Как помочь молодежи выявлять фейковые новости: 5 стратегий. Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). Суматриптан у животных избирательно воздействует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не оказывая влияния на кровоток в сосудах головного мозга. Перед использованием препарата СУМАТРИПТАН вы должны проконсультироваться с врачом.
Cуматриптан инструкция по применению
селективный агонист сосудистых 5-гидрокситриптамин-1-рецепторов (5-НТ1D), не влияет на другие подтипы 5-НТ-рецепторов (5-HT2-5-НТ7). Суматриптан действует путем связывания с серотониновыми рецепторами 5-HT1B / 1D и, как полагают. У животных суматриптан избирательно действует на вазо-констрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Инструкция по применению для Суматриптан-Тева Таблетки покрытые пленочной оболочкой 50 мг 2 шт: показания, способы применения, состав и прочая информация о товаре. Действующее вещество Суматриптан: описание, химическая формула, состав и дозировка, применение, взаимодействие, побочные действия, торговые названия.
ТОП препаратов для лечения мигрени
Рецепторы 5-НT1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того, доклинические данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана. Суматриптан эффективен при лечении менструальной мигрени, то есть мигрени без ауры, которая возникает за 3 дня до - и 5 дней после менструального цикла.
Клинический эффект отмечается обычно через 30 мин после перорального приема 100 мг препарата. Несмотря на то, что рекомендованная доза при пероральном приеме составляет 50 мг, приступы мигрени различаются по степени тяжести как у одного пациента, так и у разных пациентов. Дозы от 25 мг до 100 мг показали большую эффективность по сравнению с плацебо в клинических исследованиях, но доза 25 мг статистически значительно менее эффективна, чем 50 мг и 100 мг.
При головной боли напряжения или вертеброгенной цефалгии болевой синдром вызван другими причинами, поэтому они не показывают должного эффекта и не назначаются. Эти препараты нельзя рассматривать как универсальные обезболивающие средства, в отличие от НПВС, которые применяются при разных типах головной боли. Агонисты 5-HT1 рецепторов также применяются для лечения сильных головных болей после перенесенного коронавируса — так называемой постковидной мигрени. Показания к назначению и условия их применения будут такими же, как и в других случаях мигрени. Триптаны работают в любую фазу приступа после появления головной боли, однако их ранний прием повышает эффективность лечения.
Применение лекарств на этапе ауры не рекомендуется. Согласно клиническому опыту, препараты не следует использовать более 10 дней в месяц, поскольку более частое применение увеличивает риск перехода мигрени в хроническую форму и способствует развитию лекарственно-индуцированной головной боли. Нужно учитывать, что агонисты 5-HT1 довольно часто вызывают побочные реакции: головокружение, сонливость, парестезии, «приливы» и кратковременное повышение артериального давления. Кардиобезопасность триптанов Препараты вызывают сужение просвета коронарных артерий, что неблагоприятно сказывается на кровоснабжении сердца и особенно опасно для пациентов с сопутствующими кардиоваскулярными патологиями.
Ограничения к применению: Эпилепсия в т. Применение Суматриптан Sumatriptan при беременности и кормлении грудью: При беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превосходит потенциальный риск для плода адекватных и строго контролируемых исследований безопасности применения не проведено. Следует избегать грудного вскармливания в течение 24 ч после применения суматриптана проникает в грудное молоко. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО их одновременное применение противопоказано. Возможно взаимодействие между суматриптаном и препаратами из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС.
Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом.
Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина. Период беременности и кормления грудью В экспериментах на животных крысах и кроликах применение суматриптана сопровождалось эмбриотоксическим действием, аномалиями развития и смертью новорожденных.
Данных адекватных и хорошо контролируемых клинических исследований по безопасности применения в период беременности нет. ЛС Суматриптан в период беременности можно назначать только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для матери превышает потенциальный риск для плода. С осторожностью применяют в период кормления грудью. Не рекомендуют кормление ребёнка грудью в течение 24 часа после применения ЛС.
Способность влиять на скорость реакции при управлении транспортными средствами и работе с механизмами Во время лечения ЛС Суматриптан возможно возникновение сонливости, что следует учитывать при управлении транспортными средствами и работе с потенциально опасными механизмами. Дети Не рекомендуют применять препарат у детей ввиду того, что в настоящее время эффективность и безопасность применения суматриптана у детей не установлены. Взаимодействия с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приеме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов.
Суматриптан можно назначать не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамин, можно назначать не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано. Имеются очень редкие сообщения, полученные в результате постмаркетингового наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате сопутствующего применений селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного назначения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН.
Передозировка Прием ЛС Суматриптан внутрь в дозе более 400 мг не вызывали каких-либо побочных эффектов, помимо перечисленных выше.
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
Тригеминально-васкулярная теория: источниками головной боли являются краниальные сосуды и сосуды твердой мозговой оболочки, находящиеся под контролем срединно-стволовых структур мозга, которые могут запускать приступы. Серотонинергическая теория: Именно серотонин играет инициирующую роль в мигренозной головной боли. Доказана роль наследственных факторов в развитии мигрени. Механизм наследования не совсем ясен: одни авторы указывают на рецессивный, другие — на доминантный тип. Возможно, что наследуется определенный нейрохимический дефект или даже не сама болезнь, а только предрасположенность к определенному типу реагирования сосудистой системы на различные раздражители. Американские исследователи из Калифорнийского университета в США высказали предположение, что мигрень является генетическим заболеванием, и именно поэтому с таким трудом поддается лечению. Провоцирующие факторы и симптомы приступа мигрени Мигренозный приступ может возникать под воздействием ряда «провокаторов», среди которых пять основных факторов: эмоциональный стресс, изменения погоды, менструация, голод и физическое перенапряжение. Чаще приступ возникает не во время стресса, а после разрешения стрессовой ситуации.
