, диарея, запор, метеоризм, боль в животе, повышение активности "печеночных" трансаминаз, гипербилирубинемия, холестатическая желтуха, псевдомембранозный колит, сухость слизистой оболочки полости рта, колит в т. Прочие:дисбактериоз кишечника, суперинфекция, гипогликемия у больных сахарным диабетом , вагинит, боль в груди, утомляемость, астения, общая слабость, фотосенсибилизация, выделения из влагалища, носовое кровотечение, жажда, снижение массы тела, фарингит, ринит, сухой кашель, острый приступ порфирии у пациентов с порфирией. Передозировка Данных по этому разделу нет.
Врожденные, наследственные и генетические нарушения: обострение порфирии у пациентов с порфирией. Общие расстройства и нарушения в месте введения: астения, повышение температуры тела, боли в спине, груди, конечностях. Способ применения и дозировка Внутрь, за 1 час до еды или через 2 часа после еды, запивая достаточным количеством воды. Не следует разжевывать или разрушать таблетку. Рекомендуемая доза - 1 таблетка 2 раза в день в течение 7-10 дней. Необходимо продолжать прием препарата на протяжении 2-х дней после устранения симптомов заболевания. Пациенты с нарушением функции печени При нарушениях функции печени легкой и средней степени тяжести коррекции режима дозирования не требуется. Пациентам с тяжелой печеночной недостаточность препарат противопоказан. Пациенты пожилого возраста Возраст пациентов не требует коррекции дозы препарата. Однако при применении препарата у пациентов пожилого возраста особое внимание следует уделять функции почек. Передозировка Симптомы Наиболее важными симптомами передозировки являются симптомы со стороны центральной нервной системы такие как головокружение, спутанность сознания, нарушение сознания, судороги , удлинение интервала QT, а также реакции со стороны желудочно-кишечного тракта такие как тошнота и эрозии слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта. Лечение В случае передозировки рекомендуется провести промывание желудка и симптоматическую терапию. Для защиты слизистой оболочки желудка могут применяться антациды. Фракции офлоксацина можно удалить из организма путем гемодиализа. Специфического антидота не существует. В случае возникновения судорог назначают введение диазепама. Лекарственное взаимодействие Офлоксацин: С антацидами, содержащими алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препаратами, содержащими цинк, железо Антациды, содержащие алюминия гидроксид, сукральфат, магния гидроксид, алюминия фосфат, или препараты, содержащие цинк или железо, снижают всасывание офлоксацина. При применении вышеперечисленных препаратов и офлоксацина между их приемом следует соблюдать приблизительно двухчасовой интервал. При одновременном применении антагонистов витамина К необходим контроль свертывающей системы крови. С глибенкламидом Офлоксацин может незначительно увеличивать сывороточные концентрации глибенкламида при одновременном применении. При одновременном применении офлоксацина и глибенкламида рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов и концентрацию глюкозы в крови. С другими гипогликемическими средствами для приема внутрь и инсулином Офлоксацин увеличивает риск развития гипогликемии, требуется более тщательный мониторинг концентрации глюкозы в крови. С пробенецидом, циметидином, фуросемидом или метотрексатом При применении хинолонов вместе с препаратами, выводящимися из организма путем почечной канальцевой секреции такими как пробенецид, циметидин, фуросемид, метотрексат , возможно взаимное замедление выведения и увеличение плазменных концентраций особенно в случае применения высоких доз. С препаратами, которые могут снижать порог судорожной активности головного мозга, например, теофиллином, фенбуфеном и другими подобными нестероидными противовоспалительными препаратами В клинических исследованиях не было установлено каких-либо фармакокинетических взаимодействий офлоксацина с теофиллином. Однако возможно значительное снижение порога судорожной активности головного мозга при одновременном применении хинолонов с препаратами, снижающими порог судорожной активности головного мозга теофиллин, фенбуфен [и другие подобные нестероидные противовоспалительные препараты]. С глюкокортикостероидами При одновременном применении с глюкокортикостероидами повышается риск разрыва сухожилий, особенно у пожилых пациентов. С препаратами, способными удлинять интервал QT Офлоксацин, как и другие фторхинолоны, следует применять с осторожностью у пациентов, получающих препараты, способные удлинять интервал QT антиаритмические препараты IA и III классов, трициклические антидепрессанты, макролиды, нейролептики С лекарственными средствами, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат При назначении с лекарственными средствами, ощелачивающими мочу ингибиторы карбоангидразы, цитраты, натрия гидрокарбонат , увеличивается риск развития кристаллурии и нефротоксических эффектов. Орнидазол: Усиливает эффект непрямых антикоагулянтов кумаринового ряда, что требует соответствующей коррекции их дозы. Удлиняет миорелаксирующее действие векурония бромида. Совместим с этанолом не ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу в отличие от других производных нитроимидазола. Одновременное применение с фенобарбиталом и другими индукторами микросомальных ферментов печени уменьшает период полувыведения орнидазола из плазмы крови. При совместном применении орнидазола с ингибиторами микросомальных ферментов печени например, циметидин уменьшается период полувыведения орнидазола из плазмы крови. Взаимодействие с литием см. Особые указания Потеря трудоспособности инвалидизация и потенциальные необратимые серьезные побочные реакции, обусловленные приемом фторхинолонов Применение фторхинолонов, в том числе офлоксацина, было связано с потерей трудоспособности и развитием необратимых серьезных побочных реакций со стороны различных систем организма, которые могут развиваться одновременно у одного и того же пациента. Побочные реакции, вызванные фторхинолонами, включают тендиниты, разрыв сухожилий, артралгию, миалгию, периферическую нейропатию, а также побочные эффекты со стороны нервной системы галлюцинации, тревога, депрессия, бессонница, головные боли и спутанность сознания. Данные реакции могут развиться в период от нескольких часов до нескольких недель после начала терапии офлоксацином. Развитие этих побочных реакций отмечалось у пациентов любого возраста или без наличия предшествующих факторов риска. При возникновении первых признаков или симптомов любых серьезных побочных реакций следует немедленно прекратить применение офлоксацина.
Комбифлокс Аналоги
Подбор дешевых аналогов Комбифлокс по международному непатентованному наименованию МНН: Орнидазол + Офлоксацин. Провизор расскажет о препарате Комбифлокс: ознакомит с его составом, показаниями к применению, противопоказаниями и побочными действиями, а также сравнит с аналогами. Подробная инструкция по применению Комбифлокс таблетки Купить комбифлокс сегодня можно в одной из представленных аптек. Комбифлокс (Kombifloks): 9 отзывов врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска.
Аналоги Комбифлокс таблетки
У Ципролета А эффективность больше Комбифлокса – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное. Выгодные аналоги таблеток Комбифлокс с описанием, инструкциями, ценами, формами выпуска и отзывами пользователей. Комбифлокс используется при лечении заболеваний. Инструкция по применению Комбифлокса содержит просто огромный список побочных эффектов. комбифлокс таблетки покрытые пленочной оболочкой 500мг+200мг 20 шт (Требуется рецепт).