Препарат Оземпик рекомендуется применять с осторожностью у пациентов с почечной недостаточностью и у пациентов с наличием панкреатита в анамнезе. EMA расследует связь «Оземпика» и «Саксенды» с суицидальными мыслями.
Фарминдустрия жмет тяжелый вес
Рисунок 2. У пациентов с СД-II, принимающих семаглутид, обнаружили снижение гликированного гемоглобина — основного показателя наличия глюкозы в крови в течение последних 3 месяцев [12]. Обычно этот тест позволяет понять, насколько эффективно антидиабетическое лечение. Также отмечалось снижение риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний, сопутствующих СД-II [13].
Тут стоит отметить, что обе группы также соблюдали низкокалорийную диету и занимались спортом — как минимум, ходьбой два часа в неделю. Экспрессия GLP-1R в сердце, например, оказалась самой настоящей «фичей», так как пациенты, страдающие от СД-II, в два раза чаще заболевают сердечно-сосудистыми заболеваниями. А самый главный «убийца» — это не рак, а ишемическая болезнь сердца.
Причем у людей рецептор локализуется в основном в гладкомышечных клетках, эндотелии, коронарных артериях, а также в синоатриальном узле [17] , [18]. Поэтому агонизм GLP-1R приводит к ингибированию апоптоза кардиомиоцитов, улучшению работы эндотелия [19] и снижению артериального давления у людей с гипертензией [20]. В результате этих механизмов, возможно, и достигается кардиопротекторный эффект.
Особый интерес вызывает протективный эффект агонистов GLP-1R при кардиомиопатии [21] , ишемии [22] или остром инфаркте миокарда [23]. Однако это утверждение требует проведения больших клинических испытаний. Интересно, что агонизм рецепторов GLP-1 видоспецифичен.
У грызунов GLP-1 увеличивает частоту сердечных сокращений ЧСС и артериальное давление [24] , в то время как на людях GLP-1 демонстрирует слабое действие на ЧСС и снижает давление, но только у людей с артериальной гипертензией [20]. Механизмы снижения давления не до конца изучены. Предполагается, что агонисты GLP-1R вызывают вазодилатацию [25] , а также усиливают выведение натрия почками [26].
В случае длительного приема препарата агонисты GLP-1R могут снижать давление не напрямую, а за счет снижения веса, так как ожирение является одним из факторов риска сосудистых патологий [27]. Компания Eli Lilly тоже утверждает , что препарат дулаглутида снижает риск возникновения сердечно-сосудистых заболевнаний, а также инфаркта миокарда, сопутствующих СД-II. GLP-1R изучают и в костях.
Интересно, что мыши с нокаутом гена GLP-1R обладают высокой активностью остеокластов и сниженной массой губчатых костей [28]. Остеокласты — это огромные многоядерные макрофаги, которые разрушают костную ткань. Вместе с остеобластами, которые, наоборот, ее создают, они контролируют количество костной ткани.
Агонисты GLP-1R увеличивают прочность костей, а также созревание коллагена у мышей [29]. На людях с ожирением введение лираглутида приводило к улучшению формирования костей и снижало темп их разрушения [30]. Однако данные исследований с участием пациентов с СД-II более противоречивы: в некоторых из них протективного эффекта на кости обнаружено не было [31] , тогда как в других снижалась вероятность возникновения трещин в костях [32].
Помимо перечисленного, агонисты GLP-1R могут обладать и нейропротекторным действием [33]. Рецепторы экспрессируются в гиппокампе и улучшают память и способность к обучению [34]. В результате накопления этих белков в различных регионах разрушаются нейроны, это может приводить к деменции, нарушениям двигательной или речевой функции и другим.
Угрозу нейродегенерации в глобальном смысле нельзя недооценивать. На данный момент нет лечения этих заболеваний; всё что мы можем — лечить симптомы, причем пациент получает терапию после постановки диагноза до конца жизни, но болезнь всё равно прогрессирует и со временем лишает человека дееспособности. Результаты изучения агонистов GLP-1R от нейродегенераций пока скромные, но многообещающие и очень интересные.
