К основному симптому мерцательной аритмии доктор отнес учащенное сердцебиение, которое чаще всего возникает при физических нагрузках или эмоциональном стрессе.
Какие осложнения это может вызвать
- Домен припаркован в Timeweb
- Что такое мерцательная аритмия
- Мерцательная аритмия
- Почему в России мерцательная аритмия достигла масштабов эпидемии?
- Продолжительность жизни пациентов с мерцательной аритмией
Принципы лечения мерцательной аритмии сердца
Самое простое, что можно сделать при ощущении неритмичного сердцебиения — это подсчитать пульс. Удобнее всего на лучевой артерии, приложив два пальца на запястье. При исследовании пульса обращают внимание на частоту и ритмичность. Частота пульса подсчитывается в течение 1-й минуты. Его ритмичность оценивают по регулярности пульсовых волн. Они должны следовать через одинаковые промежутки времени как часы. Если у вас уже установлен диагноз «фибрилляция предсердий» и возник приступ, сопровождающийся головокружением, потерей сознания, одышкой, болью в области сердца или за грудиной - необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.
Как долго длится мерцательная аритмия ФП? Когда МА ФП возникает впервые, она может то появляться, то исчезать. Нерегулярный сердечный ритм может длиться от нескольких секунд до нескольких недель.
Если за этим стоит проблема с щитовидной железой, пневмония, другое заболевание, которое можно вылечить, или интоксикация, которую можно устранить, то МА ФП обычно проходит, как только причина устраняется. Какие методы используются для лечения Мерцательной аритмии? При возникновении приступа МА врачи обычно стараются восстановить нормальный ритм сердца, используя лекарства или кардиоверсию. Кардиоверсия — кратковременное воздействие на проводящую систему сердца электрическим импульсом с целью навязать правильный ритм сокращения. У кардиоверсии есть противопоказания — если приступ мерцания длится 48 часов или более, то эта процедура может увеличить вероятность инсульта. С целью не допустить этого, врач проводится специальное исследование — чрезпищеводную эхокардиографию, чтобы убедиться, что в предсердии не успели сформироваться тромбы. Если есть подозрение на тромбоз, то прежде чем восстанавливать нормальный ритм пациенту назначают лекарства, разжижающие кровь. Эти таблетки необходимо принимать несколько недель до кардиоверсии, а также после нее. Если симптомы МА выражены не слишком сильно, либо если приступы МА возвращаются после кардиоверсии, то обычно назначается лекарственная терапия с целью контроля за ситуацией с помощью лекарств.
Препараты для контроля ритма помогают поддерживать нормальный ритм сердцебиения и не дают сердцу биться слишком быстро. Дополнительный ежедневный прием аспирина или таблеток, называемых антикоагулянтами или препаратами для разжижения крови, может помочь предотвратить образование тромбов и снизить вероятность инсульта у пациентов с МА. Малоинвазивное вмешательство — абляция патологического источника ритма — процедура, во время которого врач вводит небольшой зонд через кровеносный сосуд в сердце и с помощью радиочастотной энергии, лазера или сильного холода удаляет ткань, посылающую патологические сигналы к миокарду. Хотя эта процедура не требует открытой операции на сердце, она сопряжена с определенным риском, поэтому она проводится только тем пациентам, у которых кардиоверсия и лекарства не помогают. Установка кардиостимулятора при МА ФП проводится в случаях особо упорного течения фибрилляции предсердий, когда назначение лекарственной терапии и повторные процедуры абляции не приводят к удовлетворительному результату или если результатом абляции стала брадикардия с частотой ниже 40 ударов в минуту или атрио-вентрикулярная блокада сердца. Кардиостимулятор — это небольшое устройство, работающее от батареи, которое посылает электрические сигналы для установления нужной частоты сердечных сокращений.
В принципе, для диагноза мерцательной аритмии достаточно характерных жалоб перебои в сердце, боль в груди, удушье , анамнеза возникло остро или существует длительно , и ЭКГ с признаками мерцания или трепетания предсердий.