Провоцирующую роль также может играть нарушение ритма сна и бодрствования, причем приступы чаще могут быть спровоцированы недосыпанием, реже избыточным сном «мигрень выходного дня». К провокаторам мигрени можно отнести шум, духоту, яркий и мигающий свет и некоторые лекарственные препараты противозачаточные средства, гормональные препараты, антибиотики и др. Некоторые пищевые продукты также могут «запускать» приступ мигрени: алкоголь особенно красное вино и шампанское , шоколад, цитрусовые, некоторые сорта сыра, продукты, содержащие дрожжи. Их провоцирующее действие объясняется содержанием в них тирамина и фенилэтиламина. По этому признаку различают мигрень без ауры «простая» мигрень и мигрень с аурой «ассоциированная» мигрень. Аура развивается в течение 5—20 минут, сохраняется не более часа, и с началом болевой фазы полностью исчезает. Большинство пациентов страдают мигренью без ауры и никогда или очень редко испытывают мигренозную ауру.
В то же время у пациентов, имеющих мигрень с аурой, нередко могут возникать приступы без ауры. В редких случаях после ауры мигренозный приступ не возникает так называемая «аура без головной боли». Наиболее часто встречается зрительная, или «классическая», аура, проявляющаяся различными зрительными феноменами: фотопсии, мушки, одностороннее выпадение поля зрения, мерцающая или зигзагообразная светящаяся скотома. Реже могут отмечаться односторонняя слабость или парестезии в конечностях, преходящие речевые расстройства, искажение восприятия размеров и формы предметов синдром «Алисы в стране чудес». Симптомы, как правило, сменяются последовательно один за другим. Сначала возникают зрительные симптомы, затем сенсорные и речевые, однако возможна и другая последовательность. Мигренозный приступ часто сопровождается тошнотой, повышенной чувствительностью к яркому свету фотофобия , звукам фонофобия и запахам, снижением аппетита; реже могут возникать рвота, головокружение, обморочное состояние.
Из-за выраженной фото- и фонофобии большинство пациентов во время приступа предпочитает находиться в затемненной комнате в спокойной тихой обстановке. Боль при мигрени усиливается от обычной физической активности. У детей и молодых пациентов типично появление сонливости, и после сна головная боль чаще всего бесследно исчезает. У некоторых пациентов во время приступа возникают вегетативные симптомы: усиленное сердцебиение, отек лица, озноб, гипервентиляционные проявления нехватка воздуха, чувство удушья , слезотечение, предобморочное состояние, повышенная потливость.
Фармакологическое действие - противомигренозное. Характеристика Селективный агонист 5-HT1-рецепторов. Белый или не совсем белый порошок, легко растворимый в воде и физиологическом растворе. Фармакология Взаимодействует с 5-HT1-рецепторами не влияет на подтипы 5-HT2 — 5-HT7-рецепторов , главным образом в кровеносных сосудах головного мозга стимуляция 5-HT1-рецепторов приводит к сужению сосудов. Избирательно возбуждает серотониновые 5-HT1D-рецепторы сосудов головного мозга твердой мозговой оболочки базилярной артерии , ингибирует активацию тригеминальной системы и уменьшает накопление специфического стимулирующего протеина в ядрах тройничного нерва, активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга. Вызывает сужение расширенного во время приступа сосуда и тем самым прекращает приступ. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом. Быстро всасывается при приеме внутрь и после интраназального применения. Биотрансформируется при участии МАО, преимущественно МАО А, с образованием метаболитов, основными из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-HT1- и 5-HT2-рецепторов, и его глюкуронид; второстепенные метаболиты не идентифицированы. Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа.
Белый или не совсем белый порошок, легко растворимый в воде и физиологическом растворе. Pharmacodynamics Взаимодействует с 5-HT1-рецепторами не влияет на подтипы 5-HT2 - 5-HT7-рецепторов , главным образом в кровеносных сосудах головного мозга стимуляция 5-HT1-рецепторов приводит к сужению сосудов. Избирательно возбуждает серотониновые 5-HT1D-рецепторы сосудов головного мозга твердой мозговой оболочки базилярной артерии , ингибирует активацию тригеминальной системы и уменьшает накопление специфического стимулирующего протеина в ядрах тройничного нерва, активирует серотонинергические антиноцицептивные механизмы ствола мозга. Вызывает сужение расширенного во время приступа сосуда и тем самым прекращает приступ. Останавливает развитие приступа мигрени, не обладая при этом прямым анальгезирующим эффектом. Быстро всасывается при приеме внутрь и после интраназального применения. Биотрансформируется при участии МАО, преимущественно МАО А, с образованием метаболитов, основными из которых являются индолуксусный аналог суматриптана, не обладающий фармакологической активностью в отношении 5-HT1- и 5-HT2-рецепторов, и его глюкуронид; второстепенные метаболиты не идентифицированы. Клинический эффект обычно отмечается через 30 мин после перорального приема суматриптана в дозе 100 мг и через 15 мин после интраназального введения 20 мг. Устраняет ассоциированные с мигренозной атакой тошноту и фотофобию. Наибольший эффект наблюдается при использовании на высоте приступа. Примерно в трети случаев в течение ближайших 24 ч может развиться рецидив, что обусловливает необходимость повторного применения. Indications for use Купирование приступов мигрени с аурой или без нее. Contraindications Гиперчувствительность.