Вероятно, вылечить нейродегенеративное заболевание раз и навсегда агонисты GLP-1R не смогут, но даже улучшить состояние пациентов с помощью новой симптом-модифицирующей терапии — уже значительный успех. Диабет давно связывают с нейродегенерацией, в том числе поэтому ученые обратили внимание на агонисты GLP-1R. Было замечено, что люди с болезнью Хантингтона чаще страдают от СД-II из-за высокой инсулинорезистентности тканей [35] , а, по крайней мере на клеточных моделях, выживание клеток и чувствительность к инсулину увеличивались после обработки их лираглутидом [36].
Поведенческие исследования на мышах показали значительное улучшение памяти и способности к обучению при моделировании болезни Альцгеймера после введения животным лираглутида [37]. На людях данных меньше, но вот еще один факт в копилку знаний: болезнь Альцгеймера сопровождается снижением транспорта глюкозы через гематоэнцефалический барьер то есть в мозг , а введение лираглутида в течение 6 месяцев его увеличивало [38]. Авторы статьи подозревают, что снижение глюкозного транспорта может способствовать массовому разрушению нейронов.
Наконец, для болезни Паркинсона был показано, что есть некоторый нейропротективный эффект на дофаминергические нейроны после введения агонистов GLP-1R на токсичных моделях грызунов [39].
Весь мир сошел с ума, и производства перестали справляться со спросом. В начале этого года препараты ушли с российского рынка , теперь у нас они доступны только по льготе пациентам с диабетом, для них запасов хватит до 2024 года. При этом кажется, что обитателям спортзалов досталось больше: все-таки у них обычно выше достаток, больше возможностей для получения терапии даже сейчас. В общем, нецелевое использование классной группы препаратов оставляет пациентов, которые реально в них нуждаются, без помощи. Но это все-таки не катастрофа: у нас есть и другие способы лечения диабета. Российская фармкомпания «Герофарм» заявила о намерении выпускать аналог «Оземпика», но сейчас он находится под патентной защитой, то есть производить дженерики пока нельзя. Они «надеются, что правительство РФ примет решение о выдаче принудительной лицензии для защиты пациентов».
Я работаю с пациентами с расстройствами пищевого поведения. К сожалению, им резкое снижение массы тела на фоне медикаментозной терапии без сопутствующей работы с рационом и специфической психотерапии может не только не помочь, но и навредить. Так что для начала необходимо выяснить, есть ли у человека РПП. Если есть, нужно в первую очередь лечить от него, параллельно пытаясь решать соматические проблемы со здоровьем, которые возникли на фоне избытка веса. И только после этого нужно аккуратно помогать человеку снижать массу тела, если для этого есть медицинские показания. Иначе это всегда будет минус 10 — плюс 20, минус 5 — плюс 25. Работать с пациентами с РПП очень тяжело, необходима междисциплинарная команда, и специалистов в этой области очень мало. Семаглутид и аналоги помогают похудеть, в этом сомнений нет, но мы не знаем, сохранится ли этот эффект в долгосрочной перспективе: срок наблюдения пациентов в исследованиях не превышал трех лет.
А что будет через пять? А через десять? Люди хотят быстрого решения, но для стабилизации веса необходимо поменять пищевые привычки. Сделать это качественно невозможно, если ты не чувствуешь голода.
Каждый поворот сопровождается характерным щелчком, в зависимости от стороны вращения, а также при превышении количества, которое осталось. Подсчет щелчков не нужен. Как узнать, сколько лекарства в шприце Путем поворотов селектора до положения «остановка счетчика». Варианты: значение 0,5 — не меньше этого количества; при остановке счетчика до появления этой цифры — объема лекарства не хватает и необходим новый шприц. Как колоть правильно лекарство Вводить только под кожу должен провести обучение медработник. Сначала удерживается иглой вверх см. Кнопку пуска нажимают и удерживают, пока не будет получен результат: «О» смотреть на указатель. Следить за появлением капли лекарства. Следует вернуться к проверке поступления жидкости, если она не появилась опция повторяется не больше шести раз. В случае, если капли нет после всех проведенных манипуляций, производят замену иглы. При неудачном результате и при этом варианте, рекомендована утилизация и использование нового шприца. Аналогично производится замена иглы при ее закупорке. Проведение инъекции Методике подкожного введения обучает медсестра. Трогать руками счетчик во время манипуляции запрещено, так как процесс может прерваться. Игла под кожей удерживается до возвращения счетчика к «О»: медленный счет до шести. Нарушение правил приводит к вытеканию препарата и введению меньших объемов. Затем игла извлекается из-под кожи, участок не массируется. При появлении крови используется стерильный ватный тампон.