Однако выяснять причину такого нарушения ритма следует только в процессе тщательного обследования пациента. Тактика лечения мерцательной аритмии Терапия пароксизмальной и постоянной форм мерцания предсердий различается. Цель помощи при первой форме заключается в оказании неотложной помощи и в проведении ритмовосстанавливающей терапии. При второй форме приоритетным является назначение ритмоурежающей терапии с постоянным использованием медикаментозных препаратов. Персистирующая форма может быть подвержена как ритмовосстанавливающей терапии, так и, в случае неудачного проведения последней — переводу персистирующей формы в постоянную с использованием ритмоурежающих препаратов. Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии Купирование пароксизма мерцания или трепетания проводится уже на догоспитальном этапе — по скорой помощи или в поликлинике. У пациентов с сахарным диабетом вместо глюкозо-инсулиновой смеси используется физ.
Раствор панангина или аспаркама 10 мл внутривенно. При склонности к гипотензии низкому давлению должен вводиться одновременно с мезатоном для предотвращения медикаментозной гипотонии, коллапса и потери сознания. Должен применяться изолированно от других антиаритмических препаратов. Строфантин 0. Может использоваться только при отсутствии гликозидной интоксикации хронической передозировки препаратами дигоксина, коргликона, строфантина и др. После введения препаратов спустя 20-30 минут пациенту переснимается ЭКГ и при отсутствии синусового ритма он должен быть доставлен в приемное отделение стационара для решения вопроса о госпитализации. Восстановление ритма на уровне приемного отделения не проводится, пациент госпитализируется в отделение, где и продолжается начатое лечение.
Показания для госпитализации: Впервые выявленная пароксизмальная форма аритмии, Затянувшийся пароксизм от трех до семи суток , так как высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений, Некупированный на догоспитальном этапе пароксизм, Пароксизм с развивающимися осложнениями острая недостаточность сердца, отек легких, ТЭЛА, инфаркт или инсульт , Декомпенсация сердечной недостаточности при постоянной форме мерцания. Это объясняется тем, что при восстановленном синусовом ритме гораздо ниже риск развития тромбоэмболических осложнений, чем при постоянной форме, а также меньше прогрессирует хроническая сердечная недостаточность. В случае успешного восстановления синусового ритма пациент должен постоянно принимать антиаритмические препараты, например амиодарон, кордарон или пропафенон пропанорм, ритмонорм. Таким образом, тактика при персистирующей форме выглядит следующим образом — пациент наблюдается в поликлинике с мерцательной аритмией давностью более семи дней, например, после выписки из стационара при неудавшемся купировании пароксизма и при неэффективности принимаемых пациентом таблеток. Если врач принимает решение о попытке восстановления синусового ритма, он вновь направляет пациента в стационар для плановой госпитализации с целью медикаментозного восстановления ритма или для кардиоверсии. Если же у пациента имеются противопоказания перенесенные инфаркты и инсульты, тромбы в полости сердца по результатам эхо-кардиоскопии, нелеченный гипертиреоз, тяжелая хроническая сердечная недостаточность, давность аритмии более двух лет , персистирующая форма переводится в постоянную с приемом других групп препаратов. Лечение постоянной формы мерцательной аритмии При данной форме пациенту назначаются таблетированные препараты, урежающие ритм сердца.
Основными здесь являются группа бета-блокаторов и сердечные гликозиды, например конкор 5 мг х 1 раз в день, коронал 5 мг х 1 раз в день, эгилок 25 мг х 2 раза в день, беталок ЗОК 25-50 мг х 1 раз в день и др. Из сердечных гликозидов применяется дигоксин 0. Обязательно назначение антикоагулянтов и антиагрегантов, например кардиомагнила 100 мг в обед, или клопидогрела 75 мг в обед, или варфарина 2. Данные препараты препятствуют повышенному тромбообразованию и снижают риск развития инфарктов и инсультов. Хроническую сердечную недостаточность следует лечить мочегонными препаратами индапамид 1. Когда показана кардиоверсия? Кардиоверсия это восстановление исходного сердечного ритма у пациента с мерцательной аритмией при помощи медикаментозных препаратов или электрического тока, пропускаемого через грудную клетку и оказывающего влияние на электрическую активность сердца.