Имеются данные об эффективности комбинации триптана с НПВС суматриптана с напроксеном , которая снижает риск рецидива головной боли [21]. Эффективность и безопасность всех триптанов подтверждена результатами рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [22]. Важно отметить, что пациенты могут не отвечать на одни триптаны и получать эффект от других триптанов [13, 22, 23]. Предполагают, что различия между эффективностями триптанов связаны с различиями в фармакокинетических свойствах [22]. Важно информировать пациента о необходимости индивидуального подбора триптана, эффективного для терапии его приступов мигрени. На сегодняшний день не разработано каких-либо доказательных стратифицированных подходов в выборе определенных триптанов [22], поэтому индивидуальная клиническая эффективность конкретного триптана определяется только практическим способом. При отсутствии противопоказаний к назначению триптанов прием данной группы препаратов не повышает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний инфаркт миокарда, кардиальная аритмия и ишемический инсульт [24-26]. Данные свойства объясняют его быстрое начало действия элетриптан в дозе 40 и 80 мг превосходил плацебо уже через 30 мин от момента его приема , клиническую эффективность в отношении головной боли и сопутствующих ей симптомов, а также стойкость терапевтического эффекта в течение 24 ч [27, 29]. Последний Кохрановский систематический обзор, посвященный терапии мигрени элетриптаном, был опубликован в 2010 г. Авторы сделали вывод, что элетриптан в дозах 20, 40 и 80 мг эффективен и безопасен в терапии приступов мигрени. Эффективность и переносимость препарата зависят от дозы. При повышении дозы элетриптана отмечается статистически значимое увеличение клинической эффективности по таким параметрам, как полное купирование головной боли через 2 ч и стойкость эффекта в течение 24 ч. Однако при увеличении дозы его переносимость может ухудшаться. Частота малых побочных эффектов тошнота, общая слабость, ощущение дискомфорта в грудной области выше при приеме 80 мг элетриптана, чем 40 мг. При этом частота развития малых побочных эффектов при приеме 20 мг элетриптана была сравнима с плацебо, а при приеме 40 мг -- лишь незначительно выше плацебо. При терапии приступа мигрени элетриптаном в дозах от 20 до 80 мг не отмечалось возникновения значимых побочных эффектов и серьезных нежелательных явлений. Проведен ряд рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых сравнительных исследований, результаты которых демонстрируют превосходство элетриптана над другими триптанами в терапии приступа мигрени. Элетриптан 40 мг достоверно эффективнее суматриптана 100 мг в лечении приступа мигрени по результатам рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 2 113 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [31]. Методом рандомизации больные были разделены на группы терапии: 40 мг элетриптана, 100 мг суматриптана или плацебо для лечения одного приступа мигрени. Во всех трех группах частота побочных эффектов была низкой. Превосходство эффективности элетриптана 40 мг над суматриптаном 100 мг в лечении приступа мигрени было подтверждено результатами метаанализа трех рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований [32]. Метаанализ включал 2 906 пациентов с мигренью с аурой и без ауры. В исследованиях проводилось лечение одного приступа мигрени. В терапии приступа мигрени 40 мг элетриптана эффективнее, чем 2,5 мг наратриптана, по результатам рандомизированного исследования, включавшего 548 пациентов с мигренью с аурой и без ауры [33]. Отмечена хорошая переносимость как элетриптана, так и наратриптана. Результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого сравнительного исследования демонстрируют превосходство клинической эффективности элетриптана в дозах 40 и 80 мг над золмитриптаном в дозе 2,5 мг [34]. Элетриптан в дозе 80 мг продемонстрировал превосходство эффективности над золмитриптаном по всем клиническим показателям, оцениваемым через 1, 2 и 24 ч после приема препарата. Элетриптан в дозе 40 мг имел сходную эффективность с золмитриптаном по клиническим показателям, оцениваемым в первые часы после приема препаратов, однако терапия элетриптаном 40 мг обеспечивала достоверно более низкие показатели рецидивов мигрени и необходимости приема дополнительных обезболивающих препаратов в течение 24 ч в сравнении с терапией золмитриптаном. Элептриптан в дозе 40 и 80 мг был эффективен в терапии приступа мигрени у пациентов, которые ранее не отмечали эффект от приема суматриптана или плохо его переносили [23]. Об этом свидетельствуют результаты рандомизированного двойного слепого плацебо-контролируемого исследования, включавшего 446 пациентов с аурой и без ауры. У всех пациентов отмечалась неэффективность суматриптана в купировании приступа мигрени или его плохая переносимость. Методом рандомизации пациенты были разделены на группы терапии: элетриптан 40 мг, элетриптан 80 мг или плацебо. В исследовании проводилась терапия до трех приступов мигрени у каждого пациента. Побочные эффекты тошнота, рвота, общая слабость и ощущение дискомфорта в грудной области были легкими по своей выраженности и дозозависимыми. Элетриптан в дозе 40 и 80 мг в сравнении с суматриптаном 100 мг и плацебо в большей степени снижает вероятность рецидива приступа мигрени в течение 24 ч от момента приема препарата в группе пациентов с высоким риском развития рецидива [35]. На это указывают результаты анализа 10 рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований эффективности элетриптана 40 мг, элетриптана 80 мг и суматриптана 100 мг в купировании приступов мигрени. Таким образом, два основных подхода в лечении мигрени -- предупреждение приступов мигрени профилактическая терапия и купирование развившегося приступа мигрени. Из обезболивающих препаратов для терапии приступа мигрени большинство пациентов предпочитают безрецептурные анальгетики и значимо меньшая часть -- триптаны, при этом последние имеют доказательное терапевтическое превосходство над другими классами безрецептурных обезболивающих препаратов. Среди пациентов с мигренью продолжает наблюдаться необоснованное применение препаратов, обладающих недостаточной эффективностью в лечении приступа мигрени. Неэффективное лечение приступов мигрени -- одна из распространенных проблем, которая может приводить к развитию у пациентов лекарственно индуцированной абузусной головной боли, хронификации мигрени, увеличению количества вызовов скорой помощи, обращений в медицинские учреждения и числа госпитализаций. Все это приводит к значимому возрастанию финансовых затрат со стороны здравоохранения. Подбор препарата, эффективного в терапии приступов мигрени, -- одно из ключевых звеньев успешного лечения пациентов и предупреждения хронификации мигрени. Триптаны -- препараты первого выбора для терапии приступов мигрени умеренной или высокой интенсивности или любой интенсивности в случае неэффективности других безрецептурных обезболивающих препаратов. Эффективность и безопасность триптанов подтверждена результатами крупных рандомизированных двойных слепых плацебо-контролируемых исследований и данными метаанализов.