Однако FDA заявляет, что информация из этих отчетов дополнительно не проверялась и причинно-следственной связи между препаратами и суицидальными мыслями не установлено. По данным регулятора, испытания Wegovy не выявили повышенного риска суицидального поведения. Инструкция препарата содержит предупреждение о суицидальном поведении и мыслях из-за рисков, связанных с другими лекарствами для контроля веса. Нет комментариев.
«Вегови»: новое и очень эффективное лекарство для похудения
В компании уточнили, что речь идет о препаратах «Оземпик» и «Саксенда» в шприц-ручках. В конце марта РБК писал, что производитель Novo Nordisk также прекратил поставки препарата «Оземпик» для пациентов с сахарным диабетом. Позже в Росздравнадзоре заверили , что поставки этого лекарства продолжаются и будут продолжаться по меньшей мере до декабря 2023 г.
Тем более, что хоть и цена дорогая у препаратов, но так как дозировка не большая и то получается выгодно.
И еще типа у этих препаратов есть хороший побочный эффект - они понижают массу тела. Я снова спрашиваю: Ну а если я соглашусь попробовать, какой препарат выбрать, в чем разница у них, и Саксенда или Виктоза - что лучше для похудения? Оказывается, что хоть названия у препаратов разные, по сути это одно и тоже.
Дело в дозировке. Оба препарата на начальной стадии 1 неделя начинают принимать с дозы в 0,6 мг в сутки. И затем, если этой дозировки мало, сахар высокий, то на вторую неделю увеличивают вдвое дозу, до 1,2 мг в сутки.
Ну и у Виктозы максимальная доза 1,8 мг, а у Саксенды доходит максимальная дозировка до 3 мг. Я решила попробовать, ну не столько ради контроля над сахаром, а ради возможного похудения. Решила выбрать Виктозу.
Это две шприц-ручки ценой в 9500 рублей. Как правильно применять Виктозу Колоть было страшно лишь первые раза три. Это не больно, как комар кусает.
Дозировка в 0,6 единиц мне оказалась мала. Глюкометр показывал высокие цифры уровня сахара.
Этот препарат зарегистрировали в России в 2021 году, он показан для применения у взрослых с сахарным диабетом второго типа. Ранее сообщалось, что в ноябре прошлого года компания — производитель препарата «Оземпик» также уведомила о прекращении поставок на территорию России. В нем такое же действующее вещество — семаглутид. Оба препарата хорошо себя зарекомендовали, говорит медицинский директор компании «Инновационная фармацевтика», врач-эндокринолог, кандидат медицинских наук Юлия Трахтенберг: — Изначально они были разработаны для лечения сахарного диабета второго типа, но по результатам клинических исследований и потом уже в практике эти препараты прекрасно работают при избыточном весе. Они эффективны, безопасны, хорошо переносятся.
Очень востребованная группа лекарств, которую долго ждало медицинское сообщество, в частности эндокринологи, диетологи, те, кто занимается проблемами лишнего веса, и не только сахарного диабета. Постепенно спрос на них возрос, цена выросла.
Имитируя естественные человеческие гормоны, которые контролируют аппетит и расход энергии, эти препараты помогают контролировать чувство голода и способствуют насыщению. Побочные эффекты и меры предосторожности Общие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении обоих препаратов, включают тошноту, диарею, рвоту, запор, диспепсию, боль в животе, головную боль, усталость, головокружение, беспокойство, депрессию, повышенное потоотделение и снижение аппетита. Также могут возникнуть серьезные побочные эффекты; пациентам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, если они испытывают такие симптомы, как сильная боль в животе, затрудненное глотание или дыхание, необычное кровотечение или признаки аллергической реакции, такие как сыпь, зуд, отек и т.