Электрическая кардиоверсия проводится в экстренном или в плановом порядке с использованием дефибриллятора. Данный вид помощи должен оказываться только в реанимационном отделении с применением наркоза. Показание для экстренной кардиоверсии — пароксизм мерцательной аритмии давностью не более двух суток с развитием аритмогенного шока. Показание для плановой кардиоверсии — пароксизм давностью более двух суток, не купированный медикаментозно, при отсутствии тромбов в полости предсердий, подтвержденном чрезпищеводным УЗИ сердца. В случае, если тромб в сердце обнаружен, пациент на амбулаторном этапе принимает варфарин в течение месяца, за который в большинстве случае происходит растворение тромба, а затем после повторного УЗИ сердца при отсутствии тромба вновь направляется в стационар для решения вопроса о проведении кардиоверсии. Таким образом, плановая кардиоверсия проводится в основном при стремлении врача к восстановлению синусового ритма при персистирующей форме мерцательной аритмии. Технически кардиоверсия проводится путем наложения электродов дефибриллятора на переднюю грудную стенку после введения пациента в наркоз с применением внутривенных препаратов.
После этого дефибриллятор подает разряд, который и оказывает влияние на ритм сердца. Тем не менее, кардиоверсия подойдет не для всех групп пациентов, во многих случаях например, у пожилых людей МА быстро разовьется вновь. Когда показано хирургическое лечение Хирургическое лечение при мерцательной аритмии может преследовать несколько целей. Так, например, при пороках сердца в качестве основной причины аритмии проведение хирургической коррекции порока в качестве самостоятельной операции уже в большем проценте случаев предотвращает дальнейшие рецидивы мерцательной аритмии. При других заболеваниях сердца оправдано проведение радиочастотной или лазерной абляции сердца в следующих случаях: Неэффективность антиаритмической терапии с частыми пароксизмами мерцательной аритмии, Постоянная форма мерцания с быстрым прогрессированием сердечной недостаточности, Непереносимость антиаритмических препаратов.
Наиболее часто отмечается дрожание кистей, ног, головы; онемение и покалывание в конечностях. Из-за нарушения сердечного ритма нарушается кровообращение по всему организму. В результате конечности не получают достаточного количества кислорода и других питательных веществ, что и влечет за собой онемение; усиленное отделение пота.
Приступ фибрилляции сердца часто влечет за собой повышение потливости даже в состоянии покоя. Чрезмерное отделение пота усиливается в еще большей степени при выполнении физических нагрузок; увеличение отделяемой суточной мочи. Один из симптомов патологии — сухость во рту и постоянное чувство жажды. В связи с этим увеличивается объем мочи, возникает нарушение электролитического баланса; пульс при мерцательной аритмии неоднородный. При выслушивании сердца отмечается несогласованность в его работе, что и называют «мерцанием». Со стороны психологического состояния возникают такие изменения, как появление раздражительности, замкнутости, страха. Это вполне нормальное явление, ведь больной испытывает реальный страх за свою жизнь. В особо тяжелых ситуациях больной чувствует тошноту, нередко появляется рвота, случаются обмороки.
Такие проявления требуют немедленного медицинского вмешательства, так как осложнения аритмии могут быть самыми негативными. Возможные осложнения патологии Чем опасна мерцательная аритмия и может ли болезнь спровоцировать смерть человека? Нарушение сердечного ритма этого типа считается наиболее опасным среди других видов аритмии. Если пациент не получает поддерживающей медикаментозной терапии, течение заболевания прогрессирует, что влечет за собой массу опасных для жизни и здоровья осложнений. Прежде всего из-за нарушения нормального кровообращения страдают все внутренние органы. Они не получают достаточного количества кислорода и питательных веществ, что пагубно сказывается на их функционировании. Со стороны сердца болезнь может привести к развитию инфаркта миокарда, острой сердечной недостаточности, неожиданной остановке сердца и смерти. Заболевание часто провоцирует инфаркты, инсульты и прочие осложнения Важно!