Суматриптан : инструкция по применению
Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования этого же приступа препарат не применяют. Для купирования последующих приступов при уменьшении или исчезновении симптомов, а затем возобновлении можно принять вторую дозу в течение следующих 24 ч при условии, что интервал между приемом составляет не менее 2 ч. Максимальная суточная доза — 300 мг. Передозировка Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: промывание желудка, наблюдение за больным в течение 10 ч, симптоматическая терапия. Лекарственное взаимодействие При одновременном введении с эрготамином и эрготаминсодержащими лекарственными средствами возможен длительный спазм сосудов. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО снижение интенсивности метаболизма суматриптана, повышение его концентрации.
При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости, гиперрефлексии и нарушения координации движений. Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флуниризином, пизотифеном и этанолом. Беременность и лактация Противопоказан во время беременности и в период грудного вскармливания грудное вскармливание возможно не ранее чем через 24 ч после приема препарата.
Суматриптан: действующее вещество Суматриптан — это лекарственное средство в форме таблеток. Производится разными фармацевтическими компаниями под такими торговыми наименованиями как: Суматриптан Тева, Суматриптан Канон, Суматриптан Реневал и другими. В состав Суматриптана входит суматриптана сукцинат в дозировках 50 и 100 мг. Вещество влияет на специальные рецепторы, расположенные в кровеносных сосудах головного мозга, приводя к их сужению.
Согласно доклиническим данным, Суматриптан также снижает восприимчивость тройничного нерва — крупнейшего черепного нервного волокна, воспаление которого приводит к боли и жжению в лицевой части, головной боли, мигрени, спазмам мышц и другим симптомам. Суматриптан: от чего Суматриптан — это противомигренозное лекарственное средство. Препарат снимает острые приступы мигрени с аурой и без нее. Аура — это неврологические изменения, которые возникают перед началом приступа головной боли. Это могут быть зрительные нарушения: вспышки света, мерцающая линия перед глазами или световые пятна, а также онемение губ и языка, покалывание и нарушение речи.
Если симптомы мигрени не исчезают и не уменьшаются после приема первой дозы, то повторно для купирования продолжающегося приступа вторую дозу не назначают. В этом случае может назначаться парацетамол, ацетилсалициловая кислота или нестероидные противовоспалительные препараты.
Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан рекомендуется применять в качестве монотерапии мигрени, не следует применять суматриптан одновременно с эрготамином или его производными включая метисергид. Пациентам с нарушением функции печени: рекомендованная доза - 50 мг. Дети Эффективность и безопасность суматриптана у детей в возрасте менее 10 лет не изучались. Нет доступных клинических данных для этой возрастной группы. Эффективность и безопасность суматриптана у детей от 10 до 17 лет не были продемонстрированы в клинических исследованиях, проведенных в этой возрастной группе. Поэтому использование суматриптана у детей от 10 до 17 лет не рекомендовано.
Пожилые пациенты старше 65 лет Опыт использования суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет ограничен. Фармакокинетика существенно не отличается от молодых, но до получения соответствующих клинических данных, использование суматриптана у пациентов в возрасте старше 65 лет не рекомендовано. Побочное действие Нежелательные реакции перечислены ниже в зависимости от анатомо-физиологической классификации и частоты встречаемости. Некоторые из симптомов, которые были описаны, как нежелательные явления могут быть симптомами, ассоциированными с мигренью. Данные клинических исследований: Со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности. Со стороны сосудов: часто - преходящее повышение артериального давления вскоре после приема препарата , приливы. Со стороны дыхательной системы и органов грудной клетки: часто - одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота причинно-следственная связь возникновения нежелательных реакций с приемом препарата не доказана. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: часто - чувство тяжести обычно преходящее, может быть интенсивным и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , миалгия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: часто - болевые ощущения, чувство холода или жара, чувство давления или стягивания обычно преходящие, могут быть интенсивными и возникать в любой части тела, включая грудную клетку и горло , слабость, утомляемость обычно слабо или умеренно выражены, преходящи. Лабораторные и инструментальные данные: очень редко - незначительные отклонения показателей печеночных проб. Пострегистрационные данные Со стороны иммунной системы: частота неизвестна - реакции гиперчувствительности, которые варьируют от кожных проявлений повышенной чувствительности до анафилаксии. Со стороны нервной системы: частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистония, нистагм, скотома. Со стороны органа зрения: частота неизвестна - мелькание, диплопия, снижение остроты зрения.