Инструкции по использованию Оземпик вводят один раз в неделю путем подкожной инъекции, в то время как Саксенда требует ежедневного введения самостоятельно или с помощью лица, осуществляющего уход. Важно точно соблюдать предписанный режим дозирования, поскольку пропущенные дозы могут нарушить терапевтический эффект. Кроме того, оба препарата необходимо принимать в течение длительного времени для поддержания эффективности.
Почему пропал Оземпик. Небольшое расследование.
Можно сказать, что наука дала ответ на серьезный для человечества вызов — эпидемию диабета 2-го типа и ожирения, которые на данном этапе ведут к росту сопутствующих им хронических заболеваний. История Сьюзен и Майкла Поставив 51-летней Сьюзен диагноз преддиабет, врач прописал ей препарат оземпик. Хотя уровень сахара в крови у Сьюзен был повышен не настолько, чтобы требовалось его немедленное снижение, у нее были проблемы с сердцем аневризма аорты , и доктор решил, что ей необходимо сбросить вес. Организм больше не в состоянии транспортировать достаточное количество сахара глюкозы из крови в клетки организма. Это может быть связано либо со слишком низкой выработкой инсулина дефицит инсулина , либо с тем, что клетки организма теряют чувствительность к инсулину инсулинрезистентность. Многие люди имеют преддиабет, даже не подозревая об этом. Если повышенный уровень сахара в крови долгое время остается невыявленным и не лечится, велика вероятность развития осложнений в дальнейшем.
При этом повышается не только риск развития диабета 2-го типа. Сьюзен была знакома с оземпиком, потому что к тому моменту ее муж Майкл уже шесть месяцев принимал его от диабета 2-го типа и препарат успешно удерживал в норме уровень глюкозы в его крови. Снижение веса не было принципиальным для Майкла, но он был рад тому, что за эти шесть месяцев похудел примерно на 7 кг. Долгие годы она пыталась похудеть, используя различные диеты, препараты, комплексные программы похудения, однако они либо совсем не работали, либо помогали лишь на короткий период времени. Всего за шесть недель на оземпике Сьюзен сбросила 6 кг. Майкл, в свою очередь, признается в том, что за 15 лет жизни с диабетом он был не самым прилежным пациентом.
Ему было лень следить за питанием, он не отказывал себе в пище с высоким содержанием углеводов и никогда не задумывался о том, чтобы похудеть. Оземпик помог ему и с диабетом, и с лишним весом, а когда препарат прописали его жене, им обоим стало вдвойне комфортно следить за своим здоровьем. Здесь мы на время расстаемся с Майклом и Сьюзен и обращаемся к экспертному сообществу. Подозрения и расследования Как каждый класс препаратов, использующий принципиально новый биологический механизм воздействия на заболевание, агонисты глюкагонподобного пептида 1 находятся под пристальным вниманием медицинского сообщества и официальных надзорных органов. Поскольку диабет 2-го типа повышает риск ряда раков, особенно рака поджелудочной железы, очень важно было убедиться в том, что новая группа препаратов не работает на усиление этого риска.
Пропуск дозы Очередная инъекция производится по возможности быстрее на протяжении пяти суток от планируемой даты. При превышении указанного срока пропущенное лекарство не вводят и делают инъекцию, согласно плану. Для особых категорий Недостаточность печени и почек: не требуется изменения дозировок. Тяжелая степень недостаточности печени и почек: не назначают.
Дети: противопоказано. Инструкция Проверка раствора на прозрачность и бесцветность см. Подготовка новой иглы предварительно удалив наклейку. При ее повреждении использование запрещено. Надевание иглы, убедившись, что она хорошо держится. Снятие колпачка, расположенного снаружи. В дальнейшем он используется для того, чтобы снять иглу безопасно, поэтому его не выбрасывают. Появление небольшой капли лекарства на кончике не является аномальным явлением. Однако при использовании впервые необходимо удостовериться в беспрепятственном поступлении жидкости.