В связи с высоким количеством опасных осложнений, необходимо своевременно и правильно проводить диагностику и лечение этого тяжелого состояния. Методы диагностики Наиболее информативными инструментальными методиками диагностики мерцательной аритмии считается электрокардиография и мониторирование по Холтеру. При осмотре больного ценное значение для постановки диагноза имеет частота сокращений сердечной мышцы в состоянии покоя. Основываясь на этих цифрах, специалист подбирает для человека те или иные препараты. Для определения пульса при физических нагрузках больному проводят специальные нагрузочные пробы. Описание ЭКГ при мерцательной аритмии носит следующий характер: зубцы Р отсутствуют; на электрокардиограмме видны волны фибрилляции F; желудочковые комплексы GRS имеют различную амплитуду и расстояние; зубцы R-R имеют неодинаковое расстояние. Такие показатели говорят о нарушении порядка сокращения отделов сердца, что дает возможность заподозрить наличие мерцательной аритмии. Первая помощь больному во время приступа Если приступ у человека случился дома, на улице или на работе, помощь при мерцательной аритмии должна быть оказана себе самим пострадавшим, близкими людьми или коллегами.
Она заключается в следующем: вызвать скорую помощь; успокоить больного, дать ему любое средство с седативным эффектом. Это может быть настойка пустырника, Корвалол, Валидол; попросить больного занять положение полусидя, измерить пульс и давление; обеспечить доступ свежего воздуха в комнату; избавить пациента от тесной одежды. Если пострадавший принимает гипотензивные средства и давление повысилось выше нормы, ему следует дать таблетку. Иногда состояние больного продолжает ухудшаться даже после приема успокоительных средств и выполнения всех рекомендаций по оказанию первой помощи. Он может задыхаться, хрипеть, биться в судорогах.
Когда сердечная аритмия действительно опасна?
В подавляющем большинстве случаев мерцательная аритмия возникает в результате органического поражения миокарда. Фибрилляция предсердий (мерцательная аритмия) – это нарушение сердечного ритма, характеризующееся частым (350-700 в минуту) и хаотичным сокращением отдельных групп мышечных волокон предсердий. Мерцательная аритмия может привести к следующим патологическим состояниям, которые влияют на продолжительность жизни человека. К основному симптому мерцательной аритмии доктор отнес учащенное сердцебиение, которое чаще всего возникает при физических нагрузках или эмоциональном стрессе. Чем опасна мерцательная аритмия и может ли болезнь спровоцировать смерть человека? Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым хаотичным возбуждением/сокращением предсердий либо подергиванием отдельных групп предсердных мышечных волокон.
Что такое мерцательная аритмия
- Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
- Эпидемия мерцательной аритмии «съедает» 35% трудоспособных лет у мужчин
- Что такое мерцательная аритмия
- Симптомы мерцательной аритмии
- Мерцательная аритмия сердца - причины, симптомы, лечение, осложнения
Мерцательная аритмия, она же фибрилляция предсердий
Мерцательная аритмия всегда имеет патологические причины, физиологических факторов ее провоцирующих нет. Мерцательная аритмия не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти. С мерцательной аритмией можно долго жить, если принимаешь таблетки и если вовремя её диагностировали, у вашей видимо была запущена и она не принимала таблетки. Пароксизмальная мерцательная аритмия зачастую не требует срочного восстановления ритма, поэтому больного укладывают в полулежачее положение и помогают максимально расслабиться до приезда врача. Мерцательная аритмия – заболевание, для которого характерно нарушение сердечного ритма.
Чем опасна мерцательная аритмия
- Диагностика и лечение мерцательной аритмии
- Мерцательная аритмия. Симптомы. Лечение. Профилактика.
- Нужно ли проводить операцию при аритмии сердца
- Как узнать, есть ли у меня мерцательная аритмия?
- Распространена и очень опасна
- Как узнать, есть ли у меня мерцательная аритмия?
Аритмия, сопровождающаяся фибрилляцией предсердий
Как правило, непосредственным предвестником этого является мерцательная аритмия с высокой (более 200 в минуту) частотой желудочкового ритма с расширением комплексов QRS и их деформацией по типу синдрома WPW. Мерцательная аритмия — это нарушение сердечного ритма, которое сопровождается частым хаотичным возбуждением/сокращением предсердий либо подергиванием отдельных групп предсердных мышечных волокон. Мерцательная аритмия является одной из наиболее часто встречающихся разновидностей данного патологического процесса. Мерцательная аритмия не является аритмией, непосредственно угрожающей жизни, но ее осложнения крайне опасны и могут быть причиной значительного снижения качества жизни, инвалидизации и смерти.