Потеря зрения обычно преходящая. Однако расстройства зрения могут быть обусловлены собственно приступом мигрени. Со стороны сердца: частота неизвестна - брадикардия, тахикардия, ощущение сердцебиения, аритмии, ЭКГ-признаки транзиторной ишемии миокарда, коронарный вазоспазм, стенокардия, инфаркт миокарда. Со стороны сосудов: частота неизвестна - снижение артериального давления, синдром Рейно. Со стороны желудочно-кишечного тракта: частота неизвестна - ишемический колит, диарея. Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: частота неизвестна - ригидность шеи, артралгия.
Персистирующая аура без инфаркта— один или несколько симптомов ауры, возникающие у пациентов более одной недели, без радиографических признаков инфаркта мозга. Мигренозный инфаркт инсульт —сочетание одного или более симптомов мигренозной ауры с ишемическим повреждением мозга, подтвержденным нейровизуализационными методами. Истинный мигренозный инфаркт развивается на фоне типичного приступа М с аурой, причем один или несколько симптомов ауры имеют продолжительность более 60 минут.
Мозговые инфаркты, не совпадающие по времени с приступом М с аурой, не могут быть отнесены к мигренозным инфарктам. Мигренозная аура — триггер эпилептического припадка — эпилептический приступ, возникающий во время приступа МА или в течение 1 часа после него. Эпизодические синдромы, которые могут сочетаться с мигренью. Эти расстройства встречаются преимущественно в детском возрасте, значительно реже могут отмечаться и у взрослых. Синдром циклической рвоты— эпизодически повторяющиеся приступы сильной тошноты и рвоты, обычно стереотипные для каждого пациента и с предсказуемым временем начала; приступы сопровождаются бледностью кожных покровов и вялостью; между приступами симптомы полностью исчезают. Между приступами состояние пациентов не нарушено. У подавляющего большинства детей с абдоминальной М позднее развиваются типичные мигренозные ГБ. Доброкачественное пароксизмальное головокружение — повторяющиеся кратковременные приступы головокружения у детей, которые как внезапно возникают, так и внезапно проходят. Это состояние встречается у младенцев и маленьких детей и начинается на первом году жизни.
У детей старшего возраста возможно присоединение атаксии. Диагностика 2. Диагностика заболевания или состояния группы заболеваний или состояний , медицинские показания и противопоказания к применению методов диагностики Рекомендуется всем пациентам с жалобой на головную боль клиническая диагностика мигрени, основанная на специфических клинических проявлениях ее отдельных форм и соответствии диагностическим критериям последней версии Международной классификации головной и лицевой боли МКГБ-3 [8, 9, 18, 20]. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 5. Комментарии: МКГБ-3, одобренная Международным обществом головной боли в 2018 году, является основным инструментом диагностики любых форм головной и лицевой боли, в том числе и форм мигрени. Диагностика осложнений М и эпизодических синдромов, которые могут сочетаться с М, также проводится в соответствии диагностическими критериям МКГБ-3 [8, 12]. Таблица 3а. Диагностические критерии мигрени без ауры согласно МКГБ-3, 2018 [8] Рекомендуется у всех пациентов с мигренью клиническая диагностика мигренозной ауры с целью выбора дальнейшей тактики лечения [9, 15]. Комментарии: при выявлении мигренозной ауры рекомендуется выставить соответствующий диагноз, например, «М с типичной аурой» или «М со стволовой аурой» [8, 11, 12, 18 - 20].
Не следует путать ауру с продромальными симптомами, которые могут возникать за несколько часов до начала приступа М: повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам, изменение аппетита, жажда, эмоциональное возбуждение или, напротив, разбитость и др. Таблица 3б. Диагностические критерии мигрени с аурой согласно МКГБ-3, 2018 [8] Примечания: 1 - при возникновении 3 симптомов во время ауры допустимая максимальная продолжительность 180 минут. Моторные симптомы могут длиться до 72 часов; 2 - афазия всегда рассматривается как односторонний симптом; возможно развитие дизартрии; 3 - осцилляции и ощущение покалывания рассматриваются как позитивные симптомы ауры [8]. Рекомендуется клиническая диагностика ХМ у пациентов с частыми приступами М более 10 дней с ГБ в месяц таб. Уровень убедительности рекомендаций — С уровень достоверности доказательств — 4. Таблица 3в. Диагностические критерии хронической мигрени согласно МКГБ-3, 2018 [8] Комментарии: с помощью расспроса и анализа дневника ГБ при его наличии следует установить число дней с ГБ в месяц на протяжении последних 3 месяцев, в том числе, число дней с М в месяц, уточнить клинические характеристики боли и сопоставить эти данные с диагностическими критериями ХМ таб. Важным диагностическим критерием ХМ также является наличие типичных приступов эпизодической М в начале заболевания [15, 21, 22].