Присоединяется новая игла только непосредственно перед инъекцией. Ее не используют, если обнаружены повреждения или она погнулась. Перед инъекцией Следует получить счетчик доз, поворачивая селектор дозировок. Это делают до тех пор, пока он не будет находиться на уровне обозначения контроля поступления лекарства. Шприц удерживается в верхнем положении.
Теледоктор убеждена, что лечить ожирение в России теперь станет проще. Мы осознали, что ожирение — это не результат распущенности и безволия, а хроническое заболевание. Появились революционные лекарства для лечения ожирения, которые уменьшают вес и улучшают здоровье пациентов.
Одним из первых грандиозных прорывов стал "Семаглутид". Это международное непатентованное название препарата "Оземпик". К сожалению, в России он стал недоступен. Но у нас появилась "Квинсента" — русский "Оземпик".
Поделиться не могу, у самого осталось полторы ручки. Если в РФ нет, ищите, кто ездит за границу. В Турции его не продают, по крайней мере этим летом мне так сказали в одной их аптеке, но не уверен в квалификации провизора, так как на замену он посоветовал саксенду, которая не для наших целей, хотя цена у них там более чем вкусная. По другим странам не знаю.
«Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика»
Всем доброго дня, принимала Ребелсан-это таблеточная форма Оземпик, пропила месяц пачку 3 мг-никакого эффекта на аппетит, эндокринолог прописала 7 мг, начала пить и после 4-ой таблетки началось сильное головокружение, препарат пришлось отменить. Помимо Оземпика и Саксенды, это Форсига (дапаглифлозин) от AstraZeneca, Джардинс (эмпаглифлозин) от Boehringer Ingelheim, Глюкофаж (метформин) от Merck. Увеличение спроса на Саксенду привело к его нехватке в некоторых аптеках. Саксенда в большинстве случае у кого ИМТ 30 и выше.И его надо колоть каждый день. Отсюда и мифическое мнение, что Саксенда дороже Виктозы, на самом деле при пересчете количества активного вещества в одной упаковке каждого препарата, становится понятна эта разница. А причина не похудения или увеличения веса в том, что при приеме Виктозы или Саксенды надо соблюдать низкокалорийную диету.
14 опасных рисков, связанных с приемом Оземпика для похудения
| Оземпик – прорыв 2023 или опасное лекарство для похудения? Что говорит наука о нашумевшем препарате | И хотя "Оземпик" защищен действующим патентом, с учетом неудачных переговоров о локализации производства российские аналоги вводят по процедуре принудительного лицензирования. |
| Московские новости | Гендиректор DSM Group Сергей Шуляк говорит, что производители стремятся успеть занять нишу «Оземпика» и «Саксенды», так как потребители будут стремиться покупать препараты, которые появятся первыми. |
| Клуб Life Plus | Разбираем препараты для снижения веса: Оземпик, Вегови, Саксенда и другие | Оригинальные шприц-ручки Ново Нордиск с препаратами Оземпик ® и Саксенда ® при выставлении дозы не увеличиваются в длину, то есть селектор дозы не выдвигается. |
«Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика»
Саксенда в большинстве случае у кого ИМТ 30 и выше.И его надо колоть каждый день. У препарата для лечения диабета «Оземпик» и его аналогов, используемых многими для похудения, обнаружился еще один побочный эффект. А причина не похудения или увеличения веса в том, что при приеме Виктозы или Саксенды надо соблюдать низкокалорийную диету.
Почему пропал Оземпик. Небольшое расследование.
Об опыте применения препаратов рассказали ведущие специалисты в области эндокринологии и кардиологии на состоявшейся в Москве научно-практической конференции, к которой в формате телемоста присоединились их коллеги из Екатеринбурга, Краснодара, Красноярска, Самары и Санкт-Петербурга. Помимо этого, лечение осложнений сахарного диабета ложится тяжелым бременем на пациента, его семью, а также на систему здравоохранения и экономику страны в целом. Появившиеся в последнее десятилетие препараты на основе глюкагоноподобного пептида-1 ГПП-1 открыли новую страницу в фармакотерапии сахарного диабета. Препарат применяется один раз в неделю, что удобно и для пациента, и для врача.