Что такое мерцательная аритмия? Причины, признаки, симптомы
Многочисленные исследования показали эффективность различных блокаторов бета-адренорецепторов в отношении профилактики внезапной смерти у постинфарктных больных [2, 34, 35]. Высокую профилактическую эффективность этих препаратов связывают с их антиангинальным, антиаритмическим и брадикардитическим действием. В настоящее время общепринято назначение постоянной терапии бета-адреноблокаторами всем постинфарктным больным, не имеющим противопоказаний к этим препаратам. Предпочтение отдается кардиоселективным бета-адреноблокаторам, не обладающим симпатомиметической активностью. Применение бета-адреноблокаторов может снижать риск внезапной смерти не только больных ИБС, но и гипертонической болезнью, что было показано в исследовании MAPHY с использованием метапролола [36]. Результаты исследования DAVIT-П [37] показали, что лечение антагонистом кальция верапамилом постинфарктных больных без признаков сердечной недостаточности также может способствовать снижению смертности, в том числе внезапной аритмической смерти.
Это объясняется антиангинальным, антиаритмическим и брадикардитическим действием препарата, сходным с влиянием бета-адреноблокаторов. Весьма перспективной представляется коррекция дисфункции левого желудочка как направление в снижении риска внезапной смерти. Имеются обнадеживающие данные о том, что снижение смертности, в том числе, частоты внезапной смерти, может быть достигнуто при первичной профилактике ИБС путем комплексного воздействия на основные факторы риска: курение, артериальную гипертонию, гиперхолестеринемию и др. Доказана эффективность вторичной профилактики осложнений ИБС с использованием антисклеротических препаратов класса статинов [42, 43]. Больным, имеющим угрожающие жизни аритмии, не поддающиеся профилактической медикаментозной терапии, показаны хирургические методы лечения - в частности, имплантация кардиостимуляторов при брадиаритмиях, дефибрилляторов при тахиаритмиях и рецидивирующей фибрилляции желудочков, пересечение или катетерная аблация аномальных проводящих путей при синдромах преждевременного возбуждения желудочков, разрушение или удаление аритмогенных очагов в миокарде.
Как уже было отмечено, несмотря на достигнутые успехи, выявить потенциальные жертвы внезапной аритмической смерти во многих случаях не удается. У тех, у кого определен высокий риск внезапной остановки кровообращения, последнюю далеко не всегда удается предупредить имеющимися средствами. Поэтому важнейший аспект борьбы с фатальными аритмиями - своевременное проведение реанимационных мероприятий при развитии остановки кровообращения. В связи с тем, что внезапная аритмическая смерть в большинстве случаев происходит вне лечебных учреждений, очень важно, чтобы не только медицинские работники, но и широкие слои населения были знакомы с основами реанимационной помощи. Для этого необходима организация соответствующих занятий в рамках учебных программ школ, техникумов и ВУЗов.
Не менее важно наличие в составе учреждений скорой медицинской помощи специализированных реанимационных бригад, оснащенных соответствующей аппаратурой. Проведение комплекса перечисленных выше лечебных, профилактических и организационных мероприятий может играть важную роль в борьбе с внезапной аритмической смертью. Мазур Н. Болезни сердца и сосудов. Под ред.
Внезапная смерть больных ишемической болезнью сердца. Goldstein S. Sudden cardiac death. Лукомский П. Фибрилляция желудочков у больных инфарктом миокарда.
Bayes-de-Luna A. Ambulatory sudden death in patients wearing Holter devices. Monitoring, 1989, v. Дощицин В. Лечение аритмий сердца.
Meldahl R.