Суматриптан Канон
| Препараты, содержащие Суматриптан | 32 препарата с действующим веществом Суматриптан, цены в аптеках. |
| Суматриптан - 15 отзывов, инструкция по применению | В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. |
| уХНБФТЙРФБО | В интернет-аптеке Фармэконом, цена на Суматриптан Канон составит всего 667.30 Р, если вы забронируете препарат на сайте. Узнать о нем больше поможет инструкция по применению. |
Суматриптан табл. п/о 50мг №2 0324
Инструкция СУМАТРИПТАН (действующее вещество), его показания, противопоказания, проверка совместимости и сравнение с другими препаратами. N-methyl-methanesulfonamide Брутто- формула C14H21N3O2S Мол. масса 295.402 g/mol CAS 103628-46-2 PubChem 5358 DrugBank APRD00379 Классификация Фарм. группа. Суматриптан. Поиск. Смотреть позже.
Суматриптан Канон
Effect of early intervention with sumatriptan on migraine pain: retrospective analyses of data from three clinical trials. Суматриптан является селективным агонистом рецепторов 5-HT1 типа 5-HT1D, 5-HT1B и 5-HT1F?, не действуя на 5-HT2 — 5-HT7. Также экспериментально установлено, что суматриптан подавляет активность рецепторов окончаний афферентных волокон тройничного нерва.
СУМАТРИПТАН табл. п.п.о. 100мг N2 (ПРОМОМЕД, РФ)
| Аптечная справочная Ваше Лекарство — требуется подтвердить, что Вы живой человек | N-methyl-methanesulfonamide Брутто- формула C14H21N3O2S Мол. масса 295.402 g/mol CAS 103628-46-2 PubChem 5358 DrugBank APRD00379 Классификация Фарм. группа. |
| Суматриптан - 15 отзывов, инструкция по применению | Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. |
| Суматриптан Канон | Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). |
| Суматриптан Реневал 100 мг №2: инструкция по применению | СУМАТРИПТАН. табл. п.п.о. 100мг N10. КАНОНФАРМА. |
ГРЛС Рег. № ЛП-003957
Проведенное обследование не всегда позволяет выявить сердечно-сосудистое заболевание у некоторых пациентов. В очень редких случаях после приема суматриптана могут возникать такие преходящие побочные эффекты, как боль и чувство стеснения в груди. Боль может быть интенсивной и иррадиировать в область шеи глотки. Если есть основания полагать, что эти симптомы могут быть проявлением ИБС, необходимо прекратить прием препарата и произвести диагностическое обследование. Следует с осторожностью проводить лечение суматриптаном у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией, поскольку в отдельных случаях может наблюдаться повышение АД и периферического сопротивления сосудов. Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с заболеваниями, при которых возможно существенное изменение абсорбции, метаболизма или экскреции суматриптана, например, при нарушениях функции почек или печени. У пациентов с повышенной чувствительностью к сульфаниламидам при применении суматриптана возможно развитие аллергических реакций, которые варьируют от кожных проявлений до анафилактического шока. Данные о перекрестной чувствительности ограничены, однако необходима осторожность при применении суматриптана таким пациентам. Злоупотребление лекарственными препаратами, предназначенными для купирования приступов мигрени, ассоциировано с усилением головных болей у чувствительных пациентов головная боль, связанная со злоупотреблением лекарственными препаратами. В этом случае следует рассмотреть возможность отмены препарата.
Влияние на способность вождения транспорта и управление техникой При мигрени, а также на фоне терапии суматриптаном возможно развитие сонливости. Поэтому в период применения суматриптана необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Форма выпуска Таблетки, покрытые пленочной оболочкой 50 мг, 100 мг. По 2, 6, 12, 30 таблеток в блистере из поливинилхлорида и алюминиевой фольги. По 1 блистеру вместе с инструкцией по применению в картонной пачке. Хранить в недоступном для детей месте. Срок годности Не использовать по истечении срока годности! Условия отпуска из аптек.
Беременность и лактация: Беременность Применение суматриптана при беременности возможно только в случае, если предполагаемая польза для матери превышает возможный риск для плода. Доступны данные пострегистрационного наблюдения более чем 1000 женщин, принимавших суматриптан во время I триместра беременности. В связи с недостаточным объемом информации окончательные выводы о повышении риска врожденных пороков делать преждевременно. Результаты экспериментальных исследований на животных не показали прямого тератогенного действия суматриптана на плод или отрицательного влияния на пери- и постнатальное развитие эмбриона или плода у крыс.
Однако есть данные о влиянии суматриптана на жизнеспособность эмбриона и плода у кроликов при приеме больших доз суматриптана. Период грудного вскармливания Было показано, что после подкожного введения суматриптан выделяется в грудное молоко. Воздействие на новорожденного может быть сведено к минимуму, если избегать кормления грудью в течение 12 часов после приема препарата. Способ применения и дозы: Препарат Суматриптан не должен назначаться в качестве профилактики.
Нельзя превышать рекомендованную дозу препарата Суматриптан. Рекомендуется начать прием препарата Суматриптан сразу же, при первых проявлениях приступа мигрени, при этом препарат Суматриптан одинаково эффективен при применении на любой стадии приступа мигрени. Препарат применяют внутрь, проглатывая таблетку целиком и запивая водой. Взрослые Рекомендованная доза составляет 50мг 1 таблетка.
Некоторым пациентам может по требоваться доза 100 мг. Если после приема первой дозы приступ мигрени не купируется, вторую дозу препарата для купирования того же приступа мигрени назначать не следует. В таких случаях для купирования приступа можно применять парацетамол, ацетилсалициловую кислоту или нестероидные противовоспалительные препараты. Однако препарат Суматриптан можно применять для купирования последующих приступов мигрени.