Разбираем препараты для снижения веса: «Оземпик», «Вегови», «Саксенда» и другие Запись встречи с эндокринологом, диетологом-нутрициологом Еленой Шведкиной Эксперт встречи: Елена Шведкина Елена Шведкина — эндокринолог, диетолог-нутрициолог, терапевт. Стаж работы более 10 лет.
Поскольку рецепторы GLP-1 обнаружены не только на бета-клетках поджелудочной железы, но и на энтероэндокринных клетках кишечника, они играют решающую роль в поддержании нормальной гликемии, регулируя всасывание глюкозы в кровоток во время пищеварения. Имитируя естественные человеческие гормоны, которые контролируют аппетит и расход энергии, эти препараты помогают контролировать чувство голода и способствуют насыщению. Побочные эффекты и меры предосторожности Общие побочные эффекты, о которых сообщалось при применении обоих препаратов, включают тошноту, диарею, рвоту, запор, диспепсию, боль в животе, головную боль, усталость, головокружение, беспокойство, депрессию, повышенное потоотделение и снижение аппетита.
Также могут возникнуть серьезные побочные эффекты; пациентам следует немедленно обратиться к своему лечащему врачу, если они испытывают такие симптомы, как сильная боль в животе, затрудненное глотание или дыхание, необычное кровотечение или признаки аллергической реакции, такие как сыпь, зуд, отек и т. Инструкции по использованию Оземпик вводят один раз в неделю путем подкожной инъекции, в то время как Саксенда требует ежедневного введения самостоятельно или с помощью лица, осуществляющего уход. Важно точно соблюдать предписанный режим дозирования, поскольку пропущенные дозы могут нарушить терапевтический эффект.
Комбинация надежного контроля гликемии, удобства использования и интенсивного массоснижающего эффекта — причины, по которым Оземпик входит в первую линию современной стратегии терапии сахарного диабета 2-го типа и лечения ожирения. Он позволяет достичь хорошего качества жизни у людей с диабетом и значительно уменьшить индивидуальные риски сердечно-сосудистых осложнений, типичных для этой группы пациентов. Для назначения препарата требуется консультация врача и стандартное обследование. В 2022 году компания-производитель препарата Оземпик вывела его с российского рынка, несмотря на ошеломительный эффект семаглутида как у целевой группы пациентов с диабетом 2 типа, так и среди людей, живущих с лишним весом. Уже в ноябре 2023 года появился отечественный препарат семаглутида - Квинсента. Ожидается в ближайшее время появление еще одного отечественного аналога - Семавик. По вопросам назначения семаглутида Квинсента, Семавик, Оземпик рекомендуем обращаться к эндокринологу ID-Clinic, который определит целесообразность такой терапии в вашем конкретном случае и подберет лечение.
Саксенда — отзывы
это препараты, которые применяются для лечения сахарного диабета у взрослых пациентов. отметила Преснякова. Как работают «Оземпик» и «Саксенда», можно ли их купить без рецепта и правда ли они помогают сбросить вес. За год исчезающие «Оземпик» и «Саксенда», по данным DSM Group, подорожал в аптеках на 75% и 31% соответственно. «Огромное счастье для пациентов»: Елена Малышева заявила, что появился российский аналог «Оземпика». По данным одного из исследований оземпика на мышах, прием препарата может повысить риски этого рака.
В Россию перестанут поставлять препарат «Оземпик». Что теперь делать диабетикам?
«Московские новости» узнали, кто и почему худеет на препаратах в мире и России и может ли такой способ навредить организму. Препараты “Оземпик” и “Вегови” обрели популярность среди тех, кто мечтает похудеть без диет и тренировок. Саксенда (None): 22 отзыва врачей, инструкция по применению, аналоги, инфографика, 1 форма выпуска. И в данном случае, если говорить в глобальном масштабе, то отсутствие «Оземпика» или «Саксенды» не приведет к значимым последствиям. В сочетании с диетой и физическими нагрузками Саксенда® показывает эффектив.