У больных с нарушением сердечного ритма значительно снижается качество жизни: постоянное чувство опасности возникновения аритмии в любой момент, полная зависимость от доступности медицинской помощи. Симптомы фибрилляции предсердий мерцательной аритмии Фибрилляция предсердий, или мерцательная аритмия, проявляется по-разному: ФП пароксизмальная приступообразная , устойчивая и постоянная хроническая. При пароксизмальной форме фибрилляции возникают приступы разной длительности, от нескольких минут до 7 дней. Такие приступы прекращаются самопроизвольно. При устойчивой форме мерцательной аритмии пароксизмы не проходят самостоятельно, длятся более 7 дней, для восстановления синусового ритма необходима помощь врачей медикаментозное лечение или электроимпульсная терапия.
При постоянной форме фибрилляции предсердий восстановить синусовый ритм не удается. Чаще всего фибрилляция предсердий начинается с пароксизмальной формы, в дальнейшем приступы становятся чаще, продолжительнее, синусовый ритм восстановить все сложнее и сложнее, а затем вообще не удается — фибрилляция предсердий переходит в постоянную форму. При любой форме мерцательной аритмии требуется медикаментозное лечение, которое должно проводиться под контролем врача. Выявить фибрилляцию предсердий можно во время скринингового массового исследования ЭКГ, например, при записи стационарной ЭКГ во время профосмотра или случайно, при записи ЭКГ по телефону в спортивном центре, аптеке или лаборатории. Иногда пароксизм фибрилляции предсердий может развиться во время выполнения проб с физической нагрузкой, например, велоэргометрии ВЭМ. Но чаще всего пароксизмы мерцательной аритмии фибрилляции предсердий удается зарегистрировать во время длительной многочасовой записи ЭКГ на специальный небольшой носимый монитор - холтеровском мониторировании.
Причины мерцательной аритмии фибрилляции предсердий Причины, которые приводят к фибрилляции предсердий мерцательной аритмии , могут быть разные. Фибрилляция предсердий может быть самостоятельным заболеванием идиопатическая форма , однако гораздо чаще мерцательная аритмия ритма появляется у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями: пороки клапанов сердца, ишемическая болезнь сердца, гипертония, кардиомиопатии, перикардит и миокардит, операции на сердце. Также в группу риска заполучить мерцательную аритмию входят люди, страдающие патологией щитовидной железы гиперфункция щитовидной железы — тиреотоксикоз, или «токсический зоб». Иногда нарушение ритма — первое проявление заболевания щитовидной железы, поэтому при первом пароксизме фибрилляции предсердий врачи всегда проводят ее обследование. Очень подробно и наглядно о фибрилляции предсердий рассказывает следующий ролик на английском языке : Также частой причиной фибриляции предсердий является злоупотребление алкоголем. Частый прием алкоголя нарушает уровень и баланс электролитов в крови ионы калия, натрия и магния очень важны при работе любых мышц, но в первую очередь — сердечной и оказывает прямое токсическое действие на сердце, приводя к расширению предсердий и желудочков, снижению сократительной функции.
Возможно появление мерцательной аритмии у пациентов с хроническими заболеваниями легких, на фоне общих тяжелых заболеваний, патологии желудочно-кишечного тракта рефлюкс-эзофагит, грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это тоже одна из причин фибрилляции предсердий, или мерцательной аритмии. Фибрилляция предсердий: что делать, как лечить? Диагностика мерцательной аритмии фибрилляции предсердий основывается на записи электрокардиограммы ЭКГ. Иногда фибрилляция предсердий протекает бессимптомно и выявляется случайно, например, когда ЭКГ записывают при проф. Однако чаще всего пациент обращается к врачу с жалобами на перебои в работе сердца, приступы учащенного неровного сердцебиения, которые могут сопровождаться слабостью, одышкой, потливостью, головокружением, чувством «внутренней дрожи», болями в области сердца и снижением артериального давления. Когда приступ случается внезапно, следует обязательно обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи».
Очень важно, чтобы запись ЭКГ была сделана именно в время приступа — врач сможет точно определить характер аритмии, поставить диагноз и назначить правильное лечение. Если приступы случаются достаточно часто, но их не удается «поймать» на обычной ЭКГ, пациента направляют на суточное мониторирование ЭКГ холтер, холтеровское мониторирование. В течение 24 часов и более, в зависимости от аппарата регистрируется ЭКГ больного и в электронном виде записывается специальным прибором размером с ладонь, который пациент носит с собой. Запись обрабатывается на компьютере, и если за время проведения обследования у пациента случались приступы аритмии, они будут зафиксированы и документально подтверждены. Врач получит всю необходимую информацию. Может случиться, что во время проведения холтеровского мониторирования приступ не возникнет.