Если пациент почувствовал улучшение после первой дозы препарата, а затем симптомы возобновились, можно принять вторую дозу при условии, что интервал между дозами составляет не менее 2 часов, и принято не более 300 мг в течение 24-часового периода. Суматриптан можно принять не раньше, чем через 24 часа после приема препаратов, содержащих эрготамин; и наоборот, препараты, содержащие эрготамии, можно применять не раньше, чем через 6 часов после приема суматриптана. Особые группы пациентов Дети и подростки младше 18 лет Эффективность препарата Суматриптан в данной группе пациентов не была продемонстрирована. Пациенты пожилого возраста старше 65 лет Опыт применения препарата Суматриптан у пациентов старше 65 лет ограничен.
Фармакокинетика у пациентов данной популяции значимо не отличается от таковой у пациентов более молодого возраста, но до тех пор, пока не будут получены дополнительные клинические данные, применение суматриптана у пациентов старше 65 лет не рекомендовано. Нарушения со стороны нервной системы: часто - головокружение, сонливость, нарушения чувствительности, включая парестезии и снижение чувствительности; частота неизвестна - судорожные припадки в ряде случаев наблюдавшиеся у пациентов с судорожными приступами в анамнезе или при сопутствующих состояниях, предрасполагающих к возникновению судорог; у части пациентов факторов риска не было выявлено , тремор, дистопия, нистагм, скотома, тревога.
Метаболизм Главный метаболит, индолуксусный аналог суматриптана, выводится, преимущественно, с мочой, в виде свободной кислоты и глюкуронида. Этот метаболит не обладает активностью по отношению к 5-НТ1 и 5-НТ2-серотониновым рецепторам. Второстепенные метаболиты суматриптана не обнаружены. Выведение Период полувыведения составляет приблизительно 2 ч. Суматриптан метаболизируется под действием моноаминоксидазы А.
Рецепторы 5-НТ1D расположены, главным образом, в краниальных кровеносных сосудах головного мозга, и их стимуляция приводит к сужению этих сосудов. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. Кроме того, доклинические данные позволяют судить о том, что суматриптан снижает чувствительность тройничного нерва. Оба эти эффекта могут лежать в основе противомигренозного действия суматриптана.
Со стороны психики: частота неизвестна - тревога. Со стороны кожи и подкожных тканей: частота неизвестна - гипергидроз. Передозировка Симптомы: при приеме внутрь до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакций, кроме перечисленных выше. Лечение: наблюдение за состоянием пациента не менее 10 ч, при необходимости - поддерживающая терапия. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом у здоровых добровольцев. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано см. Он будет зависеть, в том числе, от дозы и типа назначаемых препаратов. Действие может носить аддитивный характер. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано см. Имеются редкие сообщения о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психики, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения триптанов с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина и норадреналина СИОЗСН. Побочные реакции отмечаются чаще при одновременном применении триптанов с лекарственными средствами, содержащими зверобой продырявленный. Особые указания Суматриптан следует применять только у пациентов с установленным диагнозом мигрень.
Не показано применение суматриптана при гемиплегической, базилярной и офтальмо-плегической мигрени. Не следует превышать рекомендуемые дозы суматриптана. Как и в случае применения других лекарственных препаратов для лечения острых приступов мигрени, перед лечением приступа головной боли у пациентов, у которых ранее не диагностировалась мигрень или у пациентов с атипичной формой мигрени необходимо исключить другие потенциально серьезные виды неврологи-ческой патологии. Следует отметить, что у пациентов с мигренью повышен риск развития определенных цереброваскулярных нарушений например, инсульта или транзиторных ишемических атак ТИА. После приема препарата Суматринтан могут возникнуть такие преходящие симптомы, как боль и давящее чувство в груди. Симптомы могут носить интенсивный характер и распростра-няться на область шеи. Если есть основания полагать, что эти симптомы являются проявлением ишемической болезни сердца ИБС , дальнейшее применение суматриптана следует прекратить и провести соответствующее диагностическое обследование. Пациентам с факторами риска развития ишемической болезни сердца, в т. Особое внимание следует уделять женщинам в постменопаузе и мужчинам в возрасте старше 40 лет, имеющим перечисленные факторы риска.
Однако обследование не всегда позволяет выявить заболевание сердца, и в очень редких случаях серьезные кардиологические осложнения возникали у пациентов без сопутствующих сердечно-сосудистых заболеваний. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией легкой степени, так как у небольшого количества пациентов наблюда-лось транзиторное повышение артериального давления и периферического сосудистого сопротивления. Имеются редкие сообщения, полученные в результате пострегистрационного наблюдения, о развитии серотонинового синдрома включая расстройства психического статуса, вегетативную лабильность и нервно-мышечные нарушения в результате одновременного применения селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС и суматриптана. Также сообщалось о развитии серотонинового синдрома на фоне одновременного применения суматриптана с триптанами и селективными ингибиторами обратного захвата норадреналина СИОЗСН. Препарат Суматриптан следует применять с осторожностью у пациентов, у которых могут существенно изменяться всасывание, метаболизм или экскреция суматриптана, например, у пациентов с печеночной недостаточностью или нарушением функции почек. У пациентов с печеночной недостаточностью начальная доза должна составлять 50 мг.
Триптаны в лечении мигрени
Суматриптан может быть принят для купирования последующих приступов. Суматриптан: инструкция, показания и противопоказания, цены и заказ в аптеках, способ применения и дозы, побочные действия, взаимодействие в Энциклопедии лекарств РЛС. Доказанной эффективностью обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан). Суматриптан (Sumatriptan) инструкция — применение, состав, показания и противопоказания, механизм действия, свойства, побочные эффекты, передозировка, взаимодействие, особые. В период использования Суматриптана необходимо быть осторожным при вождении автотранспорта.