Потребуется повторное исследование, и так до тех пор, пока аритмию не «поймают». Если приступы случаются редко, это сделать очень сложно. В таких случаях врач может рекомендовать исследование, позволяющее спровоцировать появление приступа — чреспищеводную стимуляцию предсердий ЧПСП. При проведении ЧПСП через нос пациента в пищевод вводится тонкий электрод, который устанавливается на уровне предсердий и с помощью специального прибора позволяет наносить на сердце электрические импульсы. ЧПСП проводится только в стационаре, в специальных отделениях, специализирующихся на лечении нарушений сердечного ритма. Пароксизм фибрилляции предсердий — что делать?
Если приступ неровного учащенного сердцебиения возник у вас впервые, необходимо сразу же обратиться к врачу или вызвать бригаду «скорой помощи». Даже если вы хорошо себя чувствуете.
Самая опасная с точки зрения последствий. Лечение снижает риски в разы см. Есть и менее информативные методы классификации. В зависимости от проявления выделяют первичную разновидность формируется в качестве изначальной, только что выявленной патологии и рецидивирующий тип когда-то уже был пароксизм, сейчас он повторяется. Клинические варианты мерцательной аритмии таковы: Нормосистолическая разновидность. На фоне адекватной частоты сердечных сокращений, от 60 до 80 и чуть более ударов в минуту. Пульс свыше 90 уд.
Сердцебиение менее 60 уд. В таком случае, где же здесь названные 300-600 сокращений? Дьявол, как говорится, кроется в деталях. Как уже было отмечено, это не удары, это трепетания тканей, которые фиксируются объективными методами. Пациент их не чувствует. В результате нарушения проводимости сердечных волокон, происходит хаотичное распределение электрического импульса. Все части органа сокращаются «как попало», координация предсердий отсутствует. При этом синусовый узел продолжает работать как нужно: генерирует новые сигналы. Возможна частичная согласованность сокращений, но положительной динамики все равно не наблюдается.
Сердечная недостаточность выраженного характера. Сказать по правде, нужно сильно постараться, чтобы на фоне болезни возникла мерцательная аритмия. Контингент пациентов — это люди старшего возраста или лица, недавно перенесшие инфаркт миокарда обширного типа. Функциональные ткани замещаются рубцовыми, отсюда снижение проводимости структур. Артериальная гипертензия. Такого рода проблемы начинают возникать на 2-3 стадиях, у больных с приличным стажем течения патологического процесса.
Это портативное устройство ЭКГ предназначено для мониторинга сердечной деятельности в течение периода от нескольких недель до нескольких месяцев. При появлении симптомов учащенного сердцебиения вы нажимаете кнопку, и записывается полоска ЭКГ предыдущих нескольких минут и следующих нескольких минут. Это позволяет вашему врачу определить ваш сердечный ритм во время ваших симптомов.
Этот метод использует звуковые волны для создания движущихся изображений сердца. Врач может использовать эхокардиограмму для диагностики структурных заболеваний сердца или выявления тромбов. Анализы крови. Это поможет врачу исключить проблемы со щитовидной железой или другие состояния, которые могут привести к фибрилляции предсердий. Стресс тест. Рентгенограмма грудной клетки. Рентгеновские снимки помогают врачу увидеть состояние легких и сердца пациента. Врач также может использовать рентген для диагностики состояний, отличных от мерцательной аритмии, которые могут объяснить признаки и симптомы. Лечение Назначается только лечащим врачом, как правило, в условиях стационара, после проведения комплексного обследования.
Обычно целью лечения фибрилляции предсердий является: Снижение скорости и контроль сердечного ритма, Предотвращение развития тромбов. Стратегия лечения зависит от многих факторов, в том числе от того, есть ли у вас другие проблемы с сердцем, и можете ли вы принимать лекарства, которые смогут контролировать ваш сердечный ритм.