СУМАТРИПТАН
Со стороны нервной системы Головокружение, слабость обычно слабо или умеренно выражены и являются преходящими ; редко — сонливость, чувство усталости чаще при приёме внутрь ; в отдельных случаях — эпилептические припадки обычно при наличии в анамнезе эпилепсии. Со стороны органов чувств Иногда — диплопия, мелькание мушек перед глазами, нистагм, скотома, снижение остроты зрения, очень редко — частичная потеря зрения могут быть связаны с самим приступом мигрени. Аллергические реакции Кожная сыпь в том числе — крапивница и эритематозные высыпания , зуд кожи, анафилактические реакции. Прочие Миалгия, «приливы» крови к лицу. Передозировка Симптомы При приёме суматриптана внутрь в дозе до 400 мг не наблюдается каких-либо других побочных реакции, кроме перечисленных выше. Лечение Промывание желудка; следует наблюдать за состоянием пациента в течение 10 часов и при необходимости проводить симптоматическую терапию. Нет данных о влиянии гемодиализа или перитонеального диализа на концентрацию суматриптана в плазме крови.
Взаимодействие Не отмечено взаимодействия суматриптана с пропранололом, флунаризином, пизотифеном и этиловым спиртом. При одновременном приёме с эрготамином отмечался длительный спазм сосудов. Теоретически возможно повышение риска коронарного вазоспазма, и совместное применение данных препаратов противопоказано. Возможно взаимодействие между суматриптаном и ингибиторами МАО, их одновременное применение противопоказано.
Для этого применяются бета-блокаторы: пропранолол, метопролол и атенолол.
Верапамил — предпочтительный блокатор кальциевых каналов, так как он относительно безопасен и обладает хорошей переносимостью. Также могут рассматриваться у некоторых пациенток, особенно с депрессией, низкие дозы антидепрессантов — селективных ингибиторов обратного захвата серотонина СИОЗС , ингибиторов обратного захвата серотонина норадреналина ИОЗН или трициклических антидепрессантов ТЦА. Какие препараты от мигрени безопасны для применения во время грудного вскармливания? Хотя во время грудного вскармливания безопаснее избегать всех лекарств, это не всегда возможно. Поэтому, чтобы избежать побочных реакций у грудного ребенка, препарат следует принимать в наименьшей эффективной дозе и в течение как можно более короткого времени.
Как правило, препараты, применяемые во время беременности, можно продолжать принимать и после родов. Исключение составляет аспирин, вызывающий кровотечение и синдром Рэя у ребенка, поэтому его следует избегать. Матери, вынужденные принимать сильные лекарства, также должны рассмотреть возможность искусственного вскармливания.
На сегодня в неврологии нет альтернативы триптанам по быстроте и силе действия. Триптаны имеют специфический механизм действия, поэтому их спектр клинического применения ограничен мигренозными головными болями. При головной боли напряжения или вертеброгенной цефалгии болевой синдром вызван другими причинами, поэтому они не показывают должного эффекта и не назначаются. Эти препараты нельзя рассматривать как универсальные обезболивающие средства, в отличие от НПВС, которые применяются при разных типах головной боли. Агонисты 5-HT1 рецепторов также применяются для лечения сильных головных болей после перенесенного коронавируса — так называемой постковидной мигрени. Показания к назначению и условия их применения будут такими же, как и в других случаях мигрени. Триптаны работают в любую фазу приступа после появления головной боли, однако их ранний прием повышает эффективность лечения. Применение лекарств на этапе ауры не рекомендуется. Согласно клиническому опыту, препараты не следует использовать более 10 дней в месяц, поскольку более частое применение увеличивает риск перехода мигрени в хроническую форму и способствует развитию лекарственно-индуцированной головной боли.
Считается, что в основе механизма развития мигрени лежит расширение или отек стенок сосудов головного мозга. Именно с этим и борется препарат. Таблетки от мигрени Суматриптан также помогают в лечении выраженной головной боли, возникающей спустя 3-5 дней после менструации. Такой тип мигрени носит название менструально-ассоциированной. Суматриптан: дозировка Суматриптан отпускается строго по рецепту врача. Применять препарат следует только при установленном диагнозе, когда нестероидные противовоспалительные препараты неэффективны. Дозировка подбирается врачом персонально для каждого пациента, в зависимости от выраженности боли. Как правило, начальная доза составляет 50 мг, но в некоторых ситуациях целесообразно назначение препарата Суматриптан 100 мг. Суматриптан: противопоказания Пациентов зачастую интересует прием препарата во время беременности.
Please wait while your request is being verified...
Доказанной эффективностью обладают триптаны (суматриптан, элетриптан, золмитриптан). Опыт применения суматриптана у пациентов старше 65 лет ограничен (значительной разницы в фармакокинетике по сравнению с более молодыми пациентами не наблюдается). Однако препарат Суматриптан Канон можно применять для купирования последующих приступов мигрени. N-methyl-methanesulfonamide Брутто- формула C14H21N3O2S Мол. масса 295.402 g/mol CAS 103628-46-2 PubChem 5358 DrugBank APRD00379 Классификация Фарм. группа. У животных суматриптан избирательно действует на вазоконстрикцию ветвей сонной артерии, не влияя на кровоток в сосудах головного мозга. При одновременном применении суматриптана и лекарственных средств из группы селективных ингибиторов обратного захвата серотонина возможно развитие слабости.